Normatividad

Ley 9 de 1979 Cdigo sanitario nacional.

Resolucin 2263 de 2004 por la cual se establecen los requisitos
para la apertura y funcionamiento
de los centros de esttica y similares y se dictan otras
disposiciones.
Decreto 3518 de 2006 por el cual se crea y reglamenta el Sistema
de Vigilancia en Salud Pblica y se dictan otras disposiciones
Decreto 351 del 2014 por el cual se reglamenta la gestin integral
de los residuos generados en la atencin en salud y otras
actividades.
Documentacin Legal
Para que todo establecimiento pueda funcionar adecuadamente y estar
debidamente legalizado deber de cumplir con todos los
requerimientos de la ley 232 de 1995 como:
Cmara de Comercio: Calle 8 No. 3 14 PBX: (572) 8861300 FAX: (572 ) 8861399 contacto@ccc.org.co
Uso del Suelo: Planeacin Municipal de Santiago de Cali piso 10 y
en el piso 11 de la Torre Alcalda del CAM, Avenida 2N entre calles
10 y 11.
Concepto Sanitario: UESP REA DE SALUD AMBIENTAL
BIOSEGURIDAD
Se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a
mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de
agentes biolgicos, fsicos o qumicos, logrando la prevencin de
impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de
dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de
trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio ambiente.
PROGRAMA DE BIOSEGURIDAD, como parte fundamental de su
organizacin y poltica de funcionamiento. El cual debe involucrar
objetivos y normas definidos que logren un ambiente de trabajo
ordenado, seguro y que conduzca simultneamente a mejorar la
calidad, reducir los sobrecostos y alcanzar los ptimos niveles de
funcionalidad confiable.
Las precauciones universales parten del siguiente principio:
Todos los pacientes y sus fluidos corporales
independientemente del diagnstico de ingreso o motivo por el
cual haya entrado al hospital o clnica, debern ser
considerados como potencialmente infectantes y se debe
tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra
transmisin.
Procedimiento invasivo: Es aquel procedimiento realizado por un
profesional de la medicina en el cual el cuerpo es agredido qumica
y/o mecnicamente o mediante inyecciones intradrmicas y/o
subcutneas, o se introduce un tubo o un dispositivo mdico.
Recurso Humano
Para poder laborar en estos establecimientos el recurso humano
deber ser un profesional de la Medicina Resolucin 2263 de 2004

y resolucin 2003 de 2014?

Infraestructura
Los establecimientos debern de contar con:
Sala de Espera.
Contar con lavamanos en las cabinas.
Espacios definidos y distribuidos adecuadamente para evitar el
hacinamiento.
Tanto las paredes, pisos, techos y divisiones sern de material de
fcil limpieza y desinfeccin y de colores claros.
Contaran con Iluminacin y Ventilacin adecuada.
El Mobiliario y todos sus componentes sern o tendrn un material
que facilite la limpieza y desinfeccin de los mismos.
Eliminacin de los ngulos de 90 entre pisos-paredes-techo con
mediacaa.
Condiciones Sanitarias
Conexiones de acueducto y alcantarillado.
Bateras sanitarias dotadas con dispensador de jabn lquido, papel
higinico, toallas desechables secador automtico y papelera con
bolsa y tapa. Estarn completamente separadas, ventiladas y se
mantendrn en todo momento limpias y en buen estado de
funcionamiento. En ningn caso, las bateras sanitarias podrn
considerarse como un sitio de almacenamiento.
Se debe contar con un rea de asepsia dotada de lavamanos o
artefacto sanitario que haga sus veces, de fcil limpieza y
desinfeccin.
El lavado de elementos de aseo contar con un rea especfica e
independiente.
Se dispondr de casilleros o guarda ropas limpios, para cambio y
separacin de ropa de trabajo y calle.
Se contara con un rea adecuada para el almacenamiento de los
residuos de acuerdo a la norma.
Manuales y Documentos
Estos manuales deben ser elaborados e implementados en el
establecimiento, estos documentos son las guas de funcionamiento
sern claros y reales de acuerdo a los servicios y procedimientos
que se prestan. Estos documentos debern de abarcar todas las
reas: administrativas, asistenciales y de mantenimiento.
CONDICIONES
ADECUADAS
Manuales y Documentos
Manual de Funciones con cargo y responsabilidades (hojas de Vida
con diplomas).
Manual de Bioseguridad con los programas: 1. Manual de
Procedimientos, 2. precauciones a tener en cada procedimiento,
3.Manejo de Elementos de Proteccin Personal, 4. Tcnicas de
Limpieza, desinfeccin y Esterilizacin.
LAVADO DE LAS MANOS

