CORRIENTE DE BAJA FRECUENCIA

Corresponde a aquellas en las cuales el numero de ciclos es de menos de 1000

por segundo, considerando tambin que el voltaje es bajo y cambia
constantemente; as como su intensidad que es de pocos miliamperios.
La electroterapia analgsica es una alternativa.
Estimula diversos tipos de fibras aferentes propioceptivas y nociceptivas.
Acta como analgsico, relajante muscular, descontracturante.
El paciente nota una sensacin de hormigueo en la zona de aplicacin de
los electrodos.
Las ms conocidas son:
Corriente galvnica
Corrientes de trabert
Corrientes fardicas
Corrientes exponenciales
Microcorrientes
Corrientes bifsicas llamadas TENS
Corrientes diadinmicas de Bernard
Todas estas corrientes tienen una frecuencia inferior de 1000 Hz.
CORRIENTE GALVANICA
Corriente galvnica (directa, unidireccional, constante, interrumpida). Es
directa y unidireccional, porque en ella los electrones fluyen en un solo sentido,
es constante e ininterrumpida porque la corriente no cesa de fluir.
Efectos Fisiolgicos:
Efecto motor: cuando la intensidad es mayor a la del umbral, puede
causar una contraccin tetnica (ttanos galvnico). La lenta sinusoidal,
simula la contraccin voluntaria.
Efecto sensitivo: con bajas intensidades, hay sensacin de cosquilleo y/o
de quemadura. Accin sedativa.
Sobre el sistema vasomotor: activa la circulacin, hay vasodilatacin
ms notoria en el polo negativo. Produce hiperemia.
Sobre el metabolismo: aumenta el metabolismo local como
consecuencia del efecto motor.
La corriente galvnica puede ser aplicada en tres formas:

Galvanismo Mdico: con aplicacin de electrodos, la hiperemia

provocada ayuda a la solucin de procesos inflamatorios, mejora la
nutricin de los tejidos y el proceso fagocitario; y disminuye el dolor.
Indicaciones:
Tratamiento de inflamacin subaguda, esguinces, fibrositis,
miositis.
Neuralgia, neuritis.
Paresias o parlisis flcida.

Transferencia de Iones (Iontoforesis): se introduce una sustancia

qumica por disociacin dentro de los tejidos. En la transferencia de
iones se utilizan electrodos de diferente tamao, el ms pequeo es el
activo y ser por el que se aplicaran las sustancias, utilizndose de uno a
dos miliamperes por cada tres centmetros cuadrados de superficie de
electrodo.
El de mayor tamao es el dispersivo y se coloca en la regin opuesta y
cercana. El objeto de la ionizacin es la aplicacin local de un
medicamento. Se coloca en una gasa o algodn.
La profundidad de penetracin y su concentracin est limitada por dos
factores principales que son:
Por la velocidad de los iones: al penetrar la piel pierden su carga
elctrica.
Por la circulacin: pasan a la circulacin general y se impide la
penetracin.
Indicaciones:
Parlisis facial perifrica
Condiciones traumticas inflamatorias periarticulares
Condiciones dolorosas como bursitis subdeltoidea.
Contraindicaciones:

Marcapasos
Problemas cardacos
Embarazo
Tumores malignos
Tromboflebitis
Precaucin en zonas prximas a glndulas endocrinas
Piel en mal estado o con heridas
Alteraciones de la sensibilidad del paciente

Estimulacin Neuromuscular: la estimulacin puede hacerse de la

siguiente manera:
Individual:
Mtodo monopolar:
Punto motor: el electrodo activo en el punto motor da
respuesta mxima.
Mtodo bipolar:
Con dos electrodos activos, colocndose en el origen y en la
insercin del musculo.
Grupo: entre otros factores, la intensidad de la contraccin depende
del nmero de unidades motoras estimuladas y de la intensidad de la
corriente aplicada.

