Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Alimentacin
Equilibrada.
INDICE:
Pg.
Portada
ndice
Introduccin....3
Alimentacin Equilibrada en las diferentes etapas de la
vida..4 al 15
Presupuesto familiar..15 al 18
Importancia de la dieta como agente
teraputico.18 al 20
Modificacin de la dieta completa para la
atencin de individuos en estado patolgico20 al 24
Conclusin.25
Bibliografia26
INTRODUCCION:
dao oxidativo. Alimentos ricos en selenio son: la avena, el arroz integral, los melocotones, las
cebollas, el ajo y el brcol entre otros.Ingesta recomendada: 60 mcg/da.
Durante la gestacin:
Tiene lugar una serie de cambios adaptativos en la mujer cuya finalidad es mantener tanto el
crecimiento y desarrollo ptimo del feto, como preparar su organismo para enfrentarse con xito
al parto y la lactancia. Se producen cambios a nivel hormonal, digestivo, circulatorio, renal, piel,
columna vertebral y cambios psicolgicos entre los que se encuentran la aceptacin del
embarazo y los cambios que este conlleva. No debemos dejarnos llevar por viejas creencias
como que hay que comer por dos y que los antojos no cumplidos dejan marcas fsicas en el beb.
La dieta de la mujer embarazada debe adaptarse a su peso, constitucin y edad, en esta etapa
es importante controlar el aumento de peso, debe ser progresivo y suficiente para el desarrollo
del beb. Hay tres nutrientes claves en esta etapa que se debe controlar, son el cido flico, el
hierro y el omega 3. Una fuente importante de cido flico proviene de los vegetales de hoja, la
carne roja y las vsceras aportan cantidades significativas de hierro y el omega 3 se puede
obtener del pescado, sobretodo el azul, y algunos frutos secos como las nueces. Si se sigue una
dieta equilibrada se puede cubrir los requerimientos de cada uno de estos nutrientes, en algunos
casos pueden estar indicados los suplementos.
NECESIDADES ENERGTICAS
Primer trimestre: las necesidades calricas deben aumentar 300 kcal/da aproximadamente
asegurando un aporte de nutrientes de buena calidad llevando una dieta variada, equilibrada y
moderada. La ganancia de peso en estos meses es muy baja, entre 0 y 1 kg aproximadamente.
Segundo trimestre: el aporte calrico es fundamental ya que si no se asegura podra
comprometerse la futura lactancia. Si antes del embarazo se necesitaban 2200 Kcal/da durante la
segunda mitad de la gestacin se debera aumentar 340 kcal/da aproximadamente, lgicamente
estos valores varan en funcin del peso previo de la embarazada. Se debe incrementar el peso
entre 3 y 4 kg aproximadamente.
Tercer trimestre: se incrementa la demanda de energa (450kcal/da) y nutrientes porque el
aumento de peso del feto es muy elevado, por lo que la mayor ganancia de peso se produce en
esta etapa llegando a coger 8kg aproximadamente, depender de nuevo del peso previo de la
mujer.
Fuente: Tabla adaptada de: Institute of Medicine and National Research Council. Weight gain
during pregnancy: re-examining the guidelines. Washington DC: The National Academy Press;
2009
MACRONUTRIENTES
El perfil calrico de la dieta ser el mismo que el de una mujer adulta.
Protenas: 10-15% de las Kcal ingeridas.
Hidratos de carbono: 50-55%de las Kcal ingeridas.
Lpidos: 30-35% de las Kcal ingeridas.
Hay que dar especial importancia a los AGP (cidos grasos polinsaturados) que son muy
importantes para el crecimiento y desarrollo de los nios. Se aconseja tomar 1-2 veces/semana
pescado azul pequeo, 3-4 veces/semana frutos secos, aceite de semillas y derivados.
MICRONUTRIENTES
Hierro: es un elemento mineral esencial para la vida ya que forma parte de la hemoglobina
circulante y de la mioglobina presente en el msculo, as como de otras protenas tisulares de
gran importancia fisiolgica para la respiracin celular. Su dficit durante el embarazo se asocia
con bajo peso al nacer, prematuridad y aumento de la mortalidad perinatal.
Los requerimientos de hierro estn incrementados durante el embarazo, la dosis recomendada es
de 25-27 mg/da, siendo sobre todo importante en el segundo y tercer trimestre. Podemos
encontrar hierro en una multitud de alimentos animales y vegetales tales como: carne, hgado,
huevos, pescado, almejas, mejillones, legumbres, acelgas, espinacas.
