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Para dar cumplimiento a lo establecido en el pargrafo 3 del artculo 384 del Estatuto Tributario
(artculo 14 de la Ley 1607 de 2012), su normatividad reglamentaria y en el artculo 1 del
Decreto 1070 de 2013, en lo relativo a mi calidad de declarante del impuesto sobre la renta y de
mi Categora Tributaria para personas naturales segn la clasificacin del artculo 329 del mismo
Estatuto Tributario, mediante el presente escrito manifiesto, bajo la gravedad de juramento lo
siguiente:
1.
2.
Declaracin asociada con Impuesto sobre la renta (Art.7 decreto 2972 de dic.20 de 2013).
No (__) estoy obligado a presentar declaracin
complementarios por el ao gravable 2014.
del
impuesto
sobre
la
renta
del
impuesto
sobre
la
renta
Declaracin de dependientes
Certifico bajo la gravedad de juramento que las siguientes personas dependen
econmicamente de m, son mis dependientes en los trminos del artculo 387 del Estatuto
Tributario y que no han sido incluidos por otras personas para usar la deduccin por
dependientes que establece el mencionado artculo 387:
Nombre
Identificacin
Parentesco
Edad
Teniendo en cuenta lo anterior, solicito que me sean aplicadas las deducciones por
dependientes que se marcan a continuacin como Deduccin a solicitar del siguiente
cuadro y con la que adjunto los respectivos documentos soportes exigidos por la Entidad:
Elec
cin
Deduccin a solicitar
Documentos soportes
Elec
cin
Deduccin a solicitar
Deduccin por dependientes
concepto
de
Cnyuge
compaero
permanente
situacin de dependencia
ausencia
de
ingresos
incapacidad.
Deduccin por dependientes
concepto
de
Padres
hermanos
en
situacin
dependencia por ausencia
ingresos o incapacidad.
Documentos soportes
por
o
en
por
o
por
y/o
de
de
Manifiesto bajo la gravedad de juramento que con relacin a mi cnyuge o compaero (a)
permanente segn el caso, solamente yo estoy realizando la solicitud de deduccin por
dependiente.
Notas: Las circunstancias que requieran certificacin de medicina legal tambin podrn ser
certificadas por las Empresas Administradoras de Salud a las que se encuentre afiliada la
persona o cualquier otra entidad que legalmente sea competente.
3.
Deduccin a solicitar
Documentos soportes
Intereses de vivienda
Manifiesto bajo la gravedad de juramento que con relacin a mi cnyuge o compaero (a)
permanente ______________________________________, solamente yo estoy realizando
la solicitud de deduccin por vivienda y/o por salud.
4.
Nota: Tenga en cuenta que el valor de la UVT para el ao 2014 fue de $27.485.
Cordialmente,
_____________________
Firma del Empleado
________________________
Fecha
Para Uso Exclusivo de Gestin Humana