CORRIENTE DE TRABERT
Caractersticas: impulsos rectangulares de 2 ms y una pausa de 5ms.
Se utiliza como corriente hiperestimulante a nivel sensitivo, por tanto podemos
emplearlo para buscar analgesia.
Destaca la desaparicin inmediata del dolor que puede producirse despus de
un slo tratamiento y que puede mantenerse durante varias horas.
Aplicacin:
La polaridad depende de la zona a tratar
Despus de un breve periodo de tiempo, el paciente ya no sentir
con la misma intensidad.
La amplitud aumentara hasta el umbral de tolerancia.
La contraccin muscular debe observarse.
En algunos casos la amplitud puede alcanza valores de 70 a 90
mA.
Fijar los electrodos a la superficie a tratar.
Indicaciones:
La indicacin fundamental para la aplicacin de la corriente de
Trbert es el tratamiento del dolor, ya sea de tipo muscular,
paravertebral o articular, el dolor derivado de contracturas o el
dolor postraumtico. Tiene especial efectividad en el tratamiento
del dolor de tipo crnico, cuando se siguen de manera minuciosa
los pasos en la tcnica de aplicacin
Contraindicaciones:
No aplicar cerca de implantes metlicos.
Pacientes varones con procesos tumorales en colon, prstata e
infecciones.
Pacientes mujeres en menstruacin, gestantes, con cncer,
infecciones intrauterinas.
CORRIENTE FARDICA
Es una corriente asimtrica, alterna, interrumpida, de bajo voltaje, baja
frecuencia y pequea intensidad. Contrae la musculatura normalmente
inervada, se aplica directamente sobre el msculo o indirectamente sobre el
punto motor del nervio. Las contracciones tetnicas ms agradablesse logran
con una frecuencia entre 40 y 80 Hz.
Efectos Fisiolgicos:
Efecto Sensitivo: la corriente fardica acta sobre los nervios
perifricos en particular sobre el simptico, produciendo a dosis
adecuadas un efecto analgsico mejorando tambin la circulacin; los
estmulos son de corta duracin y a su aplicacin la sensacin es de
un pinchazo suave.
Efecto motor: la accin excitadora sobre el sistema nervioso motor

es su principal caracterstica, se emplea para estimular msculos

inervados. Adems de una accin antlgica (generador de espasmos
o temblor rpidos, de 15 a 20 seg. durante 10 min.), ejerce
igualmente una accin sobre los edemas.
Indicaciones:
Paresia
Fracturas
Edema
Lesin en el tendn
Contraindicaciones:
reas cardiacas
Vrices
Marcapasos
Genitales
Tumor maligno
tero gravitacional
CORRIENTE EXPONENCIAL
Se entiende por corriente exponencial a una corriente estimulante de baja
frecuencia que se caracteriza por una duracin de impulso de mayor tiempo de
duracin y pausa entre los impulsos, estmulos de duracin regular de 0,01 a
2000 milisegundos.
Es principalmente, una elevacin de corriente que se introduce lentamente. En
general dura de 1,5 a 3,0 milisegundos. En periodos menores, provocara la
irritacin de la piel del paciente, siendo imposible provocar una contraccin
activa del paciente. En periodos mayores, provocara un ritmo incorrecto en la
contraccin muscular activa que el paciente realiza.
Se utiliza en tcnicas monopolar y bipolar.
Indicaciones:
Estimulacin selectiva y de gran importancia para los msculos
denervados.
Analgesia
Contraindicaciones:
Cardiopatas
Prtesis
Gestacin
Tromboflebitis
Pacientes con marcapasos
Fracturas en etapa aguda

MICROCORRIENTES

Son una forma de corriente elctrica que permite al fisioterapeuta

brindar tratamiento en el rango de los micro amperios (A).
En pacientes con trastornos de la cicatrizacin, se aplican frecuencias
ultrabajas entre 1 y 10 Hz e intensidades ultrabajas en el orden de los 10
a 100 A.
Para modular el dolor crnico, se aplican rangos de frecuencia de 3 Hz
(electropuntura) hasta 30 Hz, con intensidades entre 150 y 600 A
Su aplicacin es por lo tanto nivel sub sensorial, el paciente
generalmente no percibe el paso de la corriente.
Dosificando en microamperios, se entrega energa en la misma escala de
valores que la corriente que produce el organismo a nivel de cada clula.
Por este motivo se dice que el tratamiento con Microcorrientes
proporciona un aporte fisiolgico a nivel celular.

