Influencia de la terapia laser en el dolor y la calidad de vida en mujeres con

fibromialgia
Resumen: La fibromialgia es un sndrome doloroso, no inflamatorio, cuyo sntoma
principal es el dolor crnico musculoesqueltico generalizado, causando un
impacto negativo en la calidad de vida de estos pacientes. El objetivo de este
estudio fue investigar la influencia de la terapia con lser sobre el dolor y la calidad
de vida en mujeres con fibromialgia. El estudio incluy a nueve mujeres con un
diagnstico confirmado de la fibromialgia, que se presentaron a 10 sesiones
consecutivas con lser de 830nm y la dosimetra de 5 J / cm aplicados slo en los
puntos dolorosos a la palpacin digital. La evaluacin de la intensidad del dolor se
llev a cabo antes y despus de la intervencin con la terapia con lser, utilizando
la escala analgica visual (VAS) y para evaluar la calidad de vida, se utilizaron dos
cuestionarios, el Medical Outcomes Study 36-item Encuesta de Salud Short Form
(SF-36) y el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ) estn llevando a cabo
antes y despus del tratamiento con la terapia con lser. En la evaluacin de la
intensidad del dolor por VAS, no hubo diferencia significativa despus del
tratamiento (p = 3,03). En cuanto a SF 36, hubo diferencias estadsticamente
significativas en la puntuacin global (p = 0,018) y observaron diferencias
estadsticamente significativas en las variables de dolor (p = 0,032) y la salud
general (p = 0,027). En la FIQ, la puntuacin global mostr una diferencia
estadsticamente significativa, siendo (p = 0,002) y, para los datos de la FIQ,
diferencias estadsticamente significativas en el bienestar (p = 0,007), dificultad en
el trabajo (p = 0,048), dolor ( p = 0,000), rigidez (p = 0,033) y el sueo (p = 0,021).
Se observ que la intervencin de terapia fsica con la terapia con lser promueve
la mejora de la calidad de dolor de fibromialgia y de la mujer de la vida.
Palabras clave: la fibromialgia; dolor; calidad de vida.
1. INTRODUCCIN
La fibromialgia es una enfermedad reumtica, que se manifiesta en el sistema
msculo-esqueltico y se caracteriza por dolor difuso crnico, con la sensibilidad,
principalmente en puntos especficos, conocidos como Puntos de licitacin
(Santos et al., 2006).

Al ser un sndrome de dolor crnico, puede tener un impacto negativo en la calidad

de vida de estos pacientes, con lo que presenta amplios sntomas como dolor
generalizado, insomnio, fatiga, trastornos del estado de nimo, parestesias en las
extremidades y la rigidez matinal (HEYMANN et al., 2010) .
La patognesis de este sndrome no se entiende completamente, pero la
evidencia apunta a un mayor trastorno del mecanismo de control central del dolor
o un procesamiento alterado del sistema nervioso central en respuesta a la
estimulacin nociva (BRAS et al., 2011).
Los criterios de evaluacin para el diagnstico de la fibromialgia eran stabelecidos
en 1990 por el Colegio Americano de Reumatologa (JORGE; Tomikawa; Juca,
2007). Se estima que el 2% de la poblacin mundial es un portador de este
sndrome, en el que la mayor proporcin afectadas son mujeres (PROVENZA et
al., 2004).
En este contexto, se han propuesto numerosas caractersticas teraputicas con el
fin de mejorar los sntomas de dolor, eliminar los puntos sensibles y mejorar la
calidad de vida de estos pacientes. La terapia con lser de baja intensidad puede
proporcionar beneficios, especialmente con respecto a los sntomas de dolor
disminuido, dando lugar a la consiguiente mejora en la calidad de vida de estos
pacientes (Ferreira; MARINO; CAVENAGHI, 2011).
Debido a la amplia sntomas y el carcter crnico de la fibromialgia, es importante
encontrar tratamientos eficaces que minimicen su impacto en la vida diaria de
estos pacientes. Sin embargo, los beneficios que la terapia con lser de baja
intensidad ofrece son obvias, pero los estudios de esta terapia, aplicada a la
fibromialgia an es restringido, lo que justifica ms estudios a su eficacia y
fiabilidad. Cambios El objetivo de este estudio fue investigar la influencia de lser
de baja intensidad en el dolor y la calidad de vida de las mujeres con fibromialgia,
se observ en la intensidad del dolor por escala analgica visual (VAS), y la
calidad de vida a travs de los cuestionarios Short Form Health Survey (SF-36) y
el Cuestionario de Impacto de Fibromialgia (FIQ).
La fibromialgia es un sndrome doloroso crnico musculoesqueltico, no
inflamatoria, caracterizada por la presencia de dolor difuso en todo el cuerpo y ha
exacerbado la sensibilidad a la palpacin de determinados sitios llamados puntos
sensibles, llamados puntos sensibles (SCOTTON et al., 2010).

