Nociones de Neurosis y Psicosis

-Diferencias La psicosis se apoya en el ello (instancia psquica que es todo deseo), es la lucha del yo con el supery
(instancia que impone los lmites, el "no debes", la ley paterna. La tarea yoica es poder discernir y equilibrar estas dos
instancias. El supery, que se dice es el heredero del complejo de Edipo, empieza a instalarse en la primera prohibicin
(el primer NO, fundante de la cultura) que sera la negativa, por parte de la figura paterna a la consumacin de deseos
incestuosos hacia la madre. El neurtico tiene una estructura armada y cuanto ms se acerque a la neurosis obsesiva
ms rgida es esta estructura. El trabajo analtico en las neurosis implica la movilizacin del paciente para fomentar una
desestructuracin. Si bien la estructura armada no se modifica, posibilita una mayor posibilidad de cambios, es
justamente esta resistencia al cambio, a dejar de ser uno mismo, los que aparece como resistencia al tratamiento. En el
caso de los psicticos, se presenta una falta de estructura, un yo dbil. En estos casos la misin de la terapia es
proporcionar contencin para potenciar una resocializacin. Se dice que hay una policausalidad para la enfermedad, una
parte es hereditaria, gentica, contra ellas no se puede hacer mucho, pero si con los factores ambientales, con la forma
en la que fue criada esa persona. Los psicticos se caracterizan por haber sido criados por una madre simbitica,
absorbente y un padre ausente. El rol del terapeuta permite "prestarle" al paciente modelos parentales. Ejerciendo a
veces de padre, otras de amigo o incluso de hijo, permitiendo a la persona incorporar nuevos modelos, ms all de los
que tuvo.
Trastornos de alimentacin
-Anorexia, Bulimia y ObesidadSon trastornos de conducta alimentaria que han tenido un importante aumento en los ltimos aos. Requieren en su
desarrollo de al menos cuatro elementos: la presencia de un componente gentico; rasgos definidos de personalidad;
aspectos familiares y un factor cultural que hoy en da resulta fundamental en el aumento que han experimentado estas
patologas. Los pacientes con trastornos de alimentacin tienen una autoimagen desagradable o insatisfactoria. Como
regla general, se ven a s mismos demasiados gordos y creen que la nica manera de evitarlo es adelgazar ms y ms.
En los tres casos admiten tener una debilidad fundamental haca la comida. Otro esquema cognitivo que gua sus
creencias es que tienen una necesidad de confirmacin, por lo cual, su identidad personal est definida a travs del juicio
de los otros. Otras de las caractersticas que comparten es que comen independientemente de su hambre o saciedad.
Los patrones alimenticios varan desde una ingestin constante hasta una dieta estricta, pasando por la abstinencia total
o el uso de laxantes. En sus relaciones interpersonales, Suelen sentirse ignorados o muy controlados por las personas
significativas para ellos. Como reaccin, presentan una conducta de evitacin, mostrndose ambiguos, negativos y
competitivos, incluso con el terapeuta. Y son estas conductas las que les hacen reafirmar la idea de que son
incomprendidos. -BULIMIA
Consiste en la aparicin de altas ingestas de comida en poco tiempo, despus de la cual la persona queda con un gran
sentimiento de culpa y realiza las llamadas conductas compensatorias, como el vmito inducido, aumento de la actividad
fsica, dietas estrictas o el uso de laxantes o diurticos. Este trastorno puede causar serias complicaciones como el dao
esofgico y alteraciones hidroelctricas. -ANOREXIA Consiste en un paciente con un cuadro bajo de peso con un intenso
miedo a un aumento de este, y donde aparecen una serie de conductas encaminadas a no comer o comer lo menos
posible. Adems se produce una alteracin de la imagen corporal. -OBESIDAD Para la persona obesa el exceso de peso
resulta, ante todo incmodo. Existen tres grados de obesidad: Moderada (10% de sobrepeso); Mediana (20%); y
excesiva (con un 70% de sobrepeso). Tambin se catalogan en cinco tipos: -Obesidad cerebral: Debido a lesiones en los
centros del Hipotlamo. -Obesidad alimentaria: La ms comn provocada por el desequilibrio entre la cantidad de
energa recibida por el organismo y la que se consume. -Obesidad endocrina: Por enfermedades glandulares. -Obesidad
constitucional: Es hereditaria y familiar. -Obesidad por Sedentarismo: Propia de personas que por hbito o profesin se
ven sometidas a sobrealimentacin y poca actividad fsica. La obesidad acarrea complicaciones tales como: Diabetes,
gota, hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca, esterilidad, impotencia, etc.

