Relacin del nivel de conocimiento acerca de los factores

de riesgo y mtodos de diagnstico en la prevencin de

cncer cervicouterino en mujeres de 25 a 45 aos, de
dos comunidades.
Luis Rubn Martnez Ortega
Resumen
Se realiz un estudio observacional en donde se compararon una comunidad rural y
una urbana con el objetivo de determinar el nivel de riesgo que tienen las mujeres de
padecer Cncer cervicouterino (CaCu) en relacin al grado de conocimiento que tienen
acerca de los factores de riesgo y mtodos de diagnstico precoz del CaCu. Mujeres
entre los 25 y 45 aos de edad fueron encuestadas en ambas comunidades acerca de
estos temas y se les asign un nivel de riesgo de padecer CaCu en base a los
resultados de sus encuestas, nicamente se tomaron en cuenta mujeres que nunca
hubieran presentado CaCu y que fueran sexualmente activas. Se observ que en la
comunidad rural ms del 50% de las mujeres fueron de alto riesgo de padecer CaCu en
contraste con la comunidad urbana donde nicamente un 10% obtuvo un alto riesgo, el
grupo de edad ms afectado en ambas comunidades fue el de los 25 a los 30 aos
seguido por el de 40 a 45, ms del 90% de las mujeres encuestadas tuvieron
conocimiento de infeccin por VPH como factor de riesgo. El alto nivel de riesgo de
padecer CaCu estuvo en relacin con el bajo nivel socioeconmico de la comunidad
rural debido a la poca informacin que existe respecto al tema esto influye en el
desarrollo de CaCu en mujeres de comunidades margindas ya que esta falta de
informacin consituye un factor de riesgo importante para el desarrollo de neoplasias
cervicales.

Palabras Clave: Cncer cervicouterino, VPH, factores de riesgo

Abstract.
A observacional study was made in where a rural community and an urban one with
the objective compared themselves to determine the risk level which they have the
women to suffer cervicouterino Cancer (CaCu) in relation to the degree of knowledge
which they have about the factors of risk and methods of precocious diagnosis of the
CaCu. Women between the 25 and 45 years of age were encuestadas in both
communities about these subjects and a risk level was assigned to them of suffering
CaCu on the basis of the results of its surveys, women were taken solely into account
who never had presented/displayed CaCu and who were sexually active. It was
observed that in the rural community more of 50% of the women they were of high risk
of suffering CaCu in contrast to the urban community where a 10% obtained a high risk
solely, the group of age more affected in both communities went the one of the 25 to
the 30 years followed by the one from 40 45, more of 90% of the encuestadas women
had knowledge of infection by VPH like risk factor. The high level of risk of suffering
CaCu was in relation to the low socioeconomic level of the rural community due to the
little information that exists with respect to the subject this influences in the
development of CaCu in women of communities margindas since this lack of

information consituye a factor of important risk for the development of neoplasias

cervical.

Key words: Cervical cancer, HPV, risk factors

Introduccin.
El cncer ginecolgico en Mxico constituye un problema importante de salud
pblica. El cncer cervicouterino (CaCu) es la causa ms comn de
morbimortalidad en las mujeres de los pases en desarrollo. En varios pases de
Amrica latina las tasas de incidencia de esta patologa se encuentran entre las
tasas ms altas del mundo. En Mxico la mortalidad por este tipo de cncer
aument de 1975 en adelante, observndose que de presentar en 1975 10.1
defunciones por 100,000 mujeres, en 1990 la mortalidad se sito en alrededor
de 20 x 100,000 mujeres, mantenindose estable en la dcada de los noventa.
En el ao 2001, se reportaron 4,051 muertes en mujeres por CaCu, con una
tasa de mortalidad de 8.8 por cada 100,000 mujeres. Para el ao 2002 se
registraron 4,323 casos con una tasa de 8.6 por 100,000 mujeres. 1,2
Las estadsticas del Instituto Nacional de Estadstica y Geografa muestran
que en la actualidad el cncer cervical se encuentra en primer lugar como
causa de defuncin por neoplasia en mujeres mexicanas. La mayora de las
mujeres que desarrollan este cncer tienen entre 40 y 50 aos de edad. Sin
embargo, cada vez es ms comn ver mujeres jvenes infectadas, que a
edades de 25 y 30 aos se les diagnostica cncer crvicouterino. 3
El CaCu es una patologa totalmente prevenible, la prueba citolgica de
papanicolaou sigue dando la pauta para el diagnstico de lesiones cervicales
precancerosas y/o la deteccin del carcinoma invasor, al igual que tcnicas
complementarias
como
colposcopia,
biopsia,
tipificacin
viral
e
inmunohistoqumica. En 1974 se instaur en nuestro pas el Programa Nacional
de Deteccin Oportuna de Cncer (PNDOC) pero a pesar de ello la tasa de
mortalidad por CaCu durante los ltimos 25 aos no ha disminuido, debido a la
baja cobertura y bajos estndares de calidad. 4
Existen diversos factores de riesgo que estn asociados al desarrollo de
CaCu sin embargo en el 99% de los casos est asociado a infeccin por el Virus
del papiloma humano, en nuestro pas prevalecen las cepas virales que con
mayor frecuencia ocasionan CaCu5. Otros factores que anteriormente fueron
asociados con el desarrollo de CaCu ahora son ms asociados con el desarrollo
de una infeccin por VPH, estos factores son: el inicio de relaciones sexuales a
edad temprana, tabaquismo, uso de anticonceptivos y tener mltiples parejas
sexuales, infecciones vaginales frecuentes y multiparidad. El desconocimiento

