ASPECTOS BIOGRAFICOS

Dorothea Elizabeth Orem naci y se crio en Baltimore, Maryland en 1914. Inicio

su carrera enfermera en la Providence Hospital School of Nursing en Wasington,
DC, donde recibi un diploma en enfermera a principios de la dcada de 1930.
En 1934 entr a la Universidad Catlica de Amrica, donde obtuvo en 1939 un
Bachelor of sciences en Nursing Education, y en 1946 un Master of sciences in
Nurse Education.
Sus primeros aos de prctica enfermera los pas en el providence hospital,
Washington, DC (1934-1936-1942) y el Hospital de San Juan, Lowell,
Massachusetts (1936-1937). Despus de recibir ttulos avanzados, Orem se
centr principalmente en la enseanza, investigacin y administracin. Se
desempe como director de la Escuela de Enfermera del Providence Hospital
en Detroit, Michigan 1945-1948, donde tambin ense ciencias biolgicas y
enfermera (1939-1941). En la Universidad Catlica de Amrica, Orem se
desempe como Profesor Asistente (1959-1964), Profesor Adjunto (19641970) y Decano de la Escuela de Enfermera (1965-1966).
Como consultor de plan de estudios, Orem trabaj con las escuelas,
departamentos y divisiones de la enfermera en las universidades y escuelas
superiores como la Universidad de Alberta, George Brown College de Artes
Aplicadas y Tecnologa, la Universidad del Sur de Mississippi, la Universidad de
Georgetown, Incarnate Word College, El Paso Community College, el Colegio
Mdico de Virginia, y el Instituto Tcnico de Washington.
Tambin se desempe como consultor de plan de estudios para la Oficina de
Educacin de Estados Unidos Departamento de Salud, Educacin y Bienestar
Social, Seccin enfermera prctica en 1958, 1959 y 1960, a la Divisin de
Hospitales y Servicios Institucionales, el Consejo de Salud del Estado de Indiana
desde 1949 para 1957, y para el Centro de Experimentacin y Desarrollo en
Enfermera, el Hospital Johns Hopkins, 1969/71, y Director de Enfermera,
Wilmer Clinic, el Hospital Johns Hopkins, 1975-1976.
El primer libro publicado de Orem fue Nursing Concepts of Practice en 1971.
Mientras preparaba y revisaba Concept formalization in Nursing: Process and
Product, Orem fue editora de la NDCG (1973,1979). En 2004 se reedito la
segunda edicin y fue distribuida por la International Orem Society for Nursing
Science and Scholarship (IOS). Las siguientes ediciones de Nursing: concepts of
Practice se publicaron en 1980, 1985, 1991, 1995, y 2001. Orem se jubil en
1984 y sigui
trabajando, de forma individual o con sus colaboradores, en el desarrollo de la
teora enfermera del dficit de autocuidado (TEDA).

FUENTES TEORICAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORA

La principal fuente de ideas sobre enfermera para Orem fueron sus
experiencias en enfermera. A travs de la reflexin sobre situaciones de la
prctica enfermera, pudo identificar el objeto o foco real de la enfermera. La
pregunta que gui el pensamiento de Orem fue en qu estado est una
persona cuando se decide que una enfermera o enfermeras intervengan en la
situacin?
PRUEBAS EMPIRICAS UTILIZADAS PARA EL DESARROLLO DE LA TEORIA
Los elementos conceptuales y las tres teoras especficas de la TEDA son
abstracciones sobre las caractersticas comunes a todas las situaciones de la
prctica enfermera. La TEDA se desarroll y se mejor a travs del uso de
procesos intelectuales que se centraron en situaciones de la prctica
enfermera. Por ejemplo, Orem reflexion sobres sus experiencias de la prctica
enfermera para identificar el objetivo real de la enfermera. En su trabajo
relacionado con la TEDA, el Nursing Development Conference Group (1979)
inicio un anlisis de casos de enfermera y procesos de razonamiento
analgico.
CONCEPTOS PRINCIPALES Y DEFINICIONES
Autocuidado: consiste en la prctica de las actividades que las personas
maduras, o que estn madurando, inician y llevan a cabo en determinados
periodos, por su propia parte y con el inters de mantener un funcionamiento
vivo y sano, y continuar con el desarrollo personal y el bienestar mediante la
satisfaccin de requisitos para las regulaciones funcional y del desarrollo.
Cuidado dependiente: se refiere al cuidado que se ofrece a una persona que,
debido a la edad o a factores relacionados, no puede realizar el autocuidado
necesario para mantener la vida, un funcionamiento saludable, un desarrollo
personal continuado y el bienestar.
Requisitos de Autocuidado: es un consejo formulado y expresado sobre las
acciones que se deben llevar a cabo porque se sabe o se supone que son
necesarios para la regulacin de los aspectos del funcionamiento y desarrollo
humano, ya sea de manera continua o baja circunstancias y condiciones
especficas. Un requisito de autocuidado comprende dos elementos:

El factor que se debe controlar para que se mantenga un cierto aspecto del
funcionamiento y desarrollo humanos en las normas compatibles con la vida, la
salud y el bienestar personales.
La naturaleza de la accin requerida.
Requisitos de autocuidado Universales: los objetivos requeridos universalmente
que deben alcanzarse mediante el autocuidado o el cuidado dependiente
tienen sus orgenes en lo que se conoce y lo que se valida o lo que est en
proceso de ser validado sobre la integridad estructural y funcional humana en
las diversas etapas del ciclo vital.

METAPARADIGMAS DESARROLLADOS EN LA TEORA

Persona: La actividad humana, el poder de actuar de manera deliberada, se
ejercita en forma de cuidado por uno mismo y por otros para identificar las
necesidades y realizar los estmulos necesarios.
Cuidado o enfermera: Los grupos de seres humanos con relaciones
estructuradas agrupan las tareas y asignan las responsabilidades para ofrecer
cuidado a los miembros del grupo que experimentan las privaciones, con el fin
de ofrecer estmulos requeridos, deliberados, a uno mismo y a los dems. La
actividad humana se ejercita descubriendo desarrollando y transmitiendo
maneras y medios para identificar las necesidades y crear estmulos para uno
mismo y para otros.
Salud: Los seres humanos maduros experimentan privaciones en forma de
limitaciones de la accin en el cuidado de uno mismo y los dems, haciendo de
la sostenibilidad de vida los estmulos reguladores de las funciones.
Entorno: Los seres humanos requieren estmulos continuos, deliberados de
ellos y de su entorno para sobrevivir y funcionar de acuerdo con las leyes de la
naturaleza.

AFIRMACIONES TEORICAS
La TEDA se expresa mediante tres teoras:
Teora de sistemas enfermeros: teora unificadora, incluye todos los elementos
esenciales. Esta teora seala que la enfermera es una accin humana; los
sistemas enfermeros son sistemas de accin formados (diseados y
producidos) por enfermeras mediante el ejercicio de su actividad enfermera,

para personas con limitaciones derivadas o asociadas a su salud en el

autocuidado o en el cuidado dependiente. Las actividades de enfermera
incluyen los conceptos de accin deliberada, que abarcan las intenciones y las
actividades de diagnstico, la prescripcin y la regulacin. Los sistemas
enfermeros pueden ser elaborados para personas, para aquellos que
constituyen una unidad de cuidado dependiente, para grupos cuyos miembros
tienen necesidades teraputicas de autocuidado con componentes similares o
limitaciones similares que les impiden comprometerse a desempear un
autocuidado o el cuidado dependiente, y para familias u otros grupos
multipersonales.
Teora del dficit de autocuidado: desarrolla la razn por la cual una persona se
puede beneficiar de la enfermera. La idea central de esta teora es que las
necesidades de las personas que precisan de la enfermera se asocian a la
subjetividad de la madurez y de las personas maduras relativa a las
limitaciones de sus acciones relacionadas con su salud o con el cuidado de su
salud. Estas limitaciones vuelven a los individuos completa o parcialmente
incapaces de conocer los requisitos existentes y emergentes para su propio
cuidado regulador o para el cuidado de las

}+{ personas que dependen de ellos. Tambin tienen limitada la capacidad de

comprometerse en la actuacin continua de las medidas que hay que controlar
o en la direccin de los factores reguladores de su funcin o de la persona
dependiente de ellos. El dficit de autocuidado es un trmino que expresa la
relacin entre las capacidades de accin de las personas y sus necesidades de
cuidado. Es un concepto abstracto que, cuando se expresa en trminos de
limitaciones, ofrece guas para la seleccin de los mtodos que ayudaran a
comprender el papel del paciente en el autocuidado.
Teora del autocuidado: sirve de fundamento para las dems, y expresa el
objetivo, el mtodo y los resultados de cuidarse a uno mismo. El autocuidado
es una funcin reguladora del hombre que las personas deben llevar a cabo
deliberadamente por si solas o deben haber llevado a cabo para mantener su
vida, salud, desarrollo y bienestar. El autocuidado es un sistema de accin. La
elaboracin de los conceptos de autocuidado, la demanda de autocuidado y la
actividad de autocuidado ofrece la base para entender los requisitos de la
accin y las limitaciones de accin de personas que podran beneficiarse de la
enfermera.