Contraindicaciones
Embarazo, durante los primeros meses.
Marcapasos cardaco.
Alteraciones del ritmo cardaco.
Aplicacin directa sobre los ojos.
Neoplasias.
Hemofilia.
Indicaciones
Acupuntura
Tratamiento del dolor.
Drenaje linftico y edema.
Regeneracin de tejidos contrctiles
Liberacin de adherencias y cicatrices retractiles.
Tendinitis.
Tratamiento ganglionar.
Tratamiento de los nervios.
Esttica aumentando la circulacin y la produccin de colgeno.
Terapia de puntos gatillo.
Disminucin de los espasmos musculares.
Tratamiento de la atrofia muscular, mejora que viene dada al estimularse
los procesos metablicos del msculo ya que la corriente no produce
contracciones por trabajarse a nivel subsensorial.
CORRIENTE TENS
La corriente TENS (transcutaneo electicalnerve stimulation) constituye una
forma especializada de estimulacin elctrica diseada para reducir o tratar el

dolor, a partir de una amplia gama de aplicaciones clnicas.

Los dispositivos de TENS fueron diseados para ser utilizados como
estimulantes de las aferencias nerviosas, que proporcionan un alivio adecuado
sin que se empleen procedimientos invasivos. Diversos estudios han mostrado
que los estmulos TENS pueden provocar un efecto analgsico, al estimular la
secrecin de opiceos endgenos.
Modalidad teraputica para el control del dolor agudo y/o crnico.

Tcnica analgsica: aplicacin local de impulsos elctricos alternos

mediante la colocacin de electrodos sobre la superficie de la piel.
Parmetros elctricos: el impulso elctrico puede representarse
grficamente como una onda bifsica, que puede ser simetra o
asimtrica.

Indicaciones:
Dolores agudos y crnicos localizados.
Neuropatas post-traumticas
Mun doloroso.
Dolor articular
Dolor muscular
Contraindicaciones:
Marcapaso cardiaco
Dolor de etiologa no determinada
Aplicacin en la cara anterior del cuello (hipertensin refleja)
CORRIENTES DIADINAMICA
Son formas de corriente galvanofardicas semisinusoidales de baja frecuencia.
Bernard (su creador) entiende por corriente diadinmicas como una corriente
alterna rectificada monofsica (MF) o difsica (DF). Su frecuencia de 50 a 100
Hz.

DF(difsica): tiene un excelente efecto analgsico y espasmoltico. Se

utiliza en aplicaciones cortas, antes de aplicar otras modalidades de
corriente elctrica para elevar el umbral del dolor y disminuir la
resistencia cutnea principalmente en estados dolorosos agudos.
MF (monofsica): posee efecto estimulante del tejido muscular, provoca
contracciones visibles. Es capaz de estimular zonas poco vascularizada y
se utiliza como agente analgsico en estados subagudos y crnicos.
CP (cortos periodos): provoca contracciones musculares fuertes y
durante su aplicacin el paciente sentir cosquilleo y contracciones
musculares alternadas.
LP (largos periodos): con su aplicacin se perciben fases alternativas de
cosquilleo y de contraccin muscular, pero nunca dolor o espasmo
muscular continuado. El tiempo mximo de aplicacin es de 10 12 min.

Indicaciones:
Efecto analgsico y reabsorcin de estados post-traumticos, neuralgias
(sndrome citico), radiculopatas, problemas circulatorios y sndrome
post-trombtico (varicosis)
Tratamiento de dolores no espasmdicos, condiciones consecutivas a un
traumatismo romo y a trastornos trficos (celulitis, cicatrices viciosas).
Contraindicaciones:
Tumores.
Tuberculosis.
Trombosis.
Embarazo.
Marcapaso cardiaco.