de estos factores de riesgo puede ser determinante para el desarrollo de CaCu.

6,7

Estudios realizados en nuestro pas demuestran que el riesgo de

neoplasia cervical es mayor a medida en que el inicio de la vida sexual activa
es ms temprano tomando como referencia que las mujeres que iniciaron su
vida sexual antes de los 18 aos tienen el doble de riesgo de padecer CaCu
que aquellas que la inician despus. 8
Se ha establecido que mujeres con dos o ms hijos tienen un riesgo 80%
mayor respecto a las nulparas de presentar lesin intraepitelial, luego de 4
hijos dicho riesgo se triplica, despus de 7 se cuatriplica y despus de 12
corren un riesgo 5 veces mayor de padecer CaCu. 9
Otros estudios demuestran que el consumo de tabaco en algn momento
de la vida y las infecciones por transmisin sexual no influyen
significativamente con el desarrollo de CaCu, sin embargo la infeccin por
Chlamydia Tracomatis parece estar asociada a un mayor riesgo de padecer
CaCu. 10
Se ha demostrado que existe una relacin directa entre el riesgo de
lesin intraepitelial y el nmero de parejas sexuales, sta exposicin se ha
relacionado bsicamente con la probabilidad de exposicin a VPH. Se ha visto
que las mujeres que han utilizado anticonceptivos orales por menos de cinco
aos tienen el mismo riesgo que aquellas que nunca los han utilizado, pero
puede subir hasta cuatro veces cuando el uso es mayor de diez aos, sin
embargo la evidencia de esta asociacin de uso de anticonceptivos orales con
el desarrollo de CaCu no es suficientemente consistente. 11
Lindao y Cols en su estudio encontraron en 529 mujeres que asistan a
una clnica ambulatoria para mujeres que aquellas con menor nivel de
conocimiento sobre mtodos de diagnstico, acuden hasta 2.5 veces menos a
citologa.11
En Estados Unidos la incidencia y la mortalidad de CaCu ha ido en
decremento a lo largo de los ltimos aos, esto se debe en primera instancia a
los fondos que el gobierno de ese pas ha invertido en programas de deteccin
oportuna de cncer y a los estndares de calidad de sus servicios de salud,
esto explica porque los pases primermundistas estn logrando reducir las
muertes por CaCu en contraste a los pases tercermundistas. 12
En pases en desarrollo, la alta incidencia y mortalidad de cncer
cervicouterino se relaciona con la pobreza, el acceso limitado a los servicios, la
vida en zonas rurales y los bajos niveles de educacin 13. Las mujeres que
residen en zonas rurales de nuestro pas tienen un mayor riesgo de padecer
CaCu, esto se debe al hecho de que las mujeres en estas zonas tienen un
acceso restringido a los servicios de salud, muchas de ellas no se hacen la

prueba de papanicolaou ya que no han sido suficientemente informadas acerca

de los beneficios para su salud, adems del miedo por parte de las mujeres a
que les diagnostiquen una patologa. 14 El antecedente de utilizacin de los
Servicios de Salud es un determinante para la utilizacin del PNDOC, lo que
muestra la necesidad de ampliar la promocin a la salud de este programa a
las mujeres de alto riesgo, incluyendo a sus parejas sexuales. 15

