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FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
Setiembre 2014
PIURA PERU
INDICE DE CONTENIDOS:
Captulos:
Contenido:
pg.
Introduccin:
2
II
Antecedentes:...
1 Marco terico .
7
2 Marco conceptual .
22
III
30
3.1.
Pregunta de investigacin
IV
Justificacin :.
30
Objetivos :
1 Objetivo general
2 Objetivos especficos
31
VI
Hiptesis:.
31
VII
Diseo Metodolgico
32
VIII
Glosario de Trminos:..
34
IX
ANEXO:..
36
I.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS : 37
INTRODUCCION:
El dengue es la enfermedad viral transmitida por artrpodos. Es ms prevalente en humanos,
producida por un virus genoma ARN, al cual se le conoce como cuatro serotipos Dengue 1,
Dengue 2, Dengue 3, Dengue 4 y trasmitido por su principal rector Aedes Aegytis, lo cual se
caracteriza por signos y sntomas como son: fiebre, cefalea, mialgia, nuseas, vmito,
trombocitopenia y hemorragia (Petequias y Epistaxis), constituye un significante problema de
salud pblica a nivel mundial. Segn la OMS, anualmente ocurren un estimado de 50 millones
3
II.- ANTECEDENTES :
Apellido del autor(es)
Ttulo del trabajo
:
JORGE MENDOZA
: Conocimiento sobre prevencin y control del dengue y niveles de infestacin
:
Ester Nez
INVESTIGACIN DE NATURALEZA PRE-EXPERIMENTAL DIRIGIDO A LA
En el Per, el Aedes aegypti fue detectado por primera vez en el ao 1852, habra ingresado por la
frontera norte desde la regin de Guayaquil (Ecuador), extendindose progresivamente a lo largo de la
costa del Per (3). En 1938, los resultados de una encuesta nacional mostraron que 11 de los 24
departamentos del Per estaban infestados con Aedes aegypti (4), anuncindose su erradicacin para
1958, como resultado de la intensa campaa de control ejecutada por el Ministerio de Salud del Per, con
el apoyo de la Organizacin Panamericana de la Salud (5). Sin embargo, una re-infestacin de Aedes
aegypti fue detectada en Loreto en 1984, a partir de la cual se expandi a varios departamentos del Per.
En el 2001 se inform de su presencia en la ciudad de Lima (6) y esta se asoci, en 2005, a una
epidemia de dengue en el distrito de Comas (7). En el 2012, la Direccin General de Epidemiologia del
Per inform que el Aedes aegypti estaba presente en 17 departamentos del Per y que el DENV
circulaba en 15 de ellos (8).
La amplia distribucin de este vector en el territorio peruano, sumado a las graves repercusiones que
traen las epidemias de dengue, hace necesario el desarrollo y la elaboracin de estrategias de control.
Estudios previos sealan que el conocimiento de la variabilidad gentica de este vector puede contribuir
en el diseo de estrategias de control vectorial (9). Una de alternativas viables para el estudio de la
variabilidad gentica del Aedes aegypti se realiza a travs del ADN mitocondrial. El cual posee
numerosas ventajas para el estudio de las relaciones evolutivas, ya que su longitud es mucho menor que
el ADN hallado en los cromosomas del ncleo, es abundante, tiene una mayor tasa de evolucin, posee
una gran variacin intraespecfica y es de herencia un parenteral (10). Entre los genes mitocondriales, el
gen de la nicotina mida adenn di nucletido subunidad 4 (ND4) ha demostrado ser un excelente
marcador para el anlisis de la estructura gentica de la poblacin y eventos de colonizacin de Aedes
aegypti . El estudio
de las variaciones del gen ND4 permite determinar los haplotipos de Aedes aegypti existentes en
diferentes reas geogrficas, con lo cual se podra adems tomar medidas especficas. El objetivo del
presente estudio fue establecer la variabilidad gentica de Aedes aegypti mediante el gen mitocondrial
ND4 en algunas reas endmicas para dengue de Per.
