The Crowded Bed

(Bobes y Rothman)
*Hablan terapeutas familiares y de pareja en primera persona sobre el marco terico que
usan para abordar su trabajo
I. NUESTRA POSTURA FILOSFICA
- Nuestro entrenamiento estaba altamente influida por la teora psicodinmica, con su
nfasis en el campo intrapsquico
- Trabajar con parejas y familias moviliza muchos de nuestros problemas o temas
relacionales
- De Minuchin se toman conceptos como joining, lmites, tringulos, subsistemas,
enredos/malentendidos (enmeshment), desvinculacin
- De Virginia Satir (aproximacin humanista) se toman conceptos de respeto, cuidado
y empata, que son la piedra angular de nuestro trabajo
- Refieren al cambio de la posicin teraputica desde el lugar de experto al de
colaborador. Esto porque se comienza a entender a partir de la teora constructivista,
que la gente construye, interpreta y da sentido a sus mundos.
- El impacto de las influencias contextuales se vuelven ms relevantes para nuestra
prctica clnica
- Factores contextuales: gnero, cultura, raza, clase, edad, etnia y orientacin sexual.
Estos siempre han existido, pero lo que ha cambiado es el descubrimiento de la
necesidad de explorar nuestras propias actitudes en mayor profundidad.
- La perspectiva de cmo las familias deberan ser se ha vuelto obsoleta
II. TEORA DE SISTEMAS
- Sistema segn el diccionario Webster: grupo de temes regularmente
interdependientes o en interaccin, que forman un todo.
- La familia es un sistema complejo en que la unidad completa es mayor que la suma
de sus partes. Nosotros miramos cmo est organizada y la vemos como un sistema
social natural.
- Dan ejemplo de Linda y Jeff (pg. 6, segundo prrafo) muestra cmo consultan por
que tienen a su primer hijo, el marido no es promovido, la esposa tiene que trabajar
lalalala. Al final muestran como todo influye, nivel macro, micro, gnero, presin
de la familia de l, etc, etc.
Premisas que incorporamos de la teora de sistemas
1. La pareja o la familia es el cliente
2. Cambio en un miembro de la familia afectar al sistema entero
3. Los patrones son transmiten de una generacin a la siguiente
4. El foco est en la circularidad circular ms que en el pensamiento lineal
5. Los patrones interaccionales de la familia son observados en el aqu y ahora
6. La familia es un sistema con partes interdependientes, lmites que marcan una
distincin entre las partes, y una organizacin que lucha para mantener su equilibrio

III. TEORA DE BOWEN:

- Bowen vea a la familia como un sistema natural que poda ser entendido solo en
trminos de interacciones repetitivas entre sus miembros. Alentaba a los terapeutas a
mirarse a s mismos en relacin a sus propias familias de origen, sintiendo que ese
trabajo les permitira trabajar ms efectivamente con las familias-cliente
Premisas que incorporamos de la teora de Bowensillo:
1. La diferenciacin del self es un concepto intrapsquico e interpersonal. Un aspecto
personal de la diferenciacin es la capacidad de sostenerse/mantenerse (hold on) a s
mismo mientras se est en proximidad a otro significativo
2. Un tringulo se forma para aliviar la ansiedad cuando un sistema de dos personas
(dada) se torna intenso
3. El sistema emocional de la familia nuclear implica compaeros/Partners con niveles
similares de diferenciacin. Cuando tienen bajos niveles de diferenciacin pueden
producir conductas sintomticas como conflicto marital, disfuncin de un cnyuge,
disfuncin de un hijo/a.
4. El proceso de proyeccin familiar es en el que padres indiferenciados,
inconcientemente, se enfocan en el hijo/a ms vulnerable. Esta triangulacin estabiliza
la relacin parental.
5. Transmisin multigeneracional de patrones, procesos emocionales, conducta, etc.
6. Corte emocional puede ser fsico y/o emocional (de la familia de origen)
7. La posicin de los hermanos (orden de nacimiento) influye su lugar de poder en la
familia, as como sus relaciones matrimoniales futuras
8. Regresin societal se produce en tiempos de estrs (funcionamiento colectivo de la
sociedad como una familia desorganizada)
IV. TEORA DE RELACIONES OBJETALES
- Encuentra las races causales del comportamiento individual examinando las
experiencias relacionales con los cuidadores primarios. Estas proveen un marco
para percibir la realidad en la adultez
- Lo escindido puede ser activado por experiencias posteriores, pudiendo ser una
oportunidad de reparacin. Las personas suelen buscar terapia en estos tiempos
crticos relacionales.
- Tambin miramos a los individuos como subsistemas
- Se evalan fortalezas y estrategias de afrontamiento, se explora el mudo interno de
cada miembro de la pareja. Este sistema es un interjuego entre los mundos internos
de cada uno.
- Muchas veces ocurre identificacin proyectiva. La idea de la terapia es hacer
conciente estas proyecciones, entenderlas en el contexto de la relacin actual.
- La pareja aprende a separar sus mundos internos individuales de su relacin actual.

