FISIOLOGA HUMANA

Ciencia que estudia los mecanismos fsicos, qumicos y biolgicos que

dan cuenta del normal funcionamiento del cuerpo humano.
Explica como las diferentes clulas, tejidos, rganos y sistemas del
cuerpo humano trabajan en conjunto para mantener la vida.

.. El cuerpo humano es mucho ms que la suma de sus partes, la vida

depende de esta funcin global y no solamente de la funcin de partes
corporales individuales aisladas del resto.
CONCEPTO DE MEDIO INTERNO

La clula es la unidad funcional del organismo

Cada clula est rodeada de liquido extracelular o intersticial
Este liquido recibe el nombre de MEDIO INTERNO (c. Bernard)

Es el lquido extracelular en donde viven las clulas del organismo y esta

contenido bajo el tegumento en animales y la piel en humanos.
El medio interno es el ambiente en que viven las clulas, debe tener las
condiciones adecuadas para que cada una de las clulas pueda funcionar y
vivir.
En condiciones normales, este medio interno tiene condiciones favorables para
la sobrevida celular y se mantiene relativamente estable, es decir, las
condiciones pueden fluctuar un poquito dentro de rangos normales, no son
estticas ni rgidas, porque permanentemente estn trabajando los sistemas de
rganos para controlar y regular las condiciones del medio interno.
Medio interno es distinto a medio intracelular, es totalmente lo contrario.
-

Qu pasara si tuviramos exceso de co2 en el medio interno?

El co2 tiene la capacidad de mezclarse con el agua y producir h2co3
(acido carbnico) que se disocia fcilmente y se forma ion bicarbonato
y se libera hidrogeno, disminuyendo el PH, teniendo un estado de
acides en el medio interno.
Es bueno o malo tener un estado de acides en el medio interno?
Es malo para la funcin celular, porque afecta especficamente a las
protenas por exceso de protones y se desnatura.

El co2 no se acumula porque se difunde a los capilares y a travs de la va

sangunea llega a los capilares respiratorios y de esta forma se elimina el c02
hacia el exterior.

Hay problemas con pacientes con enfermedad respiratoria severa (asma

bronquial), ya que disminuye la capacidad de controlar el nivel de c02
interno, y puede perfectamente tener un estado de acides.
El c02 tiene distintas formas de transformarse en la sangre: de forma libre o
por el glbulo rojo.
CONCEPTO DE HOMEASTASIS

Es la mantencin de las condiciones fsico qumicas constantes del

medio interno.
Condiciones fsicas: temperatura, osmolaridad, presin.
Condiciones qumica: PH, concentraciones de diversos electrolitos (Na,
K+, CL-) GLICEMIA.

Por qu necesitamos glucosa? Para producir ATP, muy importante, la

energa, para utilizarla en procesos importantes como la respiracin,
contraccin muscular, sntesis de sustancia. Por tanto necesitamos la glucosa
en condiciones adecuada en el medio interno para la funcin celular.
Qu pasa si no hay glucosa en el medio interno? Se usa energa de
reserva en el hgado y alguna cantidad en el tejido muscular, y tambin se
recurre a otros elementos para tener energa, lpidos y despus protenas.
Qu pasa con los tejidos que no tienen reserva de glucosa? Cul es
el tejido del organismo ms sensible con el dficit de glucosa? Sistema
nervioso, las neuronas no tienen reservas, su nica fuente de energa es el
medio interno. Los sntomas de esto puede ser mareo, desmayo y prdida de
consciencia.
La glicemia est regulada por un grupo de hormonas, que disminuyen los
niveles de glicemia como la insulina, porque favorecen la entrada de la
glucosa a la clula. Y por otro lado estn las contrareguladoras, que elevan la
glucosa cuando se necesite, ejemplo glucagn y adrenalina.

Qu hace la adrenalina cuando se ve a un perro? Favorece la entrada

de glucosa a la celula para que fabrique atp y pueda correr, o Favorece la
liberacin de las reservas de glucosa. Otras son el cortisol y hormona del
crecimiento.
Veamos las condiciones fsicas: La temperatura; nosotros somos
homeotermos, es decir, la temperatura se mantiene igual tanto en invierno
como en verano y nos permite la regulacin del frio y el calor.

