En qu casos se utiliza el Espirmetro Cronometrado?
Para evaluar sntomas y signos: en todo paciente que consulte por
disnea o pitos, y tambin cuando se presentan otros sntomas y signos (tos, opresin torcica, ortopnea, espiracin prolongada, cianosis, deformidad torcica) Para medir el impacto y la repercusin de una enfermedad sobre la funcin pulmonar. Valoracin de la gravedad de una agudizacin en el curso de una enfermedad respiratoria crnica, como el asma o la EPOC. Cribado de pacientes en riesgo de padecer enfermedades respiratorias: fumadores, pacientes con exposicin laboral a sustancias nocivas Valoracin del riesgo preoperatorio: se entiende como tal la probabilidad de que se presenten complicaciones atribuibles a disfuncin pulmonar tras la anestesia general o ciruga mayor (especialmente la abdominal alta). Adems de la historia y la radiografa de trax, es necesario realizar una espirometra, especialmente si se trata de pacientes fumadores, pacientes mayores de 50 aos, existen antecedentes de enfermedad pulmonar o alteraciones torcicas (cifoescoliosis, pectum excavatum), o se va a realizar ciruga torcica o abdominal alta. El parmetro ms til para la valoracin preoperatoria es el FEV1 , y se acepta que un FEV1 de 850 ml o del 30% del valor de referencia es el lmite de operabilidad. Valoracin del pronstico: en pacientes de EPOC, un FEV1 menor de 1.000 ml indica una supervivencia a los cinco aos del 50%. Tambin la espirometra es uno de los criterios para definir la necesidad de trasplante pulmonar, valorndose ste cuando el FEV1 postbroncodilatacin es del 25%- 30% del terico en la EPOC, y existen otros signos, como hipercapnia, hipoxemia en reposo o hipertensin pulmonar. Valoracin del estado de salud de personas con actividad fsica importante (deportistas, bomberos, etc.). Valoracin de intervenciones teraputicas, como la administracin de broncodilatadores, prueba teraputica con corticoides inhalados u orales El seguimiento del FEV1 tras estas intervenciones da una idea de su efectividad.
Valorar los cambios en el curso de enfermedades que afecten a la
funcin pulmonar (enfermedades obstructivas, restrictivas, fallo cardiaco congestivo, sndrome de Guillain-Barr). Seguimiento de personas expuestas a sustancias nocivas (gases, slice, productos voltiles, humos) o expuestas a frmacos con toxicidad pulmonar conocida. Evaluacin de discapacidades para seguros mdicos, valoraciones legales, etc. En medicina laboral se entiende por disfuncin neumolgica el grado de alteracin o prdida de funcin pulmonar demostrada a pesar de efectuar un tratamiento adecuado. Para comparar el estado de salud de distintas poblaciones, en el curso de estudios epidemiolgicos.