El cncer cervicouterino constituye un gran problema de salud pblica en

nuestro pas ya que a lo largo de los ltimos 30 aos se ha triplicado la
incidencia de esta patologa. Debido a que en un inicio es asintomtico, es
importante que las mujeres en nuestro pas tengan conocimiento acerca de los
factores de riesgo y los mtodos de diagnstico tiles para la deteccin precoz
de esta patologa.
La falta de informacin constituye una barrera que no permite que el
programa de deteccin oportuna de Ca Cu en Mxico funcione como debera,
sobre todo en zonas rurales donde los factores socioeconmicos no permiten
una correcta difusin de la informacin, por lo que es importante poner ms
nfasis en la realizacin de proyectos a nivel nacional que tengan como
finalidad instaurar en Mxico una cultura que permita la deteccin oportuna de
Ca Cu.
Material y Mtodos
Tipo de estudio
Se llevo a cabo un estudio comparativo, observacional, transversal y
retrospectivo para determinar el riesgo de padecer CaCu en mujeres de 25 a
45 aos de edad en una comunidad rural en comparacin con una urbana en
base a su grado de conocimiento acerca de los factores de riesgo y mtodos
diagnsticos para CaCu.
Caractersticas de la muestra
Mujeres de 25 a 45 aos, sexualmente activas,
habitantes Santa Ana
Jilotzingo, (Edo. Mxico) y Circuito poetas, Ciudad Satlite (Naucalpan, Edo. De
Mx.).
Seleccin de la muestra
El tamao de muestra fue de 170 encuestas para lo que se tomo en cuenta, la
poblacin rural de Santa Ana Jilotzingo, (Edo. Mxico) con una poblacin de

1000 habitantes3 y la poblacin urbana de Circuito poetas, Ciudad Satlite

(Naucalpan, Edo. De Mx.) Con una poblacin de 700 habitantes, para que la
muestra fuera representativa, se tomo en cuenta el 10% de cada poblacin
tenindose 100 encuestas para la poblacin de Santa Ana Jilotzingo y 70
encuestas para la poblacin de circuito poetas, Ciudad Satlite.

Criterios
Inclusin:
Mujeres habitantes de Santa Ana Jilotzi ngo y habitantes de Circuito
poetas ciudad Satlite (Naucalpan, Edo. De Mx.), entre 25 y 45 aos de
edad, sexualmente activas.
Exclusin:
Mujeres menores de 25 aos y mayores de 45 aos de edad, sin vida
sexual activa.
Eliminacin:
Mujeres que padezcan o hayan padecido cncer cervicouterino as como
tambin
cuestionarios
contestados
de
forma
incompleta
e
incorrectamente.

Variables
Variable dependiente
Nivel de riesgo de padecer CaCu
Variable independiente
Grado de conocimiento acerca de los factores de riesgo y mtodos diagnsticos
para el desarrollo de cncer cervicouterino
Procedimientos para la obtencin de variables
La recopilacin de datos fue a travs de encuestas autoaplicables a las
comunidades de Santa Ana Jilotzingo (Edo. De Mxico) y habitantes de Circuito
poetas ciudad Satlite (Naucalpan, Edo. De Mx.), las cuales contaron con siete
preguntas cerradas y reactivos dicotmicos, relacionadas con el conocimiento
de los factores de riesgo: infeccin por VPH, consumo de uno o ms cigarros al
da, uso de anticonceptivos orales, dos o ms parejas sexuales, mas de dos
partos, infecciones vaginales frecuentes, inicio temprano de vida sexual.

Mtodos preventivos y/o diagnostico de cncer cervicouterino: Papanicolaou,

colposcopia y biopsia. Mediante estas se dio a conocer el grado de riesgo, alto
o bajo que tiene la poblacin de estudio en base al nivel de conocimientos que
tenga acerca del CaCu. A estas se les dio una puntuacin para medir este
estudio, con referencia al puntaje obtenido de cada reactivo que se evalu con
un mnimo de 0 y un mximo de 12, valiendo un punto cada pregunta o inciso
marcado con un SI y ningn punto para la respuesta marcada con NO, en
donde se considero un puntaje de 0 a 5 de alto riesgo para padecer CaCu y de
6 a 12 un bajo riesgo para padecer CaCu.