Qu ocurre con el fro? Vasoconstriccin perifrica que disminuye el

flujo sanguneo en las extremidades por lo tanto conserva el volumen de
sangre a nivel central, de los grandes vasos, como la aorta abdominal y a
travs de ellos se disminuye la prdida de calor, porque menos sangre se
dirige hacia las extremidades.
Tambin tenemos la capacidad de adaptarnos al calor a travs de sustancia
que se ingiera, y es involuntario, es decir, a la vasodilatacin, en donde la
sangre de dirige en mayor cantidad a las extremidades.
Quin da la orden de que los vasos se contraigan o dilaten? El
hipotlamo (SNC) Existe un centro termorregulador, que son grupos
neuronales que estn captando la temperatura de la sangre que circula por el
hipotlamo, cuando captan algo a travs de la va autonmica, producen
vasodilatacin o vasoconstriccin.
Osmolaridad: cantidad de partculas disueltas en un volumen de solvente.
Qu significa que la osmolaridad aumente? Hay ms partculas en el
solvente.
Es un trmino importante en la fisiologa, la osmolaridad normal del medio
interno es de alrededor de 290 miliosmoles por litro. Vamos a decir que es de
300 para redondear la cifra 300 m0sm/Lt.
Un mol es la cantidad de partcula, por ejemplo NaCl, la osmolaridad de ese
compuesto es 2, porque tiene 1 sodio y 1 cloro, osmolitos, porque tiene solo
un mol por definicin. Al cuerpo humano le importa la osmolaridad y no la
molaridad.
Qu pasa si el medio interno tiene una osmolaridad aumentada? Los
osmolitos arrastran agua donde se mueven, y se puede deshidratar el
medio. Las clulas no se pueden deshidratar, porque termina en la clnica por
urgencia mdica, cuando se produce deshidratacin? Pacientes con rotavirus,
diarreas persistentes, las personas pierden agua y electrolitos, produciendo
deshidratacin.
Cmo regulamos la osmolaridad? Hay un centro regulador.
Cmo podramos regular la osmolaridad? A travs de las hormonas ADh
(Antidiurtica).
Qu hace la ADh? Hace que la persona libere menor cantidad de orina en
un da, esto involucra un volumen menor de orina pero ms concentrado
y los tbulos renales tratan de recuperar esa agua y regular la osmolaridad.

Quien la produce? Se produce a nivel hipofisario, que la estimula el

hipotlamo, entonces el hipotlamo regula la osmolaridad por la cantidad de
sangre que circula por el hipotlamo, en donde sus clulas funcionan como
osmoreceptores. Si est alterada este osmoreceptores gatilla la respuesta en la
liberacin o produccin de ADh.
Condiciones qumicas: ejemplo del PH, en este caso nos encontramos con
varios sistemas de rgano que regulan el ph, el sistema respiratorio, el sistema
nefrourinario que contribuyen en eliminar el exceso de protones (h+) a travs
de la orina combinando con algunos buffer como el fosfato.
Concentracin de sodio en la sangre se llama NATREMIA. Y hay reguladores
especficos para este parmetro, tiene una importancia particular, porque es
nuestro principal osmolito, entonces cuando el sodio se mueve tambin se
mueve el agua. Por ejemplo aumenta la excrecin de sodio en la orina tambin
aumenta la excrecin de agua en la orina.
Concentracin de potasio en la sangre. KALEMIA
Concentracin de calcio en la sangre CALCEMIA.
Concentracin de cloro en la sangre: CLOREMIA.
Entonces la HOMEOSTASIS:

Cada parmetro fsico o qumico que tiene el medio interno es

controlado y mantenido por un sistema de rganos.
La HOMEASTASIS se mantiene ms o menos estable por la accin
conjunta de todos los sistemas de rganos (w. cannon).

Cmo se coordinan los distintos rganos y sistemas para mantener

una funcin adecuada del organismo en su totalidad? Para ello existe
una inmensa red de controles por retroalimentacin que permiten mantener los
equilibrios del medio interno necesarios para la vida.
PARMETROS FSICO-QUMICOS:
-

temperatura
osmolaridad
PH
GLICEMIA concentracin de glucosa en la sangre.
NATREMIA Concentracin de sodio en la sangre
KALEMIA Concentracin de potasio en la sangre
CLOREMIA Concentracin de cloro en la sangre
POTEINEMIA concentracin de protenas plasmticas en la sangre
agua corporal parmetro que se mantiene constante.

PROTEINEMIA: concentracin de protenas en la sangre, o sea las protenas

plasmticas. Estas son producidas en el hgado de forma constante y
permanente. Entre sus funciones, son grandes transportadoras de hormonas,
participan tambin en la presin onctica de los capilares. Esta cantidad de
protenas se regulan de forma importante, tienden a conservarse dentro de los
vasos sanguneos, ya que por su gran tamao no son capaces de traspasar los
capilares por lo que permanecen en el medio intravascular. Por lo que no se
encuentran en el insterticio. Adems en general, lo normal es que no
eliminemos protenas plasmticas por la orina. Cuando hay una falla renal
importante, que altere la membrana de filtracin del rin, en ese caso puede
haber una prdida de protenas plasmticas en la orina.
Homeostasis no es igual a hemostasis, la hemostasia est relacionado con la
sangre, con la funcin de reparar tejido producido por alguna herida (coagular).
En
cambio
la
homeostasis,
Homo:
igual
tasis: estado. Es la mantencin estable del medio interno.

