Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
RESUMEN
Se informa sobre la actividad desarrollada por el Centro Nacional de Trasplantes, destacando la participacin de los consejos estatales de trasplantes en las diferentes entidades federativas del pas en materia de donacin y trasplantes. Se
proporcionan datos sobre la actividad en el ltimo decenio en
forma comparativa, as como en las entidades federativas.
mdicos estatales, por medio de sus respectivos programas, contribuya a satisfacer a nivel nacional los
requerimientos y necesidades de la poblacin.
As fue como estados e instituciones conformaron los
ejes por medio de centros y coordinaciones estatales e
institucionales, para establecer los mecanismos de comunicacin y coordinacin necesaria para la obtencin
de un mayor nmero de rganos y tejidos.
En cumplimiento con lo que establece la Ley, el
CENATRA, vinculado con los Centros Estatales de
Trasplantes (CEETRAS), los Consejos Estatales
de Trasplantes (COETRAS) y las Coordinaciones Institucionales, conforman un Sistema que favorece los
mecanismos de donacin.
Actualmente, y gracias al impulso de los pioneros
en esta materia, se cuenta en nuestro pas con un
nmero mayor de profesionales especialistas en trasplante de rganos y tejidos. Durante los ltimos tres
aos, tambin se ha impulsado la participacin de
personal de la salud, capacitndolo para detectar, validar y concretar los procesos de donacin, fungiendo
como coordinadores de la donacin, generando as un
mayor nmero de rganos y tejidos de procedencia
cadavrica.
El surgimiento de los coordinadores de la donacin
ha permitido especializar al personal, dividiendo el pro-
Dib-Kuri de
A, et
al.Trasplantes
de rganos
tejidos
Rev Invest
57 (2): 163-169
Revista
Investigacin
Clnica
/ Vol.y 57,
Nm.en2Mxico.
/ Marzo-Abril,
2005Clin/ 2005;
pp 163-169
163
164
f) Lista de espera.
g) Estadsticas.
4. Mdulo de registro y coordinacin ante cada proceso de donacin de rganos y tejidos, lo que permite contar con informacin en tiempo real y obtener datos y estadsticas sobre las donaciones, y
5. Material de apoyo, como formatos para trmites
en los casos de un proceso de donacin y trasplante, la credencial de donador voluntario e informacin general.
En Mxico se cuenta con 406 programas activos
de trasplantes de rganos y tejidos distribuidos en
instituciones pblicas y privadas, siendo los programas de trasplante renal y crnea los ms relevantes
en nmero, con 123 y 117 respectivamente, significando 60% del total de los programas.
Los trasplantes de rin se llevan a cabo en 24
estados de la Repblica, destacando Aguascalientes,
Baja California, Coahuila, Chihuahua, Guanajuato,
Jalisco, Morelos, Nuevo Len, Puebla, San Luis Potos, Veracruz y el Distrito Federal. En estas entidades federativas se agrupan 20 hospitales, representando 30 %
del total de los por
autorizados
por la SSA
pdf
elaborado
medigraphic
para esta actividad, y son responsables de la realizacin de 77.22% del total de trasplantes renales a nivel nacional. Estas instituciones efectan un nmero
mayor de la media del total de los trasplantes a nivel
nacional.
Acerca de los trasplantes de crnea, son ocho estados los de mayor actividad: Aguascalientes, Coahuila, Guanajuato, Jalisco, Estado de Mxico, Nuevo
Len, Sinaloa, incluyendo el Distrito Federal, donde
existen 18 hospitales que realizan 88.5% del total; de
esta actividad.
En cuanto a hgado, de los 28 hospitales con licencia que cuentan con registro en el Centro Nacional
de Trasplantes para desarrollar este tipo de programa, slo existen 16 activos: ocho en el Distrito Federal, tres en Jalisco, cuatro en Nuevo Len, y uno en
Puebla.
De los 30 hospitales que tienen licencia para desarrollar trasplantes de mdula sea, los estados de
Baja California, Puebla y Sonora cuentan con un
programa activo cada uno de ellos; Nuevo Len, cuatro, y tanto el Distrito Federal como Jalisco, dos
cada uno.
En relacin con el trasplante cardiaco, el Distrito
Federal tiene cuatro programas activos, y los estados
de Jalisco y Nuevo Len, dos y uno, respectivamente.
Finalmente, de los nueve programas de pulmn autorizados por la SSA tan slo dos estn
Dib-Kuri A, et al.Trasplantes de rganos y tejidos en Mxico. Rev Invest Clin 2005; 57 (2): 163-169
tes de este rgano hubo un incremento de 372%, realizndose 392 en el ao 1990 y mil 461 en el 2003.
Como lo muestra el cuadro 1, de enero del 2000 a
octubre del 2004, lo ms sobresaliente fue el incremento del porcentaje de trasplantes procedentes de
donador cadavrico, donde de 13.49% aument a
24.57% en ese periodo, creciendo la tasa por milln
de habitantes de 2.05 a 2.89.
En el cuadro 2 se muestra lo referente a trasplantes de crnea. Se realizaron 298 en el ao 1990, en
comparacin con el ao 2003, durante el cual se lle-
6,000
16,000
4,884
5,000
34%
4,000
3,000
2,000
1,000
0
10%
8%
17%
41%
702
31%
8,000
6%
2%
13%
24%
41%
4,000
8%
35%
63%
6,000
2,000
1,461
11%
10,000
62%
41%
11%
12,000
9%
6%
19%
55%
20%
1990-2003: 278%
14,000
392
2%
Fuente: Registro Nacional de Trasplantes.
