INSCRITA EL REGISTRO MERCANTIL CUARTO DE LA CIRCUNSCRIPCION JUDICIAL DE MARACAIBO EDO.

ZULIA
REGISTRADO BAJO EL No. 36 TOMO 59-A
OFICINA :
VIGENCIA:

DESDE:
HASTA:

CONTRATANTE:

C.I:

DIRECCIN:

IMPRESO:

CELULAR:
VENDEDOR:
RAFAEL LEAL
CONTRATO:

HABITACION:
0424-6867604

TELFONOS:

INCIAL

0
CARACTERSTICAS
DEL VEHCULO
ALEXANDER
VICFORD
MARCA
CLASE
COLOR
S./ CARR.
PLACA
PUESTOS

GIRO

CONTADO

230.00
200

MODELO
TIPO
USO
S/M
AO
PESO

VENCIMIENTOS CUOTAS

MONTOS MAXIMOS BS.F

Daos a Personas Vctimas del Accidente de Trnsito
Gastos Mdicos
Invalidez
Muerte
Daos a Personas Ocupantes del Vehculo Referido en este Contrato
Gastos Mdicos
Invalidez
Muerte
Daos a la Propiedad
Estacionamiento
Indemnizacin Semanal (50 BS.F Sem. Mximo 4 Semanas)
Indemnizacion al Contratante
Asesora Legal
TOTAL BENEFICIOS SUMADOS BS.F

Nombre del Firmante:

Nmero de Cdula:

0
0

______________________

______________________

FIRMA CONTRATANTE

FIRMA AUTORIZADA

Observacin:
PARA LA VALIDEZ DE ESTE CONTRATO EL MISMO DEBER ESTAR FIRMADO Y SELLADO POR LA PERSONA AUTORIZADA
Direccin Oficina Principal: AV 8 Santa Rita entre calle 63 y 64 Edif. 1177 al lado de la ferreteria Tanoca
Direccin De Sucursal:

COBERTURA EXTRATERRITORIAL

NOMBRES Y APELLIDOS O RAZON SOCIAL:

0

PLACA
0
CLASE
0

MARCA
0
TIPO
0

MODELO
0
USO
0

CEDULA DE IDENTIDAD O RIF:

0

COLOR
0
AO
0

S.CARROC
0

S.MOTOR
0

La cobertura Extraterritorial Constituye una Cobertura Adicional hacia los departamentos colombianos fronterizos con Venezuela,
reas Geogrficas donde es permitido el Libre trnsito de vehculos con Matrculas Venezolanas, segn las disposiciones vigentes
binacionales en materia de Trnsito Terrestre.
CLAUSULA UNICA DE EXCLUSION: Queda excluida la Responsabilidad civil de vehculos en Territorio distinto al sealado anteriormente,
es decir, el resto del Territorio Colombiano; quedando los dems trminos y condiciones vigentes.
El presente ANEXO forma parte del contrato de Responsabilidad Civil arriba descrito de la Compaa Venezuela Responsable C.A.

IMPORTANTE

Estimado ciudadano, al presentarse un accidente de trnsito con daos personales y/o materiales, favor comunicarse con los siguientes
telfonos segn el caso:

1.- DAOS PERSONALES Y MATERIALES EN COLOMBIA: Contactar al Asesor Legal Abg. Carlos Maestre al Telf. 0414-6454799
se le informar de los requisitos que Ud. Como contratante debe presentar.
2.- DAOS PERSONALES Y MATERIALES EN VENEZUELA: Contactar al Asesor Legal Abg. Carlos Maestre al Telf. 0414-6454799

y/o presentarse en la oficina de San Cristbal y/o Maracaibo, aqu le informarn de los requisitos que Ud. Como contratante debe presenta
3.- SOLO DAOS MATERIALES EN AMBOS PAISES: Deber esperar que las autoridades respectivas, hagan el levantamiento
del accidente de acuerdo a sus normas y procedimientos vigentes y certificados. La empresa NO RECONOCE ARREGLOS AMISTOSOS
SIN SU CONSENTIMIENTO POR ESCRITO.
El contrato que Ud. Celebr con Venezuela Responsable C.A. no le salvar la vida, ni indemnizar el 100% de los daos que Ud.

ocasione a los terceros. Es un producto limitado. El compromiso de nuestra empresa es proporcional a su educacin vial. La imprudencia
la velocidad y el alcohol (I.V.A.), constituyen el 90% de las probabilidades de accidentes. Un 10% se atribuye a fallas mecnicas
impredecibles. No sea contribuyente formal del I.V.A. vial en las estadsticas fatales.