Calcio: es fundamental para el desarrollo seo del feto, su dficit se ha relacionado con la
aparicin de preeclampsia (hipertensin prematura en el embarazo). Se recomienda consumir
1000 mg/da en la segunda mitad del embarazo sin que exista una recomendacin universal para
la ingesta de un suplemento de calcio. Las fuentes alimentarias de calcio principales son leche,
yogur, cuajada, queso, acelgas, espinacas, escarola, frutos secos (almendras, avellanas,
nueces) y legumbres (soja, lentejas, alubias, garbanzos).
Yodo: El yodo es un micronutriente esencial para el desarrollo neurolgico del feto, su
deficiencia durante el embarazo conlleva alteraciones como hipotiroidismo fetal que conlleva
cretinismo, aborto.se recomienda la suplementacin con yodo durante todo el embarazo y la
lactancia siendo las recomendaciones entre 175-220 g/da. Podemos encontrar yodo en
alimentos como pescado de mar; caballa, verduras, carne, huevos, marisco, como
recomendacin utilizar sal yodada.
Zinc: contribuye a la sntesis normal del ADN, la suplementacin con zinc consigue reducir
significativamente los partos prematuros, la principal fuente alimentaria la constituyen los
alimentos de origen animal y los cereales, siendo la recomendacin para el embarazo de 10-11
mg/da.
Vitamina B9 (cido flico): es importantsima durante el embarazo, un dficit de cido flico es
un factor de riesgo de defectos del tubo neural en el feto, tambin se ha asociado el dficit de esta
vitamina con niveles elevados de homocistena en sangre. Se mantiene la recomendacin de 500600 g/da durante todo el embarazo, esta recomendacin se puede conseguir a partir de
suplementos o bien a travs de alimentos fortificados, los alimentos que aportan cido flico son
vegetales de hoja verde, hgado, frutas, cereales, legumbres y frutos secos.
Vitamina B12: contribuye al proceso de divisin celular, la ingesta diaria recomendada es de 2,2
g/da. Se encuentra exclusivamente en alimentos de origen animal (huevos, aves, carne,
marisco y leche).
Vitamina A: Su dficit durante el embarazo se asocia a un aumento de la mortalidad materna,
riesgo de parto prematuro y preeclampsia, se mantiene la recomendacin de 800 g/da. Se
encuentra en los vegetales como la zanahoria, tomate, pimiento y los vegetales de hoja verde.
Vitamina C: contribuye a prevenir el estrs oxidativo. Las mujeres fumadoras podran tener
mayor riesgo de dficit, las recomendaciones en la segunda mitad de la gestacin son de 80-85
mg/da para cubrir las necesidades fetales. La vitamina C est presente en ctricos como la
naranja, mandarina, fres, kiwi, brcoli
Vitamina D: la deficiencia grave durante el embarazo se asocia a problemas en el metabolismo
del calcio en madre e hijo: raquitismo, hipocalcemia neonatalla ingesta de 10-15 g/da reduce
la incidencia de hipocalcemia en el neonato. Hay que recordar que la fuente principal de vit D es
la exposicin a la luz solar aconsejndose una exposicin al sol de 15 min diarios, como fuentes
alimentarias se encuentran los lcteos y pescados como el salmn y el atn en conserva.
Vitamina E: la ingesta de esta vitamina esta aumentada un 25% con respecto a las mujeres no
gestantes por su papel estimulante del crecimiento fetal .Se encuentra fundamentalmente en
aceites vegetales, nueces, algunos cereales y vegetales de hoja verde.
Fibra: se ha comprobado que la dieta rica en fibra en todas las etapas de la vida y
fundamentalmente, durante la gestacin tiene efectos positivos en la prevencin del exceso de
peso, adems el estreimiento suele ser frecuente en la mujer embarazada, por lo que se aconseja
aumentar la ingesta de fibra a 40 g/da.
Lutena y Zeaxantina son dos carotenoides que se encuentran en la yema del huevo
proporcionan beneficios para la salud, ya que tienen efectos antioxidantes y anticancergenos. El
huevo es el nico alimento de origen animal que aporta lutena y zeaxantina, y aunque su
contenido es inferior al de algunas fuentes de origen vegetal, su biodisponibilidad es mayor, ya
que se encuentran en la yema, un medio con alto contenido lipdico.
Estos compuestos aparecen en el plasma del cordn umbilical y en la leche materna, lo que
tambin sugiere el gran inters que tiene su ingesta durante el embarazo, la lactancia y en los
primeros meses de vida.
