Pilares fundamentales

rea
quirurgica
Equipo
quirurgi
co

PACIENT
E

Tcnica
quirurgi
ca

Principios bsicos

Mirar
Oir
Asimilar
Dar una opinion

Paciente
1.- historia clnica
2.- exmenes pre quirrgicos bsicos
Examen de la glicemia
Tiempo de tromboplastina parcial activado
Tiempo de protrombina
Hemograma
3.-anamnesis

Antecedentes personales
Historia dental
Historia medica
Antecedentes familiares

Examen clnico
Examen fsico general
Examen endobucal
Examen exobucal
Exmenes complementarios y de laboratorio
(una glicemia superior a 1,2 no puede ser intervenida quirrgicamente)
CUATRO PREGUNTAS BASICAS
1.
2.
3.
4.

Que le ocurre?
Desde cuando ? (evaluacin )
A que lo a tribuye? (origen)
Es alrgico? (pauta)

Examen de glicemia

Mide los nivles de azcar en la sangre

Valores normales (glicemia)
0,7 a 1,1 por milmetro de sangre en ayunos
1,4 gramos por milmetro de sangre en 2 horas despus de comer
Se debe descartar la diabetes en el paciente

TTP
Mide los factores de la primera etapa de la cuagulacin

Plaquetas
Ion calcio
Factores VIII,IX,XI y XII

Para la formacin de tromboplastina intrnseca por lo tanto detecta falla en la

via intrnseca y en la formacin de fibrina
Sus valores normales son de 35 a 45
TP
Detecta fallas en la via

Factor II
Factor I
Factor V,VII,X

Un dficit de vitamina k altera el TP

Hemorragia

Serie eritrocitos o serie roja

Serie leucocitaria serie blanca
Serie plaquetaria

72 horas es la duracin del trombo despus de este tiempo se destruye la

fibrina e inicia el proceso de cicatrizacin.
Signos vitales

Presin arterial ---Sistlica de 120 mmhg, Diastlica de 80mmhg

Pulso----60 latidos por minuto
Frecuencia respiratoria---- 15 a 20 respiraciones por minuto
Temperatura ---- 36 0C - 37,2 0C
Saturacin
Escala del dolor (1 a 10)

PABELLON QUIRURGICO
CLASIFICACION :

Tratamiento emergente
Ciruga
Procedimeintos menores

Emergente = se encuentra comprometido los signos vitales del paciente

peligro de muerte alto debe ser atendido minimo en dos 2horas
Urgente = paciente que debe ser antendido hasta las 16 horas del accidente
Pabelln de ciruga ambulatoria
Realiza suturas asepsia y antisepsia
Pabelln quirfano ciruga programada
Solo personal autorizado
reas de recintos quirrgicos
1. rea restringida
2. rea asemirestringida
3. rea irrestricta
Asepsia y antisepsia del cirujano
1. Ropa exclusiva : gorro, mascarilla, calzado
2. rea de trabajo libre de microorganismos
Ciruga a traumatica

manejo cuidadoso de los tejidos

planificacin de la intervencin quirrgica

Planificacin

tipo de anestesia
disponer del material o instrumental adecuado
tener un ayudante y personal auxiliar
sistema de aspiracin y fuente de luz adecuada
plan posoperatorio
control de la hemorragia (hemosttico)
control de vas areas (conservar la permeabilidad de las vas
respiratorias obstruccin de la glotis )

Recursos humanos y tcnicas

ayudantes y personal e apoyo

aspiracin quirrgica
colocacin adecuada del paciente
soporte y bandeja de instrumentos

CONSULTA
Papel que desempea en ciruga

cirujano
Ayudante 1
Ayudante 2
Ayudante 3
Papel del anestesilogo
Instrumentador
Enfermera de quirfano