SEMINARIO SALUD PUBLICA N4

ANLISIS DE LA SITUACIN EN SALUD (ASIS)

Actividad en la APS, cuyo propsito es identificar las caractersticas socio
psicolgicas, econmicas, histricas, geogrficas, culturales y ambientales que
inciden en la salud de la poblacin, as como los problemas de salud que
presentan, para desarrollar acciones que contribuyan a su solucin.
PER:
1. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DE LA SALUD:
ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRFICOS
ESTRUCTURA POBLACIONAL: Para el 2013: 30 475 144 hab., (57,3% en:
Lima, La Libertad, Piura, Cajamarca, Puno y Junn. Tambin se advierte un
aumento en la proporcin de personas mayores rpidamente, creciendo a un
ritmo continuo, como consecuencia del aumento de la esperanza de vida. Por
ello, cada vez es mayor la proporcin que superan el umbral de los 60 aos
Nacimientos: Para el 2013: ms de 600 000 nac. por ao. (Lima: 30% de los
nacimientos. La Libertad y Piura con un 6,5% cada uno). La menor cantidad en
Madre de Dios, Moquegua, Tacna y Tumbes (menos del 1% del total)
Defunciones: La TBM se estima en 5,32 muertes por mil habitantes.
ANLISIS DE LOS DETERMINANTES AMBIENTALES
Saneamiento bsico: Agua y desage: En el 2012: el 78,9% de los hogares
abastecieron de agua mediante red pblica. Este servicio present mayor
cobertura en el rea urbana (85,0%), mientras en el rea rural el 65,7%.
Eliminacin de excretas: En el 2012, el 88,5% de los hogares tena servicio
higinico: 59,3% con inodoro conectado a la red Pblica, 28,9% con letrina
incluyendo pozo ciego o negro y 0,3% utilizaron ro, canal y otros. En el rea
urbana, la proporcin fue del 94,9%, mayor que en el rea rural (74,8%).
ANLISIS DE LOS DETERMINANTES ECONMICOS
Pobreza: urbano: 18%, Rural: 56,1%. Entre los aos 2010 y 2011, la pobreza
disminuy en 4,9% en el rea rural y en 2% en el rea urbana. En el perodo
2007-2011, la pobreza en el rea rural se redujo en 17,9% y en el rea urbana
en 12,1%
Pobreza extrema: Entre el 2010 y 2011, la pobreza extrema se redujo en
1,3% y entre el 2007 y 2011 en 4,9%. La Sierra y la Selva presentan las cifras
ms altas de pobreza extrema (13,8% y 9,0%, respectivamente), muy por
encima de la registrada en la Costa (1,2%). Es mayor en el rea rural de la
Sierra (24,6%) y la Selva (14.7%). En Lima Metropolitana la pobreza extrema
solo afect al 0,5%
ANLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LA OFERTA DEL
SISTEMA DE SALUD
Cobertura de los sub-sistemas del Sistema Nacional de Salud: 31,3%
(SIS),
24,4% (ESSALUD). 2,1% (SEGUROS PIRVADOS), 2.35% (SANIDAD) 38,2% (NO
TIENE SEGURO).
Uso de los Servicios de Salud: en el cuarto trimestre del ao 2012, el 70%
autorreport que en las ltimas 4 semanas, tuvo algn problema de salud, cifra
que se ha incrementado en los ltimos aos (2005: 54,1%; 2008: 63,0%; 2011:

69,5%). El 35% de tipo crnico, y en igual proporcin de tipo no crnico, que

incluye sntoma o malestar (16,7%), enfermedad aguda (12,5%), sntoma y
enfermedad (4,3%), accidente (0,7%) y otras (0,7%).
Anlisis de la barrera de acceso a los servicios de salud: se
incrementaron: el maltrato del personal/ falta de confianza/ demora en la
atencin, que pasaron del 8,3% (ao 2004) al 13,6% en el 2011; siendo
manifestadas con mayor frecuencia en las personas de los mbitos urbanos
(21,5%) y de mayor pobreza (15,5%).
2. ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD
ANLISIS DE LA MORTALIDAD: las enfermedades infecciosas y parasitarias
ocuparon el primer lugar (19,5%), le siguen las enfermedades neoplsicas
(19,2%), y las enfermedades del aparato circulatorio (18,2%)
ANLISIS DE LA MORBILIDAD: las enfermedades infecciosas y parasitarias
fueron el primer grupo (38,7%) En MINSA; enfermedades dentales y de sus
estructuras de sostn (10,5%), enfermedades de la piel, del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo 9,7%
3. SITUACIN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES SUJETAS A
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
Tuberculosis: El 70% de los casos se concentran en las regiones de Lima,
Madre de Dios, Ucayali, Loreto, Ica, Moquegua y el Callao, registrando tasas de
morbilidad e incidencia por encima del promedio nacional.
VIH/SIDA: Desde el inicio de la epidemia (hasta diciembre del 2012), se
notificaron 29824 casos de SIDA y 48 679 infecciones por VIH. SIDA: la principal
va de transmisin, al ao 2012, continua siendo la sexual (97%), transmisin
madre a hijo (2%), parenteral (1%). La razn hombre mujer fue de 3:1. El 77%
en varones y la mediana de la edad de casos de SIDA fue de 31 aos.
4. SITUACIN DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES CRNICAS NO
TRANSMISIBLES
Desnutricin Crnica:
En el 2012 la desnutricin crnica afect al 18,1% de los menores de cinco
aos.