 Premisas
1. Las relaciones significativas del nio/a son internalizadas desde el momento del
nacimiento
2. Todas las experiencias del nio/a con las figuras parentales y las significativas se
transforman en la narrativa interna del nio/a
3. Si el nio/a no puede tolerar una experiencia de interaccin (ej, agresiva), divide los
aspectos insatisfactorios y los reprime porque son muy dolorosos. Esta escisin es un
mecanismo defensivo.
4. Objetos internalizados y experiencia del pasado continan afectando las relaciones
presentes
5. Identificacin proyectiva: proyeccin de las imgenes internas a otro, quien
inconcientemente las acepta y se comporta acorde a ellas
6. El cambio ocurre cuando un proceso inconciente se hace conciente, y las personas se
empoderan para tomar nuevas decisiones.
V. CONSTRUCTUVISMO POSMODERNO
- Lo que llamamos realidad es una interpretacin personal, una forma de ver el mundo
moldeada por el lenguaje
- Le damos sentido a nuestra vida por medio de las historias que nos contamos sobre
nosotros mismos
- El terapeuta posmoderno se enfoca en las historias que los clientes cuentan y en el
trabajo colaborativo, en lugar de patrones interactivos repetitivos de la familia.
- Movimiento desde el terapista experto y fuera del sistema (ciberntica de primer
orden), hacia un terapeuta parte del sistema y colaborador (ciberntica de 2o orden)
- El movimiento desde el constructivismo al construccionismo social marca un giro
desde un foco en cmo un individuo construye un modelo de realidad desde su
experiencia individual, hacia un foco en cmo las personas interactan para construir,
modificar y mantener lo que la sociedad sostiene como real, verdadero y significativo.
- Teora Narrativa: Las historias determinan las percepciones y cmo vivimos nuestra
vida. Al interactuar con otros en la performance de estas historias (*o puesta en acto),
las personas son activas en dar forma a sus vidas y relaciones. Propone la reescritura
a travs de la externalizacin del problema, que permite distinguir entre el problema y
la persona que lo experimenta. Las historias saturadas de problemas no son las personas
en s. Los dilemas pueden ser oportunidades para nuevas alternativas.
Premisas de la teora Narrativa
1. Los individuos y las personas dan significado a sus vidas a travs de narrativas o
historias
2. Las narrativas de vida determinan las percepciones, conductas e interacciones de las
personas
3. Las historias pueden ser reescritas en un contexto terapeutico a travs de la
externalizacion
4. La externalizacin del problema consiste en separar lingsticamente la identidad
personal del problema

