ODONTOPEDIATRA

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FRENILLOS

Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la

Educacin

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE ESTOMATOLOGA

SEMINARIO: FRENILLOS

ODONTOPEDIATRIA
INTEGRANTES:

ABANTO VENTURA, Renzo

GAMARRA HERRERA, Daniel

LEON SILVA, Jean Pierre

SU SOU, Luz

DOCENTES:

CARATULA

INDICE
AO: 2015

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FRENILLOS

....1

INDICE

Frenillos
bucales.3

Tipos

clasificacion..

..3

Histologia ..
8

Patologias8

FRENILLOS
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FRENILLOS

1) DEFINICIN:

1*, 2*

Los frenillos bucales son unas formaciones en banda de tejido

conectivo fibroso, muscular o fibromuscular que estn recubiertas de
mucosa, que van desde el reborde alveolar hasta la mucosa del labio,
mejilla o lengua. Los frenillos pueden ser definidos como bandas
delgadas de tejido blando ubicadas a nivel de la lnea media de los
maxilares, constituidos por mucosa oral, fibras conjuntivas y fibras
musculares. Los tres frenillos comnmente descritos son el frenillo
labial superior, el frenillo labial inferior y el frenillo lingual. Los
frenillos son estructuras de inters quirrgico, porque los problemas
relacionados con estos pueden requerir de su eliminacin: la
remocin de un frenillo pueden entrar en un plan de tratamiento
ortodntico, protsico o periodontal, o estar indicada para la
correccin de un problema funcional.
Al igual que cualquier otro frenillo; los frenillos bucales sirven como
barrera de los rganos para que no se desplacen de su lugar normal,
como es el caso de la lengua, por ejemplo.

2) TIPOS Y CLASIFICACIN:

3*

Los frenillos, segn su localizacin se clasifican en: Labial superior, Labial

inferior y Lingual.
a) FRENILLO LABIAL SUPERIOR:
El frenillo labial superior se desarrolla junto con las estructuras
palatinas de la lnea media en la vida fetal. En el nacimiento
ocupa un lugar prominente bajo el labio superior, conectando el

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FRENILLOS

labio con el paladar. Constituye un repliegue de la mucosa bucal

que parte de la cara interna del labio y va a insertarse sobre la
lnea media de la enca adherida interincisiva del maxilar
superior. En algunos casos el frenillo desciende hasta el borde
alveolar y termina en la papila interdentaria en la bveda
palatina.
Formacin:
La formacin del frenillo empieza en la dcima semana de
gestacin. En el feto constituye una banda continua que
conecta el tubrculo labial a la papila palatina atravesando el
reborde alveolar. En el momento del nacimiento queda dividido
en una porcin palatina, la papila, y una porcin vestibular, el
frenillo. Con el desarrollo de la denticin temporal se produce
un aumento de altura del reborde alveolar y un ascenso relativo
de la insercin del frenillo. Con la erupcin de los incisivos
centrales permanentes se vuelve a producir un depsito seo
que aleja nuevamente la insercin del frenillo; en ese momento
los incisivos centrales pueden estar abanicados por la presin
de los incisivos laterales sobre sus races, aspecto conocido
como

de

"patito

feo".

Este

diastema

se

ir

cerrando

progresivamente con la erupcin de los incisivos laterales y

caninos permanentes.
Tipos:
Dependiendo de las estructuras que forman el frenillo podemos
distinguir:
1. Frenillo fibroso: Compuesto de tejido conectivo y la
membrana mucosa.
2. Frenillo muscular: Pueden estar integrados distintos
msculos dentro del frenillo:
Msculo elevador propio del labio superior. Es una pequea
banda muscular que se origina en la parte externa del proceso
alveolar del maxilar superior. Msculos nasal y depresor septal.
Estos msculos se originan en la parte ms baja del maxilar

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FRENILLOS

superior y su funcin est casi completamente restringida a

accionar el ala de la nariz.
Msculo elevador del ngulo de la boca. Se origina en la fosa
canina del maxilar superior y se inserta en el tejido blando,
cerca del ngulo de la boca.
3. Frenillo mixto o fibromuscular
Formas:
Existen distintas clasificaciones de los frenillos labiales segn su
morfologa: Jacobs describe cuatro tipos de frenillos
anormales:
Base ancha en forma de abanico en el labio.
Base ancha en forma de abanico entre los incisivos.
Bases anchas con forma de abanico en el labio y entre los

incisivos.
Amplio frenillo difuso-adiposo.

