I.

DATOS DE IDENTIFICACIN
Nombres y Apellidos:
Lugar y Fecha de Nacimiento:
A.R.
Pto. Ordaz, 06/07/02
Edad:
Grado de instruccin:
12a8m Sexo biolgico:
Femenino
6 grado
Ocupacin:
Religin del Grupo Familiar:
Estudiante
Catlica
Religin del consultante:
Zona de residencia:
Catlica
Pto. Ordaz
Fecha de la 1 entrevista:
N de entrevistas:
05/03/2015
02
Lcda. Migne Muoz

II. REFERENCIA
Asisten por cuenta propia, por preocupacin de la madre.

III. SUMINISTRO DE DATOS

Los datos fueron aportados por AR y su madre LA.

IV. MOTIVO DE CONSULTA

La menor es una nia tmida, poco participativa y socializadora.

V. SITUACIN ACTUAL
Se trata de AR, sexo femenino de 12 aos 08 meses de edad quien se
presenta como una jovencita tmida que le cuesta relacionarse con sus
amigos, esto tambin se ha manifestado en su saln de clases ya que no
manifiesta participacin de ningn tipo aun cuando maneja el contenido de la
clase y solicitan aportes de los alumnos, tampoco pregunta cuando no
entiende, la maestra no intenta involucrarla. En la escuela se asla, sus
compaeros la evaden, nunca la agregan a sus grupos, y unos pocos se
burlan. Se relaciona mejor con sus primas. Presenta un tono de voz bajo que
no responde a ninguna patologa, evade en ocasiones el contacto visual, no

evidencia

ninguna

otra

conducta

atpica.

Presenta

diagnstico

de

compromiso cognitivo de tipo leve.

VI. GENITOGRAMA

RR

LA

48

45

AR

AR

16

12

VII. CONDICIONES SOCIOECONMICAS Y VIVIENDA

El grupo familiar (madre a hijas) convive en un apartamento propio en
conjunto residencial ubicado en la parroquia Unare, sector Sierra Parima.

Poseen un vehculo. El padre aporta para los gastos de sus hijas (paga
colegio, aporta a alimentacin entre otros), la madre trabaja en una empresa
privada como secretaria devengando un salario que complementado con los
aportes del padre, les permite acceder a la adquisicin de bienes y servicios.
Afirma no poseer crditos ni otras deudas. El apartamento cuenta con todos
los servicios pblicos y se encuentra en buenas condiciones.

VIII. ANTECEDENTES
8.1 Personales
AR Se presenta como una jovencita con un desarrollo pondo estatural
acorde a su edad. No se observan defectos congnitos ni seales evidentes
de discapacidad fsica. A los 09 aos de edad recibi diagnstico de
Compromiso cognitivo de tipo leve, asiste con Psicopedagoga dos veces por
semana. No reportan padecimiento de: Enfermedades infectocontagiosas,
cirugas,

traumatismos,

enfermedades

respiratorias,

gastrointestinales,

cardacas ni de otro tipo. Ha padecido enfermedades propias de la infancia

como: lechina, inflamacin del odo interno, amigdalitis y bronquitis. Niegan
patologas psicolgicas y/o psiquitricas, por lo tanto, no recibe medicacin ni
tratamiento alguno. Igualmente niegan consumo de sustancias psicotrpicas.

8.2 Familiares
Niegan consumo de sustancias psicotrpicas. El padre ingiere alcohol
en eventos sociales y familiares, niega beber entre semana. Presentan
antecedentes de: Epilepsia (Ta materna), Torpeza motora (Prima paterna).
Manifiestan no poseer algn otro antecedente orgnico familiar, as como
niega patologas psicolgicas y/o psiquitricas.

IX. Hbitos Psicobilgicos

Sus padres afirman

que llevan una vida sana, con alimentacin

saludable que consiste en el consumo de vveres propios de la cultura

venezolana. Las nias consumen chucheras y bebidas gaseosas slo en
eventos sociales. 3 Comidas fuertes al da ms 1 merienda 1 en la maana
en el colegio. Micciones 3 veces al da, 1v/defecacin, duerme entre 8 a 9
horas diarias, su sueo es tranquilo. Ingiere caf en el desayuno. Practica
tenis los das martes y jueves en centro deportivo de la localidad y en
educacin fsica en colegio una vez a la semana. No consume alcohol,
drogas, ni medicamentos, slo vitaminas.

