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  • Teorías de La Personalidad Psicoanalisis

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    5 Teorias de la Personalidad yla psicopatologia: psicoanilisis clasico 5.1. SIGMUND FREUD Introduecién Los conceptos derivados del psicoanilisis feu- inno se aplican an extensarmente en fa formacion yla pricciea psiquisericas que han llegado a ser una porte Fundamental de la apcoximacién a las eniermedaces ‘mentales y emocionales. Es importance que el ests: diance adquiera una comprensidn de la weoria psicon, nalitica y de la obra de su fundador, Sigmund Freed Tradicionalmente, el psicoanilisis elisico u orto, oxo se ha referido, en primer lugar, alas tecrias de Freud dela libido y de las pulsiones; recienteaente,ha incluide los coaceptas de la psicologia del yo. Esen Glalmente, se basa en el método de investigacign de la asociaciéi libre, que proporcions los clatos utilizados or Freud pare formularlos conceptos clavede la mo, ‘i inconsciente, el conflicra y el simbolismo {coria psicoanalitica, como toda teoria de la per sonalidad, se interesa, en primer lugar, por la dilucida: idm de los factores que motivan la conducta, Sin ems bargo, sélo el psicoanilisis considera que estas fuerene de motivacién derivan de procesos mentales ineons, lentes. La demostracién de Freud de la existencia de tuna mente inconscieate y su concepto del determi. histo psiquico se consideran generalmente sus mayo- res contribuciones y siguen siendo las hipdtesis funda. mentales de la teoria psicoanalitica. Primeros atios de Freud Sigmund Freud, hijo de padres judios, aacié el 6 de mayo de 1856, en Freiburg, una pequefia voblacidn de Moravia, que desde entonces pasé a formar parte de Checoslovaquia, Cuando tenia 4 afos, su padre, un Comerciante de lanas, levéa su familiaa Viena, dende Freud vivié la mayor parce de su vida hasta que se vie obligacio a fuir a inglaterre:en 1938, cuandalos nacis ‘anexionaron Austria, Munié en 1939 Formacién médica Freud fue estudiante de medicina desde 1873 a 1881. Durante este periodo, lasinvestigacionesen bio, logia de Darwin y otcos yas investigaciones en fsiolo. way fsiea, de Helmholez, ysu escuela, staban crear, do ‘un nuevo clima cientitico que desempend un importance papel en el desarrollo intelectual de Freud, Esta nueva orientacién subraya la itmportancia de la ley natucal, a unidad dela cieacia yla exactitut! ei ficas en oposicién al romancicismo y misticismo ous Gominaban el pensamiento cieaifica en Europa cen tral después de las guerras napolednicas, Durante -- Sinco aos, mientras permanecid ea la escucla de mer dicina, Freud estudié ca el laboratorio de Erne Briicke, un fundador del movimieato cientifico con, do como la escuela de medicina de Helmbolce Carrera médica Freud siguid trabajando en el laboratorio de Brice dlurante un aiio después de graduarse en la eseucle de ‘maficina. Fue alli doude desarroll6 la base fsil6giea enlacualintent6 encajar mas tarde sus eorias pical6, gicasantesde que llegara.aresignarse ala evidenda de Que la falta de datos fisioldzicos pertinentes exetuta Ia explicacida de os fenémenos mentales en términosde naturaleza psicoquimica de ta funcién cerebet f2YOO NSy PROFESOR: [A7Q27HA_ SGT Cy FACULTAD: SICCTOGIA MATERI HOST CO PeTA SEMESTRE: Z > ~ rorocoranora aauoreer Volt parte de padre, un ra.donde jue se vio >los nazis, 1873 a ssenbio- afisiolo eFreud, sade la Bricke ucla de >l6gica sicolé- aciade Jui ta nosde rt ncrnNtunpaneer PANG VE, DeranuedAquepassendlnsituiode Filo Ja BaESe ls ntaoaoaes ippcrtcinved ison Heolbgix § oouranatema ay spre bles y seennt Ia invextancn may acon con temperment, epeaba continua cones reba ted, pero considercinns financiers lo heron impose. A pesr desu pofundaavesin por practi dela medicina coin tal, Freud se i ob do, por susivaconecondmis personaly adefar su Einice nbootoda en Boa, y onparacaaaie tel ospital General de Viena, primero enclsriio de cing, deapucs en la cine pique de Theodor Meyne T1983 reid ana bee de vj almment cod ciada, que uli para iea Poi, donde exo en La Salpeiaere durante 19 semanas, bj a dresi del ge oleae ects at tera cro Duras Siiciree fe toe orn clei de