Monti distingue tres tipos de frenillos:

Frenillo de tipo alargado, pero que presenta sus bordes

derecho e izquierdo paralelos.

Frenillo de forma triangular, cuya base coincide con el

fondo vestibular.
Frenillo triangular de base inferior.

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FRENILLOS

Placek y cols, proponen una clasificacin basada en

criterios clnicos que puede proporcionarnos una gua de
su tratamiento:

Frenillo
Frenillo
Frenillo
Frenillo

mucoso con insercin en la unin mucogingival.

gingival con insercin en la enca adherida.
papilar con insercin en la papila interincisiva.
penetrante papilar con insercin en la papila

interincisiva pero que penetra hasta la papila palatina.

b) FRENILLO LABIAL INFERIOR:
Es un repliegue de la mucosa bucal, situado en la lnea media y
que conecta el labio inferior con la enca adherida y la papila
interincisal inferior. La hipertrofia o insercin anormal del frenillo
labial inferior es menos frecuente en la practica diaria que la del
frenillo labial superior.
Tipos:
Dependiendo de las estructuras que forman el frenillo podemos
distinguir:
Frenillo fibroso: Compuesto de tejido conectivo y la
membrana mucosa.
Frenillo muscular: Pueden estar integrados distintos
msculos:
-Msculos de la borla del mentn y cuadrado del mentn
o de los labios. Estos msculos producen la elevacin del
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FRENILLOS

mentn y se originan en la superficie externa de la

mandbula.
-Msculo depresor del labio inferior. Se origina en la fosa
incisiva y se inserta en las fibras profundas del labio
inferior. A menudo puede estar involucrado en el espesor
del frenillo labial inferior.
Frenillo mixto o fibromuscular
c) FRENILLO LINGUAL:
El frenillo lingual suele constituir frecuentemente un elemento
patolgico, que se caracteriza por ser un slido cordn, que se
inicia en la cara inferior de la lengua; en las proximidades de su
extremo apical, recorre su tercio medio, se vuelve hacia
adelante, y se inserta en la lnea media de la mucosa del suelo
de la boca.
El extremo anterior del frenillo lingual se asienta en la cara
lingual de la mandbula y en el borde de la arcada dentaria, es
decir, entre los incisivos centrales inferiores.
Muchas veces el frenillo lingual del neonato es muy corto y se
inserta cerca de la punta de la lengua. En la mayora de los
casos esto se corrige espontneamente en los primeros aos de
vida (2-5 aos) por el crecimiento en altura de la cresta alveolar
y el desarrollo de la lengua.
Tipos
Frenillo fibroso: Est compuesto de tejido conectivo y la
membrana mucosa
Frenillo muscular: Pueden estar involucrados distintos
msculos en el frenillo lingual:
-Msculo geniogloso: El geniogloso

es

un

msculo

extrnseco potente de la lengua. Este par de msculos se

originan en los tubrculos geni superiores y sus fibras
superiores y anteriores irradian hacia la punta de la
lengua. Debido a que este msculo es muy importante
para los movimientos adecuados de la lengua, no debe
sacrificarse

toda

su

fijacin

en

los

procedimientos

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FRENILLOS

quirrgicos; y seccionar slo la porcin superior sin causar

limitacin alguna en la movilidad de la lengua.
- Msculo genihioideo: El msculo genihioideo se origina
en el tubrculo geni inferior y se inserta en la superficie
anterior del cuerpo del hueso hioides; funciona cuando
este hueso est fijo; entonces acta como un depresor de
la mandbula.

