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CORNEA

DESCRIPCIN ANATMICA.
Es el rea frontal transparente del ojo. Es la mayor responsable de la refraccin
de la luz que entra en el ojo. Se encarga de proteger al iris, la pupila y la
cmara anterior.
La cornea es una lente cncavo-convexa, que posee una cara anterior, que es
convexa y est en contacto directo con las lgrimas y el aire, y una cara
posterior cncava que forma la pared anterior de la cmara a anterior del ojo.
Su espesor es de aproximadamente 0,9mm en la porcin media y de 1,2 mm
en los mrgenes. Su radio es menor que el de la esclertica, por eso sobresale
en relacin con ella.
Es transparente debido al ordenamiento regular de sus fibras de colgeno.
Adems, es importante considerar que la crnea tiene la inusual propiedad de
no tener vasos sanguneos ni linfticos y que sus fibras nerviosas son
amielinicas , condiciones que contribuyen a su transparencia.
Su nutricin se da por los capilares del limbo en la zona perifrica de la crnea,
por las lgrimas y por el humor acuoso.
Tiene una rica inervacin proveniente de la divisin oftlmica del nervio
trigmino.
La cornea est encastrada en la abertura anterior de la esclertica y se
contina con esta en la denominada unin esclerocorneal o limbo de la crnea.

APARATO LAGRIMAL
El aparato lagrimal es el responsable de la produccin, la circulacin y el
drenaje de la secrecin lagrimal en la superficie del globo ocular.

COMPUESTO POR:

Glndula lagrimal (que secreta las lgrimas)


Conductillos excretores (conducen el lquido a la superficie del ojo)
Saco lagrimal (conectan los canaliculos lagrimales, que drenan las lgrimas desde
la superficie del ojo, con el conducto nasolagrimal)
Conducto nasolagrimal (transporta las lgrimas desde el saco lagrimal hasta la
cavidad nasal)

PORCIONES
La glndula lagrimal se localiza por encima de la porcin lateral superior del ojo. Est
dividida en dos porciones por el tendn del msculo elevador del prpado:
La porcin orbitaria es la de mayor tamao y se localiza en la fosa lagrimal, una
depresin del hueso frontal.
La porcin palpebral, ms pequea, es inferior al msculo elevador del prpado superior
y se sita en la porcin superolateral del globo ocular.

IRRIGACIN
La irrigacin arterial de la glndula lagrimal proviene de ramas de la arteria oftlmica.
DRENAJE VENOSO
El drenaje venoso se realiza a travs de las venas oftlmicas.

INERVACIN
Por medio del nervio lagrimal, rama del nervio oftlmico del trigmino y del ramo
orbitario del maxilar.

PROCESO
La glndula lagrimal produce su secrecin de modo continuo y es repartida por la superficie
del globo ocular mediante el parpadeo.
La secrecin lagrimal se acumula medialmente en el lago lagrimal y se drena de dicho lago
por medio de cada uno de los conductillos lagrimales existentes en cada prpado.
Los conductillos lagrimales se dirigen medialmente y se unen antes de desembocar en el
saco lagrimal.
La contraccin del msculo orbicular del ojo durante el parpadeo hace que la porcin
lagrimal del msculo dilate el saco lagrimal, lo que hace que las lgrimas provenientes del
saco conjuntival entren en l a travs de los canalculos lagrimales.
Del saco lagrimal, las lgrimas van al conducto nasolagrimal que drena el lquido en el
meato nasal inferior.

CASO CLNICO
Paciente de 42 aos, de sexo femenino, fue remitida a hospital para la
evaluacin de una historia de 2 meses de visin borrosa, fotofobia
(intolerancia a la luz) y dolor leve en ambos ojos.
Se le realiz una prueba de agudeza visual que arroj 20/125 en el ojo derecho
y 20/80 en el ojo izquierdo. Con un examen con lmpara de hendidura y se
detect edema corneal bilateral y una inflamacin leve en la cmara anterior
presente solo en el ojo derecho.
El paciente usaba desde hace tiempo amantadina, un medicamento usado para
tratar el Parkinson y tambin para tratar las infecciones respiratorias causadas
por el virus de la influenza. El uso de este medicamento est asociado a
numerosos casos de edema corneal. Mediante estudios histolgicos se pudo
comprobar el origen del edema.

DIAGNOSTICO:
Edema corneal bilateral secundario al uso de amantadina.

TRATAMIENTO:
Queratoplastia penetrante en el ojo derecho y varias semanas despus en el
ojo izquierdo. Meses despus la agudeza visual mejor a 20/70 en el ojo
derecho y a 20/60 en el ojo izquierdo.