SISTEMA DE REGULACIN

retroalimentacin negativa.
Retroalimentacin positiva.

La retroalimentacin Negativa: Opera en contra del sentido de la

perturbacin, esto significa que cuando hay cierta perturbacin que me eleva
un parmetro del medio interno, la retroalimentacin negativa lo que hace es
volver a bajarlo y volverlo a su estado basal. Funciona hasta que el parmetro
vuelve a su nivel basal.
No todos los sistemas reguladores son eficientes; El mas preciso es el
sistema de regulacin de temperatura.
La glicemia normal en ayudo es hasta 100 ml de glucosa por 100 ml de sangre,
al ingerir alimento uno incorpora glucosa, por lo que la glicemia aumenta a
180, el sistema de retroalimentacin negativa va actuar en contra de la
perturbacin, por lo que la baja. Cuanto baja es la eficiencia del sistema, a las
2 horas podemos tener 120. Por lo que los sistemas de regulacin no son
perfectos, hay un grado de eficiencia.

Lo que ms existe en el ser humano son sistemas de retroalimentacin

negativa.
La retroalimentacin La regulacin va en el mismo sentido de la perturbacin.
Si hay un estimulo que me aumenta un parmetro, el retroalimentacin
positivo lo aumenta ms aun. Por lo tanto, son muy poquitos los sistemas que
operan con esto. Por ejemplo: la regulacin del momento del parto, al
aumentar las contracciones uterinas se aumenta ms la concentracin de la
misma hormona, hasta cundo? Hasta que se produce el parto. No
drsticamente, por ejemplo, Los entuertos son contracciones uterinas durante
la lactancia materna, por lo que siguen ciertos niveles de oxitocina posterior al
parto.
Si me baja la glicemia el cuerpo humano me defiende, y tiende a elevarla, por
lo que estimula la liberacin de hormonas que aumenta la glicemia, adrenalina,
cortisol, hormona del crecimiento.
La cascada de la coagulacin: son una serie de protenas de la sangre que
se activan unas a otras, hasta que se produce la cascada de la coagulacin
completa. Hasta cundo? Qu pasara si no tuviera fin? Se formara un
trombo. Por lo que comienzan a formar los sistemas negativos que actan en
contra del sentido, sistema fibrinoltico.

RITMO CIRCADIANO:

Concepto asociado a homeostasis.

Ncleo supraquiasmtico (NSPQ): Centro regulador circadiano.
NSPQ est regulado a su vez por la luz solar, y por el sistema vestibular.

Es lo que la gente como reloj biolgico del cuerpo humano, significa cercano
al da es un ritmo que funciona de acuerdo al periodo de da o noche.
Entonces todos los parmetros que hablamos anteriormente tienen un ritmo
circadiano.
Por ejemplo si medimos la temperatura a una persona, en el da 1,2 y 3. Si le
mido la temperatura en el da y luego en la noche, siempre va a ver una
pequea disminucin de ese parmetro. Y al da 2 pasar lo mismo y as
sucesivamente. Por lo que la regulacin de la temperatura est influenciado

por este ritmo circadiano. Este ritmo vale para todos los parmetros del medio
interno.
Se ha visto que por ejemplo la hormona CORTISOL, se libera en un peak
matutino, 6-7 de la maana, la cortisol se relaciona con el estrs, es la
hormona que nos ayuda de pasar de un estado de sueo y vigilia a un estado
activo.
Otra hormona es la del crecimiento, se dice que se libera durante las primeras
horas de sueo de los nios, por eso se dice que los nios duerman en horarios
regulares para que puedan crecer.
Todos los parmetros siguen el ritmo circadiano. Tiene un centro regulador a
nivel del SNC, En el ncleo supraquiasmtico, y recibe influencias a travs de la
va sensorial visual. La luz solar impacta en la retina y estimula a unos
receptores diferentes a conos y bastones, conectados al ncleo
supraquiasmtico a travs de la va retino talamica, este ncleo est regulado
por los periodos de luz y oscuridad, por eso funcionamos de acuerdo al da y la
noche.
Parmetros son regulados, y son regulados de acuerdo a rangos, no son
rgidos, y estos rangos tienen fluctuaciones normales durante el da.

COMPOSICIN CORPORAL:

60% agua
18% protenas
15% grasas
7% minerales

AGUA CORPORAL TOTAL (ACT)

El individuo fisiolgico es un hombre joven adulto, que mide 1.70 y pesa 70 kg.