Frenillo

mixto

fibromuscular:

En

los

frenillos

linguales se observa por un lado una unin tendinosa

firme con el suelo de la boca y, por otro, un cordn fibroso
unido al proceso alveolar. Adems de las estructuras
musculares, existen en esta zona importantes relaciones
con el conducto de Wharton (que drena la saliva de la
glndula submaxilar) y su carncula de salida, con el
conducto de Rivini (que drena la saliva de la glndula
sublingual), el nervio lingual y los vasos sublinguales.

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FRENILLOS

3) HISTOLOGIA: 3*
El frenillo est constituido histolgicamente por tres capas:
Epitelio escamoso estratificado de la mucosa bucal.
Tejido conjuntivo conteniendo fibras elsticas y tejido fibroso

o
o

blando, y contiene en un tercio de los casos, fibras musculares

esquelticas.
o Submucosa que

contiene

glndulas

mucosas,

glndulas

salivares menores, etc

4) PATOLOGAS:

3*

En condiciones normales no provocan ninguna patologa, sin embargo

en algunas oportunidades estas estructuras pueden causar ciertas
anormalidades o tipos de patologas.
a) Frenillo labial superior:
Cuando el frenillo labial superior es demasiado grueso y se
inserta demasiado abajo (cerca de los incisivos), puede producir
una

separacin

anormalmente

grande

entre

los

incisivo

superiores asi coo, en casos extremos, dificultad para mover el

labio superior. Esta separacin entre los dientes ocasiona
adems alteraciones de la fontica del paciente, produciendo
un sonido balbuceante o de silbido por causa del espacio
existente, aunque este problema ocurre en casos muy severos.
b) Frenillo labial inferior:
El frenillo labial inferior ocasiona muchas menos alteraciones
que el superior, entre las que destaca la retraccin gingival y la

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FRENILLOS

gingivitis, debido a la imposibilidad del paciente en hacer una

higiene bucal correcta
c) Frenillo lingual:
El frenillo lingual puede ser excesivamente corto, produciendo
una serie de alteraciones que van a dificultar el desarrollo
normal del nio:
1) Alteraciones del lenguaje y del habla: El frenillo lingual
corto, en algunos casos, dificulta la elevacin normal dela
punta de la lengua para la pronunciacin de los sonidos /t/, /d/,
/n/, /l/ y /rr/. No obstante, los nios se adaptan con facilidad a

este problema y su pronunciacin llega a ser aceptable. Se

considera que la alteracin es importante cuando
-la punta de la lengua no puede sobresalir mas all de los
dientes o del borde de las enca.
-Cuando la punta de la lengua tenga una muesca al sacar la
lengua al mximo de la boca
2) Dificultades en la lactancia y deglucin: Un frenillo
lingual corto favorece la persistencia de una deglucin
atpica, con una posicin de la lengua avanzada entre los
incisivos. Esto puede producir un colapso para el crecimiento
del maxilar superior y alteraciones en la mordida de la boca.
En bebes, la lactancia podra verse comprometida.
3) Alteraciones en relacin con la prtesis: Un frenillo
anormalmente corto o con una insercin demasiado arriba
puede comprometer la estabilidad de una prtesis removible
inferior.
4) Otras alteraciones: Puede traumatizarse el frenillo lingual
por el contacto con los incisivos superiores y formarse una
ulcera o incluso llegar a desgarrarse por completo.
LINKOGRAFIA:
1. https://www.propdental.es/blog/odontologia/frenillos-bucales/
2. http://www.clinicaabad.com/es/tratamientos/cirugia-bucal-frenillosbucales/_treat:18/

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FRENILLOS

3. Frenillos bucales. Dr. Cesar Juarez. Documento disponible en

https://www.scribd.com/document_downloads/direct/94459781?
extension=pdf&ft=94459781-8-Frenillos-Bucales-1.pdf

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