Clann, Fe fro observa ran varedad de sinomes nevcoldg Ecrsnembarg, lo que mds eimprsion fue slena aueradial de Charcotalahisers, Como esuiadode iRinluencia de Charcot, Freud enero por pro teases tel FICIS stctegereneiiadeowe Ios fendmenos hstrcos eran autricos La explincin plolgien dela seria no fen da por Charcot sinembargo,a Freud sel ou- fms posbuus Ue fue Gigs narpes forrande crien pstcolic endo vio que Chaco podia oo “ocar paris bstres, convusonesy ots cao. mas edracerisicos medians la seston hips Freud volts a Vena dela clinica de Chavet en Pas conleincnelGn manifesta de dejar susesdios del boratti y poder dedi odosu emp la priica clea dela neurologia enna ead Rus 1 Yai Radon vida de Feud Comienzos del psicoandlisis . De 1887 a 1897, el periodoen el que Freud empezd a estudiar seriamemte las alteraciones de sus pacientes histéricos, puede deciese que fue la gporca en que se sentaron las raices del psicoanslisis, Estos difieles co- mienzos tuvieron un triple aspecto: la aparicién del Psicoandlisis como método de investigacién, como écaica terapéutica y como cuerpo de conocimienso ientifico basado en un flujo creciente de informacion. Y proposiciones cientificas bisicas. Estas primeras ia- vestigaciones surgieron de Ia inicial colaborscién de Freud con Breuer, y a partir de aqui, cada vez més de sus propias investigaciones y desarrollos teéricas in depeadientes. Elcaso de Ana O Joseph Breuer era un eminente médico vienés con eleval Freud tabs una estrecha amistad en el Instinuta orias de Ia personalidad y Ia psicopatologia: pricoanitisis clisico de Bracke, Eltratamienco de «Anna O> (y de manera specifica su comunicacion a Freud de los decalles del £250} fue uno de los factores qué llevaron al desarrollo dal psicoanilisis, Breuer até a «Anna O», (Bertha Peppeaheim) desde diciembre de 1880 a junio de 1882. La paciene 2ra.una nteligente chica de 21 afios que habia desarro- lado un conjunto de sintomas histéricos en asociacién con la enfermedad de su padre, al cual queria apasio- adamente, Estas sintamas compeendian pardlisis de las piernas, contracturas, anestesias, ateraciones de la isin y del habla, incapacidad para ingerir alimento y tuna tos dolorosa de origen nervioso. Mas adelante, su fermedad se caracteri2é por dos fases disciaras de conciencia, Durance una, alla era diormal; durance la segunda, adquiriaovra personatidad. La ransicidmen treestos estados de conciencia fue efectuada por auto- hipnosis, que Breuer suplementé luego con hipnosis artificial. Anna habfa compartido con su madrelosde- beres de cuidar a su padce hasta su muerte. Duranwe sus estados alterados de conciencia pode relatar fas ‘ividas fantasias eincensas emociones que habia expe- rimentado cuando acendfa a su padre, y ante el gran asombrode la paciente (y de Brewer) sus sintomas 20- dian hacerse desaparecer si lograta recordar con una resiGn asociada de afecto, las escenas de ciccuns encias en que habian aparecido. Cuando se dio cuenta del valor de esta ecura d2 habla, Ania em- pez a ocuparse de cada uno de sus multiples sinto- ‘mas, uno después de otro. En el curso del tratamiento, Breuer s¢ habia ido preocupando ceda ver mas de esta paciente insdlita.y su esposa se habia ofendido y pu eresivament celosa. Cuando se dio cuenta de esto, Breuer cermind dbruscamente el tratamiento. Sin embargo, al c2bo de tunas pocas horas fue llamado urgentemenie al lado de Anna, Enconted a la paciente, que creia que estaba muy mejorada, en un estado de excitaciOn aguda. Anna, que nunca habia aludido al tema prohibido del sexo en el curso del tratamiento, estaba experimen tando un parto histérico (seudociesis)y el final légico del embarazo fantasma que haba desarvollado en res puesta los esfuerz0s tecapsiitiéos de Brewer, el dasa ‘rollo del cual éste desconocia completamente. Breuer intent6 calmacla mediante hipnosis, Sia eaxbargo, la experiencia lo acobard y, en consecuencia, cuvo que restringir posteriormentesu participacién en lasinves- tigaciones de Freud sobre el desconocido y, por tanto, impredictible y peligroso reino de la mense. Estudios sobre la histeria La colaboracién con Breuer arrojé finalmente la publicacién de una en 1893. Esencialmente, Freud