Con motivo de la escolarizacin de los nuevos alumnos/as para el curso que

viene, en tres aos y la preocupacin de los padres en estos meses con el tema
del control de esfnteres, aqu os dejo este interesante artculo que espero que
os sirva de ayuda.
Beln Navarro Mollinedo
Jefa D. Orientacin

El control de esfnteres en los ni@s

En el perodo de crecimiento del ni@, durante los primeros aos de vida, se
suceden conductas infantiles, naturales o no, que son vividas por los padres
con unas grandes dosis de angustia y ansiedad porque, por lo general, por los
conocimientos sociales que de las mismas se poseen, son consideradas
situaciones de anormalidad.
Situaciones problemticas que alteran la vida cotidiana y generan tensiones
entre los miembros de la familia, a veces, por no saber afrontar el problema,
otras, por miedo a sufrir situaciones de inestabilidad emocional, personal o
familiar que no pueden ser controladas de manera satisfactoria.
Una de las ms frecuentes es aquella que se define por la realidad infantil de
no controlar esfnteres y mojar la cama, normalmente durante los perodos
nocturnos. La falta de control de esfnteres se denomina enuresis.

ALGUNOS DATOS EVOLUTIVOS

Despus del nacimiento y durante el primer ao de vida, la actividad
miccional es un mecanismo reflejo a nivel medular, la vejiga se vaca
automticamente cuando est llena, el estmulo que favorece la miccin, y por
lo tanto la distensin vesical, es la acumulacin de la orina. Cuando la vejiga
se llena, se vaca, siguiendo un proceso de adecuacin a las necesidades
funcionales.

Entre el primer y el segundo ao de vida, el ni@ es capaz de retener la

orina en caso de necesidad, por inhibicin voluntaria, sobre todo en los
perodos de vigilia.
Entre los tres y cuatro aos de vida, la miccin se hace controlada, primero
a travs del control diurno y despus nocturno. La incontinencia de orina es
normal en la primera infancia y el control del aparato urinario se establece
con la maduracin de las estructuras del sistema nervioso central, por el
simple hecho del crecimiento fsico. Los tres aos son la edad crucial. Cuando
la maduracin se hace realidad, el control se ha conseguido.
Hoy est comprobado estadsticamente, que son muchos los ni@s que se
hacen pis en la cama despus de los tres aos, es ste el momento de la
aparicin del problema.
Cada caso es particular y debe ser tratado por los padres con cuidado y cario
porque, si bien es cierto que no hay que minimizar los problemas, tambin lo
es que en torno al tema se ha generado una gran cantidad de literatura y se
han magnificado los hechos, tratando de buscar complicadas causas
psicolgicas que generan la falta de control de esfnteres, cuando, en muchos
casos, el nico problema del ni@ es el hacerse pis en la cama.
NORMAS

GENERALES

PARA

EL

CONTROL

DE

ESFNTERES

DIURNO/NOCTURNO
-

No utilizar gasas ni paales.

Observar y hacer un registro de las horas que el ni@ evaca. Observar

y hacer un registro de las noches en las que el nio se hace ps:

Si se hace pis, el nio dibujar una luna
Si no se hace pis, dibujar un sol.
Ponerle en el orinal o W.C. a esas horas. No tenerle ms de media hora.
Establecer el refuerzo que vamos a utilizar como recompensa (premio),
ser algo que al ni@ le guste y que slo le daremos en caso de xito y

en ninguna otra ocasin ni por otro motivo.

Se establecer como xito cada vez que el ni@ evacue en el orinal o

W.C.
En caso de xito: mostrarle nuestra alegra, reforzarle verbalmente e
inmediatamente

darle

el

refuerzo

que

anteriormente

habamos

establecido (premio).
En caso de fracaso: ignorar la situacin. No usar ningn tipo de castigo,
ni regaar al nio@ por ello. Hacerle ver nicamente la situacin, no
limpiarle hasta pasado un tiempo (NO MS DE UN CUARTO DE HORA).
El ni@ tendr a mano un pantaln de pijama limpio y se lo pondr l
cuando haya mojado el otro pantaln.

Tanto en caso de xito como de fracaso, hacerle ver que le

queremos incondicionalmente.
Ambiente general de calma y tranquilidad.
No ingestin de bebidas estimulantes (coca-cola, caf, etc).
Alimentacin equilibrada.
Realizar juegos de retencin del pis. Acompaar al ni@ al cuarto de
bao y jugar con l: Empieza a hacer pis... PARA, Sigue haciendo
pis PARA.