OBJETIVO

ESTRATGICO

LNEAS DE ACCIN

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Ajustar el portafolio de servicios
implementando acciones seguras con
basado en CUPS
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Ajustar el portafolio de servicios
implementando acciones seguras con
basado en CUPS
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Ajustar el portafolio de servicios
implementando acciones seguras con
basado en CUPS
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Elaborar y presentar proyectos de
implementando acciones seguras con inversion para potencializar cuarto
mayores beneficios y menores
nivel
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Elaborar y presentar proyectos de
implementando acciones seguras con inversion para potencializar cuarto
mayores beneficios y menores
nivel
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estandarizar las fases de los centro de
implementando acciones seguras con
exelencia
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estandarizar las fases de los centro de
implementando acciones seguras con
exelencia
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estandarizar las fases de los centro de
implementando acciones seguras con
exelencia
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estandarizar las fases de los centro de
implementando acciones seguras con
exelencia
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras con
especialidad. MAXIMOS Y MINIMOS
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Fortalecer el servicio farmaceutico
implementando acciones seguras con
con enfasis en VIH
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Fortalecer el servicio farmaceutico
implementando acciones seguras con
con enfasis en VIH
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Fortalecer el servicio farmaceutico
implementando acciones seguras con
con enfasis en VIH
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Fortalecer el Sistema de Causacion de
implementando acciones seguras con los hechos economicos, legales y
mayores beneficios y menores
financieros del Hospital.
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Fortalecer el Sistema de Causacion de
implementando acciones seguras con los hechos economicos, legales y
mayores beneficios y menores
financieros del Hospital.
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
Fortalecer el Sistema de Causacion de
implementando acciones seguras con los hechos economicos, legales y
mayores beneficios y menores
financieros del Hospital.
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Implementar y evaluar las fases del
implementando acciones seguras con
centro de excelencia
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Implementar y evaluar las fases del
implementando acciones seguras con
centro de excelencia
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Implementar y evaluar las fases del
implementando acciones seguras con
centro de excelencia
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Promover acciones responsables en

el usuario, familia y red de apoyo que
contribuyan en la disminucin de
riesgos y promocin de acciones
seguras.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Promover acciones responsables en

el usuario, familia y red de apoyo que
contribuyan en la disminucin de
riesgos y promocin de acciones
seguras.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Promover acciones responsables en

el usuario, familia y red de apoyo que
contribuyan en la disminucin de
riesgos y promocin de acciones
seguras.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Promover acciones responsables en

el usuario, familia y red de apoyo que
contribuyan en la disminucin de
riesgos y promocin de acciones
seguras.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su Analizar las necesidades de la familia
familia con calidad y calidez,
y educacion al cuidador
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su Analizar las necesidades de la familia
familia con calidad y calidez,
y educacion al cuidador
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su Analizar las necesidades de la familia
familia con calidad y calidez,
y educacion al cuidador
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Analizar las necesidades de la familia
familia con calidad y calidez,
y educacion al cuidador
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Controlar el gasto a todos los niveles
familia con calidad y calidez,
de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
Desarrollar investigacion y docencia
expectativas en salud del usuario y su
enfocados en cuarto nivel y hospital
familia con calidad y calidez,
universitario
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
Desarrollar investigacion y docencia
expectativas en salud del usuario y su
enfocados en cuarto nivel y hospital
familia con calidad y calidez,
universitario
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

Desarrollar investigacion y docencia
expectativas en salud del usuario y su
enfocados en cuarto nivel y hospital
familia con calidad y calidez,
universitario
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

Desarrollar investigacion y docencia
expectativas en salud del usuario y su
enfocados en cuarto nivel y hospital
familia con calidad y calidez,
universitario
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
Desarrollar investigacion y docencia
expectativas en salud del usuario y su
enfocados en cuarto nivel y hospital
familia con calidad y calidez,
universitario
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
Desarrollar investigacion y docencia
expectativas en salud del usuario y su
enfocados en cuarto nivel y hospital
familia con calidad y calidez,
universitario
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

Desarrollar investigacion y docencia
expectativas en salud del usuario y su
enfocados en cuarto nivel y hospital
familia con calidad y calidez,
universitario
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

Desarrollar investigacion y docencia
expectativas en salud del usuario y su
enfocados en cuarto nivel y hospital
familia con calidad y calidez,
universitario
promoviendo su corresponsabilidad
Desarrollar un plan de mejora
continua incorporando las
Satisfacer las necesidades y
sugerencias y expectativas
expectativas en salud del usuario y su identificadas en los
familia con calidad y calidez,
anlisis de calidad de informes de
promoviendo su corresponsabilidad
quejas, reclamos y encuestas de
satisfaccin relacionados con la
prestacin de servicios de salud.
Desarrollar un plan de mejora
continua incorporando las
Satisfacer las necesidades y
sugerencias y expectativas
expectativas en salud del usuario y su identificadas en los
familia con calidad y calidez,
anlisis de calidad de informes de
promoviendo su corresponsabilidad
quejas, reclamos y encuestas de
satisfaccin relacionados con la
prestacin de servicios de salud.

Desarrollar un plan de mejora

continua incorporando las
Satisfacer las necesidades y
sugerencias y expectativas
expectativas en salud del usuario y su identificadas en los
familia con calidad y calidez,
anlisis de calidad de informes de
promoviendo su corresponsabilidad
quejas, reclamos y encuestas de
satisfaccin relacionados con la
prestacin de servicios de salud.
Desarrollar un plan de mejora
continua incorporando las
Satisfacer las necesidades y
sugerencias y expectativas
expectativas en salud del usuario y su identificadas en los
familia con calidad y calidez,
anlisis de calidad de informes de
promoviendo su corresponsabilidad
quejas, reclamos y encuestas de
satisfaccin relacionados con la
prestacin de servicios de salud.
Desarrollar un plan de mejora
continua incorporando las
Satisfacer las necesidades y
sugerencias y expectativas
expectativas en salud del usuario y su identificadas en los
familia con calidad y calidez,
anlisis de calidad de informes de
promoviendo su corresponsabilidad
quejas, reclamos y encuestas de
satisfaccin relacionados con la
prestacin de servicios de salud.
Desarrollar un plan de mejora
continua incorporando las
Satisfacer las necesidades y
sugerencias y expectativas
expectativas en salud del usuario y su identificadas en los
familia con calidad y calidez,
anlisis de calidad de informes de
promoviendo su corresponsabilidad
quejas, reclamos y encuestas de
satisfaccin relacionados con la
prestacin de servicios de salud.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Empoderar a los colaboradores del

uso de la tecnologicas que suministra
el Hospital para la prestacion del
servicio contribuyendo a la mejora
continua a travs de procesos de
capacitacion y entrenamiento

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Empoderar a los colaboradores del

uso de la tecnologicas que suministra
el Hospital para la prestacion del
servicio contribuyendo a la mejora
continua a travs de procesos de
capacitacion y entrenamiento

Estructurar e implementar el plan de

Satisfacer las necesidades y
evaluacin por competencias a todos
expectativas en salud del usuario y su
los niveles de la institucin que
familia con calidad y calidez,
fortalezca la prestacion de los
promoviendo su corresponsabilidad
servicios
Estructurar e implementar el plan de
Satisfacer las necesidades y
evaluacin por competencias a todos
expectativas en salud del usuario y su
los niveles de la institucin que
familia con calidad y calidez,
fortalezca la prestacion de los
promoviendo su corresponsabilidad
servicios
Estructurar e implementar el plan de
Satisfacer las necesidades y
evaluacin por competencias a todos
expectativas en salud del usuario y su
los niveles de la institucin que
familia con calidad y calidez,
fortalezca la prestacion de los
promoviendo su corresponsabilidad
servicios
Estructurar e implementar el plan de
Satisfacer las necesidades y
evaluacin por competencias a todos
expectativas en salud del usuario y su
los niveles de la institucin que
familia con calidad y calidez,
fortalezca la prestacion de los
promoviendo su corresponsabilidad
servicios
Estructurar e implementar el plan de
Satisfacer las necesidades y
evaluacin por competencias a todos
expectativas en salud del usuario y su
los niveles de la institucin que
familia con calidad y calidez,
fortalezca la prestacion de los
promoviendo su corresponsabilidad
servicios

Estructurar e implementar el plan de

Satisfacer las necesidades y
evaluacin por competencias a todos
expectativas en salud del usuario y su
los niveles de la institucin que
familia con calidad y calidez,
fortalezca la prestacion de los
promoviendo su corresponsabilidad
servicios

Estructurar e implementar el plan de

Satisfacer las necesidades y
evaluacin por competencias a todos
expectativas en salud del usuario y su
los niveles de la institucin que
familia con calidad y calidez,
fortalezca la prestacion de los
promoviendo su corresponsabilidad
servicios
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fomentar en los usuarios el

autocuidado de su salud, entendiendo
que en el marco de derechosy
deberes se requiere de un rol
participativo y corresponsable del
usuario para alcanzar la satisfaccin

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fomentar en los usuarios el

autocuidado de su salud, entendiendo
que en el marco de derechosy
deberes se requiere de un rol
participativo y corresponsable del
usuario para alcanzar la satisfaccin

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fomentar en los usuarios el

autocuidado de su salud, entendiendo
que en el marco de derechosy
deberes se requiere de un rol
participativo y corresponsable del
usuario para alcanzar la satisfaccin

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fortalecer comercialmente los

programas que impactan
positivamente la mortalidad Infantil,
la materna y el VIH

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fortalecer comercialmente los

programas que impactan
positivamente la mortalidad Infantil,
la materna y el VIH

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fortalecer comercialmente los

programas que impactan
positivamente la mortalidad Infantil,
la materna y el VIH

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fortalecer comercialmente los

programas que impactan
positivamente la mortalidad Infantil,
la materna y el VIH

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
Fortalecer la cultura de seguridad
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
Fortalecer la cultura de seguridad
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
Fortalecer la cultura de seguridad
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
Fortalecer la cultura de seguridad
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su
Fortalecer la cultura de seguridad
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su
Fortalecer la cultura de seguridad
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su
Fortalecer la cultura de seguridad
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
Fortalecer la cultura de seguridad
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
Fortalecer la cultura de seguridad
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
Fortalecer servicios materno
expectativas en salud del usuario y su
neonatales programa de VIH, servicio
familia con calidad y calidez,
farmaceutico con enfasis en VIH
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

Fortalecer servicios materno
expectativas en salud del usuario y su
neonatales programa de VIH, servicio
familia con calidad y calidez,
farmaceutico con enfasis en VIH
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

Fortalecer servicios materno
expectativas en salud del usuario y su
neonatales programa de VIH, servicio
familia con calidad y calidez,
farmaceutico con enfasis en VIH
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

Fortelecer los servicios
expectativas en salud del usuario y su
correspondientes a
familia con calidad y calidez,
subespecialidades.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

Fortelecer los servicios
expectativas en salud del usuario y su
correspondientes a
familia con calidad y calidez,
subespecialidades.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Gestionar procesos misionales
familia con calidad y calidez,
seguros
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Gestionar procesos misionales
familia con calidad y calidez,
seguros
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su Gestionar procesos misionales
familia con calidad y calidez,
seguros
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera ,
Adecuar el proceso de referencia y
fortaleciendo la gestion
contrareferencia a los acuerdos de
administrativa, financiera y
red
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera ,
Adecuar el proceso de referencia y
fortaleciendo la gestion
contrareferencia a los acuerdos de
administrativa, financiera y
red
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Adecuar el proceso de referencia y
fortaleciendo la gestion
contrareferencia a los acuerdos de
administrativa, financiera y
red
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Adoptar tecnologas, viables
sostenibilidad financiera ,
financieremente, con base en las
fortaleciendo la gestion
necesidades especficas de la
administrativa, financiera y
institucin
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Adoptar tecnologas, viables
sostenibilidad financiera ,
financieremente, con base en las
fortaleciendo la gestion
necesidades especficas de la
administrativa, financiera y
institucin
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Adoptar tecnologas, viables
sostenibilidad financiera ,
financieremente, con base en las
fortaleciendo la gestion
necesidades especficas de la
administrativa, financiera y
institucin
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Adoptar tecnologas, viables
sostenibilidad financiera ,
financieremente, con base en las
fortaleciendo la gestion
necesidades especficas de la
administrativa, financiera y
institucin
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

Adoptar una planta de personal que
sostenibilidad financiera ,
se ajuste a las necesidades del
fortaleciendo la gestion
servicio y acorde con el estudio de
administrativa, financiera y
cargas laborales.
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Adoptar una planta de personal que
sostenibilidad financiera ,
se ajuste a las necesidades del
fortaleciendo la gestion
servicio y acorde con el estudio de
administrativa, financiera y
cargas laborales.
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

Adoptar una planta de personal que
sostenibilidad financiera ,
se ajuste a las necesidades del
fortaleciendo la gestion
servicio y acorde con el estudio de
administrativa, financiera y
cargas laborales.
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Adoptar una planta de personal que
sostenibilidad financiera ,
se ajuste a las necesidades del
fortaleciendo la gestion
servicio y acorde con el estudio de
administrativa, financiera y
cargas laborales.
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Adoptar una planta de personal que
sostenibilidad financiera ,
se ajuste a las necesidades del
fortaleciendo la gestion
servicio y acorde con el estudio de
administrativa, financiera y
cargas laborales.
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

Adoptar una planta de personal que
sostenibilidad financiera ,
se ajuste a las necesidades del
fortaleciendo la gestion
servicio y acorde con el estudio de
administrativa, financiera y
cargas laborales.
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

Adoptar una planta de personal que
sostenibilidad financiera ,
se ajuste a las necesidades del
fortaleciendo la gestion
servicio y acorde con el estudio de
administrativa, financiera y
cargas laborales.
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la Adoptar una planta de personal que

sostenibilidad financiera ,
se ajuste a las necesidades del
fortaleciendo la gestion
servicio y acorde con el estudio de
administrativa, financiera y
cargas laborales. REDISEO
comercial.
INSTITUCIONAL.

Asegurar la viabilizacin y ejecucin

Lograr el equilibrio presupuestal y la
de los proyectos formulados,
sostenibilidad financiera ,
presentados y aprobados, acorde a
fortaleciendo la gestion
las necesidades de los usuarios y en
administrativa, financiera y
armonia con el plan de desarrollo
comercial.
Bogot Humana

Asegurar la viabilizacin y ejecucin

Lograr el equilibrio presupuestal y la
de los proyectos formulados,
sostenibilidad financiera ,
presentados y aprobados, acorde a
fortaleciendo la gestion
las necesidades de los usuarios y en
administrativa, financiera y
armonia con el plan de desarrollo
comercial.
Bogot Humana
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Controlar el gasto a todos los niveles
fortaleciendo la gestion
de la institucin.
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la Desarrollar un papel activo del
sostenibilidad financiera ,
usuario en la informacin haciendo
fortaleciendo la gestion
nfasis en el cumplimiento de
administrativa, financiera y
deberes y obligaciones de acuerdo a
comercial.
lo estipulado en la norma.
Lograr el equilibrio presupuestal y la Ejecutar el plan de capacitacin de
sostenibilidad financiera ,
los colaboradores de la institucin,
fortaleciendo la gestion
que desarrolle las competencias
administrativa, financiera y
propias de las actividades de cada
comercial.
servicio

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios de
fortaleciendo la gestion
forma integral
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Formar usuarios como gestores
sostenibilidad financiera ,
comunitarios promoviendo el
fortaleciendo la gestion
fortalecimiento de la gestin
administrativa, financiera y
administrativa y comercial.
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Fortalecer comercialmente los
sostenibilidad financiera ,
programas que impactan
fortaleciendo la gestion
positivamente la mortalidad Infantil,
administrativa, financiera y
la materna y el VIH
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

Fortalecer comercialmente los
sostenibilidad financiera ,
programas que impactan
fortaleciendo la gestion
positivamente la mortalidad Infantil,
administrativa, financiera y
la materna y el VIH
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Fortalecer comercialmente los
sostenibilidad financiera ,
programas que impactan
fortaleciendo la gestion
positivamente la mortalidad Infantil,
administrativa, financiera y
la materna y el VIH
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Fortalecer comercialmente los
sostenibilidad financiera ,
programas que impactan
fortaleciendo la gestion
positivamente la mortalidad Infantil,
administrativa, financiera y
la materna y el VIH
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Fortalecer el proceso de facturacion
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Fortalecer el proceso de facturacion
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Fortalecer el proceso de facturacion
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Fortalecer el proceso de facturacion
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Fortalecer el proceso de facturacion
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Fortalecer el proceso de facturacion
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Fortalecer el proceso de facturacion
administrativa, financiera y
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera ,
Fortalecer el proceso de auditoria de
fortaleciendo la gestion
cuentas.
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Fortalecer el proceso de auditoria de
fortaleciendo la gestion
cuentas.
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Gestionar la eliminacin de las
sostenibilidad financiera ,
barreras de acceso, identificndolas,
fortaleciendo la gestion
analizndolas y generando las
administrativa, financiera y
acciones de mejoramiento
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

Gestionar la eliminacin de las
sostenibilidad financiera ,
barreras de acceso, identificndolas,
fortaleciendo la gestion
analizndolas y generando las
administrativa, financiera y
acciones de mejoramiento
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Gestionar la eliminacin de las
sostenibilidad financiera ,
barreras de acceso, identificndolas,
fortaleciendo la gestion
analizndolas y generando las
administrativa, financiera y
acciones de mejoramiento
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Gestionar la eliminacin de las
sostenibilidad financiera ,
barreras de acceso, identificndolas,
fortaleciendo la gestion
analizndolas y generando las
administrativa, financiera y
acciones de mejoramiento
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Gestionar la eliminacin de las
sostenibilidad financiera ,
barreras de acceso, identificndolas,
fortaleciendo la gestion
analizndolas y generando las
administrativa, financiera y
acciones de mejoramiento
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
Gestionar la eliminacin de las
sostenibilidad financiera ,
barreras de acceso, identificndolas,
fortaleciendo la gestion
analizndolas y generando las
administrativa, financiera y
acciones de mejoramiento
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Gestionar sucesos de seguridad.
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Gestionar sucesos de seguridad.
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Gestionar sucesos de seguridad.
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Gestionar sucesos de seguridad.
administrativa, financiera y
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Gestionar sucesos de seguridad.
administrativa, financiera y
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Gestionar sucesos de seguridad.
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Gestionar sucesos de seguridad.
administrativa, financiera y
comercial.

Incorporar en los sistemas de

recoleccin y anlisis de informacin
Lograr el equilibrio presupuestal y la de necesidades y expectativas de los
sostenibilidad financiera ,
usuarios aspectos claves de
fortaleciendo la gestion
percepcin del usuario referentes a
administrativa, financiera y
la gestin administrativa, financiera y
comercial.
comercial que se evidencien en las
encuestas de satisfaccin

Incorporar en los sistemas de

recoleccin y anlisis de informacin
Lograr el equilibrio presupuestal y la
de necesidades y expectativas de los
sostenibilidad financiera ,
usuarios aspectos claves de
fortaleciendo la gestion
percepcin del usuario referentes a
administrativa, financiera y
la gestin administrativa, financiera y
comercial.
comercial que se evidencien en las
encuestas de satisfaccin
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Presentar proyectos para financiacion
fortaleciendo la gestion
por fuente de indole internacional.
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Realizar costeo por guia de atencin.
administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera ,
Redes integradas de Servicios de
fortaleciendo la gestion
Salud
administrativa, financiera y
comercial.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Crear una Fundacion sin animo de

lucro que contribuyan a disminuir la
situacion de abandono del adulto
mayor que se encuentra hospitalizado
y que a traves de un equipo
interdisciplinario se evidencie su
situacion de abandono sociofamiliar.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Crear una Fundacion sin animo de

lucro que contribuyan a disminuir la
situacion de abandono del adulto
mayor que se encuentra hospitalizado
y que a traves de un equipo
interdisciplinario se evidencie su
situacion de abandono sociofamiliar.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar actividades que

conduzcan a fomentar la cultura de
corresponsabilidad con la tecnologa
en salud que posee el Hospital

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar actividades que

conduzcan a fomentar la cultura de
corresponsabilidad con la tecnologa
en salud que posee el Hospital

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar actividades que

conduzcan a fomentar la cultura de
corresponsabilidad con la tecnologa
en salud que posee el Hospital

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar actividades que

conduzcan a fomentar la cultura de
corresponsabilidad con la tecnologa
en salud que posee el Hospital

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Estandarizar el modelo de atencion,

alineado a cuarto nivel y hospital
universitario

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el Sistema de Causacion de

los hechos economicos, legales y
financieros del Hospital.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Garantizar la ejecucin de los

proyectos cumpliendo con los criterios
de calidad establecidos en el Sistema
de Gestin de Calidad de la
Institucin

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Garantizar la ejecucin de los

proyectos cumpliendo con los criterios
de calidad establecidos en el Sistema
de Gestin de Calidad de la
Institucin

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Garantizar la ejecucin de los

proyectos cumpliendo con los criterios
de calidad establecidos en el Sistema
de Gestin de Calidad de la
Institucin

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar indicadores para medir

cumplimiento de derechos y deberes
de los usuarios que retroalimenten
el sistema de calidad institucional.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar indicadores para medir

cumplimiento de derechos y deberes
de los usuarios que retroalimenten
el sistema de calidad institucional.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar indicadores para medir

cumplimiento de derechos y deberes
de los usuarios que retroalimenten
el sistema de calidad institucional.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando de
manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando de
manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando de
manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando de
manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando de
manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando de
manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando de
manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando de
manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando de
manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando de
manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando de
manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando de
manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Implementar el plan de negocios

enfocado a la oferta de servicios de
alta complejidad y basado en altos
estndares de calidad; que conlleven
a la consecucin de nuevas fuentes
de financiacin.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Implementar el plan de negocios

enfocado a la oferta de servicios de
alta complejidad y basado en altos
estndares de calidad; que conlleven
a la consecucin de nuevas fuentes
de financiacin.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Implementar el Programa de
fidelizacion orientado a Pagadores

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Incorporar en los sistemas de

recoleccin y anlisis de informacin
de necesidades y expectativas de los
usuarios las barreras de acceso con el
fin de generar planes de mejora

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Incorporar en los sistemas de

recoleccin y anlisis de informacin
de necesidades y expectativas de los
usuarios las barreras de acceso con el
fin de generar planes de mejora

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Incorporar en los sistemas de

recoleccin y anlisis de informacin
de necesidades y expectativas de los
usuarios las barreras de acceso con el
fin de generar planes de mejora

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Incorporar en los sistemas de

recoleccin y anlisis de informacin
de necesidades y expectativas de los
usuarios las barreras de acceso con el
fin de generar planes de mejora

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Redes integradas de Servicios de

Salud

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Reformular las guias de atencion de

patologias mas frecuentes en el
hospital incluyendo el manejo en baja
y mediana complejidad.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Asegurar la implementacin de las

metodologias experienciales
establecidas por el programa de
humanizacion para el desarrollo de
competencias que aporten a la
humanizacion del servicio y el plan de
calidad de vida personal que
contribuyan a la mejora continua de
la prestacion del servicio.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Asegurar la implementacin de las

metodologias experienciales
establecidas por el programa de
humanizacion para el desarrollo de
competencias que aporten a la
humanizacion del servicio y el plan de
calidad de vida personal que
contribuyan a la mejora continua de
la prestacion del servicio.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Asegurar la implementacin de las

metodologias experienciales
establecidas por el programa de
humanizacion para el desarrollo de
competencias que aporten a la
humanizacion del servicio y el plan de
calidad de vida personal que
contribuyan a la mejora continua de
la prestacion del servicio.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Crear un grupo interdiscippinario que

contribuya a la identificacion de
condiciones de abandono del adulto
mayor hospitalizado.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Crear un grupo interdiscippinario que

contribuya a la identificacion de
condiciones de abandono del adulto
mayor hospitalizado.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

META ANUAL

INDICADOR META

%. Autoevaluaciones, con la
Al 31 de diciembre del 2015 las
formulacin del plan de
autoevaluaciones con la formulacion
mantenimiento respectivo, en la
del plan de mantenimiento realizadas
vigencia del SUH, realizadas por
por los servicios ser del 90%
servicios.
Al 31 de diciembre de 2015 el numero
de encuenstas realizadas de
Nmero total de encuestas de
necesidades que conlleven a
necesidades que conlleven a
implementar actividades en salud de implementar actividades en salud de
IV Nivel, aplicadas a los usuarios
IV Nivel, aplicadas a los usuarios
sera de 3000 encuestas realizadas

A el 31 de diciembre de 2015 el 24%

% de procedimientos de alta
de los procedimientos realizados en el
complejidad realizados en el Hospital
Hospital sern de alta complejidad

A 31 de diciembre de 2015
Cumplimiento del 90% de los
indicadores de la linea de
Intervencion de gestion integral de
residuos.

% de cumplimiento de Lnea de
Intervencin: Gestin Integral de
Residuos

A 31 de diceimbre de 2015 se
% de cumplimiento en la
incluiran el 90 % de los servicios
diversificacin del portafolio de
proyectados de IV nivel por parte del
servicios hacia IV nivel.
Hospital
A el 31 de diciembre de 2015 se
realizar la implementacin del 90%
de las fases del centro de excelencia
CIRUGIA CRANEO ORBITO FACIAL
programadas

% de implementacin del centro de

excelencia CIRUGIA CRANEO ORBITO
FACIAL de acuerdo a las fases
programadas

Al 31 de diciembre de 2015 se habrn

implementado el 90% en la
% de implementacin del centro de
implementacin de las fases del de
excelencia QUEMADOS de acuerdo a
centro de excelencia de QUEMADOS las fases programadas
programadas
A el 31 de diciembre de 2015 se
habrn implementado el 90% de las
fases del centro de excelencia de
quemados programadas

% de implementacin del centro de

excelencia QUEMADOS de acuerdo a
las fases programadas

Al 31 de diciembre del 2015 el

Numero de seguimientos realizados a
numero de seguimientos realizados a
la estandarizacion de las fases de
la estandarizacion de las fases de
centro de excelecia.
centro de excelecia seran 2

Al 31 de diceimbre de 2015 el 90% de

los informes de anlisis de
% de informes de anlisis de
produccin por centro de costos,
produccin por centro de costos,
sern comparados con facturacin y comparados con facturacin y costos
costos

Para el 31 de diciembre de 2015 el

cumplimiento de la realizacin de
inventarios ser del 90%

% de cumplimiento en la realizacin
de inventarios

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no
podra superar superar el 10% de la
vigencia anterior

% de cumplimiento de variacin del

gasto para el area o proceso

A el 31 de diciembre de 2015 se
contar con el 90% de las
% de especialidades de la
epecialidades de la Unidad analizado Subgerencia con anlisis de costos.
por costos

A 31 de diciembre de 2014 el 90 % de
% de procedimientos de mayor
las especialidades estar
demanda costeados
estructuradas por costos

A el 31 de diciembre de 2014 el 90%

Sistema de costos, por centro de
de los centros de costos se
costos, depurado.
encontraran depurados.

A el 31 de diciembre 2015 el consumo

% de consumo de insumos y/o
de insumos y/o dispositivos mdicos
dispositivos mdicos por rea por
por rea de acuerdo a los mximos y
plan de compras
mnimos establecidos ser del 90%

Al 31 de diciembre del 2015 el

numero de acompaamiento y
seguimientos realizados al programa
de prestacion de servicios seran 2

No. de acompaamiento y
seguimiento realizados al programa
de prestacin de servicios.

A el 31 de diciembre de 2015 se
% de medicamentos antiretrovirales,
entregaran el 90% de medicamentos
entregados
antiretrovirales solicitados a la Unidad

A el 31 de diceimbre de 2015 el
tiempo de entrega de medicamentos Oportunidad en la entrega de
retrovirales ser igual o inferior a tres medicamentos retrovirales.
das

A el 31 de diciembre de 2015 la
variacin por excedentes
operacionales ser del cero %

Variacin de excedentes operaconales

A el 31 de diciembre de 2014 el 90 %
de las obligaciones se encontraran
% de obligaciones apropiadas
apropiadas.

a el 31 de diciembre de 2014 la
realcin de equilibrio presupuestal
ser superior al 1

Equilibrio Presupuestal

Al 31 de diciembre del 2015 el

seguimiento a la implementacion de
las fases de Centros de Excelencia
acorde a cronograma ser de 90%

% de Cumplimento del seguimiento a

la implementacin de las fases de
Centros de Excelencia, aplicables en
la vigencia segn cronograma
entregado por la subgerencia
cientfica

Al 31 de diciembre de 2015 el numero

Numero de seguimientos realizados a
de seguimientos realizados a la fase I
la fase I y II de los centros de
y II de los centros de excelencia:
excelencia: "definicin del centro de
"definicin del centro de excelencia" y
excelencia" y "Diseo de planes de
"Diseo de planes de desarrollo del
desarrollo del talento humano,
talento humano, infraestructura, y
infraestructura, y equipamiento".
equipamiento" ser de dos

A el 31 de diciembre de 2015 se
tendr el 90% elaborado el plan para
el desarrollo e implementacin
integral del centro excelencia
CIRUGIA CRANEO ORBITO FACIAL

% de avance en la estructuracin del

plan para el desarrollo e
implementacin integral del centro
excelencia CIRUGIA CRANEO ORBITO
FACIAL

Al 31 de diciembre de 2015 el numero

Manuales de acciones seguras del
de manuales seguras del usuarios
usuario
elaborados sera del 12

A 31 de diciembre de 2015 se
cumplir con el 90% del cronograma % Cumplimiento al plan de auditorias
proyectado frente a las auditorias
al proceso de Gestin al Usuario y su
programadas para el proceso sin
Familia
incluir la comunicacin de resultados

% Cumplimiento al plan de auditorias

de Consulta Externa (oportunidad y
A 31 de diciembre de 2015 se
cumplimiento de normas), Apoyo
cumplir con el 90% del cronograma
Diagnostico y terapetico (enfocado a
proyectado frente a las auditorias
la Unidad Fray Bartolom),
programadas para el proceso sin
Hospitalizacin (enfocado a estancia
incluir la comunicacin de resultados
prolongada) y al menos un
seguimiento al proceso de urgencias.

A 31 de diciembre de 2015 se contar

con una adherencia del 80% de la
% de adherencia a la metodologa y/o
metodologa y/o manual de
manual de autocuidado del Usuario.
autocuidado del Usuario.

Al 31 de diciembre de 2015 la
participacin en la jornadas de
% Participacin en la jornadas de
induccin, reinduccin y
induccin, reinduccin y
entrenamiento, en las que participen entrenamiento, convocadas
los funcionarios sera del 90%

al 31 de diciembre de 2015 se
llegara al cumplimiento de la
% de Cumplimiento de asistencia a
asistencia a las jornadas de induccion las jornadas de induccin, reinduccin
,reinduccion y en trenamiento
y entrenamiento, convocadas
llegando a un 90 %

Al 31 de dicimbre de 2015 la
participacin de los funcionario de la
OAP en la jornadas de induccin,
reinduccin y entrenamiento,
convocadas ser de un 90%

% Participacin en la jornadas de
induccin, reinduccin y
entrenamiento, convocadas

A 31 de diciembre de 2015 se abran

evaluado el 90% de las Quejas
recibidas

% de Quejas Evaluadas dentro de los

trminos de la Ley 734 de 2002
C.D.U. y Ley 1474 de 2011 Estatuto
de Anticorrupcin.

A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

% Cumplimiento en el seguimiento al
90% con los tiempos y con la
SIG
normatividad vigente

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% funcionarios del area o proceso con
de los funcionarios del area o proceso
entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% funcionarios del area o proceso con
de los funcionarios del area o proceso
entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% funcionarios del area o proceso con
de los funcionarios del area o proceso
entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% funcionarios del area o proceso con
de los funcionarios del area o proceso
entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% funcionarios del area o proceso con
de los funcionarios del area o proceso
entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% funcionarios del area o proceso con
de los funcionarios del area o proceso
entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% funcionarios del area o proceso con
de los funcionarios del area o proceso
entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% funcionarios del area o proceso con
de los funcionarios del area o proceso
entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% funcionarios del area o proceso con
de los funcionarios del area o proceso
entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% funcionarios del area o proceso con
de los funcionarios del area o proceso
entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% funcionarios del area o proceso con
de los funcionarios del area o proceso
entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% funcionarios del area o proceso con
de los funcionarios del area o proceso
entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% funcionarios del area o proceso con
de los funcionarios del area o proceso
entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de funcionarios de la institucin
de los funcionarios de la institucin
con entrenamiento, induccion y
contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.

A 31 de dicembre de 2015 el
cumplimiento de los componentes de % de cumplimiento de la lnea de
la linea de intervencin de
intervencin de Administracin del TH
administracin del TH sera del 80 %

A 31 de diciembre de 2015 el 60% de

% de colaboradores de la institucin
los colaboradores de la institucin
con el nivel de competencias
contaran con las competencias
requeridas por el hospital
requeridas por el hospital.
A el 31 de diciembre de 2015 el 90% % de Unidades asistenciales con
de las areas contara con los
contenidos de Documentos de
documentos de induccion, reinduccion induccion, reinduccion y
y entrenamiento elaborados o
entrenamiento elaborados o
actualizados
actualizados
A el 31 de diceimbre de 2015 el 90 %
% funcionarios de la Subgerencia con
de los funcionarios de la Unidad
entrenamiento, induccion y
Contaran con entrenamiento,
reinduccin.
induccion y reinduccin.
A el 31 de diciembre de 2015 se
contar con el documento de
portafolio y plan de mercadeo del
centro de excelencia QUEMADOS

Documento de portafolio y plan de

mercadeo del centro de excelencia
QUEMADOS

Al 31 de diciembre del 2015 se

realizarn 2 seguimientos a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de
estndares de EVALUACIN DE
NECESIDAES AL INGRESO, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.

No. de seguimientos a la ejecucin de

acciones de mejora del PMCC para el
subgrupo de estndares de
EVALUACIN DE NECESIDAES AL
INGRESO, de los Estndares de
Atencin al Cliente Asistencial - SUA.

Al 31 de diceimbre de 2015 se
realizarn dos seguimientos a la
estructuracin del portafolio y plan
de mercadeo de los centros de
excelencia

No. De seguimientos ejecutados a la

estructuracin del portafolio y plan
de mercadeo de los centros de
excelencia

Al 31 de diciembre del 2015 el

numero de usuarios formados como
gestores comunitarios sera del 40

No. De usuarios formados como

gestores comunitarios

Al 31 de diciembre de 20414 se
enrtegaran al 90% de forma
oportuna los informes anuales
normativos a entes externos.

% de cumplimiento en la entrega
oportuna de informes anuales
normativos a entes externos.

Al 31 de diciembre de 2015 se
enrtegaran al 90% de forma
oportuna los informes mensuales
normativos a entes externos.

% de cumplimietno en la entrega
oportuna de informes mensuales
normativos, a entes externos.

Al 31 de diciembre de 2015 se
enrtegaran al 90% de forma
oportuna los informes semestrales
normativos a entes externos.

% de cumplimiento en la entrega
Oportunidad de informes semestrales
normativos a entes externos, de
acuerdo a tiempos estipulados.

Al 31 de diciembre de 2015 se
enrtegaran al 90% de forma
oportuna los informes trimestrales
normativos a entes externos.

% de cumplimiento en la entrega
oportuna de informes normativos
trimestrales, a entes externos, de
acuerdo a tiempos estipulados

Al 31 de diciembre de 2015 se
% de entrega oportuna del reporte de
entregar el 90% de los reportes de la informacin en cumplimiento con la
Circular nica expedida por la
Circular nica expedida por la
Superintendencia Nacional de Salud o Superintendencia Nacional de Salud o
quien lo sustituya.
quien lo sustituya.