y Breuer exteadieron el concepto de Charcot de histeria traumétiea a una doc trina general de la histera. Los!sintomas bistéicos Teorias de la personalidad y Ia psicopatolagia: psicoanilisis clésica 71 Ysu madre en 1872, (Austrian Fig. 6. Sigmund Freud en el eseritorio de su eansulte de Viens, (Austriga Information Service, Nueva York, NY Fig. 7. Paula Fichd,Gitima sivienta de Freud, con algunos de sus artculos personales: sombrero, bast6n. [Aus trian Information Service, Nueva York, N.Y.) fueron relacionados con determinados traumas ps guicos, en ocasiones clara y drectamente, y cn our de forma simbdlica Los autores observaron que los sintomas histéricos individuales parecian desaparecer inmediatameme cuando elacontecimiento que loshabie provocado era Sacado ata luz y el paciente era capaz de deseribir con etale os sincomas,canalizandoe| afecto asociadoon Palabras. La base de ta histeria fue descrita como an estado de conciencia dsociada La 5105 componenies instintivos son reprimidos 0 con- servan un papel restringido en a juego sexual previo. El fracaso en alcanzar la primacia genical, puede resuh, ‘aren diversas formas de patologia. Elpersistente vin. Gulo del inscinto sexual en una determinada fase de des sarrollo pregenital fue denominada fijacion, Freud descubrid posteriormente que, en las psico- ‘neurosis, s6to un liaitado aiimero de los impulsos so. wales que han sido reprimidos y eran responsables de {a creacién y mantenimicnto de los sintomas neuréti, coseran de tipo normal. En su mayoria, tos eran len tmistios impulsos que senian expresién manifesta cg las pervessiones 0 paralilias, como se denominan ae, tualmente. Las neurosis, pues, eran el negativo de las erversiones (tabla 4). Oesarrolio de las relaciones abjetsles A través de su descripcién de las fases de desarrollo libidinal, Freud hizo constance referencia de las rela [a vida ulterior, la propia relacién de amor, y las elas Slones objetales en orras esferas de actividad, depen dlian en gran medida de la naturaleza y calidad de lng felaciones objerales del nitio durante sus primeros ‘aiios de vida Al nacer, el nifio no tiene conciencia del mundo de los objetos exteriores. A lo sumo, es capazde una sens sibilidad indiferenciada al dolor y al placer. El hams bre, el fio y el dolor producea una tensin y una co ‘Tespondiente necesidad de buscar alivio de estos eth. imulos penosos durante el sueio. Al mismo tiempo, e Pequefio no puede obtener un alivio de estos eatin, los penosossin ayuda del exterior. Lasrelaciones obje. tales de orden primitivo se establecen cuando el nifio empieza a advertir este hecho. Como es consciente ‘lo de su propia tension y relajacion y no del mundi exterior, el deseo del objeto existe tan salo en cuanto ersisten los estimulos trastornantes y el objeto extd ausente, Una vezque aparece el objeto y son gratitica ‘das las necesidades del nino, el deseo desaparces, Fase oral, La primera consciencia del nifo de un Odjetaen sentido psicolégico protede de su desee de 2120 con lo que est familarizado, de algo que grati, cs sus necesidades en el pasade, pero que actual mente no esti presente. Esencialmente, es el hambre lo que obliga nifioa reconocerel mundoexerior ra este concerto, resulta comprensibie la primitiva reac Cin del nfo hacia los objetos, su deseo de ponérselon en Is bora, 1 nigo juzga la realidad en términos de si algo le Proporciona ono satisfacci6n y, portanto,debeser de, shutido, o de si cea tensidn y debe ser expuisado este punto, la madre se convierte en algo unis ‘que un agente andnimo cuyas atenciones mantience {ive al nifio, Ella es reconocida com la fuente de alc mento y de placer exégeno que el nifio deriva de la SuesiGn. Como cal ella pasa a sere primer objec da Fase anal Gurane a fase de desaroliooralesun papel pasive: 2 Gs primeras luchas ansles son aucoersticas, La el. ltoetnnat abente de este placer, se convierten en objeto {Didinal en virtud desu valoraciganarisista, Aureece San woeltoexcemas tienen una ealdad de yo, prea ‘epresentan parte de lo que era anteriormens Pes SregPo. De aqurla endenciaareintoyecarloque & Ba climinado para restablecer el equilibrio neck, ‘sts. Asi las hecesseconvierten