Es la forma ms eficaz de prevenir la infeccin cruzada entre paciente,

personal del establecimiento y visitantes. Se realiza con el fin de
reducir la flora normal y remover la flora transitoria para disminuir la
diseminacin de microorganismos infecciosos. Se debe realizar en
los siguientes casos :
Antes de iniciar labores.
Antes de realizar procedimientos invasivos.
Antes y despus de manipular cuerpos.
Antes y despus de manipular heridas.
Despus de estar en contacto con secreciones y lquidos de
precaucin universal.
Al finalizar labores.
Manuales y Documentos
Manual de Procedimientos con el manejo de los elementos de
proteccin personal tanto para el cliente y los empleados, teniendo
en cuenta todas las reas que conforman la institucin
(Administrativa, asistencial y de mantenimiento) donde se indique
su funcionamiento y/o mantenimiento.
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y
aseo.
No es permitido fumar en el sitio de trabajo.
Debern ser utilizadas las cocinetas designadas por la institucin
para la preparacin y el consumo de alimentos, no es permitido la
preparacin y consumo de alimentos en las reas asistenciales y
administrativas.
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de
refrigeracin de sustancias contaminantes o qumicos.
Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los
sitios de trabajo deben ser confortables.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada
procedimiento e igualmente si se tiene contacto con material
patgeno.
Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en
procedimientos que conlleven manipulacin de elementos
biolgicos y cuando maneje instrumental o equipo contaminado en
la atencin de pacientes. Hacer lavado previo antes de quitrselos y
al terminar el procedimiento.
Utilice un par de guantes nuevos por cuerpo.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de
su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos
durante el procedimiento.
Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos
que puedan generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u
otros lquidos corporales.
Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de
su rea de trabajo.

 Mantenga sus elementos de proteccin personal en ptimas

condiciones de aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.
Evite la manipulacin de cuerpos si usted presenta lesiones
exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan
desaparecido.
Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con
esparadrapo o curitas.
Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis
B.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y
hojas de bistur.
Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a
mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza por parte del
personal encargado del mismo. El personal del rea de
mantenimiento debe cumplir las normas universales de prevencin
y control del factor de riesgo Biolgico
Realice desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos,
equipos de trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la
jornada de acuerdo a el proceso descrito en el manual de limpieza y
desinfeccin.
En las reas de alto riesgo biolgico el lavamos debe permitir
accionamiento con el pi, la rodilla o el codo.
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros
lquidos corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u
otro material absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5000
partes por milln sobre el mismo y sobre la superficie circundante,
dejando actuar durante 30 minutos; despus limpie nuevamente la
superficie con desinfectante a la misma concentracin y realice
limpieza con agua y jabn. El personal encargado de realizar dicho
procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.
En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el
autoreporte inmediato del presunto accidente de trabajo.
MANTENIMIENTO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL
Este es uno de los puntos de vital importancia para reducir el
crecimiento y la proliferacin de microorganismos en los EPP
reutilizables y evitar que estos se conviertan en foco de
contaminacin.
Tener en cuenta la ficha tcnica del proveedor.
Primero se debe de realizar limpieza con agua y detergente, para
posteriormente realizarle desinfeccin, secarlos y almacenarlos en
un lugar seguro, en ptimas condiciones de aseo y de fcil acceso
para el personal..
Nota:
Todo EPP desechable solo debe ser utilizado una sola vez y
desecharlo como residuo Biosanitario riesgo Biolgico.
Tcnicas de Limpieza, desinfeccin y esterilizacin
Las reas (paredes, pisos, techos, cielorrasos, unidad de