ETIMOLOGIA:
El origen del trmino dengue no est del todo claro. Segn una hiptesis viene de la frase en idioma
suajili ka-dinga pepo, describiendo esa enfermedad como provocada por un fantasma. (4) Aunque quizs
la palabra suajili dinga posiblemente provenga del castellano dengue para fastidioso o cuidadoso,
describiendo el sufrimiento de un paciente con el tpico dolor de huesos del dengue. (5).
ETIOLOGIA:
La enfermedad del dengue es causada por el virus del dengue, un virus ARN pequeo pertenecientes al
grupo de los parvovirus, llamados as por ser virus transmitidos por artrpodos (6).
El virus pertenece a la familia Flaviviridae, gnero Flavivirus. Serolgicamente se han identificado cuatro
serotipos de virus del dengue: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4. Existe escasa inmunidad cruzada
entre los anticuerpos provocados por los cuatro serotipos, de modo que al sufrir la enfermedad se
adquiere inmunidad contra el serotipo responsable, pero no necesariamente contra la producida por los
otros tres serotipos.(3)
Cuando una persona se recupera de la infeccin adquiere inmunidad de por vida contra el serotipo en
particular. Sin embargo, la inmunidad cruzada a los otros
serotipos es parcial y temporal. Las infecciones posteriores causadas por otros serotipos aumentan el
riesgo de padecer el dengue grave. (2)
Los serotipos 1 y 2 fueron aislados en 1945, y en 1956 los tipos 3 y 4; siendo el virus tipo 2 el ms
inmunognico de los cuatro. (6)
El virus del dengue, al igual que otros flavivirus, contiene un genoma de ARN rodeado por una
nucleocpside de simetra icosadrica, de 30 nm de dimetro, la cual est constituida por la protena C
de 11 kd y una envoltura lipdica de 10 nm de grosor asociadas a una protena de membrana (M) y
otra de envoltura (E), que da lugar a las proyecciones que sobresalen de la superficie de los viriones.(7)
EPIDEMIOLOGIA:
8
Durante los aos 2000, en Sudamrica se ha registrado el ms dramtico incremento de la incidencia del
dengue, especialmente en Brasil, Colombia, Ecuador, Paraguay, Per y Venezuela. Actualmente, en este
ltimo pas se produce aproximadamente el 70 % de todos los casos en Amrica, mientras que Colombia
es donde se ha registrado el mayor nmero de casos de dengue severo y de casos fatales en los ltimos
aos. En Per tambin se encuentra presente el dengue, en las zonas de Piura, Talara, Jan, Amazonas,
Loreto, Bagua y en Utcubamba(8)
En 2008, en las regiones de las Amricas, Asia Sudoriental y Pacfico Occidental se registraron en
conjunto ms de 1,2 millones de casos, y en 2010, ms de 2,3 millones (segn datos oficiales
presentados por los pases miembros a la OMS). En fecha reciente el nmero de casos notificados ha
seguido aumentando. En 2010, se notificaron 1,6 millones de casos tan solo en la Regin de las
Amricas; 49 000 de ellos fueron de dengue grave.
Adems de que el nmero de casos aumenta a medida que la enfermedad se propaga a nuevas zonas,
se estn produciendo brotes epidmicos de carcter explosivo. Europa ya se enfrenta con la posibilidad
de brotes de dengue y la transmisin local de la enfermedad se notific por vez primera en Francia y
Croacia en 2010, y se detectaron casos importados en otros tres pases europeos. En 2012, un brote de
Cada ao, unas 500 000 personas que padecen dengue grave nios en una gran proporcin
necesitan hospitalizacin. Aproximadamente un 2,5% fallecen. (2)
TRANSMISION:
El vector principal del dengue es el mosquito Aedes aegypti. El virus se transmite a los seres humanos
por la picadura de mosquitos hembra infectadas. Tras un periodo de incubacin del virus que dura entre 4
y 10 das, un mosquito infectado puede transmitir el agente patgeno durante toda su vida. (2).