en un objetodie sma Seiralente: son amadas yretenidas (o reinvoyent, das) y son odiadas y expulsadas jeto ¢ traido todasit pene p tarde o {ue der Fase oso 0 desde ef hasta la 13) Lains pico ys Permitee trol sob tes duca: reposa. § Palmenie Teorlas de Ia personalidad y ta psiconatologia: psicoanilisisclisico 78 Con la sparicia inicial det complejo de Epo, el rio empieza a corer a su madre casi como lo hava tun amance, expresando su deseo de dormir en su cama, proponiendole el matrimonio y aprovechando ‘cualquier oportunidad de vera mientras se vste ose desviste. La competencia de sus hermanos por el aleco dela madre es intolerable. Pero, por enema de todo, desea climinar au gran rival: el marido de clay padte de él El nino prevé represalias por sus descos agresivos hacia su padee. Empieraa semtir que, icon tina mostrando inceréssexval por su madte, desapa. recerdsu pene. La idea de esta privacién en asociacion con el drgano del macho fue designada por Freud como complejo de castaeién. Ante el miedo de cas. teaciin, especialtente por parte de su padre, el nite tiene que renunciar a su amor edipico por su made Enwonces se identifica con su padre eincorpora dentso desi las probibiciones de este Como en el caso del no, I nia pequeta desarro ‘ia una adhesin iniciala su made como fuente de sa tslacion de susnecesidades vitles, Pero, a diferencia el nifo. para et cual la made sigue siendo el obj mado, la fia se enitenta con lacarea de desplazar su unin primaria de la madee al padte, con el fin de poe pararse pare Su futuro papel sexual AAparecen diferencias Rindamencales entee el desa- calla psicosexual del niso y de la nia cuando és deseubre durance el periodo fico que el clitoris que posee es inferior a su contrapartida en el vacon, el Bene, La nia reaccfona ante su descubrimiente on sina intensasensacion de pérdida lesion yon eavidia del varén, e8 decir, envidia det pene. En este mo. neato, la madce, que habia sido anteriormente ua ob. jto de amor, pasa a ser la responsable de haberla traldo al mundo peor equipada. Con el deseubri- migntoadicional de que a madce tambin earece de est drgano viata insufciencia de aquella se vuelve ‘odavia ms profunds. En un intento de superar su ine sufieiencia, fa nfia se muelve hacia su padce cn a espe. ranma de que le dard un pene o un nifio.en lugar del pene perdido. Exo se llama complejo de Electr, El amor sexual de la nia por su padre disminuye mas de porque no puede saistacer sus demancasy por que tiene miedo de la desaprobacign de su made. Fase de latencia. Esta es una fase de relativo r oto 0 inacuividad del impulso sexual, y se extiende desde el periodo de resolucidn del complejo de Edipo hasta fa pubescencia (de los 5 6 6 afios hasta los I1- 23), La institucién del superyé al final del periodo edi- pico y ta mayor maduracién de las funciones del vo permiten un grado considerablemente mayor de con. trol sobre losimpulsosinstintivos, Los intereses sexua- les durante este periodo suelea estar en estado de Feposo, Se trata de un periado de aflliaciones princi= palmente homosexuales, canto en los nifios como en lasninas, y de sublimacién de las energias ibidinales y agresivas en aprendizaje eneraético y actividades de juego, exaloracion del entorno y familiasizacién con el ‘mundo de objetos y personas eircundante. Es un pe- ‘iodo para el desarrolio de importantes facultades, La fuerza relativa de los elementos reguladores da lugara menudo a pautas de conducta algo obsesivas e hiper. controladoras. Fase genital. La fase genital o adolescente de de- sarollo psicosexval se extiende desde el inicio de la pubertad (en torno alos I1-[3ariosde edad) hasta que el adolescente aleanza la edad adult. Ga maduracién fisiolégica de los sistemas de fun- cionamiento genital (sexual) y de lossistemas hormo- nales concomitantes determing una intensificacion de {os impulsos, sobre todo de los impulsos libidinales. Esta intensificacién produce una regzesion de la orga nizacion de la personalidad, que ceabre los conilicios de fases anteriores del desarrollo psicosexuel y pro- porciona la oportunidad para una nueva resolucion de £3105 conflictos en el contexto del logro de una identi dad sexual