UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA

DE MXICO
FACULTAD DE ODONTOLOGA

AISLAMIENTO DEL CAMPO

OPERATORIO

MATERIALES DENTALES
C.D. MARA ESTELA LPEZ MAGAA

LPEZ ROCHA MARTN RICARDO

GRUPO: 1012

INTRODUCCIN

Es de vital importancia el uso de una barrera protectora en el campo operatorio

para evitar la contaminacin, mejorar la visibilidad y el acceso de ste, y que
adems de otras ventajas, es indispensable en distintas tcnicas odontolgicas.
Es por ello que contamos con una diversidad de dispositivos que simplifican y
ayudan al momento de llevar acabo procedimientos clnicos de restauracin bucal.
Hay dos tipos de aislado para su uso operatorio, el aislamiento relativo que se
utiliza solamente con rollos de algodn, aspiradores de saliva, y aunque es
econmico, la humedad se controla y la tcnica para aplicarlo no es muy
compleja, no es muy recomendada para ciertos procesos odontolgicos ya que la
humedad persiste en un porcentaje bajo.
El aislamiento Absoluto se logra empleando un dique de hule, grapas o clamps,
arco de Young, etc. Su colocacin es mas compleja pero las ventajas de su
aplicacin son muchas.
Se recomienda en procesos como: procedimientos endodnticos, operatoria con
uso de alta velocidad, la mayora de los procesos restaurativos, etc. Y se restringe
su uso por favorecer la inflamacin gingival, cuando se tiene intolerancia al dique o
cuando el paciente es alrgico al ltex.
Las ventajas del empleo del aislamiento absoluto son: mejora la visibilidad,
permite el uso de la alta velocidad con aspiracin simultanea colocando
restauraciones sin contaminacin salival, disminuye al tiempo de trabajo, acta
como ayuda en el diagnostico de la caries incipiente y descalcificaciones y mejora
el manejo y el control del paciente, impide la aspiracin de cuerpos extraos y
sustancias toxicas, permite un campo estril y seco, controla la hemorragia
interproximal y retrae los tejidos gingivales, y finalmente disminuye la
contaminacin microbiana.
A pesar de sus mltiples ventajas, tambin puede presentar algunas desventajas
como cuando la grapa ocasiona lesiones a los tejidos blandos y si el dique de hule
no esta correctamente colocado, el aislado no funcionara adecuadamente.
DIQUE DE HULE
Se presenta comercialmente en hojas de 5 x 5 o en hojas de 6 x 6 y se elige
dependiendo del procedimiento a realizar, existen de varios colores y de varios
aromas para mejorar sus funciones y la comodidad para el paciente. Tambin
suelen presentarse en rollos completos para cortarse de acuerdo a la longitud
deseada. Los colores claros suelen aumentar la iluminacin y los de color obscuro
tienden a contrastar con el campo quirrgico. Existe una variante en su
presentacin de diques de hule 100% libres de ltex y de talco para aquellos
pacientes que son alrgicos al ltex. Que presenta las mismas ventajas que los
diques de hule convencionales y a dems muestran un tiempo de vida mas largo.
ARCOS SOSTENEDORES

Existen en el mercado distintos tipos de arcos sostenedores, tienen como funcin

extender y tensar el dique de manera cmoda, lejos de la cara del paciente;
existen de plstico que son radio lcidos, existen los de metal, que son mas
resistentes, pero que son radiopacos y se tienen que retirar para poder tomar una
radiografa. Todos los arcos sostenedores se adaptan anatmicamente a la cara
del paciente y mejoran la comodidad.
PERFORADORES
Cualquier perforadora es aceptable siempre y cuando este afilada y perfore
adecuadamente el dique para evitar rasgaduras. Existen los de tipo Ivory y los
Ainsworth.
Una correcta perforacin evita rasgaduras y cierta transminacin de fluidos hacia
el campo operatorio.
GRAPAS
Existen distintos tipos, medidas y tamaos de grapas; su funcin es detener el
dique de hule en su lugar.
Las partes de una grapa son:

Brazo de la grapa (vestibular o lingual)

Ala central
Ala anterior
Conector distal
Abrazadera
Puntos de contacto
Perforacin
Escotadura

Para seleccionar una grapa, habr que escoger aquella que mantendr los cuatro
puntos de contacto de las abrazaderas de la grapa, en relacin con las superficies
del diente, Si una grapa es demasiado grande har contacto con los tejidos
blandos. Si es demasiado pequea, no abrazara apropiadamente las superficies
del diente y ser inestable.