FIRMA CONTRATANTE

POR LA COMPAA

14 de marzo de 2013
14 de marzo de 2013
4/27/2015 14:33

TIPO DE
COBERTURA

121,561.00

NCIMIENTOS CUOTAS

1 Plan Flota de Vehiculos

2 Plan Basico

OS MAXIMOS BS.F

1,500.00
1,500.00
1,500.00

1,500.00
1,500.00
1,500.00
4,000.00
500.00
500.00
500.00
1,500.00
16,000.00

3 Plan Intermedio
4 Plan Superior
5 Plan Especial
6 Plan Responsable
7 Plan Unico Motos
8 Plan Especial Motos
9 Plan Corporativo

________________

UTORIZADA

PERSONA AUTORIZADA

a ferreteria Tanoca

RIF:

s con Venezuela,

ciones vigentes

alado anteriormente,

esponsable C.A.

arse con los siguientes

6454799

-6454799

ontratante debe presentar.

miento

EGLOS AMISTOSOS

daos que Ud.

cin vial. La imprudencia,

allas mecnicas

INSCRITA EL REGISTRO MERCANTIL CUARTO DE LA CIRCUNSCRIPCION JUDICIAL DE MARACAIBO EDO. ZULIA

REGISTRADO BAJO EL No. 36 TOMO 59-A
VENDEDOR:

RAFAEL LEAL

TELFONOS:

CONTRATANTE:

DIRECCIN:
CONTRATO
0

0424-6867604
TELFONOS:
C.I:

MARCA
0

PLACA
0

COLOR

MODELO

SUB-TOTAL

IVA 12%
205.36

TOTAL CANCELADO

24.64

230.00

Este Giro se considera pagado con el Sello de Venezuela Responsable C.A.

NOTA 1: EN CASO DE DEPOSITO CTA. 0116-0127-86-0009750940 BOD a Nombre de Venezuela Responsable C.A., el cliente debe reportarlo a la oficina.
NOTA 2: El contrato descrito en este recibo de ser cancelado con cheque y ste por cualquier motivo sea devuelto el mismo ser anulado.
Contactos:0424-6867604 y/o 0424-6862821

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REGISTRADO BAJO EL No. 36 TOMO 59-A
RAFAEL LEAL

VENDEDOR:
CONTRATANTE:
DIRECCIN:
CONTRATO
0

TELFONOS:
0

0424-6867604
TELFONOS:
C.I:

MARCA
0

PLACA
0

COLOR

MODELO

SUB-TOTAL
0

IVA 12%
205.36

TOTAL CANCELADO

24.64

230.00

Este Giro se considera pagado con el Sello de Venezuela Responsable C.A.

NOTA 1: EN CASO DE DEPOSITO CTA. 0116-0127-86-0009750940 BOD a Nombre de Venezuela Responsable C.A., el cliente debe reportarlo a la oficina.
NOTA 2: El contrato descrito en este recibo de ser cancelado con cheque y ste por cualquier motivo sea devuelto el mismo ser anulado.

ctos: 0424-6867604 y/o 0424-6862821

VENEZUELA
RESPONSABLE, C.A
Rif: J29804784-4

NRO. Contrato
COBERTURA
CONTRATANTE

16000

0
DESDE

14/03/2013

HASTA

CONTRATANTE ACTIVO
Oficina
Uso
Modelo
0 Color
Puestos
S./ CARR.

0
0

Placa
Marca
Clase
Ao

0
0
0
0

CIL

EN CASO DE EXTRAVIO COMUNICARSE

14/03/2013

0
0261-8141154 0424-6867604

0424-6862821

AV 8 Santa Rita entre calle 63 y 64 Al lado de la ferreteria Tanoca

0
0
FECHA CANCELAC.
14/03/2013

0
0
FECHA CANCELAC.
14/03/2013

INSCRITA EL REGISTRO MERCANTIL CUARTO DE LA CIRCUNSCRIPCION JUDICIAL DE MARACAIBO EDO. ZULIA

REGISTRADO BAJO EL No. 36 TOMO 59-A

VENDEDOR:
CONTRATANTE:

RAFAEL LEAL

DIRECCIN:
CONTRATO
0

0424-6867604
TELFONOS:

PLACA
0

COLOR
0

C.I:

MARCA
0

TELFONOS:
0

MODELO

SUB-TOTAL

205.36

IVA 12%

TOTAL CANCELADO

24.64

230.00

Este Giro se considera pagado con el Sello de Venezuela Responsable C.A.

NOTA 1: EN CASO DE DEPOSITO CTA. 0116-0127-86-0009750940 BOD a Nombre de Venezuela Responsable C.A., el cliente debe reportarlo a la oficina.
NOTA 2: El contrato descrito en este recibo de ser cancelado con cheque y ste por cualquier motivo sea devuelto el mismo ser anulado.
Contactos:0424-6867604 y/o 0424-6862821

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RAFAEL LEAL
TELFONOS:
0424-6867604
VENDEDOR:
0
TELFONOS:
CONTRATANTE:

DIRECCIN:
CONTRATO
0

MARCA
0

C.I:

0
PLACA
0

COLOR
0

MODELO

SUB-TOTAL
0

205.36

IVA 12%

TOTAL CANCELADO

24.64

230.00

Este Giro se considera pagado con el Sello de Venezuela Responsable C.A.

