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OBJETIVOS
infecciones
asociadas al catter.
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I.
Definicin:
La cateterizacin venosa se define como la insercin de un
catter biocompatible en el espacio intravascular, central o
perifrico, con el fin de administrar soluciones, medicamentos,
nutricin parenteral, medios de contraste y realizar pruebas
II.
III.
es
de la
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Vena
subclavia: La continuacin de la
vena
en
la
que
se
borde
extiende
desde
el
lateral de la primera
costilla
extremo
axilar
hasta
el
V
e
na
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nas
La
vena
vena
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IV.
Consideraciones Anatmicas
La vena subclavia se extiende desde el borde lateral de la primera
costilla hasta la articulacin externo - clavicular para luego formar
un tronco comn con la vena yugular interna la vena subclavia se
sita por debajo de la clavcula y por arriba de la arteria subclavia
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Distancias Aproximadas
Vena Yugular Interna derecha a Vena Cava*
Vena Subclavia derecha a Vena Cava*
Vena Yugular Interna izquierda a Vena Cava
Vena Subclavia izquierda a Vena Cava
Tipos de catter venoso central
Catteres de Venopuncin Perifrica
Catteres Venosos Centrales
V.
VI.
16.0 cm.
18.4 cm.
19.1 cm.
21.2 cm
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temporal.
Es un procedimiento que su uso se ha generalizado
para
administrar
soluciones
hiperosmolares
2) Permanentes.
Principalmente hechos de silicn.
Su instalacin es quirrgico.
til hasta por 5 aos.
Se usan en pacientes que requieren tratamiento por
periodos prolongados, en forma continuada o
intermitente: quimioterapia.
Tenemos: RT-A-CATH, PERMACATH,GROSHONH,
HICKMAN(adulto), BROVIACK(peditrico) .
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VII.
VIII.
de
cuerpo
poder
limpiarla)
como
condicin
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IX.
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La
fstula
simplemente
es
la
conexin de arteria y
vena. El cirujano hace una incisin en el brazo y conecta una
arteria a una vena para provenir ms circulacin de la sangre. La
circulacin aumentada causa que la vena se espesa y llega a ser
ms fuerte. Facilita a la plantilla de dilisis. Les aguja a los
pacientes
de
dilisis
repetidamente.
De hecho, una fstula es tanto simple y tanto til que los pacientes
de dilisis peritoneal deben tener una fstula en el caso que
necesitan hemodilisis. Habla con tu doctor sobre
tus opciones.
X.
elcolapso
pulmonar
del
tejido
adyacente.
Hemotrax
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Tardas
Trombosis
La trombosis es
un cogulo en
la
el
formacin
interior
de
un
de
vaso
Complicaciones Infecciosas
Bacteriemia asociada al catter
Superficie del catter: Principal fuente es la
contaminacin por parte del personal de
salud.
Contaminacin
durante
la
preparacin.
Flebitis
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realizar.
Colocar al paciente en la posicin ms cmoda para el
medico operador.
Mantener el rea a ser utilizada, derecha o izquierda, libre
Durante la instalacin
Durante LA insercin o cambio de un CVC tomarse las
mximas precauciones de barrera (gorro, mascarillas, bata
asptica rigurosa.
Respetar los tiempos de espera al aplicar un antisptico
(I.A
Monitorizacin cardiaca para detectar arritmias.
La enfermera que asiste al mdico deber usar como
luces posible
Velar que se realice todo el procedimiento con tcnica
asptica.
Cubrir el CVC con gasa estril* completamente, proteger
cada uno de los lmenes.
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Mantenimiento
Realizar manipulacin cuidadosa de las conexiones.
Todo manejo de las entradas, conexiones y equipos que se
encuentren en contacto con un catter venoso central as
como la preparacin y paso de medicamentos deben
realizarse con tcnica estril, ya que se consideran puertas
mala
tcnica
venoso central.
Cambie los conectores, sistemas de perfusin (lneas)
cada 72 horas ; los de nutricin parenteral, lpidos y
propofol cada 24 horas. Rotular los sistemas con fecha y
hora Cuidar que en los sistemas de infusin endovenosa
no existan
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con S.S.
Conozca la compatibilidad de las soluciones si han de ser
Formas
para
de
extensin en CVC
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Curacin de CVC
Explicar el procedimiento al paciente.
Ubicar al paciente en D.D., con la cabeza dirigida al
edema o exudado.
Ante la presencia de drenaje en punto de insercin, se
catter.
Esta fase se realiza utilizando una gasa humedecida en
alcohol puro, para cada lumen, en forma rotativa desde
la parte proximal hasta la distal.
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necesario.
Cubrir con gasa estril cada lumen.
Procedimiento
Lavarse las manos con jabn
Justificacin
Las manos limpias previenen
antisptico
Coloque guantes desechables y retire
los apsitos
Coloque guantes estriles
trabajar
La manipulacin del rea
de la piel
Vigilancia
Vigile signos vitales.
Vigile signos de flebitis de acuerdo a escala.(Maddox)
Realizar vigilancia rutinaria de la zona de insercin y de
los accesos vasculares, el cual deber ser visual y al
tacto.
Retire
el
apsito
si
existe
sospecha
de
manifestaciones de infeccin.
Retire el catter venoso si existen signos de flebitis.
Coordine el cambio de CVC lo antes posible o antes de
las 48 hs, cuando no est segura del procedimiento de
informar al mdico.
Consulte y coordine con el mdico cuando los datos
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procedimiento
Tomar muestras para control bacteriolgico (si est
indicado).
Medidas.
Explicar el procedimiento.
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Retirar el equipo.
Vigilar el sitio
sangramiento o infeccin.
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3.
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Abr
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http://es.slideshare.net/johanagonzalez/cuidados-del-catter-venosocentral?qid=ba37f5ad-e312-46aa-a55a1496e8ee52be&v=default&b=&from_search=6
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