UNIVERSIDAD NACIONAL DE ENTRE RIOS.

FACULTAD DE CIECIA DE LA SALUD.

CARRERA
PROFESIONALIZACION DE AUXILIARES DE ENFERMERIAS.
MATERIAL DE ESTUDIO

CATEDRA
INTRODUCCION A LA UNIVERSIDAD.

Ao 2014

ALUMNO: Antonio de Jess Alegre

TUTOR GUIA: Lic. Stella Maris

Herrera de Chifflet.

5. Cohorte.

Ao 2014

TUTOR GUIA: Lic. Stella Maris

Herrera de Chifflet.

5. Cohorte.

Ao 2014

Practico N4

a) Cundo los mdicos en la pelcula cuestionan a Patch Adams por los

mtodos de atencin que este utiliza que rasgo del Modelo Medico
Hegemnico se manifiesta?
b) En qu personajes (agentes de salud) se evidencia una forma de abordaje
de los pacientes de tipo Individual y biologicista? Por qu?
c) Que otros rasgos del MMH pueden identificar en la pelcula. Nmbrelos
relacionndolos con escenas de la pelcula.

d) Cul es la concepcin es la concepcin de salud de Patch Adams?

e) Ms all de las formas innovadoras de tratar a los pacientes que plantea

Patch Adams que nos ensea sobre la necesidad de generar cambio.

a) Los Modelos Mdicos que se presentan son:

Tecnocrtico: porque se establecen relaciones autoritarias basada en la
superioridad del que sabe y tiene los instrumentos para resolver los
problemas de lo que no saben.
Latrogenia: Porque quito al individuo la posibilidad de manejar su
condicin de salud, convierte al paciente en un ser pasivo sometido a
decisiones del mdico.
Medicalizante: El medico es un mecanismo de control todo lo cae fuera
de medicalizacin-control, cura.
Biologista: No abandona los problemas sociales relacionados a la
salud.
Individualista: Trata a la enfermedad y no a la salud del individuo y no
del rgano enfermo se ocupa de curar al individuo solamente el rgano
no se ocupa de promover y desarrollar acciones de salud.

b) Le evidencia una forma de abordaje de los pacientes individual y

biologista
en:
Nio oncolgico
Individual: Tratando la cura de leucemia.
Biologista: tratando al rgano enfermo
El paciente neuropsiquiatrico suicida y homicida
Biologista: lo trataron pero no lo solucionaron los problemas.
Individual: trataban al individuo pero no a la mente.
Porque parte la prctica mdica de la enfermedad y no de la salud y
parte del individuo y del rgano enfermo, pero no de promover y
desarrollar condiciones de salud, tambin es individual y biologista
porque no aborda los problemas sociales que se encuentra atrs de la
salud y la enfermedad.

c) Tecnocrtico: El decano tuvo actitudes autoritarias y los instrumentos

para expulsarlo de la universidad a Patch.
Latrogenia: La anciana que estaba internada al deja de ver al mdico
Patch se dej estar, no quiere alimentarse ni tomar su alimento.
Medicalizante: El mdico de la clnica psiquiatrita se bas ms en los
frmacos que en el tratamiento teraputico.

d) Es tener contacto con los pacientes soltndose la regla del mdico que
debe guardar distancia con los pacientes y no implicarse, afectivamente
con los enfermos. Es un profesional mdico que facilita atencin mdica
gratuita con su teora del humor, la alegra, la compasin puede curar.

e) Patch adems nos ensea a generar cambio que no solo se puede curar
con la medicina cientfica sino que aparte de ello se puede aplicar
tratamiento simple como ser ms humanos con el paciente tratndolo de
igual a igual, interesando su estado, animo, social ser ms amigo que
mdico.

PRACTICO N 3

1-vea la pelcula casas de Fuego.