CORRIENTE DE MEDIANA FRECUENCIA

Se llama tambien corrientes interferenciales con una frecuencia superior a los
1000 Hz. la mediana frecuencia se caracteriza por utilizar ondas alternas
sinusoidales entre 2000 y 10000 Hz como portadora.
Las ventajas de la aplicacin de corrientes interferenciales consisten en que
mediante el empleo de la mediana frecuencia, se busca ampliar intensidades
importantes sin que el paciente manifieste molestias al paso de la corriente y
hay disminucion de la impedancia de los tejidos al paso del estimulo electrico.
LAS FRECUENCIAS

2000 a 2500 Hz - FORTALECIMIENTO

4000 a 6000 Hz - PROBLEMAS OSTEOARTICULARES
6000 a 10000 Hz - ALTERACIONES NEUROLOGICAS

CORRIENTES INTERFERENCIALES
Corrientes variables ininterrumpidas alternas de mediana frecuencia, que
combinadas de una forma producen efectos concretos.
1000 a 2500 Hz - la excitabilidad muscular
2500 a 5000 Hz - ha quedado estacionado
INDICACIONES
Procesos dolorosos agudos o crnicos.
Mejorar la potencicacin muscular. Bien sea por dficit o porque
queremos fortalecer la musculatura

Contracciones musculares por su accin de amasamiento muscular.

Distrofia simptica refleja.

CONTRAINDICACIONES
Fiebre
Tumores
Trombosis
Mujeres gestantes
Marcapasos
Afecciones drmicas
CORRIENTES RUSA

Descubierta por el cientifico ruso KOTH

De forma sinusoidal simtrica.
Modalidad de corriente de mediana frecuencia.
Derivada de la corriente interferencial, cuya frecuencia portadora mas
utilizada es de 2500 Hz., para reducir su desagradable sensacin de
calambre electrico doloroso.
Aplicado en rfagas o trenes de impulso, largos e intensos.
Corriente electroestimulante.

ACTUA
Diseada especificamente para la potenciacin muscular e individuos
sanos, e incluso en aplicaciones en el deporte de alto rendimiento para
obtener contracciones mayores al 100% de capacidad contrctil del
msculo y provocar hipertrofia muscular.
La razn de su eficacia es que acta sobre:
Tejido muscular.- induce una forma de trabajo isomtrico, que
refuerza la accin reafirmante e incrementa el metabolismo,
provocando un consumo energtico del organismo, quemando
caloras, corrigiendo la flcidez y aumentando el tono muscular.
Sobre el panculo adiposo.- favorece la movilizacin de los depsitos
grasos y degradacin de las grasas almacenadas, produciendo
reduccin del contorno corporal.
Sobre el sistema circulatorio.- favorece la reabsorcin y movilizacin
de lquidos retenidos, aumentando el drenaje linftico y resultando
una accin directa sobre celulitis edemas.
METODOS DE APLICACION
Electrodos de placas amplias para conseguir la respuesta de grandes
masas musculares, regular la intensidad lo mximo posible sin riesgo de
calambres o roturas musculares.
Colocar los electrodos a mayor distancia para penetracin profunda del
tejido.

En masas musculares grandes, los electrodos deben aplicarse a los

extremos del msculo longitudinalmente o paralelamente a direccin de
las fibras musculares.
Realizar un mnimo de 2 sesiones por semana, de 30 min. cada sesin
por 12 o 15 sesiones.

INTENSIDAD
Contraccin muscular adecuada (nivel motor)
El paciente sentir un hormigueo o vibracin, antes de que se posible la
contraccin muscular.
INDICACIONES
Potenciacin muscular.
Remodelacin corporal adelgazamiento.
Relajacin muscular.
Bombeo circulatorio.
Contracturas musculares.
Aumenta y mejora el trofismo.
CONTRAINDICACIONES
Pacientes con marcapaso
Hipersensibilidad cutnea
Hematomas o heridas recientes
Material de osteosntesis
Procesos febriles
Mujeres gestantes
Pacientes epilpticos y con alteraciones mentales
Zonas anestesicas cutneas
CORRIENTE VMS

Forma de onda bifsica simtrica con un intervalo interfase de 100 ms.

Como el pulso es relativamente corto, la forma de onda tiene una carga
baja en la piel, haciendo la adecuada para aplicaciones que necesiten de
intensidades altas, como en protocolos de fortalecimiento muscular

METODO DE APLICACION
Los electrodos de placas grandes para estimular grandes masas
musculares.
En sentido logintudinal, proximal a distal de la masa muscular a
estimular.
INTENSIDAD
Contraccin muscular, adecuado nivel motor, el paciente sentir
hormigueo o vibracin antes de que sea posible la contraccin muscular.