Definicin operacional de las variables

Factores de riesgo: evento que predispone la aparicin de una enfermedad y
se tomarn en cuenta los siguientes:

Infeccin por virus del papiloma humano (VPH)

Consumo de tabaco(1 o ms al da)
Uso de anticonceptivos orales
Mltiples parejas sexuales (2 o ms)
Multiparidad (ms de dos partos)
Infecciones vaginales frecuentes
Inicio de vida sexual a temprana edad ( antes de los 18 aos).

Mtodos diagnsticos y/o preventivos para el desarrollo de cncer

cervicouterino
Papanicolaou
Colposcopia
Biopsia cervical
Nivel de riesgo:
Alto
Bajo
Diseo estadstico
Se revisaron cada una de las encuestas, y se eliminaron aquellos que
estuvieron incompletos o incoherentes o de mujeres que hayan padecido
cncer cervicouterino, se organizaron de acuerdo a las variables de estudio,
separando las encuestas por comunidad (rural y urbana) y se dividieron de
acuerdo al nivel de riesgo que presento cada encuesta, haciendo una
comparacin de los datos obtenidos en la comunidad rural y la urbana. Los

datos se presentaron en tablas y/o grficas, se vaciaron los datos en Excel y se

analizarn mediante X2.
Resultados

TABLA GENERAL DE LAS COMUNIDADES POR GRUPOS DE EDAD

Comunidad
Factores de
Riesgo
Tabaquismo
Mltiples
parejas
sexuales
Multiparidad
Infeccin por
VPH
Infecciones
vaginales
frecuentes
Relaciones
sexuales a
temprana
edad
Uso de
anticonceptiv
os orales
Mtodos de
Diagnstico
Papanicolaou
Colposcopia
Biopsia
cervical
Riesgo
Alto
Bajo

Urbana por grupos de edad

2531-35
36-40 41-45
30
aos
aos
aos
aos
4
7
6
4
13
15
18
10

Rural por grupos de edad

25-30
31-35 36-40 41-45
aos
aos
aos
aos
12
21

8
18

4
24

2
7

5
11

7
16

8
24

5
15

7
12

6
30

11
19

2
13

11

10

18

15

10

13

10

9
8
8

22
16
20

25
17
23

11
10
12

9
5
5

24
18
12

32
20
16

14
10
4

3
9

1
18

1
21

2
13

14
6

8
19

7
22

11
9

Tabla 1. Tabla donde se comparan por grupos de edad, el nmero de mujeres que consideraron que los
factores de riesgo, mtodos de diagnstico son afirmativos para el CaCu; en base a eso se clasificaron en
alto o bajo riesgo de padecerlo.

Figura 1. Grfica que compara la cantidad de mujeres, de ambas comunidades, que en base a
sus conocimientos de los factores de riesgo y mtodos diagnsticos, se les considera en un alto
o bajo grado de riesgo para contraer CaCu.

Los resultados obtenidos con las 170 encuestas de ambas comunidades (100
para la rural y 70 para la urbana) se muestran en una grfica general del grado
de riesgo (alto o bajo), por rangos de edades, donde se describen que en la
comunidad urbana en el rango de edad de 25-30 aos 3 (1.8%) mujeres se
encuentran en alto riesgo de padecer CaCu y 9 (5.4%) en bajo riesgo; entre 3135 aos 1 (0.6%) mujer en alto riesgo y 18 (10.9%)en bajo riesgo; en el rango
de 36-40 aos de igual manera, 1(0.6%) mujer se encuentra en alto riesgo y 21
(12.8%) en bajo riesgo; y en de los 41-45 aos nicamente 2 (1.2%) mujeres se
encuentran en alto riesgo, y 13(7.9%) en riesgo bajo. En contraste con la
comunidad rural que presenta datos que de los 25-30 aos 14 (8.5%)mujeres
se encuentran en alto riesgo y 6 (3.6%) en bajo riesgo; de los 31-35 aos 8
(4.8%) mujeres se encuentran en alto riesgo y 19 (11.5%) en bajo riesgo; en el
rango de los 36-40 aos se encuentran en alto riesgo 7 (4.2%) mujeres y 22
(13.4%) en bajo riesgo; finalmente de los 41-45 aos se muestran 11(6.7%)
mujeres en alto riesgo y 9 (5.4%) mujeres en bajo riesgo. Lo que comprueba
que las mujeres de la comunidad rural estn en mayor riesgo de padecer CaCu
que las mujeres de la comunidad urbana, en base a sus conocimientos que
tuvieron de factores de riesgo y mtodos diagnsticos.

