15/02/2015

EPIDEMIOLOGA DE LOS
TRAUMATISMOS MAXILOFASCIALES

El trauma mxilo facial corresponde a todas las lesiones de origen

traumtico que afectan al macizo facial, determinado por los tercios
superior, medio e inferior del rostro. Estas lesiones incluyen el compromiso
de los tejidos seos y blandos faciales y las estructuras alveolodentarias,
determinadas por el hueso alveolar, las piezas dentarias, tejidos gingivales
y la mucosa oral.

Nombre: Pamela Roxana Chacn Uscamaita

Curso: Epidemiologa
Dr. : Marco Madrid Chumacero

TERCIO SUPERIOR DEL ROSTRO

1. Fracturas del hueso Frontal
1.1 Fractura pared anterior o externa del seno frontal.
1.2 Fractura pared interna seno frontal
TERCIO MEDIO DEL ROSTRO
1. Fracturas nasales
2. Fracturas orbitarias
3. Fracturas del complejo Naso-rbito-Etmoidal
4. Fractura del hueso cigomtico
5. Fracturas extendidas
5.1 Fractura Le Fort I
5.2 Fractura Le Fort II
5.3 Fractura Le Fort III
5.4 Fractura panfacial
TERCIO INFERIOR DEL ROSTRO
1. Fractura de la snfisis mandibular
2. Fractura parasinfisiaria
3. Fractura del cuerpo mandibular
4. Fractura del ngulo mandibular
5. Fractura de rama mandibular
6. Fractura del cndilo mandibular
7. Fractura del proceso coronoides

El trauma en el territorio facial representa uno de los problemas de SALUD

ms importantes a nivel mundial. Debido a su alta gravedad y complejidad,
estas lesiones a menudo se asocian a una alta morbilidad, prdida de
funcin y a un alto costo esttico, social y econmico .
Actualmente su prevalencia ha incrementado considerablemente,
probablemente por el aumento del ritmo social y laboral de nuestra
poblacin.

1. Ferreira B, Augusto L. Epidemiological analysis of maxillofacial fractures in

Brazil: A 5-year prospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol
Endod 2006;102: 28-34
2. Down K, Boot D, Gorman D. Maxillofacial and associated injuries in severely
traumatized patients: implications of a regional survey. Int J Oral Maxillofac
Surg 1995; 24: 409-412

La prevalencia del trauma facial entre gneros, tiene una relacin de 1:3 entre mujeres y
hombres (1, 4-7), pero es importante destacar que existe un incremento del nmero de
pacientes del gnero femenino en el ltimo tiempo, probablemente por las mayores
actividades sociales y deportivas actuales de la mujer.
1. Fridrich K, Velasco P, Olson R. Changing trenes with mandibular fractures. J Oral
Maxillofac Surg 1992; 50: 586-589
2. Hachl O, Tuli T, Schwabegger A, Gassner R. Maxillofacial trauma due to workrelated
accidents. Int J Oral Maxillofac Surg 2002; 31: 90-93.

Existe, tambin, una diferencia en la prevalencia del trauma facial segn el rango etario,
destacando un mayor nmero de fracturas de los huesos faciales en pacientes adultos, a
diferencia de los pacientes peditricos, donde se observa un menor nmero de este tipo de
fracturas pero una mayor prevalencia de trauma alveolo-dentario. Relacin que se explica
por la mayor plasticidad del esqueleto facial de un nio, que determina una mejor absorcin
de las fuerzas traumticas y por la menor proporcin en la relacin de tamao entre los
huesos de la cara con los del crneo.
Chan J, Putnam M, Feustel P, Koltai P. The age dependent relationship between facial
fractures and Skull fractures. Int J Ped Orl 2004; 68: 877-881.

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La etiologa del trauma mxilo facial es muy variada. Se pueden mencionar como
las ms importantes a los accidentes de trnsito, laborales y deportivos,
agresiones interpersonales, cadas, entre otros. (1, 6, 7, 11- 13).
Estas variables etiolgicas estn relacionadas con el nivel socio-cultural de una
poblacin, donde el consumo de alcohol y drogas asociado a violencia
interpersonal resultan ser la principal causa del trauma facial (14-16)

Dr. Marcelo mardones M., Dra. Mara de los ngeles fernndez T., Dr. Rodrigo bravo A.,
Dr. Christian pedemonte T., Carolina ulloa M. Traumatologa mxilo facial: diagnstico y
tratamiento. [Rev. Med. Clin. Condes - 2011; 22(5) 607-616]

