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Ficha de Entrevista
Ficha de Entrevista
Edad:
Sexo:
Peso:
Talla:
Cdigo Postal:
Estatura:
Telfono de casa:
Grupo:
Telfono celular:
Padeces alguna
enfermedad?
Cul?
Fecha de
nacimiento:
Correo electrnico:
DATOS DE LA MADRE
Nombre completo:
Edad:
Nmero de hijos:
Cdigo Postal:
Telfono de casa:
Telfono celular:
Telfono del
trabajo:
Telfono de
referencia:
Ocupacin:
Lugar en donde
labora:
Antigedad:
Nivel de estudios:
Cul?
Estado civil:
Qu edad tenia tu
madre cundo
naciste?
En caso afirmativo
Con qu
frecuencia?
Padece alguna
enfermedad crnica
/ Degenerativa?
Cul?
Actualmente vives
con:
Nivel socioeconmico:
Tipo de vivienda:
Relacin
padre/hijo (a):
Econmicamente
dependes de:
Cuntos dependen
econmicamente de ti?
Tienes hbitos de
estudio?
Tienes hbitos de
orden?
Tienes
responsabilidades?
Has repetido ao o
semestre?
Nombre de tu
secundaria:
Asistes a clases
particulares?
Si es afirmativo cul?
Cmo consideras tu
comprensin lectora?
Cmo consideras tu
ortografa?
Cmo piensas
que ha sido tu
desempeo
Crees que tus
resultados
escolares
corresponden al
esfuerzo que
inviertes en ellos?
Cmo consideras
tu resolucin de
problemas?
Con qu frecuencia
realizas apuntes en
clase?
El motivo principal que
te anima a estudiar:
Qu tcnica de estudio
utilizas?
Qu esperas del
bachillerato para tu
formacin?
Qu tiempo del da
dedicas para hacer
deporte?
Qu tiempo del da
dedicas a escuchar
msica?
Por qu?
Con qu
frecuencia asistes
a clases
puntualmente?
Qu mtodos de
estudios utilizas?
Cuando tienes
problemas de
estudio a qu se
debe?
Cunto tiempo
dedicas al da para
platicar por
internet?
Qu tiempo del
da dedicas a
dormir?
Conoces el programa de
tutoras del bachillerato?
Qu esperas de las
tutoras?
Qu necesitas para
alcanzarlas?
Narra el momento ms
feliz de tu vida:
Narra el momento ms
triste de tu vida:
Por qu
ingresaras al
programa de
tutoras?
Cmo te
describes?
NOMBRE DE LA ASIGNATURA
PRESENTADO EN:
CALIFICACIN FINAL
FECHA: _______________________________