NOTA 1: EN CASO DE DEPOSITO CTA. 0116-0127-86-0009750940 BOD a Nombre de Venezuela Responsable C.A., el cliente debe reportarlo a la oficina.
NOTA 2: El contrato descrito en este recibo de ser cancelado con cheque y ste por cualquier motivo sea devuelto el mismo ser anulado.

ntactos: 0424-6867604 y/o 0424-6862821

0
0
FECHA CANCELAC.
14/03/2013

0
FECHA CANCELAC.
14/03/2013

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REGISTRADO BAJO EL No. 36 TOMO 59-A
4/27/2015 14:33
CONTRATANTE:

DIRECCIN:

CONTRATO
0

MARCA
0

Err:509
CELULAR:
PLACA

COLOR

MODELO

SUBTOTAL

0.00

IVA 12%

TOTAL

0.00

FIRMA DEL CONTRATANTE

0.00

POR LA COMPAA

Este Giro se considera Cancelado con la Firma y Sello de Venezuela Responsable C.A.
NOTA 1: EN CASO DE DEPOSITO CTA. 0116-0127-86-0009750940 BOD a Nombre de Venezuela Responsable C.A., el cliente debe reportarlo
a la oficina.
NOTA 2: El contrato descrito en este recibo de ser cancelado con cheque y ste por cualquier motivo sea devuelto
el mismo ser anulado.
Contactos:

0424-6867604 y/o 0424-6862821

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REGISTRADO BAJO EL No. 36 TOMO 59-A
4/27/2015 14:33

CONTRATANTE:

Err:509

DIRECCIN:
CONTRATO

0 CELULAR:
MARCA

PLACA

COLOR

MODELO

SUBTOTAL

IVA 12%

TOTAL

FIRMA DEL CONTRATANTE

0.00

0.00

POR LA COMPAA

Este Giro se considera Cancelado con la Firma y Sello de Venezuela Responsable C.A.
NOTA 1: EN CASO DE DEPOSITO CTA. 0116-0127-86-0009750940 BOD a Nombre de Venezuela Responsable C.A., el cliente debe reportarlo
a la oficina.
NOTA 2: El contrato descrito en este recibo de ser cancelado con cheque y ste por cualquier motivo sea devuelto
el mismo ser anulado.

Contactos: 0424-6867604 y/o 0424-6862821

CUNSCRIPCION JUDICIAL DE MARACAIBO EDO. ZULIA

FECHA VENCIMIENTO
30 de diciembre de 1899

CUNSCRIPCION JUDICIAL DE MARACAIBO EDO. ZULIA

FECHA. VENC.

30 de diciembre de 1899

COBERTURA AUXILIO VIAL

NOMBRES Y APELLIDOS O RAZON SOCIAL:

CEDULA DE IDENTIDAD O RIF:

PLACA

Err:509

MARCA
0

CLASE

MODELO
#REF!

TIPO
#REF!

COLOR
#REF!

USO
#REF!

S.CARROC
#REF!

S.MOTOR
#REF! #REF!

AO
#REF!

#REF!

MONTO EN BS.F DE SERVICIOS

350.00

La cobertura de auxilio val por accidentes de transitos sin lesionados o muertes y desperfectos mecanicos Constituye una Cobertura
Adicional al presente contrato de garantias administradas,
El presente ANEXO forma parte del contrato de Responsabilidad Civil arriba descrito de la Compaa Venezuela Responsable C.A.
el presente anexo para cobertura de auxilio vial sera de un maximo de tres (03) servicios de grua al ao

El servico descrito en este contrato esta limitado a un maximo de cuatrocientos cincuenta kilometros (450 klm) contados desde el luga
del accidente.
El presente ANEXO forma parte del contrato de Responsabilidad Civil arriba descrito de la Compaa Venezuela Responsable C.A.

IMPORTANTE

Estimado ciudadano, para solicitar el servicio de grua por motivo de accidente de trnsito sin lecionados o muertes o por fallas
mecanicas del vehculo con daos personales y/o materiales, favor comunicarse unicamente a los siguientes numeros telfonicos:

0424-6867604 Y/O 0424-6862821

Este Giro se considera Cancelado con la Firma y Sello de Venezuela Responsable C.A.
NOTA 1: EN CASO DE DEPOSITO CTA. 0116-0127-86-0009750940 BOD a Nombre de Venezuela Responsable C.A., el cliente debe reportarlo
a la oficina.
NOTA 2: El contrato descrito en este recibo de ser cancelado con cheque y ste por cualquier motivo sea devuelto
el mismo ser anulado.

Contactos:

0424-6867604 y/o 0424-6862821

El contrato que Ud. Celebr con Venezuela Responsable C.A. no le salvar la vida, ni indemnizar el 100% de los daos que Ud.

ocasione a los terceros. Es un producto limitado. El compromiso de nuestra empresa es proporcional a su educacin vial. La imprude
la velocidad y el alcohol (I.V.A.), constituyen el 90% de las probabilidades de accidentes. Un 10% se atribuye a fallas mecnicas
impredecibles. No sea contribuyente formal del I.V.A. vial en las estadsticas fatales.

FIRMA CONTRATANTE

POR LA COMPAA

tituye una Cobertura

Responsable C.A.

contados desde el lugar

Responsable C.A.

tes o por fallas

meros telfonicos:

e reportarlo

daos que Ud.

acin vial. La imprudencia,

allas mecnicas