INDICACIONES
Potenciacin y estimulacin muscular
Relajacin muscular
Contracturas musculares

MICROONDAS
Las radiofrecuencias (FE), se definen orbitariamente como las
radiaciones electromagnticas en la gama de frecuencias de 3KHz a
350 MHz. Bajo el termino microondas se incluyen las radiaciones
electromagnticas incluidas en la banda de frecuencias que se extiende
desde 300 MHz a 3.000 GHz.
Las microondas se aparecen, en muchos sentidos, a las ondas de radio,
pero son ms difciles de generar, ya que requieren dispositivos
electrnicos especiales, como el magnetrn o clistrn. A diferencia de a
onda corta, las microondas pueden focalizarse en forma de potentes
radiaciones sumamente direccionales.
APARATOS
En Europa, la mayora de unidades de microondas para fisioterapia
trabajan con frecuencia de 2.450 MHz. Un equipo de microondas est
compuesto por:
Cuerpo central. Fuente de energa, electrnica y magnetrn con
refrigeracin por aire forzado.

 Cable coaxial. Para trasmitir energa a una antena.

Brazo articulado. Con doble sistema de giro, tanto en la base
como en el cabezal, sostiene el radiador o director.
Radiadores o directores. Con doble sistema de giro, tanto en la
base como en el cabezal, sostiene el radiador o director.
Radiadores circulares. Producen una distribucin de
energa tal que el calentamiento es menor en el rea central, por
lo que son tiles para aplicaciones sobre las zonas corporales
delimitadas donde existen prominencias seas, en una
articulacin superficial; la prominencia se coloca en el centro del
campo para evitar el sobrecalentamiento
Radiadores rectangulares. Cuyo patrn de distribucin de
energa hace que el calentamiento mayor en el centro del campo
de radiacin; son los ms adecuados para el tratamiento de
grandes reas corporales, como las extremidades o la espalda.
El radiador en artesa es un director de campo alargado, en forma
de cubeta, para adaptarse a los contornos corporales. Mediante
este radiador pueden tratarse adecuadamente zonas como la
rodilla y regin escapular.
Existen radiadores especiales de contacto, que se aplican
directamente sobre la piel; utilizan para tratar con bajas dosis
zonas muy delimitadas. Tambin hay radiadores para cavidades
corporales.
La presencia y distribucin del campo de radiacin puede
verificarse mediante detectores fluorescentes, algunos de los
cuales tambin permiten la detencin de la energa reflejada.
TCNICA GENERAL DE APLICACIN.
Con los equipos actualmente comercializados, se requiere un espacio
areo entre el aplicador y la piel.
Esta distancia viene recomendada por
director, y oscila entre 5 y 10 cm.

el fabricante

para cada

El director debe colocarse de forma que la mxima cantidad de

radiacin incida perpendicularmente en la piel de la zona.
Desviaciones superiores a los 30 grados producen reflexiones y
prdidas significativas de energa. Superficies corporales curvadas, e

implantes metlicos de igual forma, contribuyen a una convergencia

(superficies cncavas) o divergencia (superficies convexas) de la
energa de las superficies adyacentes. Sin embargo, una superficie
cutnea curvada puede
refractar la radiacin y producir la
convergencia del haz, lo que puede contribuir a aumentar el
rendimiento del calentamiento de tejidos profundos.
Debemos recordar que la radiacin adecuada tambin puede
obtenerse no modificando la potencia sino ajustando la distancia (ley
del cuadrado de la distancia). En este sentido, pequeas variaciones
en la posicin del paciente se acompaan de pequeas variaciones en
la distancia director superficie,
lo que implica aumentos o
disminuciones significativas de la densidad de la intensidad.
La potencia que indica el equipo presenta la potencia de salida y no
indica la energa que penetra en los tejidos, por lo que la dosimetra
viene centrada, como con la corta, por la percepcin trmica subjetiva
del paciente. Nunca debe dosificarse esquemticamente, siempre
debe de hacerse de forma individual. Para ello, son de utilidad los
niveles de dosis sugeridos por Delpizzo y Joyner.

Baja: No hay sensacin trmica.

Media: Sensacin trmica tenue, pero todava aparente

Alta: Percepcin de calor moderada, agradable y perfectamente

tolerable.