Consejos
No son recomendables durante el embarazo:
Carnes poco hechas o crudas, en especial la de cerdo ya que puede haber riesgo de
toxoplasmosis, enfermedad que puede provocar alteraciones congnitas en el recin nacido, por
ello se aconseja cocinar siempre la carne por encima de 60C.
Pescado o marisco poco hecho o crudo, pues existe el riesgo de infeccin por anisakis, para
destruir el anisakis es necesario congelar a -20C al menos 24h o cocinar a ms de 60C durante
10min.
Alimentos no pasteurizados como quesos y pates caseros, existe riesgo de infeccin por
listeria.
Pescados grandes como pez espada por posible alto contenido en mercurio pudiendo provocar
daos en la madre y el beb.
Brotes germinados y ensaladas crudas pues pueden contener virus, bacterias y parsitos, para
eliminar el riesgo se recomienda utilizar desinfectantes alimentarios.
Durante la Lactancia:
Las mujeres lactantes producen entre 500 y 700 ml de leche al da, con un elevado valor
energtico y un rico contenido en micronutrientes, por lo que tienen mayores requerimientos de
energa que las mujeres no lactantes, la produccin de 100ml de leche supone un gasto de unas
85 Kcal. La madre lactante debe aumentar su ingesta calrica en unas 500kcal/da durante los
primeros 6 meses de lactancia, es decir, 200kcal ms al da de las que necesitaba cuando estaba
embarazada. La leche materna contiene entre un 85-90% de agua, por lo que se recomienda una
ingesta de entre 2 y 3l/da aproximadamente.
MACRONUTRIENTES
Protenas: las necesidades de las protenas se incrementan 25g/da. Al menos el 50% de las
protenas deben ser de alto valor biolgico.
Lpidos: se recomienda consumir entre un 30-35%,consiguiendo un consumo de DHA (cido
docosahexanoico) superior a 200mg/da, ya que los lactantes consiguen mejores resultados en las
pruebas de evaluacin neurolgica. Este cido graso est presente en alimentos como el salmn,
atn y anchoas.
Hidratos de carbono: se mantiene el mismo porcentaje que para la mujer no lactante; es decir
deben aportar entre un 50-55% de las kcal totales ingeridas.
MICRONUTRIENTES
Hierro: es un elemento mineral esencial para la vida ya que forma parte de la hemoglobina
circulante y de la mioglobina presente en el msculo, as como de otras protenas tisulares de
gran importancia fisiolgica para la respiracin celular, la necesidad de aportar 0,3 mg/da a la
leche materna hace que sea recomendable seguir con una dieta rica en este mineral, ingiriendo 95 mg/da. Como fuentes importantes de hierro tenemos alimentos animal y vegetal tales como:
carne, hgado, huevos, pescado, almejas, mejillones, legumbres, acelgas, espinacas.
10
11
12
13
14
15
Vitamina D: previene la prdida sea y las fracturas en ancianos, se recomienda una exposicin
solar y un consumo moderado que favorecern a una mejor absorcin de calcio, como fuente de
vitamina D estn los lcteos y pescados como el salmn y el atn en conserva.Ingesta
recomendada: 1000-1200mg/da.
Calcio: su dficit se asocia a la prdida de masa sea algo que es constante en la poblacin
mayor, esta osteopenia puede agravarse hasta desembocar en una osteoporosis senil, siendo una
alimentacin incorrecta uno de los principales condicionantes del proceso. Adems hay que
recordar que la absorcin de calcio puede estar disminuida en los mayores por los dficits de
vitamina D. Como fuentes de calcio se encuentran los lcteos, sardinas, brcoli,
naranja.Ingesta recomendad: 1200mg/da.
Hierro: importante para evitar estados de anemia e estimular el sistema inmune, tambin
interviene en el proceso de respiracin. El hierro hemo esta fundamentalmente en las carnes
rojas y el hierro no hemo en alimentos vegetales y legumbres como las lentejas, estos
consumidos de manera conjunta con ctricos y otros alimentos ricos en vitamina C, pueden
mejorar su absorcin.Ingesta recomendada: 8mg/da.
Zinc: la ingesta adecuada de este mineral parece ejercer un efecto protector frente al deterioro de
la visin, adems la deficiencia puede producir alteracin de la cicatrizacin de heridas,
inmunidad, gusto y olfato. Como fuentes alimentarias de zinc tenemos el chocolate, cordero,
calabaza y sus semillas, mantequillaIngesta recomendada: 11mg/da.
