Jose Emilio

Agmez
Estudiante de
segundo semestre de
medicina de la
Universidad de
Antioquia.

DATOS GENERALES
SOBRE LA
CRIPTOCOCOSIS
Una ayuda para la
poblacin general

DATOS GENERALES DE LA
CRIPTOCOCOSIS.
Una ayuda para el conocimiento de la poblacin
general
La criptococosis es una enfermedad infecciosa oportunista, es decir que ataca a
aquellas personas con un sistema inmune deprimido sea cual sea la razn, es
transmitida por un hongo, cryptococcus neoformans el cual se encuentra en las
heces de algunos animales y en las hojas de algunos rboles.

La criptococosis es conocida mundialmente por ser una de las infecciones

oportunistas, asociada al SIDA, se habla en algunos casos de que puede ser la
causa de consulta del 3 al 10% de los pacientes infectados con el virus de la
inmunodeficiencia humana, incluso se afirma que es la infeccin oportunista que
ms afecta a los pacientes inmunodeficientes. La criptococosis puede ser
pulmonar, cutnea o menngea.

La criptococosis pulmonar es la ms silenciosa, generalmente las lesiones se

encapsulan y sanan por lo cual, se han reportado casos crnicos de la
enfermedad. Los sntomas tienden a ser variables lo que hace el diagnostico an
ms complicado, estos pueden ser tos, principalmente seca, esputo mucoide
(catarro o flema) con o sin hemoptisis, fiebre, sensacin de debilidad y prdida de
peso involuntaria. Estando en los pulmones puede diseminarse por el torrente
sanguneo a otros rganos como el SNC por lo cual su tratamiento debe realizarse
antes de que esto suceda, ya que se debe prevenir una meningitis, de la cual el
cryptococcus es el principal causante en pacientes con SIDA.

Las meninges son capsulas que recubren al cerebro, lo protegen y amortiguan los
golpes. Sin ellas el cerebro se golpeara constantemente contra el crneo trayendo
consecuencias; si estas se inflaman comprimen al encfalo debido a que el crneo
es una cavidad cerrada produciendo sntomas. Los signos y sntomas clsicos de
meningitis son rigidez en la nuca, dolor de cabeza (el ms fuerte de tu vida pero s
no, no quiere decir que no pueda ser), vomito en proyectil, papiledema y en
algunos casos confusin o irritabilidad. Se ha observado tambin la presencia de
estrabismos, nistagmos y atrofia del nervio ptico por lo cual el tratamiento
oportuno se hace necesario. La presencia de criptococomas puede manifestarse
con signos neurolgicos focales.

La criptococosis cutnea se acompaa de una infeccin sistmica, pero ha habido

casos en los cuales se reporta sin afeccin de los pulmones. Se presentan
ndulos con bordes de finidos, de color rojo-azuloso, pueden parecerse al acn,
aparecen en todo el cuerpo.

El tratamiento oportuno de la criptococosis con anfotericina B, fluconazol es

primordial en los pacientes con criptococosis ya que, aunque las afecciones
cutneas son de buen pronstico, la criptococosis menngea puede dejar secuelas
neurolgicas de por vida e incluso causar la muerte. Actualmente se hace
tratamiento con 5 fluocitosina combinada con anfotericina B.
Este hongo usualmente se encuentra en las heces de algunos pjaros como pollos
y palomas, pero se han reportado cepas presentes en algunos rboles de
Australia, Colombia y Brasil, la inhalacin del hongo causa la enfermedad. Debido

a que el cryptococcus neoformans es un hongo que se encuentra ampliamente

distribuido por el mundo y ninguna zona se considera endmica las mejores
formas de prevenirlo es teniendo buena higiene personal y evitando el contacto
con las especies relacionadas.
En Colombia, especialmente en la costa caribe es comn ver el rbol conocido
como almendro (Terminalia catappa), el cual tiene un fruto comestible y puede
alcanzar alturas de 35m. Este es uno de los rboles en los cuales se ha
encontrado cryptococcus neoformans.

En

el

blog

http://criptococosisloquedebosaber.blogspot.com/

informacin acerca de las especies.

se

encuentra

Bibliografa

Wikipedia,

http://es.wikipedia.org/wiki/Terminalia_catappa
David C. Dugdale, III, Jatin M. Vyas, David Zieve. Meningitis. Revisado el 10 de junio de

2012 Disponible en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000680.htm

Castaon Laura. Criptococosis, revisado el 19 de noviembre de 2013. Disponible en

terminalia

catappa,

disponible

en:

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/criptococosis.html
Silvia Helou, Ana Mara Robles, Alicia Arechavala, Mario I. Bianchi,
Ricardo Negroni. Criptococcosis respiratoria en pacientes VIH positivos. ev Iberoam Micol
1999; 16: 126-129. Disponible en: http://www.reviberoammicol.com/1999-16/126129.pdf

Myrtha Arango et al. Histoplasmosis y criptococosis diseminada en pacientes con el

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Elizabeth Castaeda, Jairo Lizarazo. Protocolo de estudio y manejo de los pacientes con
criptococosis. Publicado en Infectio. 2012;16(Supl 3): 123-125. Disponible en :
http://revistainfectio.org/site/portals/0/ojs/index.php/infectio/article/viewFile/583/563