REALIDAD DEL ADULTO MAYOR EN EL PER

.Modelo de desarrollo
Amrica
Latina
se
ha
comprometido
con
un
modelo
de desarrollo incompleto porque se ha centrado en la estabilidad
macroeconmica de corto y mediano plazo, dejando de
lado problemas estructurales, entre los cuales la equidad es el ms
apremiante. En los pases de Amrica Latina y el Caribe, sobre todo
las del sector popular constituyen el ncleo en torno del cual se
organiza la familia, funcionan como dispensadoras de cuidados de sus
hijos y de sus padres mayores, son amas de casa, entendindose por
ello una suma de tareas cotidianas, aplicadoras de disciplina, sostn
emocional de la familia y a menudo las que deben adoptar decisiones.
Por lo menos una tercera parte de la poblacin de ingresos ms bajos
en Amrica Latina y el Caribe se ha mantenido a flote debido a que
las mujeres pobres han trabajado ms intensamente y durante ms
horas.
Dado que los roles y estereotipos sexuales dentro del hogar an
permanecen casi inalterables en la mayora de las familias,
el desempleo del marido da a la mujer una carga extra, la cual
generalmente no est capacitada para asumir. El marido
sin empleo no atiende generalmente las tareas domsticas y el
cuidado de los hijos en la misma forma que la esposa, mientras que
sta asume sobre s todo el trabajo fuera y dentro de la casa. Esta
situacin lleva a las familias a un repentino cambio de roles y en una
porcin cuantitativamente importante de los ncleos familiares, estas
modificaciones producen situaciones de agresividad latentes, que van
en deterioro de las relaciones intrafamiliares. El desempleo del
marido, en los grupos de mediana edad -40/50 aos- produce el
ingreso al mercado de trabajo de un sector de mujeres mayores que
acceden al mismo por primera vez sin un caudal educativo adecuado,
agravado en los ltimos aos, con la precarizacin del empleo sobre
todo el femenino.
Vivimos en un mundo donde impera la violencia, producto de
una crisis integral, poltica, social y econmica que castiga duramente
a amplios sectores sociales. Dentro de este contexto, son excluidos
del sistema social, un gran nmero de seres humanos pertenecientes
a los sectores ms vulnerables de la poblacin: nios, jvenes,
discapacitados, mujeres y ancianos. Estos grupos son los que ms
sufren violencia social en sus mltiples facetas: las actividades
violentas afloran y se descargan sobre los ms dbiles.
Actualmente
estamos
transitando
una
situacin
particularmente crtica, donde en muchas familias coexisten la
jubilacin de los mayores, con el desempleo de los ms jvenes (que
en muchsimas ocasiones, les proporcionaban ayuda econmica), de
manera que ambas generaciones, aunque por causas diferentes,
sufren la prdida de autoestima y marginacin social, las cuales
suelen ser generadoras de violencia familiar.
El Estado, denominado "desarrollista", hoy ha fenecido y
su accin ahora es meramente "reguladora" y no logra dar respuesta
con la celeridad requerida a las demandas de amplios grupos

sociales. As como sucedi luego de la crisis de los aos 30 y el

perodo de postguerra, en donde todos los mbitos de la sociedad se
transformaron con el impacto de la industrializacin y el modelo de
sustitucin de importaciones, de igual manera la instauracin del
modelo de desarrollo actualmente vigente est significando
transformaciones que muestran una creciente tensin en todos los
planos de la vida social y en torno a significativos por no decir
mayoritarios sectores de estratos medios y bajos de la poblacin.
Esta tensin se manifiesta y hace evidente en diferentes planos de la
vida social: En el plano estrictamente econmico, se destacan entre
otros los cambios experimentados en la relacin capital-trabajo, la
flexibilizacin del empleo, la demanda creciente y restrictiva de mano
de
obra
calificada
y
la
consecuente
precariedad
de
insercin laboral de
importante
nmero
de
poblacin
econmicamente activa y la existencia de unclima poco favorable
para el funcionamiento e insercin en los aparatos productivos y el
mercado de unidades productivas de micro, pequea y mediana
envergadura. Todas ellas son expresiones de esta nueva situacin.
En este mismo sentido, la disminucin de mercados laborales insertos
en actividades pblicas y la disminucin relativa de aparatos
productivos nacionales del sector secundario de la economa sobre
todo para agregar valor a los productos exportables o para satisfacer
demandas de consumo interno (dada la apertura al consumo de
productos exportados); como juicios complementarios a los ya
enunciados.
De igual manera, en el plano social, las dificultades de acceso a
los servicios sociales,
y
la
limitada
vigencia
y
rol
de
las organizaciones sociales (particularmente sindicales y polticas),
son tambin entre otras- expresiones contemporneas de las
transformaciones y el clima de tensin de la vida social a propsitos
de los cambios a los que la sociedad latinoamericana y caribea esta
hoy expuesta. En este plano se incorpora al menos, la disminucin
relativa del gasto social pblico, y la consecuente incapacidad de los
Estados Nacionales para responder a la creciente demanda social
existente.
Finalmente, en el plano poltico se destaca el nuevo rol de los Estados
y la abdicacin que hacen principalmente en favor del mercado y de
la gestin privada de funciones consideradas histricas.
2.La nocin de Vulnerabilidad Social
Debemos primero destacar que la nocin-concepto intenta dar cuenta
de factores o situaciones de desventaja social en el marco de la
implementacin del actual modelo de desarrollo. En contraposicin al
concepto de "pobreza", que describe ms ntidamente necesidades
bsicas insatisfechas, niveles de vida precarios, ingresos restringidos,
incapacidad de satisfaccin plena del consumo, etc.), la nocinconcepto de "vulnerabilidad social" ha ganado terreno como valioso
instrumento terico-descriptivo que permite dar cuenta de realidades
sociales crticas y de conflicto en el contexto de los cambios polticos,
econmicos, sociales y culturales que marcan el desarrollo de la

regin desde finales de la dcada de los 80 y, ms definitivamente,

desde los aos 90.
El concepto da cuenta de las "condiciones de indefensin" que se
manifiesta en amplias capas y grupos sociales que durante
largo tiempo se ampararon en la accin de un Estado con mayor o
menor vocacin interventora y protectora.
En realidad, el enfoque de pobreza califica de forma descriptiva
determinados atributos de personas y familias, sin dar mayor cuenta
de los procesos causales que le dan origen. La vulnerabilidad, en
cambio,
hace
referencia
al carcter de
las estructuras e instituciones econmico-sociales y al impacto que
estas provocan en comunidades, familias y personas en distintas
dimensiones de la vida social. Esta diferencia conceptual tiene, desde
luego, importancia explicativa. Pero adems tambin debiera tener
incidencia en las polticas pblicas, con tratamientos que permitan
atacar la pobreza y la vulnerabilidad de forma integral.
Todas estas situaciones y realidades descritas, y constatables en
Amrica Latina y el Caribe, terminan por construir el clima creciente
de tensin social en cada uno de nuestros pases, ya que como se
deduce impactan en torno a personas y grupos de personas de
manera directa. Es esta situacin la que permite afirmar que la
Vulnerabilidad Social se ha convertido en un rasgo dominante que se
extiende a vastos contingentes de la poblacin continental, no solo
expresado en torno a los sectores sociales de menores ingresos, sino
tambin peligrosamente en torno a ingentes sectores medios de
las sociedades.
Es en este sentido que se tiende a rescatar como instrumento
analtico el concepto de Vulnerabilidad Social, sobre todo porque
incorpora dos aspectos cualitativos destacables:
Por un lado, su capacidad para reflejar un proceso dinmico que
apunta a respuestas potenciales y no a resultados; y,
Por otro, enfatiza su potencia para describir e interpretar fenmenos
actuales y vigentes.
Esta nueva nocin-concepto da cuenta de la condicin de riesgo e
indefeccin en que quedan aquellas capas sociales que durante un
tiempo estuvieron amparadas por el Estado desarrollista y retrata
bien la creciente inestabilidad que caracteriza la trayectoria de las
personas.
An ms, se le identifica un carcter multidimensional, situacin que
permite su instrumentalizacin y operativizacin a diferentes escalas.
Ello, est signado por la posibilidad de identificar expresiones de sta
"condicin de riesgo" en las siguientes escalas:
A escala macrosocial, se destaca la estrecha relacin que tiene con
los traumticos y acelerados cambios que se producen en los
basamentos mismos del sistema socioeconmico: la importancia
otorgada al mercado, la globalizacin, el nuevo rol del Estado, la
prioridad otorgada a la eficiencia en la asignacin de recursos y la
bsqueda a ultranza de competitividad y el consumo .
En este mismo contexto, desde un punto de vista de la accin social,
el Estado desproteje a los grupos medios y focaliza su accin en los