X. Evaluacin Conductual

10.1 Desarrollo Psicomotor

Tenemos que AR es producto de la segunda gesta de la madre
cuando contaba con 33 aos de edad, embarazo no planificado, aceptado,
controlado mensualmente que curs sin complicaciones. Parto a trmino
resuelto mediante cesrea programada para realizar ligadura de trompas. Su
peso al nacer fue 3,500 kg, su talla 53 cm, no se reportan complicaciones en
esta fase.
En relacin a su desarrollo evolutivo especficamente el rea motora,
inici el control ceflico a los 02 meses, sedestacin a los 05 meses, el gateo
ocurri a los 06 meses y la macha a los 13 meses. La madre afirma que su
lenguaje presento retrasos logrando primeras palabras a los 18 meses y
frases a la edad de 02 aos. Inici el control de esfnter anal y vesical a los 2

aos. Actualmente posee independencia en actividades de la vida diaria

como comer empleando cubiertos y otros implementos, aseo personal (ducha
y cepillado) y vestido.

10.2 Historia Familiar

AR, hija de RR y LA quienes cuentan con 48 y 45 aos de edad
respectivamente, padre de ocupacin bombero de la empresa Venalum,
quien estuvo casado con la madre de AR quien se desempea como
secretaria en empresa privada de la localidad. AR tiene una hermana, AR de
sexo femenino con 16 aos de edad quien cursa estudios de secundaria en
liceo cercano a la vivienda. AR vive con el grupo familiar (Madre y hermana).

10.3 Historia Escolar

Entrando al rea estudiantil AR inici su escolaridad a los 4 aos de
edad cronolgica en preescolar presentando llanto inicialmente con un
rendimiento acadmico regular. Ingres a educacin primaria a los 6 aos de
edad con una adaptacin satisfactoria y un rendimiento escolar regular
presentando dificultades con lenguaje y matemticas, le cuesta redactar,
entender el contenido de un texto, operaciones de multiplicacin, de divisin
y resolucin de problemas de clculo.

10.4 Historia de Relaciones Interpersonales

En cuanto a sus relaciones interpersonales, a AR le cuesta hacer
nuevos amigos, se relaciona poco con compaeros de clases prefiriendo

jugar con una sola compaera en receso, le cuesta igualmente relacionarse

con adultos, cuando habla baja la cabeza.
10.5 Historia Laboral
No aplica

10.6 Historia Militar

No aplica

10.7 Historia Pre-conyugal y Conyugal

No aplica
10.8 Historia Sexual
AR es una jovencita sexualmente no activa. Su madre nunca ha
observado autoestimulacin de sus genitales.

XI Anlisis Cognitivo Conductual

11.1 Identificacin del rea problema
AR de 12 aos 08 meses de edad cronolgica, cursante del 6 grado
en escuela privada, se asla y participa poco en la jornada escolar, no
interacta con compaeros de clases, solo con una amiga en colegio.

11.2 Operacionalizacin de la Conducta Blanco: Retraimiento

6

o Estmulo Discriminativo: Oportunidad de interrelacin

o Conducta Blanco: Retraimiento
o Consecuencia: Distanciamiento social/ No exigencia de habilidades
sociales

11.3 Diagnstico Conductual

AR de 12 aos 08 meses de edad, se ubica en el paradigma Mediacional
(E-O-R-C). Este paradigma plantea que entre el estmulo y la respuesta del
organismo, existe la influencia del organismo, es decir las cogniciones,
creencias e ideas de ste que influyen en su respuesta.
E= Oportunidad de interrelacin
O= Inseguridad de decir o hacer algo
R= Retraimiento
C= Distanciamiento social/ No exigencia de habilidades sociales

Conducta no operativa en dficit realizada AR en alta frecuencia,

socialmente rechazada y disfuncional como mecanismo para evadir la puesta
en prctica de habilidades sociales. La respuesta de compaeros de clases y
de su maestra ante esta situacin, tienden a incentivar, incrementar y
mantener estas conductas. Es necesario brindarle orientacin a la maestra y
compaeros. La conducta se mantiene en el tiempo porque siempre le
permite mantenerse en una zona de seguridad en donde no ser
cuestionada.

Una persona retrada se siente triste, vaca y sola. Adems tienen

temor al

rechazo y a ser cuestionado. En ocasiones, estas personas

cuestionan su derecho a existir. Generalmente estos nios viven una realidad

paralela en donde su desenvolvimiento no es cuestionado y se sienten ms

cmodos. Existe ausencia de interaccin social. Tambin una persona puede

presentar el retraimiento ante una situacin especfica y uno como un rasgo
de su personalidad.