2. Presupuesto Familiar:
El presupuesto familiar es un plan realista que se debe elaborar para distribuir el dinero
disponible dentro de los lmites de los ingresos econmicos y que permite no gastar el dinero en
forma desordenada e innecesaria.
El presupuesto familiar contribuye a: Conocer el ingreso econmico de la familia. Ordenar los
gastos del hogar. Conocer las necesidades reales de la familia. Alimentarse correctamente.
Comprar la ropa y artculos personales que sean necesarios para mantener la higiene y salud.
Cubrir otras necesidades bsicas, tales como vivienda, servicios de agua, electricidad, atencin
mdica Ahorrar Contar con una reserva para emergencias, como la compra de medicinas,
accidentes, etc. Realizar actividades recreativas par toda la familia. El presupuesto familiar
puede elaborarse mensualmente, en una fecha anterior al da de pago, que es el ingreso mayor del
que generalmente se dispone. En el Cuadro 1 se presenta una gua para elaborar un presupuesto
familiar.
Se puede planificar el gasto en alimentacin, para hacer un mejor uso del dinero que tenemos
disponible para la comida.
La alimentacin del venezolano suele ser montona, consume pocas frutas y vegetales, que
son indispensables para una nutricin adecuada. Existen muchos factores que influyen en el
16
17
En este sentido, hay que destacar que la pobreza no es sinnimo de desnutricin, pero
indudablemente limita la capacidad de compra y en gran medida influye en la calidad y en la
cantidad de alimentos que se desean adquirir. Por ejemplo, una familia con alto poder de compra
puede seleccionar alimentos de baja calidad nutricional, tales como, enlatados o comida rpida,
mientras que, una familia con menor poder de compra, pero bien informada puede seleccionar
alimentos de mayor calidad nutricional.
Otro factor determinante es la disponibilidad de alimentos, que depende de la produccin,
importacin, exportacin y comercializaron de los mismos. Cuando en el mercado no se
encuentra un alimento, se puede sustituir por otro o utilizar combinaciones de los mismos, de
igual calidad.
En la seleccin, los hbitos alimentarios y la educacin nutricional, determinan la preferencia
que se tiene por uno u otro alimento, siendo otro de los factores que influyen en la nutricin de la
familia.
En esencia, es importante tener alguna nocin sobre una alimentacin variada y equilibrada,
cuando compramos y preparamos los alimentos, para as mejorar la alimentacin y la nutricin
de nuestra familia.
Como lograr una alimentacin variada y equilibrada
Para favorecer el crecimiento, el desarrollo y el buen estado de salud en cada comida se deben
incluir alimentos de los distintos grupos, de los llamados constructores, como por ejemplo carne,
leche, yogurt, quesos y huevos; los energticos como granos, cereales, tubrculos, pltano, grasas
y azcares y los controladores o reguladores como las frutas y vegetales.
Ahora con los alimentos que siempre compras para la familia, te ofrecemos algunos mens que
pueden ayudarte en la dura tarea de alimentar bien a tu familia. Recuerda que para tener una
alimentacin variada y equilibrada, debes preparar en la semana platos que contengan alimentos
de los distintos grupos.
18
Emplee estas recomendaciones en su hogar y rinda mejor el dinero, no compre con impulsividad,
ni se deje llevar por las ofertas, evite que los alimentos se le deterioren por una inadecuada
conservacin y almacenamiento y por ltimo, recuerde combinar los alimentos para mejorar su
alimentacin.
3. Importancia de la dieta como agente teraputico en el tratamiento de las enfermedades.
Una alimentacin correcta, variada y completa, es decir, una dieta equilibrada, permite, por un
lado, que nuestro cuerpo funcione con normalidad (que cubra nuestras necesidades biolgicas
bsicas) y por otro, previene o al menos reduce el riesgo de padecer ciertas alteraciones o
enfermedades a corto, medio y largo plazo. Basta con recordar el impacto que tienen en nuestra
sociedad las llamadas "enfermedades de la civilizacin" (hipertensin, obesidad, diabetes,
enfermedades cardiovasculares, trastornos de la conducta alimentaria e incluso ciertos tipos de
cncer) las cuales se relacionan con una alimentacin desequilibrada. No es, normalmente, una
relacin directa de causa-efecto, pero s supone uno de los factores que contribuye a aumentar el
riesgo de aparicin y desarrollo de dichas enfermedades. Importancia de las dietas como agente
teraputico en enfermedades del esfago, hgado, pncreas y alrgicos.
