ECLAMPSIA

HOSPITALIZACI
ON
-MANEJO DE VIA
AEREA
-N.V.O
-ASEGURAR UN
BUEN ACCESO
VENOSO

-REPOSO
ABSOLUTO
-EVITAR
ESTIMULOS
EXTERNOS

-SONDA VESICAL
-MONITOREO
MATERNOFETAL

DEFINIR VIA DEL PARTO

VIA VAGINAL

CESAREA

INICIAR ESQUEMA ZUSPAN: MgSO4

DOSIS INICIAL

DOSIS DE MANTENIMIENTO

SI NO HAY CONTROL DE LAS CONVULSIONES

ASEGURAR VIA AEREA Y ADMINISTRAR UN 2DO BOLO DE

SULFATO DE MAGNESIO

SI SE PRESENTA UNA 3RA CONVULSION

ADICCIONAR UN ANTICONVULSIVANTE

FENITOINA (ESQUEMA DE RYAN)

BENZODICEPINAS:
SI LA PTE ESTA DESEMBARAZADA
SI SE PUEDE DAR SOPORTE VENTILATORIO

Antagonista del Sulfato de Magnesio

Gluconato de Calcio: IV 10 mL de solucin al 10%

ECLAMPSIA ATIPICA

ECLAMPSIA COMPLICADA

CUADROS CLINICOS ANTERIORES ACOMPAADOS DE:

ACV

HIPERTENSION ENDOCRANEANA

EDEMA CEREBRAL GENERALIZADO

MANEJO DE LAS CONVULSIONES

COLOCAR AL PTE EN DECUBITO LATERAL

EVITAR MORDEDURA LINGUAL

ASPIRAR SECRECIONES

ADMINISTRAR OXIGENO

ESTADO POSTICTALCPMPROMISO FETAL

CUANDO DESEMBARAZAR?

VALORACION MATERNA

Hoja neurolgica Escala de Glasgow.

Tensin arterial.
Frecuencia respiratoria.
Reflejos (Patelar).
Control estricto de lquidos administrados y eliminados.

RNM

PARA
DESCARTAR

INDICACION

TROMBOSIS
DE
SUBDURALES
ACV
EDEMA CEREBRAL

SENOS

SINDROME DE HELLP
(H) hemlisis
(EL) enzimas hepticas elevadas
(LP) conteo bajo de plaquetas

(H) hemlisis
F.S.P
BILIRRUBINA TOTAL
DESHIDROGENASA LACTICA

(EL) enzimas hepticas elevadas

(AS
T)
(AL
T)

SGOT

SGPT

(LP) conteo bajo de plaquetas

SINTOMAS

20 % SON NORMOTENSAS Y SIN PROTEINURIA

DOLOR EN
HIPOCANDRIO
DERECHO

EPIGASTRALGI
A

VOMITOS

NAUSEAS

LIVEDO
RETICULARIS

Manejo
Valoracin y estabilizacin materna
Reposo absoluto.
Expansin del volumen plasmtico: usar preferiblemente
soluciones cristaloides.
Tratamiento de la Hipertensin.
Profilaxis de convulsiones Esquema Magpie.
Solicitar ecografa o TAC abdominal
Control completo de paraclnicios cada 24 horas.
Se recomienda la transfusin de plaquetas antes del parto
vaginal o cesrea

Manejo postparto
Ameritan una vigilancia estrecha durante las primeras
48 a 72 horas postparto o postcesrea en paciente sin
complicaciones.
La paciente con complicaciones debe manejarse hasta
controlar la falla o disfuncin orgnica

COMPLICACIONES
Edema Pulmonar
Eclampsia Puerperal
Sepsis

VIGILAR
REDISTRIBUCI
ON DE
LIQUIDOS

VIGILAR
REDISTRIBUCION
DE LIQUIDOS

TENSION
ARTERIAL

PROTEINURIA
SEVERA

PARACLINICOS

PLAQUETAS

Prevencin
Calcio 600 y 1200 mg AL DIA
Aspirina (1-2 mg/kg da)

paciente hipertensa crnica

paciente con sndrome de anticuerpos antifosfolpidos

paciente con antecedente de Preeclampsia de aparicin

temprana