Al 31 de diciemrbe de 2015 se
entregara el 90% de forma oportuna
los informes a entes externos
solicitados extraordinariamente

% de cumplimiento en la entrega
Oportuna de informes entes externos
solicitados extraordinariamente

Al 31 de diciembre de 2015 se dara

respuesta al 90% en la entrega
oportuna de informes internos
solicitados ordinaria y
extraordinariamente

% de cumplimiento en la entrega
oportuna de informes internos
solicitados ordinaria y
extraordinariamente

Al 31 de diciembre de 2015 se
habrn implementado 6 planes de
mejora implementados desde el
anlisis de informes de satisfaccin
del usuario

Nmero de planes de mejora

implementados desde el anlisis de
informes de satisfaccin del usuario

Para le 31 de diciembre de 2015 el

porcentaje de insumos y dispositivos
mdicos con suficiencia igual o
superior a 10 das ser del 79%

% de insumos y dspositivos mdicos

con suficiencia igual o superior a 10
das

A el 31 de diciembre de 2015 el
% de cumplimiento del gasto
porcentaje de cumplimiento del gasto
proyectado en el plan de compras
proyectados en el paln de compras
para almacn
para almacn ser del 90%
A 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento del gasto frente a los
gastos proyectados sera del 90%

% de cumplimiento del gasto

proyectado segn la Resolucin
Interna de Caja Menor

A el 31 de diciembre de 2015 el
% De cumplimientos de los
porcentaje de indicadores que
Indicadores de la lnea de
cumplen la linea de intervensin de
Intervencin de uso eficiente de la
uso eficiente de energia ser del 90% Energia

A el 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de indicadores que
cumplen la linea de Intervencin de
uso eficiente de la Agua ser del
90%

% De cumplimientos de los
Indicadores de la lnea de
Intervencin de uso eficiente de la
Agua

A 31 de diciembre de 2015 el gasto

% de cumplimiento del gasto
en el plan de compras para ingeniera proyectado en el plan de compras
ser del 90%
para ingeniera
A 31 de diciembre de 2015 la
ejecucin del presupuesto de
funciomnamiento del rea de Salud
Ocupacional ser 90 %

% de ejecuccin del presupuesto del

gasto de funcionamiento del rea

A el 31 de diciembre de 2015 el plan

de compras del rea del servicios
generales ser ejecutada en el 90 %

% de cumplimiento del gasto

proyectado en el plan de compras
para servicios generales

A el 31 de diciembre de 2015 el gasto

ejecutado por arrendamientos de
Porcentaje de gasto en el mes de
computo ser el 90 % frente a lo
Arrendamiento equipos de cmputo
proyectado
A el 31 de diciembre de 2015 el gasto
Porcentaje de gasto en el mes de
ejecutado de mantenimientos de
Mantenimiento Antenas de
antenas de comunicacin frente a lo
Comunicacin
proyectado ser del 90%
A el 31 de diciembre de 2015 el gasto
ejecutado de mantenimiento de
Porcentaje de gasto en el mes servidores frente a lo proyectado ser Mantenimiento Servidores
del 90%
A el 31 de diciembre de 2015 el gasto
Porcentaje de gasto en el mes ejecutado de mantenimiento de
Mantenimiento Sistema de
sistemas de informacin frente a lo
Informacin
proyectado ser del 90%

A 31 de diciembre de 2015 el gasto

en material medico quirurjgico
adquirido mediante mecanismos de
compras conjuntas, a travs de
cooperativas ESE y/o mecanismos
elctronicos ser del 70%

Proporcin de medicamentos y
material medico quirrgico adquirido
mediante mecanismo de compras
conjuntas, a travs de cooperativas
de Empresas Sociales del Estado y/o
de mecanismos electrnicos

A 31 de diceimembre de 2015 el plan

% de cumplimiento en la ejecucin
de compras se habr ejecutado en un
del plan de compras
90%

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

% de informes de anlisis sobre gasto
proyectado el 90% de informes de
y glosa del servicio
gastos y glosas

A 31 de diceimbre de 2015 el 90% de

% de Cumplimiento de la negociacin
las negociaciones contractuales de
contractual basado en costos por
servicios de salud estaran basadas en
especialidad
CUPS

A 31 de diciembre de 2015 el
resultado oporecional presupuestal
estar al 90%

Resultado Operacional presupuestal

Al 31 de diciembre del 2015 se

realizarn dos seguimientos al
programa docencia servicio

Numero. de seguimientos realizados

al programa Programa: Docencia de
Servicio

al 31 de diciembre de 2015 los

% de Procesos Judiciales, Tutelas y
procesos judiciales tutela y demas
demas requerimientos contestados
requerimientos contestados dentro
dentro de trminos legales
de terminos legales llegando al 90 %

Al 31 de diciemrbe de 2015 el 90% de

las comunicaciones recibidas de
% de Cumplimiento en el despliegue
canales internos y externos, frente a de temas de inters en el desarrollo
temas de desarrollo de investigacin de investigacin y docencia
y docencia sser desplegado.

Al 31 de diciembre del 2015

Documento de la linea de
investigacion creadas desde la OAU

Lineas de investigacin creadas

desde la OAU

A 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento de estandares de
acreditacin aplicables al rea de
ingeniera ser del 80 %

% de cumplimiento de los estandares

de acreditacin aplicables al rea de
ingeniera

A el 31 de diciembre de 2015 el 50% % de avances en conformacin de

de investigacin del hospital estn
grupo de investigaciones avalado por
avalados por colciencias
Colciencias

A el 31 de diciembre de 2015 se
tendr el 45% de los requisitos
legales requeridos para la
acreditacin la acreditacin como
Hospital Universitario

% de avance en el cumplimiento de
requisitos de acreditacin como
Hospital Universitario

A el 31 de diciembre de 2015 el 20% % de avance en la gestin de

de la infraestructura ser destinado
infraestructura para el desarrollo de
para la practica docente
prctica docente

A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

% de cumplimiento a seguimientos al
90% con los tiempos y con la
plan anticorrupcin
normatividad vigente

A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

% de cumplimiento en el seguimiento
90% con los tiempos y con la
al decreto 371 de 2010
normatividad vigente

A 31 de diceimbre de 2015 el 90 %
de las encuestas del servicio de
vigilancia seran satisfactorias.

% de satisfaccin en el servicio de
VIGILANCIA

a el 31 de diceimbre de 2015 el 90%

de las encuestas proyectafas del
% de satisfaccin en el servicio de
servicio de Lavanderia seran
LAVANDERIA
satisfactorias.

a el 31 de diceimbre de 2015 el 90%

% de satisfaccin en el servicio de
de las encuestas proyectafas del
ASEO
servicio de aseo seran satisfactorias.

A el 31 de diciembre de2015 se
efectuarn el 80% de las mejoras
fente a las quejas recibidas de cada
servicio

% de acciones de mejora
implementadas derivadas de las
quejas percibidas.

Al 31 de diciembre del 2015 se

Numero. de seguimientos realizados
realizarn dos seguimientos al
a las lineas de intrevencion del
programa de gestion de la tecnologia programa Gestin de la Tecnologia

Para el 31 de diciembre de 2015 el

% del cumplimiento oportuno en la
cumplimiento de entrega oportuna de
entrega de elementos solicitados por
elementos solicitados por el servicio
el servicio.
ser del 90%

A el 31 de diciembre de 2015 el 20%

de los pacientes de sern pacientes
referidos y contrarreferidos dentro de
la red norte, acorde con su necesidad
de atencin

% de pacientes referidos y
contrarreferidos dentro de la red
norte, acorde con su necesidad de
atencin

al 31 de diciembre de 2015 los

colaboradores de la oficina juridica
seran evaluados por competencias
llegando a un 40 %

% de colaboradores de la oficina
juridica evaluados por competencias

Al 31 de diciembre de 2015 sehabr

evaludado al menos el 40% de
colaboradores de la OAP evaluados
por competencias

% de colaboradores de la OAP
evaluados por competencias

% de procesos disciplinarios
A 31 de diceimbre el 90 % de los
adelantados dentro de los trminos
procesos seran adelantadosd entro de de la Ley 734 de 2002 C.D.U. y Ley
los terminos
1474 de 2011 Estatuto de
Anticorrupcin.
A 31 de diciembre de 2015 cumplir al
Informe de seguimiento de evaluacin
90% con los tiempos y con la
al desempeo de los funcionarios
normatividad vigente

A 31 de dicembre de 2015 la linea de

intervecion de seguimiento y
evaluacin del personal se har
ejecutado al 90% los componentes de
la misma.

% de cumplimiento de la lnea de
intervencin de Seguimiento y
Evaluacin del personal de la
institucin

A el 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de colaboradores de la institucin
de los colaboradores de la institucin
evaluados por competencias
sern evaluados por competencias

A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

Informe De seguimiento al proceso de
90% con los tiempos y con la
atencin al usuario y su familia
normatividad vigente

A el 31 de diciembre de 2015 se
cumplir con el 90% de anlisis del
resultado de adherencia del
autocuidado de la salud

% de adherencia a la metodologa y/o

manual de autocuidado del Usuario.

a 31 de diciembre de 2015 el 90 % de
% de cumplimiento en la
los servicios de cuarto nivel que
diversificacin e implementacin del
ofrece el hospital incluidos en el
portafolio de servicios hacia IV nivel.
portafolio

A el 31 de diciembre de 2015 el
numero de fallecidos de la URN sera
menor o inferior 3% frente a los
egresos registrados en el periodo

Mortalidad Global de la URN

A 31 de diciembre de 2015 no se
presentaran fallecimientos evitables
en la URN

Mortalidad evitable en URN

A el 31 de diciembre de 2015 se
dejaran de atender como mximo el Porcentaje de demanda insatisfecha
15% de los pacientes que requirieron en la Unidad Neonatal
atencin en la Unidad
A 31 de diciembre de 2015 se
ejecutara el 90 del presupuesto
proyectado por arte del Hospitalpara
la vigencia

% de ejecucin del presupuesto

Al 31 de diciembre de 2015 se
realizarn dos seguimientos a la
ejecucin de las lneas de
Intervencin del Programa de
Seguridad del Paciente

No. de acompaamientos y
seguimiento a la ejecucin de las
lneas de Intervencin del Programa
de Seguridad del Paciente.

al 31 de diciembre de 2015 los

procesos judiciales relacionados con % de Procesos Judiciales, relacionados
eventos adversos,contestados ,dentro con eventos adversos, contestados
d elos terminos legales alcanzando el dentro de los terminos legales.
90 %

A 31 de diciembre de 2015 se
realizar el 90% del Cumplimiento en % de Cumplimiento en la validacin
la validacin del programa de
del programa de Seguridad del
Seguridad del paciente en la fecha
paciente en la fecha proyectada
proyectada

Al 31 de diciembre del 2015 el

numero de eventos adversos
reportados a partir del sistema SQS
sera del 90%

% de eventos adversos que se

reporten a partir del sistema SQS

A el 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento de los requisitos de
seguridad frente al acceso a las
historias clinicas ser del 90 %

% de cumplimiento de los requisitos

de seguridad frente al acceso a las
Historias Clnicas

A el 31 de diceimbre de 2015 el
porcentaje de cumplimiento del Plan
de Mantenimiento ser del 90%

% de cumplimiento del Plan de

Mantenimiento

A 31 de diciembre de 2015 el numero

Porcentaje de cumplimiento de
de seguimientos ejecutados ser el
inspecciones planeadas
90% de los proyectados

A el 31 de diciembre de 2015 se
realizaran el 90% de las tareas,
decisiones y planes de mejora,
elaborados en los comites
relacionados con seguridad del
usuario

% de cumplimiento de las tareas,

decisiones y planes de mejora,
elaborados en los comites
relacionados con seguridad del
usuario.

A el 31 de diciembre de 2015 se
% de cumplimiento de
realizar el 90% del cumplimiento de
recomendaciones del programa
recomendaciones del programa
hospital seguro, formuladas
hospital seguro
Al 31 de diciembre de 2015 se tendr
% de cumplimiento en validacin de
el 90% de cumplimiento en validacin
nuevos servicios incluidos en el
de nuevos servicios incluidos en el
portafolio de servicios y en el REP.
portafolio de servicios y en el REP.

Al 31 de diciembre del 2015 el % de

% de encuestas de satisfaccin
encuestas de satisfaccion aplicadas a
apliacadas a maternas y usuarios con
maternas y usuarios con VIH sera del
VIH
90%
A 31 de diciembre de 2015 se
cumplir con el 90% del cronograma % Cumplimiento al plan de auditorias
proyectado frente a las auditorias
del proceso de Servicio farmacetico
programadas para el proceso sin
(dispensacin y farmacovigilancia)
incluir la comunicacin de resultados
Al 31 de diciembre de 2015 al menos
el 70% de los proyectos formulados
estarnorientados al fortalecimiento
de la dotacion e infraestructura de los
servicios correspondientes a las
subespecialidades

% de proyectos formulados orientados

al fortalecimiento de la dotacion e
infraestructura de los servicios
correspondientes a las
subespecialidades

A el 31 de diciembre de 2015 el
hospital realizara el 24% de los
procedimientos teraputicos de alta
complejidad solicitados

% de procedimientos teraputicos de
alta complejidad realizados.

Al 31 de diciembre del 2015 se

realizarn dos seguimientos a las
barreras de seguridad establecidas y
la gestion realizada frente a los
eventos

No. de seguimiento a las barreras de

seguridad establecidas y la gestion
realizada frente a los eventos.

A 31 de diciembre de 2015 se
gestionar el 90% de los eventos
% de gestin de eventos adversos
adversos reportados en la institucin reportados en la institucin
atribuibles a la tecnologa
A el 31 de diciembre de 2015 se
gestionar el 90% de los eventos
adversos reportados en la unidad

% de gestin de eventos adversos

reportados en la unidad

A el 31 de diciembre de 2015 la
Oportunidad en la entrega de insumos
oportunidad en la entrega de insumos
solicitados e incluidos en el plan de
solicitados incluidos en el plan de
compras.
compras ser del 90%

Al 31 de diciembre de 2015 los

requerimientos de caja menor
atendidos oportunamente sern del
90%

% de requerimientos de caja menor

atendidos oportunamente

A el 31 de diciembre de 2015 el
% de requerimientos de las reas
porcentaje de requerimientos por
allegados a contratacin de personal
reas sera atendido oportunamente al
atendidos oportunamente
90%

A 31 de diciembre de 2015 los

contratos elaborados en un tiempo
menor a 3 das ser el 90%

% de contratos elaborados en un
tiempo menor o igual a 3 das

A el 31 de diciembre de 2015 las

% de actividades de soporte
actividades de soporte brindadas en brindadas en un tiempo menor a 7
un tiempo menor a 7 das sera el 80% das

A el 31 de didiembre de 2015 los

requerimientos atendidos por parte
de suminsitros sera el 90% de los
requerimientos solicitados

% de requerimientos de las reas

allegados a suministros atendidos
oportunamente

A el 31 de diciembre de 2015 se
realizar se cumplir con el 90% de
retroalimentacin del informe de
satisfaccin del usuario frente a los
servicios

Porcentaje de Cumplimiento en la
retroalimentacin del informe de
anlisis de satisfaccin del usuario
frente a los servicios

A el 31 de diceimbre de 2015 la
respuesta oportuna de las quejas
reportadas ser del 90 %

% de gestion oportuna de las quejas

reportadas del rea.

Al 31 de diciembre del 2015 se

realizarn 2 seguimientos a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de
estndares de REFERENCIA CONTRAREFERENCIA, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA

No de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de
estndares de REFERENCIA CONTRAREFERENCIA, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.

A el 31 de diciembre de 2015 la
atencin de requerimietos de los
usuarios de acuerdo a los tiempos
establecidos ser del 90%

% de cumplimiento en la atencin de
requerimientos de los usuarios de
acuerdo a tiempos establecidos

A el 31 de diciembre de 2015 el 90%

de pacientes referidos y
% de pacientes referidos y
contrareferidos a otras insituciones
contrareferidos exitosamente
sern remitidios exitosamente
Al 31 de diciembre del 2015 se
realizarn 2 seguimientos a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el Grupo de Estndares
de Gestin de la tecnologia

No de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el Grupo de Estndares
de Gestin de la tecnologia.

A31 de diciembre de 2015 se habra

realizado 2 evaluaciones de gestin
del programa de gestion de la
tecnologia.

No. de evaluaciones de gestin del

programa de gestion de la tecnologia.

Para el 31 de diciembre de 2015 el

% de registro de los ingresos en
cumplimiento de ingreso de
inventario de bienes reportados en el
inventarios de bienes reportados en el
almacn general.
almacen ser del 90%.

A 31 de diciembre de 2015 el
% de procesos de adquisicin y/o
porcentaje de procesos de adquisicin
renovacin de tecnologas costoy renovacin de tecnologas costobeneficiosas para el HSB
beneficio ser del 70%

A 31 de diciembre de 2015 se habr

% de disminucin del gasto en el
reducido el gasto de de recargos de
rubro de recargos dominicales y
dominicales y festivos en la planta de
festivos, en el personal de planta
personal en un 10% de la linea base

A 31 de diciembre de 2015 la
productividad del servicios ser como
% de productividad por servicio
mnimo el 80% de actividades
programadas por servicio

A el 31 de diciembre de 2015 el 60%

de los servicios en recursos humanos % servicios ajustados en recurso
se encontrara ajustados de acuerdo el Humano, de acuerdo analisis de
analisis de productividad y cargas
productividad y cargas laborales.
laborales
Al 31 de diciembre del 2015 se
realizarn dos acompaamientos y
No. de acompaamientos y
seguimientos a las lneas de
seguimiento al programa gestin el
intervencin del programa de gestin talento Humano.
del talento Humano
a 31 de diciembre de 2015 se
realizara el 90% de la validacin del
programa de gestion del talento
humano

% de cumplimiento en validacin del

programa de gestion del talento
humano

Al 31 de diciembre del 2015 el

numero de capacitaciones en
normatividad den salud, portafolio de
servicios y deberes y derechos de
usuarios a la asociacion de usuarios
sera del 90%

% capacitaciones en normatividad en
salud, portafolio de servicios y
derechos y deberes de usuarios a la
asociacin de usuarios

A 31 de diciembre de 2015 se
cumplir al 90% los seguimientos
proyectados sujeto al cronograma
presentado por la subgerencia
administrativa para la adopcin de
una planta de personal que se ajuste
a las necesidades del servicio y
acorde con el estudio de cargas
laborales

% de cumplimiento de los
seguimientos al cronograma
programado por la subgerencia
administrativa para la adopcin de
una planta de personal que se ajuste
a las necesidades del servicio y
acorde con el estudio de cargas
laborales.

A 31 de diciembre de 2015 el ajuste

realizado se habr adelantado en un
60% de acuerdo a lo sealado en el
estudio de productividad, cargas
laborales y rediseo institucional.

% de cumplimiento en el anlisis e
implementacin de los ajustes
realizados a partir del estudio de
cargas laborales y el rediseo
institucional

A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

90% con los tiempos y con la
normatividad vigente establecidas
para las auditorias de los proyectos
de inversin

% de cumplimiento en el seguimiento
a Proyectos de inversin y
presentacin de Reportes acorde con
Decreto 370 de 2014 Art 2 (relacin
de causas y mapa de riesgos que
puedan impactar el cumplimiento del
Plan de Desarrollo Bogot Humana)

A 31 de diciembre de 2015 se
ejecutara el 90 del presupuesto de
inversin proyectado por arte del
Hospitalpara la vigencia

% de ejecucin presupuestal de
Inversin.

A 31 de diciembre de 2015 se lograra

tener un resultado operacional
Resultado Operacional presupuestal
presupuestal de 1
Al 31 de diciembre del 2015 se
No de seguimientos realizados a la
realizarn 2 seguimientos a la
ejecucin de acciones de mejora del
ejecucin de acciones de mejoras del
PMCC para el subgrupo de
PMCC para el subgrupo de
estndares de DERECHOS Y DEBERES,
estndares de DERECHOS Y DEBERES,
de los Estndares de Atencin al
de los Estndares de Atencin al
Cliente Asistencial - SUA.
Cliente Asistencial - SUA.
a 31 de diceimbre se realizaran el
90% de las capacitaciones
programadas

% de cumplimiento en capacitaciones
del SID3

Al 31 de diciembre de 2015 se hbr

cumplido con el 90% en la ejecucin
de las actividades por lnea de
intervencin del programa de
referenciacin

% de cumplimiento en la ejecucin de
las actividades por lnea de
intervencin del programa de
referenciacin

A 31 de diciembre de 2015 se tendra

un 90 % de Cumplimiento de
evaluacin de gestin de los
programas institucionales refentes a
las polticas de: mejoramiento
continuo, docencia - servicio,
ambiente fsico seguro y gestin
ambiental

% de Cumplimiento de evaluacin de
gestin de los programas
institucionales refentes a las polticas
de: mejoramiento continuo, docencia
- servicio, ambiente fsico seguro y
gestin ambiental

A el 31 de diciembre de 2015 se
realizarn 67,083 examenes de
laboratorio clnico

Total examenes de Laboratorio clnico

A el 31 de diciembre de 2015 se
realizarn 138.564 terapias
respiratorias

Total de terapias respiratorias

A el 31 de diciembre de 2015 se
realizarn 4.801 componentes
sanguineos transfundidos

Total de componentes sanguineos

transfundidos

A el 31 de diciembre de 2015 se
realizarn 43.036 imgenes
diagnosticas

Total imgenes diagnsticas tomadas

A el 31 de diciembre de 2015 se
realizarn 6.482 estudios
anatomopltologios realizados

Total estudios anatomopatologicos

realizados

Al 31 de diciembre de 2015 el
despacho de componentes
sanguineos ser inferior o igual a 40
mnutos

Oportunidad en el despacho de
componentes sanguineos.

Al 31 de diciembre de 2015 la
respuesta en la orden en la terapia
respiratoria sera inferior a 3,5

Oportunidad en la respuesta a orden

de terapia respiratoria.

A 31 de diciembre de 2015 se habr

realizado en promedio mes un giro
cama de 6,43

Giro cama (promedio Mes)

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje ocupacional del Hospital
sera mayor del 96%

Porcentaje ocupacional

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de infecciones sera 2%

% de infeccin intrahospitalaria

A 31 de diciembre de 2015 el
promedia de estancia del hospital
ser de 8 das

Promedio dias estancia

A 31 de diciembre de 2015 se habran

Total de consultas de medicina
realizado 195.963 consultas de
especializada realizadas
medicina especializada

A 31 de diciembre de 2015 el tiempo

Oportunidad de atencin de consulta
esperado para consulta pediatrica
de pediatra
ser 5 das mximo

A 31 de diciembre de 2015 el tiempo

Oportunidad en la atencin Gineco
esperado para consulta Gineco
Obsttrica
obstetricia ser 8 das mximo

A 31 de diciembre de 2015 el tiempo

Oportunidad en la atencin Medicina
esperado para consulta Medicina
Interna
Interna ser 15 das mximo

A 31 de diciembre de 2015 el 90% de

Porcentaje de aplicacin vacunas
los recien nacidos se les habra
recien nacido
aplicado vacuunas

A 31 de diciembre de 2015 el 90% de

Porcentaje de adherencia de guias
las adherencias de guias perinatales
materno perinatales
cumpliran con los requisitos

A el 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de utilizacin de la capacidad
de la capacidad instalada de consulta
instalada de la consulta externa
externa del hospital ser utilizada

A 31 de diciembre de 2015 se tendr

mximo el 3,5% de cancelacin de
% de cancelacin de cirugas
cirugas de lo que es imputable al
Hospital
A 31 de Diciembre de 2015 se habrn
Total de procedimientos quirurgicos
realizado un total de 14.016
realizados
procedimientos quirrgicos

A 31 de diciembre de 2015 se tendr

una proporcin del 90% de cirugas
Proporcin de cirugia programada
programadas

Al 31 de diceimbre de 2015se
entregaran el 90% de los
medicamentos solicitados

% de medicamentos entregados.

Al 31 de diciembre de 2015 se
Egresos Hospitalarios
tendran 18.240 egresos en el hospital

A 31 de diciembde de 2015 la
oportunidad en la atencin del
TRIAGE II sera de 20,27

Oportunidad en la atencin de
TRIAGE II

Al 31 de diciembre de 2015 se habran

realizado 14.400 egresos de
Egresos de observacin adulto
observacion adultos

A 31 de diciembre de 2015 se tendra

4.042 egresos de observacin de
Egresos de observacin pediatra
pediatria

A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

Informe De seguimiento al proceso de
90% con los tiempos y con la
atencin al usuario y su familia
normatividad vigente
Al 31 de diciembre del 2015 el
numero de servicios incluidos en el
portafolio , que se encuentran en el
REP sera del 90%

% de servicios incluidos en el
portafolio, que se encuentran en el
REP

A el 31 de diciembre de 2015 como

mximo el 15 % de los usuarios
Porcentaje de inasistencia al
programados al programa canguro y programa canguro y alto riesgo
alto arriesgo no asistirn al programa
A el 31 de diciembre de 2015 como
mximo se presentar el 3 % de
muertes maternas

% Mortalidad Materna

a 31 de diciembre de 2015 se
% de cumplimiento en la definicin e
obtendran el 80% de paquetes
implementacin de paquetes
comerciales implementados que
comerciales que fortalezcan los
fortalezcan los programas de
programas de mortalidad infantil,
mortalidad infantil, materna y VIH de
materna y VIH
los proyectados apra el ao.

Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de

% Correlacin de informacin
la informacin de produccin Vs
produccin Vs. Facturacin
facturacin ser correlacionada
A 31 de diciembre de 2015 la
facturacin causada por la Clnica
Fray bartolome ser de 8,000
millones de pesos adicionales

Facturacin del servicio de salud

Mental, en clnica Fray Bartolome

A 31 de diciembre de 2015 se tendra % de avance en la depuracin de la

depurada el 95 % de la cartera
cartera contable
contable del Hospital
A el 31 de diciembre de 2015 el 80 %
% de pagadores que hacen envo
de los pagadores entregaran los
oportuno de soportes que permitan la
soportes de manera oportuna para la
depuracin contable de cartera
depurtain contable de cartera
A 31 de diciembre de 2015 el hospital
% Cumplimiento de la facturacion
habra facturado 107.500.000.000 por
proyectada Hospital Simon Bolivar
venta de los servicios

A 31 de diciembre de 2015 el hospital

% Cumplimiento de la facturacion
habra facturado por concepto de
proyectada Salud Mental
salud mental $ 9.925.000.000
A 31 de diciembre de 2015 el hospital
habra facturado por concepto de
% Cumplimiento de la facturacion
medicina interna y unidad de
proyectada Mediciana Interna
cuidados interemedios $
18.000.000.000

A el 31 de diciembre de 2015 la glosa

definitiva va a ser como maximo el
% disminucinde glosa definitiva
6% frete a la facturacin total

A el 31 de diciembre de 2015 la glosa

inicial va a disminuir en un 20%
% disminucin de glosa inicial
frente a la glosa inicial de 2014
Al 31 de diciembre del 2015 se
realizarn 2 seguimientos a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de
estndares de ACCESO, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA

No de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de
estndares de ACCESO, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.

A partir del 31 de diciembre del 2015

el numero de acciones proyectadas
de planes de mejora dirigidos a
dismunuir barreras de acceso de
acuerdo al SIDBA sera del 90%

% de cumplimiento de las acciones de

planes de mejora dirigidos a
dismunuir barreras de acceso de
acuerdo al SIDBA

A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

% de cumplimiento a seguimientos al
90% con los tiempos y con la
plan anticorrupcin
normatividad vigente
A 31 de diciembre de 2015 se
cumplir con el 90% del cronograma
proyectado frente a las auditorias
programadas para el proceso sin
incluir la comunicacin de resultados

% Cumplimiento al plan de auditorias

a los procedimientos de admisiones,
autorizaciones y facturacin, glosas y
recaudo del proceso de gestin
Financiera.

A 31 de diciembre de 2015 cumplir al % Cumplimiento de la evaluacin

90% con los tiempos y con la
programada al Sistema de Control
normatividad vigente
Interno Contable

A 31 de diciembre de 2015 se
realizara el 90% de las acciones de
mejora generadas de la
autoevaluacion de los estandartes
financieros

% de autorizaciones de remisiones
hospitalarias

Al 31 de diciembre de 2015 se
entregarn o emitiran resultados a
paciente incorrecto el 0% de las
emisiones o resultados emitidos

% de emisin o entrega de resultados

incorrectos al paciente

Al 31 de diciembre de 2015 como

maxmo el 3% habr complicaciones
en toma de muestras de laboratorio
clnico, por consulta externa.

% de complicaciones en tomas de
muestras de laboratorio clnico, por
consulta externa

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

realizado el 90% de las actividades
por lnea de intervencin del
programa de seguridad del paciente

% de cumplimiento en la ejecucin de
las actividades por lnea de
intervencin del programa de
seguridad del paciente

Al 31 de diciembre del 2015 se

realizarn dos seguimientos a la
gestin de eventos adversos
realizados en la institucin

No. de seguimiento realizados a la

gestin de eventos adversos
realizados en la institucin

al 31 de diciembre del 2015 se llegar % de minimizacin del impacto del

a acuerdos conciliatorios por
pago de acuerdos conciliatorios por
concepto de pretensiones dentro de concepto de pretensiones dentro de
las conciliaciones prejudiciales y
las conciliaciones prejudiciales y
extrajudiciales en contra de la
extrajudiciales en contra de la
entidad durante el 2015 en un 50 % entidad durante el ao 2015.

AL 31 de diciembre de 2015 se dara

un 90% de Cumplimiento en la
evaluacin de gestin del programa
de seguridad del paciente.

% de Cumplimiento en la evaluacin
de gestin del programa de seguridad
del paciente.

A 31 de diciembre de 2015 se
verificar el 90% de equipos
biomdicos

% de equipos biomdicos verificados

continuamente de acuerdo a
cronograma establecido

Apartir del 31 de diciembre del 2015

Nmero de encuestas aplicadas que
el numero de encuestas aplicadas que
evidencien percepcin del usuario
evidencien percepcion del usuario
referentes a la gestin administrativa,
referentes a la gestion administrativa,
financiera y comercial
financiera y comercial sera del 7.200

A el 31 de diciembre de 2015 se
habr depurado el 90 de los pasivos,
cuentas por pagar y obligacioens del
Hospital.

% de depuracin de los pasivos,

cuentas por pagar y obligaciones.

A 31 de diciembre de 2015 el 15% de

% de proyectos financiados con
los proyectos financiados sern por
nuevas fuentes de financiacin.
nuevas fuentes de financiacin

A el 31 de diciembre de 2014 el 80 %
% de procedimientos costeadas por
de los procedimientos de servicios
servicio
estarn costeados

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

% De guas de Manejo por Red Norte
costeado el 90% de guas de Manejo
de las patologas ms frecuentes,
por Red Norte de las patologas ms
costeadas
fercuentes, costeadas

Al 31 de diciembre del 2015 se

No. de acompaamientos y
realizarn dos seguimientos al
seguimiento al programa al programa
programade Responsabilidad Social y de Responsabilidad Social y sus lineas
sus lineas de Intervencin
de Intervencin

Al 31 de diciembre de 2015 se
realizara el 90% de validaciones de
gestin al programa de
Responsabilidad Social

No. De validaciones de gestin al

programa de Responsabilidad Social

Al 31 de diciembre del 2015 se

No de compaamientos y
realizarn dos acompaamientos y
seguimientos a la documentacion,
seguimientos al programa al
socializacion e implementacin del
programa de Responsabilidad Social y
Manual de Tecnovigilancia del HSB
sus lineas de Intervencin
Ael 31 de diciembre de 2015 el 90%
de modulos del sistema de
informacin actualizados

% de modulos del sistema de

informacin actualizados en
operacin

A el 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de indicadores de la linea
de intervencin criterios ambientales
para las compras y gestin
contractual sera del 90%

% De cumplimientos de los
Indicadores de la lnea de
Intervencin Criterios Ambientales
para las Compras y Gestin
contractual.

Al 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de cumplimiento de
reparaciones efectuadas
mensualmente ser del 90%

% de reparaciones efectuadas
mensualmente.

Al 31 de diciembre del 2015 se

realizarn 2 seguimientos a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el Grupo de Estndares
Gerencia del Talento Humano - SUA

No de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el Grupo de Estndares
Gerencia del Talento Humano - SUA

Al 31 de diciembre de 2015 se dara el

% de Cumplimiento en la evaluacin
90% de Cumplimiento en la
de gestin del programa de gestion
evaluacin de gestin del programa
del talento humano
de gestion del talento humano
A partir del 31 de diciembre del 2015
numero de colaboradores que
% de colaboradores que cumplen
cumplen plan de bienestar de la OAU plan de bienestar de la OAU
sera del 90%

% de mantenimiento y/o actualizacin

A 31 de diceimbre de 2015 se
del SID3 Sistema de Informacin
mantendra actualizado el SID3 al 90% Disciplinaria de la Alcalda Mayor de
Bogot, D.C.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de area o
de los funcionarios de la subgerencia
proceso, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de area o
de los funcionarios de la subgerencia
proceso, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de area o
de los funcionarios de la subgerencia
proceso, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de area o
de los funcionarios de la subgerencia
proceso, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de area o
de los funcionarios de la subgerencia
proceso, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de area o
de los funcionarios de la subgerencia
proceso, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de area o
de los funcionarios de la subgerencia
proceso, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de area o
de los funcionarios de la subgerencia
proceso, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar

A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de area o
de los funcionarios de la subgerencia
proceso, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de area o
de los funcionarios de la subgerencia
proceso, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de area o
de los funcionarios de la subgerencia
proceso, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de area o
de los funcionarios de la subgerencia
proceso, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de area o
de los funcionarios de la subgerencia
proceso, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de la institucin,
de los funcionarios de la institucin
que participan en las actividades del
participaran el los programas de
plan de bienestar.
bienestar
A 31 de diciembre de 2015 la linea de
de intervensin de bienestas se habr % de cumplimiento de la lnea de
ejecutado en un 90 % de acuerdo a intervencin de Bienestar
las acciones proyectadas
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 %
% de colaboradores de la
de los funcionarios de la subgerencia
subgerencia, que participan en las
participaran el los programas de
actividades del plan de bienestar.
bienestar
Al 31 de diciembre de 2015 ser
realizarn dos seguimientos a la
ejecucin del programa de Gestin
ambiental.

No. De acompaamientos y
seguimiento al programa de Gestin
ambiental.

Al 31 de diciembre de 2015 ser

No. De acompaamientos y
realizarn dos acompaamientos y
seguimiento al programa ambiente
seguimientos al programa ambiente
fisico seguro.
fisico seguro
Al 31 de diciembre de 2015 se
No. de acompaamientos y
realizarn dos seguimientos a la
seguimiento al programa gestn de
ejecucin del programa gestin de la
la informacin y comunicaciones.
informacin y comunicaciones

Al 31 de diciembre del 2015 Se

Autoevaluacion, priorizacion, planes
realizaran al 90% la Autoevaluacion,
de mejoramiento acorde a Resolucin
priorizacion, planes de mejoramiento
123 de 2012
acorde a Resolucin 123 de 2012

Al 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento de actividades
cumplidas por linea de intervencin
del programa de calidad y
mejoramiento continuo sera del 90%

% de cumplimiento en la ejecucin de
las actividades por lnea de
intervencin programa de calidad y
mejoramiento continuo.

