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MEDICINA GENERAL II

MANUAL DEPARTAMENTAL

Programa Acadmico

Cuarto Ao 2014-2015
Plan nico de Estudios

Secretara de Enseanza Clnica e Internado Mdico

Facultad de Medicina
UNAM

[Manual Departamental Terico-Prctico]

DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Dr. Enrique Graue Wiechers


Director
Dra. Rosalinda Guevara Guzmn
Secretaria General
Dr. Pelayo Vilar Puig
Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado
Dr. Samuel Ponce de Len Rosales
Jefe de la Divisin de Investigacin
Lic. Graciela Ziga Gonzlez
Secretaria Administrativa
Dr. Melchor Snchez Mendiola
Secretario de Educacin Mdica
Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg
Secretario de Enseanza Clnica e Internado Mdico
Dra. Teresa Fortoul van der Goes
Coordinadora de Ciencias Bsicas
Dra. Mara B. Irene Durante Montiel
Secretaria Tcnica del Consejo Tcnico
Dr. Ricardo Valdivieso Caldern
Secretario de Servicios Escolares
Lic. Ral A. Aguilar Tamayo
Secretario Jurdico y de Control Administrativo

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[Manual Departamental Terico-Prctico]

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DIRECTORIO DE LA SECRETARA DE ENSEANZA


CLNICA, INTERNADO Y SERVICIO SOCIAL

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg


Secretario
Dr. Eduardo Gonzlez Quintanilla
Jefe de la Unidad de Enseanza Clnica
Dr. Enrique Romero Romero
Jefe del Departamento de Cuarto Ao
Dra. Grisel E. Uribe Martnez
Jefa del Departamento de Tercer Ao
Dra. Ana Mara Monterrosas Rojas
Jefa del Departamento de Quinto Ao
Dr. Juan Jos Mazn Ramrez
Coordinador de Servicio Social
Dr. Abel Delgado Fernndez
Jefe del Departamento de Servicio Social
Dr. Arturo Antonio Espinosa Velasco
Jefe de la Unidad de Supervisin y Control
Dra. Karem Mendoza Salas
Jefa de la Coordinacin de Evaluacin
Dr. Jos de Jess Martnez Crdenas
Jefe del Departamento de Informacin y Control Docente
L. A. Eduardo Martnez Ramrez
Jefe de la Unidad Administrativa

~3~

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RECONOCIMIENTOS
La Secretara de Enseanza Clnica, Internado y
Servicio Social, reconoce y agradece a los integrantes
de los comits acadmicos y a los docentes de la
asignatura de cada grupo, quienes han contribuido
con su experiencia y conocimientos a la
estructuracin del programa acadmico de la
asignatura.
Confiamos en que su esfuerzo coadyuve a elevar la
calidad de la formacin profesional de los futuros
mdicos.

COMIT ACADMICO DE LA ASIGNATURA


DE MEDICINA GENERAL II.

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg


Secretario de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social

DR. JOS GUILLERMO FERRER LVAREZ


DR. JOS RAYMUNDO GONZLEZ ROMN
DR. JORGE RAMIRO MAZN PARRA
DRA. ELIDA CAMACHO MEJA
DR. GUILLERMO MIRANDA TAPIA
DR. FERNANDO NEZ TINOCO
DR. JOS LUIS PINACHO VELZQUEZ

COMIT ACADMICO DE URGENCIAS


TRAUMATOLGICAS
DR. VICTOR MANUEL FLORES VERDUGO
Presidente
DR. EDUARDO ALBERTO CABALLERO QUIRARTE
Secretario
DR. JOS LUIS ROSAS CADENA
Moderador

Dr. Eduardo Gonzlez Quintanilla


Jefe de la Unidad de Enseanza Clnica
Dr. Enrique Romero Romero
Jefe del Departamento de Cuarto Ao
Dr. Rafael Velzquez Barragn
Dra. Mara del Carmen Mndez Gonzlez

DR. EDUARDO ALBERTO CABALLERO QUIRARTE


DR. VICTOR MANUEL FLORES VERDUGO
DR. ULISES LORETO NAVA
DR. JOS LUIS ROSAS CADENA

Coordinadores Acadmicos del Departamento de Cuarto


Ao 1

COMIT ACADMICO DE URGENCIAS MDICAS

COMIT ACADMICO
OBSTETRICIA

DE

GINECOLOGA

DR. MANUEL FRANCISCO BORGES IBAEZ


Presidente
DRA. VERONICA QUINTANA ROMERO
Secretaria
DRA. DIANA JESSICA GMEZ GARCA CANO
Moderador
DR. MANUEL FRANCISCO BORGES IBAEZ
DR. RAFAEL BUITRON GARCIA FIGUEROA
DR. GREGORIO MAGAA CONTRERAS
DRA. VERONICA QUINTANA ROMERO
DR. EDAGARDO RAFAEL PUELLO TAMARA

DRA. MARA GUADALUPE FLORES ALCANTAR


Presidente
DRA. GUADALUPE TRUJILLO GUZMN
Secretario
DR. HCTOR EDUARDO SNCHEZ APARICIO
Moderador
DR. PABLO APARICIO SORIANO
DR. ALEJANDRO BAEZA ESPONDA
DR. JOEL BUCIO RODRGUEZ
DR. SALVADOR CHAVARRA GONZLEZ
DR. MARIO COLINABARRANCO GONZLEZ
DR. REN GARCA SNCHEZ
DRA. LETICIA LIRA RIVERA
DR. ALEJANDRO MARTINEZ LOPEZ
DRA. LETICIA NARVAEZ MACIAS
DRA. CRISTINA RODRGUEZ GUZMN
DRA. ALEJANDRA P. VILCHIS

COMIT ACADMICO DE PEDIATRA


DR. JOS LUIS PINACHO VELZQUEZ
Presidente
DRA. MAGDALENA CERN RODRGUEZ
Secretaria
DRA. ELIDA CAMACHO MEJA
Moderador
DRA. MAGDALENA CERN RODRGUEZ

Reuniones realizadas en 2013

COMIT ACADMICO DE PSIQUIATRA


DR. JAVIER ZAMBRANO RAMOS
Presidente
DRA. CARMEN ROJAS CASAS
Secretario
DR. VALERIO VILLAMIL SALCEDO
Moderador
DR. ILYAMIN MERLIN GARCA
DRA. CARMEN ROJAS CASAS
DR. VALERIO VILLAMIL SALCEDO
DR. JAVIER ZAMBRANO RAMOS

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COMIT ACADMICO DE MEDICINA LEGAL


DRA. MARISELA ORDAZ ZAMORA
Presidente
DR. BRAULIO QUEZADA BENITEZ
Secretario

DR. AUGUSTO GMEZ CUEVAS


Moderador
DR. AUGUSTO GMEZ CUEVAS
DR. EDMUNDO LARA CRUZ
DRA. MARISELA ORDAZ ZAMORA
DR. BRAULIO QUEZADA BENITEZ

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CONTENIDO

1. Introduccin
2. Misin y Visin
3. Perfil Profesional del Egresado de la Carrera de Mdico Cirujano
4. Mapa Curricular
5. Datos Generales de la Asignatura
6. Objetivos
7. Unidades Temticas
Ginecologa y Obstetricia

Glosario de Ginecologa
Glosario de Obstetricia

Pediatra
Urgencias Traumatolgicas

Glosario de Traumatologa

Urgencias Mdicas
Psiquiatra
Medicina Legal

8. Mtodo Educativo
9. Funciones y Responsabilidades de los Profesores del rea Clnica
10. Responsabilidades de los Alumnos

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1. INTRODUCCIN

La Facultad de Medicina, a travs de la Secretara de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social elabora y estructura el
programa acadmico de Medicina General II, que tiene como propsito aportar los conocimientos tericos y elementos
prcticos que lleven a los educandos al anlisis, reflexin, aplicacin y evaluacin de sus conocimientos. Todo esto
circunscrito en los principios ticos y humanistas que siempre deben guiar nuestro actuar como mdicos, profesores y seres
humanos.
Al hablar de prctica mdica, no podemos dejar de mencionar la importancia que tienen los mdicos generales, de tal
manera que todos los que nos dedicamos a la formacin de esos profesionistas debemos contribuir al progreso acadmico
y la slida construccin de su conocimiento terico/prctico.
Al tener como parte fundamental de su quehacer profesional, cuidar, recuperar y mantener la buena calidad de vida de sus
pacientes, la prctica clnica se convierte en una parte fundamental de su formacin, por lo que sta es supervisada y
corregida cotidianamente por los profesores y tutores, garantizando as la excelencia de la enseanza.
La relacin mdico-paciente es esencial, es ah donde debemos hacer hincapi en la imagen del mdico amable, solidario y
humano. En diversas investigaciones se ha mostrado la importancia de establecer una relacin mdico-paciente basada en
la comunicacin y respeto, pues conlleva beneficios para la salud, tanto mental como fsica de los pacientes, aumentando
su confianza, compromiso y adhesin al tratamiento. Indudablemente no debemos dejar de lado la tecnologa mdica que
debe adaptarse al contexto sociocultural y socioeconmico de nuestro pas.
Las bases filosficas y ticas que sustentan la asignatura de Medicina General II, exigen que nuestros alumnos y profesores
muestren responsabilidad, inters y compromiso en su quehacer cotidiano.
Es en las unidades de segundo y tercer nivel de atencin mdica, donde los estudiantes adquieren habilidades y destrezas
clnicas, y tambin, donde aprenden a establecer diagnsticos diferenciales de las enfermedades ms frecuentes en
nuestro pas y que son de competencia del mdico general.
Una gran parte del tiempo de estancia en el hospital se dedica a la prctica clnica realizndose ante paciente y siempre bajo
la supervisin de mdicos experimentados. Es donde los alumnos tienen la oportunidad de llevar a cabo una verdadera
autorregulacin del aprendizaje a travs del contacto con los pacientes que se encuentran en los hospitales. Para reafirmar
conocimientos, el departamento programa las prcticas clnicas en el CECAM, correspondientes a cada rotacin.
La teora se ve favorecida al ser impartida por expertos en el rea. Las tcnicas didcticas que se utilicen para revisar la
teora son primordialmente participativas y se propicia la investigacin y el pensamiento crtico: a travs de la revisin de
casos clnicos, discusin dirigida, exposiciones, sesiones bibliogrficas, etc.
En este ciclo escolar se consolidan los conocimientos de los cuatro primeros aos para acceder al internado mdico.
Por lo tanto, el presente documento es una gua respecto a los conocimientos terico/prcticos que deben aprender los
alumnos, nivel y profundidad de los mismos, as como bibliografa bsica.
Con todo esto, esperamos que el cuarto ao se encuentre lleno de experiencias acadmicas y personales que den como
resultado, por un lado el incremento de conocimientos mdicos y el inters de continuar con la formacin profesional de
buena calidad, y por otro, que se fortalezca la personalidad del futuro profesional de la medicina.

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2. MISIN

La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, es una institucin de
carcter pblico dedicada a crear, preservar, desarrollar, interpretar y diseminar el cuerpo de conocimiento
mdico. Se orienta a formar mdicos generales, especialistas, maestros y doctores altamente calificados, aptos
para servir a la sociedad y ejercer el liderazgo cientfico, acadmico, asistencial y poltico de la medicina
mexicana. Desarrolla acciones docentes, de investigacin, de difusin y de servicio, basadas en el conocimiento
cientfico, la calidad acadmica, la capacidad de innovacin, la tica y el humanismo. Prepara recursos humanos
ticos y competentes para el futuro, favoreciendo el aprendizaje autodirigido, la actualizacin permanente y la
aplicacin de las nuevas tecnologas en la educacin. Mantiene un compromiso invariable con las necesidades
del ser humano, sano o enfermo, con la preservacin de la salud de la poblacin mexicana y con la
consolidacin, permanencia y crecimiento de sus instituciones pblicas de salud.

VISIN

La Facultad de Medicina se concibe a s misma como una institucin comprometida con la ciencia, el
humanismo, la salud y el bienestar social, cuyos logros la sitan en el liderazgo intelectual de la medicina
mexicana, adems de contar con un alto reconocimiento internacional. El liderazgo acadmico universitario
permite realizar una adecuada gestin del conocimiento, generar polticas de desarrollo de la facultad, buscar
la obtencin de recursos mediante la vinculacin a la solucin de problemas.

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3. PERFIL PROFESIONAL DEL EGRESADO DE LA


CARRERA DE MEDICO CIRUJANO
El egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico que cumple
satisfactoriamente los objetivos y adquiere los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes que integran
el Plan nico de Estudios:
Es un profesional capacitado para ofrecer servicios de medicina general de alta calidad y, en su caso, para
referir con prontitud y acierto aquellos pacientes que requieren cuidados mdicos especializados.
En la atencin de los pacientes, adems de efectuar las acciones curativas, aplica las medidas necesarias para el
fomento a la salud y la prevencin de las enfermedades, apoyndose en el anlisis de los determinantes
sociales y ambientales, especialmente el estilo de vida.
Se conduce segn principios ticos y humanistas que exigen el cuidado de la integridad fsica y mental de los
pacientes.
Como parte integral de su prctica profesional examina y atiende los aspectos afectivos, emocionales y
conductuales de los pacientes bajo su cuidado.
Conoce con detalle los problemas de salud de mayor importancia en nuestro pas y es capaz de ofrecer
tratamiento adecuado a los pacientes que los presentan.
Promueve el trabajo en equipo con otros mdicos y profesionales de la salud y asume la responsabilidad y el
liderazgo que le corresponden, segn su nivel de competencia y papel profesional.
Dispone de conocimientos slidos acerca de las ciencias de la salud, lo que permite utilizar el mtodo cientfico
como herramienta de su prctica clnica habitual y lo capacita para optar por estudios de posgrado, tanto en
investigacin como en una especialidad mdica.
Tiene una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos, por lo que cultiva el aprendizaje
independiente y autodirigido, lo que permite actualizarse en los avances de la medicina y mejorar la calidad de
atencin que otorga.
Se mantiene actualizado en relacin a los avances cientficos y tecnolgicos ms recientes; utiliza la
informacin y la tecnologa computacional para la adquisicin de nuevos conocimientos y como una
herramienta de trabajo dentro de su prctica profesional.

* Fuente: Plan nico de Estudios de la Carrera de Mdico Cirujano. Facultad de Medicina, UNAM. Mxico. D.F Julio 2008

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4. MAPA CURRICULAR

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5. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

Coordinacin
Departamento de Cuarto Ao
Secretara de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social
Tipo de asignatura
Terico - Prctica
Ubicacin
Cuarto Ao
Duracin
Anual
No.de Horas

Ginecologa y Obstetricia: 106 horas tericas y 212 horas prcticas


Pediatra: 106 horas tericas y 212 horas prcticas
Urgencias Traumatolgicas: 64 horas tericas y 128 horas prcticas
Urgencias Mdicas: 64 horas tericas y 128 horas prcticas
Psiquiatra: 44 horas tericas y 22 horas prcticas
Medicina Legal: 66 horas terico-prcticas

No. De Crditos
60
Clave
1411

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6. OBJETIVOS

De conformidad con los postulados expresados en la misin de la Facultad de Medicina, en el perfil


del egresado y en los criterios educativos, se han establecido los siguientes objetivos:

OBJETIVO GENERAL
Formar un mdico capaz de ejercer la prctica de la medicina general con los conocimientos, la
calidad tcnica, la tica profesional y el humanismo que requieren el cuidado y la promocin de la
salud.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Mediante el aprendizaje de las disciplinas clnicas, el alumno tendr la preparacin necesaria para
comprender los mecanismos intrnsecos de las enfermedades y dispondr de los conocimientos,
habilidades y destrezas necesarias para el diagnstico y manejo de los problemas de salud que se
presentan en la prctica de la medicina general, integrando para ello los conocimientos de las
ciencias bsicas.
Mediante el aprendizaje de las disciplinas sociomdicas el alumno ser capaz de incluir la prevencin
y las tcnicas de la salud pblica en su futuro ejercicio profesional dentro de un contexto histrico,
tico, filosfico y humanista.