Figura 2. En la grfica se presenta por rango de edad, el nmero de mujeres de la comunidad

urbana, que consider que esos factores son predisponentes para adquirir CaCu.

En cuanto a la comunidad urbana en el rango de 25-30 aos contestaron

afirmacin a los factores de riesgo de 4 (5.7%) mujeres al tabaquismo, 13
(18.5%) a las mltiples parejas sexuales como factor de riesgo, 5 (7.1%) a la
Multiparidad, 11 (15.7%) a la infeccin por VPH, 7(10%) a las infecciones
vaginales frecuentes, 4 (5.7%) a las relaciones sexuales a temprana edad y 3
(4.2%) al uso de anticonceptivos orales; en el rango de edad de 31-35 aos en
base a sus conocimientos 7(10%) mujeres afirmaron el tabaquismo, 15 (21.4%)
a las mltiples parejas sexuales, 7 (10%) a la Multiparidad, 16 (22.8%) a la
infeccin por VPH, 11 (15.7%)a las infecciones vaginales frecuentes, 5 (7.1%) a
las relaciones sexuales a temprana edad y 4 (5.7%) al uso de anticonceptivos
orales; las mujeres de 36-40 aos, 6 (8.5%)de ellas contestaron al tabaquismo
como factor de riesgo, 18 (25.7%) a las mltiples parejas sexuales como factor
de riesgo, 8 (11.4%) a la Multiparidad, 24 (34.2%)a la infeccin por VPH, 10
(14.2%) a las infecciones vaginales frecuentes, 9 (12.8%) a las relaciones
sexuales a temprana edad y 5 (7.1%) al uso de anticonceptivos orales y
finalmente el rango de 41-45 aos, 4 (5.7%) mujeres marcaron al tabaquismo,
10 (14.2%) a las mltiples parejas sexuales como factor de riesgo, 5 (7.1%) a la
Multiparidad, 15 (21.4%) a la infeccin por VPH, 9 (12.8%) a las infecciones
vaginales frecuentes, 5 (7.1%) a las relaciones sexuales a temprana edad y 3
(4.2%) al uso de anticonceptivos orales. Por lo tanto el mayor porcentaje de las
mujeres encuestadas sabe que la infeccin por VPH es un factor de riesgo, en

segundo lugar las mltiples parejas sexuales, siguiendo las infecciones

vaginales frecuentes, despus de estas las Multiparidad y en menor porcentaje
el tabaquismo y el tratamiento con anticonceptivos orales.

Figura 3 . La grfica muestra por rango de edad el nmero de mujeres, de la comunidad

urbana, que saben que el Papanicolaou, Colposcopia y Biopsia Cervical son mtodos

En esta misma zona con respecto a los mtodos diagnsticos, los datos
arrojados por las encuestas nos dicen que de un rango de 25-30 aos 9
(12.8%) mujeres saben que el Papanicolaou es mtodo diagnstico, 8 (11.4%)
de la colposcopa y 8 (11.4%) de la biopsia cervical; de los 31-35 aos 22
(31.4%) al Papanicolaou, 16 (22.8%) a la colposcopa y 20 (28.5%) a la biopsia
cervical; en el rango de 36-40 aos 25 (35.7%) del Papanicolaou, 17 (24.2%) la
colposcopia y 23 (32.8%) la biopsia cervical; y el ultimo rango de 41-45 aos
11 (15.7%) del Papanicolaou, 10 (14.2%) la colposcopa y 12 (17.2%) biopsia
cervical, lo que demuestra que la poblacin conoce en mayor porcentaje al
Papanicolaou como mtodo diagnostico, seguido de la biopsia cervical y por
ltimo la colposcopa.

Figura 4. En la grfica se presenta por rango de edad, el nmero de mujeres de la

comunidad rural, que consider que esos factores son predisponentes para adquirir CaCu.