2-responda las siguientes consignas.
a) Reconozca las ideas, prcticas, actitudes, hechos, intereses que
manifiesta el Dr. Mazza y sus seguidores que demuestran su posicin en
relacin a la problemtica del Chagas. Identifique el modelo de salud
que defienden. (Describa al menos 4 escenas).
b) Reconoce las ideas, prcticas, actitudes, hechos, intereses que
demuestra la Academia de Medicina en relacin a la problemtica del
Chagas. Identifique el modelo que defiende. (Describa al menos dos
escenas)
c) Qu otros agentes sociales intervienen en la problemtica del Chagas
y a qu campo pertenecen? Que interese defienden estos agentes y
qu estrategias utilizan para ese fin?
d) Qu postura plantea que los problemas en salud estn ligados a una
cuestin social trascendiendo lo meramente biolgico e individual?
Fundamente su respuesta a partir de alguna escena de la pelcula.

a) Las ideas de Mazza y sus seguidores era completar las investigaciones

que haba iniciado Carlos Chagas en Brasil, quien postulaba la
existencia de un insecto relacionado con una sintomatologa que
tambin presentaban nuestros pobladores del norte e intentaba
relacionarlo con la causa de numerosas muertes en la regin debido a
problemas cardacos.
Las prcticas que realizaba son: recorrido y exploracin de los lugares,
enseando y estudiando sin descanso, realizaban centenares de anlisis
de sangre, cultivos, exmenes serolgicos inoculaciones, biopsias, todo
esto lo hacan sin contar con los medios adecuados y en situaciones
difciles, es as que realiz una puncin lumbar en una carpa de
campamento de obreros ferroviarios. Otra situacin, se da cuando una
persona cae muerta sin causa aparente Mazza realiza una autopsia al
aire libre. Tambin les daba charlas y demostraciones a los mdicos; y a
la poblacin rural los capacitaba y educaba sobre las caractersticas de
la enfermedad y las medidas preventivas.
Actitudes: al ir avanzando en su investigacin a travs de la misin de
Estudios de Patologa Regional Argentina (MEPRA) comienza a apuntar
al aspecto "social"; considera que es fundamental trasladarse hacia los
lugares donde se encuentra la enfermedad para poder combatirla.
El hecho ms importante que considero, es que para poder llevar a cabo
la investigacin Mazza consigue por primera vez llevar el laboratorio al
lugar donde se encontraban los problemas, las enfermedades,
acercndose a la gente. Hay que considerar que esto suceda en una
poca signada por una gran desigualdad de clases sociales y cuando la
ciudad de Buenos Aires era la central de las ciencias. Gracias a su
investigacin Mazza consigui demostrar la presencia de tripanosoma
cruzi en los corazones enfermos y estableci que el vector portador del
mal era el triatoma infestan conocido comnmente como vinchuca.
Intereses: Al identificar la enfermedad se estaba en condiciones de
combatirla y el mtodo pretendido por Mazza era, la toma de conciencia
por parte de la poblacin y de las autoridades. Lo que Mazza y sus
colaboradores pretendan era mejorar la calidad de vida, las condiciones
de vivienda para erradicar la vinchuca que anida en las paredes de
barro, techos de paja y en los recovecos de los ranchos.
Con respecto al modelo de salud que defienden es la Medicina social.
Mazza se caracteriza por la lucha de un "sanitarista" y podemos ver a
sus fieles seguidores quienes adoptan la misma postura.

Descripcin de 4 escenas de la pelcula:

- Al comienzo de la pelcula cuando decide abandonar la universidad

para ir a las zonas olvidadas, en las zonas rurales y es firme en su
postura, dicindole que las peores endemias estn en las zonas rurales,
hay que ir al lugar para poder combatirlas.
-En la escena donde se dirige a realizar extracciones de sangre y con
los nios lo consigue regalndole un chocolate.
-Cuando pasan la noche en una choza construida de barro y techos de
paja y se despiertan cubiertos de insectos (vinchucas).
-"Que hace la gente en las ciudades... miren lo que se pierden". (Cuando
comienza su recorrido por zonas rurales de Jujuy con Miler a caballo).