Tambin es un vector el Aedes albopictus, este es un vector secundario cuyo hbitat es Asia, aunque
debido al comercio de neumticos se ha extendido en los ltimos aos a Amrica y Europa. Tiene una
gran capacidad de adaptacin, y gracias a ello puede sobrevivir en las temperaturas ms fras de Europa,
lo cual es un grave problema de salud pblica. Su tolerancia a las temperaturas bajo cero, su capacidad
de hibernacin y su habilidad para guarecerse en microhbitats son factores que propician su
propagacin y la extensin geogrfica del dengue. (9)
Para el reconocimiento del mosquito que trasmite el Dengue, es importante conocer su aspecto y sus
costumbres:
Es un insecto pequeo, de color oscuro con rayas blancas en el dorso y en las patas.
Emite un resplandor plateado, segn la incidencia de la luz sobre su cuerpo. Adopta una posicin
paralela a la superficie de reposo.
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de oscurecer.
Sus hbitos son domsticos y su costumbre es seguir a las personas en sus desplazamientos.
Elige habitar tanto en reas interiores o exteriores de las casas o departamentos, especialmente
en lugares frescos y oscuros.
Su ataque es silencioso, picando las partes bajas de las piernas del hombre, especialmente los
tobillos.
El depsito de sus huevos lo hace en recipientes que contengan agua "limpia" (floreros, portamacetas,
latas, botellas, tambores, cubiertas usadas con agua de lluvia) y as depositar sus huevos prximos a la
superficie, los que adheridos a la parte interna de los recipientes artificiales o naturales, forman
verdaderos criaderos. Los huevos eclosionan en 2 o 3 das convirtindose en larvas en condiciones
favorables de temperatura y humedad. Los huevos constituyen la fase de resistencia del ciclo, dado que
pueden mantener vivo el embrin hasta un ao. (10)
Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus, y los mosquitos se
infectan al picarlas. Tras la aparicin de los primeros sntomas, las personas infectadas con el virus
pueden transmitir la infeccin (durante 4 o 5 das; 12 das como mximo) a los mosquitos Aedes. (2)
Solo pican las hembras, los machos se alimentan de savia de las plantas y no son vectores. La persona
que es picada por un mosquito infectado puede desarrollar la enfermedad, que posiblemente es peor en
los nios que en los adultos. La infeccin genera inmunidad de larga duracin contra el serotipo
11
El dengue tambin se puede transmitir por va sangunea, es decir, por productos sanguneos
contaminados y por donacin de rganos. En algunos pases como Singapur, donde el dengue es
endmico, el riesgo estimado de transmisin por transfusiones sanguneas est entre 1,6 y 6 por cada
10.000 transfusiones .La transmisin vertical (de la madre al hijo) durante la gestacin o en el parto han
sido descritas.
PATOGENIA:
Cuando un mosquito infectado que lleva el virus del dengue, pica a una persona, el virus entra en la piel
junto con la saliva del mosquito. El virus se une y entra en los macrfagos, donde se reproduce mientras
los macrfagos viajan por todo el cuerpo. Los macrfagos responden produciendo protenas de
sealizacin e inflamacin para activar al sistema inmune, como citoquinas e interfern, los cuales van a
ser responsables de los sntomas, como la fiebre, los dolores y los dems sntomas gripales. Como
vemos, el virus no es directamente el agente lesivo, sino que los sntomas son debidos a la respuesta
inmune del organismo.
En las formas graves, la produccin del virus en el interior del organismo es enorme, y otros rganos
pueden verse afectados, como el hgado o la mdula sea. Normalmente, las formas graves aparecen
cuando existe una segunda exposicin a un serotipo diferente del dengue del de la primera exposicin.
De esta manera, el sistema inmune est sensibilizado y responde de una forma ms agresiva, generando
peores sntomas. Adems, en estas formas graves se suele producir una disfuncin endotelial,
responsable de las hemorragias (cuadro ms severo del dengue).
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Replicacin viral
Una vez en la piel, el virus del dengue es reconocido y captado por las clulas de Langerhans (una
subpoblacin de clulas dendrticas) presentes en la piel que identifican patgenos.
El virus gracias a un receptor de endocitosis entra en la clula; esto se produce por la interaccin entre
protenas virales de superficie y protenas de membrana de la clula de Langerhans, especialmente una
lecitina tipo C llamada DC-SIGN, un receptor de manosa y la protena CLEC5A.