XII Plan de Accin Cognitivo Conductual

12.1 Objetivos Conductuales
Incrementar las habilidades sociales de AR en baja presencia en su
repertorio conductual.

12.2 Tcnicas y Procedimiento

La estrategia propuesta para el incremento de las habilidades
sociales, es el Entrenamiento en Habilidades Sociales (EHS), trmino que se
refiere a un conjunto de tcnicas de autoexpresin para personas con
inhibicin social, Salter (1949), presenta la ventaja de la sencillez en su
aplicacin, adems de ser efectiva en la prevencin del aislamiento social
entre otros aspectos. Se da en tres Fases: a) Educativa, b) Entrenamiento y
Prctica en el Contexto Teraputico, y c) Prctica en Contextos Naturales.

El EHS concibe la aplicacin de un conjunto de tcnicas para cumplir

con estas fases, las seleccionadas para este caso son: Modelamiento y
Reforzamiento Positivo.

En el modelamiento/aprendizaje por observacin/imitacin, es una

tcnica de la corriente cognoscitivo-social que plantea que la conducta de un
individuo se modifica como resultado de observar, escuchar o leer sobre la
conducta de un modelo. Caballo E (1998). Es efectiva para la adquisicin de
conductas de forma rpida y sin necesidad de moldear la conducta en base
8

al ensayo y error, adems motiva, desinhibe conductas deseadas y facilita la

respuesta. La efectividad de esta tcnica radica en la importancia, agrado e
identificacin con el modelo as como la capacidad del observador de para
atender, extraer y recordar lo que ve.

En este caso, para el suministro de esta tcnica se iniciar con

instrucciones a AR sobre aspectos de importancia de su conducta (Fase
Educativa o de Reconceptualizacin), la nia debe comprender la
importancia de su incorporacin social y de las desventajas de no participar
socialmente, seguidamente se pondr en marcha la segunda fase
(Entrenamiento y Prctica en el Contexto Teraputico), AR debe entrenarse,
en un ambiente controlado, en donde el modelo proporciona acciones
manifiestas que se desean instaurar a fin de incrementar el repertorio de
habilidades sociales en la menor con las claves sociales especficas para las
caractersticas de AR tomando en cuenta rango etario, sexo, preferencias,
entorno, etc. Al tiempo que se realiza el modelado, deben darse una
descripcin verbal, destacando los antecedentes y consecuentes de cada
conducta.

En esta fase pueden emplearse diferentes modelos y tipos de

modelos, por ejemplo: el terapeuta mismo, su amiga del colegio, un artista
que manifieste la conducta deseada y que sea de relevancia para AR,
lecturas, etc. Se recomienda cumplir con los siguientes pasos en esta fase:
1) Demostrar y describir la conducta deseada, 2) Demostrar y describir la
conducta

desadaptativa opuesta, 3) Demostrar y describir otra vez la

conducta deseada. Luego se le pide a AR que describa las conductas con

sus respectivos antecedentes y consecuencias. Seguidamente se le
solicitar a AR que ensaye la conducta modelada (se sugiere que esta parte
no se realice en la primera sesin), es vlida la implementacin de ayudas
como instigacin fsica o verbal a fin de incentivar la participacin de AR.

Por ltimo tenemos la tercera fase que es la de Prctica en Contextos

Naturales, que consiste en poner en uso las enseanzas adquiridas en la
fase anterior en ambientes naturales para generalizar este tipo de
competencias, es aqu donde ponemos en uso la otra tcnica propuesta, el
reforzamiento positivo, tcnica perteneciente al condicionamiento operante
en donde el sujeto recibe recompensas por cada realizacin de la conducta
deseada y se espera que sta aumente. Caballo E (1998). Incrementa la
posibilidad de que se repita la conducta reforzada. Es importante para su
empleo, la seleccin de un reforzador significativo para AR para motivarla a
desearlo y que opere la conducta que deseamos incrementar.

Otro aspecto importante es que el refuerzo debe ser administrado

inmediatamente despus de que se produzca la conducta.

12.3 Registro Especfico

Para el registro se seleccion la Duracin por Ocurrencia, que es un
procedimiento que se interesa en qu tanto una persona emplea conductas.
Chiesa M. (1994). Se considera este tipo de registro idneo porque se desea
incrementar la conducta objeto (tanto los momentos en que se produce como
su duracin).