Al 31 de diciembre de 2015 se
realizarn cuatro seguimientos a
PAMEC

No de seguimientos realizados a
PAMEC

Al 31 de diciembre del 2015 el

porcentaje de acciones de mejora
derivadas de la auditora para el
mejoramiento continuo de la calidad
de la atencin en salud
implementadas seran del 90%

% de implementacin de las acciones

de mejora derivadas de la auditoria
para el mejoramiento continuo de la
calidad de la atencin en salud

Al 31 de diciembre del 2015 el

Promedio de la calificacin cualitativa
y cuantitativa en desarrollo del ciclo
de preparacin para la acreditacin o
ciclo de mejoramiento de lESE en los
terminos del artculo 2 de la Res.
2181 de 2008 o la norma que lo
sustituya sera del 2.95%

Promedio de la calificacin cualitativa

y cuantitativa en desarrollo del ciclo
de preparacin para la acreditacin o
ciclo de mejoramiento de lESE en los
terminos del artculo 2 de la Res.
2181 de 2008 o la norma que lo
sustituya.

Al 31 de diciembre de 2015 se
realizar como mnimo el 90% de la
Ejecucin de las actividades por lnea
de intervencin del programa de
gestin de la informacin y las
comunicaciones.

% Ejecucin de las actividades por

lnea de intervencin del programa de
gestin de la informacin y las
comunicaciones.

a 31 de diciembre de 2015 al menos

el 80% de los funcionarios del HSB
desarrollada en la Gestion de la
informacin y las comunicaciones

Efectividad de las estrategias y

mecanismos implementados frente al
mejoramiento de la Gestion de la
informacin y las comunicaciones

Al 31 de diciembre de 2015 al menos

% de decisiones tomadas con base en
el 60% de decisiones tomadas con
un sistema de informacin que
base en un sistema de informacin
garantice datos veraces, confiables y
que garantice datos veraces,
oportunos
confiables y oportunos
Al 31 de diiciembre de 2015 se tendra
% de implementacin del proceso de
el 50 % de implementacin del
comunicaciones a todo nivel de la
proceso de comunicaciones a todo
institucin.
nivel de la institucin.
Efectividad de las estrategias de la
Al 31 de diciembre de 2015 al menos
lnea de intervencin gestin de las
el 85% de la calificacion presentada
comunicaciones, referentes a
en las encuestas tendra imagen
mejoramiento de la imagen
positiva
corporativa.
a 31 de diciembre de 2015 al menos
el 90% de lso funcionarios tenr
Conocimiento del direccionamiento
estratgico del HSB.

% de Conocimiento del
direccionamiento estratgico.

A el 31 de diciembre de 2015 se
habr cumplido al menos con el 90% % Cumplimiento de ejecucin del plan
de la ejecucin del plan de desarrollo de desarrollo institucional.
institucional.
A 31 de diciembre de 2015 se habra
cumplido al menos con el 90% de la
ejecucin de los planes de accin

% Cumplimiento de ejecucin de los

planes de accin

A 31 de diciembre de 2015 se habra

cumplido al menos con el 90% de la
ejecucin de los planes operativos.

% Cumplimiento de ejecucin de los

planes operativos.

A 31 de diciembre de 2015 el control

de los documentos entregados y
% de documentos controlados
recibidos ser del 90 %

A 31 de diceimbre de 2015 el
porcentaje de reas del Hospital que
cuentan con Tablas de Retencin
Documental ser del 80%

% de reas del Hospital con Tablas de

Retencin Documental

A 31 de diciembre de 2015 las

respuestas de mantenimiento
% de solicitudes de mantenimiento
inferiores a tres das despus de
ejecutadas en menos de tres dias
hecho el requerimiento sera del 90 %

Al 31 de diciembre de 2015 se
obtendr una adherencial del 90%
frente al Modelo de atencin del
hospital

% de cumplimiento en la adherencia
del modelo de atencin

A 31 de diciembre de 2015 el 90 % de % de cumplimiento de los requisitos

los contratos tendrn todos los
de calidad para para el proceso de
requisitos de calidad para el proceso contratacin de servicios (compra,
de contratacin de servicios
adquisicion y/o venta).

Al 31 de diciembre del 2015 el

numero de funcionarios de Calidad
que asistieron a las actividades de
humanizacin programadas sera del
90% acorde a convocatoria

% Participacin del grupo funcional

de calidad en las jornadas de
humanizacin acorde a convocatoria

al 31 de diciembre de 2015 los

colaboradores convocados que
asistan a las actividades de
humanizacion programadas asistiran
logrando alcanzar un 90%

% de colaboradores convocados que

asistieron a las actividades de
humanizacion programadas.

Al 31 de diciembre de 2015 se
No. De evaluaciones de gestin al
realizarn el 90% de las evaluaciones
programa de humanizacin.
al progrtama de humanizacin.
Al 31 de diciembre de 2015 el
mumero de fucionarios que cumpliran
% de funcionarios que completan
el ciclo de actividades de
ciclos de humanizacin del servicio
humanizacion programadas sera del
90%
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de

% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin

A 31 de diciembre de 2015 el
porcenteje con calificacin de
satisfaccin al programa de
humanidades ser del 90%

% de satisfaccin con el programa de

humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de

% de funcionarios convocados que
los funcionarios del area o proceso
asistieron a las actividades de
habrn asistido a las actividades de
humanizacin programadas.
humanizacin
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios de la Subgerencia
asistieron a las actividades de
Cientfica habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin
A 31 de diciembre de 2015 el 90 % de
% de funcionarios convocados que
los funcionarios de la Subfgerencia
asistieron a las actividades de
Financiera asistiran a las actividadesd
humanizacion programadas.
e humanizacin
A 31 de diciembre de 2015 se
radicara al menos el 95 % de las
facturas del periodo del Hospital

% de Radicacin de cuentas

Al 31 de diciembre de 2015 se dara el

90% de Cumplimiento en la ejecucin
de proyectos con convenios
Interadministrativos, con
cumplimiento de estndares de
Calidad.

% de Cumplimiento en la ejecucin de
proyectos con convenios
Interadministrativos, con
cumplimiento de estndares de
Calidad.

A 31 de diciembre de 2015 se
cumplir con el 90% del cronograma
proyectado frente a las auditorias
programadas para el proceso sin
incluir la comunicacin de resultados

% de cumplimiento en la auditora al
procedimiento de planificacin
institucional del proceso de Gerencia
y Direccionamiento Estratgico

A el 31 de diciembre de 2015 se
realizara el 90 % de los estudios
economicos de los proyectos de
inversin del Hospital

% de Cumplimiento en Evaluacin
econmica de los estudios previos
producto de los proyectos de
inversin

Al 31 de diciembre del 2015 el

numero de audotorias ejecutadas con % de cumplimiento en el monitoreo
metodologa de paciente trazados
con metodologa de paciente trazador
sera de 90%

al 31 de diciembre de 2015 los

% de requerimientos judiciales con
requerimientos judiciales con fallos
fallos que demuestran la no
que demuestren la corresponsabilidad
corresponsabilidad del usuario.
del usuario ser de un 80 %

A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

Informe De seguimiento al proceso de
90% con los tiempos y con la
atencin al usuario y su familia
normatividad vigente
Al 31 de diciembre de 2015 ser
realizarn dos seguimientos a la
ejecucin de las Lneas de
intervencin del programa: Gestin
Admnistracin del Riesgo

No de seguimiento a la ejecucin de
las Lneas de intervencin del
programa: Gestin Admnistracin
del Riesgo.

al 31 de diciembre de 2015 12 sera No. de socializaciones jurdicas

el numero de socializaciones juridicas realizadas para prevenir el dao
realizadas para el dao antijuridico . antijurdico.

A 30 de junio de 2015, se lograr

disminuir a un 5% los fallos adversos % de fallos adversos a la institucin
a la institucin.

Al 31 de diciembre de 2015 se dara

por lo menos el 90%de cumplimiento
en la Ejecucin de las actividades por
lnea de intervencin del programa de
gestin y administracin del riesgo.

% de cumplimiento en la Ejecucin de
las actividades por lnea de
intervencin del programa de gestin
y administracin del riesgo.

Al 31 de diciembre de 2015 se dara al

90% de cumplimiento de las metas
% cumplimiento de las metas
establecidas en el programa de
establecidas en el programa de
saneamiento Fiscal y Financiero, para saneamiento Fiscal y Financiero.
lo proyectadoe en el 2015
Al 31 de diciembre del 2015 el
nmero de estrategias lideradas por
la OAU que apunten al desarrollo de
la poltica de gestin del riesgo
presnetadas seran 2

Nmero de estrategias lideradas por

la OAU que apunten al desarrollo de
la poltica de gestin del riesgo

A 31 de diciembre de 2015 cumplir al % de cumplimiento a seguimientos a

90% con los tiempos y con la
la implementacin del programa de
normatividad vigente
gestin del riesgo

A el 31 de diciembre de 2015 el
% de cumplimiento de la recepcin
cumplimiento de la recepcin tcnica
tcnica de los insumos y dispositivos
de los insumos y dispositivos mdicos
mdicos
ser del 90%

Al 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de indicadores de la linea
de intervencin Extensin de Buenas
Prcticas Ambientales sera del 90%

% De cumplimientos de los
Indicadores de la lnea de
Intervencin Extensin de Buenas
Prcticas Ambientales

A el 31 de diciembre de 2014 se
tendr el panorama ( mapa) de
Riesgos actualizados y desplegados
del rea de salud ocupacional

Porcentaje panorama de riesgos

actualizado y desplegado

A 31 de diceimbre de 2015 las

actividades realizadas en el programa % de cumplimiento de actividades del
de salud ocupacional sera el 90%
programa de salud ocupacional
frente a la proyectada

A 31 de diciembre de 2015 se habran

% cumplimiento de las actividades
ejecutado el 90 % de las actividades
programadas en el Plan de
programadas en el Plan de
saneamiento interno
Saneamiento Interno

A el 31 de diciembre de 2015 se
Efectividad en la implementacin de
habran implementado el 50% de
estrategias adaptadas como producto
estrategias adaptadas como producto
de la referenciacin Externa.
de la referenciacin Externa.

A el 31 de diciembre de 2015 se
Efectividad en la implementacin de
habran implementado el 50% de
estrategias adaptadas como producto
estrategias adaptadas como producto
de la referenciacin Interna
de la referenciacin Interna.
A 31 de diciembre de 2015 se tendra
% de estrategias de mercadeo a
el 90 % de estategias de mercado
implementar
implementadas pr parte del hospital

Al 31 de diciembre del 2015 el

munero de encuestas aplicadas
evidenciaran las barreras de acceso
percibidas por el usuario seran de
7.200

Nmero de encuestas aplicadas que

evidencien barreras de acceso
percibidas por el usuario

A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

% de cumplimiento a seguimientos al
90% con los tiempos y con la
plan anticorrupcin
normatividad vigente

A 31 de diciembre de 2015 se
cumplir con el 90% del cronograma
proyectado frente a las auditorias
programadas para el proceso sin
incluir la comunicacin de resultados

% Cumplimiento al plan de auditorias

de los procedimientos de Ingeniera y
Mantenimiento, Sistemas e
Informtica y Gestin Ambiental del
Proceso de gestin del ambiente fsico
y tecnolgico y del Proceso de
Gestin de Bienes y Servicios

A 31 de diciembre de 2015 se
respondera al 90 % las quejas
recibidas en los terminos
establecidos.

% de cumplimiento a respuesta
oportuno de las quejas reportadaas
del rea.

Al 31 de diciembre de 2015 se habrn

No. De guas de Manejo por Red Norte
reformulado 10 guas de Manejo por
de las patologas ms frecuentes,
Red Norte de las patologas ms
reformuladas
frecuentes, reformuladas
Al 31 de diciembre del 2015 se
realizarn 2 seguimientos a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de
estndares de PLANEACIN DE LA
ATENCIN, de los Estndares de
Atencin al Cliente Asistencial - SUA
seran 3

No de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de
estndares de PLANEACIN DE LA
ATENCIN, de los Estndares de
Atencin al Cliente Asistencial - SUA.

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

implementado al 90% los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

Al 31 de diciembre de 2015 se
realizarn dos seguimientos a la
ejecucin del programa de
humanizacin

No. de acompaamientos y
seguimiento al programa de
humanizacin

al 31 de diciembre de 2015 la
participacin de los funcioanrios de la % de participacin en las jornadas de
oficina de juridica que participen en
Humanizacin, por parte de los
las jornadas de Humanizacin ser
colaboradores de la oficina.
del 90%

A 31 de diciembre de 2015el 90 de
los funcionarios de la OAP
participaran en la jornadas de
humanizacin.

% Participacin en la jornadas de
humanizacin.

Al 31 de diciembre de 2015 se
realizarn dos seguimientos a la
ejecucin del programa al programa
de Responsabilidad Social y sus
Lineas de Intervencin

No. de acompaamientos y
seguimiento al programa al programa
de Responsabilidad Social y sus
Lineas de Intervencin

A 31 de diciembre de 2015 se habrn

efectuados 2 evaluaciones de gestin No. De evaluaciones de gestin al
al programa de responsabilidad
programa de responsabilidad social
social

Al 31 de diciembre de 2015 el numero %. De cumplimiento de las

de capacitasciones realizadas en
actividades de capacitacin en temas
temas relacionados con SIG. Sera del relacionados con SIG acorde a
90%
cronograma
al 31 de diciembre del 2015 las
jornadas de actualizacion de
normatividad juridica y/o reuniones
realizadas en otras dependencias
logrando alcanzar un 90 %

% de jornadas de actualizacion de
normatividad juridica y/o reuniones
realizadas con otras dependencias

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de colaboradores que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de colaboradores que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
A 31 de dicimbre de 2015 el
porcentaje de cumplimiento de las
% de cumplimiento del plan de
capacitaciones del Plan de tecnologa tecnologa
ser del 80%

A 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento de la linea de formacin
% de cumplimiento de la lnea de
del Talento Humano tendra una
intervencin de Formacin del TH
ejecin del 90% frente a lo
proyectado

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
Porcentaje de funcionarios que
de los funcionarios habrn asistidos a asistieron a las jornadas de
las jornadas de capacitacin, de
capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC
Al 31 de diciembre de 2015 se
realizarn dos seguimientos a la
ejecucin de las Lneas de
intervencin del programa: Gestin
Admnistracin del Riesgo

No de seguimiento a la ejecucin de
las Lneas de intervencin del
programa: Gestin Admnistracin
del Riesgo.

al 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento en la implementacion
de los planes de tratamiento para la
administracion de los riesgos sera de
un 90 %

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015 se habra % de procesos con riesgos

identificado de manera sistematica el identificados de manera sistemtica,
90% el proceso de riesgos.
aplicando la metodologa.

A 31 de diciembre de 2015 se habra

% de cumplimiento en la ejecucin de
el 90 % de la ejecucin de los planes
los planes de accin para la
de accin para la administracin de
administracin de los riesgos.
los riesgos.

Al 31 de diciembre del 2015 ese abr

realizado el 90 % de de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015 cumplir al % de cumplimiento a seguimientos a

90% con los tiempos y con la
la implementacin del programa de
normatividad vigente
gestin del riesgo

A 31 de diciembre de 2015 cumplir al

Evaluacin al Sistema de Control
90% con los tiempos y con la
Interno
normatividad vigente

A el 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de indicadores de la linea
de intervencin Gestin de control de
plagas y fauna potencialmente nociva
sera del 90%

% De cumplimientos de los
Indicadores de la lnea de
Intervencin Gestin de control de
plagas y fauna potencialmente nociva

A el 31 de diciembre de 2015 se
% de cumplimiento en la
realizara el 90 de actividades en la
implementacin de los planes de
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
tratamiento para la adminsitracin del
los riesgos.
riesgo

FORMULA DE INDICADOR

PROCESO

Auto evaluaciones con la formulacion

del plan de mantenimiento realizadas
por servicios / Auto evaluaciones con
CALIDAD
la formulacion del plan de
mantenimiento programadas por
servicios

Numero de encuenstas realizadas de

necesidades que conlleven a
OAU
implementar actividades en salud de
IV Nivel, aplicadas a los usuarios

Numero de procedimientos de alta

complejidad disponibles/Numero de
procedimientos de alta complejidad
que se encuentran en el portafolio

SUBGERENCIA CIENTIFICA

de Indicadores con cumplimiento de

Lnea de Intervencin: Gestin
Integral de Residuos / # de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Indicadores Lnea de Intervencin:
Gestin Integral de Residuos.
Nmero de servicios de IV nivel
incluidos en el portafolio / Total de
SUBGERENCIA FINANCIERA
servicios de IV nivel proyectados para
incluir en el portafolio en el periodo

Numero de fases del centro de

excelencia implementadas/total de
fases del centro de excelencia
programadas

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Numero de fases del centro de

excelencia implementadas/total de
fases del centro de excelencia
programadas

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Numero de fases del centro de

excelencia implementadas/total de
fases del centro de excelencia
programadas

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Numero de seguimientos realizados a

la estandarizacion de las fases de
CALIDAD
centro de excelecia.

Numero. de informes de anlisis de

produccin por centro de costos,
realizados y comparados con
facturacin y costos / Numero. de
informes de anlisis de produccin
por centro de costos, proyectaos

OAP

Numero de inventarios realizados /

Numero de inventarios programados

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de especialidades de la
unidad analizados por costos/Numero SUBGERENCIA CIENTIFICA
de especialidadesd e la Unidad

Procedimientos de mayor demanda

costeados / Procedimientos de mayor
SUBGERENCIA FINANCIERA
demanda definidos por la Subgerencia
Cientifica

Nmero de Centros de Costos

SUBGERENCIA FINANCIERA
depurados / Total de centros de costos

Consumo mensual realizado por reas

/ consumo mensual proyectado por
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
reas en el plan de compras para ese
mes

Numero de acompaamiento y
seguimiento realizados al programa
de prestacin de servicios.

CALIDAD

Nmero de medicamentos
antiretrovirales, entregados/Total de
medicamentos antiretrovirales,
solicitados

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Dias maximos esperados para la

entrega de medicamentos
retrovitales/

SUBGERENCIA CIENTIFICA

(Excedentes Operacionales Corrientes

2015 / Excedentes Operacionales
SUBGERENCIA FINANCIERA
Corrientes 2014)-1

Nmero de registros presupuestales /

Disponibilidades presupuestales
SUBGERENCIA FINANCIERA
emitidas
Valor de la ejecucin de ingresos
totales recaudados en la vigencia
(incluye recaudo de C x C de
vigencias anteriores) / Valor de la
ejecucin de gastos comprometidos
incluyendo C x P de vigencias
anteriores

SUBGERENCIA FINANCIERA

Numero de seguimientos a la
implementacin de las fases de
centros de excelencia realizados /
Numero de seguimientos a la
implementacin de las fases de
centros de excelencia programadas
segn cronograma

CALIDAD

OAP

Etapas del plan para el desarrollo e

implementacin integral del centro de
excelencia elaborados/Total de etapas
SUBGERENCIA CIENTIFICA
del Plan para el desarrollo e
implementacin integral del centro de
excelencia.

Numero de manuales seguras del

usuarios elaborados

OAU

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

Numero de tems aplicados de la

metodologa y/o manual de
autocuidado del usuario/Nmero de
SUBGERENCIA CIENTIFICA
tems de la metodologa y / o manual
de autocuidado del usuarios
Numero de jornadas de induccin,
reinduccin y entrenamiento,
participadas / Nmero de
participacin en la jornadas de
induccin, reinduccin y
entrenamiento, convocadas

CALIDAD

Nmero de participacin en la
jornadas de induccin, reinduccin y
entrenamiento, convocadas / Numero
JURIDICA
de jornadas de induccin, reinduccin
y entrenamiento, convocadas
Programadas
Nmero de participacin en la
jornadas de induccin, reinduccin y
entrenamiento, convocadas / Numero
OAP
de jornadas de induccin, reinduccin
y entrenamiento, convocadas
Programadas
Nmero de Quejas Evaluadas dentro
de los trminos de la Ley 734 de 2002
C.D.U. y Ley 1474 de 2011 Estatuto
OCID
de Anticorrupcin. / Numero de
Quejas recibidas

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento, induccion
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento, induccion
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento, induccion
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento, induccion
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento, induccion
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento, induccion
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento, induccion
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento, induccion
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento, induccion
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento, induccion
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento, induccion
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento, induccion
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento, induccion
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de funcionarios de la
institucin con entrenamiento,
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios de la institucin.

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Sumatoria promedio del cumplimiento

de cada uno de los componentes de
la lnea de intervencin de
Administracin del Talento Humano /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Total de componentes de la lnea de
intervencin de Administracin del
Talento Humano a cumplir en el
periodo * 100

Numero de colaboradores de la
instituicin con el nivel de
competencias deseado/Numero de
colaboradores de la institucin

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de Unidades asistenciales

con documentos elaborados o
actualizados/Total de Unidades
asistenciales

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Numero de funcionarios de la
Subgerencia con entrenamiento,
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios de la Subgerencia

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Documento de portafolio y plan de

mercadeo del centro de excelencia
QUEMADOS/

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Numero de seguimientos a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de
estndares de EVALUACIN DE
NECESIDAES AL INGRESO, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA. Ejecutados

CALIDAD

OAP

Numero de usuarios formados como

gestores comunitarios

OAU

Numero de informes anuales

entregados oportunamente a entes
OAP
externos / Numero de informes
anuales requeridos por entes externos
Numero de informes mensuales
entregados oportunamente a entes
externos / Numero de informes
mensuales requeridos por entes
externos

OAP

Numero de informes semestrales

entregados oportunamente a entes
externos / Numero de informes
semestrales requeridos por entes
externos

OAP

Numero de informes trimestrales

entregados oportunamente a entes
externos / Numero de informes
trimestrales requeridos por entes
externos

OAP

Numero de reportes de informacin

entregados de acuerdo con la Circular
Unica expedida por la
Superintendencia Nacional de Salud o
quien lo sustituya. / Numero de
OAP
reportes de informacin requeridos de
acuerdo con la Circular Unica
expedida por la Superintendencia
Nacional de Salud o quien lo
sustituya.
Numero de informes extraoficlamente
entregados oportunamente a entes
externos / Numero de informes
OAP
extraoficialmente requeridos por
entes externos
Numero de informes internos
ordinarios y extraordinariamente
entregados oportunamente / Numero OAP
de informes internos ordinarios y
extraordinariamente solicitados

PLANES DE MEJORA QUE SURGEN DE

OAU
ANLISIS DE SATISFACCIN

Numero de insumos y dspositivos

mdicos con suficiencia igual o
superior a 10 das / Numero de
insumos y dspositivos mdicos

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Gasto ejecutado en el plan de

compras de almacen / Gasto
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectado en el plan de compras de
almacen
Gasto ejecutado en la Resolucin
Interna de Caja Menor / Gasto
proyectado en la Resolucin Interna
de Caja Menor

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de indicadores que

cumplieron la linea de intervencin de
uso eficiente de la energia / Numero
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
de indicadores de la linea de
intervencin de uso eficiente de la
energia
Numero de indicadores que
cumplieron la linea de intervencin de
uso eficiente de el agua / Numero de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
indicadores de la linea de
intervencin de uso eficiente de el
agua
Gasto ejecutado en el plan de
compras de ingenieria / Gasto
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectado en el plan de compras de
ingenieria
(Valor del gasto o consumo / Valor
proyectado del gasto o consumo) *
100

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Plan de compras para servicios

generales ejecutado / Plan de
compras para servicios generales
proyectado

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Gasto ejecutados en el mes por

arrendamientos equipos de computo /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto proyectado en el mes por
arrendamientos equipos de computo
Gasto ejecutados en el mes por
Mantenimiento Antenas de
Comunicacin / Gasto proyectado en SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
el mes por Mantenimiento Antenas de
Comunicacin
Gasto ejecutados en el mes por
Mantenimiento Servidores / Gasto
proyetado en el mes por
Mantenimiento Servidores

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Gasto ejecutados en el mes por

Mantenimiento Sistema de
Informacin / Gasto proyetado en el
mes por Mantenimiento Sistema de
Informacin

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Gastos de medicamentos y material

medico quirrgico adquirido mediante
mecanismo de compras conjuntas, a
travs de cooperativas de Empresas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Sociales del Estado y/o de
mecanismos electrnicos / Gastos de
medicamentos y material medico
quirrgico adquirido.

Plan de compras ejecutado / Plan de

compras proyectado

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de informes de anlisis

realizados sobre gasto y glosa del
servicio/Nmero de informes de
anlisis proyectados sobre gasto y
glosa del servicio

SUBGERENCIA CIENTIFICA

No. De negociaciones contractuales

basadas en CUPS / No. De
negociaciones contractuales de
servicios de salud realizadas por la
institucin

SUBGERENCIA FINANCIERA

Total de Ingresos / Total de Gastos

SUBGERENCIA FINANCIERA

Numero. de seguimientos realizados

al programa Programa: Docencia de
Servicio

CALIDAD

Numero de Procesos Judiciales,

Tutelas y demas requerimientos
contestados dentro de trminos
legales / Numero de Procesos
Judiciales, Tutelas y demas
requerimientos contestados

JURIDICA

Nmero de comunicaciones emitidas

por los canales de comunicacin
existentes en la institucin, frente a
temas de desarrollo de investigacin
OAP
y docencia / Nmero de
comunicaciones recibidas de canales
internos y externos, frente a temas de
desarrollo de investigacin y docencia

Lineas de investigacin creadas

desde la OAU

OAU

Numero de estandares acreditados

aplicados al rea de ingeniaria /
Numero de estandares aplicados al
rea de ingeniaria

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de grupos de investigacin

avalados por colciencias/Numero de
grupos de investigacin

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Numero de requisitos legales

cumplidos para la acreditacin como
Hospital Universitario/Numero de
requisitos legales requeridos para la
acreditacin como Hospital
Universitario

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Espacios del hospital destinados para

el desarrollo de prctica
docente/Espacios del hospital para el SUBGERENCIA CIENTIFICA
desarrollo de prctica docente
proyectados

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

No. de encuestas satisfactorias sobre

el servicio de vigilancia / Nmero total SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
de encuestas

No. de encuestas satisfactorias sobre

el servicio de LAVANDERIA / Nmero SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
total de encuestas

No. de encuestas satisfactorias sobre

el servicio de ASEO / Nmero total de SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
encuestas

Numero de mejoras implementadas a

partir de las quejas percibidas /
SUBGERENCIA CIENTIFICA
Numero de Mejoras proyectadas a
partir de las quejas percibidas

Numero. de seguimientos realizados

a las lineas de intrevencion del
programa Gestin de la Tecnologia

CALIDAD

Numero de entrega de elementos en

los terminos definidos en el proceso
de activos fijos / Numero de
elementos solicitados al rea de
activos fijos

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de pacientes referidos y

contrarreferidos dentro de la red
norte acorde con la necesidad de
atencin/Total de pacientes referidos
y contrarreferidos acorde con la
necesidad de atencin

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Numero de colaboradores de la
oficina juridica evaluados por
compentencias / Numero de
colaboradores de la oficina juridica

JURIDICA

Numero de colaboradores de la OAP

evaluados por compentencias /
Numero de colaboradores de la OAP

OAP

Numero de procesos disciplinarios

adelantados dentro de terminos /
Numero de procesos disciplinarios
adelantados por la OCID

OCID

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

Sumatoria promedio del cumplimiento

de cada uno de los componentes de
la lnea de intervencin de
Seguimiento y Evaluacin del
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
personal / Total de componentes de
la lnea de intervencin de
Seguimiento y Evaluacin del
personal a cumplir en el periodo * 100
Numero de colaboradores de la
instituicin evaluados por
compentencias/Numero de
colaboradores de la inmstitucin

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

nivel de adherencia a la metodologa

y/o manual de autocuidado del
SUBGERENCIA CIENTIFICA
usuario/usuarios encuestados

Nmero de servicios de IV nivel

incluidos en el portafolio de acuerdo a
lo establecido en red norte / Total de
servicios de IV nivel proyectados para SUBGERENCIA FINANCIERA
incluir en el portafolio de acuerdo a
compromisos de red norte en el
periodo

Nmero de Fallecidos/Nmero de
Egresos en el periodo *100

SUBGERENCIA CIENTIFICA

No. De fallecidos evitables/Numero

total de fallecidos

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Numero de pacientes no
atendidos/Total de pacientes que
requirieron la atencin

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Presupuesto ejecudato / Presupuesto

proyectado

SUBGERENCIA FINANCIERA

Numero. de seguimiento realizado a

la ejecucin de las lneas de
Intervencin del Programa de
Seguridad del Paciente.

CALIDAD

Numero procesos judiciales,

relacionados con eventos adversos
contestados dentro de los terminos
JURIDICA
legales/ Numero procesos judicioales,
relacionados con eventos adversos
contestados

Nmero de seguimientos realizados a

la ejecucin de las lneas de
intervencin del programa de
seguridad del paciente / Nmero de
OAP
seguimientos a la ejecucin de las
lneas de intervencin del programa
proyectados
Numero de eventos adversos
reportados desde el sdqs/ total de
eventos adversos reportados *100

OAU

No. De requisitos de seguridad frente

al acceso a las Historias Clnicas
cumplidos / Total de requisitos de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
seguridad frente al acceso a las
Historias Clnicas por cumplir
Numero de acciones ejecutadas del
Plan de Mantenimiento / Numero de
acciones proyectadas del Plan de
Mantenimiento

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero. de seguimientos realizados

a las inspecciones planeadas /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Numero. de seguimiento proyectados
a las inspecciones planeadas
Numero de las tareas, decisiones y
planes de mejora, ejecutados que
han sido elaborados en los comites
relacionados con seguridad del
usuario. /Numero de las tareas,
decisiones y planes de mejora, que
han sido elaborados en los comites
relacionados con seguridad del
usuario.

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Numero de recomendaciones del

programa hospital seguro,
ejecutadas/Numero de
recomendaciones del programa
hospital seguro proyectadas

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Numero de validacin de nuevos

servicios en el portafolio de servicios
y en el REP / Numero de nuevos
OAP
servicios en el portafolio de servicios
y en el REP

Numero de encuestas de satisfaccin

aplicadas a maternas y usuarios con
VIH / % de encuestas de satisfaccion OAU
aplicadas a maternas y usuarios con
VIH
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

Numero de proyectos formulados

orientados al fortalecimiento de la
dotacion e infraestructura de los
OAP
servicios correspondientes a las
subespecialidades / Total de proyectos
formulados
Numero de procedimientos
teraputicos de alta complejidad
realizados./Numero de procedimientos SUBGERENCIA CIENTIFICA
teraputicos de alta complejidad
solicitados
Numero. de seguimiento realizado a
las barreras de seguridad
establecidas y la gestion realizada
frente a los eventos.

CALIDAD

Numero de eventos adversos

gestionados/Numero de eventos
adversos reportados

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de eventos adversos

reportados/Numero de eventos
adversos ocurridos

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Tiempo esperado para la entrega de

insumos solicitados e incluidos en el
plan de compras / Tiempo en el cual SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
se entregan los insumos solicitados e
incluidos en el plan de compras

Numero de requerimientos de caja

menor atenditos oportunamente /
Numero de requerimientos de caja
menior realizados

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de requerimientos de las

reas allegados a contratacin de
personal atendidos oportunamente / SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Nmero de requerimientos solicitados
al rea de contratacin de personal

Nmero de contratos elaborados en

un tiempo menor o igual a 3 das /
Nmero de contratos elaborados

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de actividades de soporte

con catergorizacion inmediata
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
brindadas en un tiempo menor a 7
das / Numero de soportes requeridos

numero de requerimientos atendidos

en los terminos definidos en el
proceso de suministros / Numero de SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
requerimientos solicitados al rea de
suministros

Numero de encuestas de Satisfaccin

aplicadas a los usuarios/Numero de
SUBGERENCIA CIENTIFICA
encuestas de Satisfaccin
Proyectadas a los usuarios

numero de quejas atendidas

oportunamente del rea / Numero de SUBGERENCIA FINANCIERA
Quejas recibidas

Numero de seguimiento realizados a

la ejecucin de acciones de mejora
del PMCC para el subgrupo de
estndares de REFERENCIA CALIDAD
CONTRAREFERENCIA, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.

Numero de requerimientos cumplidos

de los usuarios de acuerdo a tiempos
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
establecidos / Numero de
requerimientos de los usuarios
Nmero de pacientes referidos y
contrarreferidos a otras
instituciones/Nmero de pacientes
presentados para referencia y
contrarreferencia

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Numero de seguimiento realizados la

ejecucin de acciones de mejora del
CALIDAD
PMCC para el Grupo de Estndares
de Gestin de la tecnologia.

No. de evaluaciones de gestin del

OAP
programa de gestion de la tecnologia.

Numero de registro de los ingresos en

inventarios de bienes reportados en el
almacen general / Numero de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
ingresos en inventarios de bienes
reportados en el almacen general
No. De procesos de adquisicin y/o
renovacin de tecnologas costobeneficiosas para el HSB realizados /
Total de procesos de adquisicin y/o
renovacin de tecnologas realizadas
durante el periodo

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto en el rubro de recargos

dominicales y festivos, en el personal
de planta para la vigencia 2015/Gasto
SUBGERENCIA CIENTIFICA
en el rubro de recargos dominicales y
festivos, en el personal de planta para
la vigencia 2014)-1
Nmero de Actividades realizadas por
servicio/Nmero de actividades
SUBGERENCIA CIENTIFICA
programadas por servicio

Numero de servicios ajustados en

recursos humanos de acuerdo analisis
de productividad y cargas
laborales/Numero de servicios
SUBGERENCIA CIENTIFICA
proyectados para ajuste en recursos
humanos de acuerdo analisis de
productividad y cargas laborales
Numero. de acompaamientos y
seguimiento realizadoa las lineas de
CALIDAD
intrevencion del programa gestin el
talento Humano.
Numero de validaciones realizadas al
programa de gestin del talento
humano / Numero de validaciones
OAP
proyectadas al programa de gestin
del talento humano

Nmero de capacitaciones en
normatividad en salud, portafolio de
servicios y derechos y deberes de
usuarios a la asociacin de usuarios
realizadas / Nmero de
capacitaciones en normatividad en
salud, portafolio de servicios y
derechos y deberes de usuarios a la
asociacin de usuarios proyectadas

OAU

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

Numero de ajustes realizados a partir

del estudio de cargas laborales y
rediseo institucional / Numero de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
ajustes proyectados a partir del
estudio de cargas laborales y rediseo
institucional

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

Presupuesto de inversion ejecudato /

SUBGERENCIA FINANCIERA
Presupuesto de inversion proyectado

total de ingresos / total gastos

SUBGERENCIA FINANCIERA

Numero de seguimientos realizados a

la ejecucin de acciones de mejora
del PMCC para el subgrupo de
CALIDAD
estndares de DERECHOS Y DEBERES,
de los Estndares de Atencin al
Cliente Asistencial - SUA.