Neurotransmisores
Son las sustancias que se encargan de la transmisin de las seales desde una neurona hasta la siguiente a travs de la
sinapsis. Tambin se encuentran en la terminal axonica de las neuronas motoras, donde estimulan las fibras musculares
para contraerlas. Son producidos en algunas glndulas como las pituitarias y la adrenal.
La acetilcolina fue el primer neurotransmisor en ser descubierto (1921). Es la responsable de mucha de la estimulacin
de los msculos. Tambin se encuentra en neuronas sensoriales en el sistema nervioso autnomo, y participa en la
programacin del sueo REM. En los cerebros de personas que sufren Alzheimer hay una perdida cercana al 90% de
Acetilcolina.
En 1946 se descubre la norepinefrina, fuertemente asociada con la puerta en alerta mxima de nuestro sistema
nervioso. Es prevalente en el sistema nervioso simptico, e incrementa la tasa cardiaca y la presin sangunea. Nuestras
glndulas adrenales la liberan en el torrente sanguneo junto con su pariente la epinefrina. Es tambin importante para la
formacin de memorias.
Otro familiar de a norepinefrina y la epinefrina es la dopamina, un neurotransmisor inhibitorio lo cual significa que cuando
encuentra su camino a sus receptores, bloquea la tendencia de esa neurona a disparar. La dopamina est asociada con
los mecanismos de recompensa del cerebro.
Se ha demostrado que la Esquizofrenia implica cantidades excesivas de dopamina en los lbulos frontales. Pero poca
dopamina en las reas motoras del cerebro es responsable de la enfermedad del Parkinson.
En 1950 descubrieron el GABA (Acido Gamma Aminobutirico) otro tipo de neurotransmisor inhibitorio. Acta como un
freno de los neurotransmisores excitatorios que llevan a la ansiedad. La gente con poco GABA tiende a sufrir de
trastornos de la ansiedad y los medicamentos como el Valium funcionan aumentando los efectos del GABA. Si el GABA
est ausente en algunas partes del cerebro, se produce la Epilepsia.
El Glutamato es un pariente excitatorio del GABA. Es el neurotransmisor ms comn en el sistema nervioso central y es
importante en relacin con la memoria. La ALS (enfermedad de Lou Gehrig) est provocada por una produccin excesiva
de glutamato.
La serotonina est ntimamente relacionada con la emocin y el estado de nimo. Demasiada poca serotonina se ha
mostrado que lleva a la depresin, problemas con el control de la ira, el desorden obsesivo compulsivo y el suicidio.
Tambin lleva a un incremento del apetito por los carbohidratos y problemas con el sueo, lo cual est asociado con la
depresin y otros problemas emocionales. El prozac y otros medicamentos para la depresin actan previniendo que las
neuronas aspiren el exceso de serotonina, por lo cual hay ms flotando en las sinapsis. La serotonina tambin juega un
papel importante en la percepcin.
En 1973 se descubre la endorfina (morfina endgena), muy similar a los opioides y tiene funciones muy similares. Est
implicada en la reduccin del dolor y en el placer, y las drogas opiceas funcionan adhirindose a los receptores de
endorfinas. Es tambin el neurotransmisor que ayuda a los animales a hibernar.

1.2) Eligiendo una patologa (Neurosis-Psicosis o trastornos de alimentacin) como realizara un

acompaamiento teraputico.
En el caso de un trastorno de alimentacin empezara por tratar de acercarme al paciente sin juzgarlo, empezar a
conocerlo a l y al ambiente en el que vive, ya sea su familia o crculo social, tratando de identificar cules pueden ser

los factores que propicien una mejora y cuales jugaran en contra. Tratara de inducirlo a actividades que (sin exigirle
esfuerzos por encima de sus lmites) lo hicieran entrar contacto con su cuerpo y que le permitieran verlo desde otro
punto de vista. Concientizndolo de a poco sobre cul es el verdadero estado de este y haciendo que se empiece a
sentir cmodo de habitarlo.