madura y adulta Los objerivos primarios de este periodo son la sepa- racién definitiva de Ia dependencia y vinculacién con los padres vel establecimiento de relaciones objetales sacuras, no incestuosas y heterosexuales. En relacion on estos abjetivos esta al logro de un sentido maduro de Ia identidad personal y la accptacidn e inteeracion de ua conjunto de roles y funciones adultas que per. ‘mice nuevas incegraciones adaptativas en los valores culturales y las expectativas sociales. Narcisiseo ‘Antes de la aplicacién psicoanalitica del concepto seamora simismo, el éemiinonarcisismo fue aplicado e0.un seatido restringido para designar una perversion sexual del tipo desiostrado por el joven grievo Nar. ciso, que quedé enamorado de su propia imagen, En 1908, Freud observs que en los casos de demencia reco? (esquizofrenia), libido pareciaque habia sido, retirada de otras personas wobjetos,y legd a la con, lusién de que esto podia expcar Ia pérdida de con- {210 coa a realidad, queeratipica de estos pacientes. Entonces expeculé acerea dle dénde podia haber sido investida esta libido, Los detirios megalomaniacos de estos pacientes parecian indicac que la libido que ha bian retrado de estos abjetos externas se encontiaba abocada en ellos mismos, en su propio yo. Freud tam biga se dio euenta del hecho de que ei fendmeno del narcisismo no se imitabaa las psicoss: podiaafectara personas neuréticas vnormales,asicomoencierassi- twaciones, como enfermedades psiquieas y sueto, Las observaciones de Freud de la condueta nar sista de los nites proporcionaron una demostracion incontrovertible del papel del narcisismo en el desa rrollo. ye lev incorporarestas consideracionesala teoria de a libido. Freud postuld que existiaun estado Genarcisisimo primarioen elmomentodenacer.es se. sit, que el recién nacido es completamente narcisista, Sus energias libidinales estén dedicadas completa. mente ala satisfaccién de sus necesidades ya a preset. vaci6n de su bienestar. Mas tarde, a medida que el nino empieza a reconocer gradualmence a la persona inmediatemente responsable de su cuidado como una fuente liberadora de tension o de placer, la libido sel era para pasar a esta persons, en general, la madre Asi, el desarrollo de las relaciones objetales paran. g0n2 este desplazamienio del narcisismo primariocon |a uniéa con el objeto. Sin embargo, en la vida adults existe clecta libido narcisista; se considera un narci sismo sano y encuentra su expresion en el sentido de bienestar de Ia persona. Ademas, Freud observs que en una variedad de situaciones traumdticas (como dato 0 miedo al dafo, pérdida de objeto o frustracisn excesiva) ia libido es retrada de los abjetos y reinves. tidaen el yo, Imo se distingue del autocrotismo en que tere al erotismo en relaciéa con el propio ‘cuerpo de la persona sus partes’ el narcisisme se re Herel amora algo mis absteacta, el amora si misino, © al yo de la persona, Ena vida adulta, puede elegirse un objeto de amor Porque se parece ala autoimagen idealizada de la per. Sona con su aucoimagen objeto de fantasias 0 porque S¢ parece a alguien que le cuidé durante los primevos afios de su vida. Las personas que tienen un intenso grado de amorasimisias, especialmentealgunas mu- eres bellas, tienen, seaiin Freud, un atractivo que su. era'su atractivo estético, Estas mujeres represemtan ara sus amantes Ia sustitucién del narcisismo pers ido, sl cual renunciacon dolorosamente en el proceso dedirigirse al amor abjetal. Una relacién de objetoho- mosexual también representa otro ejemplo de clece ion narcisista de objeto. En este caso, la eleccién de tun abjeto porla persona se basa en el pacecido sexual Agresion = En1915, en su obra Instincts and Their Vicissieudes; Freudllegé a unaconccpcidndualista delas pulsiones, dividiéndotas en pulsiones exualesy pulsiones del yo. Reconocié un componente sidico de las pulsionesse. xuales, pero este aspecto alin earecia de una firme base tedries Progresivamente, Freud advirtidel componente si- dico como independiente del libidinal, ylo separé gra dualmeate de los impulsas lbidinales. También pare. cia que babi un sadismo asociado con las pulstones ‘cién con las libidinales. La