Numero de capacitasciones realizadas

del SID3 / Numero de capacitasciones OCID
proyectadas del SID3
Numero de actividades realizadas en
la ejecucin de las actividades por
lnea de intervencin del programa de
referenciacin / Numero de
OAP
actividades proyectadas en la
ejecucin de las actividades por lnea
de intervencin del programa de
referenciacin

Promedio de calificacion de
evaluacion de los programas
institucionales refentes a las polticas
de: mejoramiento continuo, docencia
- servicio, ambiente fsico seguro y
gestin ambiental / Numero de los
OAP
programas institucionales refentes a
las polticas de: mejoramiento
continuo, docencia - servicio,
ambiente fsico seguro y gestin
ambiental

Total examenes de Laboratorio clnico/ SUBGERENCIA CIENTIFICA

Total de terapias respiratorias/

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Total de componentes sanguineos

transfundidos /

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Total imgenes diagnsticas

tomadas /

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Total estudios anatomopatologicos

realizados /

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Oportunidad en el despacho de
componentes sanguineos. /

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Oportunidad en la respuesta a orden

de terapia respiratoria. /

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Egresos Hospitalarios
Mensuales/Camas Disponibles Mes

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Promedio de numero de camas

ocupadas/Numero de camas
disponibles

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Cantidad de infecciones
intrahospitalarias/Egresos
Hospitalarios

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Das de estancia por egreso/Egresos

hospitalarios

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Total de consultas de medicina

especializada realizadas/

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Tiempo de atencin esperado de

consulta pediatrica/Promedio de
respuesta en la atencin de consulta
pediatrica

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Tiempo de atencin esperado en la

atencin Gineco Obsttrica/Promedio
SUBGERENCIA CIENTIFICA
de respuesta en la atencin Gineco
Obsttrica
Tiempo de atencin esperado en la
atencin Medicina Interna/Promedio
SUBGERENCIA CIENTIFICA
de respuesta en la atencin Medicina
Interna
Numero de recien nacido a los cuales
se les aplico vacunas/Numero de
SUBGERENCIA CIENTIFICA
recien nacidos
Numero de adherencia de guias
materno perinatales que cumplen con
los requisitos/Numero de adherencia SUBGERENCIA CIENTIFICA
de guias materno perinatales
revisadas
Numero de consulta externa
realizadas/Numero de consulta
externas disponibles

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Numero de cirugias
canceladas/Numerode cirugias
programadas

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Total de procedimientos quirurgicos

realizados/

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Nmero de cirugas programadas

realizadas en salas/Total de cirugas
programadas

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Medicamentos
entregado/Medicamentos Solicitados

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Egresos Hospitalarios

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Oportunidad en la atencin de
TRIAGE II/

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Egresos de observacin adulto

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Egresos de observacin pediatra

SUBGERENCIA CIENTIFICA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

Numero de servicios incluidos en el

portafolio / Numero de servicios
incluidos en el portafolio, que se
encuentran en el REP

CALIDAD

Numero de usuarios que no asisten al

programa canguro y alto
riesgo/Numero de usuarios
SUBGERENCIA CIENTIFICA
programados al programa canguro y
alto riesgo
Numero de Muertes Maternas/Numero
SUBGERENCIA CIENTIFICA
de Nacidos vivos

Numero de paquetes comerciales

implementados que fortalezcan los
programas de mortalidad infantil,
materna y VIH / Numero de paquetes SUBGERENCIA FINANCIERA
comerciales proyectados que
fortalezcan los programas de
mortalidad infantil, materna y VIH
Nmero de actividades facturables
realizadas / Total de actividades
cobradas

OAP

Facturacin del servicio de salud

Mental, en clnica Fray Bartolome/

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Cartera contable depurada / Total de

la Cartera contable

SUBGERENCIA FINANCIERA

Numero de pagadores que hacen

envo oportuno de soportes / Numero SUBGERENCIA FINANCIERA
de soportes allegaedos

Facturacin realizada en la vigencia /

SUBGERENCIA FINANCIERA
Facturacin Proyectadas

Facturacin realizada Salud Mental /

SUBGERENCIA FINANCIERA
Facturacin Proyectadas Salud Mental

Facturacin realizada Mediciana

Interna / Facturacin Proyectadas
mediciana Interna

SUBGERENCIA FINANCIERA

Glosa definitiva / Total de la

Facturacion

SUBGERENCIA FINANCIERA

Glosa Inicial / Total de la Facturacion

SUBGERENCIA FINANCIERA

Numero de seguimientos realizados a

la ejecucin de acciones de mejora
del PMCC para el subgrupo de
CALIDAD
estndares de ACCESO, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.
Numero de acciones proyectadas de
planes de mejora dirigidos a
dismunuir barreras de acceso de
acuerdo al SIDBA / Numero de
acciones realizadas de planes de
mejora dirigios a disminuir barreras
de acceso de acuerdo al SIBDA

OAU

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(Numero de pacientes aceptados en

otros hospitales mas Numero de
pacientes aceptados)/ (Numero de
SUBGERENCIA FINANCIERA
remisiones realizadas por el ra de
urgencias Mas numero de remiciones
recibidas por el rea de urgencias)

Numero de emisin o entrega de

resultados incorrectos al
paciente/Numero de emisin o
entrega de resultados

SUBGERENCIA CIENTIFICA

Numero de complicaciones en tomas

de muestras de laboratorio clnico,
por consulta externa/Numero de
SUBGERENCIA CIENTIFICA
tomas de muestras de laboratorio
clnico, por consulta externa
Numero de actividades realizadas por
lnea de intervencin del programa de
seguridad del paciente/Numero de
SUBGERENCIA CIENTIFICA
actividades por lnea de intervencin
del programa de seguridad del
paciente
Numero de seguimiento realizados a
la gestin de eventos adversos
CALIDAD
realizados en la institucin

Valor pagado por concepto de

acuerdos conciliatorios por concepto
de pretensiones dentro de las
conciliaciones prejudiciales y
JURIDICA
extrajudiciales en contra de la entidad
/ Valor total de las pretensiones de
las conciliaciones prejudiciales y
extrajudiciales en contra de la entidad

Nmero de seguimientos para

evaluacin a la gestin del programa
de seguridad del paciente / Total de
OAP
seguimientos para evaluacin a la
gestin del programa de seguridad
del paciente proyectados
Numero de equipos biomdicos
verificados / Numero de equipos
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
biomdicos programados de acuerdo
a cronograma establecido

Nmero de encuestas aplicadas que

evidencien percepcin del usuario
OAU
referentes a la gestin administrativa,
financiera y comercial

Numero de pasivos, cuentas por

pagar y obligaciones depurados /
Numero de pasivos, cuentas por
pagar y obligaciones

SUBGERENCIA FINANCIERA

Numero de proyectos financiados con

nuevas fuentes de financiacin /
OAP
Numero de proyectos financiados
Numero de procedimientos costeados
por servicios / Numero de
SUBGERENCIA FINANCIERA
procedimientos por servicios
proyectados
No. De guas de Manejo por Red Norte
de las patologas ms frecuentes,
costeadas/No. De guas de Manejo por SUBGERENCIA CIENTIFICA
Red Norte de las patologas ms
frecuentes, proyectadas (10)

Numero de seguimientos realizados al

programa al programa de
CALIDAD
Responsabilidad Social y sus lineas de
Intervencin

Numero de validaciones realizadas al

programa de responsabilidad social
realizadas / Numero de validaciones OAP
realizadas al programa de
responsabilidad social proyectadas

No de compaamientos y
seguimientos a la documentacion,
socializacion e implementacin del
Manual de Tecnovigilancia del HSB

CALIDAD

Numero de sistema de informacin

actualizados en operacin / Numero
de modulos del sistema de
informacin actualizados

OAP

Promedio del resultado de los

Indicadores de la lnea de
Intervencin Criterios Ambientales
para las Compras y Gestin
contractual. / Nuemor de los
Indicadores de la lnea de
Intervencin Criterios Ambientales
para las Compras y Gestin
contractual.

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de reparaciones realizadas /

Numero de reparaciones solicitadas

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de seguimientos realizados a

la ejecucin de acciones de mejora
del PMCC para el Grupo de
CALIDAD
Estndares Gerencia del Talento
Humano - SUA
Numero de acciones realizadas en la
evaluacion de gestin del programa
de gestn del talento humano /
Numero de acciones realizadas en la
evaluacion de gestin del programa
de gestn del talento humano

OAP

Numero de colaboradores de la OAU /

Numero de colaboradores que
OAU
cumplen plan de bienestar de la OAU

Numero de actualizaciones y/o

mantenimiento del SID3 sistema de
informacin Diciplinaira de la Alcaldia
Mayor de Bogota D.C. realizados /
OCID
Numero de actualizaciones y/o
mantenimiento del SID3 sistema de
informacin Diciplinaira de la Alcaldia
Mayor de Bogota D.C. reglamentados
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar

Numero de colaboradores que

participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de acciones realizadas de la
linea de intervencin de binestas /
Numero de acciones proyectadas de
la linea de intervencin de binestas

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de colaboradores que

participan en las actividades del plan
de bienestar/Nmero de personas
SUBGERENCIA CIENTIFICA
proyectadas dentro del plan de
bienestar
Numero de acompaamientos y
seguimientos realizados al programa
de Gestin ambiental.

CALIDAD

Numero de acompaamientos y
seguimientos realizados al programa CALIDAD
ambiente fisico seguro.
Numero de acompaamientos y
seguimientos realizados al programa
CALIDAD
gestn de la informacin y
comunicaciones.

Autoevaluacion, priorizacion, planes

de mejoramiento acorde a Resolucin CALIDAD
123 de 2012

Numero de actividades cumplidas por

linea de intervencin del programa de
calidad y mejoramiento
continuo/Numero de actividades
CALIDAD
programadas por linea de
intervencin del programa de calidad
y mejoramiento continuo/

Numero de seguimientos realizados a

CALIDAD
PAMEC
Nmero de acciones de mejora
derivadas de la auditora para el
mejoramiento continuo de la calidad
de la atencin en salud establecidas
en el plan / Nmero de acciones de CALIDAD
mejora derivadas de la auditora para
el mejoramiento continuo de la
calidad de la atencin en salud
implementadas

Promedio de la calificacin de la
vigencia anterior / Promedio de la
CALIDAD
calificacin de la autoevaluacin en la
vigencia

Numeo de actividades por linea de

intervencin del programa de gestin
dfe la informacin y las
comuncaciones, realizadas / Numeo
OAP
de actividades por linea de
intervencin del programa de gestin
dfe la informacin y las
comuncaciones, proyectadas
Numero de personas que conocen la
informacin desarrollada en la
Gestion de la informacin y las
comunicaciones / Numero de
funcionarios del HSB

OAP

Numero de decisiones tomadas con

base en un sistema de informacin
que garantice datos veraces,
confiables y oportunos / Numero de
decisiones tomadas

OAP

Acciones ejecutadas del proceso de

comunicaciones / Acciones
proyectadas del proceso de
comunicaciones

OAP

promedio de Calificacion de
encuestas de la imagen corporativa / OAP
Numero de encuestas realizadas
Numero de funcionarios encuestados
que conocen el direccionamineto
OAP
estratgico / Numero de funcionarios
encuestados en Hospital
Numero de acciones realizadas del
plan de desarrollo institucional /
OAP
Numero de acciones programadas del
plan de desarrollo institucional
Numero de acciones realizadas de los
planes de accin / Numero de
OAP
acciones proyectadas de los planes
de accin
Numero de acciones realizadas de los
planes operativos / Numero de
OAP
acciones proyectadas de los planes
operativos
Numero de documentos entregados y
recibidos que se manejan con los
controles exigidos en el
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
procedimiento / Numero de
documentos entregados y recibidos
Numero de reas del Hospital con
Tablas de Retencin Documental /
Numero de reas del Hospital

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de solicitudes de
mantenimiento ejecutadas en menos
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
de tres das / Numero de solicitudes
de mantenimiento ejecutadas

Numero de adherencia del modelo de

atencin que cumplen con los
SUBGERENCIA CIENTIFICA
requisitos/Numero de adherencia de
modelo de atencin revisadas
Numero de contratos que cumplen
con los requisitos de calidad para
para el proceso de contratacin de
servicios (compra, adquisicion y/o
venta). / Numero de contratos de
servicios (compra, adquisicion y/o
venta).

SUBGERENCIA FINANCIERA

Numero de funcionarios de Calidad

que asisten a jornada de
humanizacin/ Numero de
CALIDAD
funcionarios de Calidad convocados a
jornada humanizacin
Numero de funcionarios de OAJ que
asistieron a las actividades de
humanizacin programadas /Numero
de funcionarios de OAJ

JURIDICA

Numero de evaluaciones de gestin al

programa de humanizacin realizados
/ Numero de evaluaciones de gestin OAP
al programa de humanizacin
programados
Numero de funcionarios de OAU /
Numero de funcionarios de OAU que
asistieron a las actividades de
humanizacion programadas

OAU

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso
Nmero de funcionarios del area o
proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso
Nmero de funcionarios del area o
proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso
Nmero de funcionarios del area o
proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso
Nmero de funcionarios del area o
proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso
Nmero de funcionarios del area o
proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso
Nmero de funcionarios del area o
proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso
Nmero de funcionarios del area o
proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso
Nmero de funcionarios del area o
proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso
Nmero de funcionarios del area o
proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso
Nmero de funcionarios del area o
proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso
Nmero de funcionarios del area o
proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso

Numero de encuestas de satisfaccin

aplicadas a funcionarios que
realizaron el programa de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
humanizacin / Numero de
funcionarios que realizaron el
programa de humanizacin
Nmero de funcionarios del area o
proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas/Nmero de funcionarios
del area o proceso
Nmero de funcionarios de Neonatos
que asistieron a las actividades de
SUBGERENCIA CIENTIFICA
humanizacin programadas/Nmero
de funcionarios de Neonatos
Numero de funcionarios de
Subfinanciera que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas / Numero de
funcionarios de Subfinanciera

SUBGERENCIA FINANCIERA

Valor radicado en el perodo / Valor

facturado en el perodo

SUBGERENCIA FINANCIERA

Nmero de proyectos ejecutados con

cumplimiento de estndares producto
de convenios interadministrativos /
OAP
Total de convenios
interadministrativos
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

Numero de evaluaciones economicas

de los estudios previos realizadas
producto de los proyectos de
SUBGERENCIA FINANCIERA
inversin / Numero estudios previos
realizados producto de los proyectos
de inversin
Numero de monitoreos realizados con
metodologa de paciente trazador /
Numero de monitoreos con
CALIDAD
metodologa de paciente trazador
programados

Cantidad de requerimientos judiciales

con fallos que demuestran la no
JURIDICA
corresponsabiliadd del usuario/Total
de requerimientos judiciales con fallos
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

Numero de seguimientos realizados a

la ejecucin de las Lneas de
CALIDAD
intervencin del programa: Gestin
Admnistracin del Riesgo.

Numero de socializaciones jurdicas

realizadas para prevenir el dao
antijurdico.

JURIDICA

Numero de fallos adversos a la

institucin / Numero de fallos en
procesos de la institucin

JURIDICA

Numero de actividades por linea de

intervencin del programa de gestin
y administracin del riesgo,
ejecutadas / Numero de actividades
OAP
por linea de intervencin del
programa de gestin y administracin
del riesgo, programadas
Numero de metas establecidas en el
programa de saneamiento Fiscal y
Financiero ejecutadas / Numero de
OAP
metas establecidas en el programa de
saneamiento Fiscal y Financiero.
Proyectadas
Nmero de estrategias lideradas por
la OAU que apunten al desarrollo de
la poltica de gestin del riesgo

OAU

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

Numero de insumos y dispositivos

mdicos recibidos que cumplen con la
recepcin tcnica / Numero de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
insumos y dispositivos mdicos
recibidos
sumatoria de calificacin de los
indicadores de la lnea de
Intervencin Extensin de Buenas
Prcticas Ambientales / Numero de los SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
indicadores de la lnea de
Intervencin Extensin de Buenas
Prcticas Ambientales

Panorama de riesgos actualizado y

desplegado

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Actividades realizadas del programa

de salud ocupacional / Actividades
programadas del programa de salud
ocupacional

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de actividades realizadas en

el Plan de saneamiento interno /
Numero de actividades programadas
en el Plan de saneamiento interno

SUBGERENCIA FINANCIERA

Estrategias adaptadas en la entidad

producto de la referenciacin
externa / Total de estrategias
extraidas producto de la
referenciacin externa

OAP

Estrategias adaptadas en la entidad

producto de la referenciacin interna /
OAP
Total de estrategias extraidas
producto de la referenciacin interna
Numero de estrategias de mercfado
implementadas / Numero de
SUBGERENCIA FINANCIERA
estrategias de mercfado proyectadas

Nmero de encuestas aplicadas que

evidencien barreras de acceso
percibidas por el usuario

OAU

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

Numero de respuestas en terminos a

quejas reportadas del rea / Numero SUBGERENCIA FINANCIERA
de Quejas recibidas

No. De guas de Manejo por Red Norte

de las patologas ms frecuentes,
SUBGERENCIA CIENTIFICA
reformuladas

Numero de seguimientos realizados a

la ejecucin de acciones de mejora
del PMCC para el subgrupo de
CALIDAD
estndares de PLANEACIN DE LA
ATENCIN, de los Estndares de
Atencin al Cliente Asistencial - SUA.
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
a lo programado en el
SUBGERENCIA CIENTIFICA
PIC/Funcionarios del rea
Subcientifica
Numero de actividades realizadas en
la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos/Numero de actividades
SUBGERENCIA CIENTIFICA
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Numero de acompaamientos y
seguimientos realizados al programa
de humanizacin

CALIDAD

Numero de fucionarios que participan

en las jornadas de Humanzacion de la JURIDICA
OAJ / Numero de fucionarios de la OAJ

Numero de participacin en las

jormadas de humanizacion / Numero OAP
jormadas de humanizacion

Numero de acompaamientos y
seguimientos realizados al programa
CALIDAD
al programa de Responsabilidad
Social y sus Lineas de Intervencin

No. De evaluaciones de gestin al

programa de responsabilidad social

OAP

Numero de capacitaciones realizadas

en temas relacionados con SIG /
CALIDAD
Numero de capacitaciones en temas
relacionados con SIG programadas

Nmero de jornadas de actualizacin

de normatividad jurdica realizadas /
JURIDICA
Nmero de jornadas de actualizacin
de normatividad jurdica proyectadas
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
OAP
a lo programado en el PIC /
Funcionarios del rea OAP
Funcionarios del rea OAU /
funcionarios que asistieron a las
OAU
jornadas de capacitacion de a cuerdo
a lo programado en el PIC
Numero de capacitaciones realizadas
para el manejod e equipo biomedico
del plan de tecnologa / Numero de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
capacitaciones proyectadas en el
plan de tecnologa

Sumatoria promedio del cumplimiento

de cada uno de los componentes de
la lnea de intervencin de Formacin
del Talento Humano / Total de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
componentes de la lnea de
intervencin de Formacin del Talento
Humano a cumplir en el periodo
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo
SUBGERENCIA FINANCIERA
a lo programado en el PIC /
Funcionarios del rea Subfinanciera
Numero de acompaamientos y
seguimientos realizados a la
ejecucin de las Lneas de
intervencin del programa: Gestin
Admnistracin del Riesgo.

CALIDAD

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos / Numero de actividades
JURIDICA
programadasen la implementacin de
los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Nmero de procesos con riesgos

identificados de manera sistemtica / OAP
Total de procesos de la Institucin
Nmero de acciones del plan de
accin y administracin de los riesgos
cumplidas / Nmero de acciones del OAP
plan de accin y administracin de los
riesgos proyectadas

Numero de actividades
programadasen la implementacin de
los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos /
OAU
Numero de actividades realizadas en
la implementacion de los planes de
tratamiento para la administracion de
los riesgos
(% Cumplimiento al Plan Anual de
Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos la
ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

Promedio del resultado de los

Indicadores de la lnea de
Intervencin Gestin de control de
plagas y fauna potencialmente nociva
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
/ Nuemor de los Indicadores de la
lnea de Intervencin Gestin de
control de plagas y fauna
potencialmente nociva

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos / Numero de actividades
SUBGERENCIA FINANCIERA
programadasen la implementacin de
los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

DEPENDENCIA:

CALIDAD

OAU

SUBGERENCIA CIENTIFICA

GESTION AMBIENTAL

COMERCIAL

NEONATOS

SUBGERENCIA CIENTIFICA

UQ

CALIDAD

OAP

ACTIVOS FIJOS

ACTIVOS FIJOS

ALMACEN

ARCHIVO

CAJA MENOR

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

DOCUMENTAL

GESTION AMBIENTAL

INGENIERIA MANTENIMIENTO

SALUD OCUPACIONAL

SERVICIOS GENERALES

SISTEMAS

SUMINISTROS

TALENTO HUMANO

SUBGERENCIA CIENTIFICA

COSTOS

COSTOS

ALMACEN

CALIDAD

SERVICIO FARMACEUTICO

SERVICIO FARMACEUTICO

CARTERA

PRESUPUESTO

PRESUPUESTO

CALIDAD

OAP

NEONATOS

OAU

OGPA

OGPA

SUBGERENCIA CIENTIFICA

CALIDAD

JURIDICA

OAP

OCID

OGPA

ACTIVOS FIJOS

ALMACEN

ARCHIVO

CAJA MENOR

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

DOCUMENTAL

GESTION AMBIENTAL

INGENIERIA MANTENIMIENTO

SALUD OCUPACIONAL

SERVICIOS GENERALES

SISTEMAS

SUMINISTROS

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

SUBGERENCIA CIENTIFICA

SUBGERENCIA CIENTIFICA

UQ

CALIDAD

OAP

OAU

OAP

OAP

OAP

OAP

OAP

OAP

OAP

OAU

ALMACEN

ALMACEN

CAJA MENOR

GESTION AMBIENTAL

GESTION AMBIENTAL

INGENIERIA MANTENIMIENTO

SALUD OCUPACIONAL

SERVICIOS GENERALES

SISTEMAS

SISTEMAS

SISTEMAS

SISTEMAS

SUMINISTROS

SUMINISTROS

SUBGERENCIA CIENTIFICA

COMERCIAL

PRESUPUESTO

CALIDAD

JURIDICA

OAP

OAU

INGENIERIA MANTENIMIENTO

SUBGERENCIA CIENTIFICA

SUBGERENCIA CIENTIFICA

SUBGERENCIA CIENTIFICA

OGPA

OGPA

SERVICIOS GENERALES

SERVICIOS GENERALES

SERVICIOS GENERALES

SUBGERENCIA CIENTIFICA

CALIDAD

ACTIVOS FIJOS

SUBGERENCIA CIENTIFICA

JURIDICA

OAP

OCID

OGPA

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

OGPA

SUBGERENCIA CIENTIFICA

COMERCIAL

NEONATOS

NEONATOS

NEONATOS

PRESUPUESTO

CALIDAD

JURIDICA

OAP

OAU

ARCHIVO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

SALUD OCUPACIONAL

SUBGERENCIA CIENTIFICA

SUBGERENCIA CIENTIFICA

OAP

OAU

OGPA

OAP

SUBGERENCIA CIENTIFICA

CALIDAD

INGENIERIA MANTENIMIENTO

SUBGERENCIA CIENTIFICA

ALMACEN

CAJA MENOR

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

INGENIERIA MANTENIMIENTO

SUMINISTROS

SUBGERENCIA CIENTIFICA

SUBGERENCIA FINANCIERA

CALIDAD

ARCHIVO

SUBGERENCIA CIENTIFICA

CALIDAD

OAP

ACTIVOS FIJOS

INGENIERIA MANTENIMIENTO

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA SUBGERENCIA CIENTIFICA SUBGERENCIAS FINANCIERA

SUBGERENCIA CIENTIFICA

SUBGERENCIA CIENTIFICA

CALIDAD

OAP

OAU

OGPA

TALENTO HUMANO

OGPA

PRESUPUESTO

PRESUPUESTO

CALIDAD

OCID

OAP

OAP

APOYO DIAGNOSTICO

APOYO DIAGNOSTICO

APOYO DIAGNOSTICO

APOYO DIAGNOSTICO

APOYO DIAGNOSTICO

APOYO DIAGNOSTICO

APOYO DIAGNOSTICO

CLINICAS

CLINICAS

CLINICAS

CLINICAS

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

CONSULTA EXTERNA

QUIRURGICOS

QUIRURGICOS

QUIRURGICOS

SERVICIO FARMACEUTICO

SUBGERENCIA CIENTIFICA

URGENCIAS

URGENCIAS

URGENCIAS

OGPA

CALIDAD

NEONATOS

UCIA

COMERCIAL

OAP

SUBGERENCIA CIENTIFICA

CARTERA

CONTABILIDAD

FACTURACION

FACTURACION

FACTURACION

AUDITORIA DE CUENTAS

AUDITORIA DE CUENTAS

CALIDAD

OAU

OGPA

OGPA

OGPA

ADMICIONES

APOYO DIAGNOSTICO

APOYO DIAGNOSTICO

SUBGERENCIA CIENTIFICA

CALIDAD

JURIDICA

OAP

INGENIERIA MANTENIMIENTO

OAU

CONTABILIDAD

OAP

COSTOS

SUBGERENCIA CIENTIFICA

CALIDAD

OAP

CALIDAD

OAP

GESTION AMBIENTAL

INGENIERIA MANTENIMIENTO

CALIDAD

OAP

OAU

OCID

ACTIVOS FIJOS

ALMACEN

ARCHIVO

CAJA MENOR

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

DOCUMENTAL

GESTION AMBIENTAL

INGENIERIA MANTENIMIENTO

SALUD OCUPACIONAL

SERVICIOS GENERALES

SISTEMAS

SUMINISTROS

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

SUBGERENCIA CIENTIFICA

CALIDAD

CALIDAD

CALIDAD

CALIDAD

CALIDAD

CALIDAD

CALIDAD

CALIDAD

OAP

OAP

OAP

OAP

OAP

OAP

OAP

OAP

OAP

DOCUMENTAL

DOCUMENTAL

SISTEMAS

SUBGERENCIA CIENTIFICA

SUBGERENCIA FINANCIERA

CALIDAD

JURIDICA

OAP

OAU

ACTIVOS FIJOS

ALMACEN

ARCHIVO

CAJA MENOR

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

DOCUMENTAL

GESTION AMBIENTAL

INGENIERIA MANTENIMIENTO

SALUD OCUPACIONAL

SERVICIOS GENERALES

SISTEMAS

SUMINISTROS

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

SUBGERENCIA CIENTIFICA

SUBGERENCIA FINANCIERA

RADICACION DE CUENTAS

OAP

OGPA

SUBGERENCIA FINANCIERA

CALIDAD

JURIDICA

OGPA

CALIDAD

JURIDICA

JURIDICA

OAP

OAP

OAU

OGPA

ALMACEN

GESTION AMBIENTAL

SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL

SUBGERENCIA FINANCIERA

OAP

OAP

COMERCIAL

OAU

OGPA

OGPA

SUBGERENCIA FINANCIERA

SUBGERENCIA CIENTIFICA

CALIDAD

ACTIVOS FIJOS

ALMACEN

ARCHIVO

CAJA MENOR

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

DOCUMENTAL

GESTION AMBIENTAL

INGENIERIA MANTENIMIENTO

SALUD OCUPACIONAL

SERVICIOS GENERALES

SISTEMAS

SUMINISTROS

TALENTO HUMANO

SUBGERENCIA CIENTIFICA

ACTIVOS FIJOS

ALMACEN

ARCHIVO

CAJA MENOR

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

DOCUMENTAL

GESTION AMBIENTAL

INGENIERIA MANTENIMIENTO

SALUD OCUPACIONAL

SERVICIOS GENERALES

SISTEMAS

SUMINISTROS

TALENTO HUMANO

SUBGERENCIA CIENTIFICA

CALIDAD

JURIDICA

OAP

CALIDAD

OAP

CALIDAD

JURIDICA

OAP

OAU

INGENIERIA MANTENIMIENTO

TALENTO HUMANO

SUBGERENCIA FINANCIERA

CALIDAD

JURIDICA

OAP

OAP

OAU

OGPA

OGPA

GESTION AMBIENTAL

SUBGERENCIA FINANCIERA

OBJETIVO
ESTRATGICO

LNEAS DE ACCIN

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Ajustar el portafolio de servicios basado en

CUPS

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Estandarizar las fases de los centro de

exelencia

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Fortalecer el servicio farmaceutico con

enfasis en VIH

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Implementar y evaluar las fases del centro

de excelencia

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un plan de

entrenamiento, induccin y reinduccin,
que asegure la efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y expectativas

en salud del usuario y su familia con
Analizar las necesidades de la familia y
calidad y calidez, promoviendo su
educacion al cuidador
corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y expectativas

Desarrollar investigacion y docencia
en salud del usuario y su familia con
enfocados en cuarto nivel y hospital
calidad y calidez, promoviendo su
universitario
corresponsabilidad
Empoderar a los colaboradores del uso de
Satisfacer las necesidades y expectativas la tecnologicas que suministra el Hospital
en salud del usuario y su familia con
para la prestacion del servicio
calidad y calidez, promoviendo su
contribuyendo a la mejora continua a
corresponsabilidad
travs de procesos de capacitacion y
entrenamiento

Satisfacer las necesidades y expectativas

en salud del usuario y su familia con
Fortalecer la cultura de seguridad
calidad y calidez, promoviendo su
corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y expectativas
en salud del usuario y su familia con
Gestionar procesos misionales seguros
calidad y calidez, promoviendo su
corresponsabilidad

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Adecuar el proceso de referencia y

contrareferencia a los acuerdos de red

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Adoptar tecnologas, viables

financieremente, con base en las
necesidades especficas de la institucin

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Adoptar una planta de personal que se

ajuste a las necesidades del servicio y
acorde con el estudio de cargas laborales.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Desarrollar un papel activo del usuario en

la informacin haciendo nfasis en el
cumplimiento de deberes y obligaciones de
acuerdo a lo estipulado en la norma.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Fortalecer comercialmente los programas

que impactan positivamente la mortalidad
Infantil, la materna y el VIH

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Gestionar la eliminacin de las barreras de

acceso, identificndolas, analizndolas y
generando las acciones de mejoramiento

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Gestionar sucesos de seguridad.

Crear una Fundacion sin animo de lucro

que contribuyan a disminuir la situacion de
Cumplir altos estandares de calidad en
abandono del adulto mayor que se
la gestion institucional proyectados a la
encuentra hospitalizado y que a traves de
excelencia en nuestros procesos.
un equipo interdisciplinario se evidencie su
situacion de abandono sociofamiliar.
Desarrollar actividades que conduzcan a
Cumplir altos estandares de calidad en
fomentar la cultura de corresponsabilidad
la gestion institucional proyectados a la
con la tecnologa en salud que posee el
excelencia en nuestros procesos.
Hospital
Desarrollar el plan de Bienestar
Cumplir altos estandares de calidad en
institucional cumpliendo con los criterios
la gestion institucional proyectados a la
del sistema integrado de Gestin de
excelencia en nuestros procesos.
calidad .
Cumplir altos estandares de calidad en Estandarizar el modelo de atencion,
la gestion institucional proyectados a la alineado a cuarto nivel y hospital
excelencia en nuestros procesos.
universitario
Cumplir altos estandares de calidad en Estandarizar el modelo de atencion,
la gestion institucional proyectados a la alineado a cuarto nivel y hospital
excelencia en nuestros procesos.
universitario
Cumplir altos estandares de calidad en Estandarizar el modelo de atencion,
la gestion institucional proyectados a la alineado a cuarto nivel y hospital
excelencia en nuestros procesos.
universitario
Cumplir altos estandares de calidad en Estandarizar el modelo de atencion,
la gestion institucional proyectados a la alineado a cuarto nivel y hospital
excelencia en nuestros procesos.
universitario

Cumplir altos estandares de calidad en Estandarizar el modelo de atencion,

la gestion institucional proyectados a la alineado a cuarto nivel y hospital
excelencia en nuestros procesos.
universitario

Cumplir altos estandares de calidad en Estandarizar el modelo de atencion,

la gestion institucional proyectados a la alineado a cuarto nivel y hospital
excelencia en nuestros procesos.
universitario

Cumplir altos estandares de calidad en Estandarizar el modelo de atencion,

la gestion institucional proyectados a la alineado a cuarto nivel y hospital
excelencia en nuestros procesos.
universitario

Cumplir altos estandares de calidad en Estandarizar el modelo de atencion,

la gestion institucional proyectados a la alineado a cuarto nivel y hospital
excelencia en nuestros procesos.
universitario

Fortalecer el programa de Humanizacion

Cumplir altos estandares de calidad en
del Hospital garantizando la asistencia de
la gestion institucional proyectados a la
los colaboradores de cada uno de los
excelencia en nuestros procesos.
servcios
Generar indicadores para medir
Cumplir altos estandares de calidad en
cumplimiento de derechos y deberes de los
la gestion institucional proyectados a la
usuarios que retroalimenten el sistema
excelencia en nuestros procesos.
de calidad institucional.
Generar una cultura dirigida a la
Cumplir altos estandares de calidad en prevencin del riesgo identificando de
la gestion institucional proyectados a la manera permanente eventos o factores
excelencia en nuestros procesos.
que impacten los objetivos propios de cada
proceso

Reformular las guias de atencion de

Cumplir altos estandares de calidad en
patologias mas frecuentes en el hospital
la gestion institucional proyectados a la
incluyendo el manejo en baja y mediana
excelencia en nuestros procesos.
complejidad.

Asegurar la implementacin de las

metodologias experienciales establecidas
por el programa de humanizacion para el
Desarrollar las competencias del talento
desarrollo de competencias que aporten a
humano, fortaleciendo la cultura
la humanizacion del servicio y el plan de
organizacional del HSB.
calidad de vida personal que contribuyan a
la mejora continua de la prestacion del
servicio.
Crear un grupo interdiscippinario que
Desarrollar las competencias del talento
contribuya a la identificacion de
humano, fortaleciendo la cultura
condiciones de abandono del adulto mayor
organizacional del HSB.
hospitalizado.
Ejecutar el plan de capacitacin de los
Desarrollar las competencias del talento
colaboradores de la institucin, que
humano, fortaleciendo la cultura
desarrolle las competencias propias de las
organizacional del HSB.
actividades de cada servicio

Garantizar el cumplimiento de las acciones

Desarrollar las competencias del talento
propuestas para la administracin de los
humano, fortaleciendo la cultura
riesgos,dependiendo del rol de los
organizacional del HSB.
colaboradores del Hospital.

META ANUAL

INDICADOR META

%. Autoevaluaciones, con la
Al 31 de diciembre del 2015 las
formulacin del plan de
autoevaluaciones con la formulacion del
mantenimiento respectivo, en la
plan de mantenimiento realizadas por los
vigencia del SUH, realizadas por
servicios ser del 90%
servicios.
Al 31 de diciembre del 2015 el numero de
Numero de seguimientos realizados a
seguimientos realizados a la
la estandarizacion de las fases de
estandarizacion de las fases de centro de
centro de excelecia.
excelecia seran 2
Al 31 de diciembre del 2015 el numero de
No. de acompaamiento y
acompaamiento y seguimientos
seguimiento realizados al programa
realizados al programa de prestacion de
de prestacin de servicios.
servicios seran 2

Al 31 de diciembre del 2015 el

seguimiento a la implementacion de las
fases de Centros de Excelencia acorde a
cronograma ser de 90%

% de Cumplimento del seguimiento a

la implementacin de las fases de
Centros de Excelencia, aplicables en la
vigencia segn cronograma entregado
por la subgerencia cientfica

Al 31 de diciembre de 2015 la
% Participacin en la jornadas de
participacin en la jornadas de induccin,
induccin, reinduccin y
reinduccin y entrenamiento, en las que
entrenamiento, convocadas
participen los funcionarios sera del 90%
Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn
2 seguimientos a la ejecucin de acciones
de mejora del PMCC para el subgrupo de
estndares de EVALUACIN DE
NECESIDAES AL INGRESO, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.

No. de seguimientos a la ejecucin de

acciones de mejora del PMCC para el
subgrupo de estndares de
EVALUACIN DE NECESIDAES AL
INGRESO, de los Estndares de
Atencin al Cliente Asistencial - SUA.

Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn Numero. de seguimientos realizados al

dos seguimientos al programa docencia programa Programa: Docencia de
servicio
Servicio

Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn Numero. de seguimientos realizados a

dos seguimientos al programa de gestion las lineas de intrevencion del
de la tecnologia
programa Gestin de la Tecnologia

Al 31 de diciembre de 2015 se realizarn

dos seguimientos a la ejecucin de las
lneas de Intervencin del Programa de
Seguridad del Paciente

No. de acompaamientos y
seguimiento a la ejecucin de las
lneas de Intervencin del Programa
de Seguridad del Paciente.

Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn

No. de seguimiento a las barreras de
dos seguimientos a las barreras de
seguridad establecidas y la gestion
seguridad establecidas y la gestion
realizada frente a los eventos.
realizada frente a los eventos
Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn
2 seguimientos a la ejecucin de acciones
de mejora del PMCC para el subgrupo de
estndares de REFERENCIA CONTRAREFERENCIA, de los Estndares
de Atencin al Cliente Asistencial - SUA

No de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de estndares
de REFERENCIA CONTRAREFERENCIA, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.

Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn

2 seguimientos a la ejecucin de acciones
de mejora del PMCC para el Grupo de
Estndares de Gestin de la tecnologia

No de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el Grupo de Estndares
de Gestin de la tecnologia.

Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn

No. de acompaamientos y
dos acompaamientos y seguimientos a
seguimiento al programa gestin el
las lneas de intervencin del programa
talento Humano.
de gestin del talento Humano
Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn
2 seguimientos a la ejecucin de acciones
de mejoras del PMCC para el subgrupo de
estndares de DERECHOS Y DEBERES, de
los Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.

No de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de estndares
de DERECHOS Y DEBERES, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.

Al 31 de diciembre del 2015 el numero de % de servicios incluidos en el

servicios incluidos en el portafolio , que
portafolio, que se encuentran en el
se encuentran en el REP sera del 90%
REP

Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn

2 seguimientos a la ejecucin de acciones
de mejora del PMCC para el subgrupo de
estndares de ACCESO, de los Estndares
de Atencin al Cliente Asistencial - SUA

No de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de estndares
de ACCESO, de los Estndares de
Atencin al Cliente Asistencial - SUA.

Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn No. de seguimiento realizados a la

dos seguimientos a la gestin de eventos gestin de eventos adversos
adversos realizados en la institucin
realizados en la institucin

Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn

dos seguimientos al programade
Responsabilidad Social y sus lineas de
Intervencin

No. de acompaamientos y
seguimiento al programa al programa
de Responsabilidad Social y sus lineas
de Intervencin

Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn

dos acompaamientos y seguimientos al
programa al programa de Responsabilidad
Social y sus lineas de Intervencin

No de compaamientos y
seguimientos a la documentacion,
socializacion e implementacin del
Manual de Tecnovigilancia del HSB

Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn

2 seguimientos a la ejecucin de acciones
de mejora del PMCC para el Grupo de
Estndares Gerencia del Talento Humano
- SUA

No de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el Grupo de Estndares
Gerencia del Talento Humano - SUA

Al 31 de diciembre de 2015 ser realizarn No. De acompaamientos y

dos seguimientos a la ejecucin del
seguimiento al programa de Gestin
programa de Gestin ambiental.
ambiental.
Al 31 de diciembre de 2015 ser realizarn No. De acompaamientos y
dos acompaamientos y seguimientos al seguimiento al programa ambiente
programa ambiente fisico seguro
fisico seguro.
Al 31 de diciembre de 2015 se realizarn
dos seguimientos a la ejecucin del
programa gestin de la informacin y
comunicaciones

No. de acompaamientos y
seguimiento al programa gestn de la
informacin y comunicaciones.

Al 31 de diciembre del 2015 Se realizaran

Autoevaluacion, priorizacion, planes
al 90% la Autoevaluacion, priorizacion,
de mejoramiento acorde a Resolucin
planes de mejoramiento acorde a
123 de 2012
Resolucin 123 de 2012
Al 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento de actividades cumplidas
por linea de intervencin del programa de
calidad y mejoramiento continuo sera del
90%

% de cumplimiento en la ejecucin de
las actividades por lnea de
intervencin programa de calidad y
mejoramiento continuo.

Al 31 de diciembre de 2015 se realizarn No de seguimientos realizados a

cuatro seguimientos a PAMEC
PAMEC

Al 31 de diciembre del 2015 el porcentaje

de acciones de mejora derivadas de la
auditora para el mejoramiento continuo
de la calidad de la atencin en salud
implementadas seran del 90%

% de implementacin de las acciones

de mejora derivadas de la auditoria
para el mejoramiento continuo de la
calidad de la atencin en salud

Al 31 de diciembre del 2015 el Promedio

de la calificacin cualitativa y cuantitativa
en desarrollo del ciclo de preparacin para
la acreditacin o ciclo de mejoramiento de
lESE en los terminos del artculo 2 de la
Res. 2181 de 2008 o la norma que lo
sustituya sera del 2.95%

Promedio de la calificacin cualitativa

y cuantitativa en desarrollo del ciclo
de preparacin para la acreditacin o
ciclo de mejoramiento de lESE en los
terminos del artculo 2 de la Res. 2181
de 2008 o la norma que lo sustituya.

Al 31 de diciembre del 2015 el numero de

funcionarios de Calidad que asistieron a
% Participacin del grupo funcional de
las actividades de humanizacin
calidad en las jornadas de
programadas sera del 90% acorde a
humanizacin acorde a convocatoria
convocatoria
Al 31 de diciembre del 2015 el numero de
% de cumplimiento en el monitoreo
audotorias ejecutadas con metodologa de
con metodologa de paciente trazador
paciente trazados sera de 90%
Al 31 de diciembre de 2015 ser realizarn
dos seguimientos a la ejecucin de las
Lneas de intervencin del programa:
Gestin Admnistracin del Riesgo

No de seguimiento a la ejecucin de
las Lneas de intervencin del
programa: Gestin Admnistracin del
Riesgo.

Al 31 de diciembre del 2015 se realizarn

2 seguimientos a la ejecucin de acciones
de mejora del PMCC para el subgrupo de
estndares de PLANEACIN DE LA
ATENCIN, de los Estndares de Atencin
al Cliente Asistencial - SUA seran 3

No de seguimientos realizados a la
ejecucin de acciones de mejora del
PMCC para el subgrupo de estndares
de PLANEACIN DE LA ATENCIN, de
los Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.

Al 31 de diciembre de 2015 se realizarn

dos seguimientos a la ejecucin del
programa de humanizacin

No. de acompaamientos y
seguimiento al programa de
humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 se realizarn

dos seguimientos a la ejecucin del
programa al programa de Responsabilidad
Social y sus Lineas de Intervencin

No. de acompaamientos y
seguimiento al programa al programa
de Responsabilidad Social y sus Lineas
de Intervencin

Al 31 de diciembre de 2015 el numero de %. De cumplimiento de las actividades

capacitasciones realizadas en temas
de capacitacin en temas relacionados
relacionados con SIG. Sera del 90%
con SIG acorde a cronograma

Al 31 de diciembre de 2015 se realizarn

dos seguimientos a la ejecucin de las
Lneas de intervencin del programa:
Gestin Admnistracin del Riesgo

No de seguimiento a la ejecucin de
las Lneas de intervencin del
programa: Gestin Admnistracin del
Riesgo.

FORMULA DE INDICADOR

PROCESO DEPENDENCIA:

Auto evaluaciones con la formulacion del

plan de mantenimiento realizadas por
servicios / Auto evaluaciones con la
formulacion del plan de mantenimiento
programadas por servicios

CALIDAD

CALIDAD

Numero de seguimientos realizados a la

estandarizacion de las fases de centro de
excelecia.

CALIDAD

CALIDAD

Numero de acompaamiento y
seguimiento realizados al programa de
prestacin de servicios.

CALIDAD

CALIDAD

Numero de seguimientos a la
implementacin de las fases de centros de
excelencia realizados / Numero de
CALIDAD
seguimientos a la implementacin de las
fases de centros de excelencia
programadas segn cronograma

CALIDAD

Numero de jornadas de induccin,

reinduccin y entrenamiento,
participadas / Nmero de participacin en CALIDAD
la jornadas de induccin, reinduccin y
entrenamiento, convocadas

CALIDAD

Numero de seguimientos a la ejecucin de

acciones de mejora del PMCC para el
subgrupo de estndares de EVALUACIN
CALIDAD
DE NECESIDAES AL INGRESO, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA. Ejecutados

CALIDAD

Numero. de seguimientos realizados al

CALIDAD
programa Programa: Docencia de Servicio

CALIDAD

Numero. de seguimientos realizados a las

lineas de intrevencion del programa
CALIDAD
Gestin de la Tecnologia

CALIDAD

Numero. de seguimiento realizado a la

ejecucin de las lneas de Intervencin del CALIDAD
Programa de Seguridad del Paciente.

CALIDAD

Numero. de seguimiento realizado a las

barreras de seguridad establecidas y la
gestion realizada frente a los eventos.

CALIDAD

CALIDAD

Numero de seguimiento realizados a la

ejecucin de acciones de mejora del PMCC
para el subgrupo de estndares de
CALIDAD
REFERENCIA - CONTRAREFERENCIA, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.

CALIDAD

Numero de seguimiento realizados la

ejecucin de acciones de mejora del PMCC
CALIDAD
para el Grupo de Estndares de Gestin
de la tecnologia.

CALIDAD

Numero. de acompaamientos y
seguimiento realizadoa las lineas de
intrevencion del programa gestin el
talento Humano.

CALIDAD

CALIDAD

Numero de seguimientos realizados a la

ejecucin de acciones de mejora del PMCC
para el subgrupo de estndares de
CALIDAD
DERECHOS Y DEBERES, de los Estndares
de Atencin al Cliente Asistencial - SUA.

CALIDAD

Numero de servicios incluidos en el

portafolio / Numero de servicios incluidos
en el portafolio, que se encuentran en el
REP

CALIDAD

CALIDAD

Numero de seguimientos realizados a la

ejecucin de acciones de mejora del PMCC
para el subgrupo de estndares de
CALIDAD
ACCESO, de los Estndares de Atencin al
Cliente Asistencial - SUA.

CALIDAD

Numero de seguimiento realizados a la

gestin de eventos adversos realizados en CALIDAD
la institucin

CALIDAD

Numero de seguimientos realizados al

programa al programa de Responsabilidad CALIDAD
Social y sus lineas de Intervencin

CALIDAD

No de compaamientos y seguimientos a
la documentacion, socializacion e
implementacin del Manual de
Tecnovigilancia del HSB

CALIDAD

CALIDAD

Numero de seguimientos realizados a la

ejecucin de acciones de mejora del PMCC
CALIDAD
para el Grupo de Estndares Gerencia
del Talento Humano - SUA

CALIDAD

Numero de acompaamientos y
seguimientos realizados al programa de
Gestin ambiental.

CALIDAD

CALIDAD

Numero de acompaamientos y
seguimientos realizados al programa
ambiente fisico seguro.

CALIDAD

CALIDAD

Numero de acompaamientos y
seguimientos realizados al programa
gestn de la informacin y
comunicaciones.

CALIDAD

CALIDAD

Autoevaluacion, priorizacion, planes de

mejoramiento acorde a Resolucin 123 de CALIDAD
2012

CALIDAD

Numero de actividades cumplidas por linea

de intervencin del programa de calidad y
mejoramiento continuo/Numero de
CALIDAD
actividades programadas por linea de
intervencin del programa de calidad y
mejoramiento continuo/

CALIDAD

Numero de seguimientos realizados a

PAMEC

CALIDAD

CALIDAD

Nmero de acciones de mejora derivadas

de la auditora para el mejoramiento
continuo de la calidad de la atencin en
salud establecidas en el plan / Nmero de
CALIDAD
acciones de mejora derivadas de la
auditora para el mejoramiento continuo
de la calidad de la atencin en salud
implementadas

CALIDAD

Promedio de la calificacin de la vigencia

anterior / Promedio de la calificacin de la CALIDAD
autoevaluacin en la vigencia

CALIDAD

Numero de funcionarios de Calidad que

asisten a jornada de humanizacin/
Numero de funcionarios de Calidad
convocados a jornada humanizacin

CALIDAD

CALIDAD

Numero de monitoreos realizados con

metodologa de paciente trazador /
Numero de monitoreos con metodologa
de paciente trazador programados

CALIDAD

CALIDAD

Numero de seguimientos realizados a la

ejecucin de las Lneas de intervencin del
CALIDAD
programa: Gestin Admnistracin del
Riesgo.

CALIDAD

Numero de seguimientos realizados a la

ejecucin de acciones de mejora del PMCC
para el subgrupo de estndares de
CALIDAD
PLANEACIN DE LA ATENCIN, de los
Estndares de Atencin al Cliente
Asistencial - SUA.

CALIDAD

Numero de acompaamientos y
seguimientos realizados al programa de
humanizacin

CALIDAD

CALIDAD

Numero de acompaamientos y
seguimientos realizados al programa al
CALIDAD
programa de Responsabilidad Social y sus
Lineas de Intervencin

CALIDAD

Numero de capacitaciones realizadas en

temas relacionados con SIG / Numero de
CALIDAD
capacitaciones en temas relacionados con
SIG programadas

CALIDAD

Numero de acompaamientos y
seguimientos realizados a la ejecucin de
las Lneas de intervencin del programa:
Gestin Admnistracin del Riesgo.

CALIDAD

CALIDAD

OBJETIVO
ESTRATGICO

LNEAS DE ACCIN

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de prestacin
de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Desarrollar investigacion y docencia

enfocados en cuarto nivel y hospital
universitario

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Estructurar e implementar el plan de

evaluacin por competencias a todos
los niveles de la institucin que
fortalezca la prestacion de los
servicios

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fortalecer la cultura de seguridad

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Gestionar sucesos de seguridad.
administrativa, financiera y
comercial.

Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios
Cumplir altos estandares de calidad
en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar indicadores para medir

cumplimiento de derechos y deberes
de los usuarios que retroalimenten
el sistema de calidad institucional.

Generar una cultura dirigida a la

Cumplir altos estandares de calidad
prevencin del riesgo identificando
en la gestion institucional
de manera permanente eventos o
proyectados a la excelencia en
factores que impacten los objetivos
nuestros procesos.
propios de cada proceso
Generar una cultura dirigida a la
Cumplir altos estandares de calidad
prevencin del riesgo identificando
en la gestion institucional
de manera permanente eventos o
proyectados a la excelencia en
factores que impacten los objetivos
nuestros procesos.
propios de cada proceso

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Asegurar la implementacin de las

metodologias experienciales
establecidas por el programa de
humanizacion para el desarrollo de
competencias que aporten a la
humanizacion del servicio y el plan
de calidad de vida personal que
contribuyan a la mejora continua de
la prestacion del servicio.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

META ANUAL
al 31 de diciembre de 2015 se
llegara al cumplimiento de la
asistencia a las jornadas de
induccion ,reinduccion y en
trenamiento llegando a un 90 %

INDICADOR META

% de Cumplimiento de asistencia a
las jornadas de induccin,
reinduccin y entrenamiento,
convocadas

al 31 de diciembre de 2015 los

% de Procesos Judiciales, Tutelas y
procesos judiciales tutela y demas
demas requerimientos contestados
requerimientos contestados dentro
dentro de trminos legales
de terminos legales llegando al 90 %
al 31 de diciembre de 2015 los
colaboradores de la oficina juridica
seran evaluados por competencias
llegando a un 40 %

% de colaboradores de la oficina
juridica evaluados por competencias

al 31 de diciembre de 2015 los

% de Procesos Judiciales,
procesos judiciales relacionados con
relacionados con eventos adversos,
eventos adversos,contestados
contestados dentro de los terminos
,dentro d elos terminos legales
legales.
alcanzando el 90 %

al 31 de diciembre del 2015 se

llegar a acuerdos conciliatorios por
concepto de pretensiones dentro de
las conciliaciones prejudiciales y
extrajudiciales en contra de la
entidad durante el 2015 en un 50 %

% de minimizacin del impacto del

pago de acuerdos conciliatorios por
concepto de pretensiones dentro de
las conciliaciones prejudiciales y
extrajudiciales en contra de la
entidad durante el ao 2015.

al 31 de diciembre de 2015 los

colaboradores convocados que
% de colaboradores convocados que
asistan a las actividades de
asistieron a las actividades de
humanizacion programadas asistiran humanizacion programadas.
logrando alcanzar un 90%
al 31 de diciembre de 2015 los
requerimientos judiciales con fallos
que demuestren la
corresponsabilidad del usuario ser
de un 80 %

% de requerimientos judiciales con

fallos que demuestran la no
corresponsabilidad del usuario.

al 31 de diciembre de 2015 12 sera

No. de socializaciones jurdicas
el numero de socializaciones
realizadas para prevenir el dao
juridicas realizadas para el dao
antijurdico.
antijuridico .

A 30 de junio de 2015, se lograr

disminuir a un 5% los fallos adversos % de fallos adversos a la institucin
a la institucin.

al 31 de diciembre de 2015 la
participacin de los funcioanrios de
la oficina de juridica que participen
en las jornadas de Humanizacin
ser del 90%

% de participacin en las jornadas de

Humanizacin, por parte de los
colaboradores de la oficina.

al 31 de diciembre del 2015 las

jornadas de actualizacion de
normatividad juridica y/o reuniones
realizadas en otras dependencias
logrando alcanzar un 90 %

% de jornadas de actualizacion de
normatividad juridica y/o reuniones
realizadas con otras dependencias

al 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento en la implementacion
de los planes de tratamiento para la
administracion de los riesgos sera de
un 90 %

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos.

FORMULA DE INDICADOR

PROCESO DEPENDENCIA:

Nmero de participacin en la
jornadas de induccin, reinduccin y
entrenamiento, convocadas / Numero
JURIDICA
de jornadas de induccin, reinduccin
y entrenamiento, convocadas
Programadas

JURIDICA

Numero de Procesos Judiciales,

Tutelas y demas requerimientos
contestados dentro de trminos
legales / Numero de Procesos
Judiciales, Tutelas y demas
requerimientos contestados

JURIDICA

JURIDICA

Numero de colaboradores de la
oficina juridica evaluados por
compentencias / Numero de
colaboradores de la oficina juridica

JURIDICA

JURIDICA

Numero procesos judiciales,

relacionados con eventos adversos
contestados dentro de los terminos
JURIDICA
legales/ Numero procesos judicioales,
relacionados con eventos adversos
contestados

JURIDICA

Valor pagado por concepto de

acuerdos conciliatorios por concepto
de pretensiones dentro de las
conciliaciones prejudiciales y
extrajudiciales en contra de la
JURIDICA
entidad / Valor total de las
pretensiones de las conciliaciones
prejudiciales y extrajudiciales en
contra de la entidad

JURIDICA

Numero de funcionarios de OAJ que

asistieron a las actividades de
JURIDICA
humanizacin programadas /Numero
de funcionarios de OAJ

JURIDICA

Cantidad de requerimientos judiciales

con fallos que demuestran la no
corresponsabiliadd del usuario/Total JURIDICA
de requerimientos judiciales con
fallos

JURIDICA

Numero de socializaciones jurdicas

realizadas para prevenir el dao
antijurdico.

JURIDICA

JURIDICA

Numero de fallos adversos a la

institucin / Numero de fallos en
procesos de la institucin

JURIDICA

JURIDICA

Numero de fucionarios que participan

en las jornadas de Humanzacion de
JURIDICA
la OAJ / Numero de fucionarios de la
OAJ

JURIDICA

Nmero de jornadas de actualizacin

de normatividad jurdica realizadas /
JURIDICA
Nmero de jornadas de actualizacin
de normatividad jurdica proyectadas

JURIDICA

Numero de actividades realizadas en

la implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de
los riesgos / Numero de actividades JURIDICA
programadasen la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

JURIDICA

OBJETIVO
ESTRATGICO

LNEAS DE ACCIN

Lograr la efectividad del modelo

de prestacion de servicios de
salud , implementando acciones Estructurar el sistema de costos
seguras con mayores beneficios por especialidad
y menores riesgos para los
usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo

de prestacion de servicios de
salud , implementando acciones Implementar y evaluar las fases
seguras con mayores beneficios del centro de excelencia
y menores riesgos para los
usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo

de prestacion de servicios de
salud , implementando acciones
seguras con mayores beneficios
y menores riesgos para los
usuarios del HSB.

Propender la implementacin de
un plan de entrenamiento,
induccin y reinduccin, que
asegure la efectividad del modelo
de prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario
Analizar las necesidades de la
y su familia con calidad y calidez,
familia y educacion al cuidador
promoviendo su
corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario
Controlar el gasto a todos los
y su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su
corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario
Controlar el gasto a todos los
y su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su
corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario
Controlar el gasto a todos los
y su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su
corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario
Controlar el gasto a todos los
y su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su
corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario
Controlar el gasto a todos los
y su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su
corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario
Controlar el gasto a todos los
y su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su
corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario
Controlar el gasto a todos los
y su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su
corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario Desarrollar investigacion y
y su familia con calidad y calidez, docencia enfocados en cuarto
promoviendo su
nivel y hospital universitario
corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario
y su familia con calidad y calidez,
promoviendo su
corresponsabilidad

Estructurar e implementar el plan

de evaluacin por competencias a
todos los niveles de la institucin
que fortalezca la prestacion de los
servicios

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario
y su familia con calidad y calidez, Fortalecer la cultura de seguridad
promoviendo su
corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario
y su familia con calidad y calidez,
promoviendo su
corresponsabilidad

Fortalecer servicios materno

neonatales programa de VIH,
servicio farmaceutico con enfasis
en VIH

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario Fortelecer los servicios
y su familia con calidad y calidez, correspondientes a
promoviendo su
subespecialidades.
corresponsabilidad

Lograr el equilibrio presupuestal

y la sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
administrativa, financiera y
comercial.

Adoptar tecnologas, viables

financieremente, con base en las
necesidades especficas de la
institucin

Lograr el equilibrio presupuestal

y la sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
administrativa, financiera y
comercial.

Adoptar una planta de personal

que se ajuste a las necesidades
del servicio y acorde con el
estudio de cargas laborales.

Lograr el equilibrio presupuestal

y la sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios
fortaleciendo la gestion
de forma integral
administrativa, financiera y
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal

y la sostenibilidad financiera ,
Ejecutar la prestacin de servicios
fortaleciendo la gestion
de forma integral
administrativa, financiera y
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal

y la sostenibilidad financiera ,
Fortalecer el proceso de
fortaleciendo la gestion
facturacion
administrativa, financiera y
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal

y la sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
Gestionar sucesos de seguridad.
administrativa, financiera y
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal

y la sostenibilidad financiera ,
Presentar proyectos para
fortaleciendo la gestion
financiacion por fuente de indole
administrativa, financiera y
internacional.
comercial.

Crear una Fundacion sin animo de

lucro que contribuyan a disminuir
Cumplir altos estandares de
la situacion de abandono del
calidad en la gestion institucional adulto mayor que se encuentra
proyectados a la excelencia en
hospitalizado y que a traves de un
nuestros procesos.
equipo interdisciplinario se
evidencie su situacion de
abandono sociofamiliar.

Desarrollar actividades que

Cumplir altos estandares de
conduzcan a fomentar la cultura
calidad en la gestion institucional
de corresponsabilidad con la
proyectados a la excelencia en
tecnologa en salud que posee el
nuestros procesos.
Hospital

Cumplir altos estandares de

calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de

Estandarizar el modelo de
calidad en la gestion institucional
atencion, alineado a cuarto nivel
proyectados a la excelencia en
y hospital universitario
nuestros procesos.

Cumplir altos estandares de

Estandarizar el modelo de
calidad en la gestion institucional
atencion, alineado a cuarto nivel
proyectados a la excelencia en
y hospital universitario
nuestros procesos.

Cumplir altos estandares de

Estandarizar el modelo de
calidad en la gestion institucional
atencion, alineado a cuarto nivel
proyectados a la excelencia en
y hospital universitario
nuestros procesos.

Cumplir altos estandares de

Estandarizar el modelo de
calidad en la gestion institucional
atencion, alineado a cuarto nivel
proyectados a la excelencia en
y hospital universitario
nuestros procesos.
Cumplir altos estandares de
Estandarizar el modelo de
calidad en la gestion institucional
atencion, alineado a cuarto nivel
proyectados a la excelencia en
y hospital universitario
nuestros procesos.

Cumplir altos estandares de

Estandarizar el modelo de
calidad en la gestion institucional
atencion, alineado a cuarto nivel
proyectados a la excelencia en
y hospital universitario
nuestros procesos.

Cumplir altos estandares de

Estandarizar el modelo de
calidad en la gestion institucional
atencion, alineado a cuarto nivel
proyectados a la excelencia en
y hospital universitario
nuestros procesos.
Cumplir altos estandares de
Estandarizar el modelo de
calidad en la gestion institucional
atencion, alineado a cuarto nivel
proyectados a la excelencia en
y hospital universitario
nuestros procesos.
Cumplir altos estandares de
Estandarizar el modelo de
calidad en la gestion institucional
atencion, alineado a cuarto nivel
proyectados a la excelencia en
y hospital universitario
nuestros procesos.
Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de
Humanizacion del Hospital
calidad en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios
Garantizar la ejecucin de los
Cumplir altos estandares de
proyectos cumpliendo con los
calidad en la gestion institucional
criterios de calidad establecidos
proyectados a la excelencia en
en el Sistema de Gestin de
nuestros procesos.
Calidad de la Institucin

Cumplir altos estandares de

calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo
identificando de manera
permanente eventos o factores
que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de

calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo
identificando de manera
permanente eventos o factores
que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de

calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Implementar el plan de negocios

enfocado a la oferta de servicios
de alta complejidad y basado en
altos estndares de calidad; que
conlleven a la consecucin de
nuevas fuentes de financiacin.

Cumplir altos estandares de

calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Implementar el plan de negocios

enfocado a la oferta de servicios
de alta complejidad y basado en
altos estndares de calidad; que
conlleven a la consecucin de
nuevas fuentes de financiacin.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Asegurar la implementacin de
las metodologias experienciales
establecidas por el programa de
humanizacion para el desarrollo
de competencias que aporten a la
humanizacion del servicio y el
plan de calidad de vida personal
que contribuyan a la mejora
continua de la prestacion del
servicio.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Crear un grupo interdiscippinario

que contribuya a la identificacion
de condiciones de abandono del
adulto mayor hospitalizado.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin

de los colaboradores de la
institucin, que desarrolle las
competencias propias de las
actividades de cada servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

META ANUAL

INDICADOR META

Al 31 de diceimbre de 2015 el
90% de los informes de anlisis
de produccin por centro de
costos, sern comparados con
facturacin y costos

% de informes de anlisis de
produccin por centro de costos,
comparados con facturacin y
costos

Al 31 de diciembre de 2015 el
numero de seguimientos
realizados a la fase I y II de los
centros de excelencia: "definicin
del centro de excelencia" y
"Diseo de planes de desarrollo
del talento humano,
infraestructura, y equipamiento"
ser de dos

Numero de seguimientos
realizados a la fase I y II de los
centros de excelencia: "definicin
del centro de excelencia" y
"Diseo de planes de desarrollo
del talento humano,
infraestructura, y equipamiento".

Al 31 de dicimbre de 2015 la
participacin de los funcionario
% Participacin en la jornadas de
de la OAP en la jornadas de
induccin, reinduccin y
induccin, reinduccin y
entrenamiento, convocadas
entrenamiento, convocadas ser
de un 90%
Al 31 de diceimbre de 2015 se
realizarn dos seguimientos a la
estructuracin del portafolio y
plan de mercadeo de los centros
de excelencia

No. De seguimientos ejecutados a

la estructuracin del portafolio y
plan de mercadeo de los centros
de excelencia

Al 31 de diciembre de 20414 se
enrtegaran al 90% de forma
oportuna los informes anuales
normativos a entes externos.

% de cumplimiento en la entrega
oportuna de informes anuales
normativos a entes externos.

Al 31 de diciembre de 2015 se
% de cumplimietno en la entrega
enrtegaran al 90% de forma
oportuna de informes mensuales
oportuna los informes mensuales
normativos, a entes externos.
normativos a entes externos.
Al 31 de diciembre de 2015 se
enrtegaran al 90% de forma
oportuna los informes
semestrales normativos a entes
externos.

% de cumplimiento en la entrega
Oportunidad de informes
semestrales normativos a entes
externos, de acuerdo a tiempos
estipulados.

Al 31 de diciembre de 2015 se
enrtegaran al 90% de forma
oportuna los informes
trimestrales normativos a entes
externos.

% de cumplimiento en la entrega
oportuna de informes normativos
trimestrales, a entes externos,
de acuerdo a tiempos estipulados

Al 31 de diciembre de 2015 se
entregar el 90% de los reportes
de la Circular nica expedida por
la Superintendencia Nacional de
Salud o quien lo sustituya.

% de entrega oportuna del

reporte de informacin en
cumplimiento con la Circular
nica expedida por la
Superintendencia Nacional de
Salud o quien lo sustituya.

Al 31 de diciemrbe de 2015 se
entregara el 90% de forma
oportuna los informes a entes
externos solicitados
extraordinariamente

% de cumplimiento en la entrega
Oportuna de informes entes
externos solicitados
extraordinariamente

Al 31 de diciembre de 2015 se
dara respuesta al 90% en la
entrega oportuna de informes
internos solicitados ordinaria y
extraordinariamente

% de cumplimiento en la entrega
oportuna de informes internos
solicitados ordinaria y
extraordinariamente

Al 31 de diciemrbe de 2015 el
90% de las comunicaciones
recibidas de canales internos y
externos, frente a temas de
desarrollo de investigacin y
docencia ser desplegado.

% de Cumplimiento en el
despliegue de temas de inters
en el desarrollo de investigacin y
docencia

Al 31 de diciembre de 2015
sehabr evaludado al menos el
40% de colaboradores de la OAP
evaluados por competencias

% de colaboradores de la OAP
evaluados por competencias

A 31 de diciembre de 2015 se
realizar el 90% del
Cumplimiento en la validacin del
programa de Seguridad del
paciente en la fecha proyectada

% de Cumplimiento en la
validacin del programa de
Seguridad del paciente en la
fecha proyectada

Al 31 de diciembre de 2015 se
tendr el 90% de cumplimiento
en validacin de nuevos
servicios incluidos en el portafolio
de servicios y en el REP.

% de cumplimiento en validacin
de nuevos servicios incluidos en
el portafolio de servicios y en el
REP.

Al 31 de diciembre de 2015 al
menos el 70% de los proyectos
formulados estarnorientados al
fortalecimiento de la dotacion e
infraestructura de los servicios
correspondientes a las
subespecialidades

% de proyectos formulados
orientados al fortalecimiento de
la dotacion e infraestructura de
los servicios correspondientes a
las subespecialidades

A31 de diciembre de 2015 se

No. de evaluaciones de gestin
habra realizado 2 evaluaciones de
del programa de gestion de la
gestin del programa de gestion
tecnologia.
de la tecnologia.

a 31 de diciembre de 2015 se
realizara el 90% de la validacin
del programa de gestion del
talento humano

% de cumplimiento en validacin
del programa de gestion del
talento humano

Al 31 de diciembre de 2015 se
hbr cumplido con el 90% en la
ejecucin de las actividades por
lnea de intervencin del
programa de referenciacin

% de cumplimiento en la
ejecucin de las actividades por
lnea de intervencin del
programa de referenciacin

A 31 de diciembre de 2015 se
tendra un 90 % de Cumplimiento
de evaluacin de gestin de los
programas institucionales
refentes a las polticas de:
mejoramiento continuo, docencia
- servicio, ambiente fsico seguro
y gestin ambiental

% de Cumplimiento de
evaluacin de gestin de los
programas institucionales
refentes a las polticas de:
mejoramiento continuo, docencia
- servicio, ambiente fsico seguro
y gestin ambiental

Al 31 de diciembre de 2015 el
90% de la informacin de
produccin Vs facturacin ser
correlacionada

% Correlacin de informacin
produccin Vs. Facturacin

AL 31 de diciembre de 2015 se
% de Cumplimiento en la
dara un 90% de Cumplimiento en
evaluacin de gestin del
la evaluacin de gestin del
programa de seguridad del
programa de seguridad del
paciente.
paciente.

A 31 de diciembre de 2015 el
15% de los proyectos financiados % de proyectos financiados con
sern por nuevas fuentes de
nuevas fuentes de financiacin.
financiacin

Al 31 de diciembre de 2015 se
realizara el 90% de validaciones
de gestin al programa de
Responsabilidad Social

No. De validaciones de gestin al

programa de Responsabilidad
Social

Ael 31 de diciembre de 2015 el

90% de modulos del sistema de
informacin actualizados

% de modulos del sistema de

informacin actualizados en
operacin

Al 31 de diciembre de 2015 se
dara el 90% de Cumplimiento en
la evaluacin de gestin del
programa de gestion del talento
humano

% de Cumplimiento en la
evaluacin de gestin del
programa de gestion del talento
humano

Al 31 de diciembre de 2015 se
realizar como mnimo el 90% de
la Ejecucin de las actividades
por lnea de intervencin del
programa de gestin de la
informacin y las
comunicaciones.

% Ejecucin de las actividades

por lnea de intervencin del
programa de gestin de la
informacin y las
comunicaciones.

a 31 de diciembre de 2015 al
menos el 80% de los funcionarios
del HSB desarrollada en la
Gestion de la informacin y las
comunicaciones

Efectividad de las estrategias y

mecanismos implementados
frente al mejoramiento de la
Gestion de la informacin y las
comunicaciones

Al 31 de diciembre de 2015 al
menos el 60% de decisiones
tomadas con base en un sistema
de informacin que garantice
datos veraces, confiables y
oportunos

% de decisiones tomadas con

base en un sistema de
informacin que garantice datos
veraces, confiables y oportunos

Al 31 de diiciembre de 2015 se
tendra el 50 % de
% de implementacin del proceso
implementacin del proceso de
de comunicaciones a todo nivel
comunicaciones a todo nivel de la de la institucin.
institucin.
Al 31 de diciembre de 2015 al
menos el 85% de la calificacion
presentada en las encuestas
tendra imagen positiva

Efectividad de las estrategias de

la lnea de intervencin gestin
de las comunicaciones, referentes
a mejoramiento de la imagen
corporativa.

a 31 de diciembre de 2015 al
menos el 90% de lso funcionarios
% de Conocimiento del
tenr Conocimiento del
direccionamiento estratgico.
direccionamiento estratgico del
HSB.

A el 31 de diciembre de 2015 se
habr cumplido al menos con el
90% de la ejecucin del plan de
desarrollo institucional.

% Cumplimiento de ejecucin del

plan de desarrollo institucional.

A 31 de diciembre de 2015 se
habra cumplido al menos con el
90% de la ejecucin de los
planes de accin

% Cumplimiento de ejecucin de
los planes de accin

A 31 de diciembre de 2015 se
habra cumplido al menos con el
90% de la ejecucin de los
planes operativos.

% Cumplimiento de ejecucin de
los planes operativos.

Al 31 de diciembre de 2015 se
realizarn el 90% de las
evaluaciones al progrtama de
humanizacin.

No. De evaluaciones de gestin al

programa de humanizacin.

Al 31 de diciembre de 2015 se
dara el 90% de Cumplimiento en
la ejecucin de proyectos con
convenios Interadministrativos,
con cumplimiento de estndares
de Calidad.

% de Cumplimiento en la
ejecucin de proyectos con
convenios Interadministrativos,
con cumplimiento de estndares
de Calidad.

Al 31 de diciembre de 2015 se
dara por lo menos el 90%de
cumplimiento en la Ejecucin de
las actividades por lnea de
intervencin del programa de
gestin y administracin del
riesgo.

% de cumplimiento en la
Ejecucin de las actividades por
lnea de intervencin del
programa de gestin y
administracin del riesgo.