b-En la pelcula la comunidad cientfica se encuentra dividida entre los

que siguieron incondicionalmente cooperando con su investigacin y los
cientficos que se encontraban en buenos aires quienes estaban en
contra del proyecto que llevaba adelante porque no crean en la validez
cientfica de la investigacin por faltas de pruebas concretas de su
existencia, lo cual cambia al final de la pelcula cuando M azza les
presenta las evidencias del causante de la enfermedad, y los que le
dieron la espalda durante toda la investigacin lo homenajearon por su
descubrimiento. A medida que se desarrolla la investigacin y cobra
inters el problema social, la pobreza en las zonas rurales comienzan
los inconvenientes tanto en plano cientfico, poltico y religioso
Descripcin de dos escenas:
-cuando en la universidad Mazza roba el corazn de un cadver que
Savalia utilizara para una demostracin de una clase y le reclama al Dr.
Mazza y se produce una discusin dejando en claro que no cree en la
enfermedad y que por ms que exista no tiene como demostrarlo. Y le
dice: hay que meterlos preso a estos laboratorista, como a Chagas por
charlatanes..."
-Cuando habla con el rector y quiere presentar la renuncia no quiere
recibirle y le ofrece un puesto en la ctedra de bacteriologa como
profesor titular: Mazza le responde que est harto de ver fetos en
frascos de formol y quiere trasladarse donde estn las endemias.
c- Los otros agentes sociales que intervienen en la problemtica del
Chagas son:

La iglesia: Una de las medidas preventivas que Mazza utilizaba era la

eliminacin de cuadros de las paredes donde en la mayora de los casos
eran imgenes religiosas, (principal escondite de las vinchucas), la
iglesia lo consideraba una ofensa y lo haca pblico en sus sermones
contra los cientficos. Nos disputamos el mismo rebao:" el hombre" le
dijo a Mazza
El sector poltico: Al principio brindan su apoyo dndoles hectreas fuera
de la provincia de Jujuy, para poder llevar a cabo su proyecto, como as
tambin donan el tren laboratorio para que se pueda trasladar al interior
del pas, pero la situacin cambi cuando Mazza apunt al carcter
social de la misma y comenz a combatirla quemando ranchos y
demoliendo viviendas de los ms desfavorecidos, los ranchos. "Me cago
en la ciencia, le dice a Mazza, el gobernador despus de escuchar el
sermn del cura"
Retirar los cuadros religiosos y donde las vinchucas encuentran su
escondite y la quema de los ranchos es sin duda la razn de porque se
desata una batalla poltico-religioso. Haba una lucha de poderes y cada
sector defendan intereses propios no les importaba lo que le suceda a
la gente pobre no les convena
d) La postura que plantea que los problema de salud estn ligados a una
cuestin social es una enfermedad de la pobreza, y su propagacin
incluye factores sociales polticos y econmicos ya que afecta a las
sociedades ms humildes, con problemas de desnutricin,
analfabetismo y con viviendas precarias y en estas malas condiciones
tambin nos encontramos con un gobierno incapaz de hacer frente a
esta situacin por eso es llamada enfermedad "olvidada".
-En la escena cuando la nia se encuentra internada con inflamacin de
meninges siente impotencia porque no pueden salvarla y le dice a Miller:
"para encontrar una cura necesitan tiempo y dinero y que a nadie le
importa la suerte que pueden correr esta gente"(refirindose a la gente
pobre).
-Cuando se dirigen siguiendo la ruta que Darwin haba realizado en la
investigacin en una regin subtropical descubren pacientes chagsicos
puros, libre de bocio y de otras afecciones parasitarias.
Conclusin personal
despus de ver la pelcula puedo decir que es realmente importante
brindar todo el apoyo y medios disponibles a los cientficos para que
puedan realizar sus investigaciones. Mazza se vio abandonado por el
resto de la sociedad quienes perseguan sus propios interesases, cuanto
a l todo lo que haca era pensar en la gente pobre y olvidada por el
sistema.

Practico N4

a) El modelo medico hegemnico el cual pertenecen los mdicos que

cuestionan a Patch son: biologista e individualistas, ya que ellos
cuestionan el modo de Patch que desempea con los sujetos con
atencin, los mdicos prefieren que el alumno Ptch, se preocupe por
los sntomas y enfermedad y Patch hace todo lo contrario, el
entiende

que

el

paciente

necesita

atenciones

emocionales,

psicolgico y el segn sus palabras dice que los mismos necesitan

alegras, esperanzas, y confianza en el mismo mdico, necesitan
contencin, ya que muchos de ellos estn en su lecho de muerte y
esas cuestiones de Patch no entienden los profesores de catedra, ya
que ellos estn pendiente del sntoma y la enfermedad y no del
bienestar del sujeto en muchas ocasiones ni el nombre de ello saben,
lo tratan con total indiferencia y solo haciendo hincapi en la

b) enfermedad. Es por eso que se llaman biologista e individual.