5. Nuevas historias reemplazan la historia dominante

Premisas del enfoque de los Sistemas de lenguaje colaborativo (Anderson y
Goolishian)
* Se puede dar nuevo sentido a problemas y soluciones a travs del lenguaje
* Cambio ocurre por medio del dilogo y la conversacin
1. El terapeuta y el cliente son colaboradores
2. La familia es el experto de sus experiencias, el terapeuta gua la conversacin
3. El terapeuta mantiene una actitud de no saber, curiosidad, respeto y colaborativa.
4. El terapeuta invita al cliente a encontrar los recursos de cambio en s mismos
5. El terapeuta y la familia se convierten en Partners conversacionales y a travs del
lenguaje co-crean narrativas alternativas
VI. PARADIGMA DEL CICLO-VITAL DE DESARROLLO FAMILIAR
- Adaptamos todos estos enfoques, majamamasss, a cada pareja segn su particular
historia. *Crean como un marco particular a cada caso
- Este paradigma permite enfocarse en la salud familiar, ms que en la disfuncin
- El ciclo vital familiar tambin se corresponde al del individuo
- Las tareas de cada etapa generan estrs y vulnerabilidad, pero tambin son
oportunidades para fortalecer el ego
Premisas
1. Tareas especficas deben ser negociadas en cada etapa del desarrollo (para poder
pasar exitosamente a la siguiente)
2. Parejas o familias buscan terapia usualmente durante los periodos de transicin entre
las etapas
3. Cuando las etapas tempranas no han sido negociadas, etapas tardas son ms difciles
de negociar
4. Las etapas del desarrollo de individuos, pareja y familia, deben ser vistos
simultneamente
5. El camino a travs de las etapas ofrece oportunidades para elaborar temas de duelo y
prdida en relacin a trminos y comienzos
Erick Erickson
1. Infancia:
2. Niez temprana:
3. Edad de juego:
4. Edad escolar:
5. Adolescencia:
6. Adultez joven:
7. Adultez media:
8. Senectud:

Confianza/ Desconfianza
Autonoma / vergenza o duda
Iniciativa / Culpa
Industria / Inferioridad
Identidad / Difusin
Intimidad / Aislamiento
Generatividad / Estancamiento
Integridad / Desesperanza

 Etapas del ciclo vital familiar (*pondr solo el nombre de cada etapa y el proceso
al que refiere, porque la tabla tiene como cambios especficos que no creo que sea
relevante. De todas maneras miren pg.14, tabla 1-7)
1. Salida del hogar: Adultos jvenes solteros aceptar responsabilidad emocional y
financiera por s mismo
2. La unin de familias por medio del matrimonio: La nueva pareja Comprometerse
con un nuevo sistema
3. Familias con hijos pequeos Aceptar nuevos miembros en el sistema
4. Familias con adolescentes Aumentar la flexibilidad de los lmites familiares para
incluir la independencia de los hijos/as y la fragilidad de los padres (*abuelos)
5. Dejar partir a los hijos y seguir adelante Aceptar salidas y entradas del sistema
familiar (*aceptar a parejas de hijos/as)
6. Familias en la vida tarda Aceptar los cambios de roles generacionales
VII. INFLUENCIAS CONTEXTUALES
- Prejuicios no identificados interfieren con el proceso teraputico
- Todos tenemos prejuicios y sesgos, el punto es identificarlos y reconocerlos, si no,
los clientes se sientes invalidados y no escuchados
- FOCO MULTIDIMENSIONAL: Atender a ciclo vital e influencias contextuales
Premisas
1. Influencias contextuales son hilos que corren a travs de distintos marcos tericos
(*como una danza)
2. Las influencias que deben ser consideradas son: raza, gnero, cultura, clase, etnia,
religin y sexualidad
3. Terapeutas deben conocer sus propios hilos contextuales y examinar cmo afectan la
relacin teraputica
4. Al reconocer similitudes y diferencias entre contextos, se construyen tambin puentes
culturales entre clientes y terapeutas. En reas de diferencia, la curiosidad e inters en
aprender de otros, promueve nuevas comprensiones y respeto.
VIII. COMPARACIN de MODELOS TEMPRANOS Y PENSAMIENTO POSMO
- Enfatizan las similitudes. Las diferencias son diferencias, no contradicciones
- Movimiento desde campo saturado de problemas, al foco en las soluciones; desde lo
intrapsquico a lo interpersonal, de pensamiento lineal al circular, de marcos
estructurales a ms flexibles.