Bioseguridad - Texto - 2 - Chauca

Dr. Eduardo J.
Chauca Edwards
Gua de Transparencias
para Expositores y Capacitadores sobre
BIOSEGURIDAD
EN ODONTOLOGIA
Dr. Eduardo J. Chauca Edwards
BIOSEGURIDAD
EN ODONTOLOGIA
Gua de Transparencias y Diapositivas
para Capacitadotes y Expositores
Colegio Odontolgico del Per

2004
Bioseguridad en Odontologa: Gua de Transparencias y Diapositivas para Capacitadotes y Expositores
Bioseguridad en Odontologa
Gua de Transparencias y Diapositivas
para Capacitadotes y Expositores
Dr. Eduardo J. Chauca Edwards

2004
Dr. Eduardo Julio Chauca Edwards
- 2-
BIOSEGURIDAD EN
ODONTOLOGIA
3-
BIOSEGURIDAD
Conjunto de normas y procedimientos que garantizan el
control de los factores de riesgo y la prevencin de
impactos nocivos sin atentar contra la salud de las
personas que laboran y/o manipulan elementos
biolgicos.
Asimismo, gatrantizan que el producto de estas
investigaciones y/o procesos no atenten contra la salud
y el bienestar del consumidor final no contra el
ambiente.
4-
GENERALIDADES
Asepsia:
Tcnica utilizada para prevenir la entrada de
microorganismos a un individuo, donde podra causar
una infeccin.
Antisepsia:
Prevencin de infecciones mediante la destruccin o
inhibicin del crecimiento de microorganismos en piel u
otros tejidos corporales.
5-
GENERALIDADES
Limpieza:
Eliminacin de todo material extrao (tierra, material
orgnico) a travs del agua, accin mecnica y
detergentes.
La limpieza antecede a los
desinfeccin y esterilizacin.
procedimientos
de
Descontaminacin:
Tratamiento qumico aplicado a objetos que tuvieron
contacto con sangre o fluidos corporales, con el fin de
inactivar microorganismos patgenos antes de su
eliminacin.
6-
GENERALIDADES
Desinfeccin:
Eliminacin de la mayora de agentes patgenos con
excepcin de esporos bacterianos a travs del uso de
productos qumicos o pasteurizacin hmeda.
Esterilizacin:
Eliminacin o destruccin total de todas las formas de
vida microbiana a travs de procesos fsicos o
qumicos.
7-
Clasificacin de la Desinfeccin Qumica

De alto nivel:
Destruye todas las bacterias, virus y hongos con
excepcin de esporos.
De nivel intermedio:
Inactiva al Mycobacterium tuberculosis, bacterias
vegetativas, mayora de virus, mayora de hongos, pero
no los esporos bacterianos.
De bajo nivel:
Puede destruir la mayora de bacterias, algunos virus y
algunos hongos. No es confiable para bacilos de
tuberculosis o esporos bacterianos.
8-
Clasificacin de sustancias qumicas segn

su accin antimicrobiana
a) Germicida:
Agente
que
destruye
especialmente los patgenos.
microorganismos,
b) Desinfectante:
Germicida que inactiva prcticamente todos los
microorganismos patgenos conocidos, pero no todas
las formas bacterianas.
9-
Clasificacin de sustancias qumicas segn

su accin antimicrobiana
c) Esterilizante qumico:
Destruye todas las formas de vida microbiana.
d) Antisptico:
Germicida qumico formulado para uso en piel o
tejidos que inhibe el crecimiento y desarrollo de
microorganismos. No deben ser utilizados para
objetos inanimados.
10 -
Factores que aumentan la eficacia

de la desinfeccin
1. Limpieza previa del objeto.
2. Carga orgnica.
3. Tipo de contaminacin microbiana.
4. Concentracin y tiempo de exposicin al germicida.
5. Formas del objeto (ranuras, orificios, uniones).
6. Tiempo y pH del proceso de desinfeccin
11 -
Mtodo de Desinfeccin y Esterilizacin

Autoclave
1 atmsfera de presin
121 grados centgrados por 20 minutos
Calor seco :
horas
170 grados centgrados por 2
Ebullicin
hervido
Olla
comn
esterilizador
por
durante 20-30 min. desde ebullicin

Qumicos
minutos
12 -
Inmersin en el agente por 20
Alcohol
Ventajas:
Desventajas:
13 -
- Eficaz accin antisptica.

- Destruye al VIH y al VHB.
- No corroe instrumental metlico.
- Disponible en el mercado
- No acta en presencia de sangre o
materia orgnica.
- Se evapora rpidamente.
- Es inflamable.
Solucin clorada
Ventajas:
Desventajas:
14 -
- Desinfectante de accin intermedia.