Los personajes que se evidencian como individual y biologistas son:
el profesor que estn dando una charla en un sector determinado
sobre la enfermedad de un paciente en donde se observa que no da
explicaciones de quien es el sujeto, solamente explican la
enfermedad y el procedimiento y en esa escena es donde Patch el
nico estudiante quien con todo respeto le dice al profesor disculpe
me podra decir el nombre y apellido del paciente, y todos los
estudiantes incluyendo el profesor, se dan vuelta a observarlo al
alumno ya que ninguno haban tenido inters en conocer el nombre y
apellido del paciente por eso se llama individual y biologista, porque
se preocupan nada ms por el problema del rgano enfermo y la
enfermedad.

c) Uno de los modelos mdicos hegemnicos, es el director del

hospital, el compaero de facultad de Patch, la compaera quien
luego cambia su forma de pensar, porque se haba puesto de novia
con Patch y comenz a comprender la forma der ser de l. Al
contrario de los otros indicadores ms arriba, que perseguan a Patch
tratando de convencer a que cambie su modo de pensar y de actuar,
todo indicaba que sean igual a las decisiones de ellos, que se
preocupaban pura y exclusivamente por el rgano y la enfermedad y
el alumno por ser mejor en todo incluyendo calificaciones.

d) La concepcin del modelo de Patch es la atencin integral hace,

referencia a los aspectos asistenciales preventivos de la actividad
profesional continua. Atencin longitudinal: se refiere el
acompaamiento del profesional del proceso salud enfermedad,
desde que la persona nace y muere, independientemente que

presente una patologa.

La atencin de los aspectos biolgicos, psicolgicos y sociales de la
salud, donde se debe considerar los aspectos psicolgicos y sociales de
la persona, como determinante clave a la hora de valorar los procesos

salud enfermedad.
La atencin continua, implica la responsabilidad del profesional actuante,

de garantizar el seguimiento de la salud de la persona.

La atencin integrada: hace referencia a la necesaria interrelacin de los
aspectos asistenciales, la prevencin de enfermedades, es unos
conjuntos de medidas a evitar la aparicin de enfermedades o detener

su avance y atenuar su consecuencia una vez establecida.

El trabajo en equipo interdisciplinario que implica una accin coordinada
entre diversas personas con alto grado de compromiso hacia la
realizacin de un propsito comn, pero desde una forma particular de
encuentro entre disciplinas e interdisciplinar.

e) No se ensea que ms all de curar la enfermedad o el rgano

enfermo, se debe incrementar el control sobre salud para mejorarlo,
establecer una poltica saludable, crear entorno para que apoye la
salud, fortalecer las acciones comunitarias, incluyendo nuevas
formas de comunicacin con el sujeto en atencin, crea inclusos
cambios en los modelos de formacin profesional y tcnicos. La
participacin comunitaria es mucho ms que construir con trabajo o
suministros, es participar en las toma de decisiones para elegir un
proyecto comunitario o grupal, planificarlo, implementarlo,
gestionarlo, supervisarlo y controlarlo, eso significa que los
profesionales deben ser facilitador del proceso.
La construccin requiere un esfuerzo tcnico econmico y social,
desplegado a lo largo de la dcada de lucha contra la resistencia
originada en los intereses econmicos consolidados en el viejo
modelo (ose el modelo medico hegemnico), en resumen el cambio
del modelo de atencin es la clave de la transformacin del sistema
de salud.

Practico N5
1) A partir del texto de Eduardo Galeano, seale dos situaciones similares
advertidas en sus lugares de trabajo.

2) en qu situaciones advirti pensamientos dogmticos y

obstaculizaciones para el cambio? Nombre dos situaciones.
3) En relacin s pensar nuevos enfoques para comprender la salud, la
enfermedad la atencin.

a) Formule acciones que tiendan a mejorar, cambiar u optimizar las

prcticas sociales del campo de la salud en las instituciones en las que
usted se desempea. Utilice el siguiente cuadro gua y agregue otras
acciones.