Las grapas mas usuales son las siguientes:

PORTAGRAPAS
El de tipo Ivory es el mas utilizado; Un muelle de acero por debajo de la bisagra
permite, junto con un lazo de acero, permite al instrumento mantenerse abierto en
el grado de apertura deseado. La zona de trabajo esta doblemente angulada, y
permite su fcil acceso a la boca.
OTROS ADITAMENTOS
El hilo dental es usado para pasar el dique de hule en el espacio interproximal, y
asentarlo adecuadamente, tambin es muy til para colocar ligaduras y sujetar el
cuello de los dientes en el caso de no poder utilizar una grapa.
Tambin es recomendable utilizar un eyector de saliva para mejorar el control de la
humedad y la comodidad del paciente.

OBJETIVOS
1. Realizar la tcnica de Aislado Absoluto sobre el Tipodonto- Craneomex
2. Colocar una grapas en el tercer molar inferior.
3. Que el alumno conozca y aprenda las distintas tcnicas para el aislado del
campo operatorio.

HIPOTESIS
1. El dique tiene una resistencia considerable al momento de colocarlo sobre
las grapas.
2. Se debe utilizar la grapa en el diente correspondiente de acuerdo a su
clasificacin.
3. Es necesario el huso del hilo dental para bajar el dique de hule hasta la
zona interproximal.

MATERIAL

Dique de hule
Estuche de grapas
Perforadora de diques
Portagrapas
Arco de Young
Tipodonto- Craneomex
Hilo dental sin cera

DESARROLLO DE LA PRACTICA
Como primer paso nos aseguramos de que las grapas sean las correctas
colocndolas en el Tipodonto, no olvidando sujetar la grapa con hilo dental, esto
se hace por seguridad. La grapa que se selecciono fue la No. 14
Perforamos el dique de hule con la perforadora, utilizando el segundo orificio de la
platina, procurando que la perforacin sea completa.
Estiramos el dique colocando la grapa en el orificio, dejando solo las alas centrales
con el dique en la superficie. Colocamos el arco sobre el dique de hule para
sostenerlo

Colocamos las pinzas portagrapas en los orificios sujetadores y llevamos la grapa,

el dique de hule y el arco de Young juntos a la cavidad bucal. Con ayuda del hilo
dental bajamos el dique hasta los contactos interproximales.

Si el aislado es hacia
varios
dientes
se
recomienda hacer las
perforaciones en un
solo paso y la grapa se colocara en el diente mas distal. El arco de Young se
puede realizar como paso ultimo ya que para algunos operadores es mas cmodo.

RESULTADOS
Se obtuvo un Tipodonto con un tercer molar superior aislado con la tcnica de
Aislado absoluto, utilizando un dique de goma de mediano grueso y de 6 x 6,
utilizando una grapa del No. 14 y un arco de Young plstico.
Se realizo en una sola intencin sin sufrir contratiempos durante la practica, el
tiempo total fue de 7 minutos.
Los 3 objetivos de la practica se cumplieron satisfactoriamente.
La hiptesis No. 1 es correcta, el dique tiene una resistencia al desgarre
comprensible al momento de colocarlo sobre la grapa.
La hiptesis No. 2 es correcta, la grapa que se coloco en el diente fue probada
antes de poner el dique de hule para verificar si era la adecuada. Las grapas No. 8
y 8 eran muy pequeas. La grapa correcta fue la No. 14
LA hiptesis No. 3 fue correcta, ya que con ayuda del hilo dental se pudo asentar
correctamente el dique, ya que por si solo no se poda.

CONCLUSIONES
El aislado del campo operatorio mejora la accesibilidad, la visibilidad y la
proteccin.
Existen dos tipos de aislado del campo operatorio, el relativo (con rollos de
algodn) y el absoluto (con dique de hule y grapas).
La tcnica de Aislado absoluto es la mas eficaz, la mas utilizada, pero la de
mayores pasos a seguir, comparada con el aislado relativo.
El procedimiento es rpido, y seguro.
Seleccionando los aditamentos y materiales adecuados no debe existir ningn
problema al colocar la grapa o el dique de hule.

Existen distintos tipos de diques en el mercado que satisfacen las necesidades del
tratamiento, del operador, y del paciente.
Existen distintos tipos de grapas de acuerdo al diente que se va a aislar, la
medidas o sobre las caractersticas fsicas de la grapa.