- Destruye al BK, VIH y al VHB.
- Barato.
- Util para descontaminar grandes reas.
- No acta en presencia de sangre o
materia orgnica.
- Corroe el instrumental metlico.
- Tiempo de vida muy corto.
Glutaraldehdo
Ventajas:
Desventajas:
15 -
- Desinfectante de alto nivel.

- No se inactiva en presencia de sangre o
materia orgnica.
- No corroe instrumental metlico.
- Barato.
- Tiempo de vida de 14 das.
- Difcil adquisicin en el mercado.
- Muy caro.
- Puede la irritar piel, los ojos o el
tracto respiratorio
- Deja residuos en el instrumental.
Antispticos para piel que son utilizados

como desinfectantes para instrumental
1. Yodo.
2. Amonios cuaternarios.
3. Hexaclorofeno (Phisohex).
4. Cetrimida con Gluconato de Clorhexidina (Savlon).
5. Derivados de acridina (Violeta de Genciana)
16 -
INFECCION VIH
Y LA ODONTOLOGIA
17 -
Fluidos infectados por el VIH

Altas concentraciones: - Sangre
- Semen
- Secreciones vaginales
- Lquido amnitico
- Lquido cefalorraqudeo
- Leche materna
Bajas concentraciones: - Lgrimas
- Sudor
- Saliva
- Orina
18 -
Exposicin accidental a sangre de

paciente VIH segn ocupacin
Tipo de
Exposicin
Enfermera
Mdico
Laboratorista
Otros
Total
Pinchazo
28
14
53
Salpicadura
18
--
--
24
Corte
11
--
23
Aerosol
--
--
Otros
35
45
TOTAL
91
32
19
150
Mc Evoy M., et al. Br Med J 1987;294:1595-97
19 -
Riesgo de infeccin por VIH

entre Dentistas y Personal Dental
ESTUDIO
Muestra
Trataron a Pac. VIH
P.D. VIH
Klein
(1985-1987)
1322
199
A.D.A. (1987)
1195
ND
Ebbensen
(1985)
961
ND
Gerberding
(1986)
181
72
ND:
20 -
Dato
no
disponible
Lesiones Accidentales ms frecuentes

en Odontlogos y Auxiliares
(estudio de 87 lesiones)
Tipo de lesin:
Corte
Pinchazo con aguja
Salpicadura en mucosas
Tipo de procedimiento:
Operatoria
Ciruga oral
Periodoncia
Otros
Post-procedim
Ramos
1992
21 -
50.6%
42.5%
6.9%
40.5%
16.7%
14.3%
15.5%
13.1%
&
Greenspan,
Categora de riesgo segn

el procedimiento dental
De alto riesgo:
- Ciruga bucal o maxilofacial

- Periodoncia
- Endodoncia
- Operatoria
- Odontopediatra
- Emergencias
De bajo riesgo:
- Diagnstico
- Prtesis dental
- Ortodoncia
- Radiografas
-
22 -
Laboratorio
Forma de transmisin segn

el tipo de infeccin
INFECCION
M Tuberculosis
Herpes simple y zoster
S. aureus
Treponema pallidum
Cryptosporidium
Salmonella
Shigella
Citomegalovirus
Virus Epstein-Barr
Hepatitis B
23 -
TRANSMISION
Respiratorio
Contacto
Contacto
Contacto
Entrico
Entrico
Entrico
Respiratorio
Respiratorio
Sangre y derivados
Relacin VIH/VHB en Odontologa
El riesgo anual acumulado de infectarse durante un

tratamiento dental de rutina con pacientes
portadores del VHB es 57 veces mayor que en
portadores del VIH; y el riesgo de morir por una
infeccin del VHB es 1.7 veces mayor que la
causada por el VIH.
(Am J Public Health 1992;82(4):587589)
24 -
Mecanismo de Transmisin del VIH/VHB

durante un tratamiento dental
a) Sangre infectada del paciente
+
b) Ingreso del virus al organismo del Dentista
25 -
a) Sangrado del Paciente

- Examen oral en persona con gingivitis sangrante
- Operatoria dental que se encuentre cerca de enca
y que la haga sangrar.
- Exodoncias.
- Tallado de piezas dentales.
- Tratamientos periodontales.
- Tratamientos quirrgicos.
- Emergencias.
26 -
b) Ingreso del Virus

- Microheridas en las manos y no se utilice
guantes.
- Pinchazo accidental luego de aplicar la anestesia.
- Produccin de una herida durante el destartraje.
- Produccin de una herida con la fresa durante
una operatoria o tallado dental.
- Produccin de un corte durante un acto
quirrgico.
- Salpicadura de sangre en mucosas.
27 -
Eliminacin del material contaminado
1. Recolector de basura
2. Enterrar
3. Incinerar
28 -
EXPOSICION
ACCIDENTAL
29 -
EXPOSICION ACCIDENTAL
a) Precauciones:
1. Considerar a todo paciente como portador de una infeccin.