Al 31 de diciembre de 2015 se
dara al 90% de cumplimiento de
% cumplimiento de las metas
las metas establecidas en el
establecidas en el programa de
programa de saneamiento Fiscal
saneamiento Fiscal y Financiero.
y Financiero, para lo proyectadoe
en el 2015

A el 31 de diciembre de 2015 se
habran implementado el 50% de
estrategias adaptadas como
producto de la referenciacin
Externa.

Efectividad en la implementacin
de estrategias adaptadas como
producto de la referenciacin
Externa.

A el 31 de diciembre de 2015 se
habran implementado el 50% de
estrategias adaptadas como
producto de la referenciacin
Interna.

Efectividad en la implementacin
de estrategias adaptadas como
producto de la referenciacin
Interna

A 31 de diciembre de 2015el 90
de los funcionarios de la OAP
participaran en la jornadas de
humanizacin.

% Participacin en la jornadas de
humanizacin.

A 31 de diciembre de 2015 se
habrn efectuados 2
evaluaciones de gestin al
programa de responsabilidad
social

No. De evaluaciones de gestin al

programa de responsabilidad
social

Al 31 de diciembre de 2015 el 80
Porcentaje de colaboradores que
% de los funcionarios habrn
asistieron a las jornadas de
asistidos a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC
programado en el PIC
A 31 de diciembre de 2015 se
% de procesos con riesgos
habra identificado de manera
identificados de manera
sistematica el 90% el proceso de sistemtica, aplicando la
riesgos.
metodologa.

A 31 de diciembre de 2015 se
habra el 90 % de la ejecucin de
los planes de accin para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
ejecucin de los planes de accin
para la administracin de los
riesgos.

FORMULA DE INDICADOR
Numero. de informes de anlisis
de produccin por centro de
costos, realizados y comparados
con facturacin y costos /
Numero. de informes de anlisis
de produccin por centro de
costos, proyectaos

PROCESO DEPENDENCIA:

OAP

OAP

OAP

OAP

Nmero de participacin en la
jornadas de induccin,
reinduccin y entrenamiento,
convocadas / Numero de jornadas OAP
de induccin, reinduccin y
entrenamiento, convocadas
Programadas

OAP

OAP

OAP

Numero de informes anuales

entregados oportunamente a
entes externos / Numero de
informes anuales requeridos por
entes externos

OAP

OAP

Numero de informes mensuales

entregados oportunamente a
entes externos / Numero de
informes mensuales requeridos
por entes externos

OAP

OAP

Numero de informes semestrales

entregados oportunamente a
entes externos / Numero de
OAP
informes semestrales requeridos
por entes externos

OAP

Numero de informes trimestrales

entregados oportunamente a
entes externos / Numero de
OAP
informes trimestrales requeridos
por entes externos

OAP

Numero de reportes de
informacin entregados de
acuerdo con la Circular Unica
expedida por la Superintendencia
Nacional de Salud o quien lo
sustituya. / Numero de reportes OAP
de informacin requeridos de
acuerdo con la Circular Unica
expedida por la Superintendencia
Nacional de Salud o quien lo
sustituya.

OAP

Numero de informes
extraoficlamente entregados
oportunamente a entes externos /
OAP
Numero de informes
extraoficialmente requeridos por
entes externos

OAP

Numero de informes internos

ordinarios y extraordinariamente
entregados oportunamente /
Numero de informes internos
ordinarios y extraordinariamente
solicitados

OAP

OAP

Nmero de comunicaciones
emitidas por los canales de
comunicacin existentes en la
institucin, frente a temas de
desarrollo de investigacin y
docencia / Nmero de
comunicaciones recibidas de
canales internos y externos,
frente a temas de desarrollo de
investigacin y docencia

OAP

OAP

Numero de colaboradores de la
OAP evaluados por
compentencias / Numero de
colaboradores de la OAP

OAP

OAP

Nmero de seguimientos
realizados a la ejecucin de las
lneas de intervencin del
programa de seguridad del
OAP
paciente / Nmero de
seguimientos a la ejecucin de las
lneas de intervencin del
programa proyectados

OAP

Numero de validacin de nuevos

servicios en el portafolio de
servicios y en el REP / Numero de OAP
nuevos servicios en el portafolio
de servicios y en el REP

OAP

Numero de proyectos formulados

orientados al fortalecimiento de la
dotacion e infraestructura de los
OAP
servicios correspondientes a las
subespecialidades / Total de
proyectos formulados

OAP

No. de evaluaciones de gestin

del programa de gestion de la
tecnologia.

OAP

OAP

Numero de validaciones
realizadas al programa de gestin
del talento humano / Numero de
OAP
validaciones proyectadas al
programa de gestin del talento
humano

OAP

Numero de actividades realizadas

en la ejecucin de las actividades
por lnea de intervencin del
programa de referenciacin /
Numero de actividades
OAP
proyectadas en la ejecucin de
las actividades por lnea de
intervencin del programa de
referenciacin

OAP

Promedio de calificacion de
evaluacion de los programas
institucionales refentes a las
polticas de: mejoramiento
continuo, docencia - servicio,
ambiente fsico seguro y gestin
OAP
ambiental / Numero de los
programas institucionales
refentes a las polticas de:
mejoramiento continuo, docencia
- servicio, ambiente fsico seguro
y gestin ambiental

OAP

Nmero de actividades
facturables realizadas / Total de
actividades cobradas

OAP

OAP

Nmero de seguimientos para

evaluacin a la gestin del
programa de seguridad del
paciente / Total de seguimientos
para evaluacin a la gestin del
programa de seguridad del
paciente proyectados

OAP

OAP

Numero de proyectos financiados

con nuevas fuentes de
OAP
financiacin / Numero de
proyectos financiados

OAP

Numero de validaciones
realizadas al programa de
responsabilidad social realizadas /
Numero de validaciones
OAP
realizadas al programa de
responsabilidad social
proyectadas

OAP

Numero de sistema de
informacin actualizados en
operacin / Numero de modulos
del sistema de informacin
actualizados

OAP

OAP

Numero de acciones realizadas en

la evaluacion de gestin del
programa de gestn del talento
humano / Numero de acciones
OAP
realizadas en la evaluacion de
gestin del programa de gestn
del talento humano

OAP

Numeo de actividades por linea

de intervencin del programa de
gestin dfe la informacin y las
comuncaciones, realizadas /
Numeo de actividades por linea
de intervencin del programa de
gestin dfe la informacin y las
comuncaciones, proyectadas

OAP

OAP

Numero de personas que conocen

la informacin desarrollada en la
Gestion de la informacin y las
OAP
comunicaciones / Numero de
funcionarios del HSB

OAP

Numero de decisiones tomadas

con base en un sistema de
informacin que garantice datos OAP
veraces, confiables y oportunos /
Numero de decisiones tomadas

OAP

Acciones ejecutadas del proceso

de comunicaciones / Acciones
proyectadas del proceso de
comunicaciones

OAP

OAP

promedio de Calificacion de
encuestas de la imagen
corporativa / Numero de
encuestas realizadas

OAP

OAP

Numero de funcionarios
encuestados que conocen el
direccionamineto estratgico /
Numero de funcionarios
encuestados en Hospital

OAP

OAP

Numero de acciones realizadas

del plan de desarrollo institucional
/ Numero de acciones
OAP
programadas del plan de
desarrollo institucional

OAP

Numero de acciones realizadas de

los planes de accin / Numero de
OAP
acciones proyectadas de los
planes de accin

OAP

Numero de acciones realizadas de

los planes operativos / Numero de
OAP
acciones proyectadas de los
planes operativos

OAP

Numero de evaluaciones de
gestin al programa de
humanizacin realizados / Numero
OAP
de evaluaciones de gestin al
programa de humanizacin
programados

OAP

Nmero de proyectos ejecutados

con cumplimiento de estndares
producto de convenios
OAP
interadministrativos / Total de
convenios interadministrativos

OAP

Numero de actividades por linea

de intervencin del programa de
gestin y administracin del
riesgo, ejecutadas / Numero de
actividades por linea de
intervencin del programa de
gestin y administracin del
riesgo, programadas

OAP

OAP

Numero de metas establecidas en

el programa de saneamiento
Fiscal y Financiero ejecutadas /
OAP
Numero de metas establecidas en
el programa de saneamiento
Fiscal y Financiero. Proyectadas

OAP

Estrategias adaptadas en la
entidad producto de la
referenciacin externa / Total de OAP
estrategias extraidas producto de
la referenciacin externa

OAP

Estrategias adaptadas en la
entidad producto de la
referenciacin interna / Total de
OAP
estrategias extraidas producto de
la referenciacin interna

OAP

Numero de participacin en las

jormadas de humanizacion /
Numero jormadas de
humanizacion

OAP

OAP

No. De evaluaciones de gestin al

programa de responsabilidad
OAP
social

OAP

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
OAP
acuerdo a lo programado en el PIC
/ Funcionarios del rea OAP

OAP

Nmero de procesos con riesgos

identificados de manera
OAP
sistemtica / Total de procesos de
la Institucin

OAP

Nmero de acciones del plan de

accin y administracin de los
riesgos cumplidas / Nmero de
acciones del plan de accin y
administracin de los riesgos
proyectadas

OAP

OAP

OBJETIVO
ESTRATGICO

LNEAS DE ACCIN

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras Ajustar el portafolio de servicios
con mayores beneficios y
basado en CUPS
menores riesgos para los usuarios
del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y
menores riesgos para los usuarios
del HSB.

Promover acciones responsables

en el usuario, familia y red de
apoyo que contribuyan en la
disminucin de riesgos y promocin
de acciones seguras.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y Analizar las necesidades de la
su familia con calidad y calidez,
familia y educacion al cuidador
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
Desarrollar investigacion y
expectativas en salud del usuario y
docencia enfocados en cuarto nivel
su familia con calidad y calidez,
y hospital universitario
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y
Fortalecer la cultura de seguridad
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fortalecer servicios materno

neonatales programa de VIH,
servicio farmaceutico con enfasis
en VIH

Lograr el equilibrio presupuestal y

Adoptar una planta de personal que
la sostenibilidad financiera ,
se ajuste a las necesidades del
fortaleciendo la gestion
servicio y acorde con el estudio de
administrativa, financiera y
cargas laborales.
comercial.

Lograr el equilibrio presupuestal y Gestionar la eliminacin de las

la sostenibilidad financiera ,
barreras de acceso,
fortaleciendo la gestion
identificndolas, analizndolas y
administrativa, financiera y
generando las acciones de
comercial.
mejoramiento

Incorporar en los sistemas de

recoleccin y anlisis de
informacin de necesidades y
Lograr el equilibrio presupuestal y
expectativas de los usuarios
la sostenibilidad financiera ,
aspectos claves de percepcin del
fortaleciendo la gestion
usuario referentes a la gestin
administrativa, financiera y
administrativa, financiera y
comercial.
comercial que se evidencien en las
encuestas de satisfaccin

Cumplir altos estandares de

calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de

calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Fortalecer el programa de
Humanizacion del Hospital
garantizando la asistencia de los
colaboradores de cada uno de los
servcios

Cumplir altos estandares de

calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando
de manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de

calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Incorporar en los sistemas de

recoleccin y anlisis de
informacin de necesidades y
expectativas de los usuarios las
barreras de acceso con el fin de
generar planes de mejora

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

META ANUAL

INDICADOR META

Al 31 de diciembre de 2015 el
numero de encuenstas realizadas
de necesidades que conlleven a
implementar actividades en salud
de IV Nivel, aplicadas a los
usuarios sera de 3000 encuestas
realizadas

Nmero total de encuestas de

necesidades que conlleven a
implementar actividades en salud
de IV Nivel, aplicadas a los
usuarios

Al 31 de diciembre de 2015 el
numero de manuales seguras del
usuarios elaborados sera del 12

Manuales de acciones seguras del

usuario

Al 31 de diciembre del 2015 el

No. De usuarios formados como
numero de usuarios formados como
gestores comunitarios
gestores comunitarios sera del 40
Al 31 de diciembre de 2015 se
habrn implementado 6 planes de
mejora implementados desde el
anlisis de informes de satisfaccin
del usuario

Nmero de planes de mejora

implementados desde el anlisis de
informes de satisfaccin del
usuario

Al 31 de diciembre del 2015

Documento de la linea de
investigacion creadas desde la
OAU

Lineas de investigacin creadas

desde la OAU

Al 31 de diciembre del 2015 el

numero de eventos adversos
% de eventos adversos que se
reportados a partir del sistema SQS reporten a partir del sistema SQS
sera del 90%
Al 31 de diciembre del 2015 el %
de encuestas de satisfaccion
aplicadas a maternas y usuarios
con VIH sera del 90%

% de encuestas de satisfaccin
apliacadas a maternas y usuarios
con VIH

Al 31 de diciembre del 2015 el

numero de capacitaciones en
normatividad den salud, portafolio
de servicios y deberes y derechos
de usuarios a la asociacion de
usuarios sera del 90%

% capacitaciones en normatividad
en salud, portafolio de servicios y
derechos y deberes de usuarios a
la asociacin de usuarios

A partir del 31 de diciembre del

2015 el numero de acciones
proyectadas de planes de mejora
dirigidos a dismunuir barreras de
acceso de acuerdo al SIDBA sera
del 90%

% de cumplimiento de las acciones

de planes de mejora dirigidos a
dismunuir barreras de acceso de
acuerdo al SIDBA

Apartir del 31 de diciembre del

Nmero de encuestas aplicadas
2015 el numero de encuestas
que evidencien percepcin del
aplicadas que evidencien
usuario referentes a la gestin
percepcion del usuario referentes a
administrativa, financiera y
la gestion administrativa, financiera
comercial
y comercial sera del 7.200

A partir del 31 de diciembre del

2015 numero de colaboradores
que cumplen plan de bienestar de
la OAU sera del 90%

% de colaboradores que cumplen

plan de bienestar de la OAU

Al 31 de diciembre de 2015 el
mumero de fucionarios que
% de funcionarios que completan
cumpliran el ciclo de actividades
ciclos de humanizacin del servicio
de humanizacion programadas sera
del 90%
Al 31 de diciembre del 2015 el
nmero de estrategias lideradas
por la OAU que apunten al
desarrollo de la poltica de gestin
del riesgo presnetadas seran 2

Nmero de estrategias lideradas

por la OAU que apunten al
desarrollo de la poltica de gestin
del riesgo

Al 31 de diciembre del 2015 el

munero de encuestas aplicadas
Nmero de encuestas aplicadas
evidenciaran las barreras de acceso que evidencien barreras de acceso
percibidas por el usuario seran de percibidas por el usuario
7.200

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de colaboradores que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre del 2015 ese

abr realizado el 90 % de de los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

FORMULA DE INDICADOR

PROCESO DEPENDENCIA:

Numero de encuenstas realizadas

de necesidades que conlleven a
implementar actividades en salud
de IV Nivel, aplicadas a los
usuarios

OAU

OAU

Numero de manuales seguras del

usuarios elaborados

OAU

OAU

Numero de usuarios formados

como gestores comunitarios

OAU

OAU

PLANES DE MEJORA QUE SURGEN

DE ANLISIS DE SATISFACCIN

OAU

OAU

Lineas de investigacin creadas

desde la OAU

OAU

OAU

Numero de eventos adversos

reportados desde el sdqs/ total de OAU
eventos adversos reportados *100

OAU

Numero de encuestas de
satisfaccin aplicadas a maternas y
usuarios con VIH / % de encuestas OAU
de satisfaccion aplicadas a
maternas y usuarios con VIH

OAU

Nmero de capacitaciones en
normatividad en salud, portafolio
de servicios y derechos y deberes
de usuarios a la asociacin de
usuarios realizadas / Nmero de
OAU
capacitaciones en normatividad en
salud, portafolio de servicios y
derechos y deberes de usuarios a
la asociacin de usuarios
proyectadas

OAU

Numero de acciones proyectadas

de planes de mejora dirigidos a
dismunuir barreras de acceso de
acuerdo al SIDBA / Numero de
OAU
acciones realizadas de planes de
mejora dirigios a disminuir barreras
de acceso de acuerdo al SIBDA

OAU

Nmero de encuestas aplicadas

que evidencien percepcin del
usuario referentes a la gestin
administrativa, financiera y
comercial

OAU

OAU

Numero de colaboradores de la
OAU / Numero de colaboradores
que cumplen plan de bienestar de
la OAU

OAU

OAU

Numero de funcionarios de OAU /

Numero de funcionarios de OAU
OAU
que asistieron a las actividades de
humanizacion programadas

OAU

Nmero de estrategias lideradas

por la OAU que apunten al
OAU
desarrollo de la poltica de gestin
del riesgo

OAU

Nmero de encuestas aplicadas

que evidencien barreras de acceso OAU
percibidas por el usuario

OAU

Funcionarios del rea OAU /

funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacion de a
cuerdo a lo programado en el PIC

OAU

OAU

Numero de actividades
programadasen la implementacin
de los planes de tratamiento para
la administracin de los riesgos /
OAU
Numero de actividades realizadas
en la implementacion de los planes
de tratamiento para la
administracion de los riesgos

OAU

OBJETIVO
ESTRATGICO

LNEAS DE ACCIN

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un plan

de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la efectividad
del modelo de prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y expectativas

en salud del usuario y su familia con
calidad y calidez, promoviendo su
corresponsabilidad

Estructurar e implementar el plan de

evaluacin por competencias a todos los
niveles de la institucin que fortalezca la
prestacion de los servicios

Lograr el equilibrio presupuestal y la

Ejecutar el plan de capacitacin de los
sostenibilidad financiera , fortaleciendo la colaboradores de la institucin, que
gestion administrativa, financiera y
desarrolle las competencias propias de
comercial.
las actividades de cada servicio

Desarrollar el plan de Bienestar

Cumplir altos estandares de calidad en la
institucional cumpliendo con los criterios
gestion institucional proyectados a la
del sistema integrado de Gestin de
excelencia en nuestros procesos.
calidad .

META ANUAL

INDICADOR META

% de Quejas Evaluadas dentro de los

A 31 de diciembre de 2015 se abran
trminos de la Ley 734 de 2002 C.D.U. y
evaluado el 90% de las Quejas recibidas Ley 1474 de 2011 Estatuto de
Anticorrupcin.
A 31 de diceimbre el 90 % de los
procesos seran adelantadosd entro de
los terminos

% de procesos disciplinarios adelantados

dentro de los trminos de la Ley 734 de
2002 C.D.U. y Ley 1474 de 2011 Estatuto
de Anticorrupcin.

a 31 de diceimbre se realizaran el 90%

de las capacitaciones programadas

% de cumplimiento en capacitaciones del

SID3

A 31 de diceimbre de 2015 se
mantendra actualizado el SID3 al 90%

% de mantenimiento y/o actualizacin del

SID3 Sistema de Informacin Disciplinaria
de la Alcalda Mayor de Bogot, D.C.

FORMULA DE INDICADOR

PROCESO DEPENDENCIA:

Nmero de Quejas Evaluadas dentro de

los trminos de la Ley 734 de 2002 C.D.U.
y Ley 1474 de 2011 Estatuto de
OCID
Anticorrupcin. / Numero de Quejas
recibidas

OCID

Numero de procesos disciplinarios

adelantados dentro de terminos / Numero
OCID
de procesos disciplinarios adelantados
por la OCID

OCID

Numero de capacitasciones realizadas del

SID3 / Numero de capacitasciones
OCID
proyectadas del SID3

OCID

Numero de actualizaciones y/o

mantenimiento del SID3 sistema de
informacin Diciplinaira de la Alcaldia
Mayor de Bogota D.C. realizados /
Numero de actualizaciones y/o
mantenimiento del SID3 sistema de
informacin Diciplinaira de la Alcaldia
Mayor de Bogota D.C. reglamentados

OCID

OCID

OBJETIVO
ESTRATGICO

LNEAS DE ACCIN

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y
menores riesgos para los usuarios
del HSB.

Promover acciones responsables

en el usuario, familia y red de
apoyo que contribuyan en la
disminucin de riesgos y
promocin de acciones seguras.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y
menores riesgos para los usuarios
del HSB.

Promover acciones responsables

en el usuario, familia y red de
apoyo que contribuyan en la
disminucin de riesgos y
promocin de acciones seguras.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y
menores riesgos para los usuarios
del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Desarrollar un plan de mejora

continua incorporando las
Satisfacer las necesidades y
sugerencias y expectativas
expectativas en salud del usuario y identificadas en los
su familia con calidad y calidez,
anlisis de calidad de informes de
promoviendo su corresponsabilidad quejas, reclamos y encuestas de
satisfaccin relacionados con la
prestacin de servicios de salud.
Desarrollar un plan de mejora
continua incorporando las
Satisfacer las necesidades y
sugerencias y expectativas
expectativas en salud del usuario y identificadas en los
su familia con calidad y calidez,
anlisis de calidad de informes de
promoviendo su corresponsabilidad quejas, reclamos y encuestas de
satisfaccin relacionados con la
prestacin de servicios de salud.
Estructurar e implementar el plan
Satisfacer las necesidades y
de evaluacin por competencias a
expectativas en salud del usuario y
todos los niveles de la institucin
su familia con calidad y calidez,
que fortalezca la prestacion de los
promoviendo su corresponsabilidad
servicios

Fomentar en los usuarios el

autocuidado de su salud,
Satisfacer las necesidades y
entendiendo que en el marco de
expectativas en salud del usuario y
derechosy deberes se requiere de
su familia con calidad y calidez,
un rol participativo y
promoviendo su corresponsabilidad
corresponsable del usuario para
alcanzar la satisfaccin
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fortalecer servicios materno

neonatales programa de VIH,
servicio farmaceutico con enfasis
en VIH

Lograr el equilibrio presupuestal y

Adoptar una planta de personal
la sostenibilidad financiera ,
que se ajuste a las necesidades del
fortaleciendo la gestion
servicio y acorde con el estudio de
administrativa, financiera y
cargas laborales.
comercial.

Asegurar la viabilizacin y
Lograr el equilibrio presupuestal y ejecucin de los proyectos
la sostenibilidad financiera ,
formulados, presentados y
fortaleciendo la gestion
aprobados, acorde a las
administrativa, financiera y
necesidades de los usuarios y en
comercial.
armonia con el plan de desarrollo
Bogot Humana

Lograr el equilibrio presupuestal y

Formar usuarios como gestores
la sostenibilidad financiera ,
comunitarios promoviendo el
fortaleciendo la gestion
fortalecimiento de la gestin
administrativa, financiera y
administrativa y comercial.
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y Gestionar la eliminacin de las
la sostenibilidad financiera ,
barreras de acceso,
fortaleciendo la gestion
identificndolas, analizndolas y
administrativa, financiera y
generando las acciones de
comercial.
mejoramiento
Lograr el equilibrio presupuestal y Gestionar la eliminacin de las
la sostenibilidad financiera ,
barreras de acceso,
fortaleciendo la gestion
identificndolas, analizndolas y
administrativa, financiera y
generando las acciones de
comercial.
mejoramiento

Lograr el equilibrio presupuestal y Gestionar la eliminacin de las

la sostenibilidad financiera ,
barreras de acceso,
fortaleciendo la gestion
identificndolas, analizndolas y
administrativa, financiera y
generando las acciones de
comercial.
mejoramiento
Cumplir altos estandares de
calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Garantizar la ejecucin de los

proyectos cumpliendo con los
criterios de calidad establecidos en
el Sistema de Gestin de Calidad
de la Institucin

Cumplir altos estandares de

calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar indicadores para medir

cumplimiento de derechos y
deberes de los usuarios que
retroalimenten el sistema de
calidad institucional.

Cumplir altos estandares de

calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Generar una cultura dirigida a la

prevencin del riesgo identificando
de manera permanente eventos o
factores que impacten los objetivos
propios de cada proceso

Cumplir altos estandares de

calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Incorporar en los sistemas de

recoleccin y anlisis de
informacin de necesidades y
expectativas de los usuarios las
barreras de acceso con el fin de
generar planes de mejora

Cumplir altos estandares de

calidad en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Incorporar en los sistemas de

recoleccin y anlisis de
informacin de necesidades y
expectativas de los usuarios las
barreras de acceso con el fin de
generar planes de mejora

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

META ANUAL

INDICADOR META

A 31 de diciembre de 2015 se
cumplir con el 90% del
% Cumplimiento al plan de
cronograma proyectado frente a
auditorias al proceso de Gestin al
las auditorias programadas para el
Usuario y su Familia
proceso sin incluir la comunicacin
de resultados
% Cumplimiento al plan de
auditorias de Consulta Externa
A 31 de diciembre de 2015 se
(oportunidad y cumplimiento de
cumplir con el 90% del
normas), Apoyo Diagnostico y
cronograma proyectado frente a
terapetico (enfocado a la Unidad
las auditorias programadas para el
Fray Bartolom), Hospitalizacin
proceso sin incluir la comunicacin
(enfocado a estancia prolongada) y
de resultados
al menos un seguimiento al
proceso de urgencias.

A 31 de diciembre de 2015 cumplir

% Cumplimiento en el seguimiento
al 90% con los tiempos y con la
al SIG
normatividad vigente

A 31 de diciembre de 2015 cumplir

% de cumplimiento a seguimientos
al 90% con los tiempos y con la
al plan anticorrupcin
normatividad vigente

A 31 de diciembre de 2015 cumplir % de cumplimiento en el

al 90% con los tiempos y con la
seguimiento al decreto 371 de
normatividad vigente
2010

A 31 de diciembre de 2015 cumplir Informe de seguimiento de

al 90% con los tiempos y con la
evaluacin al desempeo de los
normatividad vigente
funcionarios

A 31 de diciembre de 2015 cumplir

Informe De seguimiento al proceso
al 90% con los tiempos y con la
de atencin al usuario y su familia
normatividad vigente

A 31 de diciembre de 2015 se
cumplir con el 90% del
cronograma proyectado frente a
las auditorias programadas para el
proceso sin incluir la comunicacin
de resultados

% Cumplimiento al plan de
auditorias del proceso de Servicio
farmacetico (dispensacin y
farmacovigilancia)

A 31 de diciembre de 2015 se
cumplir al 90% los seguimientos
proyectados sujeto al cronograma
presentado por la subgerencia
administrativa para la adopcin de
una planta de personal que se
ajuste a las necesidades del
servicio y acorde con el estudio de
cargas laborales

% de cumplimiento de los
seguimientos al cronograma
programado por la subgerencia
administrativa para la adopcin de
una planta de personal que se
ajuste a las necesidades del
servicio y acorde con el estudio de
cargas laborales.

% de cumplimiento en el
seguimiento a Proyectos de
A 31 de diciembre de 2015 cumplir
inversin y presentacin de
al 90% con los tiempos y con la
Reportes acorde con Decreto 370
normatividad vigente establecidas
de 2014 Art 2 (relacin de causas
para las auditorias de los proyectos
y mapa de riesgos que puedan
de inversin
impactar el cumplimiento del Plan
de Desarrollo Bogot Humana)

A 31 de diciembre de 2015 cumplir

Informe De seguimiento al proceso
al 90% con los tiempos y con la
de atencin al usuario y su familia
normatividad vigente

A 31 de diciembre de 2015 cumplir

% de cumplimiento a seguimientos
al 90% con los tiempos y con la
al plan anticorrupcin
normatividad vigente
A 31 de diciembre de 2015 se
cumplir con el 90% del
cronograma proyectado frente a
las auditorias programadas para el
proceso sin incluir la comunicacin
de resultados

% Cumplimiento al plan de
auditorias a los procedimientos de
admisiones, autorizaciones y
facturacin, glosas y recaudo del
proceso de gestin Financiera.

A 31 de diciembre de 2015 cumplir % Cumplimiento de la evaluacin

al 90% con los tiempos y con la
programada al Sistema de Control
normatividad vigente
Interno Contable
A 31 de diciembre de 2015 se
cumplir con el 90% del
cronograma proyectado frente a
las auditorias programadas para el
proceso sin incluir la comunicacin
de resultados

% de cumplimiento en la auditora
al procedimiento de planificacin
institucional del proceso de
Gerencia y Direccionamiento
Estratgico

A 31 de diciembre de 2015 cumplir

Informe De seguimiento al proceso
al 90% con los tiempos y con la
de atencin al usuario y su familia
normatividad vigente

A 31 de diciembre de 2015 cumplir % de cumplimiento a seguimientos

al 90% con los tiempos y con la
a la implementacin del programa
normatividad vigente
de gestin del riesgo

A 31 de diciembre de 2015 cumplir

% de cumplimiento a seguimientos
al 90% con los tiempos y con la
al plan anticorrupcin
normatividad vigente

A 31 de diciembre de 2015 se
cumplir con el 90% del
cronograma proyectado frente a
las auditorias programadas para el
proceso sin incluir la comunicacin
de resultados

% Cumplimiento al plan de
auditorias de los procedimientos
de Ingeniera y Mantenimiento,
Sistemas e Informtica y Gestin
Ambiental del Proceso de gestin
del ambiente fsico y tecnolgico y
del Proceso de Gestin de Bienes y
Servicios

A 31 de diciembre de 2015 cumplir % de cumplimiento a seguimientos

al 90% con los tiempos y con la
a la implementacin del programa
normatividad vigente
de gestin del riesgo

A 31 de diciembre de 2015 cumplir

Evaluacin al Sistema de Control
al 90% con los tiempos y con la
Interno
normatividad vigente

FORMULA DE INDICADOR

PROCESO DEPENDENCIA:

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

(% Cumplimiento al Plan Anual de

Auditorias aprobado) / (% de
asignacin de recursos requeridos OGPA
la ejecucin del Plan Anual de
Auditorias)

OGPA

OBJETIVO
ESTRATGICO

LNEAS DE ACCIN

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Empoderar a los colaboradores del

uso de la tecnologicas que
Satisfacer las necesidades y
suministra el Hospital para la
expectativas en salud del usuario y
prestacion del servicio
su familia con calidad y calidez,
contribuyendo a la mejora continua
promoviendo su corresponsabilidad
a travs de procesos de
capacitacion y entrenamiento

Lograr el equilibrio presupuestal y

la sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
administrativa, financiera y
comercial.

Adoptar tecnologas, viables

financieremente, con base en las
necesidades especficas de la
institucin

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad. MAXIMOS Y MINIMOS
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios
Generar una cultura dirigida a la
Cumplir altos estandares de calidad
prevencin del riesgo identificando
en la gestion institucional
de manera permanente eventos o
proyectados a la excelencia en
factores que impacten los objetivos
nuestros procesos.
propios de cada proceso

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y
Fortalecer la cultura de seguridad
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad
Lograr el equilibrio presupuestal y
la sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
administrativa, financiera y
comercial.

Adecuar el proceso de referencia y

contrareferencia a los acuerdos de
red

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

Estandarizar el modelo de atencion,
en la gestion institucional
alineado a cuarto nivel y hospital
proyectados a la excelencia en
universitario
nuestros procesos.
Cumplir altos estandares de calidad
Estandarizar el modelo de atencion,
en la gestion institucional
alineado a cuarto nivel y hospital
proyectados a la excelencia en
universitario
nuestros procesos.
Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Elaborar y presentar proyectos de
implementando acciones seguras
inversion para potencializar cuarto
con mayores beneficios y menores nivel
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar actividades que

conduzcan a fomentar la cultura de
corresponsabilidad con la tecnologa
en salud que posee el Hospital

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios

Generar una cultura dirigida a la

Cumplir altos estandares de calidad
prevencin del riesgo identificando
en la gestion institucional
de manera permanente eventos o
proyectados a la excelencia en
factores que impacten los objetivos
nuestros procesos.
propios de cada proceso

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

Desarrollar investigacion y docencia
expectativas en salud del usuario y
enfocados en cuarto nivel y hospital
su familia con calidad y calidez,
universitario
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y
Fortalecer la cultura de seguridad
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y Gestionar procesos misionales
su familia con calidad y calidez,
seguros
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Lograr el equilibrio presupuestal y

la sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
administrativa, financiera y
comercial.

Adoptar tecnologas, viables

financieremente, con base en las
necesidades especficas de la
institucin

Lograr el equilibrio presupuestal y

la sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
administrativa, financiera y
comercial.

Gestionar sucesos de seguridad.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar actividades que

conduzcan a fomentar la cultura de
corresponsabilidad con la tecnologa
en salud que posee el Hospital

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y
Fortalecer la cultura de seguridad
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad
Cumplir altos estandares de calidad
en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios
Generar una cultura dirigida a la
Cumplir altos estandares de calidad
prevencin del riesgo identificando
en la gestion institucional
de manera permanente eventos o
proyectados a la excelencia en
factores que impacten los objetivos
nuestros procesos.
propios de cada proceso
Generar una cultura dirigida a la
Cumplir altos estandares de calidad
prevencin del riesgo identificando
en la gestion institucional
de manera permanente eventos o
proyectados a la excelencia en
factores que impacten los objetivos
nuestros procesos.
propios de cada proceso

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Desarrollar un plan de mejora

continua incorporando las
Satisfacer las necesidades y
sugerencias y expectativas
expectativas en salud del usuario y identificadas en los
su familia con calidad y calidez,
anlisis de calidad de informes de
promoviendo su corresponsabilidad quejas, reclamos y encuestas de
satisfaccin relacionados con la
prestacin de servicios de salud.
Desarrollar un plan de mejora
continua incorporando las
Satisfacer las necesidades y
sugerencias y expectativas
expectativas en salud del usuario y identificadas en los
su familia con calidad y calidez,
anlisis de calidad de informes de
promoviendo su corresponsabilidad quejas, reclamos y encuestas de
satisfaccin relacionados con la
prestacin de servicios de salud.
Desarrollar un plan de mejora
continua incorporando las
Satisfacer las necesidades y
sugerencias y expectativas
expectativas en salud del usuario y identificadas en los
su familia con calidad y calidez,
anlisis de calidad de informes de
promoviendo su corresponsabilidad quejas, reclamos y encuestas de
satisfaccin relacionados con la
prestacin de servicios de salud.
Cumplir altos estandares de calidad
en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad
Cumplir altos estandares de calidad
en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

Estandarizar el modelo de atencion,
en la gestion institucional
alineado a cuarto nivel y hospital
proyectados a la excelencia en
universitario
nuestros procesos.
Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y Controlar el gasto a todos los
su familia con calidad y calidez,
niveles de la institucion.
promoviendo su corresponsabilidad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y
su familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones

que fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les
permitan ejercer el rol de gestor
comunitario en salud.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
Estructurar el sistema de costos por
implementando acciones seguras
especialidad
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras
con mayores beneficios y menores
riesgos para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un
plan de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la
efectividad del modelo de
prestacin de servicios.

Estructurar e implementar el plan

Satisfacer las necesidades y
de evaluacin por competencias a
expectativas en salud del usuario y
todos los niveles de la institucin
su familia con calidad y calidez,
que fortalezca la prestacion de los
promoviendo su corresponsabilidad
servicios

Estructurar e implementar el plan

Satisfacer las necesidades y
de evaluacin por competencias a
expectativas en salud del usuario y
todos los niveles de la institucin
su familia con calidad y calidez,
que fortalezca la prestacion de los
promoviendo su corresponsabilidad
servicios
Lograr el equilibrio presupuestal y
la sostenibilidad financiera ,
fortaleciendo la gestion
administrativa, financiera y
comercial.

Adoptar una planta de personal que

se ajuste a las necesidades del
servicio y acorde con el estudio de
cargas laborales. REDISEO
INSTITUCIONAL.

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Cumplir altos estandares de calidad

en la gestion institucional
proyectados a la excelencia en
nuestros procesos.

Desarrollar el plan de Bienestar

institucional cumpliendo con los
criterios del sistema integrado de
Gestin de calidad .

Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios
Fortalecer el programa de
Cumplir altos estandares de calidad
Humanizacion del Hospital
en la gestion institucional
garantizando la asistencia de los
proyectados a la excelencia en
colaboradores de cada uno de los
nuestros procesos.
servcios

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

Desarrollar las competencias del

talento humano, fortaleciendo la
cultura organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de

los colaboradores de la institucin,
que desarrolle las competencias
propias de las actividades de cada
servicio

META ANUAL

Para el 31 de diciembre de 2015 el

cumplimiento de la realizacin de
inventarios ser del 90%

INDICADOR META

% de cumplimiento en la realizacin
de inventarios

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios del area o
proceso contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% funcionarios del area o proceso

con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

Para el 31 de diciembre de 2015 el

cumplimiento de entrega oportuna
de elementos solicitados por el
servicio ser del 90%

% del cumplimiento oportuno en la

entrega de elementos solicitados
por el servicio.

Para el 31 de diciembre de 2015 el

% de registro de los ingresos en
cumplimiento de ingreso de
inventario de bienes reportados en
inventarios de bienes reportados en
el almacn general.
el almacen ser del 90%.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
subgerencia participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de area o
proceso, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

Al 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre 2015 el
consumo de insumos y/o
dispositivos mdicos por rea de
acuerdo a los mximos y mnimos
establecidos ser del 90%

% de consumo de insumos y/o

dispositivos mdicos por rea por
plan de compras

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios del area o
proceso contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% funcionarios del area o proceso

con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

Para le 31 de diciembre de 2015 el

porcentaje de insumos y
% de insumos y dspositivos mdicos
dispositivos mdicos con suficiencia con suficiencia igual o superior a 10
igual o superior a 10 das ser del
das
79%
A el 31 de diciembre de 2015 el
% de cumplimiento del gasto
porcentaje de cumplimiento del
proyectado en el plan de compras
gasto proyectados en el paln de
para almacn
compras para almacn ser del 90%

A el 31 de diciembre de 2015 la
oportunidad en la entrega de
insumos solicitados incluidos en el
plan de compras ser del 90%

Oportunidad en la entrega de
insumos solicitados e incluidos en el
plan de compras.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
subgerencia participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de area o
proceso, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

Al 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

A el 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento de la recepcin
tcnica de los insumos y
dispositivos mdicos ser del 90%

% de cumplimiento de la recepcin
tcnica de los insumos y
dispositivos mdicos

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios del area o
proceso contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% funcionarios del area o proceso

con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento de los requisitos de
seguridad frente al acceso a las
historias clinicas ser del 90 %

% de cumplimiento de los requisitos

de seguridad frente al acceso a las
Historias Clnicas

A el 31 de diciembre de 2015 la
atencin de requerimietos de los
usuarios de acuerdo a los tiempos
establecidos ser del 90%

% de cumplimiento en la atencin
de requerimientos de los usuarios
de acuerdo a tiempos establecidos

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
subgerencia participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de area o
proceso, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

Al 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios del area o
proceso contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% funcionarios del area o proceso

con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

A 31 de diciembre de 2015 el
% de cumplimiento del gasto
cumplimiento del gasto frente a los proyectado segn la Resolucin
gastos proyectados sera del 90%
Interna de Caja Menor

Al 31 de diciembre de 2015 los

requerimientos de caja menor
% de requerimientos de caja menor
atendidos oportunamente sern del atendidos oportunamente
90%

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
subgerencia participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de area o
proceso, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

Al 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios del area o
proceso contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% funcionarios del area o proceso

con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el
% de requerimientos de las reas
porcentaje de requerimientos por
allegados a contratacin de
reas sera atendido oportunamente
personal atendidos oportunamente
al 90%

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
subgerencia participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de area o
proceso, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

Al 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios del area o
proceso contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% funcionarios del area o proceso

con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

A 31 de diciembre de 2015 los

contratos elaborados en un tiempo
menor a 3 das ser el 90%

% de contratos elaborados en un
tiempo menor o igual a 3 das

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
subgerencia participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de area o
proceso, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

Al 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios del area o
proceso contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% funcionarios del area o proceso

con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
subgerencia participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de area o
proceso, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

A 31 de diciembre de 2015 el
control de los documentos
entregados y recibidos ser del 90
%

% de documentos controlados

A 31 de diceimbre de 2015 el
porcentaje de reas del Hospital que % de reas del Hospital con Tablas
cuentan con Tablas de Retencin
de Retencin Documental
Documental ser del 80%
Al 31 de diciembre de 2015 el 90%
% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015
Cumplimiento del 90% de los
indicadores de la linea de
Intervencion de gestion integral de
residuos.

% de cumplimiento de Lnea de
Intervencin: Gestin Integral de
Residuos

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios del area o
proceso contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% funcionarios del area o proceso

con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de indicadores que
cumplen la linea de intervensin de
uso eficiente de energia ser del
90%

% De cumplimientos de los
Indicadores de la lnea de
Intervencin de uso eficiente de la
Energia

A el 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de indicadores que
cumplen la linea de Intervencin de
uso eficiente de la Agua ser del
90%

% De cumplimientos de los
Indicadores de la lnea de
Intervencin de uso eficiente de la
Agua

A el 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de indicadores de la
linea de intervencin criterios
ambientales para las compras y
gestin contractual sera del 90%

% De cumplimientos de los
Indicadores de la lnea de
Intervencin Criterios Ambientales
para las Compras y Gestin
contractual.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
subgerencia participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de area o
proceso, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

Al 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de indicadores de la
linea de intervencin Extensin de
Buenas Prcticas Ambientales sera
del 90%

% De cumplimientos de los
Indicadores de la lnea de
Intervencin Extensin de Buenas
Prcticas Ambientales

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A el 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de indicadores de la
linea de intervencin Gestin de
control de plagas y fauna
potencialmente nociva sera del
90%

% De cumplimientos de los
Indicadores de la lnea de
Intervencin Gestin de control de
plagas y fauna potencialmente
nociva

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios del area o
proceso contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% funcionarios del area o proceso

con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

A 31 de diciembre de 2015 el gasto % de cumplimiento del gasto

en el plan de compras para
proyectado en el plan de compras
ingeniera ser del 90%
para ingeniera

A 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento de estandares de
acreditacin aplicables al rea de
ingeniera ser del 80 %

% de cumplimiento de los
estandares de acreditacin
aplicables al rea de ingeniera

A el 31 de diceimbre de 2015 el
% de cumplimiento del Plan de
porcentaje de cumplimiento del Plan
Mantenimiento
de Mantenimiento ser del 90%
A 31 de diciembre de 2015 se
gestionar el 90% de los eventos
adversos reportados en la
institucin atribuibles a la
tecnologa

% de gestin de eventos adversos

reportados en la institucin

A el 31 de diciembre de 2015 las

% de actividades de soporte
actividades de soporte brindadas en
brindadas en un tiempo menor a 7
un tiempo menor a 7 das sera el
das
80%

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de procesos de
% de procesos de adquisicin y/o
adquisicin y renovacin de
renovacin de tecnologas costotecnologas costo-beneficio ser del beneficiosas para el HSB
70%

A 31 de diciembre de 2015 se
verificar el 90% de equipos
biomdicos

% de equipos biomdicos
verificados continuamente de
acuerdo a cronograma establecido

Al 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de cumplimiento de
reparaciones efectuadas
mensualmente ser del 90%

% de reparaciones efectuadas
mensualmente.

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
subgerencia participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de area o
proceso, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

Al 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A 31 de dicimbre de 2015 el
porcentaje de cumplimiento de las
capacitaciones del Plan de
tecnologa ser del 80%

% de cumplimiento del plan de

tecnologa

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios del area o
proceso contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% funcionarios del area o proceso

con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

A 31 de diciembre de 2015 la
% de ejecuccin del presupuesto
ejecucin del presupuesto de
del gasto de funcionamiento del
funciomnamiento del rea de Salud
rea
Ocupacional ser 90 %
A 31 de diciembre de 2015 el
Porcentaje de cumplimiento de
numero de seguimientos ejecutados
inspecciones planeadas
ser el 90% de los proyectados
A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
subgerencia participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de area o
proceso, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

Al 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

A el 31 de diciembre de 2014 se
tendr el panorama ( mapa) de
Porcentaje panorama de riesgos
Riesgos actualizados y desplegados actualizado y desplegado
del rea de salud ocupacional

A 31 de diceimbre de 2015 las

actividades realizadas en el
% de cumplimiento de actividades
programa de salud ocupacional sera del programa de salud ocupacional
el 90% frente a la proyectada

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios del area o
proceso contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% funcionarios del area o proceso

con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el
plan de compras del rea del
servicios generales ser ejecutada
en el 90 %

% de cumplimiento del gasto

proyectado en el plan de compras
para servicios generales

A 31 de diceimbre de 2015 el 90 %
% de satisfaccin en el servicio de
de las encuestas del servicio de
VIGILANCIA
vigilancia seran satisfactorias.

a el 31 de diceimbre de 2015 el
90% de las encuestas proyectafas
del servicio de Lavanderia seran
satisfactorias.

% de satisfaccin en el servicio de
LAVANDERIA

a el 31 de diceimbre de 2015 el
90% de las encuestas proyectafas
del servicio de aseo seran
satisfactorias.

% de satisfaccin en el servicio de
ASEO

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
subgerencia participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de area o
proceso, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

Al 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios del area o
proceso contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% funcionarios del area o proceso

con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

A el 31 de diciembre de 2015 el
gasto ejecutado por arrendamientos Porcentaje de gasto en el mes de
de computo ser el 90 % frente a lo Arrendamiento equipos de cmputo
proyectado
A el 31 de diciembre de 2015 el
Porcentaje de gasto en el mes de
gasto ejecutado de mantenimientos
Mantenimiento Antenas de
de antenas de comunicacin frente
Comunicacin
a lo proyectado ser del 90%
A el 31 de diciembre de 2015 el
gasto ejecutado de mantenimiento Porcentaje de gasto en el mes de servidores frente a lo proyectado Mantenimiento Servidores
ser del 90%
A el 31 de diciembre de 2015 el
Porcentaje de gasto en el mes gasto ejecutado de mantenimiento
Mantenimiento Sistema de
de sistemas de informacin frente a
Informacin
lo proyectado ser del 90%
A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
subgerencia participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de area o
proceso, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

A 31 de diciembre de 2015 las

respuestas de mantenimiento
inferiores a tres das despus de
hecho el requerimiento sera del 90
%

% de solicitudes de mantenimiento
ejecutadas en menos de tres dias

Al 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios del area o
proceso contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% funcionarios del area o proceso

con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

A 31 de diciembre de 2015 el gasto

en material medico quirurjgico
adquirido mediante mecanismos de
compras conjuntas, a travs de
cooperativas ESE y/o mecanismos
elctronicos ser del 70%

Proporcin de medicamentos y
material medico quirrgico
adquirido mediante mecanismo de
compras conjuntas, a travs de
cooperativas de Empresas Sociales
del Estado y/o de mecanismos
electrnicos

A 31 de diceimembre de 2015 el
% de cumplimiento en la ejecucin
plan de compras se habr ejecutado
del plan de compras
en un 90%

A el 31 de didiembre de 2015 los

% de requerimientos de las reas
requerimientos atendidos por parte
allegados a suministros atendidos
de suminsitros sera el 90% de los
oportunamente
requerimientos solicitados

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
subgerencia participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de area o
proceso, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

Al 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015 el
porcentaje de variacin del gasto no % de cumplimiento de variacin del
podra superar superar el 10% de la gasto para el area o proceso
vigencia anterior

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
institucin contaran con
entrenamiento, induccion y
reinduccin.

% de funcionarios de la institucin
con entrenamiento, induccion y
reinduccin.

A 31 de dicembre de 2015 el
% de cumplimiento de la lnea de
cumplimiento de los componentes
intervencin de Administracin del
de la linea de intervencin de
TH
administracin del TH sera del 80 %

A 31 de diciembre de 2015 el 60%

de los colaboradores de la
institucin contaran con las
competencias requeridas por el
hospital.

% de colaboradores de la
institucin con el nivel de
competencias requeridas por el
hospital

A 31 de dicembre de 2015 la linea

de intervecion de seguimiento y
evaluacin del personal se har
ejecutado al 90% los componentes
de la misma.

% de cumplimiento de la lnea de
intervencin de Seguimiento y
Evaluacin del personal de la
institucin

A el 31 de diciembre de 2015 el
90% de los colaboradores de la
institucin sern evaluados por
competencias

% de colaboradores de la
institucin evaluados por
competencias

A 31 de diciembre de 2015 el ajuste

realizado se habr adelantado en un
60% de acuerdo a lo sealado en el
estudio de productividad, cargas
laborales y rediseo institucional.

% de cumplimiento en el anlisis e
implementacin de los ajustes
realizados a partir del estudio de
cargas laborales y el rediseo
institucional

A el 31 de diciembre de 2015 el 90
% de los funcionarios de la
institucin participaran el los
programas de bienestar

% de colaboradores de la
institucin, que participan en las
actividades del plan de bienestar.

A 31 de diciembre de 2015 la linea

de de intervensin de bienestas se % de cumplimiento de la lnea de
habr ejecutado en un 90 % de
intervencin de Bienestar
acuerdo a las acciones proyectadas

A 31 de diciembre de 2015 el
porcenteje con calificacin de
satisfaccin al programa de
humanidades ser del 90%

% de satisfaccin con el programa

de humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 90%

% de funcionarios convocados que
de los funcionarios del area o
asistieron a las actividades de
proceso habrn asistido a las
humanizacin programadas.
actividades de humanizacin

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 %
de los funcionarios habrn asistidos
a las jornadas de capacitacin, de
acuerdo a lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de
capacitacin, de acuerdo a lo
programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se
habr implementado al 90% los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.

% de cumplimiento en la
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin
de los riesgos.

A 31 de diciembre de 2015 el
cumplimiento de la linea de
% de cumplimiento de la lnea de
formacin del Talento Humano
intervencin de Formacin del TH
tendra una ejecin del 90% frente a
lo proyectado

FORMULA DE INDICADOR

PROCESO

Numero de inventarios realizados /

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Numero de inventarios programados

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de entrega de elementos

en los terminos definidos en el
proceso de activos fijos / Numero
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
de elementos solicitados al rea de
activos fijos

Numero de registro de los ingresos

en inventarios de bienes reportados
en el almacen general / Numero de SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
ingresos en inventarios de bienes
reportados en el almacen general
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Consumo mensual realizado por

reas / consumo mensual
proyectado por reas en el plan de
compras para ese mes

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de insumos y dspositivos

mdicos con suficiencia igual o
superior a 10 das / Numero de
insumos y dspositivos mdicos

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Gasto ejecutado en el plan de

compras de almacen / Gasto
proyectado en el plan de compras
de almacen

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Tiempo esperado para la entrega de

insumos solicitados e incluidos en el
plan de compras / Tiempo en el cual SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
se entregan los insumos solicitados
e incluidos en el plan de compras
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de insumos y dispositivos

mdicos recibidos que cumplen con
la recepcin tcnica / Numero de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
insumos y dispositivos mdicos
recibidos
Funcionarios que asistieron a las
jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.
No. De requisitos de seguridad
frente al acceso a las Historias
Clnicas cumplidos / Total de
requisitos de seguridad frente al
acceso a las Historias Clnicas por
cumplir

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de requerimientos
cumplidos de los usuarios de
acuerdo a tiempos establecidos /
Numero de requerimientos de los
usuarios

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de colaboradores que

participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Gasto ejecutado en la Resolucin

Interna de Caja Menor / Gasto
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
proyectado en la Resolucin Interna
de Caja Menor

Numero de requerimientos de caja

menor atenditos oportunamente /
Numero de requerimientos de caja
menior realizados

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de colaboradores que

participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Nmero de requerimientos de las

reas allegados a contratacin de
personal atendidos oportunamente /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Nmero de requerimientos
solicitados al rea de contratacin
de personal
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Nmero de contratos elaborados en

un tiempo menor o igual a 3 das / SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Nmero de contratos elaborados

Numero de colaboradores que

participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de documentos entregados

y recibidos que se manejan con los
controles exigidos en el
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
procedimiento / Numero de
documentos entregados y recibidos
Numero de reas del Hospital con
Tablas de Retencin Documental /
Numero de reas del Hospital

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

de Indicadores con cumplimiento

de Lnea de Intervencin: Gestin
Integral de Residuos / # de
Indicadores Lnea de Intervencin:
Gestin Integral de Residuos.

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Numero de indicadores que

cumplieron la linea de intervencin
de uso eficiente de la energia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Numero de indicadores de la linea
de intervencin de uso eficiente de
la energia
Numero de indicadores que
cumplieron la linea de intervencin
de uso eficiente de el agua /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Numero de indicadores de la linea
de intervencin de uso eficiente de
el agua
Promedio del resultado de los
Indicadores de la lnea de
Intervencin Criterios Ambientales
para las Compras y Gestin
contractual. / Nuemor de los
Indicadores de la lnea de
Intervencin Criterios Ambientales
para las Compras y Gestin
contractual.

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de colaboradores que

participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

sumatoria de calificacin de los

indicadores de la lnea de
Intervencin Extensin de Buenas
Prcticas Ambientales / Numero de
los indicadores de la lnea de
Intervencin Extensin de Buenas
Prcticas Ambientales

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

Promedio del resultado de los

Indicadores de la lnea de
Intervencin Gestin de control de
plagas y fauna potencialmente
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
nociva / Nuemor de los Indicadores
de la lnea de Intervencin Gestin
de control de plagas y fauna
potencialmente nociva

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Gasto ejecutado en el plan de

compras de ingenieria / Gasto
proyectado en el plan de compras
de ingenieria

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de estandares acreditados

aplicados al rea de ingeniaria /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Numero de estandares aplicados al
rea de ingeniaria
Numero de acciones ejecutadas del
Plan de Mantenimiento / Numero de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acciones proyectadas del Plan de
Mantenimiento
Numero de eventos adversos
gestionados/Numero de eventos
adversos reportados

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de actividades de soporte

con catergorizacion inmediata
brindadas en un tiempo menor a 7
das / Numero de soportes
requeridos

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

No. De procesos de adquisicin y/o

renovacin de tecnologas costobeneficiosas para el HSB
realizados / Total de procesos de
adquisicin y/o renovacin de
tecnologas realizadas durante el
periodo

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de equipos biomdicos

verificados / Numero de equipos
biomdicos programados de
acuerdo a cronograma establecido

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de reparaciones realizadas /

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Numero de reparaciones solicitadas
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos
Numero de capacitaciones
realizadas para el manejod e equipo
biomedico del plan de tecnologa /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Numero de capacitaciones
proyectadas en el plan de
tecnologa
(Gasto de funcionamiento ejecutado
del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

(Valor del gasto o consumo / Valor

proyectado del gasto o consumo) *
100

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero. de seguimientos
realizados a las inspecciones
planeadas / Numero. de
seguimiento proyectados a las
inspecciones planeadas

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de colaboradores que

participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Panorama de riesgos actualizado y

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
desplegado

Actividades realizadas del programa

de salud ocupacional / Actividades
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
programadas del programa de salud
ocupacional

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Plan de compras para servicios

generales ejecutado / Plan de
compras para servicios generales
proyectado

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

No. de encuestas satisfactorias

sobre el servicio de vigilancia /
Nmero total de encuestas

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

No. de encuestas satisfactorias

sobre el servicio de LAVANDERIA /
Nmero total de encuestas

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

No. de encuestas satisfactorias

sobre el servicio de ASEO / Nmero SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
total de encuestas

Numero de colaboradores que

participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.
Gasto ejecutados en el mes por
arrendamientos equipos de
computo / Gasto proyectado en el
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
mes por arrendamientos equipos de
computo
Gasto ejecutados en el mes por
Mantenimiento Antenas de
Comunicacin / Gasto proyectado
en el mes por Mantenimiento
Antenas de Comunicacin

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Gasto ejecutados en el mes por

Mantenimiento Servidores / Gasto
proyetado en el mes por
Mantenimiento Servidores

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Gasto ejecutados en el mes por

Mantenimiento Sistema de
Informacin / Gasto proyetado en el SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
mes por Mantenimiento Sistema de
Informacin
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de solicitudes de
mantenimiento ejecutadas en
menos de tres das / Numero de
solicitudes de mantenimiento
ejecutadas

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Numero de funcionarios del area o

proceso con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios del area o proceso.

Gastos de medicamentos y material

medico quirrgico adquirido
mediante mecanismo de compras
conjuntas, a travs de cooperativas
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
de Empresas Sociales del Estado y/o
de mecanismos electrnicos /
Gastos de medicamentos y material
medico quirrgico adquirido.

Plan de compras ejecutado / Plan de

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
compras proyectado

numero de requerimientos
atendidos en los terminos definidos
en el proceso de suministros /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Numero de requerimientos
solicitados al rea de suministros
Numero de colaboradores que
participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Nmero de funcionarios del area o

proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

(Gasto de funcionamiento ejecutado

del rea o proceso de la vigencia /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Gasto de funcionamiento del rea o
proceso de la vigencia anterior)-1

Numero de funcionarios de la
institucin con entrenamiento,
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios de la institucin.

Sumatoria promedio del

cumplimiento de cada uno de los
componentes de la lnea de
intervencin de Administracin del
Talento Humano / Total de
componentes de la lnea de
intervencin de Administracin del
Talento Humano a cumplir en el
periodo * 100

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de colaboradores de la
instituicin con el nivel de
competencias deseado/Numero de
colaboradores de la institucin

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Sumatoria promedio del

cumplimiento de cada uno de los
componentes de la lnea de
intervencin de Seguimiento y
Evaluacin del personal / Total de
componentes de la lnea de
intervencin de Seguimiento y
Evaluacin del personal a cumplir
en el periodo * 100

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de colaboradores de la
instituicin evaluados por
compentencias/Numero de
colaboradores de la inmstitucin

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de ajustes realizados a

partir del estudio de cargas
laborales y rediseo institucional /
Numero de ajustes proyectados a
partir del estudio de cargas
laborales y rediseo institucional

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de colaboradores que

participan en las actividades del
plan de bienestar/Nmero de
personas proyectadas dentro del
plan de bienestar

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Numero de acciones realizadas de la

linea de intervencin de binestas /
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
Numero de acciones proyectadas de
la linea de intervencin de binestas

Numero de encuestas de
satisfaccin aplicadas a funcionarios
que realizaron el programa de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
humanizacin / Numero de
funcionarios que realizaron el
programa de humanizacin
Nmero de funcionarios del area o
proceso que asistieron a las
actividades de humanizacin
programadas/Nmero de
funcionarios del area o proceso

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
acuerdo a lo programado en el
PIC/Funcionarios del rea o proceso

Numero de actividades realizadas

en la implementacin de los planes
de tratamiento para la
administracin de los
SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
riesgos/Numero de actividades
programadas en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos
Sumatoria promedio del
cumplimiento de cada uno de los
componentes de la lnea de
intervencin de Formacin del
Talento Humano / Total de
componentes de la lnea de
intervencin de Formacin del
Talento Humano a cumplir en el
periodo

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

DEPENDENCIA:

ACTIVOS FIJOS

ACTIVOS FIJOS

ACTIVOS FIJOS

ACTIVOS FIJOS

ACTIVOS FIJOS

ACTIVOS FIJOS

ACTIVOS FIJOS

ACTIVOS FIJOS

ACTIVOS FIJOS

ALMACEN

ALMACEN

ALMACEN

ALMACEN

ALMACEN

ALMACEN

ALMACEN

ALMACEN

ALMACEN

ALMACEN

ALMACEN

ARCHIVO

ARCHIVO

ARCHIVO

ARCHIVO

ARCHIVO

ARCHIVO

ARCHIVO

ARCHIVO

CAJA MENOR

CAJA MENOR

CAJA MENOR

CAJA MENOR

CAJA MENOR

CAJA MENOR

CAJA MENOR

CAJA MENOR

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SERVICIOS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

CONTRATACION DE SUMINISTROS

DOCUMENTAL

DOCUMENTAL

DOCUMENTAL

DOCUMENTAL

DOCUMENTAL

DOCUMENTAL

DOCUMENTAL

DOCUMENTAL

GESTION AMBIENTAL

GESTION AMBIENTAL

GESTION AMBIENTAL

GESTION AMBIENTAL

GESTION AMBIENTAL

GESTION AMBIENTAL

GESTION AMBIENTAL

GESTION AMBIENTAL

GESTION AMBIENTAL

GESTION AMBIENTAL

GESTION AMBIENTAL

GESTION AMBIENTAL

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

INGENIERIA MANTENIMIENTO

SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL

SALUD OCUPACIONAL

SERVICIOS GENERALES

SERVICIOS GENERALES

SERVICIOS GENERALES

SERVICIOS GENERALES

SERVICIOS GENERALES

SERVICIOS GENERALES

SERVICIOS GENERALES

SERVICIOS GENERALES

SERVICIOS GENERALES

SERVICIOS GENERALES

SISTEMAS

SISTEMAS

SISTEMAS

SISTEMAS

SISTEMAS

SISTEMAS

SISTEMAS

SISTEMAS

SISTEMAS

SISTEMAS

SISTEMAS

SUMINISTROS

SUMINISTROS

SUMINISTROS

SUMINISTROS

SUMINISTROS

SUMINISTROS

SUMINISTROS

SUMINISTROS

SUMINISTROS

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

TALENTO HUMANO

OBJETIVO
ESTRATGICO

LNEAS DE ACCIN

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Gestionar sucesos de seguridad.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Gestionar sucesos de seguridad.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Estandarizar las fases de los centro de

exelencia

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Implementar y evaluar las fases del

centro de excelencia

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fortalecer comercialmente los

programas que impactan positivamente
la mortalidad Infantil, la materna y el VIH

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fortalecer comercialmente los

programas que impactan positivamente
la mortalidad Infantil, la materna y el VIH

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fortalecer comercialmente los

programas que impactan positivamente
la mortalidad Infantil, la materna y el VIH

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Fortalecer comercialmente los

programas que impactan positivamente
la mortalidad Infantil, la materna y el VIH

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Fortalecer el servicio farmaceutico con

enfasis en VIH

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Fortalecer el servicio farmaceutico con

enfasis en VIH

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Adoptar una planta de personal que se

ajuste a las necesidades del servicio y
acorde con el estudio de cargas
laborales.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Ajustar el portafolio de servicios basado

en CUPS

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Estandarizar las fases de los centro de

exelencia

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Estructurar el sistema de costos por

especialidad

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Promover acciones responsables en el

usuario, familia y red de apoyo que
contribuyan en la disminucin de riesgos
y promocin de acciones seguras.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un plan

de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la efectividad
del modelo de prestacin de servicios.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Propender la implementacin de un plan

de entrenamiento, induccin y
reinduccin, que asegure la efectividad
del modelo de prestacin de servicios.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Controlar el gasto a todos los niveles de

la institucion.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Desarrollar investigacion y docencia

enfocados en cuarto nivel y hospital
universitario

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Desarrollar investigacion y docencia

enfocados en cuarto nivel y hospital
universitario

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Desarrollar investigacion y docencia

enfocados en cuarto nivel y hospital
universitario

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y
expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Desarrollar un plan de mejora continua

incorporando las sugerencias y
expectativas identificadas en los
anlisis de calidad de informes de
quejas, reclamos y encuestas de
satisfaccin relacionados con la
prestacin de servicios de salud.
Estructurar e implementar el plan de
evaluacin por competencias a todos los
niveles de la institucin que fortalezca la
prestacion de los servicios
Fomentar en los usuarios el autocuidado
de su salud, entendiendo que en el
marco de derechosy deberes se requiere
de un rol participativo y corresponsable
del usuario para alcanzar la satisfaccin

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fortalecer la cultura de seguridad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fortalecer la cultura de seguridad

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Fortelecer los servicios correspondientes

a subespecialidades.

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Gestionar procesos misionales seguros

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones que

fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les permitan
ejercer el rol de gestor comunitario en
salud.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Adecuar el proceso de referencia y

contrareferencia a los acuerdos de red

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Adoptar una planta de personal que se

ajuste a las necesidades del servicio y
acorde con el estudio de cargas
laborales.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Adoptar una planta de personal que se

ajuste a las necesidades del servicio y
acorde con el estudio de cargas
laborales.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Fortalecer el proceso de facturacion

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Gestionar sucesos de seguridad.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Redes integradas de Servicios de Salud

Desarrollar el plan de Bienestar

Cumplir altos estandares de calidad en
institucional cumpliendo con los criterios
la gestion institucional proyectados a la
del sistema integrado de Gestin de
excelencia en nuestros procesos.
calidad .
Cumplir altos estandares de calidad en Estandarizar el modelo de atencion,
la gestion institucional proyectados a la alineado a cuarto nivel y hospital
excelencia en nuestros procesos.
universitario
Fortalecer el programa de Humanizacion
Cumplir altos estandares de calidad en
del Hospital garantizando la asistencia
la gestion institucional proyectados a la
de los colaboradores de cada uno de los
excelencia en nuestros procesos.
servcios

Cumplir altos estandares de calidad en

la gestion institucional proyectados a la Redes integradas de Servicios de Salud
excelencia en nuestros procesos.

Ejecutar el plan de capacitacin de los

Desarrollar las competencias del talento
colaboradores de la institucin, que
humano, fortaleciendo la cultura
desarrolle las competencias propias de
organizacional del HSB.
las actividades de cada servicio
Garantizar el cumplimiento de las
Desarrollar las competencias del talento acciones propuestas para la
humano, fortaleciendo la cultura
administracin de los
organizacional del HSB.
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Fortalecer comercialmente los

programas que impactan positivamente
la mortalidad Infantil, la materna y el VIH

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Estandarizar las fases de los centro de

exelencia

Satisfacer las necesidades y

expectativas en salud del usuario y su
familia con calidad y calidez,
promoviendo su corresponsabilidad

Analizar las necesidades de la familia y

educacion al cuidador

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo
la gestion administrativa, financiera y
comercial.

Ejecutar la prestacin de servicios de

forma integral

META ANUAL
A el 31 de diciembre de 2015 se
realizarn 67,083 examenes de
laboratorio clnico

INDICADOR META

Total examenes de Laboratorio clnico

A el 31 de diciembre de 2015 se
Total de terapias respiratorias
realizarn 138.564 terapias respiratorias

A el 31 de diciembre de 2015 se
realizarn 4.801 componentes
sanguineos transfundidos

Total de componentes sanguineos

transfundidos

A el 31 de diciembre de 2015 se
Total imgenes diagnsticas tomadas
realizarn 43.036 imgenes diagnosticas

A el 31 de diciembre de 2015 se
realizarn 6.482 estudios
anatomopltologios realizados

Total estudios anatomopatologicos

realizados

Al 31 de diciembre de 2015 el despacho

Oportunidad en el despacho de
de componentes sanguineos ser inferior
componentes sanguineos.
o igual a 40 mnutos

Al 31 de diciembre de 2015 la respuesta

Oportunidad en la respuesta a orden de
en la orden en la terapia respiratoria
terapia respiratoria.
sera inferior a 3,5

Al 31 de diciembre de 2015 se
entregarn o emitiran resultados a
paciente incorrecto el 0% de las
emisiones o resultados emitidos

% de emisin o entrega de resultados

incorrectos al paciente

Al 31 de diciembre de 2015 como

% de complicaciones en tomas de
maxmo el 3% habr complicaciones en
muestras de laboratorio clnico, por
toma de muestras de laboratorio clnico,
consulta externa
por consulta externa.

A 31 de diciembre de 2015 se habr

realizado en promedio mes un giro cama Giro cama (promedio Mes)
de 6,43

A 31 de diciembre de 2015 el porcentaje

ocupacional del Hospital sera mayor del Porcentaje ocupacional
96%

A 31 de diciembre de 2015 el porcentaje

% de infeccin intrahospitalaria
de infecciones sera 2%

A 31 de diciembre de 2015 el promedia

de estancia del hospital ser de 8 das

Promedio dias estancia

A 31 de diciembre de 2015 se habran

Total de consultas de medicina
realizado 195.963 consultas de medicina
especializada realizadas
especializada

A 31 de diciembre de 2015 el tiempo

Oportunidad de atencin de consulta de
esperado para consulta pediatrica ser 5
pediatra
das mximo

A 31 de diciembre de 2015 el tiempo

esperado para consulta Gineco
obstetricia ser 8 das mximo

Oportunidad en la atencin Gineco

Obsttrica

A 31 de diciembre de 2015 el tiempo

Oportunidad en la atencin Medicina
esperado para consulta Medicina Interna
Interna
ser 15 das mximo

A 31 de diciembre de 2015 el 90% de los

Porcentaje de aplicacin vacunas recien
recien nacidos se les habra aplicado
nacido
vacuunas

A 31 de diciembre de 2015 el 90% de

las adherencias de guias perinatales
cumpliran con los requisitos

Porcentaje de adherencia de guias

materno perinatales

A el 31 de diciembre de 2015 el 90% de

% de utilizacin de la capacidad
la capacidad instalada de consulta
instalada de la consulta externa
externa del hospital ser utilizada
A el 31 de diciembre de 2015 se
realizar la implementacin del 90% de
las fases del centro de excelencia
CIRUGIA CRANEO ORBITO FACIAL
programadas

% de implementacin del centro de

excelencia CIRUGIA CRANEO ORBITO
FACIAL de acuerdo a las fases
programadas

A el 31 de diciembre de 2015 se tendr

el 90% elaborado el plan para el
desarrollo e implementacin integral del
centro excelencia CIRUGIA CRANEO
ORBITO FACIAL

% de avance en la estructuracin del

plan para el desarrollo e implementacin
integral del centro excelencia CIRUGIA
CRANEO ORBITO FACIAL

A el 31 de diciembre de 2015 el numero

de fallecidos de la URN sera menor o
Mortalidad Global de la URN
inferior 3% frente a los egresos
registrados en el periodo

A 31 de diciembre de 2015 no se
presentaran fallecimientos evitables en
la URN

Mortalidad evitable en URN

A el 31 de diciembre de 2015 se dejaran

de atender como mximo el 15% de los Porcentaje de demanda insatisfecha en
pacientes que requirieron atencin en la la Unidad Neonatal
Unidad
A el 31 de diciembre de 2015 como
mximo el 15 % de los usuarios
Porcentaje de inasistencia al programa
programados al programa canguro y alto canguro y alto riesgo
arriesgo no asistirn al programa
A 31 de diciembre de 2015 se tendr
mximo el 3,5% de cancelacin de
cirugas de lo que es imputable al
Hospital

% de cancelacin de cirugas

A 31 de Diciembre de 2015 se habrn

realizado un total de 14.016
procedimientos quirrgicos

Total de procedimientos quirurgicos

realizados

A 31 de diciembre de 2015 se tendr

una proporcin del 90% de cirugas
programadas

Proporcin de cirugia programada

A el 31 de diciembre de 2015 se
entregaran el 90% de medicamentos
antiretrovirales solicitados a la Unidad

% de medicamentos antiretrovirales,
entregados

A el 31 de diceimbre de 2015 el tiempo

Oportunidad en la entrega de
de entrega de medicamentos retrovirales
medicamentos retrovirales.
ser igual o inferior a tres das

Al 31 de diceimbre de 2015se
entregaran el 90% de los medicamentos % de medicamentos entregados.
solicitados
A 31 de diciembre de 2015 se habr
reducido el gasto de de recargos de
dominicales y festivos en la planta de
personal en un 10% de la linea base

% de disminucin del gasto en el rubro

de recargos dominicales y festivos, en el
personal de planta

A el 31 de diciembre de 2015 el 24% de

% de procedimientos de alta complejidad
los procedimientos realizados en el
realizados en el Hospital
Hospital sern de alta complejidad
Al 31 de diciembre de 2015 se habrn
implementado el 90% en la
implementacin de las fases del de
centro de excelencia de QUEMADOS
programadas

% de implementacin del centro de

excelencia QUEMADOS de acuerdo a las
fases programadas

A el 31 de diciembre de 2015 se contar

% de especialidades de la Subgerencia
con el 90% de las epecialidades de la
con anlisis de costos.
Unidad analizado por costos

A 31 de diciembre de 2015 se contar

con una adherencia del 80% de la
% de adherencia a la metodologa y/o
metodologa y/o manual de autocuidado manual de autocuidado del Usuario.
del Usuario.
A el 31 de diciembre de 2015 el 90% de
las areas contara con los documentos de
induccion, reinduccion y entrenamiento
elaborados o actualizados

% de Unidades asistenciales con

contenidos de Documentos de induccion,
reinduccion y entrenamiento elaborados
o actualizados

A el 31 de diceimbre de 2015 el 90 % de
los funcionarios de la Unidad Contaran
% funcionarios de la Subgerencia con
con entrenamiento, induccion y
entrenamiento, induccion y reinduccin.
reinduccin.
Al 31 de diciembre de 2015 se habr
proyectado el 90% de informes de
gastos y glosas

% de informes de anlisis sobre gasto y

glosa del servicio

A el 31 de diciembre de 2015 el 50% de % de avances en conformacin de grupo

investigacin del hospital estn avalados de investigaciones avalado por
por colciencias
Colciencias
A el 31 de diciembre de 2015 se tendr
% de avance en el cumplimiento de
el 45% de los requisitos legales
requisitos de acreditacin como Hospital
requeridos para la acreditacin la
Universitario
acreditacin como Hospital Universitario
A el 31 de diciembre de 2015 el 20% de % de avance en la gestin de
la infraestructura ser destinado para la infraestructura para el desarrollo de
practica docente
prctica docente

A el 31 de diciembre de2015 se
% de acciones de mejora implementadas
efectuarn el 80% de las mejoras fente a
derivadas de las quejas percibidas.
las quejas recibidas de cada servicio
A el 31 de diciembre de 2015 el 20% de
los pacientes de sern pacientes
% de pacientes referidos y
referidos y contrarreferidos dentro de la contrarreferidos dentro de la red norte,
red norte, acorde con su necesidad de
acorde con su necesidad de atencin
atencin
A el 31 de diciembre de 2015 se
cumplir con el 90% de anlisis del
% de adherencia a la metodologa y/o
resultado de adherencia del autocuidado manual de autocuidado del Usuario.
de la salud

A el 31 de diciembre de 2015 se
realizaran el 90% de las tareas,
decisiones y planes de mejora,
elaborados en los comites relacionados
con seguridad del usuario

% de cumplimiento de las tareas,

decisiones y planes de mejora,
elaborados en los comites relacionados
con seguridad del usuario.