Se ha demostrado que el DC-SIGN, un receptor no especfico de material extrao de las clulas
dendrticas, es el punto principal que permite la entrada del virus al interior de los antgenos . La clula de
Langerhans migra hacia el ndulo linftico ms cercano. Mientras tanto, en este recorrido, el genoma del
virus es trasladado, en el interior de vesculas de membrana, hacia el retculo endoplasmtico, donde se
producen nuevas protenas virales a travs de la lectura del ARN viral, para comenzar a formar nuevos
viriones.
Las partculas inmaduras del virus son transportadas al aparato de Golgi, ya que ciertas protenas del
virus necesitan ser glicosiladas, es decir, necesitan aadir a sus cadenas molculas glucdicas para ser
estables. Esta glicosilacin tiene lugar en el Golgi. Ahora estas protenas se van a ensamblar, y van a
viajar hacia la membrana de la clula de Langerhans, para salir al exterior mediante exocitosis. Ya estn
capacitados estos nuevos viriones para infectar a otras clulas blancas sanguneas, como monocitos y
macrfagos.
CUADRO CLINICO:
El cuadro clnico de la fiebre dengue y la presentacin de las diversas manifestaciones y complicaciones,
vara de un paciente a otro.
Tpicamente, los individuos infectados por el virus del dengue son asintomticos (80%).
Despus de un perodo de incubacin de entre 5 y 8 das, aparece un cuadro viral caracterizado por:
Fiebre
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Algunos casos desarrollan sntomas mucho ms leves que pueden, cuando no se presente la erupcin,
ser diagnosticados como resfriado, estas formas leves, casi subclnicas, aparecen generalmente con la
primera infeccin (solo ha habido contacto con un serotipo). As, los turistas de las zonas tropicales
pueden transmitir el dengue en sus pases de origen, al no haber sido correctamente diagnosticados en
el apogeo de su enfermedad.
Los pacientes con dengue pueden transmitir la infeccin slo a travs de mosquitos o productos
derivados de la sangre y slo mientras se encuentren todava febriles; por eso, es raro que existan
epidemias de dengue fuera del rea geogrfica del vector.
Los signos de alarma en un paciente con dengue que pueden significar un colapso circulatorio inminente
incluyen:
Somnolencia o irritabilidad
Convulsiones
Extravasacin de plasma,
Acumulacin de lquidos,
Dificultad respiratoria,
Hemorragias graves o falla orgnica.
Las siguientes 24 a 48 horas de la etapa crtica pueden ser letales; hay que brindar atencin mdica para
evitar otras complicaciones y disminuir el riesgo de muerte. (2)
DIAGNOSTICO:
La enfermedad a pesar de ser una solatiene dos formas de presentacin: dengue y dengue grave.
Despus de un periodo de incubacin de 2 a 8 das, en el que puede parecer un cuadro catarral sin
fiebre, la forma tpica se expresa con los sntomas anteriormente mencionados.
Hasta en el 80 % de los casos la enfermedad puede ser asintomtica o leve, incluso pasando
desapercibida.
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Postracin
Exantema
Antecedente de desplazamiento (hasta 15 das antes del inicio de sntomas) o que resida en un
rea endmica de dengue.
Extravasacin de plasma que conduce a: shock o acumulacin de lquidos (edema) con dificultad
respiratoria.
Hemorragias severas.
Aislamiento viral: Se realiza con una prueba en el suero durante las primeras 72 horas.
Mtodos indirectos:
IgM dengue: Deteccin de anticuerpo en sangre. Se realiza en sangre despus del quinto da de la
enfermedad.
Leucopenia
Trombocitopenia
Hipoalbuminemia
TRATAMIENTO:
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Grupo A: Pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen alteracin
hemodinmica, no pertenecen a un grupo de riesgo ni tienen signos de alarma. El manejo se basa
en el aumento de la ingesta de lquidos orales se recomienda para prevenir la deshidratacin. Para
aliviar el dolor y la fiebre es muy importante evitar la aspirina y los frmacos antiinflamatorios no
esteroides, ya que estos medicamentos pueden agravar la hemorragia asociada con algunas de
estas infecciones, por sus efectos anticoagulantes, en su lugar los pacientes deben tomar
paracetamol (acetaminofn) para el manejo de la fiebre y el dolor.
