HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE ALICANTE

SERVICIO DE ANESTESIOLOGA REANIMACIN Y

TERAPIA DEL DOLOR

CONSULTA DE ANESTESIA

CONSULTA DE ANESTESIA
DEFINICION:
La consulta de Anestesia es una consulta externa de la especialidad, que completa la
estructura ptima de asistencia preoperatoria del paciente quirrgico en el Hospital.
JUSTIFICACION:
La visita preanestsica, imprescindible para la acreditacin del bloque quirrgico de todo
Hospital, debe realizarse en una consulta externa por diversos motivos:
1. Normalizacin de la valoracin preoperatoria; centralizacin y sistematizacin (garanta de
realizacin homognea a todos los pacientes quirrgicos que lo precisen).
2. Valoracin del paciente en el momento adecuado, disponiendo del tiempo necesario y sin
consumir estancias hospitalarias.
3. Garantizar al mximo los partes programados, ya que permite que se elaboren cuando se ha
completado el estudio preoperatorio, antes de la hospitalizacin.
ACTIVIDAD:
1. Asistencia:
Visita preanestsica a pacientes:
Extrahospitalarios, propuestos para intervenciones programadas.
Hospitalizados de urgencia, propuestos para ciruga diferida.
La visita supone:
1.1. Toma de contacto personal con el paciente. Informacin general, oral y escrita sobre la
anestesia.
1.2. Realizacin de la historia clnica preanestsica (Protocolo establecido). Anamnesis y
exploracin fsica. Peticin de la analtica y pruebas complementarias adecuadas al caso.
Valoracin preanestsica.
1.3. Ponderar el riesgo anestsico-quirrgico; para orientar la prctica de la anestesia o en su
caso, diferir e incluso rechazar al paciente.
1.4. Informar al enfermo de su caso concreto. Reducir la ansiedad, explicar su riesgo. Obtener
la aceptacin de la anestesia, firmada por el paciente.
2. Docencia e Investigacin:
2.1. Participacin en los programas de docencia del Servicio.

2.2 Fomento de la investigacin clnica en esta rea (correlacin visita preoperatoria-resultado

postoperatorio, etc..
ESTRUCTURA

A, MEDIOS MATERIALES:
- Locales situados con las dems consultas externas.
- Dotacin:
. Recepcin y sala de espera de pacientes. (Puede ser comn con las dems consultas
externas).
. Despacho con sala de exploraciones.
- Material de exploracin sencillo (Fonendoscopio, esfignomanmetro, espirmetro,
espirgrafo Electrocardigrafo...)
- Ordenador (archivo y recuperacin de datos).

B. MEDIOS HUMANOS:
Personal mdico. Debe existir 1 anestesilogo por consulta, (ms 1 residente de segundotercer ao).
El nmero de especialistas necesario en esta rea, estar en funcin de:
- Tiempo medio consumido por paciente (15-20 min aprox.).
No de pacientes que deben ser atendidos, que ser equivalente al nmero de intervenciones
programadas.
- Tiempo medio invertido en las visitas a pacientes hospitalizados que no pueden desplazarse
a las consultas externas.
Personal de enfermera: para el adecuado rendimiento de la consulta, deber existir 1
enfermera encargada de colaborar en la realizacin de la historia y exploracin del paciente.
Administrativa. Puede ser comn con otras consultas externas o la propia del Servicio de
Anestesiologa y Reanimacin.

C. MEDIOS ORGANIZATIVOS:
1. Organigrama funcional.

PACIENTE

PACIENTE

CONSULTAS
EXTERNAS
QUIRRGICAS

URGENCIAS
QUIRRGICAS
Ingreso
Urgencia

SERVICIO DE
ADMISIN

Ingreso

SALA DE
HOSPITALIZACIN
Programado
QUIRRGICA

C O NS UL T A Consulta
A NE S T E S I A Programada
Consulta de Urgencia

CONSULTA DE ANESTESIA
ESTRUCTURA
C. MEDIOS ORGANIZATIVOS:
2. Normas generales de funcionamiento.
La Consulta de Anestesia es una consulta externa, integrada orgnica y funcionalmente en el
Servicio de Anestesiologa y Reanimacin, y sujeta a la normativa general del mismo. No
obstante, sus objetivos y funciones especficas requieren de una normativa de funcionamiento
propia, que puede basarse en las siguientes directrices:
1. La consulta de anestesia estar a cargo de un anestesilogo responsable. Este puesto de
trabajo es rotatorio para los anestesilogos dedicados al rea quirrgica. El personal dedicado

