TRATAMIENTO: ACTIVIDADES DE SUPINACIN DE

MUECA.
Lo primero que hemos de hacer al comienzo de cada sesin y al final es
realizar una movilizacin pasiva de todos los arcos de movimiento (flexinextensin,

prono-supinacin

desviacin

radial-cubital),

pero

muy

especialmente de la prono-supinacin (sobre todo supinacin) manteniendo la

postura mxima obtenida en supinacin durante unos segundos, con el fin de ir
desarrollando mayor elasticidad muscular y favoreciendo, por tanto, la amplitud
articular de todos los movimientos.
Las actividades que se llevan a cabo con la paciente se hacen con la
paciente sentada, la espalda recta manteniendo el contacto con el respaldo de
la silla, y los codos sobre la mesa. En las actividades en las que slo se trabaja
con una mano, se pone en la otra un saco con peso que mantiene la mano en
supinacin. Todos los ejercicios de supinacin parten de la mano en pronacin.
Hay que evitar compensaciones con el tronco, el hombro y el codo por parte de
la paciente al realizar la supinacin.
Se realizan 10 repeticiones con cada mano, los ejercicios sern
isomtrico en los ltimos grados.
Con todas estas actividades, excepto la de la mquina de escribir, se
trabaja la contraccin isotnica concntrica e isomtrica contrarresistencia en
los ltimos grados.
ACTIVIDAD 1: Cubo de Madera:
La paciente coge el cubo en pronacin, y pasa a la supinacin. Al llegar
a su posicin mxima, la paciente ha de dar vueltas al cubo sobre la regin
tenar.
ACTIVIDAD 2: Pasta putti azul:

Esta actividad se realiza con ambas manos a la vez, se parte de la

posicin de pronacin, sujetando la pasta putti con ambos puos cerrados, y se
pasa a la supinacin hasta el mximo que pueda la paciente.
ACTIVIDAD 3: Rueda de prono-supinacin:
Se parte de la posicin de pronacin y sin que exista desplazamiento de
la rueda (girando sobre s misma) la paciente pasa a la supinacin mxima
posible.
ACTIVIDAD 4: Tensor elstico rojo:
La posicin de partida es con los antebrazos en pronacin, sobre la
mesa, el tensor es cogido por la paciente cerrando la mano sobre l y dejando
el pulgar libre. La paciente tendr que pasar a la supinacin venciendo la
resistencia del elstico.
ACTIVIDAD 5: Mquina de prono-supinacin:
Esta actividad consiste en que la paciente agarre los asideros de pronosupinacin de la mquina con una mano en pronacin y la otra en supinacin, y
los mueva continuamente realizando as la prono-supinacin de las muecas.
Con esta actividad se pretende mejorar la prono-supinacin tambin mejorar la
potencia y la resistencia muscular de los msculos supinadores.
Con este ejercicio se realiza una contraccin isotnica contrarresistencia
de msculos pronadores derechos mientras al mismo tiempo se realiza la
contraccin isotnica contrarresintencia de los supinadores izquierdos, y a la
inversa.
ACTIVIDAD 6: Mquina de escribir:
La paciente escribe en la mquina pasando de una fila a otra,
comenzando por la superior, hasta llegar a la ltima que es la que ms trabajo
le cuesta.
Con esta actividad, cada dedo se comporta como un martillo diminuto
que golpea la tecla gracias a la accin coordinada de los interseos y de los
flexores,

sobre

todo

el

profundo. La

dificultad

consiste

en

adquirir

independencia funcional de los dedos entre s y de las manos entre s, lo que

requiere un aprendizaje cerebral y muscular, as como un entrenamiento

permanente.
ACTIVIDAD 7: Barreo:
En esta actividad la paciente sujeta con una mano el barreo, y con la
otra (siempre con el codo sobre la mesa) coge un puado desde la pronacin y
abre la mano al pasar a la supinacin tratando de tirar los trozos por el lado
radial. La mano hace la funcin de una pala. Es una actividad que relaja a la
paciente, pero al mismo tiempo es una de las que ms le cuesta.

ACTIVIDAD 8: Esponja:
La paciente parte de la parte del antebrazo en pronacin y con la mano
en pronacin sobre la esponja (azul) ha de pasar a la supinacin y presionar
con el dorso de la mano la esponja todo lo que la paciente pueda.
ACTIVIDAD 9: Pesa de 1 Kg:
La actividad comienza con el antebrazo en pronacin. La paciente coge
la pesa de la parte superior con los dedos ndice y pulgar, y pasa a la posicin
de supinacin, hasta llegar al mximo donde la paciente tiene que aguantar el
peso todo lo posible.