El desglose de los resultados de la comunidad rural present que en el rango

de 25-30 aos contestaron como si a los siguientes factores de riesgo de 12
(12.5 %) mujeres al tabaquismo, 21 (21.8%) a las mltiples parejas sexuales
como factor de riesgo, 7 (7.2%) a la Multiparidad, 12 (12.5%) a la infeccin por
VPH, 18(18.7%) a las infecciones vaginales frecuentes, 13 (13.5%) a las
relaciones sexuales a temprana edad y 2 (2.0%) al uso de anticonceptivos
orales; en el rango de edad de 31-35 aos en base a sus conocimientos 8
(8.3%) mujeres afirmaron el tabaquismo, 18 (18.7%) a las mltiples parejas
sexuales, 6 (6.2%) a la Multiparidad, 30 (31.2%) a la infeccin por VPH, 15
(15.6%)a las infecciones vaginales frecuentes, 10 (10.4%) a las relaciones
sexuales a temprana edad y 5 (5.2%) al uso de anticonceptivos orales; las
mujeres de 36-40 aos, 4 (4.1%)de ellas contestaron al tabaquismo como
factor de riesgo, 24 (25%) a las mltiples parejas sexuales como factor de
riesgo, 11 (11.4%) a la Multiparidad, 19 (19.7%)a la infeccin por VPH, 10
(10.4%) a las infecciones vaginales frecuentes, 5 (5.2%) a las relaciones
sexuales a temprana edad y 3 (3.1%) al uso de anticonceptivos orales y
finalmente el rango de 41-45 aos, 2 (2.0%) mujeres marcaron al tabaquismo,
7 (7.2%) a las mltiples parejas sexuales como factor de riesgo, 2 (2.0%) a la
Multiparidad, 13 (13.5%) a la infeccin por VPH, 9 (9.3%) a las infecciones
vaginales frecuentes, 4 (4.1%) a las relaciones sexuales a temprana edad y 2
(2.0%) al uso de anticonceptivos orales. Por lo que se demuestra que en un
porcentaje mayor de las mujeres encuestadas sabe que la infeccin por VPH es

un factor de riesgo, en segundo lugar las mltiples parejas sexuales, seguido

de las infecciones vaginales frecuentes, despus de estas las Multiparidad y en
menor porcentaje el tabaquismo y el consumo de anticonceptivos orales.

Figura 5. La grfica muestra por rango de edad el nmero de mujeres, de la comunidad

rural, que saben que el Papanicolaou, Colposcopia y Biopsia Cervical son mtodos

Los mtodos diagnsticos para la zona rural, mostr que en la edad de 25-30
aos 9 (9.3%) mujeres saben que el Papanicolaou es mtodo diagnstico, 5
(5.2%) de la colposcopia y 5 (5.2%) de la biopsia cervical; de los 31-35 aos 24
(25%) al Papanicolaou, 18 (18.7%) a la colposcopia y 12 (12.5%) a la biopsia
cervical; en el rango de 36-40 aos 32 (33.3%) del Papanicolaou, 20 (20.8%) la
colposcopia y 16 (16.6%) la biopsia cervical; y el ltimo rango de 41-45 aos
14 (14.5%) del Papanicolaou, 10 (10.4%) la colposcopia y 4 (4.1%) biopsia
cervical, lo que indica que la poblacin conoce como mtodo diagnostico con
mayor porcentaje al Papanicolaou, seguido de la colposcopia y en menor
porcentaje la biopsia cervical.
Discusin
En este estudio se realizaron encuestas a mujeres en una comunidad urbana y
una rural, para conocer el grado de conocimientos que tienen acerca de los
factores de riesgo y mtodos diagnsticos del cncer cervicouterino con lo que
se pudo determinar que un alto porcentaje de mujeres en la comunidad rural
tiene un alto grado de riesgo de contraer cncer cervicouterino en relacin a su
grado de conocimientos; un estudio realizado (Valds) demuestra que el CaCu
est en intima relacin con el nivel socioeconmico lo que sugiere un alto
riesgo para las mujeres de comunidades rurales, nuestros resultados
demuestran que los grupos de edad donde se presenta un mayor riesgo de los
25 a 30 aos y de los 40 a 45 aos de edad predominando en las mujeres ms