En condiciones dolorosas de las enfermedades crnicas, como el sndrome de

fibromialgia y sin patologa estructural demostrable, dolor pierde la funcin de
alarma y se convierte en el ncleo fundamental del problema de determinar un
impacto negativo en la calidad de vida de estos pacientes (BRASIL et al. 2011).
Segn Cardoso et al. (2011), la fibromialgia es el segundo trastorno reumatolgico
ms comn en los Estados Unidos, afectando a aproximadamente cuatro a seis
millones de estadounidenses.
La prevalencia general en los Estados Unidos, es de 6% a 15%, con la incidencia
cinco veces mayor entre las mujeres que los hombres (JAHAN et al., 2012).
Segn Scotton et al. (2010), hay un predominio del sexo femenino, el 80% y el
90% de los casos, con un pico de incidencia entre los 30 y 50 aos de edad y
puede manifestarse en nios, adolescentes y ancianos.
La fibromialgia es una etiologa an se desconoce, aunque la fisiopatologa se
basa en los posibles cambios en la concentracin de neurotransmisores en el
metabolismo muscular, la fisiologa del sueo, la funcin neurohormonal, estado
psicolgico y el flujo sanguneo cerebral (SCOTTON et al., 2010).
Braz et al. (2011) dice que la mayor evidencia de la patognesis de la fibromialgia
se debe a un trastorno de modulacin del dolor central o un sistema de
procesamiento nervioso central modificado en respuesta a un estmulo
nociceptivo.
En la actualidad, los estudios sugieren que la fibromialgia tiene un origen
multifactorial, lo que prolonga la ansiedad, el estrs emocional, traumas,
enfermedades profesionales, el cese repentino de la medicacin, el hipertiroidismo
y las infecciones pueden ser factores de riesgo para desencadenar la enfermedad
(FERREIRA; MARINO; CAVENAGHI 2011 ).
Segn Scotton et al. (2010), el sntoma caracterstico de la fibromialgia es el dolor
muscular generalizado, a menudo acompaada de rigidez, fatiga, alteraciones en
los trastornos del sueo y del estado de nimo de calidad.
Las vastas sntomas a menudo resulta en la disminucin de la funcionalidad,
capacidad de trabajo y reduccin de la calidad de vida (RICCI et al., 2010).
En 1990, se define por el Colegio Americano de Reumatologa (ACR), los criterios
de clasificacin de la fibromialgia siendo validados para la poblacin brasilea en
1999 (HAUN et al., 1990).

Segn la ACR, la persona debe tener dolor crnico generalizado y dolor en 11 de

los 18 puntos sensibles estandarizados, los puntos sensibles (Jorge; Tomikawa;
Juca, 2007).
Como Miranda y Ash (2009), 1990 estableci que la palpacin digital CRF debe
hacerse con una presin de 4 kgf / cm.
Provenza et al. (2004) afirman, adems, que la palpacin digital es la tcnica ms
utilizada, en el que la fuerza necesaria para hacer que el lecho de la ua plida del
primer dedo es la presin adecuada en los puntos sensibles, para establecer lo
que constituye un estmulo doloroso. El tratamiento del sndrome de fibromialgia
requiere un enfoque multidisciplinario, que requiere incluir cambios en el estilo de
vida, no las intervenciones farmacolgicas y farmacolgicas (BRASIL et al., 2011).
La fisioterapia y rehabilitacin o la relajacin pueden ser utilizados para tratar la
fibromialgia, dependiendo de las necesidades de cada paciente (HEYMANN et al.,
2010). Adems, Ricci (2010) dice que la electrotrmico puede traer beneficios a
los pacientes con fibromialgia y se utilizan como parte del programa de
rehabilitacin en general, especialmente en relacin con el alivio del dolor.
El lser de baja potencia tiene efectos teraputicos como la accin antiinflamatoria, analgsica y la modulacin de la actividad celular (Ferreira; Marino;
Cavenaghi, 2011).
El efecto analgsico lser proviene de la inhibicin de la formacin del potencial de
accin en el nervio perifrico, que afectan a la conduccin de la estimulacin del
nervio, retardar o detener la transmisin de impulsos evocados desde los
nociceptores a la mdula espinal (Neiva et al., 2010).
Segn Meireles (2012), la liberacin de opioides perifrica de clulas
sistema inmunolgico, con la liberacin local de -endorfina, es uno de COPE para
el efecto analgsico de lser de baja potencia. Un factor importante para la
eficacia del tratamiento con el lser es el nmero de aplicaciones en las que la
Asociacin Mundial para la Terapia Lser (WALT) recomienda sesiones diarias
durante dos semanas o cada dos das durante tres a cuatro semanas (RICCI et
al., 2010).
Por lo tanto, la terapia con lser de baja intensidad puede proporcionar la
reduccin del dolor en la fibromialgia y puede desencadenar un efecto de onda
para la mejora de otros sntomas (RICCI et al., 2010).