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OCTOPUS 900

Flexibilidad y fiabilidad

Tradicin e innovacin: desde 1858, nuestro carcter visionario y fascinacin


por la tecnologa han guiado el desarrollo de nuestros innovadores productos de
excelente fiabilidad: creamos tendencias que mejoran la calidad de vida.

02 | 03 PERIMETRA FIABLE

OCTOPUS 900
Perimetra de Goldmann para el futuro

En 1945, el profesor Hans Goldmann de la Universidad de Berna desarroll el


permetro manual Goldmann en colaboracin con Haag-Streit. Actualmente,
este permetro sigue siendo el instrumento de referencia para la perimetra
cintica y, en consecuencia, el Octopus 900 incluye todas sus funciones y
especificaciones. Adems, Haag-Streit ha sido pionera en el desarrollo de
muchas innovaciones importantes, como la perimetra esttica automtica,
el programa G y el sistema de proyeccin directa, as como las estrategias
rpidas y un excelente software para el anlisis del campo visual.
El Octopus 900 cubre todos los requisitos perimtricos principales y es el
permetro ideal para quien desee flexibilidad diagnstica a la hora de analizar,
evaluar y realizar un seguimiento del campo visual de los pacientes.
Adems, permite realizar mediciones estndar de campos visuales centrales
y perifricos con una duracin mnima de la prueba y se integra sin problemas en los procesos de la clnica. De esta manera, puede aumentarse el
nmero de pacientes examinados y favorecer una gestin eficaz de la clnica.
Con sus funciones de fiabilidad integradas, el Octopus 900 es fcil de usar y
proporciona resultados fiables.

Perimetra blanco/blanco
estndar para todo el
campo visual
El Octopus 900 permite realizar pruebas estndar de
umbral blanco/blanco en solo 2-4 minutos en el campo visual central. Adems, gracias a su cpula de 90
grados, pueden llevarse a cabo pruebas perifricas
completas de 180 grados. De esta manera, pueden
realizarse pruebas de discapacidad, incluido el examen de ptosis, as como pruebas binoculares para el
permiso de conduccin.

Obtencin sencilla
de resultados fiables
Control de la interaccin del paciente El Octopus 900
detecta automticamente cualquier prdida de la fijacin por parte del paciente y realiza los ajustes necesarios para alcanzar las condiciones ptimas para
la prueba. De esta manera, el Octopus 900 produce
siempre resultados fiables.

Perimetra cintica
segn los estndares de
Goldmann
Con el Octopus 900, pueden definirse vectores cinticos en cualquier punto y con todas las caractersticas
disponibles en el permetro manual Goldmann. Adems, las plantillas definidas por el usuario permiten
generar resultados rpidos y reproducibles al establecer ispteras estndar y definir el punto ciego, as
como para realizar pruebas de ptosis, del permiso de
conduccin y de discapacidad.

04 | 05 UNA VERSATILIDAD FASCINANTE

OCTOPUS 900
Perimetra blanco/blanco
estndar para todo el campo visual

El Octopus 900 ofrece una amplia gama de patrones para pruebas


estticas, incluidos los patrones 32, 30-2, 24-2 y 10-2. Adems,
dispone de dos patrones exclusivos de base fisiolgica: el programa G (un campo de 30 grados para la evaluacin del glaucoma)
y el programa M (un campo de 10 grados para el anlisis de la
mcula). Ambos estn correlacionados con un mapa de haces
de fibras nerviosas, por lo que permiten evaluar los puntos ms
importantes para una correlacin de estructura-funcin. Estos patrones de examen ofrecen una mayor densidad de estmulos en
el centro, por lo que es posible descubrir escotomas paracentrales que no suelen detectarse con el patrn 32 comn.