almacenamiento de residuos, cocinas, baos entre otros) e insumos

y/o elementos y equipos biomdicos donde se indique los insumos,
almacenamiento, las frecuencias de aseo, concentraciones y
manejo de los elementos de proteccin personal. Todos los
insumos utilizados en la limpieza, desinfeccin y esterilizacin
tendrn registro sanitario.
La limpieza antecede a los procesos de desinfeccin y
esterilizacin, se debe realizar previo la aplicacin de agentes
desinfectantes o esterilizantes.
Limpiar es retirar el
polvo, la mugre, la
grasa y los residuos
Desinfectar es
eliminar los
microorganismo
s por medio de
agua caliente y
desinfectantes
Esterilizacin es la
destruccin de todas
las formas de vida
microscpicas,
incluidos virus y
esporas.
Manuales y Documentos
Plan de Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares
(PGIRHS) es el documento donde indique cual es el manejo de los
residuos a nivel interno y externo del establecimiento teniendo en
cuenta los siguientes puntos de acuerdo al decreto 351 de 2014, la
resolucin 1164 de 2002 articulo 1 y 2 (Manual de procedimientos
para la Gestin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares
MPGIRHS): 1. Cules son los residuos generados, 2.Clasificacin
de los residuos generados en la institucin, 3.Segregacin en la
fuente, 4.Cdigo de colores y nmero de recipientes, 5.
Neutralizacin, 6. Recoleccin interna, 7. Almacenamiento interno,
8. Recoleccin externa, 9. Transporte externo, 9. Tratamiento y 10.
Disposicin final.
Se debe tener un contrato de ruta hospitalaria por escrito y manejar
el formulario RH1 donde se llevara registro de los residuos
generados por el establecimiento.

Recipientes Para Corto punzantes

Nota:
Los recipientes para residuos cort punzantes se debe llenar el
rotulado que el presenta y este recipiente por salud Ocupacional no
debe permanecer por mas de un mes de uso, por lo consiguiente se
debe de comprar un recipiente de acuerdo a los residuos que se
generan en el rea.

Programa de Control de Plagas

Presentar por escrito un programa de control de plagas y vectores es
el documento que expide la empresa de fumigacin donde nos
indica cuales son las evidencias y hallazgos de los vectores y
roedores, fuentes de alimentacin, reas de vivienda y reas de
proliferacin y nos da recomendaciones sobre arreglos locativos,
educacin y por ultimo la fumigacin. la empresa deber estar
certificada por la Secretaria de Salud Departamental para la
aplicacin de plaguicidas.
Equipos y Dispositivos Biomdicos
Equipo Biomdico: Dispositivo Mdico operacional y funcional que
rene sistemas y subsistemas elctricos, electrnicos o hidrulicos,
incluidos los programas informticos que intervengan en su buen
funcionamiento, destinado por el fabricante a ser usado en seres
humanos con fines de prevencin, diagnstico, tratamiento o
rehabilitacin. Decreto 4725 de 2005.
Las hojas de vida de los equipos Biomdicos con su respectivo
cronograma de mantenimiento preventivo, correctivo y el registro
sanitario de los equipos biomdicos INVIMA adquiridos del ao
2007 en adelante.

Almacenamiento y Manipulacin de Sustancias

Cosmticas
Los productos cosmticos que se distribuyan o se utilicen en los
establecimientos tendrn registro sanitario o notificacin sanitaria
obligatoria de acuerdo a la resolucin 2263 de 2004, resolucin
2827 de 2006, al decreto 219 de 1998 y la decisin 516 del 2002 de
la comunidad andina y tendrn un sitio adecuado para el
almacenamiento con una temperatura adecuada y de acuerdo a las
recomendaciones del fabricante

Plan de Contingencia para casos de emergencia.

Es el Conjunto de medidas (reales, sencillas y claras) encaminadas
a restaurar el funcionamiento normal de una actividad tras la
alteracin producida por un accidente en caso de suspensin del
suministro de agua, corte de suministro de energa, en caso de un
incendio, que hacer frente a un temblor y si contar con zona segura
en caso de traslado del cliente.
Plan de Contingencia para casos de emergencia.
Es el Conjunto de medidas (reales, sencillas y claras) encaminadas
a restaurar el funcionamiento normal de una actividad tras la
alteracin producida por un accidente en caso de suspensin del
suministro de agua, corte de suministro de energa, en caso de un
incendio, que hacer frente a un temblor y si contar con zona segura
en caso de traslado del cliente.