*Esfago: La dietoterapia constituye gran parte del tratamiento de las enfermedades que afectan
al tubo gastrointestinal. La alimentacin incluye muchos factores emocionales y por ello el
estado emocional del individuo modificar la digestin. La ingestin de alimentos en
circunstancias desagradables y las situaciones de conflicto modifican los fenmenos digestivos,
todo lo anterior puede ocasionar molestias temporales como son indigestin o pirosis, pero si
continua puede originar trastornos graves.
19
*Hgado: La zona heptica es fundamental para la salud del ser humano, ya que este rgano es el
encargado de depurar las toxinas del cuerpo. As es que llevar una dieta saludable y con algunos
alimentos que estimulen su buen funcionamiento, es algo que bien vale la pena tener en cuenta.
Las frutas y verduras en general te vendrn de maravillas. Mucho ms si son crudas y ricas en
vitaminas A y C. - Los hidratos de carbono consumidos en forma de cereales integrales vendrn
muy bien. Asimismo el almidn de vegetales como la patata y el azcar de las frutas. - Las
carnes ms recomendadas son los pescados blancos, carne de ave magra. Luego el resto de las
carnes. Siempre, preferentemente, a la plancha o al vapor. - Los alimentos ricos en fosfatos te
vendrn de maravillas para tu hgado. Estos son los vegetales de color naranja y tambin los
verdes. La levadura tambin te vendr bien. - El aceite de oliva virgen crudo resulta teraputico
para el hgado. - No olvidar las infusiones y aquellos remedios caseros para el hgado
tradicionales. El cardo mariano es uno de los mejores reguladores del hgado que existen. La
alcachofa, la remolacha (betabel, betarraga), el diente de len o el boldo tambin son
habitualmente recomendados como protectores hepticos y estimuladores biliares.
*Vas biliares: La bilis es un lquido secretado por el hgado que contiene colesterol, sales
biliares y productos de desecho como la bilirrubina. Las sales biliares ayudan a que el cuerpo
descomponga (digiera) las grasas. La bilis sale del hgado a travs de las vas biliares y se
almacena en la vescula. Despus de una comida, es secretada en el intestino delgado. Cuando las
vas biliares se obstruyen, la bilis se acumula en el hgado y se desarrolla ictericia (color amarillo
de la piel) debido al aumento de los niveles de bilirrubina en la sangre. El objetivo del
tratamiento es aliviar la obstruccin. Durante un CPRE, se pueden eliminar los clculos usando
un endoscopio. En algunos casos, se requiere ciruga para hacer una derivacin y esquivar la
obstruccin. La vescula biliar por lo general se extirpa quirrgicamente en caso de que la
obstruccin biliar se deba a clculos biliares. El mdico puede prescribir antibiticos en caso de
sospechar la presencia de una infeccin. Si la obstruccin es causada por cncer, es posible que
sea necesario expandir la va biliar por medio de un procedimiento denominado dilatacin
percutnea (a travs de la piel al lado del hgado) o con endoscopio. Es posible que sea necesario
colocar una sonda para permitir el drenaje
*Pncreas: La inflamacin del pncreas puede guardar relacin con enfermedades tempranas en
las vas biliares, aunque en muchos casos no hay antecedentes de ellas. Tratamiento diettico: Al
llegar los alimentos y el acido clorhdrico al duodeno se estimula al pncreas y produce jugo
pancretico; en forma semejante, la grasa en el duodeno estimula la produccin de bilis, en
consecuencia, el tratamiento diettico de la pancreatitis consiste en dar alimentos que no pongan
en juego estos mecanismos. No debemos dar alimentacin por va bucal, durante su
convalecencia y en las crisis moderadas se darn comidas frecuentes de poca cantidad, a base de
carbohidratos de fcil digestin y protenas la leche descremada ayuda a neutralizar el acido
clorhdrico y a impedir la estimulacin del pncreas hay que limitar la ingestin de grasas a
cantidades de 25gr o menos al da.
*Alrgicos: Una alergia es una reaccin desproporcionada del sistema inmunitario a una
sustancia que es inofensiva para la mayora de la gente. Pero en una persona alrgica, el sistema
inmunitario trata a la sustancia (denominada alrgeno) como un invasor y reacciona de manera
inapropiada, provocando sntomas que pueden ir de las molestias leves a problemas que pueden
poner en peligro la vida de la persona. Todos los tratamientos dietticos para alergias son
similares porque la causa es la misma; la toxemia en el organismo, causada por diversos factores
20
en cada caso, pero con consecuencias similares. Por tanto la dieta recomendada es tratamiento
higinico-diettico, Este tratamiento es una cura de larga duracin, por lo tanto es necesaria una
gran paciencia y una slida confianza y hasta la total recuperacin se pueden producir ms
episodios de la enfermedad (tanto en el asma como en alergias). Se recomienda una alimentacin
vegetariana, con poca sal y no refinada, sin conservas ni alimentos mezclados con sustancias
qumicas. La alimentacin debe ser especialmente rica en vitaminas y principios curativos. Por
ello hay que tomar en cantidad todo tipo de verdura y fruta fresca. 2. Pacientes operados:
Amigdaleptoma, estmago y duodeno, ileostoma, ciruga rectal.