Acciones para mejorar la visin integral

Enuncie ejemplos de acciones que se

del proceso de salud- enfermedad-

podran llevar adelante.

atencin.
La integracin de los aspectos biolgicos,
psicolgicos y sociales de la salud.
La atencin continua e integrada.
El nfasis en la promocin de la salud y
la atencin primaria de la salud.
El trabajo en equipo interdisciplinario
El enfoque familiar y social.
Participacin comunitaria y social

1) Existe en mi sector de trabajo de instrumento de curacin por una

sola compaera de trabajo y un mdico los dems enfermeros no
tenemos acceso a ella.
Existen desde hace mucho tiempo que el sector donde se trabaja no
est en buenas condiciones y corremos el riesgo de contraer alguna
enfermedad.

2) Se advirti pensamiento dogmtico en mi lugar de trabajo, cuando se

abri el sector de terapia ya que un grupo de profesionales no
estaban de acuerdo, y otro grupo que queran que abra ese lugar
explicado sus verdades ya que era necesarios para tener una mayor
complejidad en el hospital.
Otro pensamiento dogmtico es cuando se abri el sector de dilisis,
algunos manifestaron su desconformidad argumentando que no
haba profesionales para trabajar en dicho sector donde se solicit a
otros hospitales que enviaran a profesionales para que puedan
capacitarlos.

3)
Acciones para mejorar la visin integral del

Enuncie ejemplos de acciones que se podran

proceso de salud- enfermedad-atencin.

llevar adelante.

La integracin de los aspectos biolgicos,

Se podran realizar reas de salud mental ya qu

psicolgicos y sociales de la salud.

la salud mental es un estado de bienestar en el

que la persona realiza sus capacidades y es

capaz de hacer frente al estrs normal de la vid

de trabajar de forma productiva y de contribuir a

su comunidad. En este sentido positivo, la salud

mental es el fundamento del bienestar individua

y del funcionamiento eficaz de la comunidad.
La atencin continua e integrada.

Implementar un modelo de atencin de cuidado

paliativos en la continua atencin del paciente
con cncer de acuerdo a las necesidades del
paciente y sus familias atreves de diferentes
estrategias.

El nfasis en la promocin de la salud y la

Priorizar la gestin de acciones de Salud Pblic

atencin primaria de la salud.

Ms que la asistencia de infraestructura.

El trabajo en equipo interdisciplinario

Realizar equipo de trabajo con profesionales y

tener ciertos requisitos que cumplir.
1. Ser capaces de poder establecer relaciones
satisfactorias con los pacientes.
2. Ser leales consigo mismo y con los dems.
3. Tener espritu de autocrtica y
de crtica constructiva.
4. Tener sentido de responsabilidad para cumpl
con los objetivos.
5. Tener capacidad de autodeterminacin,
optimismo, iniciativa y tenacidad.
5. Tener inquietud de perfeccionamiento,
para la superacin.

El enfoque familiar y social.

Trabajar conjuntamente profesionales,

enfermeros y familias para poder ayudar al

paciente a que pueda aceptar la enfermedad.

Participacin comunitaria y social

Que la comunidad participe de charlas sobre

distintos temas que brinde la institucin que no
sean solo para los profesionales.

a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i) Las ideas de Mazza y sus seguidores era completar las investigaciones
que haba iniciado Carlos Chagas en Brasil. Quien descubri la
existencia de un insecto llamado tripanosoma cruzi que presentaban los
pobladores del norte y lo relacionaron con la causa de numerosas
muertes debido a problemas cardacos.
Las prcticas que realizaba son: realizaban anlisis de sangre, cultivos,
exmenes serolgicos inoculaciones, biopsias, lo hacan sin contar con
los medios adecuados y en situaciones difciles. Otra situacin, se da
cuando una persona cae muerta Mazza realiza una autopsia al aire
libre. Les daba charlas y demostraciones a los mdicos los capacitaba a
sus alumnos y educaba sobre las caractersticas de la enfermedad y las
medidas preventivas.
Actitudes: a travs de la misin de Estudios de Patologa Regional
Argentina (MEPRA) comienza a apuntar al aspecto "social". Para el Dr.