Adems, el Octopus 900 cuenta con una cpula Goldmann con


radio de 90 grados que permite realizar un examen de 180 grados de todo el campo visual, as como un examen adicional en
la periferia para llevar a cabo cualquier prueba de conduccin y
de discapacidad. De hecho, las pruebas habituales, como los exmenes Estermann monoculares y binoculares, las pruebas para
el permiso de conduccin segn los parmetros de la legislacin
alemana y las pruebas para la evaluacin de la ceguera, ya estn
integradas en el aparato para facilitar su uso.
Asimismo, pueden crearse y guardarse otros patrones de prueba
por medio de la funcin de prueba personalizada integrada en el
Octopus 900. De esta manera, podr definir sus propios patrones
e incluso patrones especficos para distintos pacientes con el fin
de estudiar una patologa como el escaln nasal de forma ms
detallada que en los programas estndar predeterminados. Tambin podr configurar su propio examen de screening (cribado)
para una mayor comodidad.

ANLISIS DE LA PROGRESIN

Identificacin inmediata de los niveles


de cambio
El software de perimetra EyeSuite se incluye de manera estndar en el volumen de suministro y contiene el anlisis de progresin EyeSuite, la funcin ms
avanzada para el seguimiento de campos visuales. Tal y como recomienda la
International Glaucoma Society (Asociacin internacional para la prevencin del
glaucoma), la tasa de progresin global se calcula en dB al ao, incluido el nivel
de probabilidad. Las reas para el rango normal (banda gris), discapacidad visual
(15 dB) y ceguera legal (25 dB) proporcionan un punto de partida para una investigacin posterior.
Con frecuencia, la progresin es local y no puede apreciarse en un anlisis de
progresin global. No obstante, ya no es necesario contar cada punto ni buscar
grupos de puntos o clsteres. EyeSuite lo hace por usted! La funcin de anlisis de tendencias EyeSuite Cluster se basa en clsteres especficos de puntos
de prueba que se comparan con los haces de fibras nerviosas, mientras que la
funcin de anlisis de tendencias Polar permite una comparacin directa con los
resultados estructurales. Con estos dos anlisis de progresin, pueden detectarse incluso los cambios locales ms pequeos que no se aprecian en una escala
global para despus realizar un seguimiento4,5.

SMBOLOS INTUITIVOS DE SEMFORO

ANLISIS DE TENDENCIAS CLUSTER CON EYESUITE

A su vez, los cdigos de colores intuitivos permiten ahorrar tiempo gracias a la


identificacin inmediata de los niveles de cambio. El tringulo rojo indica un empeoramiento significativo, el rombo amarillo, una mayor fluctuacin y el tringulo
verde, una importante mejora.

VARIAS IMPRESIONES

Interpretacin intuitiva de los resultados del campo visual


Configure su impresin y representacin grfica preferida para reducir el tiempo
necesario para interpretar los resultados. Seleccione la impresin de eficacia
probada Octopus 7 en 1 con la curva de defectos acumulativos (curva Bebie) o la
impresin con formato HFA. Asimismo, tambin puede personalizar la impresin
4 en 1 o el informe de series.
Que no desea una copia en papel? Pues guarde el informe como una imagen
o PDF y visualcelo en la pantalla o exprtelo a su sistema de historias clnicas
electrnicas (EMR).

VARIAS IMPRESIONES

Evaluacin simplificada
del campo visual con la
popular impresin
7 en 1 de Octopus.

ESTRATEGIA TOP DE ESTIMACIN RPIDA DEL UMBRAL

Mayor eficiencia

La estrategia Tendency Oriented Perimetry (TOP) supone una nueva optimizacin en la estimacin rpida del umbral gracias a la reduccin de la
duracin del examen en casi un 80 % hasta lograr un tiempo de solo 2-4
minutos1,2 en comparacin con los 6-8 minutos (estrategia dinmica) o los
10-12 minutos (estrategia normal) habituales. El algoritmo TOP es un mtodo sistemtico que tiene en cuenta la correlacin de los valores umbral de
localizaciones cercanas.

COMPARACIN DE LA DURACIN DE LAS


ESTRATEGIAS DE PRUEBA

Dado que los primeros puntos de la prueba se presentan en un nivel supraumbral, incluso los pacientes sin experiencia previa en esta prueba pueden entender rpidamente su naturaleza.