Grupo B: Pacientes con signos de alarma y/o que pertenecen a un grupo de riesgo. Dichos
pacientes requieren hospitalizacin por al menos 72 horas para hacer reposicin de lquidos
endovenosos, monitoreo estricto de signos vitales, gasto urinario y medicin de hematocrito.
Grupo C: Pacientes con diagnstico de dengue grave, que requieren manejo en Unidades de
Cuidado Intensivo.
Esta memoria al tener contacto con el virus en una segunda exposicin desencadena una respuesta
exagerada del sistema inmunolgico.
Teniendo en cuenta esta explicacin de la fisiopatologa, se sugiere que medicamentos moduladores de
la respuesta inmunitaria como esteroides, cloroquina, cido micofenlico y la ribavirina inhiben la
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El estado de pupa -tambin llamado crislida- corresponde a la ltima etapa de maduracin de la fase
acutica. De ah emerge (del agua) el mosquito que corresponde a la fase area.
Una vez que los mosquitos han emergido, se alimentan por primera vez entre las 20 y las 72 horas
posteriores.
Las hembras de estos vectores -los mosquitos son vectores porque transmiten la enfermedad- son
hematfagas, es decir chupan sangre y es en ese momento cuando transmiten el virus causante de la
enfermedad. Los machos se alimentan de nctares de plantas que se encuentran a su alrededor;
frecuentemente estn cercanos a las fuentes de alimentacin de las hembras para realizar el
apareamiento. Estn muy asociados al hbitat humano.
La sobrevivencia de los mosquitos depende de la capacidad para alimentarse, reproducirse, protegerse y
dispersarse. Generalmente el apareamiento se realiza cuando la hembra busca alimentarse; se ha
observado que el ruido que emite al volar es un mecanismo por el cual el macho es atrado. Una vez
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humedad, as como la latitud pueden hacer variar estos rangos del ciclo de vida de los mosquitos.
Estas condicionantes tambin influyen en su reposo, suele encontrarse cerca de las habitaciones
humanas o en el peridomicilio, posado en lugares oscuros y protegidos, como debajo de las camas, bajo
los muebles, en reas con vegetacin abundante (macetas, jardines interiores).
Se ha medido la distancia del desplazamiento de vuelo de los mosquitos entre las casas; sta se halla
influida, entre otras circunstancias, por la cercana de criaderos preferidos, la accesibilidad para
alimentarse y por los lugares de reposo. Tambin se ha observado que el Aedes aegypti puede volar en
un radio promedio de 40 a 60 metros, alcanzando un mximo de 800 metros. El viento ocasionalmente
los desplaza ms lejos; tanto los adultos como sus huevos pueden ser trasladados en vehculos
terrestres (camiones, mnibus, llantas usadas), martimos o areos a mayores distancias.
Durante la poca de lluvias, las cantidades se incrementan como consecuencia de la disponibilidad de un
nmero mayor de criaderos, adems otro problema que propicia la reproduccin de este vector es el
almacenamiento de agua, sea por circunstancias culturales, por deficiencias en la red del suministro de
agua o porque se carece de ste, favoreciendo el incremento de las cantidades de mosquitos Aedes y el
desarrollo de epidemias de dengue, aun cuando el factor de la lluvia no est presente.
Para poder completar el ciclo de vida del mosquito las hembras tienen que alimentarse aproximadamente
cada tres das, antes de alimentarse busca el sitio donde pondr los huevos .
Aunque se ha observado que prefiere alimentarse con ms frecuencia fuera de las casas, sus
preferencias pueden variar haca otras especies de mamferos; en ocasiones se alimenta de animales de
sangre fra.
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Aedes albopictus:
Es una especie de dptero nematcero perteneciente a la familia Culicidae. Se caracteriza por su
coloracin negra con ornamentacin blanca en trax y abdomen, patas a bandas negras y blancas
y una conspicua lnea blanca longitudinal central en trax y cabeza. Tiene una longitud de entre
unos 5 y 10 mm. Como otras especies de mosquitos, la hembra posee una trompa fina y alargada,
la probscide, que a modo de estilete, utiliza para picar y extraer sangre de vertebrados, en
especial mamferos y aves, que aprovecha para el desarrollo de los huevos a modo de protenas,
utiliza unos pequeos filamentos (bigotes) a los lados de la probscide para detectar dixido de
carbono (CO2) proveniente de animales o personas a las que acechar, en sus picaduras utiliza
una sustancia anticoagulante para extraer y almacenar la sangre de su husped. Los machos de la
especie, al igual que la de otros mosquitos, se alimentan de nctar. Est incluida en la lista 100 de
las especies exticas invasoras ms dainas del mundo 1 de la Unin Internacional para la
Conservacin de la Naturaleza.