Mazza era fundamental trasladarse a los lugares donde se encuentra la

enfermedad para poder combatirla.
El hecho ms importante, era poder llevar a cabo la investigacin
Mazza consigue llevar el laboratorio al lugar donde se encontraban los
problemas, las enfermedades, acercndose a la gente. Haba una gran
desigualdad de clases sociales, la ciudad de Buenos Aires era la central
de las ciencias. Mazza consigui demostrar la presencia de tripanosoma
cruzi en los corazones enfermos y estableci que el portador del mal
era un insecto conocido comnmente como vinchuca.
Intereses Mazza quera que la poblacin y las autoridades tomen
conciencia sobre esta enfermedad. Mazza y sus colaboradores
pretendan mejorar la calidad de vida, las condiciones de vivienda para
erradicar la vinchuca que anida en las paredes de barro, techos de paja
y en los recovecos de los ranchos.
El modelo de salud que defienden es la Medicina social. Mazza se
caracteriza por la lucha de un "sanitarista.

Descripcin de 4 escenas de la pelcula:

- Al comienzo de la pelcula cuando decide abandonar la universidad
para ir a las zonas olvidadas, en las zonas rurales.
-En la escena donde se dirige a realizar extracciones de sangre a los
nios y lo consigue regalndole un chocolate.
-Cuando pasan la noche en una choza construida de barro y techos de
paja y se despiertan cubiertos de insectos (vinchucas).
-Cuando comienza su recorrido por zonas rurales de Jujuy con Miler a
caballo.

j) En la pelcula la comunidad cientfica se encuentra dividida entre los que

siguieron incondicionalmente cooperando con su investigacin y los
cientficos que se encontraban en buenos aires quienes estaban en

contra del proyecto. No crean en la validez cientfica de la investigacin

por faltas de pruebas. Al final de la pelcula Mazza les presenta las
evidencias del causante de la enfermedad, y todos lo que estaban
encontrar durante su investigacin lo homenajearon por su
descubrimiento
Descripcin de dos escenas:
-cuando en la universidad Mazza roba el corazn de un cadver que
Savalia utilizara para una demostracin de una clase y le reclama al Dr.
Mazza, se produce una discusin dejando en claro que no cree en la
enfermedad y que por ms que exista no tiene como demostrarlo.
-Cuando habla con el rector y presenta su renuncia y no quiere recibirle
ofreciendole un puesto en la ctedra de bacteriologa como profesor
titular: Mazza le responde que l quiere trasladarse donde estn las
endemias.

k) Los otros agentes sociales que intervienen en la problemtica del

Chagas son:
La iglesia: Una de las medidas preventivas que Mazza utilizaba era la
eliminacin de cuadros de las paredes donde en la mayora de los casos
eran imgenes religiosas, (principal escondite de las vinchucas), la
iglesia lo consideraba una ofensa y lo haca pblico en sus sermones
contra los cientficos.
El sector poltico: Al principio brindan su apoyo dndoles hectreas
fuera de la provincia de Jujuy, para poder llevar a cabo su proyecto,
tambin le donan el tren laboratorio para que se pueda trasladar al
interior del pas, pero la situacin cambi cuando Mazza comenz a
combatirla quemando ranchos y demoliendo viviendas de los ms
desfavorecidos, los ranchos.
Retirar los cuadros religiosos y donde las vinchucas encuentran su
escondite y se desata una batalla poltico-religioso. Haba una lucha de
poderes y cada sector defendan intereses propios no les importaba lo
que le suceda a la gente pobre no les convena

l)

Los problema de salud estn ligados a una cuestin social es una

enfermedad de la pobreza, y su propagacin incluye factores sociales
polticos y econmicos ya que afecta a las sociedades ms humildes,
con viviendas precarias y en estas malas condiciones tambin nos
encontramos con un gobierno incapaz de hacer frente a esta situacin
por eso es llamada enfermedad "olvidada".
-En la escena cuando la nia se encuentra internada con inflamacin de
meninges siente impotencia porque no pueden salvarla.
-Cuando realizo la investigacin en una regin subtropical descubren
pacientes chagsicos puros, libre de bocio y de otras afecciones
parasitarias.
Conclusin personal
Es importante brindar todo el apoyo y medios disponibles a los
cientficos para que puedan realizar sus investigaciones. Mazza se vio
abandonado por la sociedad quienes perseguan sus propios
interesases, cuando l solo pensaba en el bienestar de la gente pobre y
olvidada por el sistema.