jvenes lo que corrobora los resultados de la INEGI que sugieren que el riesgo
de padecer CaCu por este grupo de edad ha ido en incremento.
Como sabemos el principal factor de riesgo para el desarrollo de CaCu es la
infeccin por VPH sin embargo existen otros factores de riesgo que influyen en
el desarrollo de CaCu por la tendencia que tienen para inducir el desarrollo de
infeccin por VPH6,7 de estos factores los menos significativos son el uso de
anticonceptivos orales, las infecciones genitales recurrentes y el tabaquismo
(Castaeda Et. al) por lo que el hecho de que el alto ndice de desconocimiento
acerca de estos factores en los resultados de nuestras encuestas no son
significativos para llegar a la conclusin de que su desconocimiento constituya
un alto riesgo para el desarrollo de CaCu sobretodo porque un alto porcentaje
de mujeres tiene conocimiento de el principal factor de riesgo que es infeccin
por VPH, esto no quiere decir que el grado de conocimiento no est en relacin
con el grado de riesgo ya que la suma del desconocimiento de diversos
factores de riesgo puede llegar a constituir un alto riesgo de padecer CaCu
(Sargent Et. al)
La falta de informacin de los mtodos de tamizaje para CaCu como
Papanicolaou, colposcopia y biopsia cervical en nuestro pas es otro factor que
puede influir en el desarrollo de CaCu, las encuestas realizadas demuestran
que la comunidad rural tiene un mayor porcentaje de desconocimiento acerca
de estas pruebas de diagnstico lo que corrobora los resultados obtenidos por
otros investigadores (Aguilar Et. al).
Conclusiones
De acuerdo con el objetivo se pudo comprobar que el grado de conocimiento
sobre los factores de riesgo y mtodos de diagnstico preventivos que
presenta una poblacin rural y una urbana influye para padecer cncer
cervicouterino, fue encontrado un mayor porcentaje en la comunidad urbana,
siendo la comunidad rural la ms susceptible a ste padecimiento.
De acuerdo al grupo de edad con respecto a los factores de riesgo y mtodos
de diagnstico las mujeres ms afectadas en ambas poblaciones estn en el
rango de 25 a 30 aos y 41 a 45 aos de edad, esto se debe a que
posiblemente mujeres a la mitad de la etapa reproductiva acuden con mayor
regularidad a consulta ginecolgica.
En la comunidad urbana se observo un porcentaje de 10% de mujeres que se
encuentran en alto riesgo en contraste con la comunidad rural con un 50% de
mujeres en alto riesgo, para padecer CaCu, comprobando que la comunidad
rural tiene un riesgo 5 veces mayor sobre la comunidad urbana de padecer
CaCu.
El cncer cervicouterino constituye un gran problema de salud pblica en
nuestro pas ya que a lo largo de los ltimos 30 aos se ha triplicado la
incidencia de esta patologa. Debido a que en un inicio es asintomtico, es

importante que las mujeres en nuestro pas tengan conocimiento acerca de los
factores de riesgo y los mtodos de diagnstico tiles para la deteccin precoz
de esta patologa.
La falta de informacin constituye una barrera que no permite que el
programa de deteccin oportuna de Ca Cu en Mxico funcione como debera,
sobre todo en zonas rurales donde los factores socioeconmicos no permiten
una correcta difusin de la informacin, por lo que es importante poner ms
nfasis en la realizacin de proyectos a nivel nacional que tengan como
finalidad instaurar en Mxico una cultura que permita la deteccin oportuna de
Ca Cu, esto sobre todo en mujeres jvenes ya que como vemos es el grupo de
edad ms afectado en cuanto a falta de informacin.
SUGERENCIAS Y/O COMENTARIOS
Los sistemas de salud han sido poco eficaces y de bajo impacto en la
poblacin; una de las causas es la falta de informacin con base a los factores
de riesgo y mtodos de diagnstico preventivos. La cultura influye en las
conductas de prevencin de Cncer cervicouterino por lo tanto la opinin de la
poblacin debera tener un puesto relevante en la realizacin de las
actividades de salud; sin embargo, dichas actividades y programas estn
comnmente organizados con base en el punto de vista de los tcnicos antes
que en las necesidades de la poblacin
En todo esto no hay que olvidar el papel que en la actualidad tienen los medios
masivos de comunicacin en la diseminacin de mensajes, como estrategias
para cambiar conductas y formas con al respecto al cncer cervicouterino.
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