Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Trastornos
psicosomticos
Ms o menos entre los aos 60s y 70s Pierre Marty De MUzan, en Francia, encontraron que
muchos de sus pacientes con enfermedades psicosomticas eran incapaces de producir fantasas
y llamarn ese tipo de pensamiento operatorio. Por su parte John Neiman y Peter Sisneos en
entrevistas con pacientes psicosomticos observaron que tenan una dificultad para expresar
verbalmente o describir sus sentimientos, es decir, mostraban alteraciones en las funciones
afectivas y simblicas, en 1972, Sisneos llam Alexitimia a este trastorno.
Los descubrimientos anteriores sobre el pensamiento operatorio y la alexitimia hacen que se
descartar la idea de la Histeria Arcaica y los perfiles caracterolgicos. Estos descubrimientos
proponen formas de funcionamiento en la que predominan la carencia de la fantasa y la
imaginacin, una mente frgil, un dficit y carencia estructural, es decir, falta una vida rica
simblicamente hablando. Para Taylor, una mente simblicamente rica, construira una
narracin integrada en donde cada elemento se relaciona. Pereciera ser que en pacientes
psicosomticos, no aparece el significado afectivo de la experiencia.
Con lo anterior, a partir de los aos 80s se empieza a consolidar una nueva aportacin y visin
en referente a lo psicosomtico. Se empieza a hablar de la patologa borderline en dnde una
de las caractersticas principales son las fallas en el pensamiento lo que produce actings, en el
caso de los pacientes psicosomticos, estas fallas en el pensamiento y en la simbolizacin
producen enfermedades.
Para Taylor la enfermedad es un conjunto de factores bio.psico.sociales, para Elena seran
enfermedades Psico-biologicas, pues lo social empieza a perder importancia cuando la persona
lo traduce a su mundo interno. Tomando en cuenta la definicin de enfermedad, Taylor
menciona que a la enfermedad psicosomtica se le podra quitar el termino psicosomtica
porque si lo utilizamos implicara que hay enfermedades que no lo son, y para l toda
enfermedad es biopsicosicial. Es decir que la enfermedad puede aparecer por una predisposicin
gentica a padecerla y que se encuentra latente, entonces cuando aparece la experiencia
emocional difcil de metabolizar y simbolizar, se conecta al soma a la parte ms dbil, por as
decirlo, y esa experiencia no metabolizada se expresa en el soma. Un ejemplo que se me ocurre
es el de Zulema, pareciera ser que ella tena una predisposicin biolgica a padecer dermatitis,
pues su mam tambin la padeca, pero cuando la experiencia emocional de alejamiento materno
Una Idea que me gusta de McDougall es que, contndonos su experiencia sobre Mater, nos
comunica que todas las personas somatizamos cuando nos encontramos emocionalmente
vulnerables, y el rgano que se afecta ante esta vulnerabilidad emocional es el que est enfermo.
De igual manera McDougall menciona que la tarea del analista que atiende pacientes
psicosomticos consiste en distinguir las fantasas reprimidas de aquellas que an deben de ser
construidas, puesto que no han llegado a entrar al cdigo del lenguaje, en ese sentido, la tcnica
no busca develar el significado inconsciente si no construir experiencias emocionales.
Hasta este momento no se han presentado las caractersticas que podran presentar los pacientes
con enfermedades psicosomticas, y pueden ser variadas, pero a continuacin se presentan las
ms significativas:
PSICOSOMTICA
Respecto al ltimo punto, de acuerdo a Goetschy, se puede notar que en pacientes con
psicosomatosis severa, en muchas ocasiones, han tenido una historia de vida donde hubo
prdidas tempranas y traumas no procesados, adems cabe la posibilidad de que los traumas
vengan de generaciones atrs. Algunas de los autores que han desarrollado estas teoras son
Andr Green, David Liberman, Joyce Mcdougall y Winnicott.
Andr Green estudi la depresin ocasionada por la relacin con una madre que est ausente
emocionalmente, aunque fsicamente este presente, pero sin proveer en afecto que ansa y
necesita el beb. En el extremo opuesto, David Leiberman habl de aquellas madres sofocantes
y ansiosas que transmiten a sus hijos una angustia insoportable. McDougall supone que la
situacin traumtica inicial tiene origen en las perturbaciones derivadas de tener la mente
invadida por la madre. Otra de las teoras para explicar el fenmeno psicosomtico es la de
Winnicott, en dnde se destaca la imposibilidad de crear un objeto transicional en una edad
temprana. Aunado a las teoras anteriores del dficit, se sugiere tambin la idea de una posible
ausencia de representacin, o bien de destruccin de las representaciones mentales doloras
(cmo se ha mencionado en prrafos anteriores).
Se puede concluir entonces que, en pacientes psicosomticos pueden coexistir reas de
funcionamiento mental que vayan de lo ms primitivo y arcaico a lo ms neurtico. Las
emociones son consideradas como variables que intervienen en la aparicin de la enfermedad
pero no las determinan. Lo anterior nos muestra que el fenmeno psicosomtico y la enfermedad
fsica son reas de estudio sumamente complejas.
REFERENCIAS
Goetschy, C. etal. (2014). Psicosomtica actual: teoras y enfoques clnicos. Mxico: Eleia.
Joyce Mc Dougall (1989) Thatres du corps. Editions Gallimard, Paris. Edicin en espaol:
(1991) Teatros del cuerpo. Coleccin Continente Contenido, Espaa.