2. Utilizar siempre guantes, mascarilla, chaqueta y anteojos.
3. Evitar lesiones en las manos.
4. Evitar atender pacientes si se presenta lesiones en las
manos.
5. No utilizar cepillo durante el lavado de manos.
30 -
a) Precauciones:
(cont.)
6. Manipular con cuidado el instrumental punzocortante.

7. No tapar nunca la aguja con ambas manos.
8. Lave el instrumental inmediatamente despus de su uso.
9. Limpie y desinfecte las superficies de trabajo y escupidera.
10. Limpie, desinfecte y descargue la pieza de mano y la
jeringa triple
31 -
b) Acciones Post-Exposicin:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Qutese los guantes de inmediato.

Lave la herida con agua y jabn.
Favorezca el sangrado.
Vuelva a lavarse la herida con agua y jabn.
Desinfecte la herida con alcohol o hisol.
Cubra la herida con una curita o pedazo de esparadrapo.
Colquese un nuevo par de guantes.
Contine con el tratamiento interrumpido.
32 -
COMO
PROTEGERNOS
33 -
MEDIDAS PROTECTORAS Y TECNICAS DE

BARRERA
Coloque una curita sobre la herida
34 -
Utilizar mascarilla, anteojos y chaqueta
TAPAR LA JERINGA CARPULE
Tape la aguja de la anestesia con una sola mano
35 -
REUTILIZACION DE GUANTES (1)
Lavado de manos enguantadas
36 -
Frotar con hipoclorito de sodio
REUTILIZACION DE GUANTES (2)
Vuelva a lavar las manos enguantadas
Qutese los guantes, enjuguelos y
revselos
37 -
DESINFECCION DE LAS
JERINGAS PARA ENDODONCIA (1)
Enjuague la jeringa con agua corriente
38 -
Aspire el hipoclorito de sodio 2 veces
DESINFECCION DE LAS
Sumerjala en hipoclorito por 20 minutos
39 -
Descargue la solucin
DESINFECCION DE LAS
Enjuguelas con agua corriente
40 -
Hirvalas en agua durante 20 minutos
DESCONTAMINACIN DE
SUPERFICIES Y AMBIENTES (1)
Limpie la superficie contaminada con papel absorvente

sodio
41 -
Agregue un chorro de hipoclorito de
DESCONTAMINACIN DE
SUPERFICIES Y AMBIENTES (2)
Vuelva a secar con papel absorvente
42 -
Frote con algodn embebido en hipoclorito
DESCONTAMINACIN DE
PIEZAS DE MANO (1)
Limpie con pao hmedo y detergente. Squela
43 -
Frote con una gasa con hipoclorito
DESCONTAMINACIN DE
PIEZAS DE MANO (2)
Despus de cada paciente descargue por 20 segundos
44 -
DESCONTAMINACIN DE
RADIOGRAFIAS
Antes de revelar la placa enjuguela
Luego sumrjala en hipoclorito por 5
minutos
45 -
DESCONTAMINACIN DE IMPRESIONES
Las impresiones y registros de mordida deben lavarse y desinfectarse

por 5 minutos en hipoclorito de sodio
46 -
MANEJO DEL MATERIAL DE DESECHO
Desinfectar primero en hipoclorito por 30 minutos
47 -
Luego eliminar en recipiente resistente
MANEJO DE LA ROPA (1)
Sumergir la ropa en hipoclorito al 1%

por 2 horas
48 -
Luego hirvala durante 20 minutos
MANEJO DE LA ROPA (2)
Finalmente lave las prendas de manera habitual
49 -
CONCLUSIONES
50 -
Al inicio del da
1. Ponerse el mandil o chaqueta.
2. Quitarse el reloj, anillos y joyas.
3. Cubrirse los cortes y lesiones en la mano.
4. Tener un contenedor rgido para los desechos.
5. Preparar la solucin de hipoclorito de sodio.
6. Verter en recipientes el hipoclorito para el instrumental y
los desechos.
7. Limpiar y desinfectar las superficies de trabajo.
8. Descargar la pieza de mano y la jeringa triple.
9. Lavarse las manos con agua y jabn.
51 -
Antes de cada paciente
1.
2.
3.
4.
Colocarse la mascarilla y protector ocular.