ANLISIS DE CLSTERES

Obtencin de resultados relevantes


El anlisis de clsteres combina una alta sensibilidad con una buena especificidad3. Los puntos de la prueba se agrupan en clsteres a lo largo de los haces de fibras nerviosas para analizar mejor los cambios en
reas cruciales, como el escaln nasal o la mcula. De esta manera,
puede eliminarse el laborioso mtodo de contar puntos aislados. Asimismo,
todas las regiones patolgicas se destacan por medio de un grfico combinado de probabilidad/desviacin.

ANLISIS DE CLSTERES

GRFICO POLAR

Combinacin de estructura y funcin


La combinacin de los resultados estructurales y funcionales (consulte la
imagen A) es esencial para obtener una evaluacin completa de la aparicin
y la progresin del glaucoma. Con el grfico Polar de Octopus, pueden identificarse fcilmente los haces de fibras nerviosas en riesgo o con defectos.
Los defectos locales se proyectan a lo largo de las fibras nerviosas hacia el
disco ptico y se representan como lneas rojas (B). Los defectos proyectados (C, D) se representan verticalmente y se escalan con anillos para las
desviaciones de 10, 20 y 30 dB (E). El grfico Polar de Octopus permite una
comparacin directa de los datos con los resultados estructurales (F)4.

GRFICO POLAR

08 | 09 RESULTADOS FIABLES

Control de la fijacin
Obtencin sencilla de resultados fiables
La prdida de la fijacin a causa de un error en la interaccin del paciente es una de las causas fundamentales de una posible falta de fiabilidad en los resultados de los campos visuales. El Octopus 900 resuelve este problema. Las funciones de control del parpadeo, control
de la posicin de la pupila y Automated Eye Tracking (AET) controlan de forma constante la
posicin correcta del paciente y del ojo para la obtencin de un resultado fiable.

CONTROL DEL PARPADEO

No pierda ni un solo punto

PAUSA

EXAMEN

El parpadeo normal evita la sequedad de ojos y ayuda al paciente a relajarse y a concentrarse durante el
examen. Con el control del parpadeo de Octopus, no
tendr que volver a preocuparse por la prdida de uno
de los estmulos presentados en la perimetra esttica.
Los estmulos que se hayan interrumpido por el parpadeo del paciente se repetirn automticamente en
un momento posterior de la prueba. De esta manera,
puede examinarse cada punto de la prueba de forma
fiable.
CONTROL DEL PARPADEO

CONTROL DE LA POSICIN DE LA PUPILA

Control de la posicin

PAUSA

EXAMEN

El mantenimiento de una posicin correcta de la


pupila durante el examen es esencial para poder
identificar correctamente la localizacin de un
defecto. Si la posicin de la pupila cambia durante la
presentacin de un estmulo a causa de un movimiento de la cabeza o del ojo, la funcin de control
de la posicin de la pupila detiene automticamente
el examen hasta que vuelva a centrarse la pupila. Tras
esto, el estmulo se repetir automticamente en un
momento posterior de la prueba. El resultado es un
campo visual fiable.
CONTROL DE LA POSICIN DE LA PUPILA

SEGUIMIENTO AUTOMTICO DE LA PUPILA

Minimizacin de los artefactos


El posicionamiento de la pupila en el centro de la
lente de ensayo es esencial para prevenir los artefactos causados por el borde de la lente, as como
los artefactos anatmicos. La funcin Automated Eye
Tracking (AET)* detecta la posicin de la pupila y la
mantiene centrada mediante el desplazamiento automtico del soporte de la cabeza y de la mentonera
hasta alcanzar la posicin ideal. De esta manera, el
Octopus 900 proporciona unas condiciones ptimas
para obtener resultados fiables y rpidos.

EXAMEN

EXAMEN

SEGUIMIENTO AUTOMTICO DE LA PUPILA

* La funcin Automated Eye Tracking comprueba la posicin de la pupila, pero no la direccin de la mirada.