*Amigdaleptoma: 1er da: Se permite la ingestin de lquidos fros durante las primeras 24 a 48
horas, para impedir que sangre la zona operada. No conviene dar jugos de frutas naturales, pues
originan dolor debe evitarse la ingestin de pan dorado u otros alimentos que irritarn la regin
operada, se permite la ingestin de agua, leche, sorbetes y jugos de pera. 2do da: A partir del
segundo da se permitir el consumo de alimentos lquidos tibios. 3er da: Alimentos blandos.
Ejemplo: Leche con pan, flan, huevos pasados por agua, cereales blandos y purs de verduras. Al
cabo de una semana se podrn regularizar sus hbitos alimenticios.
*Estmago y Duodeno: El mtodo corriente consiste en suprimir la alimentacin por va oral en
trmino de 24 a 48 horas y se cubren los requerimientos nutricionales por medio de lquidos
intravenosos, despus de este periodo, puede tolerar pequeas cantidades de agua por la boca, de
50 a 100 ml por horas; luego, de no existir vmitos, se comienza con dieta lquida completa,
luego pasamos en dieta blanda en poca cantidad y con cierta frecuencia, omitiendo los alimentos
estimulantes o que produzcan irritacin mecnicas. Se practica por 1 2 semanas. Los
requerimientos nutricionales se cubrirn por va intravenosa pero es necesario que el paciente
ingiera mayor cantidad de alimentos para lograr una rpida recuperacin, luego se pasa una dieta
ms adecuada.
* Ileostoma: La dieta del posoperatorio inmediato consiste en su mayor parte en lquidos, hasta
que el mun de la ileostoma cicatrice y se afiance; despus suele administrarse dieta de poco
residuo, la administracin de protenas y caloras deber ser abundante, tanto como el paciente
tolere, para compensar la desnutricin y la prdida de peso que suele presentarse en estos
enfermos. Al principio hay que evitar las verduras, salvo las que tienes poco contenido de fibras;
las frutas, salvo los pltanos y los panes y cereales hechos de grano integral; al igual que
alimentos muy condimentados. Se necesitan suplementos vitamnicos y hierro para completar la
nutricin.
*Ciruga rectal: Despus de operar las hemorroides o despus de llevar a cabo esta ciruga puede
administrarse opiceo para impedir la defecacin, durante 2 a 3 dias suele administrarse una
dieta lquida y en los siguientes 2 das se administra una dieta con poco residuo, despus de un
tiempo el paciente puede volver a su dieta regular. Se le recomienda al paciente tomar dieta que
evite el estreimiento.
4. Modificacin de la dieta completa para la atencin de individuos en estado patolgico).
Dietas teraputicas: Son las dietas especiales designadas para personas con ciertas condiciones
mdicas. Una dieta teraputica se utiliza para ayudar a una condicin mdica desde una
perspectiva nutricional. Cambios en la dieta puede ayudar a aliviar o incluso algunas condiciones
mdicas.
21
La dieta equilibrada comn se suele denominar dieta basal. Pero hay circunstancias en las que
es necesario hacer determinadas modificaciones sobre la dieta para un adecuado estado
nutricional y vital de la persona. As, a partir de la dieta genrica, equilibrada y variada, se
pueden hacer modificaciones para adaptarla a las particularidades de cada persona.
Sobre la dieta basal se pueden hacer muchas modificaciones. Las ms comunes son las que
varan el aporte energtico. Por ejemplo, aquellas con un aporte energtico inferior al gasto que
tiene un individuo son las que se realizan para perder peso. Aunque en ocasiones es necesario un
mayor aporte energtico, por ejemplo en algunos casos de desnutricin. Tambin hay dietas en
las que se ha modificado la textura, aunque no hay modificacin de su composicin nutritiva.