nocién de sa ida gradualmente para inciuir owas caracteristicas bajo la denominacién agresividad. En Sots etapa de su pensamiento, Freud aribuyé la agre~ sividad a pulsiones del yo, y separé asi los componen. {essddicos de as pulsionessexuales. El sadismosencal iE explicaba por la fusidn entre fas pulsiones del yoy las pulsiones sexuales, Pero lincluir la pulsin agresiva en la catezoria de {ss pulsiones del yo, tenia sus dificultades, Sobre Ia base dela clinica de ls tendencias autodestructivacde !0s pacientes deprimidos, y los daios autoinfigidos ‘entre los pacientes masoquistas, y de sus observacio. nes de la desiructividad caprichosa normalmente mac Bifestada por todos los nidos pequefios, Freud con. clus que en muchos casos la agresién o las pulsiones agresivas n0 tenian finalidades auroconservndoras Con ta publicacién en 1923 de The Egoand the Id, Freud dio aa agresién un tratamiento separado come Pulsién con una fuente independiente, la destruccion Elo s¢ quedaba con sus propias pulsiones del yo, cuya naturaleza queds sin especificar por entonces, Pulsiones de vida y de muerte Freud introdujo su tearia dual de las pulsiones de ida y demuerte, Eros y Tadnaros,en 1920, Esta clash Fcacisn de las pulsiones es mas absicactay tenis apli- caciones mas amplias que su anterior concepto de im. ulsos libidinates y agresivos. «Pensaba que las Pulsiones de vida y cle muerte representaban las fer, as subyacentes alas pulsiones sexuales y agresivas, Freud definié la pulsién de muerte como ia tenden= Gia de losorganismos y de sus célulasa volveral estado inanimado. En contrapartida, Eros se reficre ala ten, encia de las particutes a reunificarse, de las partes a Unirse entre si para formar unidades mayores, como £0 Ia reproduccion sexual. En tanto el destino Ultimo Ge toda la materia bioldgiea, con la excepciGn de las células germinales consiste en volvera un estado ina. ‘nimado, pensé que la pulsién de muerte era la fueren eraciéa de los peopios tejidos. Pacafilias. Las pacaflias incluyen entidades con- ductuales tales como el fetichismo, el ravestismo, ex hibicionismo, voyeurismo y el sadomasoquismo. Freud iliz6 el término perversidn, que actualmente se ha quedado obsoleto, para referirse a este grupode trastomnos. El mecanismo general de estos trastornos se considera una tuida defensiva de la ansiedad de castracién relacionada con miedos de venganza edi- pica. Son trasiornos de caricter manifiestamente se xual. Cuando los impulsos patoléaicos se descargan, se aleanzs el orgesmo. Enel fetichismo, la ansisdad es 20" Comparicio Ge psiquistria evitads por el desplazamiento de los impulsos instint- Vos libidinales 2 un objeto inanimado que simboliza Partcs del cuerpo dea persona amada. En consecuen, Cia, el interés neurético se vincula a un objeto o parte del euerpo que es inapropiada para la gratificacidn te. xual normal. El travesti halla excitacién sexual en el hecho de vestirse con ropa del sexo opuesto. Elexhibi- clonismo es la exposicién deliberada, gencralmente compulsiva, de los Grganos sexvales, mientcas que el oveur alcanza la gratificacidn sexual obseevando las actividades sexuales de los demis, El sadismo y el masoquismo aparecen a menudo af comienzo de a infancia, yrepresentan una tendencia a buscar o infligir sufrimientos mentales 6 fisicos come va medio para obtener activacidn o gratificacigh se. xval contingente del dolor mental o fisico, como los Solpes. amenazas, humillaciones 0 subyugacign a m 0s de la pareja sexual. El sidico obtiene satisfaccion seaval infligiendo estos tormentos a su pareja sexvel Trastomnos de cardcter (personalided) En elsentido psicoanalitico, el caricteresla manera habitual de escablecer el yo una dimonia entre las ta Teas representadas por ias exigencias internas y ul mundo externo. Un pattin o tipo de cardcter particu- tar se vuelve patolégica cuando sus manifestaciones son tan exageradas que se produce una conducta des, tructiva hacia el individuo o hacia tos demds, o el fum. ciosamiento de la persona se vuelve distorsionado o ‘esiringido, y representa una causa de malestar paca uno mismo o los demas, Cardcter tibico. Este tipo de persona imita esta Conducta reactiva para ia