Lavarse las manos con agua y jabn.
Ponerse guantes nuevos.
Comprobar que las superficies de trabajo estn
limpias y desinfectadas.
5. Colocar el vaso y el eyector de saliva desinfectados.
6. Colocar el instrumental y material a utilizar.
52 -
Durante el tratamiento dental
1. Tener precaucin con los objetos punzocortantes.

2. Desinfectar las radiografas o impresiones antes de
llevarlas al laboratorio.
3. No apartarse del lugar de trabajo.
4. No tocar ningn otro objeto durante la atencin
dental (puertas, cajones,telfono, etc.)
53 -
Despus de cada paciente

1.
2.
3.
4.
5.
Lavarse las manos enguantadas.

Eliminar los guant4es o dejarlos en el lavadero.
Lavarse las manos con agua y jabn.
Ponerse los guantes de limpieza.
Lavar el instrumental utilizado con agua, detergente y
cepillo.
6. Sumergir el instrumental lavado y los desechos en
hipoclorito.
7. Enjuagar minuciosamente el instrumental desinfectado
con agua corriente.
54 -
Despus de cada paciente
8. Esterilizar el instrumental desinfectado en la

esterilizadora.
9. Colocar los desechos en bolsas resistentes.
10. Limpiar y desinfectar las superficies de trabajo.
11. Limpiar, desinfectar y descargar la pieza de mano y la
jeringa triple.
12. Lavarse las manos con agua y jabn.
55 -
PRECAUCIONES
UNIVERSALES
56 -
Precauciones Universales
1. Lvese las manos antes y despus de atender a un
paciente.
2. Utilice siempre chaqueta, guantes, mascarilla y
anteojos protectores.
3. Desinfecte y esterilice correctamente el instrumental
esterilizado.
4. Deseche las agujas y tubos de anestesia ya usados.
No los vuelva a utilizar.
5. Evite pincharse o hacerse heridas durante el trabajo.
6. Limpie y desinfecte la pieza de mano y la jeringa
triple despus de su uso con cada paciente.
57 -
Gua para el Control de Infecciones

1. Lavado de manos despus de atender a un paciente.
2. Limpieza y desinfeccin del instrumental utilizado.
3. Desecho de agujas dentales, tubos de anestesia y
hojas de bistur.
4. Cambio de vaso y del eyector de saliva.
5. Limpieza y desinfeccin de las superficies donde se
coloca el instrumental.
6. Desinfeccin y descarga de la pieza de mano y de la
jeringa triple.
7. Lavado de manos antes de atender al paciente
entrante.
8. Colocacin de guantes limpios.
58 -
Recomendaciones Finales
1. Considere a todo paciente como posible portador de

una infeccin.
2. Cite a los pacientes con diagnstico confirmado de
una infeccin para la ltima hora de la consulta.
3. No reutilice los cartuchos de anestesia, agujas y hojas
de bistur.
4. Evite producirse heridas en las manos.
5. NUNCA se cepille las manos. Esta accin las irrita
pudiendo causar heridas abiertas.
59 -
NO LE TEMA AL SIDA (1)
1. El SIDA no se adquiere por el contacto personal diario

ni por el ambiente.
2. El SIDA no se adquiere durante una atencin dental
de rutina.
3. El SIDA solo se adquiere por relaciones sexuales, por
via perinatal y por el contacto directo de sangre
infectada con heridas abiertas.
4. La Hepatitis B y la Tuberculosis son mucho ms
fciles de adquirirse que el SIDA durante una atencin
dental.
60 -
NO LE TEMA AL SIDA (2)

5. No dejes que tus prejuicios interfieran con tu labor
profesional. Trata a todas las personas como deseas
que lo hagan contigo.
6. Aleje el miedo y los rumores buscando informacin
veraz.
7. Si sigues fielmente las precauciones universales no
habr manera de adquirir una enfermedad ni de
transmitirla a tus pacientes.
8. Hay ms probabilidades de adquirir una infeccin e
incluso el SIDA en tu vida personal que durante tu
labor profesional.
61 -
SIGA LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES
62 -

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Factores que aumentan la eficacia

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Mtodo de Desinfeccin y Esterilizacin

170 grados centgrados por 2

durante 20-30 min. desde ebullicin

Inmersin en el agente por 20

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Antispticos para piel que son utilizados

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Fluidos infectados por el VIH

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Riesgo de infeccin por VIH

Trataron a Pac. VIH

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