Como forma general se recomienda que la dosis no supere el nivel III.

Para ello, la potencia debe ajustarse definitivamente transcurridos
alrededor de 5 minutos, de forma que la sensacin del paciente quede
bien establecida. La aparicin de molestias o dolor constituye un signo
de alarma frente a un sobrecalentamiento.
La duracin del tratamiento vara en el estadio evolutivo de la
afeccin. En procesos subagudos o poco evolutivos, suele ser de 5 a
15 minutos, con niveles I o II. Para afecciones crnicas, se recomienda
aplicaciones de 10 a 20 minutos, con un nivel III.
Tiempos inferiores de 5 minutos resultan insuficientes, mientras que
prolongar la aplicacin ms de 30 minutos no aporta ningn beneficio,
dado el enfriamiento por conveccin producido por el flujo sanguneo.
INDICACIONES

Analgesia.
Antiespasmdica (relajacin muscular).
Aumento del flujo sanguneo y del metabolismo.

Aumento de las propiedades viscoelsticas

tendones, ligamentos y fibras capsulares.

de

msculos,

Mediante la aplicacin de microondas, puede logarse un

calentamiento intenso de aquellas partes del cuerpo recubiertas por
escaso espesor de grasa subcutnea (articulaciones de mano,
mueca, pie, tendn rotuliano, tendn de Aquiles, msculos
superficiales, articulaciones costocondrales y sacroilacas de
individuos delgados)
Son efectivas, especialmente, en problemas musculares lgicos
(miofibrositis, contracturas y espasmos musculares), en conjuncin
con estiramientos, movilizaciones y masaje. Tambin en tendinitis y
tenosinovitis crnicas y en tendones superficiales.
Las articulaciones recubiertas por poco espesor de partes blandas
(articulaciones de manos, pies, mueca, radiocubital superior,
esternoclavicular, acromioclavicular, costocondrales y sacroilacas
de individuos delgados) pueden ser calentadas adecuadamente. Sin
embargo, las grandes articulaciones como caderas, hombros, tiene
mayor espesor de partes blandas, esto produce que no se caliente
tan intensamente estas partes del cuerpo.
En estadios subagudos de artritis de articulaciones superficiales, las
dosis bajas pueden ser beneficiosas para la resolucin del edema y
de la inflamacin.
PRINCIPIOS

FUNDAMENTALES

EN

EL

TRATAMIENTO

CON

MICROONDAS.
Localizar con precisin la zona que hay que tratar.
Evaluar la sensibilidad de la zona.
Retirar elementos metlicos y apsitos, vendajes o ropas
hmedas
Explicar al paciente la metdica y propsito del tratamiento.
Posicionar correctamente al paciente.
Colocar el radiador a la distancia adecuada.
El paciente debe permanecer quieto durante la aplicacin.
Aumentar la potencia lentamente, dando tiempo a que el
paciente perciba el calentamiento
Colocar o ajustar el tiempo y la potencia adecuada obtenida.
Se debe mantener la vigilancia del paciente durante la aplicacin.
A excepcin del paciente, cualquier persona debe mantenerse
alejada del aparato.
PRECAUCIONES.

El mayor riesgo, cuando se aplican microondas, es la aparicin de

quemaduras, para ello ha tenerse en cuenta lo siguiente:
Al irradiar, no debe girarse la antena hacia superficies
metlicas.
Hay que evitar la acumulacin de gran cantidad de sudor, ya
que puede provocar quemaduras superficiales.
Es conveniente desnudarla la zona para observar la piel o
evitar la sudacin excesiva.
Deben retirarse los vendajes y ropas hmedas de la zona (los
vendajes secos pueden ser irradiados)
Se evitara la aplicacin sobre heridas exudativas y zonas
edematosas o con contenido liquido elevado, como un
derrame articular o edema.
Hay que retirar de la zona: joyas, relojes, pulseras y cualquier
objeto metlico. No se utilizan mesas ni sillas metlicas para
el tratamiento: sern de madera, recubiertas de tela o
plstico.
Debe evitarse la aplicacin en zonas cercanas a implantes.
CONTRAINDICACIONES.

Ausencia o disminucin de la sensibilidad trmica.