En el caso de AR se entrenara a la maestra para que registre la

ocurrencia de conductas de socializacin (espontneas o respondientes)
seguidas del tiempo de duracin de las mismas, posteriormente con esta
informacin se levantar una lnea base para poder hacer seguimiento a los
resultados de la aplicacin del programa sugerido y de acuerdo

a los

hallazgos, mantener o reorientar la puesta en prctica del mismo. La

conducta ser observada durante su jornada escolar que es cuando es ms

10

evidente su retraimiento. Se le entregar a la maestra un formato como el

siguiente:

HOJA DE REGISTRO DE DURACIN POR OCURRENCIA

Nombre: AR

Observador: Nombre de la maestra

Conducta: Comunicacin/Socializacin con compaeros

Fecha:

Hora de inicio:

Nmero de Episodio

Hora de trmino:

Tiempo por Episodio

(en minutos () segundos ()

1
2
3
4

12.4 Diseo de Orientacin

1.

Explicar el Enfoque A de la Escuela de Bianco: Modelo Fisiolgico

vs Modelo Sociocultural.
Este modelo presenta la relacin que existe entre la fisiologa y el contexto

en el establecimiento de las conductas. El Modelo Socio-Cultural est referido

a las conductas dadas en un ambiente social y cultural especfico. La unidad
bsica es la Norma Sociocultural conceptualizada como conjunto de
creencias, tradiciones, reglas, leyes y sealamientos que han sido elaborados
por el sujeto social, las cuales tiene por finalidad preservar la identidad de una
sociedad determinada y regir las relaciones Interpersonales (BIANCO, 1992).
Su objetivo es normar la conducta. Entonces una conducta puede ser
socialmente aceptada o no Si se ajusta a las exigencias del entorno
sociocultural vigente, a su vez puede ser Operativa o No Operativa.

11

2.

Explicar el Enfoque B Criterio de Normalidad

En la Escuela Bianco, se refiere al juicio de ndole Sociocultural que le

permite a una persona identificar la posicin que debe asumir para convivir en
un sistema social. El Criterio de Normalidad es local (entorno geogrfico),
temporal (de acuerdo a la poca) y personal (dependiendo de la posicin
ideolgica). BIANCO, 1.992. Existen entre otras, normas: Estadsticas,
tradicionales, legales, fisiolgica, ticas, religiosas y morales.

3.

Instruir a la maestra en el uso de los instrumentos y tcnicas a

emplear
La maestra amerita manejar el

instrumento Registro de Duracin por

ocurrencia, se le explicar que debe anotar cada vez que se produce la

interaccin con compaeros y cuanto tiempo dura.

As mismo, maestra y padres recibirn entrenamiento por instruccin y

modelamiento

acerca

de

las

tcnicas

de

modificacin

conductual

recomendadas. Deben saber que estas deben ser aplicadas en todo

momento.

4.

Adiestramiento
En la etapa preliminar se cumplir con las siguientes etapas: fase I:

(A) Registro de la presencia de la conducta antes de la intervencin

conductual durante una semana para construir la Lnea Base, dase II: (B)
Durante la segunda y tercera semana en donde se conversar con maestra y
compaeros de clases para que entiendan el procedimiento a aplicar a AR
as como sus formas de colaboracin requeridas y esperadas, tambin se
implementar la aplicacin de la tcnica de modelamiento tal cual fue
descrita anteriormente, fase III: (C) Aplicacin de la tcnica de reforzamiento
positivo de acuerdo a lo planteado y registrando la conducta durante el

12

proceso durante un perodo de tres semanas. Finalmente la fase IV (A):

retirando la variable independiente observando el comportamiento de AR
para verificar la efectividad de la tcnica.

XIII. OBSERVACIONES Y/O SUGERENCIAS

Realizar evaluacin psicolgica para medir aspectos referentes a la

autoestima de AR y recibir las recomendaciones pertinentes.

Se recomienda ser perseverantes en la aplicacin de las tcnicas

propuestas

Motivar a AR a participar en una actividad extracurricular de su agrado

que le permita desarrollar interrelaciones con pares que compartan
con ella algunos intereses.

13

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Caballo E (1998), Manual de tcnicas de terapia y modificacin de

conducta,

[Libro

en

lnea],

Disponible

http://books.google.es/books?id=QtxmlMfmm8C&pg=PA352&dq=%22reforzamiento+positivo%22+mod
elamiento+tecnicas&hl=es&sa=X&ei=8m6kUuaHMfVkQfmuoHIAw&ved=0CD0Q6AEwAg#v=onepage&q=%22refo
rzamiento%20positivo%22%20modelamiento%20tecnicas&f=false
[Consulta: 2015, Marzo 21]

Chiesa M. (1994), Radical Behaviorimsm: The Philosophy and Science,

[Libro en lnea], Traducido por vila R y Escobar R. Universidad
Nacional Autnoma de Mxico, Facultad de Psicologa. Disponible en
http://www.psicol.unam.mx/profesionales/6to/MedicionRegistro/C
41.htm, [Consulta: 2015, Marzo 21]

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