evitacién de situaciones que nun principio deseaba. Asi se evitan ciertas situacion nes exiemas, como sucede en la conducta de la neuro. sis lObiea. Ademas, reacciones internas, como las de rabia 0 amor a todo tipo de emociones incensas, pue- ‘den ser sometidas @ una conducta de evicacion fables, Caricter compulsivo. Son caracteristicas las for- maciones reactivas, el aislamiento y la intelectualiga. cin. Elsujeco compulsivo intenta superar el sadismo conlaamabilidad ylaeducacién,esconder el placer de-~ ta suciedad en una limpieza rigurosa. Como resultado del aislamiento existe una falta de respuesta adecusds ¥ une restciccidn en el nimera y tipos de sentimientos ue pueden tener. Las relaciones objetales son de ne. turaleza sidico-anal Cacicter histérico. Et sujeto de cardcter histérico Se ha descrito como el de una persona que propencle 4 sexualizar todas las relaciones y que tiene tendenela a 1a sugestibilided, 2 las explosiones emocionates irra Glonales, ala conducta cadtice ala dramatizacion y 9 la actividad hiscribnica. Caricter ciclico. Este tipo de persona presenta Gscilaciones periddicas del estado de énimo que van Seite depresin a grados variables de cxaliaci, y itd Particularmente afectada por necesidades y con, Aictos orales no resueltos, jeto, de privacion grave, celacio- ada con a pérdida de uno w otra padce. El sindeome del caricter depresivo se relaciona con deficiencies ¢ insuficiencias del yo, Caricter pasivo-agresivo. Las _personalidedes Pasivo-agresivas se caracterzan por una conducia pa. sivao sumisa como un medio paraexpresar sentimicn, {05 0 intenciones hostiles o destructivas, Estas con, uctas se dirigen habitualmente a las personas de Ing cuales se sienten dependientes 0 subordinados. Inclu Yen el desinterés, cechazo, negacivismo, obstruccio. nismo, ineficacia, falta de resolucién, sabotaje. con. Gucta superficial, errores de omisidn, indiferencia, jorpeza falta de iniciativa,conducia sumisa literal que frusira el resultado, y otras variag conductas pasives Cuatavier iatento ‘hostl 0 negativo es denegade, aunque pueden existir brotes coléricos de ver en cuando, Cardcter nareisista, El sujeto con cardcter nase Con frecuencia el sujeto es- toro depresivo, Se laments ise aparte y extrafiode ta geave-y ‘de sentir que lascosasson algo itreales, de carecer de interés por las cosas y sucesso 2oide contra la ansiedad consiste en esiar emocer a, ‘mente inaleanzable, inaccesible y aistado, La copay, i e ony artas ylos des pa tv meres creer ERO FOAEY : Teorias de la personalidad y la psicupatalogia: psicoanilisis clasico ign esquizoide se basa en la interiorizacién de los Jnwroyeetos hostile y desteucsivas. Estados limite (borderline) Estos paciences representan una forma estable de organizacidn de la personalidad que es intermedia en- ice los niveles neuréticos de integracién y Jas formas psiedticas més primitivas de organizacion de la perso: nalidad. La ansiedad suele ser crénica y difusa. Los sintomas neurdticos son multiples. La. sexualidad suete ser promiscua y,en acasiones, perversa. Su orea- niizacién de personalidad puede ser inclusiva infantil yla necesidad imperativa de gratificar sus impulsos se ‘expresa episodicamente, dando lugar a un acting-ou caracteristicade losestados limite. El narcisismosuele serun elemento predominante en su estructura de ca ricter. Bajo estos elementos se oculea un niicleo para- noico basado en la proyecciGn de una rabia oral primi- tiva, Las dimensiones subyacentes de su cardctee pueden adoptar también Ia forma de una patologiade- presivo-masoquista aguda. La organizacién interna de la personalidad limite ‘evela la debilidad de la escruccura del yo. El paciente muestra una notable falta de wolerancia incluso para grados de ansiedad muy bajos, tiene poca capacidad de conttol impulsivo, carece de los canales adecuados para la sublimacién, tiene una escasa capacidad de neutralizacin y muestra en ocasiones una gran ten Uencia hacia una arganizacién cagnitiva de proceso primario Es muy dificil para el paciente formar una relacién terapéutica productiva. Su tolerancia a la frustcacién ‘es muy baja, ysus expectativas narcisistas son muy ele vadas. La imteraccién