Zonas isqumicas, mal irrigadas.
Testculos.
Estados inflamatorios agudos e infecciosos (osteomielitis,
artritis infecciosos).
tumores malignos.
embarazadas.
irradiacin sobre el crneo.
portadores de marcapasos cardiacos.
sobre los ojos tanto directa como refleja
FOTOTERAPIA

Se denomina fototerapia a la prctica teraputica fundada en el manejo

y control de las enfermedades y sintomatologas, mediante la regulacin
de los flujos hormonales del organismo, a travs del estimulo de una
fuente luminosa.
Tipos de radiaciones
La zona del espectro de 4000 - 7000 es la de la luz visible. Por encima
de los 7000 estn los infrarrojos y por debajo de los 4000 los
ultravioletas:

UVA: 3200 - 4000

UVB: 2800 - 3200
UVC: 150 - 2800

Radiacin infrarroja
Se utiliza fundamentalmente como agente termoterpico mediante la
cmara de infrarrojos. sta no se ve, slo da calor. Cuando se aplica
calor mediante la lmpara, hay que colocarla para que aplique la
radiacin. Se utiliza por su efecto termoterpico.
Rayos ultravioletas
Tienen efectos teraputicos y biolgicos sobre el organismo, pero
tambin efectos nocivos en exceso, en especial cuanto ms corta es la
onda ultravioleta (lejana al violeta e invisible) porque ms se acercan a
los rayos X (por eso no es saludable hacerse muchas placas de rayos X
por ao y existe un ente {o ms} regulador nuclear de radiaciones).
Afortunadamente las radiaciones ultravioleta UVC (cortas y lejanas, casi)
no llegan a la superficie terrestre, ya que las para la capa de ozono.
Cuanto ms lleguen en exceso, ms se perdera la vida en la superficie
terrestre.
Indicaciones
Aumento de sntesis de vitamina D: En raquitismo y osteomalacia
(ablandamiento de los huesos por falta de vitamina D).
Anemia
Procesos para disminuir la replicacin bacteriana (lceras por
decbito).
Para tratamiento de procesos dermatolgicos: acn y psoriasis.
Ictericia fisiolgica del recin nacido.
Contraindicaciones
Descompensaciones cardiacas.
Alteraciones descompensadas del sistema hepatorrenal.
Tuberculosis activa.
Procesos dermatolgicos que se agravan con la luz.
Efectos secundarios
Sobre la piel
Atrofia de las fibras de colgeno, lo que da lugar a un
envejecimiento precoz.
Dermatitis atpica: Lesin precancerosa por mutacin que se
produce pudiendo dar lugar a 3 cnceres: carcinoma de

clulas escamosas, carcinoma de clulas basales, y

melanoma.
Fotosensibilizacin: Sensibilidad especial a la luz que
producen ciertos cosmticos o medicamentos. Hay 2 tipos:
la reaccin fototxica (medicamento/cosmtico + sol =
quemadura solar), y la reaccin fotoalrgica (igual que la
anterior,
pero
tambin
intervienen
mecanismos
inmunitarios. El organismo crea anticuerpos frente al
antgeno determinado. Es ms grave y requiere
sensibilizaciones previas).
Sobre los ojos
Fotoconjuntivitis: Es una conjuntivitis por luz solar. Hay
inflamacin, enrojecimiento, picor.
Fotoqueratitis: Es una inflamacin corneal que puede
provocar, incluso, cicatrices en la crnea.

LASERTERAPIA
Es una tcnica mediante la cual se aplica al organismo energa del
espectro electromagntico para facilitarle su actividad bioqumica. La
energa debe ser medida y calibrada para no saturar el medio vivo o por
el contrario resulte insuficiente.
LASER significa Luz Amplificada por Emisin Estimulada de Radiacin
(Light by Amplification Stimulated Emisin of Radiation).