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Cuadro 1. Caractersticas generales de los trasplantes de rin realizados en la Repblica Mexicana entre los aos 2000 a 2004.
Trasplantes de rin del ao 2000 al 2004*
Poblacin (milln)
Total de trasplantes
Trasplantes de rin
% de donador vivo
% de donador cadavrico
TPM de donador cadavrico
2000
2001
2002
2003
2004*
97
3,438
1,483
86.51
13.49
2.05
99
3,272
1,483
86.67
13.33
1.82
100
3,421
1,350
80.23
19.77
2.58
102
3,972
1,315
79.47
20.53
2.93
104
3,303
1,221
75.43
24.57
2.89
Cuadro 2. Caractersticas generales de los trasplantes de crnea realizados en la Repblica Mexicana entre los aos 2000 a 2004.
Poblacin (milln)
Total de trasplantes
Trasplantes de crnea
% de internamiento
% de nacionales
TPM de crneas nacionales
2000
2001
2002
2003
2004*
97
3,438
1,909
84.28
15.72
3.08
99
3,272
1,686
82.21
17.79
3.03
100
3,421
1,985
78.84
21.16
4.17
102
3,972
2,566
78.57
21.43
5.38
104
3,303
1,985
76.83
23.17
4.43
Dib-Kuri A, et al.Trasplantes de rganos y tejidos en Mxico. Rev Invest Clin 2005; 57 (2): 163-169
165
166
10
8
12.8
Dib-Kuri A, et al.Trasplantes de rganos y tejidos en Mxico. Rev Invest Clin 2005; 57 (2): 163-169
La tasa de donacin cadavrica por milln de poblacin en los ltimos tres aos se muestra en el
Cuadro 3. Puebla comenz sus actividades en 1989
haciendo el primer trasplante de rin; en 1995 se
dio el primer caso de trasplante de mdula sea y,
sucesivamente, se realiz en 1997 de hgado; en
1998, crnea y en el 2001 el primero de hueso.
A la fecha el COETRA ha registrado varias instituciones pblicas y privadas autorizadas para realizar trasplantes. El ISSSTE cuenta con programas de
trasplante de rin y crnea; el ISSSTEP con programas de rin, crnea y mdula sea; el IMSS, a
su vez, de rin, crnea, hgado y mdula sea. Los
hospitales de la Beneficencia Espaola y Betania tienen programas de rin y crnea, respectivamente, y
los Laboratorios Clnicos de Puebla, de mdula sea;
estos tres ltimos son instituciones privadas.
De igual manera el Hospital General de Puebla
trabaja con un programa de rin y otro de crnea, y
el Hospital para el Nio Poblano, cuenta con programas de rin, crnea y hueso.
Hasta el mes de junio del 2004 se han realizado
mil 329 trasplantes en total 515 de rin, 545 de crnea, 18 de hgado, 248 de mdula sea y tres de hueso.
Actualmente en el estado de San Luis Potos se
cuenta con programas activos de rin y crnea,
concretndose a la fecha 206 trasplantes del primero
y 122 del segundo. En relacin con los trasplantes renales, 84.4% han sido de origen cadavrico. En el
presente ao se han efectuado 22 donaciones multiorgnicas de las cuales 10 se han generado en el
Hospital Central de la SSA, siete en el Hospital General de Zona No. 50 del IMSS, y cinco en hospitales
privados. Por ltimo cabe sealar que han existido
13 donaciones de crnea, nueve de ellas en el Hospital Central, tres en el IMSS y una en el Servicio Mdico Forense (SEMEFO).
Durante el ao 2004, instituciones pertenecientes
a otros estados de la Repblica se han visto beneficiadas gracias al trabajo de San Luis Potos, como son:
el Hospital Civil de Guadalajara, con 15 rganos;
Hospital ngeles del Pedregal, con uno; Hospital
Universitario de Nuevo Len, con cinco; Hospital de
Pediatra del Centro Mdico Siglo XXI con dos, y
Hospital Infantil de Mxico con uno.
Durante el presente ao se han hecho 52 trasplantes de rin, 41 de ellos cadavricos, de los cuales dos
rganos fueron forneos y el resto se generaron en el
estado. Hasta los ltimos registros del 2004 se haban hecho 33 trasplantes de crnea. Los resultados
que se han generado en Sinaloa desde octubre de
2001, fecha en que se inici la reestructuracin del
2,799 rin
3 pulmn
58 corazn
225 hgado
3,979 crnea
Fuente: Registro Nacional de Trasplantes.
Figura 3. Distribucin de rganos requeridos para cubrir las necesidades de la lista de espera en noviembre de 2004.
Dib-Kuri A, et al.Trasplantes de rganos y tejidos en Mxico. Rev Invest Clin 2005; 57 (2): 163-169
167
4.
5.
6.
7.
8.
854
800
715
600
500
400
300
2
Piel
1
Seg. artico
Pulmn
32
Vlvulas C
Rin
5
Hueso
59
55
Hgado
100
197
Crnea
200
Corazn
Nm. de rganos
700
168
Dib-Kuri A, et al.Trasplantes de rganos y tejidos en Mxico. Rev Invest Clin 2005; 57 (2): 163-169
3.
Dib-Kuri A, et al.Trasplantes de rganos y tejidos en Mxico. Rev Invest Clin 2005; 57 (2): 163-169
169