grupos de extrema pobreza; paralelamente, se presencia una prdida

de peso relativo de las organizaciones sociales, gremiales y polticas
situacin que da espacio y no suponen interpelacin social ante
situaciones tan polmicas como la reduccin relativa de los salarios y
la flexibilizacin del empleo.
En esta dimensin, los cambios del modelo de desarrollo promueven y
generan una mutacin social profunda cuya direccin esencial
produce un paso de la proteccin y seguridad relativa pre-existente a
la competencia y a la incertidumbre de numerosos actores sociales.
A escala mesosocial (comunidades) los mecanismos de generacin de
desventajas sociales se ubican y vinculan principalmente con las
condiciones productivas locales y con la institucionalidad local
concreta de organizaciones sociales y polticas legitimadas, o en su
modalidad de vnculos de solidaridad, confianza, trabajo conjunto, de
apoyo mutuo y de conocimiento reciproco).
Generalmente,
las
comunidades
vulnerables
cuentan
con
capacidades productivas precarias o en obsolescencia o tienen un
capital social instituciones y vnculos de reciprocidad y confianza
insuficientes .
Sin embargo, de suyo, la vulnerabilidad de comunidades, barrios o
pueblos puede tener su origen en eventos que provocan desastres y
por ello pueden considerarse como un mayor riesgo o una mayor
debilidad frente a los resultados o consecuencias de aquellos.
A escala microsocial (familias e individuos), se destacan los desafos
cotidianos del medio en el que las familias e individuos estn insertos.
Ellos permiten o impiden el acceso a las inserciones sociales y
reditan de manera diferenciada en los planos del ingreso, el prestigio
y el poder. Por ello, el nivel de vulnerabilidad de un hogar que se
refiere a su capacidad para controlar las fuerzas que los afectadepende de la posesin o control de activos, esto es, de los recursos
requeridos para el aprovechamiento de las oportunidades que brinda
el medio en que se desenvuelve .
En este sentido, las unidades domesticas (hogares y familias) y las
personas con desventajas econmicas (capitales, activos y
habilidades limitadas para el manejo de recursos), con desventajas
socioculturales
(educacin, capacitacin, informacin,
etc.)
con
desventajas
organizacionales
(relaciones
y
pertenencia
a redes sociales y organizaciones sociales), engrozan las franjas de
vulnerables al enfrentarse cotidianamente a un medio que les
presiona ms all de sus capacidades de respuesta.
Quienes han trabajado el concepto de vulnerabilidad en relacin a la
"capacidad de movilizacin de activos" destacan su asociatividad con
los recursos disponibles en hogares y personas para enfrentar
shocks o adaptarse a cambios externos y ella se definira por la
carencia propiamente tal de activos o incapacidad para movilizarlos.
La mencin a los activos hace referencia en un sentido amplio, a
los bienes tangibles e intagibles que las personas o los hogares
controlan o poseen y que pueden utilizarlos al momento del impacto o
shock. De igual manera, entre stos activos se identifican al trabajo,

el capital humano, los recursos productivos y las relaciones sociales y

familiares.
En esta lgica, es dicho conjunto de activos el que sufre el impacto
del nuevo patrn de desarrollo, al modificar drsticamente las
posibilidades de acumularlos y movilizarlos con las consiguientes
repercusiones y construccin de situaciones de indefensin en
amplios contigentes poblacionales y grupos sociales del continente.
Siguiendo esta reflexin, se percibe la nocin de Vulnerabilidad Social
como un proceso en torno al cual se destacan cuatro dimensiones de
la vida social que exponen de manera ms sbita y pertinaz a
condiciones de indefensin e inseguridad a amplios segmentos
poblacionales, particularmente en Amrica Latina: el Trabajo, el
capital humano, el capital fsico y las relaciones sociales.
El trabajo, es as identificado en la regin como uno de los principales
"espacios
de
riesgo",
hoy
acorralado
por
las
formas
de produccin (basada en ncleos modernos) que disminuyen
relativamente la generacin de nuevos empleos, que expulsan y/o no
incorporan mano de obra de baja calificacin y baja productividad, y
que se norma con polticas de flexibilizacin y de inseguridad que
terminan por mostrar un mapa de precariedad asociada al mundo de
asalariados y trabajadores en general. Concomitantemente, se
constata entonces un estrecho vnculo entre la vulnerabilidad social y
el empleo, situacin evidentemente consustancial al patrn de
desarrollo vigente.
La indefensin de las personas tambin se muestra en torno al
denominado
capital
humano,
dimensin
que
da
cuenta
principalmente a los cambios negativos en educacin y salud, y
la privatizacin total o parcial de estos sistemas, con el
consecuente deterioro ante quienes no acceden a un mercado
privatizado, que oferta mejores servicios.
La condicin de vulnerabilidad en que se encuentran el capital
humano de la poblacin latinoamericana no solo otorga al patrn de
desarrollo una particularidad socialmente distintiva, sino que tambin
muestra el escaso aprovechamiento que se hace de los recursos
humanos para lograr el mejoramiento sistmico de la competitividad
en los mercados mundiales.
Otra dimensin de vulnerabilidad social est descrita a travs del
debilitamiento y prdida del capital fsico o recursos productivos de
los sectores de baja productividad o de sectores informales de la
economa (trabajadores por cuenta propia, artesanos, talleres de
micro y pequeas empresa, negocios familiares, unidades econmicas
solidarias, etc.). De hecho, en la nueva coyuntura el marcado interno
de productos y servicios que estos sectores producen y comercializan
se ve drsticamente trastocado por la competencia que la
globalizacin permite, sin embargo lo ms relevante menciona el
hecho que en el marco del actual patrn de desarrollo imperante en la
regin se privilegia el ordenamiento macroeconmico y se limitan o
anulan capacidades pblicas para fomentar polticas de proteccin y
subsidios y proteccin de iniciativas que emergen de los sectores de
baja productividad.

Finalmente, se destaca que la vulnerabilidad incluye una dimensin

especficamente referida a las relaciones sociales. En torno a ellas se
constata que el modelo de desarrollo vigente ha impactado de
manera negativa y concreta en los sistemas de redes sociales y
estructuras de organizacin y participacin social y poltica.
El sesgo negativo del impacto hacia ellas est dado porque los
vnculos y redes que tienen las personas son histricamente muy
determinantes para las mayores o menores posibilidades de acceso a
mejores oportunidades para una vida ms digna. La privatizacin de
la vida econmica, la disminucin del papel del Estado como
instancia de proteccin de la vida social y el debilitamiento de las
organizaciones sindicales y sociales han acercado a los individuos al
mercado, pero lo han aislado de la sociedad .
De hecho, con realidades obviamente heterogneas en la regin,
estamos frente a una suerte de "desintegracin de la vida social",
donde se perciben afectadas las formas tradicionales de organizacin
y participacin social, y de representacin social y poltica por medio
de sindicatos, partidos polticos o movimientos sociales tradicionales.
Incluso las relaciones familiares (que tambin constituyen un activo
significativo, especialmente en los sectores pobres) se ven
impactadas
incrementando la situacin de indefensin
y
vulnerabilidad de los hogares. Algunas ideas fuerzas del modelo de
desarrollo (privatizacin, consumo, competencia, etc.) socaban los
hbitos solidarios y la responsabilidad social de los individuos, y por el
contrario alimentan nuevos estereotipos sociales (consumismo,
individualismo, etc.) que promueven los estados de indefensin en las
personas y grupos ms debilitados. Y la crisis financiera es ahora una
crisis social reduciendo los recursos pblicos y las instituciones que
protegan a la gente..
3.Los Grupos Vulnerables
Son aquellos identificados como sujetos en situacin de desmedro y
desventajas sociales originadas a partir de mltiples y diferentes
factores son, sin embargo, grupos que no encuentran o no cuentan
con estructuras institucionales para resolver los asuntos propios de
una idnea reproduccin social.
En un sentido amplio, los grupos vulnerables identificables en las
sociedades latinoamericanas y caribeas podran registrar como tales
a mltiples universos poblacionales, a partir de la multiplicidad de
factores que tericamente construyen desventaja social y situaciones
de indefensin. De suyo, siguiendo las reflexiones tericas anteriores,
diferentes planos de la reproduccin social podran eventualmente
permitir la identificacin de los grupos vulnerables.
Si bien esta afirmacin nos empujara inexorablemente a identificar
como grupos vulnerables a la gran mayora de la poblacin
continental, no es menos cierto tener en cuenta que el carcter
multidimensional de los factores que construyen o facilitan
situaciones de desventaja social - por ende de vulnerabilidad socialse acotan respecto de la desventaja o exclusin de personas y grupos
de personas respecto de la participacin en los intercambios,

prcticas
y derechos sociales
que
permiten
o
constituyen
la integracin social.
De esta manera, aunque sigue percibindose el carcter transversal
de la presencia de grupos vulnerables (identificables en torno a
mltiples y diversos grupos sociales), en Amrica Latina y el Caribe,
se hacen ms identificables como grupos vulnerables aquellos
asociados a estamentos sociales incluidos o cercanos a la pobreza.
Insistiendo en el carcter an exploratorio y en proceso de
construccin terica del concepto que define la Vulnerabilidad Social,
se mencionan como grupos vulnerables a los nios y jvenes, las
mujeres, los ancianos y los indgenas, todos ellos, grupos que
requieren de polticas sectoriales o multisectoriales especficas.
Entre algunos grupos socialmente vulnerables que ya son
insistentemente identificados, se mencionan al menos a:
Mujeres (generalmente jefas de hogares)
Discapacitados (en situacin de pobreza)
Jvenes (de entre 14 y 24 aos, en situacin de pobreza por NBI y
con problemas de empleo)
Migrantes
Indigenas (en situacin de pobreza por NBI)
Nios (de la calle o incluidos en trabajo infantil)
Hogares (con portafolios limitado de activos)
Adultos Mayores (mayores de 60 aos, sin ingresos o con ingresos
inferiores a jubilaciones mnimas);
Lo cierto es que obviamente siguiendo la sntesis terica realizada en
el acpite anterior, podramos aseverar que en el contexto de las
situaciones de bienestar social v/s indefensin social que gesta el
modelo de desarrollo vigente, se puede fcilmente llegar a identificar
transversalmente en todas nuestras sociedades grupos de personas
(pertenecientes a estratos sociales medios y bajos) que
cotidianamente se perciben en estado de indefensin frente a
la modernidad.
Los factores de vulnerabilidad, que adquieren preponderancia en la
actual fase de desarrollo de la regin, colocan a ciertos grupos
sociales en condiciones especialmente precarias.
En primer lugar se encuentran los nios y adolescentes pobres. La
mortalidad, la desnutricin, las inequidades educacionales, la
desercin escolar, el trabajo infantil, el embarazo y la maternidad
temprana, el aborto, la drogadiccin, el maltrato y el abuso
sexual convierten a este grupo en objetivo principal de las polticas
sociales.
En la misma situacin estn las mujeres jefas de hogares pobres,
sobre las que recae la alta responsabilidad de cuidar y sostener a sus
hijos. Ellas sufren variadas discriminaciones, propias al tipo de
vulnerabilidad que las afecta: su condicin de gnero, las diferencias
de remuneraciones cuando obtienen trabajo, la inexistencia de apoyo
para la proteccin y cuidado de los hijos, la falta de educacin.
Y los adultos mayores pobres sufren las consecuencias de sistemas de
previsin social no eficientes y/o no equitativos y que no les
garantizan pensiones para cubrir sus necesidades bsicas. Si se

agregan los tambin ineficientes y/o inequitativos sistemas de salud,

las condiciones de la vejez son muy dramticas en los pases de la
regin.
Por ltimo, y sin que esta enumeracin sea completa, estn las etnias
originarias, que son altamente vulnerables tanto en zonas rurales
como en las ciudades.
4.El enfoque de resiliencia
En lo fundamental, nuestro trabajo, supone un cambio de enfoque. El
que proponemos: la resiliencia. Promover la resiliencia apunta a
mejorar la calidad de vida de las personas a partir de sus propios
significados, del modo como ellos perciben y enfrentan el mundo.
Entonces nuestra primera tarea es reconocer aquellas cualidades y
fortalezas que han permitido a las personas enfrentar positivamente
experiencias estresantes. Estimular un comportamiento resiliente
implica potenciar estos atributos involucrando a todos los miembros
de
la comunidad en
el
desarrollo,
la
implementacin
y
la evaluacin de los programas de intervencin.
El desarrollo de la resiliencia no es otro que el proceso de desarrollo
saludable y dinmico de los seres humanos en el cual
la personalidad y
la
influencia
del ambiente interactan
recprocamente.
El desarrollo humano, es un proceso y no un programa. Rutter
estimula el uso del trmino proceso protector, el cual comprende
la naturaleza dinmica de la resiliencia en lugar de los elementos
protectores ms comunes: "No se refiere a elementos en un sentido
amplio, sino simplemente a mecanismos para desarrollar el proceso
de proteccin" ( Rutter,1987). Las investigaciones son una esperanza
para que los programas de prevencin, educacin y desarrollo de
jvenes no giren alrededor del programa en s, sino ms bien en el
proceso y en cmo realizamos lo que hacemos; es decir, no
concentrndonos en el contenido, sino en el contexto.
Existen factores internos como la autoestima, el optimismo, la fe, la
confianza en s mismo, la responsabilidad, la capacidad de elegir o de
cambio de las competencias cognoscitivas. Una vez fortalecidos estos
aspectos, se refuerzan las posibilidades del grupo de apoyar a las
personas como ser humano integro, seguro y capaz de salir adelante.
Por ello es importante, adems de desarrollar factores internos,
afianzar los apoyos externos. Sin embargo, si la autoestima es baja o
no se conjuga bien con las destrezas sociales, o si la esperanza en
uno mismo no fluye no se canaliza de la mejor manera y si se le quita
al individuo el apoyo externo vuelven a derrumbarse.
A continuacin detallamos diez puntos que fortalecen internamente el
poder personal:
1.Trato estable con al menos uno de los padres u otra persona de
referencia.
2.Apoyo social desde dentro y fuera de la familia
3.Clima educativo emocionalmente positivo, abierto, orientador
y regido por normas.
4.Modelos sociales que estimulen un conductismo constructivo.
5.Balance de responsabilidades sociales y exigencia de resultados.

6.Competencias cognoscitivas.
7.Rasgos conductistas que favorecen a una actitud eficaz.
8.Experiencia de autoeficacia, confianza en uno mismo y concepto
positivo de uno mismo.
9.Actuacin positiva frente a los inductores del stress.
10.Ejercicio de sentido, estructura y significado en el propio
crecimiento.
Son condicionantes externos los de carcter social, econmico,
familiar, institucional, espiritual, recreativo y religioso, los cuales son
promovidos o facilitados por el ambiente, las personas, las
instituciones y las familias que intervienen en la atencin, el trato y el
tratamiento de los grupos e individuos que estn en situacin de
riesgo y vulnerabilidad.
Al margen de los ya mencionados, caben otros mbitos y claves que
la resiliencia genera no pocos insisten en la necesidad de contar con
buenos modelos de rol en la vida diaria especialmente cuando se
trata de nios, personas de las cuales los individuos u otros nios
pueden aprender. En la actualidad algunos educadores han
desarrollado estas tcnicas con experiencias realizadas en el campo
con bosques, flores y dems. Tambin constan entre los factores
externos los factores de riesgo que pueden ser muchos, los cuales
vulnerabilizan la integridad psquica, moral, y social.
No basta con compartir su cotidianidad y diluirse en ella, ni
reflexionar su problemtica identificando los factores de riesgo que
los llev a tomar esta opcin, pues sera vulnerabilizar an mas sus
condiciones de vida, sobre todo se fomenta una doble
estigmatizacin, marcndoles con una etiqueta como de callejero,
drogadicto, etc.
En estos casos, es la luz interior la que en determinados casos sirve
para determinar una decisin y tomar una oportunidad privilegiada
que se presenta en el momento justo. Esto representa fortalecer los
factores de proteccin que promueve la resiliencia, revalorizando el
potencial interno y externo de cada persona para reconstruir
su proyecto de vida personal y comunitaria.
Se puede considerar que las principales actitudes que fortalecen en
los factores protectores o resilientes en los humanos son:
Demostraciones fsicas y verbales de afecto y cario en los primeros
cuatro aos de vida.
Reconocimiento y atencin a sus xitos y habilidades.
Oportunidades de desarrollo de destrezas.
Actitud de cultivo, cuidado y amor por parte de todos sus
semejantes y especialmente de los encargados de su cuidado y
proteccin.
Apoyo de un marco de referencia tico, moral
En lo fundamental, contar con un proyecto para vivir genuinamente.
Estos proyectos son posibles hoy en da, sin necesidad de acudir a
sectas o a voces mesinicas para la solucin a los grandes
interrogantes de la vida.
Primero tenemos que reconocernos como seres humanos
con valores y potencialidades y en ese espejo mirar tambin a los

otros con una visin holstica que apunta al crecimiento, al

fortalecimiento interior y al cultivo de la autoestima.
Las investigaciones sobre resiliencia son un llamado para que se d
un cambio a nivel social -- un toque de trompeta para crear relaciones
y oportunidades para todos los seres humanos durante toda una vida.
Si deseamos cambiar el "status quo" de la sociedad, esto significa
cambiar paradigmas, tanto a nivel personal como profesional,
cambiar los riesgos por la resiliencia, el control por la participacin, la
resolucin de problemas por el desarrollo positivo, el no percibir a los
y las jvenes como problemas, sino como recursos, el edificar
instituciones, por la edificacin de comunidades, etc. El fomentar la
resiliencia es un proceso estructural profundo que se inicia de adentro
hacia afuera, en el cual cambiamos nuestra forma de pensar para
poder percibir a los y las jvenes, a sus familias y su cultura como
recursos y no como problemas.
Sin embargo, el fomentar la resiliencia tambin significa que se debe
trabajar a nivel de las polticas educativas, sociales y
de justicia econmica. Asimismo, significa transformar no slo a
nuestras familias, centros educativos y comunidades, sino tambin
crear una sociedad cuyo inters principal sea el darle una respuesta a
las necesidades de los ciudadanos, de los y las jvenes y de las
personas de mayor edad. Para hacer esto una realidad, nuestra
mayor esperanza recae en los y las jvenes y en la credibilidad que
ellos y ellas nos inspiren.
Si bien es cierto que las acciones que haya que emprender
dependern de los recursos disponibles y del estado actual de la
atencin en salud. Necesitamos claros lineamientos de poltica y
programas que deben formularse partiendo de informacin
actualizada y fiable acerca de la comunidad, los indicadores de salud,
los tratamientos eficaces, la estrategias de prevencin y promocin y
los recursos de salud, a ser revisados peridicamente para
modificarlos o actualizarlos si es preciso.
5.Calidad de vida
En Salud para desarrollar nuestro trabajo, de psiclogo , es necesario
elaborar modelos alternativos de formacin profesional. As lo exige,
una estrategia de Atencin Primaria de la Salud (APS), por ejemplo,
que define la salud como un derecho bsico, donde el Estado tiene el
deber de garantizar el acceso equitativo a los servicios de salud, es
visto como un proceso ligado a las condiciones de vida de la
poblacin, teniendo como unidad de anlisis el grupo social, la
familia, e incorpora la interdisciplina para dar cuenta de esa
complejidad. Un concepto de salud que incluye, participacin de la
poblacin, el nfasis en la promocin y la prevencin, el trabajo bajo
programas, cierta autonoma en la planificacin, y la articulacin
entre los distintos niveles de atencin.
De otro lado, tenemos la necesidad de dar cuenta de la dimensin
social y cultural del proceso de salud-enfermedad-atencin, e
incorporar, en nuestra prctica, el concepto de calidad de vida.,
definida como la calidad de las condiciones de vida de una persona
(a), como la satisfaccin experimentada por la persona con dichas

condiciones
vitales
(b),
como
la
combinacin
de
componentes objetivos y subjetivos, es decir,Calidad de Vida definida
como la calidad de las condiciones de vida de una persona junto a la
satisfaccin que sta experimenta (c) y, por ltimo, como la
combinacin de las condiciones de vida y la satisfaccin personal
ponderadas por la escala de valores, aspiraciones y expectativas
personales (d). El concepto est emergiendo como un principio
organizador que puede ser aplicable para la mejora de una sociedad
como la nuestra, sometida a transformaciones sociales, polticas,
tecnolgicas y econmicas. No obstante, la verdadera utilidad del
concepto se percibe sobre todo en los servicios humanos, inmersos
en una "Quality revolution" que propugna la planificacin centrada en
la persona y la adopcin de un modelo de apoyos y de tcnicas de
mejora de la calidad.
Grau (1998), nos refiere que si la CV es una valoracin subjetiva, no
puede prescindirse entonces de la valoracin del sujeto; cada uno
debe ser considerado la persona ms capaz de sopesar satisfacciones
e insatisfacciones con su vida. El papel de los factores psicolgicos
que condicionan el grado de satisfaccin o bienestar es determinante
para el proceso de evaluacin. As, desde el campo de la Psicologa, la
CV se convierte en un concepto bsicamente referido al tipo de
respuesta individual y social ante el conjunto de situaciones de la
vida; se centra en la percepcin de ese bienestar, en el anlisis de los
procesos que conducen a esa satisfaccin y en los elementos
integrantes de la misma, al incorporar la dimensin subjetiva hay que
subrayar el papel que tiene la satisfaccin y su medicin a travs de
juicios cognitivos y reacciones afectivas (Diener, 1984). Sin embargo,
existen opiniones divergentes en relacin a la satisfaccin (Reimel,
Muoz, 1990), asocindola a factores intrnsecos (reconocimiento,
progreso, autorrealizacin) y extrnsecos (status, salarios, seguridad),
o conceptualizndola en trminos de una actitud. Esto ha permitido
examinarla bajo el prisma de diferentes modelos tericos recientes: el
modelo de medicin perceptual de Rice y sus cols, los modelos
basados en la teora social-cognitiva de Bandura y Jeller, la teora de
la accin razonada de Fishbein y Ajzen, la teora de la ecologa del
desarrollo de Bronfenbrenner, y otras propuestas. Este es an un
camino incipiente que habr de desarrollarse en los prximos aos y
puede servir de sustrato al enfoque psicolgico en la
conceptualizacin de la CV y su evaluacin.
6.Algunas notas sobre la sociedad peruana
La sociedad peruana es estamentaria. Se construye como una
pirmide donde se montan los que tienen mayor poder sobre los que
tienen menos poder, y en la cspide se asientan los blancos, varones,
heterosexuales, saludables y con dinero. sta es una tara del siglo
XVIII segn unos y del siglo XVI segn otros. Los estamentos se
consolidan sobre la base de ingresos econmicos, pero, adems, de
simbologa social. Quijano (1980, citado por Ugarteche, 1998) plante
el problema de la dominacin cultural en el Per. Heller (1988, citado
por Ugarteche, 1998) sugiere que las sociedades premodernas son
jerarquizadas. Pero aade que en este tipo de sociedad pensar en

la igualdad es imposible porque nadie se puede imaginar estar en la

posicin del otro. Quiz por eso es que el trepar tiene las
caractersticas especiales que se encuentran en el Per. En las clases
altas ha surgido un fenmeno nuevo: el hablar de los caras de
huaco o de los indgenas con referencia a lo traicionero y de mal
olor. sta es la expresin del Poder que se esconde detrs de la
fachada segn la cual en el Per no hay racismo. El cholear se ha
proletarizado y la discriminacin se ha sofisticado. De all comienza el
sistema de discriminaciones hasta el piso de los excluidos, o
dominados excluidos para ser an ms exactos. El dominado excluido
no tiene derecho a nada y provoca la discriminacin absoluta del
resto de la sociedad. Los prejuicios se materializan mediante acciones
reales sobre personas reales, quiz sin tomar en cuenta que por el
mero hecho de ser seres humanos tienen el derecho a ser respetados,
aunque estas personas tengan vidas que pueden valer cero en
trminos de productividad marginal. El otro lado de esta cultura es no
expresar la realidad.
El nuevo Per que emerge, con sus fragmentos, trae consigo la
realidad de la dispersin en beneficio de la globalizacin. El proceso
de desindustrializacin, la reprimarizacin de las exportaciones, la
autogeneracin de empleo, la juventud de la nueva poblacin, las
consecuencias de las migraciones de la sierra a la costa y la selva de
dcadas anteriores, las consecuencias de la guerra interna de 1981 a
1992, la nueva y fuerte presencia de mujeres en la fuerza de trabajo,
la reaparicin de epidemias son parte de lo nuevo.
Gerschenkron (1952, citado por Ugarteche, 1998) discute que lo que
le da un sentido de valor a una persona est relacionado con el nivel
de ingresos que esta persona recibe, porque es mediante sus ingresos
que la persona siente el valor que l o ella tiene en la sociedad.
Desde ese punto de vista, el sentido de autoestima y los derechos
ciudadanos estn relacionados con los ingresos. Qu pasa cuando
los niveles de ingreso son bajos? La persona se considera poca cosa.
Qu pasa cuando la persona no tiene empleo? La persona es
excluida, no pertenece a una red social, pierde sus derechos.
Qu ocurre en lo econmico cuando una persona tiene empleo y no
le alcanzan sus ingresos para vivir? Trabajan los nios y nias para
complementar el ingreso familiar y entonces comienza un tema
espinoso que afecta la moral de la nacin. El punto de partida es que
el trabajo infantil creci como resultado de la depresin expresada
como perdida del empleo, ingresos y nuevas inversiones en los pases
latinoamericanos.
Se puede afirmar con toda certeza que la depresin econmica
peruana, inscrita en la depresin econmica latinoamericana,
empobreci a todo el pas con las excepciones notables de algunos
pequeos sectores cuyos ingresos provenan de utilidades. Se
extrapolaron los niveles de vida. Con la recuperacin, lo que se
observa (aunque no hay datos an que permitan sustentarlo) es que
alrededor del 10% de la poblacin se ve beneficiada preferentemente.
Es aquella sujeto de crdito. Se podra decir que son dos millones de
personas naturales las que se benefician del crdito de forma directa

e indirecta, y stas representan el rea de beneficio preferencial de la

recuperacin econmica. El resto qued excluido del crdito y de los
beneficios de la recuperacin, del empleo y de las mejoras de la
salud. Los observan desde el margen.
En este contexto, qu pasa con los adultos mayores?
7.Tendencia demogrfica
El envejecimiento de la poblacin es considerado tanto un signo como
un resultado del desarrollo econmico y social de un pas. En este
sentido, la O.N.U. pronostica para el ao 2050 que en las regiones
desarrolladas habr ms del doble de personas mayores de sesenta
aos que menores de quince; mientras que en las menos
desarrolladas el porcentaje poblacional de los primeros se
incrementar de un ocho a un veintiuno durante el perodo
comprendido entre 1998 y 2050. En conjunto, la proporcin de
personas mayores en el mundo pasar de un diez a un veintids por
ciento en el transcurso de dicho perodo .
Uno de los indicadores ms utilizados en el anlisis de las tendencias
demogrficas de un pas es el ndice de envejecimiento que resulta de
dividir el nmero de personas con 60 ms aos entre los que no
alcanzan la edad de 15. Valores por encima de 0,5 corresponden a
poblaciones en proceso de envejecimiento, y si son superiores a 0,6
permiten aplicarle el calificativo de envejecida. De acuerdo con el
Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) , la poblacin
peruana proyectada a fecha treinta de junio de 1999 asciende a
25.232.000 personas. De ellas, el 33,9% tiene menos de quince aos,
mientras que el 7,1% cuenta con sesenta o ms aos.
La evolucin del ndice de envejecimiento en este pas muestra la
tendencia propia de aquellos pases que se encuentran en un proceso
de transicin demogrfica. En este sentido, en 1950 eran 13,7 las
personas mayores de sesenta aos por cada cien nios de entre cero
y catorce aos. Este ndice ha pasado a ser de 18,7 en 1995, y se
estima que en el ao 2025 supere la barrera del medio punto,
situndose segn los pronsticos en 0,534.
Para el ao 2002 la poblacin estimada a nivel nacional es de 26
millones 749 mil personas, de las cuales el 33.8% tiene menos de 15
aos, el 60% est entre 15 y 59 aos, mientras que el 7.2 % cuenta
con 60 y ms aos . Proyecciones oficiales estiman que para el ao
2020 esta proporcin de adultos mayores subir al 11% de la
poblacin y a 12.6% el ao 2025. En cifras absolutas, las personas de
60 aos y ms subirn de 1 milln 848 mil en el ao 2000 a 3 613 mil
en el ao 2020 y, a 4 millones 470 mil en el ao 2025.
8.Mitos respecto a la vejez
En torno a los cambios biolgicos ocurridos al envejecer, se configur
el llamado modelo mdico tradicional que conceptualiz a la vejez en
trminos de dficits y de involucin acentuando la percepcin de la
vejez como un proceso degenerativo. El proceso de envejecimiento
constituye un fenmeno universal que afecta a todos los seres vivos.
El envejecer no significa necesariamente que la persona se deslice
inevitablemente hacia la invalidez, soledad y a un deterioro fsico y
mental.

Respecto a la vejez se han desarrollado una variedad de mitos. El

primero se refiere a la expectativa de que ser viejo significa estar
enfermo (Verbrugge, 1984). Al respecto, una encuesta realizada en
1994 encontr que entre las personas de 65 y 74 aos, 89% no
presenta invalidez alguna. Para las personas entre 75 y 84 aos, esta
cifra fue del 73% y entre aquellos sobre 85 aos, fue del 40% (Rowe y
Khan, 1998).
Un aspecto adicional es la concepcin que se asume respecto a la
salud - enfermedad . La "biomedicina", pone particular en
la observacin de la salud humana, centrando el diagnstico y
tratamiento de la enfermedad en los aspectos fisiolgicos y
patofisiolgicos del cuerpo humano . El reduccionismo de la salud y la
enfermedad a los aspectos corporales de la experiencia humana es
coherente con la moderna separacin entre cuerpo y alma, siendo
slo el primero mbito de accin e intervencin para
las ciencia mdicas racionales. Desde este paradigma, que considera
el cuerpo como una mquina que funciona fisiolgicamente segn
patrones constantes y cuantificables, y a la enfermedad como una
alteracin fsicas de este funcionamiento, lo que corresponde para
mantener la salud es conocer dicha fisiologa, conocer sus
alteraciones e intervenir para restablecer el normal funcionamiento
del cuerpo. En consecuencia, otros aspectos de la experiencia
humana, sociales, culturales, ecolgicos, emocionales o afectivos,
nada tiene que ver con la salud ni la enfermedad del sujeto. Este
acercamiento reduccionista del bienestar y la salud a su expresin
corporal y fisiolgica se manifiesta tambin en la fuerte tendencia a la
medicalizacin de una serie de procesos humanos altamente
complejos,
tales
como
el
embarazo
y parto,
la obesidad,
el stress, sexualidad o las adicciones, el envejecimiento, experiencias
que son marcadas de terminologas patolgicas y tratamientos
centrados en la corporalidad de estos procesos.
El segundo mito se refiere a que existen lmites en la capacidad
de aprendizaje. Una serie de habilidades como el procesamiento, el
aprendizaje y la recuperacin de nueva informacin, la solucin de
problemas y la rapidez de respuesta, parecen sufrir un
enlentecimiento en la vejez con respecto a etapas previas de la vida..
Birren, Woods y Williams (1980) proponen la hiptesis de un
enlentecimiento cognitivo generalizado del SNC. Sin embargo, las
personas mayores pueden mejorar sus habilidades cognitivas
mediante procedimientos conductuales ( por ej., retroalimentacin y
reforzamiento positivo para la identificacin de las claves relevantes a
la memorizacin); en particular, el aprendizaje, la recuperacin de
informacin y la habilidad para resolver problemas.
Al menos tres factores han sido identificados como predictores de un
menor decremento en las habilidades cognitivas, a medida en que
envejecemos. El primer y mejor predictor es el nivel educacional. El
segundo es la capacidad pulmonar , estrictamente relacionada con la
actividad fsica regular y que probablemente permite una mejor
circulacin y oxigenacin de la sangre que llega al cerebro. El tercer
predictor es el nivel de autoeficacia, es decir, la creencia en la

habilidad personal de ser capaz de influir en lo que nos ocurre a diario

(Albert,1995; Greider, 1996).
Una tercera creencia o mito implica que el envejecimiento conlleva
necesariamente un deterioro continuo y progresivo. Sin embargo,
gran parte de las funciones perdidas pueden recuperarse y en
algunas instancias lograr niveles superiores a los previos.
Una cuarta creencia seala que la gentica es el factor determinante
en el cmo envejecemos. Sin embargo, se estima que slo el 30% del
envejecimiento fsico puede ser atribuido a factores genticos, an
ms, se cree que a medida que envejecemos la importancia de la
gentica es cada vez menor. La forma en que vivimos ( estilos de
vida) y dnde vivimos ( ambiente) son los factores ms importantes
en determinar los cambios relacionados con el corazn, el sistema
inmunolgico, los pulmones, los huesos, el cerebro y los riones.
El quinto mito se refiere a dificultades en la respuesta sexual. Al
respecto,
se
constata
una
gran
variabilidad
individual.
Considerndose que, aquellos individuos que han sido sexualmente
activos toda su vida es probable que continen sindolo durante su
vejez. Tambin parece necesario sealar que es muy probable que el
repertorio sexual se ample a medida que envejecemos. Es decir, los
viejos practican una gama ms amplia de comportamientos sexuales,
en donde el acariciarse, abrazarse y sentirse amado son ms
importantes que la penetracin y el alcanzar el orgasmo ( Segraves y
Segraves, 1995).
Un sexto mito se relaciona con la creencia de que los viejos son una
carga para los otros grupos etreos y que no participan en
actividades productivas. Lo cierto es que, una buena parte de los
adultos viejos estn preparados y dispuestos a trabajar, o trabajan; lo
que ocurre es que en el mercado laboral son discriminados, cuando se
trata de contrataciones o ascensos.
De otro lado, el retiro como negacin del derecho al trabajo. La
retirada de los sistemas de produccin se traduce en un cambio
radical en el estilo de vida de estas personas, a una disminucin
considerable de su poder adquisitivo se le aade la prdida de los
ambientes sociales en los que habitualmente se desenvolva la
persona, la disminucin de funciones y roles sociales, la obligada
reestructuracin de su tiempo, etc.
No obstante , debemos prestar atencin a los procesos que
normalmente estn asociados al envejecimiento, y que nos indican
cules son los problemas que se presentan hoy en da:
a.
Por una parte, la incomprensin y la falta de adaptabilidad a
situaciones nuevas que colocan a las personas mayores en una
situacin de inferioridad en un mundo rpidamente cambiante.
b.

Por otra, el declive psicofsico asociado al envejecimiento

conlleva necesidades de atencin psicosocial, sanitarias y
econmicas cada vez mayores.

En los pases desarrollados se considera que cerca del 25 por 100 de

la poblacin geritrica sufre una afeccin psquica (Sheperd y Clare,

1981), siendo la depresin la ms frecuente, con un ndice de

morbilidad que oscila entre el 13 y el 20 por 100. En Lima
Metropolitana y Callao, la prevalencia actual del episodio depresivo,
alcanza la cifra de 9.8. El 27.8 % alguna vez en su vida ha presentado
deseos suicidas; el 2.5% ha intentado suicidarse alguna vez y un
0.3% lo habra realizado en el ltimo ao.
9.Intervencin psicosocial
El desarrollo a escala humana incorpora a los viejos junto con otros
miembros de la sociedad en la definicin y construccin de su futuro.
Este tipo de desarrollo supone una democracia directa y participativa,
significa llevar adelante el concepto de ciudadana, entendido como:
" la competencia histrica para decidir y concretar la oportunidad
del desarrollo humano sostenible, indica la capacidad para
comprender crticamente la realidad y sobre la base de
esta conciencia crtica elaborada, de intervenir de manera alternativa,
se trata de transformarse en sujeto histrico y como tal participar
activamente, en este sentido la capacidad organizativa es
fundamental porque potencia la competencia innovadora, en el
reverso de la moneda, la cuestin consistira en la superacin de la
masa manipulable y la pobreza poltica."
Pensar en trminos de desarrollo a escala humana, de acuerdo a los
escritos de Max Neff, significa crear las condiciones para que los
mayores sean los protagonistas principales en este desarrollo, esto
implica respetar las diferencias y la autonoma de los espacios en que
actan, alentar soluciones creativas que asciendan de las bases a la
cima.
La satisfaccin de las necesidades debe considerarse no slo como
superacin de carencias sino tambin como la capacitacin de los
mayores como participantes activos en el desarrollo de su sociedad y
como protagonistas del crecimiento personal de cada cual como ser
humano, pasar a ser personas sujeto y no objeto.
Este desarrollo supera la antinomia entre lo individual y lo social,
fomenta la adopcin de medidas que combinan el crecimiento
individual y social como dos aspectos de una misma realidad.
Lo que se busca en el desarrollo a escala humana es una planificacin
global de la autonoma local, con estrategias capaces de movilizar a
las diferentes organizaciones de los mayores de modo que puedan
transformar su lucha por sobrevivir en opciones y alternativas vitales
basadas en la dignidad y creatividad y no en la pobreza y
degradacin humana.
Al ser la vejez una construccin social, el desarrollo a escala humana
cambiara desde el inicio las fuerzas que estigmatizan a los viejos y
los empujan al margen de la sociedad. Avanzar en esta modalidad
podra dar lugar al ejercicio activo de los principios propuestos por
las Naciones Unidas a favor de los Adultos Mayores: "independencia,
participacin, cuidado, realizacin personal y dignidad".
En otro aspecto, y en relacin a la salud de la comunidad, un objetivo
importante es ofrecer un encuadre conceptual y metodolgico para el
trabajo con la comunidad, que supone una serie de actividades
referidas al equipo, a la comunidad y a otros sectores involucrados.

Con respecto al equipo se plantea la necesidad de:

Recuperar la historia del grupo y realizar un diagnstico sobre la
situacin presente, la inclusin de nuevos integrantes, el grado de
acercamiento y compromiso con la propuesta de "salud de la
comunidad".
Sondear las expectativas y actitudes relativas al trabajo en el centro
de salud.
Promover espacios de trabajo interdisciplinario.
Analizar las dificultades cotidianas, los obstculos que impiden la
realizacin de las tareas programadas, revisando las consignas
surgidas en las reuniones de equipo.
Registrar las actividades, proyectos y programas colaborando en el
establecimiento de prioridades y la planificacin de las actividades.
Incorporar la dimensin sociocultural e histrica al interior del
equipo, para ampliar su concepcin de los procesos de saludenfermedad-atencin.
Incentivar los procesos de reflexin sobre la institucin: su historia,
organizacin, normativas, relaciones de poder.
Brindar informacin sobre la poblacin del rea programtica en lo
referente a composicin sociodemogrfica, historia, organizaciones,
grupos e instituciones.
Reflexionar sobre las estrategias de trabajo comunitario con el fin de
coordinar las actividades extra muro.
Esto significa con respecto a la comunidad, profundizar el
conocimiento de la historia, las formas de organizacin,
instituciones, liderazgo, redes, formas de comunicacin, lgicas
existentes.
Avanzar en el conocimiento de las distintas instituciones,
organizaciones y grupos que estaban trabajando en el barrio,
intentando en la medida de lo posible una coordinacin de acciones.
Reflexionar sobre la relacin centro de salud comunidad, el grado de
acercamiento,
las imgenes,
expectativas,
experiencias,
las
demandas en lo asistencial y en los programas, intentando fortalecer
los vnculos existentes y formulando una metodologa adecuada de
trabajo.
Entrar en un mundo conocido desde la experiencia social pero desde
una posicin distinta, una experiencia que se asocia al padecimiento,
a la enfermedad y a la muerte, que genera angustia, temor.
Intervenir, conocer para transformar, para pensar alternativas,
involucrarse.
Esta experiencia supone aprender a trabajar de otro modo, muchas
veces con problemas enunciados por otras disciplinas, redefinir una
problemtica desde diferentes perspectivas, trabajar con un ritmo
distinto, atravesados por urgencias, contradicciones, frustraciones. El
supuesto terico implcito es trabajar sobre las diferencias no como
oposiciones sino como relaciones (nosotros-otros), trabajar sobre los
espacios de intercambio, las interacciones, las mediaciones entre los
individual y lo social, lo micro y lo macro, la teora y la prctica : las
relaciones entre el C.S. y la comunidad, entre clases sociales. Las
modalidades a travs de las cuales se me impone el otro, el lugar que

ocupamos, las formas de comunicacin, las distancias, las relaciones

de poder. Relacionar lo macro y lo microsocial, analizando cmo el
contexto histrico, poltico y econmico, las modificaciones en las
polticas sociales, podemos verlas en la cotidianeidad y en las
rupturas de esa cotidianeidad, asociadas a experiencias colectivas.
10.Perfil de competencias del interventor
Pero un objetivo fundamental ser desarrollar nuestra capacidad de
respuesta a las personas a las que servimos . Consideramos un perfil
bsico :
1.
Comprensin emptica: Concebida como el grado en el cual una
persona es consciente de lo que en este momento le ocurre a otra
persona internamente.
2.

Nivel de aprecio: Definido como el componente afectivo de la

respuesta de una persona hacia otra. Tenemos que afianzar los
sentimientos "positivos" ( respeto, simpata, aprecio, etc) frente a
los negativos ( desagrado, impaciencia, desprecio, etc)

3.

Autenticidad. Lo que muestra una persona en una relacin

determinada con otra persona; definindose como el grado en el
cual la primera se halla funcionalmente integrada en el contexto
de su relacin con la segunda.

4.

Incondicionalidad del aprecio. Concepto que se relaciona

especficamente con el grado de variabilidad que exista en la
respuesta afectiva de una persona con respecto a otra. En su polo
positivo implica, que todas las experiencia del consumidor nos
afectan como igualmente dignas de consideracin positiva. En el
polo negativo supone imponer nuestra escala de valores, y
considerar algunas de sus vivencias dignas de aprecio y otras no.

El perfil lo definimos como indicador de competencias para promover

resiliencia., y no solamente en salud; tambin en contextos
La intervencin educativa y social comunitaria se revela como una de
las medidas ms eficaces en cuanto sustentadas en dos lneas de
actuacin:
1.
El requerimiento del adulto mayor que quiere participar en el
mundo relacional en el que se desenvuelve con pleno derecho
2.

La no institucionalizacin de la persona mayor

En relacin a lo cual , Muoz (1997), plantea algunas estrategias que

podramos utilizar para fortalecer redes sociales, la integracin social
y la calidad de vida del adulto mayor:
Animacin sociocultural
Campaas de informacin y sensibilizacin

Actuaciones dirigidas a la mejor ocupacin del ocio y tiempo

libre

Actuaciones integrales que favorezcan la coordinacin de todos

los sistemas de proteccin social

Acciones
encaminadas
intergeneracionales.

potenciar

las

relaciones

El aspecto fundamental ha tomar en cuenta est dado por los

resultados del Estudio Epidemiolgico Metropolitano en Salud
Mental 2002, que nos aporta ms de un dato positivo a tomar en
cuenta en nuestra intervencin educativa y psicosocial:
1.
Alrededor de una cuarta parte de la poblacin adulta mayor
pasa por situaciones de alto estrs, siendo mayor en aquellas
relacionados con la salud
2.

Sin embargo, entre 59.7 y 52.1 % las personas experimentan

significativamente estados de nimo positivos: tranquilo, alegre.
Cabe resaltar que los hombre experimentan en mayor proporcin
que las mujeres tales estados. Entre 18.2 y 34% experimentan
estados de nimo negativos.

3.

Se encuentra un nivel aceptable de calidad de vida desde la

perspectiva de la propia persona ( una media de 7.61)

4.

El grado de cohesin familiar medido a travs del respeto y

apoyo mutuo, o el compartir principios y valores, se encuentra en
niveles altos. De la misma manera, el factor religioso es muy
importante en la poblacin adulta mayor, y la mayora se apoya en
el mismo para enfrentar los retos cotidianos.

De los factores de riesgo, donde el individuo tiene un grado de

control, la falta de ejercicio fsico es el potencialmente ms
modificable. El ejercicio fsico aumenta la fuerza, disminuye el riesgo
de muerte, mejora el nimo y reduce el impacto de otros factores de
riesgo; ha demostrado ser beneficioso no slo en la prevencin
de enfermedades coronarias, sino que tambin en la prevencin y
reversin de la hipertensin (donde est aceptado como un
tratamiento adjunto a la medicacin), en la proteccin del cncer del
colon, en la prevencin de la diabetes, en el tratamiento de la artritis,
en la prevencin de la osteoporosis y en mejoramiento del equilibrio y
la fuerza de las extremidades inferiores.
La falta de relaciones sociales es un poderoso factor de riesgo para un
nivel de salud pobre. En tal sentido, el apoyo social y socioemocional (
expresiones directas de afecto, de estima, de amor y respeto) son
fundamentales para el envejecimiento exitoso (Sabin, 1993).
Hay cuatro modos importantes en que el apoyo social puede
promover la salud:

a.

Es posible que el apoyo social lleve a las personas a obtener

tratamiento mdico de manera ms rpida y que les provea de
mejor informacin en salud incluyendo el cmo acceder a los
servicios.

b.

Algunas formas de apoyo social pueden de hecho consistir en

tratamiento mdico directo

c.

El apoyo social puede hacer ms probable la adopcin de

comportamientos promotores de salud (caminar o no fumar),
supuesto sta sea la norma en el grupo de referencia.

d.

Comportamientos de apoyo pueden tener efectos biolgicos

directos que aumenten la resistencia a enfermedades. Individuos
que reportan altos niveles de apoyo social tienen niveles
significativamente ms bajos en tres medidas fisiolgicas de
estrs: epinefrina, norepinefrina y cortisol.

Es cada vez ms claro que el mantenerse activo en tareas que tengan

un propsito y un significado, junto con el mantener relaciones
significativas, es fundamental para la mantencin del bienestar a lo
largo de la vida; en relacin a lo cual, es muy importante una
intervencin sustentada en los siguientes principios metodolgicos
(Girard, 1991):
1.
Las intervenciones deben ser definas en funcin de las
necesidades individuales de las personas mayores
2.

La discapacidad y/o inadaptaciones son las circunstancias que

deben poner en relacin a las personas mayores y/o sus familias
con el entorno institucional.

3.

La prevencin como forma de intervencin no debe estar

limitada en el tiempo

4.

Slo el conocimiento del medio en el que el individuo se

desenvuelve y su catalogacin puede permitir comprender la
importancia de la situacin

5.

El equipo de intervencin debe ser verstil y lo menos

jerarquizado posible.

En un primer nivel primario de atencin, las necesidades ms

frecuentes que se presentan suelen ser las siguientes:
a.
de cuidado, afecto, relacin, actividad
b.
c.

de convivencia armnica normalizada

de relacin con los medios de socializacin primarios
secundarios: hogares, calle, amigos, etc

d.

de atencin de dificultades o desajustes que puedan aparecer

en el proceso de envejecimiento

e.

de alojamiento y cuidado en caso de inexistencia o deterioro de

las relaciones convivenciales

La intervencin en el segundo y tercer nivel va dirigida a individuos,

familias y grupos que se encuentran en un proceso definido de
exclusin mdica y/o social, necesitando apoyos para la convivencia
familiar y social, por lo que no slo se debe incidir en stos, sino, por
generalizacin, en toda la comunidad. Entre los objetivos ms
importantes a conseguir en estos niveles de prevencin seran:
a.
facilitar el acceso, permanencia y utilizacin de recursos
normalizados de la comunidad
b.

intervenir con los individuos, familias y grupos, al objeto de

habilitar las competencias necesarias para la convivencia y la
insercin

c.

procurar el apoyo psicosocial necesario

d.

promover intervenciones socioeducativas

e.

realizar
intervenciones
tendentes
al
conocimiento, mantenimiento y fortalecimiento de las redes de
apoyo social

f.

procurar alojamientos alternativos en las circunstancias

adecuadas y cuando no se posible proponer otras alternativas.

Si bien el objetivo ltimo de toda poltica social es incrementar el

bienestar social, desde el punto de vista psicosocial nos interesa el
bienestar subjetivo, el cual , de acuerdo con Diener (1994), tiene tres
caractersticas:
1.
Es subjetivo, reside en la experiencia del individuo
2.

Incluye medidas positivas, no slo es la ausencia de factores

negativos

3.

Las medidas del bienestar subjetivo suelen ser integrales e

incluir todos los aspectos de la vida de las personas.

La intervencin educativa y psicosocial no puede ser vista

nicamente como un esfuerzo por contrarrestar las carencias, sino
como una apuesta por las posibilidades; en el caso del adulto mayor,
se plantean retos de adaptacin y los esfuerzos de estas personas
para acometerlos., y se supone que la integridad de la calidad de vida
emana de las respuestas adaptativas. Por ejemplo, en relacin a
movilidad til, actividades bsicas de la vida diaria, capacidades de
orientacin, comunicacin receptiva y expresiva, relaciones sociales e

interpersonales, autonoma, percepcin de salud, entre otras. Lo que

podra interpretarse a partir de la teora de la actividad. Segn este
enfoque, de races aristotlicas, una persona se sentir bien en
funcin de las actividades que realice y de la calidad con la que las
lleve a cabo, aprehendida sta a travs de percepciones subjetivas:
opiniones, actitudes, creencias y valores Por ejemplo: El desafo de
adaptacin es extraer placer de la vida. La pregunta que tendramos
que plantearnos es si la persona, el adulto mayor en nuestro caso,
tiene respuestas ante ste desafo y su percepcin de las mismas. Por
ejemplo, actuar de acuerdo con los propios valores, seguir intereses,
adherirse a experiencias religiosas y estticas, relajarse en tiempo de
ocio, valorar la vida a pesar del dolor y de los problemas, etc. Y, dos
aspectos finales, no olvidemos que no hay un nico estndar con el
que sopesar el declive, el mantenimiento o la mejora de la
adaptacin y que la adaptacin se modifica en funcin del contexto,
especialmente la motivacin y el entorno. Por ejemplo, la
reestructuracin del hogar o la provisin de aparatos auxiliares puede
aumentar o restablecer la adaptacin o la independencia de la
persona mayor.

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Leer
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