terapéutica resulta distorsio- nada a menudo por sus intentos para manipular sl te rapeuta paca obtener la necesaria gratificacién. La manipulacién puede tomar la forma de unseacticud suicida, dicigida a que el cerapeuta se conforme a los, deseos del paciente, Teoria psicoanalitica de les psicosis —Freud postulé que en la: paranoia la necesidad de proyeccién eoincidia con una necesidad inconsciente de amor homosexual que, aunque de intensidad aplas tante, era negada conscieatemente por el paciente ‘Tambien sugirié que los delirios paranoides represen- taban conflicios sesuales referentes a personas del mismo sexo, que habian sido proyectados en alguna tre persona o fuerza, que entonces era percibido como perseguidor. Freud también afirmé que la psicosis se carecteri- 2aba por la incapacidad del paciente de tener un inte rés emacional normal por otras personas y cosas. La ‘energfa reirada de las relaciones de amor empobreci- as produce un interés anarinalmente excesivo poclas 29 funciones corporales y atributos psiquicos del yo, y el uso del lenguaje del paciente psicético indica ua inte- 'semacional porelsimbolo verbal mas que por el ob- jetoque la palabra representa. Muchos delos sincomas ‘mis eminentes de la psicosis son secundarios 2 esta pérdida primaria de la eapacidad de amar a los demas, Freud llego a la conclusiéa de que las ideas delirantes, las alucinaciones y ciertas formas de conducta desor- ganizada representaban esfuerzos rudimentarios por pare del paciente para restaurar sus perdidos senti- rmientos por los objecos. lavestigaciones posteriores han seguido la sugerea- cia de Freud de que los conflicios que se producen en las relaciones psicéticas ocurcen primariamente entre al individuo y su ambiente. Por el contrario, los con ficios de la neurosis se producen esenciatmence en cl interior de la personalidad, entre deseos infantiles in- conscieates y actitudes adultas. Las psicosis se consi- deran resultantesde losdefectosdelas capacidades in- tegradoras del yo; de ua defecto en la capacidad de fusion del yoy, porconsiguiente, de las imicaciones de lacapacidad del yo para neutralizar las energiasinstin~ tivas; dela ineficacia de aquellas funciones esenciales para la capacidad de establecer relaciones de objeto reales; y de la alteracin de las funciones esenciales para el control de intensos deseos infamtiles por meca- nismos normales o neuréticos. La adaptacisn psicética uiliza tipos deefensa més primitivos sobre todo Ia negacién, distorsin y pro yeccioa. Las defensas primitivas’ se reflejan en [a hhuida, el cetraimiento social y la simple inhibicién de impulsos. Estos mecanismos de defensa estén mucho menos organizados que los mecarismos de represiGn y formacién reaciiva, Melancolis Froud subrayé el hecho de que el dolor del dueto se limita a la pérdida de.un objeto externo. En contrapar~ tida, en la melancolia el propio yo esta empobrecico, debido a que ha experimentado una péedida interna. La persona oralmente dependiente, que requiere constantes aportes narcisistas del exterior, tiene mayor ‘probabilidad de preserttar esta reaceién en su forma grave. El protatipo de depresién es le restriccién de aportaciones naccisistas vitales (amor, afecto y cuida- dos) en Ia fase oral. Lo patoldgico es a duracidn ydo- Iminio excesivo del organismo por el afecto depresivo, rms que su acontecimiento. Ladepresi6n se caracteriza por una disminucién de Ia autoestima, una sensacién de impotencia, la inhibi- cidn de las funciones del yo en grados variables, y el sentimiento subjetivo de tristeza o pérdida de inten sidad variable. Las depresiones psicdticas se caracy terizan por sumayorintensidad, y porel grado de fra mentacion y desamparada vulnerabilided que caracteriza aia respuesta del yo alatecto depresivo. La iosenedor aca tera mis peimitven ago de grande messlomanina oben era devuela cas anaes FBS epresiones picasa slmunde car nas deliios Casi universalmente acompanadas por pratense reciente interés clinica por la Ssqusotrenia se ha prcsinnae geneRos seas serosa lprsin cent enle nese eee a caracerstica de Biidreaseta descriocomounesiadontecivonisice ce ade

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