y turno establecido, sern decididos por el Jefe del Servicio de Anestesiologa y Reanimacin
y por los coordinadores del rea Quirrgica, teniendo en cuenta las cualidades y preferencias
de todos los miembros del Servicio y de acuerdo con ellos.
2. Las responsabilidades asistenciales del Anestesilogo en la consulta de anestesia son
principalmente:
- Valorar el riesgo del paciente y su orientacin anestsica. (optimizacin asistencial).
- Informar al paciente y familiares sobre el proceso asistencial. (Humanizacin).
- Obtener del paciente la aceptacin firmada para el acto anestsico procedente.
3. Tambin est encargado de las tareas de docencia e investigacin que puedan establecerse.
4. La consulta de anestesia funcionar en el horario laboral establecido para toda consulta
externa del hospital.
5. Aceptar las consultas de los pacientes preoperatorios que lo precisen, tanto si son
ambulatorios (para ciruga programada) como si han sido hospitalizados de urgencia (para
ciruga diferida).
6. Podr seguirse un estndar de funcionamiento coordinado de todos los servicios, basado en
los siguientes pasos:
6.1. Pacientes ambulatorios (ciruga programada).
- Consulta de ciruga: Historia y valoracin del paciente. Propuesta de intervencin.
Servicio de admisin de enfermos: Clculo de la fecha aproximada de intervencin segn
listas. Cita del paciente a la consulta de anestesia con tiempo suficiente para poder ser
estudiado y caso de ser rechazado o diferido, no afecte la programacin quirrgica (15-20
das).
Consulta de Anestesia: Historia y peticin de analtica o pruebas, en caso necesario.
Conclusiones. Informacin del riesgo y firma del consentimiento.
Informacin al servicio de admisin que se ha completado la historia.
Servicio de Informacin: con la suficiente antelacin:
Da la fecha y hora de ingreso al paciente (cita para hospitalizacin)
Informa del dato al Servicio Quirrgico procedente (para preparacin del parte operatorio) y
al Servicio de anestesiologa y Reanimacin (para programacin de las visitas preparatorias)
6.2. Pacientes ingresados de urgencia (ciruga diferida).
- Servicio de ciruga: Historia y peticin de consulta de anestesia urgente, con fecha de
intervencin prevista.
- Consulta de anestesia: Desplaza al paciente o se desplaza a la sala de hospitalizacin con la
antelacin suficiente. Realiza la Historia y pide las pruebas necesarias urgentes.

Conclusiones. Informacin del riesgo y firma del consentimiento.

Informe inmediato al Servicio de Ciruga. Preparacin del parte operatorio.

7. En la actuacin asistencial en la consulta, el anestesilogo encargado seguir las pautas

estndar establecidas, si bien adaptndolas al caso concreto.
8. El funcionamiento de la Consulta de Anestesia ser controlado y peridicamente evaluado
para realizar cualquier modificacin que conduzca a la mejor consecucin de los objetivos de
actividad y calidad previamente establecidos.
CONSULTA DE ANESTESIA
ESTRUCTURA
C. MEDIOS ORGANIZATIVOS:
3. Documentos
1. Para la Historia Clnica:
- Historia preoperatoria de Anestesia protocolizada.
- Hoja de aceptacin de la Anestesia.
Ambos documentos forman parte de la Historia de Anestesia, que se completa con los
documentos de quirfano, sala de despertar y visita postoperatoria (Alta anestesia).
2. Para la informacin del paciente (No se incluye en la historia clnica).
- Hoja informativa general sobre anestesia.
- Hoja de recomendaciones del pre y postoperatorio.
3. Libro de registro de pacientes.
SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION.
HOJA DE ACEPTACION DE ANESTESIA

SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION

HOJA INFORMATIVA DE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION
ESTAS BREVES LINEAS CONTIENEN UNA INFORMACION MUY IMPORTANTE
PARA VD., LALAS ATENTAMENTE.
En los prximos das Vd. va a ser intervenido quirrgicamente y para ello, ser anestesiado
por un mdico especialista en nuestro servicio de anestesiologa de este Hospital.
Pensar en la anestesia causa siempre cierto respeto, a menudo temor y a veces miedo. Esto es
normal si Vd. desconoce que es la anestesia y sus posibilid54frdades actuales.
Nosotros pretendemos ahora, que con esta informacin y nuestro asesoramiento, pueda venir
Vd. a quirfano tranquilo, sin temor a la anestesia y dispuesto a colaborar con nosotros.
Le vamos a contestar. a algunas sencillas preguntas:
Qu es la Anestesiologa?
Se trata de una especialidad de la medicina que permite a los pacientes ser intervenidos sin
dolor.
Voy a estar dormido?
La anestesia se puede conseguir por diversos mtodos y no necesariamente hay que estar
"dormido" para ser intervenido sin dolor. As pues existen dos tipos de anestesia. Una en la
que Vd. se encontrar en situacin semejante al sueo (Anestesia general) y otra, en la que
solo estar "dormida" la zona a operar, encontrndose Vd. "semidespierto" pero tranquilo e
indiferente a lo que ocurra a su alrededor. En ningn caso sentir dolor alguno.
El anestesilogo ser el que recomiende el mtodo ms adecuado a su caso. Debe Vd. saber
que en la actualidad, el mdico especialista en Anestesiologa y Reanimacin tiene como
misin exclusiva en el quirfano, administrarle el anestsico, procurar su mxima seguridad y
confort y vigilarle en todo momento mientras Vd. es operado.
Hay algn riesgo?
Toda intervencin tiene un riesgo en el que podemos distinguir el riesgo debido al tipo de
operacin del cual le informar el cirujano, y el riesgo anestsico. La anestesia para operar a
un enfermo es el mtodo razonable ms seguro. Debe Vd. saber que millones de personas se
operan y anestesian todos los aos sin complicaciones. No obstante, por sus condiciones
fsicas previas y otros factores decimos que cada enfermo tiene un riesgo diferente. Esto no
debe preocuparle demasiado, pues el riesgo ser cuidadosamente valorado por su anestesista.
El comentar con Vd. los detalles del tipo de anestesia, efectos, duracin, etc... As como el
riesgo particular del caso.
Qu va a pasar en quirfano?
Lo ms habitual ser que poco tiempo antes de ir a quirfano le administren una medicacin
indicada por su anestesista, para que venga a quirfano tranquilo y sin nervios. Luego,
normalmente precisar de un gotero para ponerle la medicacin por la vena. Esto es necesario
y por otra parte rpido y poco doloroso (semejante a una inyeccin intravenosa para un
anlisis)

Cmo me van a dormir?

La Ciencia de la anestesia ha avanzado enormemente en los ltimos aos. Ya no se
utilizan las molestas mascarillas, ni el desagradable cloroformo o el ter clsico que daban
sensacin de asfixia al principio y que provocaban vmitos tras la intervencin.
Hoy la anestesia general se produce casi siempre con una simple inyeccin intravenosa dei
anestsico adecuado, realizada sobre la goma del gotero, que provoca profundo sueo en
pocos segundos, sin ninguna mascarilla y sin que note ninguna sensacin especial.
Cmo me voy a despertar?
En general, tras la intervencin se precisa un breve perodo de recuperacin que transcurre en
nuestra Sala de Despertar, especialmente dotada para realizar una vigilancia adecuada hasta
que Vd. reposadamente se encuentre en perfectas condiciones para volver a su habitacin.
Si su caso se ha catalogado de "Alto riesgo" pasar directamente de la Planta de quirfano a la
Sala de Reanimacin y Cuidados intensivos, donde personal mdico y ATS especializado le
atendern durante 24 horas al da, hasta que su situacin clnica permita su alta a la sala
general.
Puedo colaborar de alguna manera?
Si, ciertamente, en todas las circunstancias su colaboracin es fundamental, para eso le
detallamos en una hoja aparte una serie de normas que debe cumplir rigurosamente.
Por la presente hoja informativa, ponemos en su conocimiento que la inclusin en el parte de
quirfano significa la libre aceptacin del RIESGO COMUN A TODO ACTO
ANESTESICO-QUIRURGICO, del cual tiene derecho a ser informado por su cirujano y su
anestesilogo.
No dude en pedir cualquier aclaracin.
Su equipo mdico le agradece de antemano su total colaboracin.

SERVICIO DE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACION

RECOMENDACIONES PARA LA ANESTESIA
Por favor, siga las recomendaciones marcadas con una X.
- Suspender el consumo de tabaco al menos durante las 24 horas previas a la intervencin.
- Ayuno total (incluso agua) desde 8 horas antes de la hora de cita para llevarse a cabo el acto
anestsico. La ltima comida deber ser libera y sin grasas ni alcohol.
- Deber presentarse sin cadenas, medallas, anillos, reloj, maquillaje ni esmalte de uas.
- Deber retirarse las prtesis (dentadura postiza, lentillas, etc...) o en su defecto advertirlo.
- Al terminar permanecer un tiempo variable en una sala de recuperacin inmediata.
- Deber ser acompaado a su domicilio por otra persona.
- Probar pequeas cantidades de agua a las ...... continuando con infusiones. Si la ingestin
de lquidos origina nuseas o vmitos, reanudar el ayuno una hora ms. En caso contrario
tomar dieta blanda a las
Al da siguiente dieta normal.
Durante las 24 horas siguientes a la anestesia no debe conducir vehculos ni realizar
actividades peligrosas o que requieran excesiva atencin, manteniendo reposo relativo.
Fdo.; DR.

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