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO DE 300 CASOS DE TRAUMA FACIAL EN

EL HOSPITAL UNIVERSITRIO DEL SERGIPE (HUSE), BRASIL
Caroline de Andrade Lins, Michelle Ges Santos, Antnio Martins Santos, VOLUMEN 49 N 1 / 2011
Determinar un perfil epidemiolgico de 300 pacientes portadores de
trauma facial en el Hospital de Urgencia de Sergipe perodo Febrero-Mayo
del 2007, y proporcionar datos para los planificadores y ejecutores de
polticas pblicas en sus acciones de prevencin y reduccin del trauma
facial.

TIPO DE ESTUDIO
Descriptivo Individuales Corte Transversal
Retrospectivo

RECOPILACIN DE DATOS
Anlisis de registro

Muestra
PERSONA: Comprendi 300 pacientes con diagnstico de trauma facial
LUGAR: Atendidos en el sector de Trauma del Hospital de Emergencias de Sergipe
TIEMPO: Perodo de febrero a mayo del 2007

Del total de 300 pacientes, 222 (74%) eran del sexo masculino y 78 (26%) del sexo
femenino. El nmero de hombres super al de las mujeres en todos los grupos
etarios, siendo significativamente mayor en la segunda y tercera dcada

Las edades de los pacientes varan de 1 a 88 aos y fueron agrupados en dcadas.

La edad media fue de 30,3 aos y el grupo etario de mayor incidencia de trauma
facial fue de 20 a 30 aos, que comprende el 45% de la poblacin estudiada.

Grfico de Sectores
Femenino

Masculino

26%

La razn hombre/mujer
es de 3/1, lo que coincide
con las estadsticas del
trauma en general

74%

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En la evaluacin de la etiologa de los traumas faciales, la ms frecuente fue el accidente

automovilstico (26%), seguido por el accidente motociclstico (25%) y por la agresin
fsica (19%). Evaluando la naturaleza de los traumas faciales en relacin al sexo,
predomin el sexo masculino, el accidente automovilstico, correspondiente a 27% de los
traumas en ese sexo, seguido por el accidente motociclstico y agresin fsica. Ya en el
sexo femenino hubo predominancia del accidente motociclstico, con 32% de los traumas
faciales en las mujeres, seguidos de accidentes automovilsticos y agresin fsica.

2
3

1
3

En cuanto al tipo de trauma en cara, las lesiones del tejido blando fueron
encontradas en 254 pacientes de la muestra, mientras que las fracturas estaban
presentes en 109 de ellos. La laceracin es el dao ms comn, con 155 afectados,
seguida por la contusin, con 144.
Entre las fracturas encontradas, la de la nariz fue la ms frecuente, con 45 casos,
seguida por las zigomticas y la mandbula, con 39 y 31 casos respectivamente.

http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art6.asp

En cuanto a la historia de la ingestin de bebidas alcohlicas inmediatamente antes del trauma, se

encontr que el 50% de los documentos examinados haba informacin positiva, mientras el 50%
restante no inform de la ingesta de estas bebidas. Analizando la naturaleza de los traumas faciales
en relacin a la ingestin de bebida alcohlica, se puede observar que en 64% de las agresiones
fsicas, 60% de los accidentes motociclsticos y 51% de los accidentes automovilsticos, se estn
asociados con la ingestin de alcohol (figura 4).

Hubo un predominio en individuos del gnero masculino

El grupo etario ms afectado fue de 20 a 39 aos, seguida por la de 30 a 40 aos
En relacin a la etiologa de los traumas en cara, el accidente automovilstico fue la principal
causa, seguido por el accidente motociclstico y por la agresin fsica

AA: Accidentes
automovilsticos
AT: Atropellos
AM: Accidentes
motociclsticos
AF: Agresin fsica
Q:Cadas de altura
TE: Traumas
deportivos

En relacin al tipo de trauma, las lesiones de tejidos blandos fueron las ms frecuentes, siendo la
laceracin la ms comn
Entre las fracturas faciales encontradas, la ms frecuente fue de la nariz, seguida por las fracturas
zigomtica y de mandbula
La mitad de los documentos examinados haba informes positivos sobre la ingestin de alcohol
inmediatamente antes de que el trauma
De ese modo el estudio fue corroborado por una gran parte de los trabajos consultados, mientras
que las principales datos delinean el perfil epidemiolgico de los traumatismos de cara.