El espectro electromagntico
Es el que designa todas las longitudes de onda de radiacin que emite
una sustancia. Se extiende desde valores de longitudes de onda del
orden de decenas de Km. Hasta 10-14 m.
Puede medirse de dos formas diferentes:
Por la frecuencia de oscilacin de las ondas.
Por la longitud de onda entre dos crestas sucesivas.
Parmetros fsicos del lser:
Longitud de onda: es la distancia recorrida por la onda en un perodo.
Se representa con el smbolo l y su unidad es el metro. A mayor
nmero de ciclos realizados en un segundo, menor ser la distancia
recorrida o longitud de onda.
Potencia: Es la velocidad con que se realiza un trabajo. En este caso se
emplea para medir la velocidad con que se produce la transformacin de
una energa en otra. Se representa como P y se mide en Watts.
Efectos de la terapia lser
Efectos biolgicos del lser:

Analgesia en al zona irradiada

Antiinflamatorio
Antiedematoso
Cicatriza las heridas y traumatismos en diversos tejidos.

Efecto fototrmico del lser

Constituye una forma de mensaje o energa utilizable (mW) por la
propia clula para la normalizacin de las funciones alteradas.
Se trata de un efecto fotoenergtico o bioenergtico.

Efecto fotoqumico del lser

Se produce la liberacin de sustancias como la histamina,

serotonina y bradicinina.
Aumento de produccin de ATP intracelular.
Estmulo de la sntesis de ADN, sntesis proteica y enzimtica.

Efecto fotoelctrico del lser

Normalizacin del potencial de membrana actuando directamente sobre

la movilidad inica e indirectamente al incrementar el ATP producido por
la clula y necesario para hacer funcional la bomba de sodio y potasio.
Tipos de lser
Lser de Helio Neon:
Procede de la mezcla de ambos gases.
Emerge en forma de haz paralelo, colimado muy fino sin
prdida de potencia con la distancia.
Se emite en la banda del rojo con longitud de onda de 632.8
nm.
Es de emisin continua.
La potencia emitida es la eficaz. Sus potencias son muy bajas
15, 17, 20, 50 mW, requiriendo de sesiones prolongadas.
Puede hacerse pulsado.
Sus efectos se basan en transformaciones bioqumicas, de
sntesis de aminocidos y cadenas protenicas en las que se
requiere de aporte de luz visible.
Sus mejores efectos se observan en la bioactivacin de lceras
y quemaduras.

Lser de Arsenuro de Galio

Procede del paso de energa elctrica a travs de un diodo,
conocido como semiconductor.
Se emite en la banda de infrarrojos, con longitud de onda
comprendida entre los 780 a 905 nm.
Es de emisin pulsada y la potencia eficaz debe calcularse.
Se aplica mediante cabezal punto a punto para poca potencia o
por can con barrido divergente en los que superan 1 W de
potencia eficaz.
Se emplea con mejores resultados en terapia antilgica.
Sus efectos se apoyan en aporte energtico que la
electroqumica del organismo requiere para acelerar su
metabolismo energtico y de sntesis.

Lser de diodo
El diodo es un componente electrnico conformado por dos
minerales de distintas caractersticas elctricas.
Ambos minerales puestos en contacto dejan pasar una
corriente elctrica en un solo sentido.

Dosis teraputica del lser:

La dosis recomendable para la aplicacin se establece entre: 2 a

30 Julios / cm2
Depender de una serie de parmetros que debe establecer el
fisioterapeuta de acuerdo al diagnstico, tipo de tejido, diferentes
efectos teraputicos etc.
Para influir sobre la energa solo controlamos el tiempo de la
aplicacin.

Mtodos de aplicacin del lser:

Puntual: en un punto o puntos predeterminados, puntos de acupuntura
etc.Se aplican con el escner enfocado en un punto fijo.
Barrido de puntos: se aplica desde los sistemas de can con
espejos.
Barrido total de una zona: mediante sistemas de can que
controlan espejos, dibujando un vaivn del haz colimado
Indicaciones

Procesos ulcerosos.
Procesos varicosos.
Tenosinovitis.
Capsulitis y bursitis.
Fibromialgia.
Fascitis.
Fibrosis.
Celulitis.
Desgarros tisulares, derrames y hematomas.

Contraindicaciones
No estn claramente establecidas ni definidas.
En procesos malignos debe observarse la respuesta.
El mayor peligro se halla en la exposicin directa o reflejada por
espejos u objetos reflectantes.
El fisioterapeuta debe actuar en todo momento con prudencia y en
contnua espera de nuevas conclusiones y avances.