Biologia :
Las larvas de esta especie se desarrollan en recipientes donde existan pequeas cantidades de agua
sobre todo si se hallan en lugares sombreados como por ejemplo jarras, cubos, floreros, platos de
macetas y otros objetos conteniendo agua en jardines, patios y descampados. Su criadero larvario
original consiste en oquedades llenas de agua en rboles. En nuestro entorno es un mosquito
principalmente urbano que aprovecha sistemticamente puntos con agua de origen humano para su
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notific su presencia por el Servicio de Control de Mosquitos del Consell Comarcal del Baix Llobregat el
verano de 2004 en la poblacin de San Cugat del Valls4 habindose extendido a muchos municipios
circundantes, sin que haya comportado transmisin de enfermedades en esta rea.
Trasmision de enfermedad:
En zonas endmicas, el mosquito tigre es vector en la trasmisin de enfermedades como el dengue en
Amrica Central, del Sur y zona del Pacfico, la fiebre amarilla y, aunque en mucha menor frecuencia que
el muy comn Culex pipiens, puede ser vector en la transmisin del Virus del Nilo Occidental. En el
verano de 2007 se produjo un brote epidmico de fiebre chikungunya en Rvena (Italia) producida por el
virus CHIKV y que fue diseminada por la picadura del mosquito tigre; hasta ese momento, esta
enfermedad solo haba afectado a pases tropicales, lo que dispar las alarmas ante la globalizacin de
este tipo de infecciones.5
25
En verano de 2010 se detectaron mosquitos tigre infectados por el virus del Nilo
Occidental, en el norte de Grecia, provocando la muerte de algunas personas vctimas de las picaduras
realizadas por estos.
En el 2014 se desat una epidemia de Chikungunya, la cual ha dejado varias vctimas muertas en
Amrica por la picadura de este mosquito. Los pases ms afectados por este virus fueron Repblica
Dominicana y Venezuela.
Erradicacion:
En los pases donde se ha extendido, la lucha para su erradicacin resulta difcil y muy cara, por ello es
conveniente actuar lo ms precozmente posible sensibilizando a las instituciones y ciudadana para evitar
esta propagacin. Entre las acciones que se proponen estn:
Gestionar correctamente el almacenamiento, procesos de transporte y reciclaje de los neumticos
usados. Esta parece que debera ser una de las acciones fundamentales para limitar su expansin
intercontinental, dado que se han relacionado las vas de extensin del mosquito, con las del transporte
de sta mercanca a nivel mundial.
Evitar posibles reservorios para la reproduccin del mosquito como pueden ser recipientes, macetas,
latas o cualquier otro utensilio en el que el agua no pueda ser recambiada como mnimo cada semana.
La mitad del territorio peruano es una zona endmica de dengue, para el ao 2012 un total de
15 858 casos fueron confirmados.
Los departamentos de Ucayali, Cajamarca ,
Madre de Dios, San Martn , Loreto y Piura notifiacaron el 82% de casos.
En el departamenteo de Piura, especificamente en el Aa.Hh Mara Goretti se han identificado
nmeros casos de dengue debido a que la poblacion no se encuentra informada acerca de los
cuidados que se debe tener para evitar la propagacin de este Virus, Entonces nos planteamos
la siguiente pregunta:
Qu conocimiento acerca de el Dengue tienen los pobladores del AA.HH Maria Goretti
Distrito Castilla?
La investigacin ayudar a la salud pblica, ya que las campaas ayudarn a que las personas
tengan conciencia de prevenir esta enfermedad de una manera muy sencilla y as poder evitar
muertes como ha ocurrido en zonas de Piura por falta de informacin.
