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HOSPITALES VETERINARIOS VOL.

5 N 4 - 2013

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Caso Clnico: Paraplejia por neoplasia de clulas


plasmticas en un perro.

Javier Green

Germn Venegas

Descripcin del caso


Antecedentes

de presentacin aguda progresiva. El paciente


presentaba su plan de vacunacin al da. Hace tres
aos fue sometida a mastectoma por carcinoma
realizar mielografa y se consider la posibilidad
Anamnesis

ABSTRACT:

RESUMEN:

We describe the case of a female canine with signs of

Se describe el caso de una canino hembra con signos


de compresin medular caudal T3-L3. Luego del diagnstico por
imagen se determin la presencia de un proceso seo agresivo
en L3. La histopatologa pos mortem revel compatibilidad con
neoplasia de clulas redondas tipo plasmocitoma metastsico.

presence of an aggressive bone in L3 process. The post mortem


histopathology revealed compatibility with round cell neoplasia
type metastatic plasmacytoma.

Palabra Clave:
hemilaminectoma.

Keyword: plasmocytoma, medular compression,


hemilaminectomy.

plasmocitoma,

compresin

medular,

la dosis por perodo de un mes. El paciente present


remisin casi completa de los signos neurolgicos.
Hace cinco das comenz con claudicacin de
manera progresiva. Hace tres das se encuentra
Examen clnico
control. Para la mielografa se calcul la dosis

Introduccin
pulmonar y cardaca sin alteraciones.

En la prctica clnica es frecuente recibir


consultas por paraparesia en pacientes de

una imagen compatible con puncin del cuerpo

predisponentes a patologas degenerativas de disco


intervertebral1. Esto puede llevar al rompimiento
es llevado a consulta por paraparesia de curso

consciente y reaccin de salto ausentes en las


se observ disminucin en la radiopacidad de
siendo ambas de mal pronstico debido a su mala

miembros posteriores y ausencia de nocicepcin

lesin neurolgica se encontraba en el segmento


presentacin un poco ms frecuente en perros.

estableci como prediagnstico una enfermedad

con cortes transversales de tres milmetros de

discal tipoI.
en orden y sin saltarse pasos.

frecuente MM. Estas neoplasias son de difcil

encuentran las neoplasias espinales y paraespinales.

diagnstico temprano puede favorecer la evolucin


del paciente .

1
2

automedicacin de su mascota con prednisona a


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realizar un diagnstico diferencial ms acotado


antes de aventurar un pronstico para el paciente.

proyectaba invadiendo el canal vertebral; esta


medular. Esto evidenci un proceso seo agresivo
una lesin primaria o metastsica.

tienden a ser de mal pronstico debido a la


discal. En la radiografa de columna toracolumbar

de la neoplasia 2
al tipo de neoplasia se puede realizar aspirado con

intervertebral y disminucin del espacio articular


Figura 1: Radiografa simple de columna toracolumbar vista
latero lateral, se evidencia disminucin de la radioopacidad
vertebra L3.

Figura 3: Histopatologa de masa neoproliferativa de


vertebra L3, se evidencia gran nmero de clulas neoplsicas
concordantes morfolgicamente con neoplasia de clulas
redondas indiferenciadas sugerentes con Plasmocitoma
anaplsico.

de plasmocitoma es necesaria la observacin de


resultados obtenidos en la biopsia sugirieron este

morfolgicas de la poblacin neoplsica y la


presente en la membrana de los precursores de

y panel de coagulacin.
En la radiografa simple adems se observ
bien esto puede ser compatible con un proceso seo
la visualizacin mediante microscopio ptico de las

Discusin

.
medio de contraste en el espacio subaracnodeo ni
pero daba la sensacin al tacto de estar inyectando
el medio de contraste directamente al cuerpo

Figura 2: TAC de vertebra L3, se evidencia lisis de cuerpo


vertebral y masa proliferativa invadiendo el canal vertebral;
produciendo compresin de la medula espinal.

Esta

neoplasia

forma

parte

de

las

das.
luego de realizar ciruga descompresiva 4.

por la cual se realiz eutanasia. En la necropsia

se repite la situacin anteriormente descrita;


frente a esto se realiz una nueva revisin de las

radiolgicos simples y contrastados en la primera

esta enfermedad afectase la posibilidad de realizar

caractersticas celulares sugieren plasmocitoma

fragmento de tumor seo para la caracterizacin


inmunofenotpica de la poblacin neoplsica

plasmticas o Plasmocitoma.

mantenido la enfermedad de base. Es importante

usualmente conlleva a la produccin monoclonal de


inmunoglobulinas. El diagnstico de estas neoplasias

se postulan como estados previos al desarrollo de

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las dos manifestaciones de plasmocitoma se debe


basar en el lugar de la lesin y el descarte de signos
de MM .
MM

es

considerado

una

neoplasia

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indicadores de un pronstico desfavorable para el


paciente2.

MM

son concluyentes.

sea. Esta neoplasia es rara en gatos y poco


paciente y el mal pronstico de esta patologa
2

.
animales son llevados para atencin veterinaria por
los signos clnicos asociados con la sobreproduccin

repentina y no dio tiempo necesario para realizar


una investigacin ms profunda sobre la patologa
causal del paciente.
tumores vertebrales5.

literatura es compatible con las lesiones producidas

proliferacin sea2. Para todos los pacientes con

pacientes con marcado compromiso medular rara


vez logran la remisin de los signos neurolgicos5.
Este paciente presentaba niveles aumentados de

2008, 37: 399-405.

uso de corticoides

35:1155-1167.

11

El paciente present variaciones de los


MM 2
alteraciones .

pacientes evidencia azotemia2.

neurolgico desfavorable. El paciente presentaba

149-152.

Entre los signos de MM se menciona


esto

produce

gamapata

monoclonal.

Esta

la alternativa ms acertada para este paciente.


Conclusiones

renal y retinopatas. El paciente puede presentarse

8:104-108.

por compresin medular o fractura vertebral; esto


de lesin vertebral 5
por el MM de cadena liviana llamadas protenas de

de literatura se puede llegar a asumir la presencia


algunos autores incluyen a pacientes con dos
lesiones seas neoplsicas5.

411.

para detectarlas mediante precipitacin de calor o


.

la informacin obtenida del paciente mediante

la presencia de MM en este animal. Este paciente


esta caracterstica es una limitante frente al

48: 288-291.

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