A el 31 de diciembre de 2015 se
% de cumplimiento de recomendaciones
realizar el 90% del cumplimiento de
del programa hospital seguro,
recomendaciones del programa hospital
formuladas
seguro
A el 31 de diciembre de 2015 el hospital
realizara el 24% de los procedimientos
% de procedimientos teraputicos de
teraputicos de alta complejidad
alta complejidad realizados.
solicitados
A el 31 de diciembre de 2015 se
gestionar el 90% de los eventos
adversos reportados en la unidad

% de gestin de eventos adversos

reportados en la unidad

A el 31 de diciembre de 2015 se
realizar se cumplir con el 90% de
retroalimentacin del informe de
satisfaccin del usuario frente a los
servicios

Porcentaje de Cumplimiento en la
retroalimentacin del informe de anlisis
de satisfaccin del usuario frente a los
servicios

A el 31 de diciembre de 2015 el 90% de

pacientes referidos y contrareferidos a
% de pacientes referidos y
otras insituciones sern remitidios
contrareferidos exitosamente
exitosamente
A 31 de diciembre de 2015 la
productividad del servicios ser como
mnimo el 80% de actividades
programadas por servicio

% de productividad por servicio

A el 31 de diciembre de 2015 el 60% de

los servicios en recursos humanos se
% servicios ajustados en recurso
encontrara ajustados de acuerdo el
Humano, de acuerdo analisis de
analisis de productividad y cargas
productividad y cargas laborales.
laborales
Al 31 de diciembre de 2015 se tendran
18.240 egresos en el hospital

Egresos Hospitalarios

A 31 de diciembre de 2015 la facturacin

causada por la Clnica Fray bartolome
Facturacin del servicio de salud Mental,
ser de 8,000 millones de pesos
en clnica Fray Bartolome
adicionales

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

realizado el 90% de las actividades por
lnea de intervencin del programa de
seguridad del paciente

% de cumplimiento en la ejecucin de
las actividades por lnea de intervencin
del programa de seguridad del paciente

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

costeado el 90% de guas de Manejo por % De guas de Manejo por Red Norte de
Red Norte de las patologas ms
las patologas ms frecuentes, costeadas
fercuentes, costeadas
A el 31 de diciembre de 2015 el 90 % de
% de colaboradores de la subgerencia,
los funcionarios de la subgerencia
que participan en las actividades del
participaran el los programas de
plan de bienestar.
bienestar
Al 31 de diciembre de 2015 se obtendr
% de cumplimiento en la adherencia del
una adherencial del 90% frente al
modelo de atencin
Modelo de atencin del hospital
Al 31 de diciembre de 2015 el 90% de
los funcionarios de la Subgerencia
Cientfica habrn asistido a las
actividades de humanizacin

% de funcionarios convocados que

asistieron a las actividades de
humanizacin programadas.

Al 31 de diciembre de 2015 se habrn

No. De guas de Manejo por Red Norte de
reformulado 10 guas de Manejo por Red
las patologas ms frecuentes,
Norte de las patologas ms frecuentes,
reformuladas
reformuladas

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 % de
los funcionarios habrn asistidos a las
jornadas de capacitacin, de acuerdo a
lo programado en el PIC

Porcentaje de funcionarios que

asistieron a las jornadas de capacitacin,
de acuerdo a lo programado en el PIC

Al 31 de diciembre de 2015 se habr

% de cumplimiento en la
implementado al 90% los planes de
implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de los tratamiento para la administracin de los
riesgos.
riesgos.

A el 31 de diciembre de 2015 como

mximo se presentar el 3 % de muertes % Mortalidad Materna
maternas
A el 31 de diciembre de 2015 se habrn
% de implementacin del centro de
implementado el 90% de las fases del
excelencia QUEMADOS de acuerdo a las
centro de excelencia de quemados
fases programadas
programadas

A el 31 de diciembre de 2015 se contar

Documento de portafolio y plan de
con el documento de portafolio y plan de
mercadeo del centro de excelencia
mercadeo del centro de excelencia
QUEMADOS
QUEMADOS
A 31 de diciembde de 2015 la
oportunidad en la atencin del TRIAGE II Oportunidad en la atencin de TRIAGE II
sera de 20,27

Al 31 de diciembre de 2015 se habran

realizado 14.400 egresos de observacion Egresos de observacin adulto
adultos

A 31 de diciembre de 2015 se tendra

4.042 egresos de observacin de
pediatria

Egresos de observacin pediatra

FORMULA DE INDICADOR

PROCESO

DEPENDENCIA:

Total examenes de Laboratorio clnico/

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

APOYO
DIAGNOSTICO

Total de terapias respiratorias/

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

APOYO
DIAGNOSTICO

Total de componentes sanguineos

transfundidos /

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

APOYO
DIAGNOSTICO

Total imgenes diagnsticas tomadas /

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

APOYO
DIAGNOSTICO

Total estudios anatomopatologicos

realizados /

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

APOYO
DIAGNOSTICO

Oportunidad en el despacho de
componentes sanguineos. /

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

APOYO
DIAGNOSTICO

Oportunidad en la respuesta a orden de

terapia respiratoria. /

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

APOYO
DIAGNOSTICO

Numero de emisin o entrega de

resultados incorrectos al
paciente/Numero de emisin o entrega
de resultados

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

APOYO
DIAGNOSTICO

Numero de complicaciones en tomas de

muestras de laboratorio clnico, por
SUBGERENCIA
consulta externa/Numero de tomas de
CIENTIFICA
muestras de laboratorio clnico, por
consulta externa

APOYO
DIAGNOSTICO

Egresos Hospitalarios Mensuales/Camas SUBGERENCIA

Disponibles Mes
CIENTIFICA

CLINICAS

Promedio de numero de camas

SUBGERENCIA
ocupadas/Numero de camas disponibles CIENTIFICA

CLINICAS

Cantidad de infecciones
intrahospitalarias/Egresos Hospitalarios

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

CLINICAS

Das de estancia por egreso/Egresos

hospitalarios

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

CLINICAS

Total de consultas de medicina

especializada realizadas/

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

Tiempo de atencin esperado de

consulta pediatrica/Promedio de
respuesta en la atencin de consulta
pediatrica

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

Tiempo de atencin esperado en la

atencin Gineco Obsttrica/Promedio de SUBGERENCIA
respuesta en la atencin Gineco
CIENTIFICA
Obsttrica

CONSULTA EXTERNA

Tiempo de atencin esperado en la

atencin Medicina Interna/Promedio de
respuesta en la atencin Medicina
Interna

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

Numero de recien nacido a los cuales se

SUBGERENCIA
les aplico vacunas/Numero de recien
CIENTIFICA
nacidos

CONSULTA EXTERNA

Numero de adherencia de guias

materno perinatales que cumplen con
los requisitos/Numero de adherencia de
guias materno perinatales revisadas

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

CONSULTA EXTERNA

Numero de consulta externa

SUBGERENCIA
realizadas/Numero de consulta externas
CIENTIFICA
disponibles

CONSULTA EXTERNA

Numero de fases del centro de

SUBGERENCIA
excelencia implementadas/total de fases
CIENTIFICA
del centro de excelencia programadas

NEONATOS

Etapas del plan para el desarrollo e

implementacin integral del centro de
excelencia elaborados/Total de etapas
del Plan para el desarrollo e
implementacin integral del centro de
excelencia.

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

NEONATOS

Nmero de Fallecidos/Nmero de
Egresos en el periodo *100

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

NEONATOS

No. De fallecidos evitables/Numero total SUBGERENCIA

de fallecidos
CIENTIFICA

NEONATOS

Numero de pacientes no atendidos/Total SUBGERENCIA

de pacientes que requirieron la atencin CIENTIFICA

NEONATOS

Numero de usuarios que no asisten al

programa canguro y alto riesgo/Numero SUBGERENCIA
de usuarios programados al programa
CIENTIFICA
canguro y alto riesgo

NEONATOS

Numero de cirugias
canceladas/Numerode cirugias
programadas

QUIRURGICOS

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Total de procedimientos quirurgicos

realizados/

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

QUIRURGICOS

Nmero de cirugas programadas

realizadas en salas/Total de cirugas
programadas

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

QUIRURGICOS

Nmero de medicamentos
antiretrovirales, entregados/Total de
medicamentos antiretrovirales,
solicitados

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SERVICIO
FARMACEUTICO

Dias maximos esperados para la entrega SUBGERENCIA

de medicamentos retrovitales/
CIENTIFICA

SERVICIO
FARMACEUTICO

Medicamentos entregado/Medicamentos SUBGERENCIA

Solicitados
CIENTIFICA

SERVICIO
FARMACEUTICO

(Gasto en el rubro de recargos

dominicales y festivos, en el personal de
planta para la vigencia 2015/Gasto en el SUBGERENCIA
rubro de recargos dominicales y festivos, CIENTIFICA
en el personal de planta para la vigencia
2014)-1

SUBGERENCIA
ADMINISTRATIVA SUBGERENCIA
CIENTIFICA SUBGERENCIAS
FINANCIERA

Numero de procedimientos de alta

complejidad disponibles/Numero de
SUBGERENCIA
procedimientos de alta complejidad que CIENTIFICA
se encuentran en el portafolio

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de fases del centro de

SUBGERENCIA
excelencia implementadas/total de fases
CIENTIFICA
del centro de excelencia programadas

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de especialidades de la unidad

analizados por costos/Numero de
especialidadesd e la Unidad

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de tems aplicados de la

metodologa y/o manual de autocuidado
SUBGERENCIA
del usuario/Nmero de tems de la
CIENTIFICA
metodologa y / o manual de
autocuidado del usuarios

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de Unidades asistenciales con

documentos elaborados o
actualizados/Total de Unidades
asistenciales

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de funcionarios de la
Subgerencia con entrenamiento,
induccion y reinduccin. /Numero de
Funcionarios de la Subgerencia

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Nmero de informes de anlisis

realizados sobre gasto y glosa del
SUBGERENCIA
servicio/Nmero de informes de anlisis
CIENTIFICA
proyectados sobre gasto y glosa del
servicio

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de grupos de investigacin

avalados por colciencias/Numero de
grupos de investigacin

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de requisitos legales cumplidos

para la acreditacin como Hospital
Universitario/Numero de requisitos
legales requeridos para la acreditacin
como Hospital Universitario

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Espacios del hospital destinados para el

desarrollo de prctica docente/Espacios SUBGERENCIA
del hospital para el desarrollo de prctica CIENTIFICA
docente proyectados

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de mejoras implementadas a

partir de las quejas percibidas / Numero SUBGERENCIA
de Mejoras proyectadas a partir de las
CIENTIFICA
quejas percibidas

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Nmero de pacientes referidos y

contrarreferidos dentro de la red norte
acorde con la necesidad de
SUBGERENCIA
atencin/Total de pacientes referidos y
CIENTIFICA
contrarreferidos acorde con la necesidad
de atencin

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

nivel de adherencia a la metodologa y/o

SUBGERENCIA
manual de autocuidado del
CIENTIFICA
usuario/usuarios encuestados

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de las tareas, decisiones y

planes de mejora, ejecutados que han
sido elaborados en los comites
relacionados con seguridad del
usuario. /Numero de las tareas,
decisiones y planes de mejora, que han
sido elaborados en los comites
Numero
de recomendaciones
del
relacionados
con seguridad del
usuario.
programa hospital seguro,
ejecutadas/Numero de recomendaciones
del programa hospital seguro
proyectadas

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de procedimientos teraputicos

de alta complejidad realizados./Numero SUBGERENCIA
de procedimientos teraputicos de alta CIENTIFICA
complejidad solicitados

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de eventos adversos

SUBGERENCIA
reportados/Numero de eventos adversos
CIENTIFICA
ocurridos

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de encuestas de Satisfaccin

aplicadas a los usuarios/Numero de
SUBGERENCIA
encuestas de Satisfaccin Proyectadas a CIENTIFICA
los usuarios

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Nmero de pacientes referidos y

contrarreferidos a otras
instituciones/Nmero de pacientes
presentados para referencia y
contrarreferencia

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Nmero de Actividades realizadas por

servicio/Nmero de actividades
programadas por servicio

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de servicios ajustados en

recursos humanos de acuerdo analisis de
productividad y cargas laborales/Numero SUBGERENCIA
de servicios proyectados para ajuste en CIENTIFICA
recursos humanos de acuerdo analisis de
productividad y cargas laborales

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Facturacin del servicio de salud Mental, SUBGERENCIA

en clnica Fray Bartolome/
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Egresos Hospitalarios

Numero de actividades realizadas por

lnea de intervencin del programa de
SUBGERENCIA
seguridad del paciente/Numero de
CIENTIFICA
actividades por lnea de intervencin del
programa de seguridad del paciente

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

No. De guas de Manejo por Red Norte de

las patologas ms frecuentes,
SUBGERENCIA
costeadas/No. De guas de Manejo por
CIENTIFICA
Red Norte de las patologas ms
frecuentes, proyectadas (10)

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de colaboradores que participan

en las actividades del plan de
SUBGERENCIA
bienestar/Nmero de personas
CIENTIFICA
proyectadas dentro del plan de bienestar

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de adherencia del modelo de

atencin que cumplen con los
requisitos/Numero de adherencia de
modelo de atencin revisadas

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Nmero de funcionarios de Neonatos que

asistieron a las actividades de
SUBGERENCIA
humanizacin programadas/Nmero de CIENTIFICA
funcionarios de Neonatos

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

No. De guas de Manejo por Red Norte de

SUBGERENCIA
las patologas ms frecuentes,
CIENTIFICA
reformuladas

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Funcionarios que asistieron a las

jornadas de capacitacin, de acuerdo a SUBGERENCIA
lo programado en el PIC/Funcionarios del CIENTIFICA
rea Subcientifica

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de actividades realizadas en la

implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de los
SUBGERENCIA
riesgos/Numero de actividades
CIENTIFICA
programadas en la implementacin de
los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

Numero de Muertes Maternas/Numero de SUBGERENCIA

Nacidos vivos
CIENTIFICA

UCIA

Numero de fases del centro de

SUBGERENCIA
excelencia implementadas/total de fases
CIENTIFICA
del centro de excelencia programadas

UQ

Documento de portafolio y plan de

mercadeo del centro de excelencia
QUEMADOS/

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

UQ

Oportunidad en la atencin de TRIAGE II/

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

URGENCIAS

Egresos de observacin adulto

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

URGENCIAS

Egresos de observacin pediatra

SUBGERENCIA
CIENTIFICA

URGENCIAS

OBJETIVO
ESTRATGICO

LNEAS DE ACCIN

Lograr el equilibrio presupuestal y la

Gestionar la eliminacin de las barreras
sostenibilidad financiera , fortaleciendo la de acceso, identificndolas, analizndolas
gestion administrativa, financiera y
y generando las acciones de
comercial.
mejoramiento

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo la Fortalecer el proceso de auditoria de
gestion administrativa, financiera y
cuentas.
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera , fortaleciendo la Fortalecer el proceso de auditoria de
gestion administrativa, financiera y
cuentas.
comercial.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Fortalecer el Sistema de Causacion de los

hechos economicos, legales y financieros
del Hospital.

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo la
Fortalecer el proceso de facturacion
gestion administrativa, financiera y
comercial.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Elaborar y presentar proyectos de

inversion para potencializar cuarto nivel

Satisfacer las necesidades y expectativas

en salud del usuario y su familia con
Controlar el gasto a todos los niveles de la
calidad y calidez, promoviendo su
institucion.
corresponsabilidad
Fomentar en los usuarios el autocuidado
Satisfacer las necesidades y expectativas
de su salud, entendiendo que en el
en salud del usuario y su familia con
marco de derechosy deberes se requiere
calidad y calidez, promoviendo su
de un rol participativo y corresponsable
corresponsabilidad
del usuario para alcanzar la satisfaccin

Lograr el equilibrio presupuestal y la

Fortalecer comercialmente los programas
sostenibilidad financiera , fortaleciendo la
que impactan positivamente la mortalidad
gestion administrativa, financiera y
Infantil, la materna y el VIH
comercial.

Cumplir altos estandares de calidad en la

Implementar el Programa de fidelizacion
gestion institucional proyectados a la
orientado a Pagadores
excelencia en nuestros procesos.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera , fortaleciendo la
Fortalecer el proceso de facturacion
gestion administrativa, financiera y
comercial.
Incorporar en los sistemas de recoleccin
y anlisis de informacin de necesidades
Lograr el equilibrio presupuestal y la
y expectativas de los usuarios aspectos
sostenibilidad financiera , fortaleciendo la
claves de percepcin del usuario
gestion administrativa, financiera y
referentes a la gestin administrativa,
comercial.
financiera y comercial que se evidencien
en las encuestas de satisfaccin
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Estructurar el sistema de costos por

especialidad

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Estructurar el sistema de costos por

especialidad

Lograr el equilibrio presupuestal y la

sostenibilidad financiera , fortaleciendo la
Realizar costeo por guia de atencin.
gestion administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera , fortaleciendo la
Fortalecer el proceso de facturacion
gestion administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera , fortaleciendo la
Fortalecer el proceso de facturacion
gestion administrativa, financiera y
comercial.
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera , fortaleciendo la
Fortalecer el proceso de facturacion
gestion administrativa, financiera y
comercial.
Lograr la efectividad del modelo de
prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Fortalecer el Sistema de Causacion de los

hechos economicos, legales y financieros
del Hospital.

Lograr la efectividad del modelo de

prestacion de servicios de salud ,
implementando acciones seguras con
mayores beneficios y menores riesgos
para los usuarios del HSB.

Fortalecer el Sistema de Causacion de los

hechos economicos, legales y financieros
del Hospital.

Satisfacer las necesidades y expectativas

en salud del usuario y su familia con
Controlar el gasto a todos los niveles de la
calidad y calidez, promoviendo su
institucion.
corresponsabilidad
Satisfacer las necesidades y expectativas
Fortalecer comercialmente los programas
en salud del usuario y su familia con
que impactan positivamente la mortalidad
calidad y calidez, promoviendo su
Infantil, la materna y el VIH
corresponsabilidad
Asegurar la viabilizacin y ejecucin de
Lograr el equilibrio presupuestal y la
los proyectos formulados, presentados y
sostenibilidad financiera , fortaleciendo la
aprobados, acorde a las necesidades de
gestion administrativa, financiera y
los usuarios y en armonia con el plan de
comercial.
desarrollo Bogot Humana
Lograr el equilibrio presupuestal y la
sostenibilidad financiera , fortaleciendo la Controlar el gasto a todos los niveles de la
gestion administrativa, financiera y
institucin.
comercial.
Cumplir altos estandares de calidad en la Fortalecer el Sistema de Causacion de los
gestion institucional proyectados a la
hechos economicos, legales y financieros
excelencia en nuestros procesos.
del Hospital.
Satisfacer las necesidades y expectativas
en salud del usuario y su familia con
calidad y calidez, promoviendo su
corresponsabilidad

Promover en los usuarios acciones que

fomenten el compromiso, la
responsabilidad y una cultura de
confianza institucional que les permitan
ejercer el rol de gestor comunitario en
salud.

Cumplir altos estandares de calidad en la Estandarizar el modelo de atencion,

gestion institucional proyectados a la
alineado a cuarto nivel y hospital
excelencia en nuestros procesos.
universitario

Fortalecer el programa de Humanizacion

Cumplir altos estandares de calidad en la
del Hospital garantizando la asistencia de
gestion institucional proyectados a la
los colaboradores de cada uno de los
excelencia en nuestros procesos.
servcios

Garantizar la ejecucin de los proyectos

Cumplir altos estandares de calidad en la
cumpliendo con los criterios de calidad
gestion institucional proyectados a la
establecidos en el Sistema de Gestin de
excelencia en nuestros procesos.
Calidad de la Institucin
Generar una cultura dirigida a la
Cumplir altos estandares de calidad en la prevencin del riesgo identificando de
gestion institucional proyectados a la
manera permanente eventos o factores
excelencia en nuestros procesos.
que impacten los objetivos propios de
cada proceso
Incorporar en los sistemas de recoleccin
Cumplir altos estandares de calidad en la y anlisis de informacin de necesidades
gestion institucional proyectados a la
y expectativas de los usuarios las
excelencia en nuestros procesos.
barreras de acceso con el fin de generar
planes de mejora
Desarrollar las competencias del talento
humano, fortaleciendo la cultura
organizacional del HSB.

Ejecutar el plan de capacitacin de los

colaboradores de la institucin, que
desarrolle las competencias propias de las
actividades de cada servicio

Desarrollar las competencias del talento

humano, fortaleciendo la cultura
organizacional del HSB.

Garantizar el cumplimiento de las

acciones propuestas para la
administracin de los
riesgos,dependiendo del rol de los
colaboradores del Hospital.

META ANUAL

INDICADOR META

A 31 de diciembre de 2015 se realizara el

90% de las acciones de mejora generadas % de autorizaciones de remisiones
de la autoevaluacion de los estandartes
hospitalarias
financieros

A el 31 de diciembre de 2015 la glosa

definitiva va a ser como maximo el 6%
frete a la facturacin total

% disminucinde glosa definitiva

A el 31 de diciembre de 2015 la glosa

inicial va a disminuir en un 20% frente a
la glosa inicial de 2014

% disminucin de glosa inicial

A el 31 de diciembre de 2015 la variacin

por excedentes operacionales ser del
Variacin de excedentes operaconales
cero %

A 31 de diciembre de 2015 se tendra

depurada el 95 % de la cartera contable
del Hospital

% de avance en la depuracin de la
cartera contable

A 31 de diceimbre de 2015 se incluiran el

% de cumplimiento en la diversificacin
90 % de los servicios proyectados de IV
del portafolio de servicios hacia IV nivel.
nivel por parte del Hospital

A 31 de diceimbre de 2015 el 90% de las % de Cumplimiento de la negociacin

negociaciones contractuales de servicios contractual basado en costos por
de salud estaran basadas en CUPS
especialidad

a 31 de diciembre de 2015 el 90 % de los % de cumplimiento en la diversificacin e

servicios de cuarto nivel que ofrece el
implementacin del portafolio de servicios
hospital incluidos en el portafolio
hacia IV nivel.

a 31 de diciembre de 2015 se obtendran

el 80% de paquetes comerciales
implementados que fortalezcan los
programas de mortalidad infantil,
materna y VIH de los proyectados apra el
ao.

% de cumplimiento en la definicin e
implementacin de paquetes comerciales
que fortalezcan los programas de
mortalidad infantil, materna y VIH

A 31 de diciembre de 2015 se tendra el

90 % de estategias de mercado
implementadas pr parte del hospital

% de estrategias de mercadeo a
implementar

A el 31 de diciembre de 2015 el 80 % de
% de pagadores que hacen envo
los pagadores entregaran los soportes de
oportuno de soportes que permitan la
manera oportuna para la depurtain
depuracin contable de cartera
contable de cartera

A el 31 de diciembre de 2015 se habr

depurado el 90 de los pasivos, cuentas
por pagar y obligacioens del Hospital.

% de depuracin de los pasivos, cuentas

por pagar y obligaciones.

A 31 de diciembre de 2015 el 90 % de las

% de procedimientos de mayor demanda
especialidades estar estructuradas por
costeados
costos

A el 31 de diciembre de 2015 el 90% de

los centros de costos se encontraran
depurados.

Sistema de costos, por centro de costos,

depurado.

A el 31 de diciembre de 2014 el 80 % de
% de procedimientos costeadas por
los procedimientos de servicios estarn
servicio
costeados

A 31 de diciembre de 2015 el hospital

habra facturado 107.500.000.000 por
venta de los servicios

% Cumplimiento de la facturacion
proyectada Hospital Simon Bolivar

A 31 de diciembre de 2015 el hospital

habra facturado por concepto de salud
mental $ 9.925.000.000

% Cumplimiento de la facturacion
proyectada Salud Mental

A 31 de diciembre de 2015 el hospital

habra facturado por concepto de
medicina interna y unidad de cuidados
interemedios $ 18.000.000.000

% Cumplimiento de la facturacion
proyectada Mediciana Interna

A el 31 de diciembre de 2014 el 90 % de
las obligaciones se encontraran
apropiadas.

% de obligaciones apropiadas

a el 31 de diciembre de 2014 la realcin

de equilibrio presupuestal ser superior al Equilibrio Presupuestal
1

A 31 de diciembre de 2015 el resultado

oporecional presupuestal estar al 90%

Resultado Operacional presupuestal

A 31 de diciembre de 2015 se ejecutara el

90 del presupuesto proyectado por arte
% de ejecucin del presupuesto
del Hospitalpara la vigencia
A 31 de diciembre de 2015 se ejecutara el
90 del presupuesto de inversin
% de ejecucin presupuestal de
proyectado por arte del Hospitalpara la
Inversin.
vigencia

A 31 de diciembre de 2015 se lograra

tener un resultado operacional
presupuestal de 1

Resultado Operacional presupuestal

A 31 de diciembre de 2015 se radicara al

menos el 95 % de las facturas del periodo % de Radicacin de cuentas
del Hospital

A el 31 de diceimbre de 2015 la respuesta

% de gestion oportuna de las quejas
oportuna de las quejas reportadas ser
reportadas del rea.
del 90 %

A 31 de diciembre de 2015 el 90 % de los

contratos tendrn todos los requisitos de
calidad para el proceso de contratacin
de servicios

% de cumplimiento de los requisitos de

calidad para para el proceso de
contratacin de servicios (compra,
adquisicion y/o venta).

A 31 de diciembre de 2015 el 90 % de los

% de funcionarios convocados que
funcionarios de la Subfgerencia Financiera
asistieron a las actividades de
asistiran a las actividadesd e
humanizacion programadas.
humanizacin

A el 31 de diciembre de 2015 se realizara % de Cumplimiento en Evaluacin

el 90 % de los estudios economicos de los econmica de los estudios previos
proyectos de inversin del Hospital
producto de los proyectos de inversin

A 31 de diciembre de 2015 se habran

ejecutado el 90 % de las actividades
programadas en el Plan de Saneamiento
Interno

% cumplimiento de las actividades

programadas en el Plan de saneamiento
interno

A 31 de diciembre de 2015 se respondera

% de cumplimiento a respuesta oportuno
al 90 % las quejas recibidas en los
de las quejas reportadaas del rea.
terminos establecidos.

Al 31 de diciembre de 2015 el 80 % de los

Porcentaje de funcionarios que asistieron
funcionarios habrn asistidos a las
a las jornadas de capacitacin, de
jornadas de capacitacin, de acuerdo a lo
acuerdo a lo programado en el PIC
programado en el PIC

A el 31 de diciembre de 2015 se realizara

% de cumplimiento en la implementacin
el 90 de actividades en la implementacin
de los planes de tratamiento para la
de los planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos.
adminsitracin del riesgo

FORMULA DE INDICADOR

PROCESO

(Numero de pacientes aceptados en otros

hospitales mas Numero de pacientes
aceptados)/ (Numero de remisiones
SUBGERENCIA
realizadas por el ra de urgencias Mas
FINANCIERA
numero de remiciones recibidas por el
rea de urgencias)

DEPENDENCIA:

ADMICIONES

Glosa definitiva / Total de la Facturacion

SUBGERENCIA
FINANCIERA

AUDITORIA DE
CUENTAS

Glosa Inicial / Total de la Facturacion

SUBGERENCIA
FINANCIERA

AUDITORIA DE
CUENTAS

(Excedentes Operacionales Corrientes

2015 / Excedentes Operacionales
Corrientes 2014)-1

SUBGERENCIA
FINANCIERA

CARTERA

Cartera contable depurada / Total de la

Cartera contable

SUBGERENCIA
FINANCIERA

CARTERA

Nmero de servicios de IV nivel incluidos

en el portafolio / Total de servicios de IV SUBGERENCIA
nivel proyectados para incluir en el
FINANCIERA
portafolio en el periodo

COMERCIAL

No. De negociaciones contractuales

basadas en CUPS / No. De negociaciones
contractuales de servicios de salud
realizadas por la institucin

SUBGERENCIA
FINANCIERA

COMERCIAL

Nmero de servicios de IV nivel incluidos

en el portafolio de acuerdo a lo
establecido en red norte / Total de
SUBGERENCIA
servicios de IV nivel proyectados para
FINANCIERA
incluir en el portafolio de acuerdo a
compromisos de red norte en el periodo

COMERCIAL

Numero de paquetes comerciales

implementados que fortalezcan los
programas de mortalidad infantil,
SUBGERENCIA
materna y VIH / Numero de paquetes
FINANCIERA
comerciales proyectados que fortalezcan
los programas de mortalidad infantil,
materna y VIH

COMERCIAL

Numero de estrategias de mercfado

implementadas / Numero de estrategias
de mercfado proyectadas

SUBGERENCIA
FINANCIERA

COMERCIAL

Numero de pagadores que hacen envo

oportuno de soportes / Numero de
soportes allegaedos

SUBGERENCIA
FINANCIERA

CONTABILIDAD

Numero de pasivos, cuentas por pagar y

SUBGERENCIA
obligaciones depurados / Numero de
FINANCIERA
pasivos, cuentas por pagar y obligaciones

CONTABILIDAD

Procedimientos de mayor demanda

costeados / Procedimientos de mayor
demanda definidos por la Subgerencia
Cientifica

SUBGERENCIA
FINANCIERA

COSTOS

Nmero de Centros de Costos depurados / SUBGERENCIA

Total de centros de costos
FINANCIERA

COSTOS

Numero de procedimientos costeados por

SUBGERENCIA
servicios / Numero de procedimientos por
FINANCIERA
servicios proyectados

COSTOS

Facturacin realizada en la vigencia /

Facturacin Proyectadas

SUBGERENCIA
FINANCIERA

FACTURACION

Facturacin realizada Salud Mental /

Facturacin Proyectadas Salud Mental

SUBGERENCIA
FINANCIERA

FACTURACION

Facturacin realizada Mediciana Interna /

SUBGERENCIA
Facturacin Proyectadas mediciana
FINANCIERA
Interna

FACTURACION

Nmero de registros presupuestales /

SUBGERENCIA
Disponibilidades presupuestales emitidas FINANCIERA

PRESUPUESTO

Valor de la ejecucin de ingresos totales

recaudados en la vigencia (incluye
recaudo de C x C de vigencias anteriores) SUBGERENCIA
/ Valor de la ejecucin de gastos
FINANCIERA
comprometidos incluyendo C x P de
vigencias anteriores

PRESUPUESTO

Total de Ingresos / Total de Gastos

SUBGERENCIA
FINANCIERA

PRESUPUESTO

Presupuesto ejecudato / Presupuesto

proyectado

SUBGERENCIA
FINANCIERA

PRESUPUESTO

Presupuesto de inversion ejecudato /

Presupuesto de inversion proyectado

SUBGERENCIA
FINANCIERA

PRESUPUESTO

total de ingresos / total gastos

SUBGERENCIA
FINANCIERA

PRESUPUESTO

Valor radicado en el perodo / Valor

facturado en el perodo

SUBGERENCIA
FINANCIERA

RADICACION DE
CUENTAS

numero de quejas atendidas

oportunamente del rea / Numero de
Quejas recibidas

SUBGERENCIA
FINANCIERA

SUBGERENCIA
FINANCIERA

Numero de contratos que cumplen con los

requisitos de calidad para para el proceso
de contratacin de servicios (compra,
SUBGERENCIA
adquisicion y/o venta). / Numero de
FINANCIERA
contratos de servicios (compra,
adquisicion y/o venta).

SUBGERENCIA
FINANCIERA

Numero de funcionarios de Subfinanciera

que asistieron a las actividades de
SUBGERENCIA
humanizacin programadas / Numero de FINANCIERA
funcionarios de Subfinanciera

SUBGERENCIA
FINANCIERA

Numero de evaluaciones economicas de

los estudios previos realizadas producto
de los proyectos de inversin / Numero
estudios previos realizados producto de
los proyectos de inversin

SUBGERENCIA
FINANCIERA

SUBGERENCIA
FINANCIERA

Numero de actividades realizadas en el

Plan de saneamiento interno / Numero de SUBGERENCIA
actividades programadas en el Plan de
FINANCIERA
saneamiento interno

SUBGERENCIA
FINANCIERA

Numero de respuestas en terminos a

quejas reportadas del rea / Numero de
Quejas recibidas

SUBGERENCIA
FINANCIERA

SUBGERENCIA
FINANCIERA

Funcionarios que asistieron a las jornadas

de capacitacin, de acuerdo a lo
SUBGERENCIA
programado en el PIC / Funcionarios del
FINANCIERA
rea Subfinanciera

SUBGERENCIA
FINANCIERA

Numero de actividades realizadas en la

implementacin de los planes de
tratamiento para la administracin de los
SUBGERENCIA
riesgos / Numero de actividades
FINANCIERA
programadasen la implementacin de los
planes de tratamiento para la
administracin de los riesgos

SUBGERENCIA
FINANCIERA