* Fuente: Plan nico de Estudios de la Carrera de Mdico Cirujano. Facultad de Medicina, UNAM Mxico. D.F Julio 2008

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7. UNIDADES TEMTICAS.

Ginecologa y Obstetricia
TEMA

4.1.1
Biotica

4.1.2 Semiologa

SUBTEMA
Maleficencia mdica
Justicia y equidad en la relacin
mdico-paciente
Beneficencia mdica
Autonoma y la conducta mdica

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
1.

Aplicar los principios bsicos del profesionalismo


para el cuidado tico que respeta los derechos
sexuales y reproductivos de la mujer

1.

Definir los trminos mdicos ms frecuentes


usados en ginecologa y obstetricia.

2.

Elaborar la historia clnica en ginecologa y


obsttrica.

1.

Describir e interpretar los procesos fisiolgicos del


ciclo ovrico y endometrial.

Historia Clnica

4.1.3
Eje hipotlamohipfisis, ovario,
tero

Ciclo ovrico
Ciclo endometrial

4.1.4 Embarazo

Adaptacin materna al embarazo


Unidad fetoplacentaria (1)
Crecimiento y desarrollo del feto (2)
-Fisiologa y fisiopatologa.
Diagnstico de embarazo
-Propedutica obsttrica
-Fecha de ltima menstruacin
-Fecha probable del parto (2)
-Auxiliares de diagnstico (3)
Control prenatal (3)(5)
-Medidas higinico-dietticas
-Educacin y orientacin de la
embarazada
Embarazo en los extremos de la
vida (4)
-Adolescente
- Edad reproductiva avanzada

Describir los cambios fisiolgicos en el embarazo


Clasificar la fisiologa y fisiopatologa del
crecimiento del feto
3. Realizar el diagnstico de embarazo y aplicar el
plan de manejo del embarazo
4. Calcular fecha probable de parto y semanas de
gestacin.
5. Seleccionar e interpretar los auxiliares de
diagnostico.
6. Explicar las medidas higinico dietticas a la mujer
embarazada
7. Explicar el embarazo en los extremos de la vida

BIBLIOGRAFIA

Novak cap. 2

Glosario
Revisar al final de
la Unidad
Temtica

Ginecologa.
Williams cap. 3
Pag. 36-43

1.
2.

Obstetricia
Williams
(1)

Cap. 3 pag. 43-72


Cap. 4 pag. 78-104
Cap. 8 pag. 189-211
(4)
Cap. 7 pag. 180-184
(2)

(3)

Danforth
(5)

Obstetricia
Williams

4.1.5 Parto

Anatoma de la pelvis (1)


Fisiologa de la contraccin(2)

Trabajo de parto y atencin del


parto (3) (6)
-Perodos clnicos del trabajo de
parto
-Curva de Freedman (7)
-Mecanismo del trabajo de parto
-Induccin y conduccin (4)
-Analgesia obsttrica (5) (8)
-Atencin del parto (3)
Manejo del partograma

Cap. 1 pag. 1-21

1.

Clasificar la fisiologa de la contraccin y anatoma


de la pelvis
2. Realizar el diagnstico y plan de manejo del parto
3. Comparar los periodos clnicos y mecanismo del
trabajo de parto.
4. Diferenciar induccin de conduccin del trabajo de
parto.
5. Participar en la atencin del parto.
6. Reconocer la reparacin del piso plvico
7. Identificar el riesgo perinatal

(1)
Cap. 2 pag. 29-34
Cap. 6 pag. 136-167
(3)
Cap. 17 pag. 374-407
(4)
Cap. 22 pag. 500-508
(5)
Cap. 19 pag. 444-461
(2)

Danforth
(6)

Cap. 2 pag. 22-34


Cap. 3 pag. 43-59
cap. 24 pag. 431-433

(8)
(7)

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TEMA

SUBTEMA

Fisiolgico (1) (5)

4.1.7 Puerperio

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
OBSTETRICIA
1. Definir y clasificar los conceptos
2. Etapas del puerperio, duracin y describir
los cambios
3. Valorar evolucin.

Patolgico (6)
-Hemorragias (2)
-Infecciones (3)
-Tromboembolia (4) (7)
-Trombosis

Distocias (1) (3)


Sufrimiento fetal
Cesrea indicaciones (2) (4)

Cap. 30 pag. 646-659.


Cap. 35 pag. 757-798
Cap. 31 pag. 661-671
(4)
Cap. 47 pag. 1013-1030
(2)

1.

Identificar complicaciones e indicar


referencia oportuna.

la

(3)

Danforth

2.
3.

1.
4.1.8 Trabajo de
parto anormal

Obstetricia
Williams
(1)

1.
Lactancia materna (1) (8)

BIBLIOGRAFIA

2.
3.

Identificar las indicaciones y


contraindicaciones.
Describir las tcnicas de lactancia
Identificar complicaciones y su manejo.

Identificar los procesos fisiopatolgicos de


las distocias y del sufrimiento fetal.
Aplicar manejo inicial e indicar la referencia
oportuna.
Identificar el manejo mdico quirrgico

(5)
(6)

Cap. 2 pag. 34-37


Cap. 25 pag. 452-461
Cap. 45 pag. 786-790
(8)
Cap. 2 pag. 37-41

(7)

Obstetricia
Williams
(1)
(2)

Cap. 20 pag. 464-487


Cap. 25 pag. 544-555

Danforth
(3)
(4)

cap. 24 pg. 433-450


cap.27 pag 491-502

Hemorragias de la primera mitad del


embarazo:
-Aborto(1) (16)
-Enfermedad trofoblstica gestacional (2)

Obstetricia
Williams

(28)

4.1.9
Complicaciones
obsttricas

-Embarazo ectpico (3) (27) (17)


Hemorragias de la segunda mitad del
embarazo:
-Placenta previa (7) (18)
-Desprendimiento prematuro de
Placenta normoinserta (7) (18)
-Ruptura uterina (7)
Embarazo y lquido amnitico (4)
-Oligohidramnios
-Polihidramnios
Parto pre trmino (8) (19)
Enfermedad hipertensiva del embarazo (6)
(23)

Embarazo prolongado (9) (19)


Ruptura prematura de membranas (20)
Restriccin del crecimiento intrauterino(10)
(21)

Diabetes y embarazo (14) (22)


Incompatibilidad, isoinmunizaciones y
embarazo (5) (24)
Cardiopata y embarazo (12) (30)
Embarazo mltiple (11) (31)
Infecciones y embarazo(25)
-Infeccin de vas urinarias (13)
-Cervicovaginitis (15)
-TORCH
- VIH/SIDA (15) (26)

(1)

Cap. 9 pag. 215-234


Cap. 11 pag. 257-264
Cap.10 pag.238-254
(4)
Cap. 21 pg 490-498
(5)
Cap. 29 pg 618-625
(6)
Cap 34 pg. 706-749
(7)
Cap.35 pg. 761-785
(8)
Cap. 36 pg 804-827
(9)
Cap. 37 pg 832-840
(10)
Cap. 38 pg 842-855
(11)
Cap. 39 pg 859-885
(12)
Cap. 44 pg 958-978
(13)
Cap. 48 pg 1034-1038
(14)
Cap. 52 pg 1104-1121
(15)
Cap. 59 pg 1246-1253
(2)

(3)

1.

Reconocer la etiologa, fisiopatologa y


manifestaciones clnicas de las principales
complicaciones obsttricas.
2. Diferenciar las complicaciones obsttricas.
3. Identificar las causas de morbimortalidad
durante el embarazo
4. Reconocer la metodologa diagnstica
5. Reconocer el manejo mdico quirrgico
6. Clasificar y referir oportunamente los casos
identificados.

Danforth
(16)

Cap. 4 pg. 60-69


Cap. 5 pg 71-85
Cap. 21 pg 385-392
(19)
Cap. 11 pg 165-184
(20)
Cap. 12 pg 186-196
(21)
Cap. 13 pag 198-218
(31)
Cap. 14 pg 220-244
(22)
Cap. 15 pg 246-255
(23)
Cap. 16 pg 257-275
(24)
Cap. 18 pg 313-327
(25)
Cap. 19 pg 340-362
(26)
Cap. 20 pg 365-386
(27)
Cap. 30 pag 549-550
(28)
Cap. 63 pg 10731085
(29)
Cap. 36 pg 804-827
(30)
Cap. 45 pg 772-779
(17)

(18)

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
GINECOLOGIA
1. Aplicar los mtodos anticonceptivos
temporales y promover y referir los
definitivos.

4.1.10 Planificacin
familiar

Mtodos e indicaciones
Evaluacin del riesgo reproductivo

4.1.11
Semiologa y
tcnica exploratoria
en ginecologa

Semiologa en ginecologa
Exploracin manual, bimanual y armada
del sistema genital femenino

1.

Aplicar la semiologa y tcnica exploratoria


en ginecologa

BIBLIOGRAFIA

Novak cap. 10

Novak cap. I

1.

4.1.12 La
menstruacin

Caractersticas clnicas
Trastornos menstruales
-Dismenorrea
- Amenorrea
- Climaterio y Menopausia

Diferenciar los procesos fisiolgicos de la


mujer: ciclo menstrual, menopausia y
climaterio.
2. Realizar el diagnstico y plan de manejo
3. Detectar y referir los problemas de salud
que requieran una atencin oportuna en
otro nivel de atencin.
4. Analizar casos clnicos de las patologas
ms frecuentes en ginecologa y obstetricia.

[4ao 2015]

1.

4.1.13
Hemorragia uterina
anormal

4.1.14 Patologa
uterina

4.1.15
Enfermedades de
transmisin sexual

Estructurales
No estructurales
-Plipos, miomatosis uterina,
adenomiosis.
-Cuello uterino (plipos y lceras)

Benigna
-Miomatosis
-Plipos
-Endometriosis
-Hiperplasia endometrial
Maligna
-Cncer cervicouterino
-Cncer endometrio
- Sarcomas
Moniliasis
Tricomoniasis
Gardnerella vaginalis
Gonorrea
Clamidiasis
Mycoplasma
Virus del papiloma humano
Herpes
Sfilis
Tuberculosis
SIDA
Bartolinitis
Enfermedad plvica inflamatoria
Hepatitis B y C

Reconocer la etiologa, fisiopatologa y


manifestaciones clnicas de las hemorragias
uterinas
2. Reconocer la metodologa diagnstica
3. Clasificar las diferentes causas de
hemorragia uterina anormal.
4. Reconocer el manejo inicial
5. Referir los casos identificados.

Danforth cap. 36
pag. 648-663
Cap. 42 pag. 725741
Gineco. Williams
Cap. 38 pag.
672.681

Identificar las principales manifestaciones


clnicas
2. Reconocer las principales complicaciones
3. Reconocer los factores de riesgo
4. Identificar el tratamiento de las patologas
benignas.
5. Referir oportunamente

Novak
Captulo I

1.

Reconocer la etiologa, fisiopatologa y


manifestaciones
clnicas
de
las
enfermedades de transmisin sexual.
2. Clasificar y tratar las enfermedades de
transmisin sexual.
3. Reconocer las principales complicaciones
4. Reconocer el manejo mdico quirrgico
5. Notificar las enfermedades segn la NOM041-SSA2-2002.
6. Promover medidas de prevencin.

Novak cap. 14 y 22

1.

1.

4.1.16
Patologa mamaria

Benigna
-Fibroadenoma
-Condicin fibroqustica
-Galactorrea
Maligna
- Cncer mamario

Identificar las principales manifestaciones


clnicas
2. Reconocer las principales complicaciones
3. Reconocer los factores de riesgo
4. Identificar el tratamiento de las patologas
benignas
5. Referir oportunamente
6. Promover la autoexploracin mamaria.

Novak cap. 16

Novak cap. 19 y 38

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar las principales manifestaciones
clnicas
2. Reconocer las principales complicaciones
3. Reconocer los factores de riesgo
4. Identificar el tratamiento de los tumores
benignos ms comunes
5. Referir oportunamente.

[4ao 2015]

BIBLIOGRAFIA

1.

4.1.17
Patologa de ovario

Tumores benignos
Tumores malignos

4.1.18
Trastorno de la
esttica plvica

Incontinencia urinaria
Prolapso de rganos plvicos

1.
2.

Reconocer factores de riesgo para


incontinencia urinaria
Reconocer factores de riesgo para prolapso
de rganos plvicos

Novak cap. 14 y 35

Gineco, Williams
cap. 3

HABILIDADES CLINICAS A DESARROLLAR


1.
2.
3.
4.
5.
6.

7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.

16.
17.
18.
19.

Establecer una adecuada relacin mdico-paciente.


Realizar correctamente la historia clnica
Identificar signos de probabilidad de embarazo, en mamas y aparato genital interno en pacientes con menos de
doce semanas de gestacin.
Realizar vigilancia prenatal, identificar factores de riesgo y orientar para una lactancia exitosa.
Realizar maniobras de Leopold y detectar las caractersticas normales del latido cardaco fetal y del tono uterino
en pacientes embarazadas con ms de veinte semanas de gestacin.
Realizar tacto obsttrico en el primer periodo del trabajo de parto para identificar: borramiento y dilatacin
cervical, caractersticas de las membranas, lquido amnitico, presentacin, altura de la presentacin, variedad de
posicin, flexin y asinclitismo.
Realizar la valoracin clnica de la pelvis.
Identificar y referir oportunamente la emergencia obsttrica
Vigilar la evolucin del trabajo de parto.
Participar en la atencin de un parto normal con episiotoma y episiorrafia.
Vigilar el puerperio normal y patolgico.
Asesorar a las madres en la lactancia materna.
Realizar la exploracin de los genitales externos.
Realizar el tacto vaginal para identificar introito, pared vaginal, crvix, cuerpo del tero y anexos.
Realizar exploracin ginecolgica con espejo vaginal para identificar las caractersticas de los genitales internos,
descensos vaginales, caractersticas del epitelio cervical y vaginal. Identificar secreciones vaginales y su
correlacin clnica.
Toma de citologas vaginales y reconocer las indicaciones de colposcopa.
Realizar exploracin de mama, normal y patolgico.
Interpretar los estudios de laboratorio y gabinete ms frecuentemente utilizados en la prctica de ginecologa y
obstetricia en el primer nivel de atencin.
Aplicar con oportunidad criterios de referencia al establecer el diagnstico de patologa ginecolgica.

BIBLIOGRAFIA

Glosario de Ginecologa y Obstetricia


Scott J. Tratado de Obstetricia y Ginecologa de Danforth. 10a ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores;
2005.
Cunningham FG, et al. Obstetricia de Williams. 23 ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2006.
Berek J. Ginecologa de Novak. 14a ed. Mxico: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2004.
Normas oficiales mexicanas vigentes (NOM) para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que
deben ser aplicadas por el alumno:
NOM-014-SSA2-1994. Para la prevencin, deteccin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgicas
del cncer cervicouterino.
NOM-015-SSA2-1994. Para la prevencin tratamiento y control de la diabetes.
NOM-017-SSA-1994. Para la vigilancia epidemiolgica.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

NOM-035-SSA2-2002. Prevencin y control de enfermedades en la perimenopausia y postmenopausia de la mujer.


Criterios para brindar atencin mdica.
NOM-039-SSA2-2002. Para la prevencin y control de las enfermedades de transmisin sexual.
NOM-041-SSA2-2002. Prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de
mama.
NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clnico.
NOM-005-SSA2-1993. De los servicios de planificacin familiar.
NOM-007-SSA2-1993. Atencin de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios y
procedimientos para la prestacin del servicio.
NOM-010-SSA2-1993. Para la prevencin y control de la infeccin por virus de la deficiencia humana
CENETEC, Guas de Practica Clnica

GLOSARIO DE GINECOLOGA
Elaborado por la Dra. Rebeca Jimnez Larios
Adenomiosis: Invasin benigna de la musculatura uterina por el
endometrio.
Adolescencia: poca de la vida que se extiende desde los
primeros signos de la pubertad, hasta el total desarrollo de los
caracteres sexuales secundarios. De acuerdo a la Organizacin
Mundial para la Salud (OMS) hasta los 19 aos. De acuerdo al
Colegio Americano de Ginecologa y Obstetricia (ACOG), se
puede dividir en:
Adolescencia temprana: de 10 a 14 aos (cambios biolgicos).
Adolescencia intermedia: de 15 a 17 aos (cambios psicolgicos).
Adolescencia tarda:
de l8 a 19 aos (cambios sociales).
Algomenorrea: Presencia de dolor durante la menstruacin.
Amenorrea: Ausencia de la menstruacin por 90 das o ms.
Amenorrea Primaria: Ausencia de menstruacin a los l6 aos de
edad con desarrollo de los caracteres sexuales, o a los 14 aos si
no existe desarrollo de las caractersticas sexuales secundarias.
Amenorrea Secundaria: Ausencia de menstruacin por un
periodo equivalente al de tres ciclos sexuales previos.
Andrgenos: Testosterona, androstendiona, pertenecen al
grupo de los carbonos 19 (C19) esteroides, se producen
principalmente en testculo, corteza suprarrenal y en menor
cantidad en ovario; su aromatizacin da origen a estrgenos.
Climaterio: Periodo de transicin en la vida de la mujer, durante
el cual disminuye y se pierde la funcin reproductora.
Criptomenorrea: Significa que la menstruacin ocurre, pero no
sale al exterior por obstruccin de las vas genitales inferiores.
Dismenorrea: Habitualmente se aplica como sinnimo de
algomenorrea y se refiere a la menstruacin que se acompaa
con dolor. Etimolgicamente significa menstruacin difcil.
Dispareunia: Presencia de dolor durante el coito.
Endometriosis: Localizacin
funcionante fuera de la cavidad.

ectpica

de

endometrio

Estrgenos naturales: Estradiol estrona y estriol. Esteroides


gonadales derivados del estrano (C18 esteroides), siendo el
estradiol el de mayor actividad biolgica. Producidos
principalmente en el ovario y en menor cantidad en glndulas
suprarrenales; en la mujer posmenopusica predomina la
estrona, cuya aromatizacin se realiza en la grasa perifrica.
Eumenorrea: menstruacin normal.
Gonadotropinas: Hormonas de origen hipofisario o corinico
que estimulan las glndulas sexuales.
Hemorragia Uterina no estructural: Prdida sangunea en la
cual, no es posible determinar como su etiologa una patologa
orgnica.

Hipermenorrea: Aumento en la cantidad del sangrado


habitual.
Hipomenorrea: Disminucin en la cantidad del sangrado
habitual.
ndice Cintura-Cadera (ICC): Es la relacin entre el permetro de
la cintura y el de la cadera (ICC= cm cintura / cm cadera).
ndice de Masa Corporal (IMC): Se define como el peso (kg)
sobre la talla (cm) al cuadrado.
De acuerdo al National Institute of Healt (NIH):
IMC <18.5 kg/m2
Peso Inferior a lo normal
IMC entre 18.5 y 24.9 kg/m2 Peso Normal
IMC entre 25.0 y 29.9 kg/m2 Sobrepeso
IMC de 30kg/m2 o ms
Obesidad
Obesidad Grado I IMC entre 30 y 34.0 kg/m2
Obesidad Grado II IMC entre 35 y 39.9 kg/m2
Obesidad Grado III IMC mayor a 40kg/m2
Infancia: poca de la vida comprendida entre el nacimiento y la
pubertad.
Infertilidad: Entidad caracterizada por falta de embarazo
posterior a 24 meses de relaciones sexuales en mujeres

[Manual Departamental Terico-Prctico]

menores de 30 aos y sin embarazo en 12 meses en mujeres de


30 a 34 aos, con intervalos menstruales regulares, sin la
utilizacin de mtodos anticonceptivos.

[4ao 2015]

Criterios de la OMS (1994) para definir la DMO:


Normal:
valor T mayor de -1.0
Osteopenia: valor T entre -1.0 y -2.5
Osteoporosis: valor T menor o igual a -2.5

Libido: Deseo o apetito sexual.


Masa sea Pico: Cantidad Mxima de hueso que presenta el
individuo. Esta situacin se presenta entre los 20y los 35 aos de
edad.
Menarca: Edad en la que aparece el primer periodo menstrual.
Menopausia: Edad en la que se presenta el ltimo periodo
menstrual.
Menopausia Inducida: Cese de la menstruacin debido a
prdida de la funcin ovrica por extirpacin quirrgica de
ambos ovarios (con o sin histerectoma) o ablacin de la funcin
ovrica (por quimioterapia, radiacin, etc.).
Menopausia Natural: Corresponde al ltimo periodo menstrual
que ocurre debido a la prdida de la actividad folicular del
ovario. Se diagnostica en retrospectiva, una vez que hayan
transcurrido 12 meses consecutivos de amenorrea, para la cual
no exista otra causa obvia, patolgica o fisiolgica.
Menopausia Prematura: Situacin en la que la menopausia
ocurre a una edad menor a dos desviaciones estndar de la
media estimada para una poblacin de referencia. Se acepta la
edad menor de 40 aos, como criterio prctico.
Menstruacin: Hemorragia uterina fisiolgica, producto de la
descamacin del endometrio, que se presenta en forma cclica
desde la menarca hasta la menopausia.
Nictomenorrea: Predominio nocturno de la hemorragia
menstrual.
Nbil: poca de la mujer en la que alcanza el desarrollo sexual
que la capacita para la procreacin.
Oligomenorrea: Duracin de la hemorragia menstrual por
menos de 3 das.
Opsomenorrea: Ciclos menstruales con duracin mayor de 35
das.
Osteopenia: Disminucin en la Densidad Mineral sea (DMO).
Proceso fisiolgico a partir de los 35 aos de edad.

Osteoporosis: Disminucin en la DMO con dao a la


microarquitectura, y aumento de la frecuencia de fracturas con
traumatismos mnimos.
Perimenopausia: Periodo comprendido desde el inicio de los
eventos biolgicos, endocrinolgicos, clnicos y psicolgicos
que preceden a la menopausia hasta la terminacin del primer
ao despus de la misma.
Polimenorrea: Duracin de la hemorragia menstrual por ms de
8 das o 3 das ms de lo habitual.
Posmenopausia: Etapa iniciada a partir dl ltimo periodo
menstrual, ya sea por menopausia inducida o natural.
Premenopausia: Totalidad del periodo hasta la ltima
menstruacin espontnea.
Progesterona: Pertenece al grupo de los C21, se produce en el
cuerpo amarillo y es un producto intermedio del metabolismo
de los esteroides. Existen variantes sintticos derivados con
modificaciones en los carbonos 17 y 19.
Proiomenorrea: Menstruacin que se anticipa en su aparicin
ms de 7 das.
Pubertad: poca de la vida en la que se inicia la funcin de los
rganos reproductivos.
Sndrome Climatrico: Conjunto de signos y sntomas que se
presentan en el periodo de transicin de la vida de la mujer,
entre la etapa reproductiva y la no reproductiva, como
consecuencia de la declinacin y/o cese de la funcin ovrica
que conlleva a un estado de hipoestrogenismo.
Transicin Menopusica: Periodo que precede a la menopausia,
durante el cual existe variabilidad del ciclo menstrual. Puede
coincidir con el inicio de la Perimenopausia y concluye al tiempo
de la menopausia. Etapa de la vida de la mujer durante la cual se
adapta gradualmente a los cambios biolgicos, sociales y
psicolgicos que acompaan a la declinacin ovrica y al cese
menstrual.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

GLOSARIO DE OBSTETRICIA
Aborto: Expulsin del producto de la gestacin durante las
primeras 20 semanas de embarazo. El feto pesa menos de
499gr y no tiene ninguna denominacin despus de la
expulsin, se le denomina producto de aborto.

Fecha Probable de Parto o Nacimiento: (Clculo de). Se


aplica la regla que consiste en sumar 7 das al primer da de
la ltima menstruacin y restar 3 meses calendario, o bien,
agregar 40 semanas.

Acretismo Placentario: Insercin anormal de parte o de


toda la placenta con ausencia total o parcial de la decidua
basal y anormalidad de la caduca verdadera con penetracin
de las vellosidades coriales al miometrio.

Feto: Nombre que recibe el producto de la concepcin a


partir de las 12 semanas de embarazo y durante el tiempo
que permanece en el interior del organismo materno.
Gran Multpara: Mujer que ha tenido ms de cinco partos.

Atencin Mdica Prenatal: Vigilancia peridica, sistemtica


y primordialmente clnica, del estado grvido, con el apoyo
del laboratorio y gabinete.

Muerte Anteparto: Muerte del producto de la concepcin


antes de su expulsin o extraccin completa del cuerpo de
la madre, independientemente de la duracin del embarazo.

Desprendimiento Prematuro de Placenta Normoinserta


(DPPNI): Separacin parcial o total de la placenta
normalmente insertada, antes del nacimiento.

Muerte Intraparto: Defuncin fetal que ocurre durante el


trabajo de parto.

Distocia: Anormalidad en el mecanismo del parto que


interfiere con la evolucin fisiolgica del mismo.

Muerte Neonatal: Muerte del recin nacido durante los


primeros 28 das de vida.

Edad del Embarazo: Duracin de la gestacin expresada en


das o semanas completas. La duracin de la gestacin se
mide a partir del primer da del ltimo periodo menstrual
normal.

Muerte Obsttrica Directa: La que resulta de


complicaciones obsttricas (embarazo-parto-puerperio), de
intervenciones, omisiones o tratamiento incorrecto, o de
una cadena de acontecimientos originados en cualquiera de
las circunstancias mencionadas.

Edad Gestacional Incierta: Se refiere al embarazo en el cual


no se conoce la fecha de la ltima menstruacin, o esta no
es confiable.
Embarazo ectpico: Implantacin y nidacin del huevo
fuera de la cavidad uterina.
Embarazo Mltiple: Gestacin de 2 o ms fetos.
Embarazo de Pretrmino: Edad de la gestacin entre 28 y
36 semanas.
Embarazo de Trmino: Edad de la gestacin entre 37 y 40
semanas

Muerte Obsttrica Indirecta: La que resulta de una


enfermedad existente desde antes del embarazo, o de una
enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debido a
causas obsttricas directas, pero si agravada por los efectos
fisiolgicos del embarazo.
Muerte Perinatal: Defuncin del producto de la concepcin
desde que el embarazo cumple 22 semanas hasta los 28 das
de nacido.

Nuligesta: Mujer que nunca se ha embarazado.


Nulpara: Mujer que nunca ha tenido un parto.

Embarazo con Amenorrea Prolongada o de Postrmino:


Edad de la gestacin de 41 o ms semanas con fecha de la
ltima menstruacin segura, en mujeres eumenorricas.
Embarazo de Riesgo Elevado: Aquel en que hay uno o ms
factores, ya sean maternos o fetales que afectarn de
manera adversa el resultado de la gestacin.
Esperanza de Vida al Nacer: Estimacin del nmero de aos
que un recin nacido puede vivir si las tasas especficas de
mortalidad por edad permanecen constantes.
Estado Grvido Puerperal: Proceso biolgico que abarca
desde el inicio del embarazo hasta la terminacin del
puerperio.
Eutocia: Parto normal con feto en presentacin ceflica,
variedad de vrtice que culmina sin la necesidad de
maniobras especficas.

Oligohidramnios: Alteracin patolgica que se caracteriza


por la disminucin en la cantidad de lquido amnitico
Parto: Proceso mediante el cual el producto de la
concepcin y sus anexos son expulsados del organismo
materno a travs de las vas genitales. Para fines
normativos, se admite como parto a la expulsin del feto
cuando pesa ms de 500gr y la edad del embarazo es mayor
de 20 semanas.
Periodo Neonatal: Se emplea en funcin del recin nacido y
comprende desde el nacimiento hasta los 28 das despus.
Polihidramnios: Alteracin patolgica que se caracteriza
por un incremento en la cantidad del lquido amnitico
(convencionalmente una cantidad mayor a 2,000ml).

[Manual Departamental Terico-Prctico]

Posicin Fetal: Relacin que guarda el dorso del feto con el


lado derecho o izquierdo de la madre (derecha, izquierda).
Presentacin: Parte del producto de la concepcin que se
aboca o tiende a abocarse al estrecho superior de la pelvis,
que es capaz de llenarlo totalmente y de seguir un
mecanismo de parto (ceflica, plvica).
Primigesta o Primigrvida: Mujer que cursa con su primer
embarazo.

[4ao 2015]

Ruptura Pretrmino de Membranas: Salida del lquido


amnitico a travs de una solucin de continuidad de las
membranas ovulares, en embarazos mayores de 20
semanas y menores de 37 semanas, por lo menos 2 horas
antes de la iniciacin del trabajo de parto o antes del inicio
de parto.
Situacin Fetal: Relacin que existe entre el eje longitudinal
de feto y el eje longitudinal de la madre (longitudinal,
transversa, oblicua).

Primpara: Mujer que ha tenido un parto.


Procbito de Cordn: Ocurre cuando el cordn umbilical se
encuentra por debajo de la presentacin, con membranas
ntegras.
Prolapso de Cordn: Ocurre cuando el cordn umbilical se
encuentra por debajo de la presentacin, con membranas
rotas.
Puerperio: Etapa que se inicia al terminar el tercer periodo
del parto y que concluye con la involucin de los rganos
genitales maternos. Su duracin aproximada es de 6 a 8
semanas.
Recin Nacido o Neonato: Se aplica al producto de la
concepcin proveniente de un embarazo de ms de 20
semanas o ms, desde su nacimiento hasta que cumple 28
das de edad. Se emplea tanto para los productos vivos o
muertos.

Sufrimiento Fetal: Estado crtico secundario a una


alteracin en el intercambio anablico y catablico entre la
madre y el feto que produce modificaciones bioqumicas y
hemodinmicas manifestadas por hipoxia, hipercapnia,
desequilibrio cido-base, alteraciones de la frecuencia
cardiaca fetal (FCF) y en ocasiones por la presencia de
meconio en el lquido amnitico.
Tasa de Mortalidad Perinatal: Evaluacin bioestadstica de
las mujeres que fallecen durante o como consecuencia del
proceso grvido puerperal. Se expresa indicando el nmero
de muertes por 10,000 nacidos vivos.
Variedad de Posicin: Relacin que existe entre el punto
toconmico de la presentacin con la mitad anterior o
posterior
de
la
pelvis
materna

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

UNIDADES TEMTICAS.

Pediatra
TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Distinguir las etapas de crecimiento y desarrollo en cada grupo
de edad entre los 0 y 18 aos.
2. Establecer la relacin mdico-paciente
3. Identificar los diferentes tipos de ncleos familiares.
4. Reconocer las Normas Oficiales Mexicanas aplicadas a la
pediatra
1.

4.2.1 Generalidades

Definicin
Grupos etarios
Relacin mdico-paciente
Dinmica familiar

1.

Identificar las caractersticas propias de la historia clnica


peditrica.
2. Elaborar la historia clnica peditrica.
3. Establecer diagnsticos.
4. Reconocer los datos anormales para su atencin oportuna

4.2.2 Historia clnica


peditrica

4.2.3 Valoracin del


recin nacido normal

4.2.4 Inmunizaciones

4.2.5 Evaluacin de
crecimiento y
desarrollo

Asistencia del recin nacido


normal.
Apgar/Silverman-Andersen,
Capurro y Ballard.
Edad gestacional y peso.
Curvas de crecimiento
intrauterino
Alimentacin.
Evaluacin del recin nacido.
Tamiz metablico A bsico.
Tamiz auditivo.

Esquema Nacional de Vacunacin

Curvas de crecimiento
ndice de masa corporal
Edad sea
Edad dental y tabla de denticin
Tablas de referencia de signos
vitales normales
Tablas de referencia de valores
normales y laboratorio
Valoracin del desarrollo
- Escala de Denver

4.2.6
Adolescentes

Desarrollo sexual (Criterios de


Tanner)

4.2.7
Patologa del recin
nacido

Trastornos del peso y talla


Trastornos de la edad gestacional
- Prematuridad
- Posmadurez
Traumatismo del parto
Sndrome ictrico
Alteraciones metablicas
- Hipoglucemia
- Hipocalcemia

1.
2.

Aplicar las maniobras en la atencin del recin nacido normal.


Calificar al recin nacido normal con los mtodos de Apgar y
Silverman Andersen, Capurro y Ballard modificado.
3. Determinar la calidad de crecimiento intrauterino y su
correlacin con las tablas de Jurado Garca y Lubchenco
4. Establecer el plan de alimentacin y las medidas de prevencin
adecuados.
5. Realizar las maniobras para deteccin de la displasia del
desarrollo de la cadera.
6. Aplicar el procedimiento de toma del tamiz metablico
neonatal y la interpretacin de los resultados.
7. Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
1.
2.

Reconocer el esquema nacional de vacunacin.


Conocer otras vacunas (Varicela, Hepatitis A y Vph).

1.

Describir las caractersticas que distinguen las etapas de


crecimiento y desarrollo en cada grupo de edad entre los 0 y 18
aos.
2. Reconocer los valores normales de las pruebas de laboratorio
en cada grupo entre los 0 y 18 aos.
3. Identificar los valores de referencia normales de los signos
vitales en cada grupo de edad entre los 0 y 18 aos.
4. Reconocer la valoracin del desarrollo de la escala de Denver II
para su referencia oportuna
1.

1.

Evaluar el desarrollo sexual del adolescente mediante la escala


de Tanner.

Distinguir las alteraciones por dficit o exceso de peso, talla y


edad gestacional al nacer.
2. Reconocer la prevencin primaria en la atencin del recin
nacido
3. Identificar los diferentes tipos de traumatismo del parto.
4. Realizar el diagnstico y plan de manejo de las patologas del
recin nacido.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA

4.2.7 continuacin.
Patologa del recin
nacido

4.2.8
Malformaciones
congnitas

4.2.9
Adolescentes

SUBTEMA
Alteraciones hematolgicas:
-Enfermedad hemorrgica
-Policitemia
Patologa respiratoria
- Sndrome de dificultad
respiratoria
- Taquipnea transitoria del recin
nacido
- Sndrome de aspiracin de
meconio
Infecciones
Sepsis, TORCH y onfalitis
Asfixia perinatal
Cromosomopatas
Sndrome de Down
Cardiopata congnita
Aciangenas
- Comunicacin interventricular
(CIV)
- Persistencia de conducto
arterioso (PCA)
- Coartacin artica
- Comunicacin interauricular
(CIA)
Ciangenas
-Atresia pulmonar
-Tetraloga de Fallot
-Transposicin de grandes vasos
Respiratorias
-Hernia diafragmtica
Neurolgicas
- Hidrocefalia y mielomeningocele
Genitourinarias
- Hipospadias
- Epispadias
- Genitales ambiguos
Gastrointestinales
- Atresia esofgica
- Atresia intestinal y anal
- Hipertrofia de ploro
Defectos de la pared abdominal
- Onfalocele
- Gastrosquisis
- Hernias umbilical e inguinal
Educacin sexual
Conductas de alto riesgo
-Enfermedades de trasmisin
sexual
*Sfilis
*Gonorrea
*Clamidia
*VPH
*SIDA
-Drogadiccin
-Marihuana
-Cocana.
-Anfetaminas.
-Solventes.
-Alcoholismo
-Tabaquismo
-Desordenes alimenticios
-Anorexia
-Bulimia

[4ao 2015]

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

5.

Referir oportunamente las desviaciones de normalidad en el


recin nacido.
6. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
7. Aplicar los lineamientos generales en la prescripcin de los
medicamentos en el recin nacido.
8. Reconocer la estabilizacin y transporte del recin nacido.

1.
2.

Establecer el diagnstico y plan de manejo.


Detectar y referir oportunamente las desviaciones de
normalidad en las diferentes edades, as como las
enfermedades que requieran atencin en otro nivel.
3. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
4. Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.

1.
2.
3.

Prevencin de conductas de riesgo.


Realizar el diagnstico y plan de manejo de las enfermedades.
Diagnostico y referencia oportuna de las desviaciones de
normalidad en las diferentes edades, as como las
enfermedades que requieran atencin en otro nivel.
4. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
5. Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA
4.2.10
Trastornos de la
nutricin

4.2.11
Patologa respiratoria

SUBTEMA
Manejo de primer contacto
- Desnutricin
Obesidad
-Sndrome metablico

Rinofaringitis e influenza
Faringoamigdalitis y adenoiditis
Otitis
Sinusitis
Laringotraquetis
Bronquiolitis
Neumonas
Asma y crisis asmtica
Rinitis alrgica

Reflujo gastroesofgico
Enfermedad cido-pptica
Constipacin
Sndrome doloroso abdominal
Enfermedades gastrointestinales
- Sndrome diarreico agudo y
planes de hidratacin
- Desequilibrio hidroelectroltico
Protozoos
- Geoparsitos.
Hepatitis viral.

1.
2.
3.
4.
5.

[4ao 2015]

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Realizar el diagnstico y plan de manejo
Aplicar las medidas de prevencin primaria.
Reconocer los criterios de referencia a otro nivel.
Conocer los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete

1.
2.

Realizar el diagnstico y plan de manejo.


Detectar y referir oportunamente las desviaciones de
normalidad en las diferentes edades, as como las
enfermedades que requieran atencin en otro nivel.
3. Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
4. Conocer los procedimientos de las Normas Oficiales
Mexicanas.

1.
2.
3.
4.

Realizar el diagnstico y plan de manejo.


Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete.
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
Reconocer los criterios de referencia.

1.
2.
3.
4.

Realizar el diagnstico y plan de manejo.


Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
Reconocer los criterios de referencia.

1.
2.
3.
4.

Realizar el diagnstico y plan de manejo.


Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
Reconocer los criterios de referencia

Crisis convulsivas
Infecciones del SNC
Cefalea

1.
2.
3.
4.

Realizar el diagnstico y plan de manejo.


Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas
Reconocer los criterios de referencia.

4.2.16
Patologa
hematolgica

Anemias
Enfermedad hemorrgica:
- Prpuras
- Hemofilias

1.
2.
3.
4.

Realizar el diagnstico y plan de manejo.


Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas
Reconocer los criterios de referencia

4.2.17
Patologa endcrina

Diabetes mellitus
Trastornos tiroideos
- Hipotiroidismo
-Hipertiroidismo
Trastornos de maduracin sexual
- Pubertad precoz y tarda
Talla baja

1.
2.
3.
4.

Realizar el diagnstico y plan de manejo inicial.


Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas
Reconocer los criterios de referencia

1.
2.
3.
4.

Realizar el diagnstico y plan de manejo.


Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
Reconocer los criterios de referencia

4.2.12
Patologa
gastrointestinal

4.2.13
Patologa
cardiovascular

Insuficiencia cardiaca
Fiebre reumtica

4.2.14
Patologa
genitourinaria

4.2.15
Patologa neurolgica

4.2.18
Patologa hemato
oncolgica

Infeccin urinaria y vulvovaginitis


Insuficiencia renal aguda y crnica
Hipertensin arterial
Sndrome nefrtico y nefrtico
Fimosis y parafimosis
Criptorquidia

Sndromes linfoproliferativos
- Leucemias
Tumores slidos
- Linfomas

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA
4.2.18 continuacin..
Patologa hemato
oncolgica

SUBTEMA
- Nefroblastoma
Tumores del SNC
-Astrocitoma
-Meduloblastoma

[4ao 2015]

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

4.2.19
Patologa
dermatolgica

Dermatitis del rea del paal


Ectoparasitosis.
-Prurigo por insectos
-Pediculosis
-Escabiosis
Infecciones exantemticas
(Escarlatina, rubeola, varicela,
sarampin, exantema sbito y
eritema infeccioso)
Dermatitis atpica

1.
2.
3.
4.

Realizar el diagnstico y plan de manejo


Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas
Reconocer los criterios de referencia

4.2.20
Accidente y violencia

Traumatismo crneo-enceflico
Intoxicaciones por:
- Paracetamol, salicilatos y
anticolinrgicos
- Hidrocarburos
- Organofosforados
- Custicos
Cuerpo extrao
Picaduras y mordeduras de
insectos y animales ponzoosos
Sndrome del nio maltratado
Bullying

1.
2.
3.
4.

Realizar el diagnstico y plan de manejo.


Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
Reconocer los criterios de referencia.
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete

1.
2.
3.
4.

Realizar el diagnstico y plan de manejo.


Indicar e interpretar los estudios de laboratorio y gabinete
Aplicar los procedimientos de las Normas Oficiales Mexicanas.
Reconocer los criterios y referencia.

4.2.21
Tpicos selectos

Definicin de sepsis y choque


sptico.
Tuberculosis
Enfermedad de Kawasaki

HABILIDADES A DESARROLLAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.

Realizar la historia clnica peditrica.


Aplicar los cuidados bsicos del recin nacido.
Aplicar las maniobras de reanimacin del recin nacido normal y patolgico.
Indicar y aplicar las vacunas de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana.
Reconocer las dietas en las diferentes edades peditricas.
Identificar desnutricin en nios menores de 5 aos.
Identificar alteraciones de la nutricin en nios.
Identificar las enfermedades exantemticas ms frecuentes en la edad peditrica.
Aplicar las curvas de crecimiento y valoracin del desarrollo.
Aplicar las tablas de referencia de valores de laboratorio.
Manejar la deshidratacin en nios de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana.
Identificar y aplicar el manejo de dificultad e insuficiencia respiratoria.
Identificar los criterios de diagnstico, complicaciones y prevencin de la fiebre reumtica.
Aplicar el manejo bsico en las crisis convulsivas.
Diferenciar las patologas ms frecuentes de las vas urinarias.
Diagnosticar las anemias de origen nutricional.
Diferenciar las patologas hemato oncolgicas.
Identificar los padecimientos ms frecuentes de la piel.
Iniciar el manejo bsico e inmediato en accidentes e intoxicaciones.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

BIBLIOGRAFIA

Tratado de Pediatra. Behrman RE, Jenson HB, Kliegman RM. Nelson. Ed. 18. Editorial Elsevier Mxico. 2009
II. Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que deben ser aplicadas
por el alumno:
NOM-007-SSA2-1993. Atencin de la mujer, embarazo, parto y puerperio y del recin nacido. Criterios procedimientos para la atencin del
servicio.
NOM-009-SSA-1993. Para el fomento a la salud escolar.
NOM-010-SSA2-1993. Para la prevencin y control de la infeccin por virus de la inmunodeficiencia humana.
NOM-017-SSA2-1994. Para la vigilancia epidemiolgica.
NOM-031-SSA-1999. Para la atencin a la salud del nio.
NOM-034-SSA. Prevencin de defectos al nacimiento.
NOM-036-SSA2-2002. Prevencin y control de enfermedades, aplicacin de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en
el humano.
NOM-168-SSA. Del expediente clnico.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

UNIDADES TEMTICAS.
URGENCIAS TRAUMATOLGICAS
TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Reconocer la terminologa de urgencias
traumatolgicas
2. Comparar la exploracin ortopdica normal
con la patolgica
3. Integrar diagnstico semiolgico presuntivo
4. Interpretar estudios bsicos de imagen

BIBLIOGRAFIA

1.
4.3.1
Semiologa

Exploracin ortopdica
Imagenologa bsica
traumatolgica

4.3.2 Manejo inicial


del
politraumatizado

Atencin pre hospitalaria


del traumatismo
Cinemtica del trauma
Triage, diferencias y
modalidades.
Respuesta metablica al
trauma
Evaluacin primaria (A, B,
C, D y E)

Craneoenceflico

4.3.3
Traumatismo

Trax (Hemoneumotrax,
neumotrax a tensin,
trax inestable,
tamponade)
Abdominal (abdomen
agudo traumtico)
Raquimedular (choque
medular, sndrome de
Brown Sequard, sndrome
central medular, sndrome
medular anterior y
posterior, seccin
medular, sndrome de
cauda equina)
Fracturas de columna
Trauma peditrico

Distinguir las principales acciones que se


deben llevar a cabo en el lugar del accidente
2. Analizar el triage, sus modalidades y
diferencias
3. Analizar la respuesta metablica al trauma
4. Distinguir al paciente politraumatizado
Aplicar correctamente la evaluacin primaria
(A,B,C,D y E)

1.

1.
2.
3.
4.

Identificar el TCE
Aplicar la escala de Glasgow
Aplicar la exploracin neurolgica del TCE
Identificar los criterios de referencia del TCE

1.
2.
3.
4.
5.

Identificar las lesiones de trax


Interpretar las radiografas
Identificar los criterios de referencia
Describir el abdomen agudo traumtico
Identificar los criterios de referencia

Identificar los tipos de lesin neurolgica


raquimedular
2. Aplicar la exploracin neurolgica
3. Indicar los estudios de gabinete
4. Interpretar estudios radiolgicos
5. Identificar los criterios de referencia
1.
2.

2.
1.
2.
3.

4.3.4 Lesiones del


aparato locomotor

Fracturas
-Clasificacin
-Localizacin
-Mecanismo de lesin
-Tipo de trazo

ATLS
Tintinalli Vol. 1
Seccin uno,
Capitulo 1

ATLS

ATLS

1.

3.
1.
Trauma de la embarazada

Hopenfield cap.

4.
5.
6.
7.
8.
9.

Aplicar el ABCDE en el paciente peditrico


Analizar los cambios anatomofisiolgicos en el
paciente peditrico traumatizado.
Identificar los criterios de referencia
Analizar los cambios anatomo fisiolgicos en la
paciente embarazada
Identificar los criterios de referencia
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico con base en la clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Explicar y justifica posibles complicaciones
Predecir pronstico.

Tintinalli Vol II
Seccin veintiuno
Capitulo 264

ATLS

ATLS

Tintinalli
Vol.II
Seccin veinte
Captulos 243 258.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA

SUBTEMA
1.
2.
3.
4.
Luxaciones
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
3.

4.3.4
continuacin.
Lesiones del
aparato locomotor

4.
Esguinces
5.
6.
7.
8.
9.
1.
Sndrome compartimental

2.
3.
1.

Embolia grasa
4.3.5
Complicaciones
inmediatas y
mediatas de las
fracturas.

Fracturas expuestas

Trombosis venosa
profunda

2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.

Luxacin acromioclavicular
4.3.6
Lesiones
traumticas de
extremidad
torcica. Lesiones
del hombro

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.

Glenohumeral

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Definir el concepto
Explicar mecanismo de lesin y datos clnicos.
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio
y gabinete
Realizar un diagnstico con base en la clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Decidir y planea el manejo
Explicar y justificar posibles complicaciones
Predecir pronstico
Definir el concepto
Explicar mecanismo de lesin y datos clnicos.
Indicar e interpretar los estudios de laboratorio
y gabinete
Realizar un diagnstico con base en la clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Decidir y planea el manejo
Explicar y justificar posibles complicaciones
Predecir pronstico
Identificar las complicaciones en cada uno de
los casos
Plantear el manejo inicial
Predecir posibles secuelas
Identificar las complicaciones en cada uno de
los casos
Plantear manejo inicial
Predecir posibles secuelas
Identificar las complicaciones en cada uno de
los casos
Plantear manejo inicial
Predecir posibles secuelas
Identificar las complicaciones en cada uno de
los casos
Plantear manejo inicial
Predecir posibles secuelas
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico

Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
3. Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
4. Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
5. Comparar los posibles diagnsticos
6. Integrar diagnstico definitivo
7. Planear el manejo

[4ao 2015]

BIBLIOGRAFIA

Tintinalli
Vol.II
Seccin veinte
Captulos 243 258.

Tintinalli
Vol.II
Seccin veintiuno
Captulo 270
Tintinalli
Vol.II
Seccin veintiuno
Captulo 260
Silverman-Varaona
Capitulo 45
Pginas 259 - 264
Tintinalli
Seccin seis
Captulo 55

Vol.I

Tintinalli
Vol.II
Seccin veinte y
veintiuno
captulo 260-263

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA

SUBTEMA

Glenohumeral

4.3.6
continuacin.
Lesiones
traumticas de
extremidad
torcica. Lesiones
del hombro

Fracturas de clavcula

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronstico

1. Definir el concepto
2. Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos
3. Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
4. Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
5. Comparar los posibles diagnsticos
6. Integrar diagnstico definitivo
7. Planear el manejo
8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronstico

1.
2.
3.
4.
Fracturas de tercio
proximal de hmero

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.

4.3.7
Lesiones
traumticas de
extremidad
torcica. Lesiones
de brazo

3.
4.
Fractura de hmero
diafisiario

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.

4.3.8 Lesiones
traumticas de
extremidad
torcica. Lesiones
de codo

4.
Luxaciones

5.
6.
7.
8.
9.
10.

[4ao 2015]

BIBLIOGRAFIA

Tintinalli
Vol.II
Seccin veinte y
veintiuno
captulo 260-263

Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico

Tintinalli
Vol.II
Seccin veinte y
veintiuno
captulo 260-263

Definir el concepto,
Explicar mecanismo de lesin y datos clnicos
Describir e interpretar los estudios de
laboratorio y gabinete
Construir un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Decidir y planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos)
Explicar y justificar posibles complicaciones
Predecir pronstico.

Tintinalli
Vol.II
Seccin veinte y
veintiuno
captulo 260-263

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA

4.3.8
Continuacin.
Lesiones
traumticas de
extremidad
torcica. Lesiones
de codo

SUBTEMA
1.
2.
3.
4.
Fractura supracondlea

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.

Fractura olecranon

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.

Fractura diafisiaria de radio

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.

4.3.9
Lesiones
traumticas de
extremidad
torcica. Lesiones
de antebrazo

3.
4.
Fractura diafisiaria de ulna

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.

Fracturas luxaciones de
Monteggia y Galeazzi

4.
5.
6.
7.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Definir el concepto,
Explicar mecanismo de lesin y datos clnicos
Describir e interpretar los estudios de
laboratorio y gabinete
Construir un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Decidir y planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos)
Explicar y justificar posibles complicaciones
Predecir pronstico.
Definir el concepto,
Explicar mecanismo de lesin y datos clnicos
Describir e interpretar los estudios de
laboratorio y gabinete
Construir un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Decidir y planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos)
Explicar y justificar posibles complicaciones
Predecir pronstico.
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo

[4ao 2015]

BIBLIOGRAFIA

Tintinalli
Vol.II
Seccin veinte y
veintiuno
captulo 260-263

Tintinalli
Vol.II
Seccin veinte y
veintiuno
captulo 260-263

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA

4.3.10 Lesiones
traumticas de
extremidad
torcica.
Lesiones de
mueca

SUBTEMA

Fracturas

Luxaciones

Fractura

4.3.11 Lesiones
traumticas de
extremidad
torcica.
Lesiones de mano

Luxaciones

Lesiones tendinosas

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronstico
1. Definir el concepto
2. Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
3. Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
4. Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
5. Comparar los posibles diagnsticos
6. Integrar diagnstico definitivo
7. Planear el manejo
8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronstico
1. Definir el concepto
2. Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
3. Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
4. Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
5. Comparar los posibles diagnsticos
6. Integrar diagnstico definitivo
7. Planear el manejo
8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronstico
1. Definir el concepto
2. Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
3. Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
4. Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
5. Comparar los posibles diagnsticos
6. Integrar diagnstico definitivo
7. Planear el manejo
8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronstico
1. Definir el concepto
2. Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
3. Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
4. Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
5. Comparar los posibles diagnsticos
6. Integrar diagnstico definitivo
7. Planear el manejo
8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronstico
1. Definir el concepto
2. Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos

[4ao 2015]

BIBLIOGRAFIA

Tintinalli
Vol.II
Seccin veinte y
veintiuno
captulo 260-263

Tintinalli
Vol.II
Seccin veinte y
veintiuno
captulo 260-263

TEMA

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el prnostico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo

BIBLIOGRAFIA

SUBTEMA
3.
4.

Lesiones tendinosas

4.3.11
continuacin
Lesiones
traumticas de
extremidad
torcica.
Lesiones de mano

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.

Lesiones nerviosas

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.

4.3.12 Lesiones
traumticas de
extremidad plvica.
Plvis

4.
Fracturas y luxaciones

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.

4.3.13 Lesiones
traumticas de
extremidad plvica.
Cadera

4.
Fracturas y luxaciones

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.

4.3.14 Lesiones
traumticas de
extremidad plvica.
Fmur

3.
Fracturas diafisiarias

4.
5.
6.
7.

Tintinalli
Vol.II
Seccin veinte y
veintiuno
captulo 260-263

Tintinalli
Vol.II
Seccin veintiuno
Captulos 265 - 269

Tintinalli
Vol.II
Seccin veintiuno
Captulos 265 - 269

Tintinalli
Vol.II
Seccin veintiuno
Captulos 265 - 269

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA
4.3.14
continuacin...
Lesiones
traumticas de
extremidad plvica.
Fmur

SUBTEMA

Fracturas diafisiarias

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

BIBLIOGRAFIA

8. Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin


(frulas y yesos).
9. Identificar las posibles complicaciones
10. Predecir el pronstico

Tintinalli
Vol.II
Seccin veintiuno
Captulos 265 - 269

1.
2.
3.
4.
Lesiones meniscales y
ligamentarias

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.

Fracturas de patela

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.

4.3.15 Lesiones
traumticas de
extremidad plvica.
Rodilla

3.
4.
Fracturas supracondlea
fmur

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.
4.

Fracturas de meseta tibial

[4ao 2015]

5.
6.
7.
8.
9.
10.

Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico

Tintinalli
Vol.II
Seccin veintiuno
Captulos 265 - 269

TEMA

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico
Definir el concepto
Explicar el mecanismo de lesin y datos
clnicos
Interpretar los estudios de laboratorio y
gabinete
Realizar un diagnstico en base a clnica y
estudios paraclnicos
Comparar los posibles diagnsticos
Integrar diagnstico definitivo
Planear el manejo
Aplicar la tcnica de vendajes, inmovilizacin
(frulas y yesos).
Identificar las posibles complicaciones
Predecir el pronstico
Identifica los signos y sntomas
Analiza la fisiopatologa
Indica e interpretar los estudios paraclnicos
Aplica el tratamiento inicial
Predice las principales complicaciones
Identifica los signos y sntomas

BIBLIOGRAFIA

SUBTEMA
1.
2.
3.

4.3.16 Lesiones
traumticas de
extremidad plvica.
Tibia y fbula

4.
Fracturas diafisirias

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.

4.3.17 Lesiones
traumticas de
extremidad plvica.
Tobillo

4.
Fracturas y luxaciones

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.

4.3.18 Lesiones
traumticas de
extremidad plvica.
Pie

4.
Fracturas y luxaciones de
pie

5.
6.
7.
8.
9.
10.
1.
2.
3.

4.3.19 Fracturas y
lesiones fisiarias en
el nio

4.3.21 Tpicos
selectos

4.
5.
6.
7.
8.

Artritis pigena (1)


Osteomielitis (1)
Displasia del desarrollo de
la cadera (2)
Sndrome doloroso
lumbar(3)

9.
10.
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Tintinalli
Vol.II
Seccin veintiuno
Captulos 265 - 269

Tintinalli
Vol.II
Seccin veintiuno
Captulos 265 - 269

Tintinalli
Vol.II
Seccin veintiuno
Captulos 265 - 269

Tintinalli
Vol.I
Seccin once
Captulo 132

(1)

Skinner, cap.8
pgs 421 -449.
(2)
Silverman-Varaona
cap. 22, pgs 127
130

[4ao 2015]

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

BIBLIOGRAFIA
Skinner, cap.11
pgs 597 607.
(3)
Silverman-Varaona
cap. 10, pgs 53
58.
(3)
Skinner, cap. 5
pgs 246 254.
(2)

4.3.21 Tpicos
selectos

HABILIDADES CLNICAS A DESARROLLAR


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.

Establecer una adecuada relacin mdico-paciente.


Realizar en el paciente la exploracin completa y sistematizada.
Efectuar maniobras simples y armadas para mantener la va respiratoria permeable.
Efectuar apoyo ventilatorio con mascarilla y amb.
Canalizar venas perifricas.
Colocar sonda vesical.
Colocar sonda nasogstrica.
Inmovilizar la columna cervical y los segmentos afectados.
Efectuar maniobras para controlar la hemorragia externa.
Valorar el dficit neurolgico con escala de Glasgow.
Reponer el volumen circulante con cristaloides.
Conocer e interpretar el oxmetro de pulso.
Seleccionar, trasladar y referir a los pacientes de acuerdo al Sistema Nacional de Referencia y
Contrarreferencia.
14. Aplicar las tcnicas en suturas.
15. Efectuar tcnicas de vendaje e inmovilizacin

BIBLIOGRAFIA
ATLS
Silberman-Varaona., Ortopedia y traumatologa, 3 Ed., Editorial Mdica Panamericana, Mxico

Skiner. HB., Diagnstico y tratamiento en ortopedia, 4 Ed., Editorial Manual Moderno, Mxico

Tintinalli J, Kelen GD, Stapczynski JS., Medicina de Urgencias, 6 ed, 2 vols, McGraw-Hill
Interamericana Editores, Mxico, 2005.
Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para el conocimiento de las recomendaciones y
procedimientos que deben ser aplicadas por el alumno:
NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clnico.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

GLOSARIO DE TRAUMATOLOGIA
Elaborado por el Dr. Jos Jess Ibarra Luna
Abduccin: Hacia fuera con relacin al eje del cuerpo. Se
aleja de la lnea media.

Cartlago: Sustancia elstica flexible blanda adherida a las


superficies articulares seas.

Acetbulo: Cavidad de la cara externa del hueso iliaco en


donde se aloja la cabeza femoral. Se conoce tambin con el
nombre de cavidad cotiloidea.

Cavo: Excavado. Hueco. Exageracin de la bveda plantar


longitudinal del pie.
Cifosis: Curva vertebral de vrtice posterior.

Aduccin: Movimiento que acerca un miembro al eje medio


del cuerpo.
Agenesia: Ausencia congnita de un sector de miembro o
de un hueso.
Amelia: Ausencia congnita de un miembro.
Anquilosis: Prdida de la movilidad articular por fusin
espontnea quirrgica.
Antepie: La mitad anterior del pie. Ms especficamente, la
zona de metatarsianos y dedos.
Anfiartrosis: Articulacin semimvil que permite pequeos
movimientos.

Circunduccin: Movimiento circular en una articulacin.


Claudicacin: Cojera.
Cndilo: Protuberancia redondeada de un hueso que forma
parte de la articulacin.
Contractura: Contraccin involuntaria de uno o ms
msculos que mantienen un segmento del cuerpo en
posicin anormal.
Coxis: Hueso terminal de la columna vertebral.
Coxa: La cadera. La extremidad superior del fmur.
Coxa plano: Cabeza femoral achatada.

Apfisis: Saliente de un hueso.


Aponeurosis: Membrana que cubre un msculo.
Aposicin: Accin formadora de un hueso.
Articulacin: Conjunto de formaciones anatmicas que
unen dos o ms huesos.
Artrocentesis: Puncin articular.

Coxa valga: Angulo de inclinacin del cuello del fmur


mayor de 127.
Coxa vara: Angulo de inclinacin del cuello del fmur menor
de 127.
Cuadriplejia: Parlisis de los cuatro miembros.
Cubito valgo: Antebrazo desviado hacia afuera con relacin
al brazo.

Artrodesis: Fusin quirrgica de una articulacin


Artrografa: Radiografa articular con medio de contraste.
Artopata: Enfermedad articular
Artroplastia: Tcnica quirrgica destinada a restaurar la
movilidad articular.
Artroscopia: Procedimiento quirrgico para la visualizacin
instrumental del interior de una articulacin.
Artrotomia: Abertura de una articulacin.
Ataxia: Incoordinacin motora.
Atrofia: Reduccin de volumen en tejidos u rganos.
Avulsin: Arrancamiento seo.
Axonotmesis: Traumatismo de nervio con lesin de axones.
Bursitis: Inflamacin de bolsa serosa.
Capsulotomia: Incisin de la capsula articular.

Cubito varo: Antebrazo desviado hacia adentro con relacin


al brazo.
Cuboides: Hueso del tarso, situado en el lado externo del
pie situado entre el calcneo, el cuarto y quinto
metatarsianos.
Cuneiforme o cuas: Nombre de tres huesos de la segunda
fila del tarso, articulados por atrs con el escafoides y por
delante con los tres primeros metatarsianos de numeran del
1 al 3.
Chopart: Articulacin mediotarsiana del grupo de las
mviles, colocada a la mitad del tarso y que se forma entre
el astrgalo y el escafoides; entre el calcneo y el cuboides.
Difisis: Parte de un hueso largo comprendida entre las dos
epfisis.
Dislocacin: Fuera de su lugar natural. Luxacin o
desplazamiento de un extremo articular con relacin al otro.
Displasia: Anomala del desarrollo.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

Dorsiflexin: Movimiento articular hacia el dorso. En el pie,


acercando su cara dorsal a la pierna; es en realidad flexin
del pie sobre la pierna. En la mano es la hiperextensin de
la mueca.

Involucro: Envoltura. La capa que envuelve a un secuestro


seo.

Epifisioidesis: Anulacin quirrgica de la funcin de


crecimiento en largo de un cartlago de conjugacin.

Lizfranc: Articulacin tarso-metatarsiana.

Listesis: Desplazamiento.

Lordosis: Curva vertebral del vrtice anterior.


Epifisiolisis: Desplazamiento o separacin de una epfisis a
nivel del cartlago conjugal de un hueso largo.
Espifisis: El extremo de un hueso largo. Tambin la parte
superior e inferior de un cuerpo vertebral. En ambos casos,
hasta el trmino del periodo de crecimiento estn
separadas del resto del hueso por cartlago de conjugacin.
Escoliosis: Desviacin lateral y permanente de la columna
con rotacin vertebral.

Luxacin: Dislocacin, desplazamiento de las superficies


articulares de los huesos con prdida de su relacin normal,
puede ser congnita cuando se nace con ella o adquirida
cuando la produce un traumatismo.
Malolo: Saliente sea de la tibia y el peron en su porcin
distal que forman el tobillo.
Menisco: En forma de luna, se llama as al cartlago colocado
entre el fmur y la tibia.

Esguince: Torcedura, distensin violenta de una articulacin


que puede producir desgarro muscular o de ligamentos, se
caracteriza por dolor, hinchazn y dificultad de movimiento.

Mun: Parte de un miembro cortado que permanece


adherido al cuerpo.

Espondillisis: Solucin de continuidad en el arco vertebral


posterior.

Metafisis: La parte de difisis vecina al cartlago de


conjugacin o intermedia entre difisis y epfisis.

Espondilolistesis: Desplazamiento de una vrtebra con


relacin a su inmediata inferior.

Neurolisis: Liberacin quirrgica de un nervio.

Eversin: Movimiento combinado de abduccin y pronacin


a nivel del pie.
Exostosis: Saliente de un hueso (tumor seo).
Focomelia: Ausencia congnita de la porcin proximal de un
miembro.
Fractura: Solucin de continuidad de un hueso.
Fractura patolgica: Solucin de continuidad de un hueso
previamente enfermo.

Neuropraxia: Elongacin o traumatismo de nervio sin lesin


de vaina, ni de los axones.
Neurotmesis: Seccin nerviosa con lesin de todos sus
componentes.
Neurorrafia: Sutura de los cabos de un nervio.
Ortesis: Aparato de sostn de un sector corporal presente o
existente.
Osteofito: Exostosis.
Osteoartrosis: Inflamacin de las extremidades seas.

Genu recurvatum: Angulacin de seno anterior a nivel de la


rodilla.
Genu valgum: Angulacin de seno externo a nivel de la
rodilla. La pierna se desplaza hacia fuera.
Genu varum: Angulacin de seno interno de la rodilla. La
pierna se desplaza hacia adentro.
Giba: El vrtice de una angulacin sea. Cifosis, tarso, dorso
o carpo giboso.
Hallux valgus: Dedo gordo desviado hacia afuera.

Osteoporosis: Adelgazamiento o disminucin de la armazn


sea y de las corticales, con prdida de la resistencia de
hueso.
Osteosntesis: Unin de los extremos de un hueso
fracturado.
Periostio: Delgada membrana que cubre los huesos y que
tiene la propiedad de producir hueso, interviene en el
crecimiento seo y en la consolidacin de las fracturas.
Pie bot: Malformacin congnita del pie, con equinismo
varus del antepi y supinacin de la planta.

Hemartrosis: Derrame de sangre de una articulacin.


Pie cavo: Pie excavado. Pie hueco.
Hemiplejia: Parlisis de una mitad del cuerpo.
Implante: Prtesis u ortesis articular o diafisiaria.

Pronacin: Depresin del 1ero y 2do metatarsos y elevacin


del 4to y 5to., la cara plantar hacia fuera.

Inversin: Movimiento combinado de aduccin o supinacin


a nivel del pie.

Prtesis: Aparato utilizado para reemplazar un miembro


perdido o parte de l.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

Recurvatum: Angulacin hacia atrs. En el genu recurvatum,


angulacin de seno anterior de la rodilla.
Reduccin: Correccin del desplazamiento en una fractura o
luxacin.

[4ao 2015]

Syme: Desarticulacin del pie a nivel de los malolos.


Tarso: Parte posterior del pie constituida por el astrgalo, el
calcneo, escafoides, cuboides y tres cuas cuneiformes.
Tenodesis: Sutura de los extremos de un tendn.

Secuestro: Hueso muerto necrosado.


Tortcolis: Cuello torcido.
Seudoartrosis: Falta de unin de una fractura.
Valgo: Haca adentro de la lnea media.
Sinartrosis: Articulacin fija o fibrosa ejemplo los huesos del
crneo.
Sinostosis: Unin de dos huesos por cartlago o hueso.
Supinacin: Elevacin del 1ro y 2do metatarsos y depresin
del 4to y 5to, as la cara plantar hacia adentro; en el
antebrazo, rotacin que hace que la palma de la mano mire
hacia delante.

Varo: Haca afuera de la lnea.


Vertebras: Cada uno de los huesos que en nmero de 33
constituyen la columna vertebral, se distribuye de la
siguiente forma: siete vrtebras cervicales, doce vrtebras
dorsales o torcicas, cinco vrtebras sacras fusinales, tres
o cuatro coccgeas.
Volar: Anterior o palmar

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

UNIDADES TEMTICAS.
URGENCIAS MDICAS
TEMA

SUBTEMA

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Definir el concepto de atencin prehospitalaria.
Identificar los problemas que requieran la
atencin mdica.
3. Conocer los objetivos de la importancia y
concepto de la atencin prehospitalaria.
4. Conocer los criterios de referencia y
contrarreferencia.
5. Conocer las acciones de seguridad del paciente.

BIBLIOGRAFIA

1.
2.
Atencin inicial
prehospitalaria

4.4.1.
Generalidades

1.
Seguridad clnica del
paciente, biotica y aspectos
mdico-legales en medicina
de urgencias

4.4.2.
RCCP

4.4.3 Estado de
choque

Bsico
Avanzado
Arritmias potencialmente
letales
Asistolia
Bloqueo
auriculoventricular
Taquicardia ventricular
Fibrilacin ventricular
Taquicardia
supraventricular
paroxstica
Paciente embarazada

Cardiogenico(1)
Hipovolmico. (2)
Distributivo
Obstructivo

Angina estable
Sndrome Coronario Agudo
Angina inestable
Infarto Agudo del
Miocardio con y sin
elevacin del segmento
ST.

2.
3.

Defina los principios de Biotica en la atencin


de urgencia
Reconocer los derechos de los pacientes y los
mdicos en atencin de urgencia
Aplicar los aspectos mdico-legales en la
atencin de urgencias

1.
2.
3.
4.
5.

Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa.


Integrar el diagnstico clnico y paraclnico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronstico.
Aplicar los criterios de referencia..

1.
2.
3.
4.
5.

Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa.


Integrar el diagnstico clnico y paraclnico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronstico.
Aplicar los criterios de referencia y seguimiento
de estado de choque.

1.
2.
3.
4.
5.

Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa.


Integrar el diagnstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronstico.
Aplicar los criterios de referencia y seguimiento
del sndrome coronario agudo.

1.
2.
3.
4.
5.

Identificar, describir la fisiopatologa.


Integrar el diagnstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronstico
Aplicar los criterios de referencia y seguimiento

Tintinalli Vol. 1
Seccin uno,
Capitulo 1

Tintinalli Vol. 1
Seccin dos,
Capitulo 13

Manual ACLS
2010, Captulos 11
y 12
ACLS
Tintinalli Vol. 1
Seccin dos,
Capitulo 24

(1)

Harrison,
captulo 266,
(2)
Harrison,
captulo 264,
265, 311.

Harrison,
captulos
237, 238 y 239.

4.4.4 Cardiolgicas

Enfermedad
Tromboembolica venosa
Enfermedad tromboembolica
pulmonar

Harrison, captulo
256

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA

SUBTEMA
Sndrome de insuficiencia
respiratoria aguda

4.4.5 Respiratorias

Neumona adquirida en la
comunidad

Crisis asmtica
Enfermedad pulmonar
obstructiva crnica agudizada

4.4.6 Neurolgicas

Crisis epilptica y estado


epilptico
Abordaje del paciente en
estado de coma.
Enfermedad vascular
cerebral:
-Hemorrgico
-Isqumico

Sndrome de Hipertensin
endocraneana

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa.


Integrar el diagnstico.
Establecer diagnostico diferencial.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronstico.
Aplicar los criterios de referencia.

1.
2.
3.
4.
5.

Identificar, describir la fisiopatologa.


Integrar el diagnstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronstico.
Aplicar los criterios de referencia.

1.

Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa,


integrar el diagnstico.
Aplicar el tratamiento inicial, establecer el
pronstico y aplicar los criterios de referencia.

2.

1.
2.
3.
4.
5.

Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa.


Integrar el diagnstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronstico.
Aplicar los criterios de referencia.

1.
2.
3.
4.
5.

Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa.


Integrar el diagnstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronstico.
Aplicar los criterios de referencia.

1.
2.
3.
4.
5.

Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa.


Integrar el diagnstico.
Abordaje del paciente y tratamiento inicial.
Establecer el pronstico.
Aplicar los criterios de referencia.

Enfermedad renal aguda.


Sndrome urmico.
Desequilibrio cido base.
Alteraciones de Na y K..

1.
2.
3.
4.
5.

Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa.


Integrar el diagnstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronstico.
Aplicar los criterios de referencia.

Complicaciones agudas de la
Diabetes Mellitus (Estado
hiperosmolar, Cetoacidosis e
Hipoglucemia)

1.
2.
3.
4.
5.

Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa.


Integrar el diagnstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronstico.
Aplicar los criterios de referencia.

1.
2.
3.
4.
5.

Identificar, describir la fisiopatologa.


Integrar el diagnstico.
Aplicar el tratamiento inicial.
Establecer el pronstico.
Aplicar los criterios de referencia.

Neuroinfecciones
-Meningitis
-Encefalitis

4.4.7 Digestivas

Sangrado de tubo digestivo


alto y bajo.
Pancreatitis aguda.
Sndrome diarreico agudo.
Abdomen agudo no
quirrgico.
Encefalopata heptica.

4.4.8 Renales

4.4.9.
Endocrinolgicas

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

Tirotoxicosis y Mixedema.

[4ao 2015]

BIBLIOGRAFIA
Harrison, captulo
33 y 262

Harrison, captulo
251

Harrison,
captulos 248,
254

Harrison, captulo
363, 268, 364,
269

Harrison, captulo
376

Harrison, captulo
40, 42, 68, 302 y
307

Harrison, captulo
273, 274, 46, 48.

Tintinalli Vol. II
Seccin quince,
Captulos 202,
204 y 205

Tintinalli Vol. II
Seccin quince,
Captulos 206 y
207

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA

SUBTEMA

4.4.10
Ataque agudo de
gota

4.4.11
Urgencia ambiental

Hipotermia
Golpe de calor

4.4.12
Sndrome de
supresin etlica

Sndrome de supresin
etlica

Colinrgico.
Anticolinrgico.
Serotoninrgico.
Hipntico-sedante.
Adrenrgico.

4.4.13 Sndromes
toxicolgicos

Ataque agudo de gota

[4ao 2015]

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Identificar, describir la fisiopatologa.
Integrar el diagnstico clnico y paraclnico
Aplicar el tratamiento inicial
Establecer el pronstico
Aplicar los criterios de referencia y seguimiento
ataque agudo de gota
1. Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa
2. Integrar el diagnstico.
3. Aplicar el tratamiento inicial
4. Establecer el pronstico
5. Aplicar los criterios de referencia.
1. Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa.
2. Integrar el diagnstico.
3. Aplicar el tratamiento inicial.
4. Establecer el pronstico y aplicar los criterios de
referencia.
1. Identificar, clasificar, describir la fisiopatologa.
2. Integrar el diagnstico.
3. Aplicar el tratamiento inicial.
4. Establecer el pronstico y aplicar los criterios de
referencia.
1.
2.
3.
4.
5.

BIBLIOGRAFIA
Harrison, captulo
327

Tintinalli Vol. II
Seccin catorce,
Captulos 186 y
187
Harrison, captulo
387

Tintinalli Vol. II
Seccin trece,
Capitulo 151
Pginas 1197-1214
cuadro 11.99

HABILIDADES CLINICAS A DESARROLLAR


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.

Establecer una adecuada relacin mdico-paciente.


Realizar con enfoque de urgencia, la historia clnica.
Consentimiento informado escrito.
Aplicar medidas de seguridad del paciente y prestador de servicios.
Evaluar el estado neurolgico.
Registrar e interpretar las constantes vitales.
Realizar puncin de las venas perifricas. (CECAM)
Colocar sonda vesical.
Colocar sonda nasogstrica (Levin).
Efectuar lavado gstrico.
Interpretar el llenado capilar.
Interpretar la diuresis horaria.
Medir e interpretar la presin venosa central.
Interpretar el balance de lquidos y electrolitos.
Conocer la indicacin de coloides y cristaloides.
Conocer la indicacin de hemoderivados.
Conocer e interpretar la oximetra de pulso.
Conocer e interpretar la gasometra arterial y venosa.
Aplicar oxigenoterapia, apoyo ventilatorio y manejo ptimo de la va respiratoria. (CECAM)
Registrar e interpretar el trazo o imagen del monitor electrocardiogrfico.
Realizar e interpretar EKG de 12 derivaciones.
Indicar cuidados al paciente en estado de coma.
Indicar cuidados al paciente en estado de choque.
Interpretar la osmolaridad del plasma.
Tcnicas de soporte vital bsico. (CECAM)
Tcnicas de soporte vital avanzado. (CECAM)
Indicacin e interpretacin de estudios de laboratorio en urgencias.
Indicacin e interpretacin de estudios de gabinete en urgencias.
Conocer y aplicar el manejo de RPBI.
Indicaciones de tratamiento sustitutivo de la funcin renal.

BIBLIOGRAFIA

Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL., Principios de Medicina Interna de Harrison, 17a. ed,
2 vols, McGraw-Hill Interamericana Editores, Mxico, 2009.
Tintinalli J, Kelen GD, Stapczynski JS., Medicina de Urgencias, 6 ed, 2 vols, McGraw-Hill Interamericana Editores, Mxico,
2005.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

CONSULTA
Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos que deben
ser aplicadas por el alumno:
NOM-EM-002-SSA2-2003. Norma Oficial Mexicana de Emergencia Para la vigilancia epidemiolgica, prevencin y control
de las infecciones nosocomiales.
NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clnico.
NOM-237-SSA1-2004. Atencin prehospitalaria de las urgencias mdicas.
NOM-015-SSA2-1994. Para la prevencin, tratamiento y control de la diabetes.
NOM-017-SSA2-1994. Para la vigilancia epidemiolgica.
NOM-030-SSA2-1999. Para la prevencin, tratamiento y control de la hipertensin arterial
NOM-262-SSA2. Urgencias.
www. cenetec.salud.gob.mx. Guas de Prctica Clnica.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

UNIDADES TEMTICAS.
PSIQUIATRA
TEMA

SUBTEMA

4.5.1 Marco
conceptual

Psiquiatra como
especialidad mdica

4.5.2
Clasificacin de
las enfermedades
mentales

Revisin de los captulos


principales
de
la
Clasificacin Internacional
de
las
Enfermedades
Mentales CIE 10 y DSM IV
TR.

4.5.3
Evaluacin
psiquitrica

4.5.4 Trastornos
de ansiedad

4.5.5 Trastornos
del estado de
nimo

Entrevista
Historia clnica
Examen mental
Hbitus exterior
Conciencia
Atencin
Concentracin
Orientacin
Memoria
Sensopercepcin
Pensamiento
Anlisis
Sntesis
Abstraccin
clculo
Juicio
Rendimiento intelectual
Afectividad
Volicin
Psicomotricidad

Trastorno de ansiedad
generalizada
Trastorno por angustia con
agorafobia
Trastorno por angustia sin
agorafobia
Trastornos fbicos
Trastorno obsesivo
compulsivo
Trastorno de estrs
postraumtico

Trastornos depresivos
Trastornos bipolares

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
1. Distinguir los conceptos histricos de la
psiquiatra mundial con nfasis en la de Mxico
1. Analizar las clasificaciones internacionales de
las enfermedades mentales.
2. Diferencia los sntomas caractersticos de las
enfermedades mentales.
3. Comparar las diferencias existentes entre las
caractersticas clnicas que establecen el CIE 10 y
el DSM IV TR
4. Aportaciones del DSM 05

1. Utilizar el examen mental (semiologa) como


herramienta clnica fundamental para el
diagnstico de las diferentes enfermedades
mentales

BIBLIOGRAFIA
Historia de la Psiquiatra
Dr. Hctor Prez-Rincn
Garca
Kaplan y Sadok
Captulo 9
DSM IV
cap. V CIE 10

Kaplan y Sadok
Captulo 7

2. Adquiera los elementos necesarios en la


relacin Mdico-paciente

1. Comparar las caractersticas clnicas de los


diferentes trastornos de ansiedad.
2. Establecer el diagnstico presuntivo
3. Identificar los datos para hacer diagnstico
diferencial
4. Iniciar tratamiento
5. Identificar criterios de referencia

1. Analizar las caractersticas clnicas de los


diferentes trastornos del estado de nimo.
2. Reconocer las manifestaciones clnicas para
establecer diagnstico de trastornos depresivos
y de trastornos bipolares .
3. Conocer el inicio del tratamiento de trastornos
depresivos y de trastornos bipolares
4. Identificar criterios de referencia de trastornos
depresivos y de trastornos bipolares

Kaplan y Sadok
Captulo 9
CIE F-40

Kaplan y Sadok
Captulo 15
CIE F-30

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA

4.5.6 Trastornos
somatomrfos

4.5.7 Trastornos
Psicoticos

4.5.8 Demencias y
trastornos
amnsicos

SUBTEMA
Somatizacin
Somatomorfo
indiferenciado
Conversin
Por dolor
Hipocondra
Dismrfico corporal
Esquizofrenias
Otros trastornos
psicticos
Esquizofreniforme
Esquizoafectivo
Delirante
Psictico compartido
Trastorno psictico
breve

Demencias
Deterioro cognitivo

4.5.9 Trastornos
relacionados con
consumo de
sustancias
psicotrpicas

4.5.10
Trastornos
sexuales y de la
identidad sexual

Disfunciones sexuales
Parafilias
Trastornos de la identidad
sexual

4.5.11
Trastornos de la
conducta
alimentaria

Anorexia nervosa
Bulimia nervosa
Obesidad
Trastorno por atracn
otros

Paranoide
Esquizoide
Esquizotpico
Antisocial
Lmite
Histrinico
Narcisista
Obsesivos
Dependiente
Fbico

4.5.12
Trastornos de la
personalidad

Alcohol
Cocana
Cannabis
Inhalantes
Tabaquismo
Opioides
Alucinogenos
Sedantes e hipnoticos
Estimulantes

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
1. Comparar las caractersticas clnicas de los
diferentes trastornos somatomrfos.
2. Reconocer las manifestaciones clnicas para
establecer los diferentes diagnstico de:
somatizacin, somatomorfo indiferenciado ,
conversin, por dolor , hipocondra , dismrfico
corporal
3. Identificar criterios de referencia para cada
uno de los anteriores trastornos.
1. Analizar las caractersticas clnicas de las
psicosis
2. Reconocer manifestaciones clnicas para
establecer diagnstico de: Esquizofrenia,
esquizofreniforme, esquizoafectivo, delirante,
psictico compartido, trastorno psictico breve.
3. Distinguir el inicio del tratamiento de cada una
de estas enfermedades
4. Identificar criterios de referencia de cada una
de estas enfermedades.
1. Analizar las caractersticas clnicas de los
diferentes trastornos amnsicos y demencias.
2. Reconocer las manifestaciones clnicas para
establecer diagnstico de demencias y de
deterioro cognitivo
3. Distinguir los tipos de tratamiento y
seguimiento del caso de cada una de stas
enfermedades
4. Identificar criterios de referencia de cada una
de estas enfermedades.
1. Contrastar las caractersticas clnicas de los
diferentes trastornos relacionados con el
consumo de sustancias psicotrpicas.
2. Reconocer las manifestaciones clnicas para
establecer el diagnstico de alcohol, cocana,
cannabis, inhalantes
3. Conocer el inicio del tratamiento de cada uno
de estos trastornos
4. Identificar criterios de referencia de cada uno
de estos trastornos
1. Analizar las caractersticas clnicas de los
diferentes trastornos sexuales y de la identidad.
2. Reconocer las manifestaciones clnicas para
establecer diagnstico de disfunciones sexuales,
parafilias y trastornos de la identidad sexual
3. Identificar criterios de referencia de cada uno
de estos trastornos
1. Analizar las caractersticas clnicas de los
diferentes trastornos de la conducta alimentaria.
2. Reconocer las manifestaciones clnicas para
establecer el diagnstico de: anorexia nerviosa,
bulimia, obesidad y otros trastornos
3. Conocer los criterios de referencia para cada
uno de estos trastornos
1. Analizar las caractersticas clnicas de los
diferentes trastornos de personalidad.
2. Reconocer signos y sntomas para establecer
el diagnstico de cada uno de los trastornos de
personalidad
3. Conocer y aplicar los criterios de referencia
para cada uno de estos trastornos

[4ao 2015]

BIBLIOGRAFIA

Kaplan y Sadok
Captulo 17
CIE F-44-45

Kaplan y Sadok
Captulo 13 y 14
CIE F-20.0 F06

Kaplan y Sadok
Captulo 10
CIE F-01-04

Kaplan y Sadok
Captulo 12

Kaplan y Sadok
Captulo 21, 21.2 y 22
CIE F-64-65

Kaplan y Sadok
Captulo 21.2 y 23
CIE F-50

Kaplan y Sadok
Captulo 27
CIE F-60

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA

SUBTEMA

4.5.13 Trastornos
psiquitricos en el
nio

Retraso mental
Depresin infantil
Trastornos por dficit de
atencin. CF 90
Maltrato Z61
Trastornos de ansiedad

4.5.14 Urgencias
psiquitricas

4.5.15 Principios
de tratamiento
psiquitrico

Paciente agitado y violento


Suicidio
X60 X84
Delirium
F05
Intoxicacin
Insomnio

Psicoteraputicos
Psicofarmacolgicos
Terapia Electro Convulsiva
Terapias alternativas

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
1. Analizar los diferentes trastornos mentales del
nio y del adolescente.
2. Reconocer las manifestaciones clnicas para
establecer el diagnstico psiquitrico en el nio.
3. Conocer el inicio del tratamiento de cada uno
de estos trastornos
4. Conocer los criterios de referencia de cada uno
de estos trastornos.
1. Analizar las caractersticas clnicas de las
urgencias psiquitricas.
2. Reconocer las manifestaciones clnicas para
establecer diagnstico del paciente agitado y
violento, suicidio, delirium, intoxicado e
insomnio.
3. Distinguir el inicio del tratamiento de cada una
de estas urgencias
4. Identificar criterios de referencia de cada una
de estas urgencias.
1. Diferenciar los diversos tipos de tratamiento.
2. Reconocer la definicin y fundamentos de los
diversos tratamientos.
3. Conocer los tipos de psicoterapias.
4. Conocer los principales tratamientos
psicofarmacolgicos.

[4ao 2015]

BIBLIOGRAFIA

Kaplan y Sadok
Captulos 38, 43, 49, 50 y
55.3
CIE F-70-90

Kaplan y Sadok
Captulos 10.2
34.1 y 34.2

Kaplan y Sadok
Captulos 35

HABILIDADES CLINICAS A DESARROLLAR


1.
2.
3.
4.
5.
6.

Establecer una adecuada relacin mdico-paciente.


Detectar los trastornos psiquitricos ms frecuentes.
Identificar los casos que requieran estudios de laboratorio y gabinete para integrar diagnstico.
Iniciar el tratamiento psiquitrico, requisitar el Formato Oficial de Consentimiento Informado y conocer los
criterios de referencia.
Continuar el manejo farmacolgico de las entidades psiquitricas contrarreferidas al primer nivel de
atencin.
Adquirir los elementos necesarios en el manejo de las NOM

BIBLIOGRAFIA

Kaplan H.I; Sadock B.J., Sinpsis de Psiquiatra, 10 ed., Lippincott, Williams & Wilkins, 2008.
DSM IV-TR Manual de Diagnsticos y Estadsticas de los Trastornos Mentales, Masson, Barcelona, 2002.
CIE-10 Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados, Dcima Revisin.
Normas Oficiales Mexicanas Vigentes (NOM) para el conocimiento de las recomendaciones y
procedimientos que deben ser aplicadas por el alumno:
NOM-025-SSA2-1994. Para la prestacin de servicios de salud en las unidades de atencin integral
hospitalaria mdico-psiquitrica.
NOM-028-SSA2-1999. Para la prevencin, tratamiento y control de las adicciones.
NOM-168-SSA1-1998. Del expediente clnico.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

UNIDADES TEMTICAS.
MEDICINA LEGAL
TEMA
4.6.1 Medicina
Legal y
Deontologa
Mdica.

SUBTEMA

4.6.2
Documentacin
Mdico Lega l.

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

BIBLIOGRAFIA

Concept o
de
Medicina
lega l
y
Deontologa
Mdica.
Derechos
y
Obliga ciones
d el
pacient e
y
del
Mdico.
Responsabilidad por
Mal Praxis Mdica y
sus tipos.

1. Definir el concept o de medi cina lega l.


2. Analizar el actuar mdico y sus
implicaciones lega les.

Vargas Alvarado,
Eduardo. Medicina
Legal. 1. Ed. OM y 3.
Ed, enero 2010.
pp.15, 443 - 448.
Ley Genera l de Salud.
Cdigo Pena l del
Distrito Federal

Expedient e Clnico.
Informe
(aviso,
notificacin
al
Ministerio Pb lico)
Certifi cado
Dictamen

1.-Aplicar
correctam ente
documentacin mdico lega l.

1.- Vargas Alvarad o,


Eduardo.
Medicina
Legal. 1. Ed. OM y 3.
Ed, enero 20 10. pp
.36 - 47.

la

2.Norma
Oficial
Mexicana N OM -004SSA3-2012.
Expedient e Clnico.
3.Norma
Oficial
Mexicana N OM-024SSA3-2010.
Expedient e
Clnico
Electr nico.

4.6.3
Traumatologa
Mdico Lega l.

4.6.4
Delit os contra
la
lib ertad,
seguridad
sexual
y
el
normal
desarrollo
psicos exual.

Concept o de Lesin.
Clasificacin
de
Traumatismos:
-Contusiones
-Hechos de Transit o
-Asfixias Mecnicas
-Heridas por arma
Blanca.
-Trauma Trmico
-Trauma Elctrico
Clasificacin Mdi co
lega l de Lesiones.
Lesiones
por
proyectil de arma
de fuego.

Violaci n
Abuso S exual
Abort o

1.- Identificar los tipos de lesi ones


2.- Adecuar el tipo de lesin de acu erdo
al Cdigo Penal del Distrit o Federal,
Vigent e

1.- Vargas Alvarad o,


Eduardo.
Medicina
Legal. 1. Ed. OM y 3.
Ed,
enero
20 10.
pp. 137 141, 150-159,
162-170, 175-189, 192199, 201-216, 2 18-224,
230- 239.
2.- Cdigo P enal para
el Distrit o Federa l,
Vigent e.

1.- Conocer los diferent es


delitos sexuales
2.- Aplicar el pr ocedimiento
corres pondi ent e a cada caso

tipos

de

1.- Vargas Alvarad o,


Eduardo.
Medicina
Legal. 1. Ed. OM y 3.
Ed, enero 2010. pp.
255-271 y 294 -300
2.- Cdigo P enal para
el Distrit o Federa l,
Vigent e.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

TEMA

SUBTEMA

4.6.5
Tanatologa
Mdico Lega l

4.6.6
Toxicologa
Mdico Lega l

[4ao 2015]

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE

BIBLIOGR AFIA

Definicin
de
cadver
Diagnstico
Cl nico
de muerte
Tipos y formas de
muerte
Fenmenos
Cadavricos
-Tempranos
-Tardos
Certificado
de
Defuncin
Certificado
de
Muerte Feta l

1.- Conocer e id entif icar los signos d e


muerte
2.- Conocer los diferent es tipos de
muerte
3.- Aplicar los conocimient os para la
elaboracin de certificado d e defuncin

1.- Vargas Alvarad o,


Eduardo.
Medicina
Legal. 1. Ed. OM y 3.
Ed, enero 2010. pp.
89-95, 108-114.

Definicin
de
Toxicologa
m dico
lega l
-Alcohol
-Marihuana
-Cocana
-Anfetaminas

1.Reconocer
las
manif estaciones
clnicas y aspect os mdico lega les d e
las sustancias de abuso ms frecuentes.

2.- Ley Genera l


Salud, Vigente.

1.- Vargas Alvarad o,


Eduardo.
Medicina
Legal. 1. Ed. OM y 3.
Ed, enero 2010. pp.
337, 353 -358, 397 402,383 -394.

HABILIDADES A DESARROLLAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Conocer el campo de accin de la Medicina Legal o Forense y su importancia en el ejercicio de la profesin.


Identificar la responsabilidad profesional mdica y la mal praxis en el ejercicio de su profesin.
Aplicar y elaborar correctamente los documentos mdico y mdico legales.
Reconocer y analizar los diferentes tipos de lesiones y su clasificacin mdico legal.
Conocer e Identificar los delitos sexuales ms frecuentes y comunes en la praxis mdica.
Identificar los signos clnicos de la muerte desde el punto de vista mdico legal, as como los diferentes tipos de muerte.
Elaborar correctamente el certificado de defuncin y el certificado de muerte fetal.
Identificar los tipos de intoxicaciones por drogas de abuso desde la perspectiva mdico legal.

BIBLIOGRAFIA

Vargas Alvarado, Eduardo. Medicina Legal.1. Ed. OM y 3. Ed, enero 2010. Editorial Trillas. Mxico.
Cdigo Penal para el Distrito Federal, Vigente.
Ley General de Salud, Vigente.

BIBLIOGRAFIA DIGITAL
a)
b)
c)

Gua del llenado del Certificado de defuncin y muerte fetal.


http://cemece.salud.gob.mx/descargas/pdf/GuiaLlenadoCertDefuncionyMFetal.pdf
Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del Expediente Clnico.
Norma Oficial Mexicana NOM-024-SSA3-2010 del Expediente Clnico Electrnico.
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5158349&fecha=08/09/2010

de

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

8. MTODO EDUCATIVO
Una de las caractersticas distintivas del Plan nico de
Estudios se refiere al enfoque del mtodo educativo, la cual
se ha organizado en tres partes: A. Los criterios
educaciones, B. Las reas de nfasis y C. Las estrategias
docentes.
A. CRITERIOS EDUCACIONALES
1. Integrar el aprendizaje de las bases cientficas de la
medicina con la adquisicin de las habilidades y destrezas
clnicas.
2. Desarrollar el hbito del estudio individual y la capacidad
para el aprendizaje activo, autodirigido e independiente.
3. Estimular el desarrollo de habilidades para comunicarse y
colaborar con otros profesionales de la salud.
4. Adaptar los contenidos temticos de la carrera al perfil
epidemiolgico de la poblacin.
5. Preparar a los estudiantes para llevar a cabo las acciones
de fomento a la salud y prevencin de las enfermedades.
6. Propiciar la adquisicin de habilidades, valores y actitudes
en forma paralela a la adquisicin de conocimientos.
7. Disear mtodos de evaluacin apropiados para el
aprendizaje independiente y autodirigido.
8. Prestar mayor dedicacin al estudio individual, a las
prcticas en el laboratorio, al trabajo en equipo y al
desarrollo de proyectos, que a la enseanza en el saln de
clases.
9. Orientar de manera intensiva al estudiante a la solucin
de problemas.
10. Especificar las tareas, el nivel de responsabilidad y las
metas que se deben alcanzar durante el adiestramiento
bsico y clnico.
11. Definir las caractersticas de la supervisin y enseanza
tutorial que el estudiante debe recibir durante su
preparacin clnica.
12. Estimular a los estudiantes para proseguir su formacin
mediante la autoenseanza, los cursos de educacin
continua y su incorporacin al posgrado.
B. REAS DE NFASIS DE LA ENSEANZA MDICA.
En el desarrollo del proceso de enseanza-aprendizaje se
pondr especial atencin en estimular en los estudiantes las
caractersticas siguientes:
1. Juicio crtico que les permita identificar problemas
relevantes para la prctica de la medicina, discriminar los
aspectos prioritarios de los secundarios
2. Capacidad para aplicar el mtodo cientfico a la actividad
clnica, integrar hiptesis diagnsticas y confirmarlas o
descartarlas mediante el uso adecuado de los
procedimientos de laboratorio y gabinete. Finalmente,
decidir la teraputica indicada para resolver el problema.
3. Capacidad para sistematizar la prctica clnica y establecer
esquemas para la prevencin, tratamiento y rehabilitacin

del enfermo; analizar crticamente las decisiones mdicas y


optimizar la eficacia de sus acciones en beneficio de la
calidad de los servicios que se ofrecen.
4. Manejo integral y con calidad de los problemas de salud
del paciente mediante un equilibrio que implica tanto los
aspectos cientficos y humansticos, como los curativos y
preventivos, incluyendo la interaccin con el medio social y
fsico.
C. ESTRATEGIAS DOCENTES
Disciplinas clnicas: estudios de casos. El establecimiento del
diagnstico y tratamiento de un paciente constituyen
ejemplos tpicos de solucin de problemas cuyo adecuado
aprendizaje requiere que sean enseados como tales. Para
este fin la enseanza de la clnica se reforzar
principalmente con el estudio de casos, en los cuales el
alumno tiene que solucionar el problema, estableciendo
un diagnstico correcto y un tratamiento adecuado.
ENSEANZA TUTORIAL
Aunque existen diversas dificultades de carcter operativo
para generalizar esta estrategia, se harn los esfuerzos
correspondientes para que los alumnos tengan esta
oportunidad, ya que est plenamente aceptado que tanto el
aprendizaje de las ciencias bsicas como el de la clnica tiene
un componente tutorial muy importante. Como en el Plan
85 se inici la enseanza tutorial en el rea clnica, en el Plan
nico de Estudios se pretende que esta actividad se lleve a
cabo con un mtodo especfico que ayude a superar el
carcter puramente emprico y subjetivo que suele
caracterizar en muchas ocasiones la funcin del tutor y se
convierta en una actividad cuantificable y evaluable. Se
sugiere inculcar en el estudiante la formacin del juicio
crtico.
APRENDIZAJE DE CARCTER INTERDISCIPLINARIO.
Experiencias integradas. Esta ha sido una aspiracin
tradicional de la enseanza mdica; de hecho, se han
efectuado esfuerzos en esta direccin de muy diversa
naturaleza. La existencia de mltiples campos de
especializacin y subespecializacin de la medicina
representa una dificultad adicional para la integracin de la
enseanza.
La estrategia que se pretende utilizar consiste
fundamentalmente en brindar al estudiante diversos
escenarios y experiencias integradas. Es decir, no se
pretende que un especialista domine otros campos, sino
que dentro del programa acadmico de las asignaturas se
sealen las interrelaciones con otras disciplinas y el profesor
lleve a cabo las referencias correspondientes.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

9. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS


PROFESORES DEL REA CLNICA
TUTOR COORDINADOR
Funciones
1. Coordinar a los profesores de las asignaturas de
cuarto ao: Medicina General II, Ciruga II, Salud
Pblica IV e Historia y Filosofa de la Medicina.
2. Planear, organizar, elaborar e integrar con los
profesores el programa operativo del grupo a su
cargo en cada unidad temtica.
3. Supervisar el desarrollo de las actividades del
programa operativo.
4. Apoyar y orientar a los alumnos para enfrentar las
dificultades y alcanzar metas durante el avance del
programa operativo.
5. Evaluar el aprendizaje de los alumnos y verificar el
cumplimiento docente de los profesores.
6. Promover las medidas convenientes para mejorar
la calidad de la enseanza.
7. Participar como docente.
8. Supervisar la prctica clnica.
Responsabilidades
1. Entregar a cada profesor el programa acadmico
vigente.
2. Entregar a la SECISS y a cada uno de sus profesores
el programa operativo al inicio de cada ciclo escolar.
3. Asistir a las reuniones peridicas que convoque la
SECISS.
4. Vigilar el cumplimiento de los programas
operativos vigentes.
5. Transmitir informacin y documentacin al
profesorado a su cargo de manera completa y
oportuna.
6. Dar a conocer a sus alumnos, desde el primer da
de clases los programas acadmico y operativo, el
sistema
de
evaluacin
y
la
bibliografa
correspondiente.
7. Supervisar la teora y prctica clnica del grupo a su
cargo.
8. Proporcionar asesora permanente a sus alumnos.
9. Elaborar los reactivos de casos clnicos para
exmenes parciales, de acuerdo con los
li8neamientos establecidos por la SECISS.
10. En caso de correcciones en calificaciones
comunicarlas por escrito a la SECISS y a la Secretara
de Servicios Escolares a la brevedad posible.
11. Firmar las actas de calificaciones cuando lo indique
la Secretara de Servicios Escolares.
12. Proponer los ajustes necesarios para mantener
actualizado el programa acadmico en cada una de
las unidades temticas.
13. Solucionar con sus profesores en forma conjunta
las dificultades y problemas acadmicos que se

presenten durante el desarrollo del programa


operativo.
14. Promover la participacin de sus profesores en
actividades de educacin mdica continua y
actualizacin docente.
15.
Organizar
las
actividades
acadmicoadministrativas del grupo asignado y dedicar de dos a
cuatro horas diarias a sus alumnos.
16. Entregar oportunamente el Informe Anual de
Actividades.
17. Acudir a las juntas convocadas por la SECISS para
efectuar modificaciones al programa acadmico y
talleres de estructuracin de casos clnicos para
exmenes parciales.
18. Participar como docente en las prcticas
establecidas por el Centro de Enseanza y
Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM).
PROFESOR TITULAR
Funciones
1. Planear y elaborar con su tutor coordinador el
programa operativo.
2. Participar en el proceso de aprendizaje de los
alumnos tanto en la teora como en la prctica en la
unidad temtica correspondiente.
3. Participar y supervisar el desarrollo de las
actividades del programa acadmico de la unidad
temtica.
4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y
enfrentar las dificultades durante el avance del
programa operativo en el cumplimiento de programa
acadmico.
5. Promover en los alumnos el desarrollo del
aprendizaje autorregulado.
6. Evaluar el aprendizaje de los alumnos.
7. Promover las medidas necesarias para mejorar la
calidad de la enseanza.
Responsabilidades
1. Elaborar el programa operativo de la unidad
temtica correspondiente.
2. Verificar que la teora y la prctica clnica estn
orientados a la formacin de mdicos generales.
3. Verificar en forma permanente el avance del
aprendizaje de habilidades y destrezas clnicas de los
alumnos.
4. Elaborar los reactivos de casos clnicos para
exmenes parciales, de acuerdo con los lineamientos
establecidos por la SECISS.
5. Proponer los ajustes necesarios para mantener
actualizado el programa acadmico en cada una de
las unidades temticas.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

6. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor


coordinador para informacin, entrega de materiales,
documentos y unificacin de criterios para el
desarrollo del programa acadmico.
7. Dedicar a sus alumnos seis horas diarias en el
periodo programado.
8. Supervisar la prctica clnica en la unidad temtica
correspondiente.
9. Acudir a las juntas convocadas por la SECISS para
efectuar modificaciones al programa acadmico y
talleres de estructuracin de casos clnicos para
exmenes parciales.
10. Participar como docente en las prcticas
establecidas por el Centro de Enseanza y
Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM)

[4ao 2015]

documentos y unificacin de criterios para el


desarrollo del programa acadmico.
8. Dedicar a sus alumnos cuatro horas diarias del
periodo programado.
9. Supervisar la prctica clnica en la unidad temtica
correspondiente.
10. Acudir a las juntas convocadas por la SECISS para
efectuar modificaciones al programa acadmico y
talleres de estructuracin de casos clnicos para
exmenes parciales.
11. Participar como docente en las prcticas
establecidas por el Centro de Enseanza y
Certificacin de Aptitudes Mdicas (CECAM).

PROFESOR ADJUNTO
Funciones
1. Colaborar con el profesor titular en la elaboracin
del programa operativo en la unidad temtica
correspondiente.
2. Participar en el proceso de aprendizaje de los
alumnos tanto en la teora como en la prctica en la
unidad temtica correspondiente.
3. Participar y supervisar el desarrollo de las
actividades del programa acadmico de la unidad
temtica.
4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y
enfrenar las dificultades durante el avance del
programa operativo en el cumplimiento del
programa acadmico.
5. Promover en sus alumnos el desarrollo del
aprendizaje autorregulado.
6. Evaluar el aprendizaje de sus alumnos.
7. Promover las medidas convenientes para mejorar
la calidad de la enseanza.
Responsabilidades
1. Colaborar directamente con el profesor titular y
tutor coordinador en la planeacin, organizacin,
programacin y evaluacin del curso.
2. Verificar que la teora y la prctica clnica estn
orientadas a la formacin de mdicos generales.
3. Verificar en forma permanente el avance del
aprendizaje de habilidades y destrezas clnicas de sus
alumnos.
4. Elaborar los reactivos de casos clnicos para
exmenes parciales, de acuerdo con los lineamientos
establecidos por la SECISS.
5. Entregar oportunamente las calificaciones al
profesor titular, tutor coordinador y departamento
de cuarto ao.
6. Proponer los ajustes necesarios para mantener
actualizado el programa acadmico en cada una de
las unidades temticas.
7. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor
coordinador para informacin, entrega de materiales,

* Tomado de: Funciones y responsabilidades de los tutores y


profesores de tercero, cuarto y quinto ao de la carrera de Mdico
Cirujano. Requisitos de Ingreso y Permanencia.

[Manual Departamental Terico-Prctico]

[4ao 2015]

10. RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS

1. Inscribirse en la Secretara de Servicios


Escolares de la Facultad de Medicina, UNAM.
2. Obtener el programa acadmico de Medicina
General II en internet.

sanciones que procedern para los alumnos que


no cumplan con las responsabilidades antes
mencionadas y/o que incurran en alguno de los
siguientes incisos:
a) Faltas al reglamento y disciplina hospitalaria.

3. Elegir a un representante de grupo.


4. Cumplir con el reglamento interno del
hospital.
5. Cumplir con una asistencia mnima del 80% a
las clases tericas y prcticas de cada unidad
temtica.
6. Cumplir con los objetivos educacionales del
programa acadmico correspondientes al
cuarto ao.
7. Participar en las actividades terico prcticas
y cumplir con los trabajos estipulados por cada
profesor.
8. Presentar los exmenes correspondientes
con base en los lineamientos generales de
evaluacin del programa acadmico.
9. Asistir a las reuniones convocadas por los
profesores.
10. Asistir a las prcticas clnicas del CECAM,
programadas por el Departamento de Cuarto
Ao, en la rotacin correspondiente.
La Secretara de Enseanza Clnica, Internado y
Servicio Social* y/o sede hospitalaria aplicar

b) Faltas de respeto a compaeros, profesores,


personal de la sede y/o pacientes.
c) Presentarse a las clases, exmenes o servicios
hospitalarios bajo los efectos de bebidas
embriagantes, estupefacientes o psicotrpicos.
d) Obtener y/o proporcionar en forma
fraudulenta respuestas durante la aplicacin de
exmenes.
e) No presentarse en el horario establecido a la
aplicacin de los exmenes.
f) Acciones que perturben el desarrollo
acadmico de otros alumnos.
g) Desobedecer las instrucciones que se le
proporcionen durante la aplicacin de los
exmenes.
h) Faltar a las prcticas programadas por el
CECAM programadas por el departamento.

*Con base a la Legislacin Universitaria Vigente

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