Dentro de este grupo de dietas hay distintas variedades, como la dieta lquida, la dieta
semilquida o semislida y la dieta blanda, todas ellas integrantes de las dietas progresivas, hasta
llegar a la dieta basal. En ocasiones, debido al estado nutricional o de salud de una persona, es
necesario hacer modificaciones en su composicin nutritiva, ya sea de macronutrientes (hidratos
de carbono, lpidos, protenas), de fibra o de minerales.
As, hay dietas controladas en hidratos de carbono, por ejemplo en el caso de diabetes, en
protenas, por ejemplo en caso de problemas renales, dietas controladas en grasa (en casos de
dislipemias, hipercolesterolemia o hipertrigliceridemia) y dietas controladas en minerales. En los
casos en que existe reaccin adversa a algn nutriente, sea una alergia o una intolerancia
alimentaria, hay que seguir una dieta en la que se excluyan los alimentos que contengan dicho
nutriente.
Existen circunstancias en las que es necesario hacer determinadas modificaciones sobre la dieta
para conseguir el correcto mantenimiento del estado nutricional y vital de la persona. Por
ejemplo, hay dietas con un contenido bajo en protenas destinadas a aquellas personas que
padezcan patologas relacionadas con el rin, o dietas con un contenido bajo en sodio para
quienes sufren hipertensin, de modo que disminuyendo el aporte de sodio en la dieta descienden
los niveles del mismo en sangre.
A partir de la dieta genrica, equilibrada y variada que ya se ha estudiado, se pueden hacer
modificaciones
para
adaptarla
a
las
particularidades
de
cada
persona.
La dieta equilibrada comn se suele denominar dieta basal, que es la que se toma como punto de
partida en hospitales, residencias de mayores, etc., para, a partir de ella, componer de la manera
ms sencilla posible el resto de mens y dietas que se ofertan.
La dieta basal es el plan alimentario aplicado a un individuo sano que no exige una
modificacin
especfica
segn
edad,
sexo
y
grado
de
actividad
fsica.
Debe ser proporcionada en cantidad suficiente para cubrir las demandas metablicas de macro y
micronutrientes. Su utilizacin se basa en el diseo de una misma frmula, la dieta basal, cuya
concentracin en los diversos nutrientes sea homognea y donde lo nico que cambie sea la
cantidad suministrada dependiendo de las caractersticas del paciente. El objetivo es que los
responsables de la cocina no tengan que tener preparados mens especficos para las numerosas
patologas que puedan presentarse (para enfermos de estmago, de rin, etc.), sino que, desde
22
esta dieta basal, con las menores modificaciones posibles, puedan atender todas las dietas, o al
menos
la
mayor
parte.
Estas dietas se subdividen a su vez en: Dietas modificadas en energa: normalmente se realiza
una distribucin en la cantidad de energa aportada en la dieta (dietas hipocalricas). Son las
dietas que se aplican en situaciones de sobrepeso y obesidad. Dietas modificadas en protenas:
pueden aportar mayor cantidad de protenas que las recomendadas para las personas sanas (dietas
hiperproticas), estando indicadas en situaciones de malnutricin (bajo peso, anorexia, etc.), o
aportar menos cantidad (dietas hipoproticas), destinadas a ciertas enfermedades renales. Un tipo
especial de estas dietas es la dieta sin gluten, especfica para la enfermedad celaca.
Dietas modificadas en carbohidratos: cuando se restringe la cantidad de carbohidratos, se genera
una situacin de cetosis, como en las dietas cetognicas. Estn sealadas en ciertos casos de
epilepsia o de obesidad mrbida. En otros casos se incluyen alimentos atendiendo al tipo de
carbohidrato, de manera que se obtengan dietas de bajo ndice glucmico.
Dietas modificadas en fibra alimentaria: pueden ser con altos contenidos en fibra (dieta alta
en fibra), indicadas en aquellos casos en los que hay reduccin de la motilidad intestinal, o
pueden ser con bajos contenidos de fibra (dietas sin residuos), sealadas para situaciones previas
a una intervencin quirrgica o a una prueba de exploracin. Dietas modificadas en elementos
minerales: en el caso de que se reduzca de forma importante la cantidad aportada de sodio (bien
eliminando la sal comn o bien aportando alimentos pobres en sodio) se tiene la dieta hipo
sdica. Se prescribe en algunas enfermedades renales y en ciertas cardiopatas (hipertensin
arterial).
A partir de una dieta basal, se pueden obtener otros dos tipos adicionales: dietas trituradas y
dietas sin sal.
Una dieta Basal debe de reunir una serie de condiciones como:
* El valor calrico total que aporta la dieta basal es de 2.000 a 2.500 caloras dependiendo de las
caractersticas del individuo.