60% del peso corporal total (PCT)

ACT= 42 lts aprx.
2/3 del agua corporal es intracelular
1/3 es extracelular o sea en el medio interno.
Estas proporciones se mantienen estables a travs del tiempo por
mecanismos fisiolgicos.

Cules son los compartimentos lquidos del cuerpo humano?

ACT:
-

LIC
LEC
LIV (liquido intravascular)

COMPARTIMENTOS LQUIDOS (42 LITROS TOTAL)

LIC: 28 litros (2/3)

Na+: 14 mEq/L
K+:144 mEq/L

LEC: 14 litros (1/3)

K+: 4 mEq/L
Na+: 140 mEq/L

Por lo que las cantidades de aguas deben ser mantenidas. Quien mantiene la
concentracin de sodio y potasio en estas concentraciones? La bomba de sodio
y potasio presente en todas las clulas del organismo, para esto necesitamos
glucosa que da la energa. Saca sodio del LIC al LEC. Por otro lado ingresa
potasio (LEC al LIC).

Entonces la combinacin de estos elementos Qu parmetros me definen?

La osmolaridad, Cul era la osmolaridad normal? 300 mili osmoles por
litro. Medio interno 300 y medio intracelular tambin es 300 porque debe estar
en equilibrio, la diferencia es de qu electrolito se encuentra. El medio interno
la osmolaridad est dada por el sodio. Gracias a esa concentracin de sodio
tendremos 300 mili osmoles por litro. Y viceversa. Y el LIV es igual de 300.
Liquido extracelular (LEC)
Formado por:

Liquido intravascular (plasma): LIV del LEC= 3,5 lts.

Liquido intersticial (medio interno): del LEC: 10,5 lts.

Composicin qumica muy similar entre si y muy distinta del lic.

Intravascular y medio interno se diferencia por las protenas plasmticas.

Liquido intracelular:

Diferente composicin qumica que el LEC.

Altas concentraciones de potasio.
Bajas concentraciones de sodio.

BALANCE HDRICO CORPORAL:

Es la mantencin de una cantidad estable de agua corporal dada por un

perfecto equilibrio entre el agua que ingresamos a nuestro organismo y
el agua que sale de l.
Si ingerimos menos agua que la usual el organismo es capaz de
compensar con mecanismos fisiolgicos, sin ingerimos ms, tambin.

MICROCIRCULACION

El intercambio de agua entre el intravascular y la celula ocurre a nivel de

vasos capilares.
Liquido intravascular <-> intersticial <-> intracelular.
Liquido intersticial = medio interno.
Medio interno igual composicin que lquido intravascular, salvo
protenas.

Para qu tenemos vasos linftico? Para el drenaje, para el sistema

inmune, es un sistema de defensa.
Quin capta la seal de infeccin? Linfocito ubicado en los ndulos
linfticos.
El sistema linftico cumple una funcin de defensa y limpieza celular, porque
absorben bacterias, y virus en general. Lo que hace es una fuerza de barrido
para limpiar, se llama fuerza negativa de succin de los tejidos.
CONCEPTOS ASOCIADOS

Presin osmtica (presin generada por la cantidad de partculas

disueltas por unidad de volumen)
Presin onctica (presin generada por las protenas plasmticas dentro
de los vasos sanguneos). Las protenas plasmticas tienden a arrastrar
agua, esa presin tiende a mantener el lquido intravascular dentro del
vaso sanguneo.

Presin hidrosttica, del capilar o del intersticio (presin de la fuerza que

ejerce el agua sobre las paredes que la contiene). Presin hidrosttica
del capilar, presin que ejerce la sangre a los vasos.

Capilar irriga un tejido x, donde hay clulas y vasos linfticos. Vamos a tener
fuerzas dentro del capilar que permiten la permanencia dentro del vaso y otras
que hacen lo contrario. Tambin presin del intersticio que favorece la
liberacin del liquido intravascular y viceversa.
(Starling)

Presin hidrosttica del capilar(solo por circular): 17 mmHg

Presin onctica (atrae agua al capilar): 28 mmHg.
Presin onctica del intersticio: 5 mmHg.
Presin hidrosttica del intersticio (dada por los capilares linfticos)
es una fuerza negativa de succin: -6 mmHg. (favorece las molculas
intravascular al intersticio).

LEY DE STARLING: DE LOS CAPILARES

Phc: 17 mmHg
Poc: 28 mmHg
Poi: 5 mmHg
Phi: -6 mmHg
17+5+6=28 mmHg
Ley de starling: flujo netro=0.

CONCEPTOS DE LA CLASE:

Medio interno
Homeostasis
Ritmo circadiano
Compartimentalizacin de los lquidos corporales.
Composicin de los lquidos corporales
Microcirculacin y ley de Starling.