Obtendrn el conocimiento de cmo verdaderamente se debe guardar agua en reservorios y
como saber identificar si un recipiente contiene o no larvas del zancudo.
Nuestra investigacin demostrar que las campaas son efectivos para reducir el problema
planteado siempre y cuando exista gran inters por parte de los pobladores para evitar
complicaciones a largo plazo relacionadas con el problema.
V.-Objetivos :
a Objetivo General:
Determinar Cules Son Los Conocimientos Acerca De La Enfermedad Del Dengue Que
Tienen Los Pobladores Del Aa.Hh Maria Goretti Castilla
b Objetivos especficos:
1. Identificar el grado de emergencia en el que se encuentra AA.HH MARIA GORETI
CASTILLA.
2. Identificar el grado de inmunidad en los pobladores del AA.HH MARIA GORETI
CASTILLA.
3. Identificar el nivel de conocimiento acerca de Dengue en los pobladores del AA.HH
MARIA GORETI CASTILLA.
4. Proponer campaas mdicas lo cual permita reducir la falta de informacin acerca de
Dengue.
5. Sistematizar los resultados en cuadros grficos en un informe.
VI .-HIPOTESIS:
H0 : El desarrollo de la participacin comunitaria de Mara Goretti a travs de un proceso paulatino
en construccin de capacidades comunitarias que tenga en cuenta la diferenciacin espacial ,
contribuir al control efectivo y sostenible del vector y la prevencin de dengue .
H1: Se estima que a mayor Campaas de prevencin contra el dengue , las familias conocern
mejor las medidas que se deben tener para evitar la proliferacin de este virus
27
c. Tiempo: Se realizara con los pobladores del Aa Hh Mara Goretti en el mes de setiembreoctubre del 2014.
d. Lugar: Se realizar en Piura, Castilla Pobladores del Aa. Hh. Mara Goretti
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OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
Variables
Definicin
conceptual
Accesibilidad
facilitada de los
pobladores de
Aa. Hh. Mara
Goretti para
obtener
informacin
sobre el dengue
y su nivel de
infestacin de
Aedes Aegypti
Mayor o menor
posibilidad de
conseguir mayor
sobre cmo prevenir
el dengue
Dimensiones
Fcil accesibilidad a un
centro de salud
No todos los pobladores
cuentan con medios
econmicos.
indicadores
Tiempo medido en
horas y minutos
que tarda una
persona de su
domicilio al Centro
de Salud.
Dinero que gasta
en recibir atencin
Disponibilidad para
cubrir gastos.
29
Taquicardia: es el ritmo cardiaco acelerado. El corazn se contrae cada minuto entre 60 y 100 veces en
condiciones normales. Esta frecuencia aumenta en un
individuo sano con el ejercicio, las emociones o el estrs o en caso de enfermedad.
Exantema: Erupcin de la piel, de color rojizo y ms o menos extensa, que suele ir acompaada o
precedida de fiebre; es la manifestacin de un gran nmero de infecciones.
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ANEXOS
X.-BIBLIOGRAFIA:
1. Captulo 4, Prevention of Specific Infectious Diseases. CDC Traveler's Health: Yellow Book.
Consultado el 20-05-2010.
2. OMS, Nota descriptiva N 117 - Septiembre de 2013 Dengue y Dengue severo
3. DOTRES MARTINEZ, Carlos et al. Dengue hemorrgico en el nio (artculo completo
disponible en espaol). Cad. Sade Pblica.1987, vol.3, n.2 [consultado el 21-10-2010], pp.
158-180.
4. 14.
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Infection in Developing Countries 4 (1): pp. 514.
http://www.jidc.org/index.php/journal/article/view/20130380
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6. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica - Lima abr. 2013- Variabilidad
gentica del Aedes aegypti determinada mediante el anlisis del gen mitocondrial Nd4 en once
reas endmicas para dengue en el Per
7. Vigilancia tecnolgica aplicada a patentes relacionadas a infeccin por el virus dengue,
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http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/epidemiologia/v17_n1/pdf/a10v17n1.pdf
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Juan Guzmn.
http://revistas.unitru.edu.pe/index.php/facccbiol/article/view/557
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