* La frmula basal es normoproteica (un 15% del valor calrico total en forma de protenas).
* Los lpidos cubren un 30% del valor calrico total (cifra que puede elevarse hasta el 35% si se
utiliza el aceite de oliva como fuente predominante de lpidos) . Este porcentaje debe repartirse
entre los distintos tipos de cidos grasos con esta distribucin aproximada:
1. cidos grasos saturados: menos del 10% del valor calrico total.
2. cidos grasos monoinsaturados: ms del 15% del valor calrico total.
3. cidos grasos poliinsaturados: un mnimo del 3-5% del valor calrico total, sin sobrepasar el
7%.
* Los carbohidratos aportarn alrededor del 50- 55% del valor calrico total, de modo que la
fraccin mayoritaria sean hidratos de carbono complejos, mientras que los simples no sobrepasen
el 10% del valor calrico total.
* Los minerales y vitaminas deben cubrir las ingestas diarias recomendadas.
Diferencias entre la dieta basal del adulto y del nio
Dentro de la dieta basal cabe diferenciar entre aquella orientada al nio y la orientada al adulto,
de modo que cada una deber cumplir unas caractersticas determinadas:
*Adultos.
La dieta basal de los adultos debe tener las siguientes caractersticas:
23
24
Dietas progresivas.
3. Dietas controladas en hidratos de carbono
Dieta en la diabetes.
Dieta controlada en lactosa.
Dieta controlada en fructosa.
Dieta controlada en sacarosa.
Dieta restringida en galactosa.
4. Dietas controladas en protenas y/o aminocidos
Dieta de elevado contenido proteico y energtico.
Dieta controlada en protenas, sodio, potasio, fsforo y fluidos en la insuficiencia renal.
Dieta controlada en protenas en el sndrome nefrtico.
Dieta controlada en protenas en la encefalopata heptica.
Distribucin horaria del aporte proteico en la enfermedad de Parkinson.
Dieta controlada en gluten.
Dieta restrictiva en fenilanina.
5. Dietas controladas en fibra
Dieta pobre en fibra y dieta pobre en residuo.
Dieta rica en fibra.
6. Dietas controladas en grasa
Dieta controlada en grasa en las dislipemias.
Dietas controladas en hipercolesterolemia
Dietas en hipertrigliceridemia.
7. Dietas controladas en minerales
Dieta controlada en sodio.
Dieta controlada en potasio.
Dieta controlada en calcio y fsforo.
Dieta controlada en hierro.
Dieta controlada en cobre.
8. Dietas en alergias e intolerancias alimentarias.
La mayora de las dietas mencionadas pueden ser elaboradas a nivel domstico, aunque siempre
habiendo sido diseadas previamente y estudiadas las caractersticas del individuo que requiere
esa dieta especial.
25
CONCLUSION:
Existe una tendencia general a insistir en que hay que comer una diversidad de alimentos que
proporcionan las cantidades indispensables de nutrientes y de energa y que a la vez permita
mantener el peso corporal dentro de mrgenes saludables. Se aconseja comer alimentos ricos en
almidn y fibra evitar el exceso de grasa, colesterol, azcar y sodio, ingerir con mucha
moderacin las bebidas alcohlicas o suprimirlas por completo.
Estos lineamientos no hacen sino poner de manifiesto cun lejos esta del tipo
a alimentacin optimo. Por lo regular, en la prctica se observa que tendemos a comer
demasiadas grasa, sodio, colesterol y azcar y que en cambio comemos pocas verduras. En
cuarto a bebidas, preferimos los refrescos a los jugos de frutas o la leche y por lo que se refiere a
las fuentes de protenas, tendemos a comer poco pescado.
En la vida cotidiana debemos tener una Alimentacin Adecuada, que no consiste justamente en
consumir una determinada cantidad de alimentos por da, sino que stos brinden el equilibrio
perfecto para poder alcanzar los Valores Nutricionales que necesita nuestro cuerpo para afrontar
todas nuestras actividades diarias, aportando las Caloras Necesarias para nuestras actividades.
Alimentarse correctamente es fundamental para estar sanos. Las alergias, dolores de cabeza,
problemas cardacos y muchos otros males podran evitarse con una nutricin adecuada, lo que
sucede es que no todas las personas saben con claridad en que consiste comer bien, ya que
muchas creen que es preciso consumir suficiente carne y lcteos para asegurarse una gran
cantidad de protenas al da.
26
Bibliografa: