Traumatismo e inmunidad humoral segn ndice predictivo TRISS

Revista Cubana de Medicina Militar. 2012;41(1):29-37

Dcese en este que el traumatismo es una epidemia no resuelta de la
sociedad. El objetivo principal de este articulo es el de relacionar los
diferentes traumatismo con la depresin del sistema inmune, en especifico la
inmunidad humoral de manera que se hizo un anlisis por medio de un
estudio en 70 pacientes traumatizados entre 15 y 65 aos de edad, ambos
sexos, voluntariedad de los pacientes y familia, de cierta escala de severidad
en sus lesiones en un periodo de 2 aos y ver cierta evolucin en
complicaciones infecciosas con cierta frecuencia y de manera que disminuyo
el factor C-3 del complemento srico, inmunoglobulinas M y G y el
complemento hemoltico total, esto mas frecuentemente en pacientes que
posteriormente fallecieron.
La OMS ha calculado que las muertes por traumas se elevaran de 5,1
millones en 1990 a 8,4 millones en 2020 y las causas principales sern los
accidentes de trnsito lo que es interesante de marcar por el significativo
aumento que representa y las complicaciones inmunitarias que se presenta
con ello. Segn la clasificacin que se nos presenta en el articulo, los
fallecimientos se clasifican en 3 grupos: aquellos que mueren segundos o
minutos despus del accidente, los que ocurren durante las primeras horas y
aquellos que ocurren das y semanas despus. Esto ya que se quiere ver una
relacin con la inmunodepresin que es causada por el traumatismo, por
ejemplo: la fagocitosis, la linfoproliferacin, la produccin de anticuerpos, etc.
Los pacientes, como ya se menciona anteriormente, tuvieron que cumplir
ciertos criterios, adems de ciertos casos en los que se hizo excepcin en el
estudio para ser excluidos del mismo ya sea pacientes con neoplasias,
embarazadas, portadores de sndromes de inmunodeficiencias, trasplantes
cardiacos o renales y los lesionados bajo tratamiento con
unmunomoduladores ya que estos podran afectar el estudio en el trato de
ver la reaccin de la inmunidad humoral. Los mtodos utilizados fueron;
anlisis de componentes principales, clasificacin aglomerativa Cluster
Analysis, prueba de correlacin de Pearson, regresin logstica y anlisis de
discriminacin diagnostica mediante los conceptos de sensibilidad,
especificidad, prevalencia, y valores predictivas con pruebas positivas y
negativas.
Como resultados se llego a la conclusin que la mayor parte de los pacientes
eran varones entre los 33 aos, mas de la mitad de los traumatismo fueron
ocasionados por accidentes de transito, donde las lesiones mas frecuentes
fueron el cinturn escapular y el pelviano donde el 40% tuvieron
complicaciones, de las cuales, mas de la mitad fueron de origen infeccioso y
a las 72 h a los 7 das del accidente, se detecto un descenso de los factores
del complemento hemoltico total CH-50, del factor C-3 del complemento y de
las inmunoglobulinas G y M como ya se haba mencionado anteriormente lo
que nos lleva a la conclusin de que los traumatismos producen una gran
inmunodeficiencia en la parte del complemento y la inmunidad humoral en si.