10 | 11 EL ORIGINAL

Perimetra cintica segn los estndares


de Goldmann
Manejo simplificado y mayor fiabilidad
El Octopus 900 es el autntico sucesor del permetro cintico manual Goldmann, ya que
este permetro asistido por ordenador mantiene todas las funciones y especificaciones del
estndar original de Goldmann. La duracin de las pruebas es equivalente y se obtienen los
mismos resultados con una mayor fiabilidad6, 7, 8.
PERIMETRA CINTICA SEGN LOS ESTNDARES DE GOLDMANN

Flexibilidad sin igual con los vectores de su


eleccin
En el Octopus 900, se han integrado todas las funciones bsicas del permetro cintico
manual Goldmann. Esto incluye lo siguiente: la seleccin de tamaos de estmulo estndar
de I a V en una combinacin de intensidades de estmulo de <1a> a <4e>, la capacidad de
definir puntos estticos dentro del campo cintico y la seleccin manual de vectores para
definir vectores de estilo libre.
CONTROL DE LA VELOCIDAD DEL VECTOR Y COMPENSACIN DEL TIEMPO DE REACCIN

Funcionamiento estandarizado para obtener


resultados fiables
Ahora puede controlarse y, por tanto, reproducirse la velocidad del vector. Asimismo, la respuesta del paciente se marca inmediatamente mediante la pulsacin del botn de respuesta. Adems, el Octopus 900 permite medir el tiempo de reaccin del paciente y ajustar automticamente el tamao de la isptera. Todas estas funciones aumentan la reproducibilidad
prueba-reprueba y reducen la variabilidad en funcin del usuario9,10.
CUANTIFICACIN DEL REA DE LA ISPTERA

Identificacin sencilla de la progresin


La identificacin de cualquier cambio en campos visuales cinticos consecutivos es laboriosa y compleja. No obstante, una funcin integrada del Octopus 900 permite calcular las
reas de las ispteras con un simple clic. De esta manera, la identificacin de la progresin
es rpida y sencilla, lo que garantiza una mayor eficiencia.
PLANTILLAS DEFINIDAS POR EL USUARIO

Resultados reproducibles con una mayor


flexibilidad
El Octopus 900 le permite configurar plantillas personalizadas que se ajusten a las metodologas de prueba que emplee actualmente, lo que garantiza la realizacin de cada examen
exactamente de la misma manera para todos los pacientes. Adems, un botn de seguimiento permite una elevada reproducibilidad del examen anterior del paciente. No obstante,
en caso necesario, el usuario puede seguir aadiendo vectores en las plantillas para adaptarse a las necesidades especficas de cada paciente.

RESULTADOS RPIDOS Y REPRODUCIBLES

Perimetra cintica
semiautomtica
Pruebas perifricas
rpidas y de alta
resolucin

PRUEBA DE PTOSIS

Con la perimetra esttica, el examen de defectos perifricos o de reas que


requieran una mayor resolucin es muy laborioso. Por lo tanto, por qu no
beneficiarse de las ventajas de la perimetra semiautomtica de Goldmann
disponible con el Octopus 900?
El Octopus 900 permite generar resultados rpidos y reproducibles en la periferia, ya que pueden cubrirse grandes reas rpidamente. Adems, proporciona una alta resolucin, ya que pueden marcarse las respuestas en cualquier
punto de un vector.
Las metodologas de prueba predefinidas, o incluso las plantillas, contribuyen
a generar resultados rpidos y reproducibles. A continuacin, se muestran varios ejemplos fciles de aprender y de usar.

PLANTILLA PARA LA PRUEBA DE PTOSIS

Prueba de ptosis en solo 2-4 minutos


La realizacin de pruebas de ptosis se convierte en un proceso rpido y sencillo. Por medio de una lnea de vectores simples y verticales, pueden definirse
fcilmente los bordes en cuestin de 2-4 minutos, lo que supone una mayor rapidez que con la perimetra automtica esttica11. Por qu invertir ms
tiempo para obtener un resultado equivalente?

METODOLOGA PARA LA PRUEBA DEL PUNTO CIEGO


DEFINICIN DEL PUNTO CIEGO

Definicin detallada del punto ciego


Use la perimetra cintica para definir rpidamente el punto ciego con una
resolucin muy alta. En primer lugar, identifique un punto dentro del punto
ciego con algunos puntos estticos horizontales y verticales. Tras esto, utilice
vectores cinticos radiales para definir los lmites del punto ciego en alta resolucin. Este procedimiento rpido y reproducible le proporciona informacin
mucho ms detallada que la de los programas estticos estndar, en los que
los puntos de la prueba suelen estar separados por varios grados.

PLANTILLA GENERAL DE VECTORES PARA ESTABLECER LA LNEA DE BASE

Pruebas perifricas automticas para


establecer la lnea de base
Desea realizar pruebas para detectar defectos neurolgicos, glaucoma, diabetes y discapacidades de una forma rpida, reproducible y agradable para el
paciente? Mediante el uso de una plantilla predefinida con algunos vectores
radiales movindose hacia el centro, podr generar las ispteras de la lnea
de base con un mnimo esfuerzo. Una vez establecida la lnea de base, podr
continuar con las pruebas individuales.

PRUEBA PARA ESTABLECER LA LNEA DE BASE

PLANTILLA DE VECTORES
VECTOR INDIVIDUAL

Perimetra cintica original


de Goldmann para crear
ispteras precisas, coherentes y reproducibles

14 | 15 LA CONECTIVIDAD ES LA CLAVE

Plataforma EyeSuite
Interfaces flexibles para una integracin sencilla en su red
El software de EyeSuite est diseado para permitir la gestin de
un flujo ptimo de pacientes en clnicas concurridas. La gran facilidad de uso del Octopus 900 permite una interaccin completa
con otros dispositivos de Haag-Streit y una integracin ptima en
la red de su clnica. EyeSuite no requiere ningn otro software de
propiedad ajena para su conexin.

Adems, el lenguaje de secuencias de comandos de EyeSuite o


las interfaces estandarizadas, como GDT o DICOM, permiten una
conexin sencilla a casi cualquier sistema de historias clnicas
electrnicas (EMR). De esta manera, pueden obtenerse los datos
del paciente desde el sistema de EMR para despus reenviar automticamente los resultados de la medicin al sistema de EMR.

Si se conecta el Octopus 900 a un servidor de EyeSuite, podr


accederse a todos los datos de forma remota desde cualquier
estacin de visualizacin conectada a la misma base de datos.
Esta funcin resulta mucho ms prctica que una impresin predefinida y le proporciona un acceso en tiempo real a sus datos
desde cualquier lugar dentro de su red.

Con todas estas funciones disponibles, podr lograr un valioso


ahorro de tiempo para su personal y eliminar cualquier riesgo de
cometer errores de transcripcin.

Especificaciones tcnicas
Octopus 900
Octopus 900 Basic
Generacin de estmulos

Sistema de proyeccin en espejo

Rango perifrico (distancia)

180 (cpula Goldmann con un radio de 30 cm)

Iluminacin de fondo (asb)

0/4/31/314

Tamao del estmulo (Goldmann)

I, II, III, IV, V

Duracin del estmulo (ms)

100, 200, 500, 1000, infinito

Intensidad del estmulo


(asb, rango dinmico)

0,2-10000 (47 dB)

Control de la fijacin

Control del parpadeo, control de la posicin de la pupila, AET


(Automated Eye Tracking)

Funciones de red

DICOM, EMR, Ethernet

Importacin de datos

Octopus 101, 123, 300 y 600; HFA

Dimensiones (An. x Pr. x Al.)

648 mm x 519 mm x 796 mm; 25,5 x 20,4 x 31,3

Peso

25 kg; 55 lbs

Mtodos de prueba

Perimetra estndar blanco/blanco SAP


Perimetra azul/amarillo SWAP
Perimetra flicker (de parpadeo) para un diagnstico temprano

(Paquete de perimetra
Blue/Yellow)

(Paquete de perimetra
Flicker)

Perimetra rojo/blanco (solo pruebas personalizadas)

(Paquete cientfico)

Perimetra cintica de Goldmann

Estrategias de prueba

TOP (Tendency Oriented Perimetry,


2-4 min)

Octopus 900 Pro

(Paquete de perimetra
cintica de Goldmann)

(Paquete de estrategia
rpida TOP)

Dinmica (tamao de paso adaptable, 6-8 min)


Normal (estrategia escalonada (bracketing) 4-2-1, 10 12 min)
Otras (LV: Low Vision (baja visin) con Goldmann V; 2-LT:
2-Level Test (prueba de 2 niveles), 1-LT: 1-Level Test (prueba
de 1 nivel))
Patrones de prueba

General/glaucoma en 30 (programa G1, 32, 30-2, 24-2)


General/glaucoma en la periferia (programa G2: 60; programa 07: 75)
Mcula (programa M (10/30); 10-2)
Screening (ST)
Permiso de conduccin (Estermann monocular/binocular;
FG: permiso de conduccin alemn)
Discapacidad (BT: blefaroptosis;
BG: nivel legal de ceguera en Alemania)
Otras patologas
(N1: patologa neurolgica; D1: diabetes)
Pruebas personalizadas

Anlisis de la progresin

(Paquete cientfico)

Progresin global (MD, sLV)


Tendencia Cluster/Polar

(Paquete de tendencia
Cluster/ Polar)
Incluido

Fuentes

Disponible opcionalmente

1 King AJ, Taguri A, Wadood AC, Azuara-Blanco A. Comparison of two fast strategies, SITA Fast and TOP, for the assessment of visual fields in glaucoma patients. Graefes Arch Clin
Exp Ophthalmol. 2002 Jun;240(6):481-7. 2 Wadood AC, Azuara-Blanco A, Aspinall P, Taguri A, King A. Sensitivity and specificity of frequency-doubling technology, tendency-oriented perimetry, and Humphrey Swedish interactive threshold algorithm-fast perimetry in a glaucoma practice.Am J Ophthalmol. 2002 Mar;133(3):327-32. 3 Kovalska MP, Brki E, Schoetzau
A, Orguel SF, Orguel S, Grieshaber MC. Clinical evaluation of a novel population-based regression analysis for detecting glaucomatous visual field progression. Klin Monbl Augenheilkd. 2011 Apr;228(4):311-7. 4 Holl G, Naghizadeh F. Evaluation of Octopus Polar Trend Analysis for detection of glaucomatous progression. Eur J Ophthalmol. 2014 Jun. DOI: 10.5301/
ejo.5000504. 5 Naghizadeh F, Holl G. Detection of early glaucomatous progression with Octopus Cluster Trend analysis. J Glaucoma. 2014 Jun-Jul;23(5):269-75. 6 Rowe FJ, Hanif S.
Uniocular and binocular fields of rotation measures: Octopus versus Goldmann. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2011 Jun;249(6):909-19. 7 Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold
J, Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Comparison between semiautomated kinetic perimetry and conventional Goldmann manual kinetic perimetry in advanced visual field loss.Ophthalmology. 2005 Aug;112(8):1343-54. 8 Vonthein R, Rauscher S, Paetzold J, Nowomiejska K, Krapp E, Hermann A, Sadowski B, Chaumette C, Wild JM, Schiefer U. The normal age-corrected and reaction time-corrected isopter derived by semi-automated kinetic perimetry. Ophthalmology. 2007 Jun;114(6):1065-72. 9 Nowomiejska K, Vonthein R, Paetzold J,
Zagorski Z, Kardon R, Schiefer U. Reaction time during semi-automated kinetic perimetry (SKP) in patients with advanced visual field loss. Acta Ophthalmol. 2010 Feb;88(1):65-9. 10
Nowomiejska K, Brzozowska A, Zarnowski T, Rejdak R, Weleber RG, Schiefer U. Variability in isopter position and fatigue during semi-automated kinetic perimetry. Ophthalmologica.
2012;227(3):166-72. 11 Riemann CD, Hanson S, Foster JA. A comparison of manual kinetic and automated static perimetry in obtaining ptosis fields.Arch Ophthalmol. 2000 Jan;118(1):65-9.

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2. Edition/2014 10

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