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ELEMENTOS BASICOS PARA

LA GESTION DE RIESGOS
HOSPITALARIOS
Mg. ALEJANDRO BORDA IZQUIERDO
MG. Alejandro Borda Izquierdo-
Especialista en Salud Ocupacional-
Maestra en Salud Ocupacional- Doctorado en Salud Pblica-
Docente Universitario
Oficina de Gestin y Desarrollo- Unidad de Salud Ocupacional HNGAI
ELEMENTOS DE UN PROGRAMA BASICO PARA LA
GESTION DE LA PREVENCION DE RIESGOS
HOSPITALARIOS
LIDERAZGO Y ADMINISTRACION
ENTRENAMIENTO DEL EQUIPO DIRECTIVO Y
DEL PERSONAL EN RIESGO
DETECCION DE RIESGOS HOSPITALARIOS
ANALISIS DEL PROCESO
INVESTIGACION DE INCIDENTES
PREPARACION PARA EMERGENCIAS
ELEMENTOS DE UN PROGRAMA BASICO PARA LA
GESTION DE LA PREVENCION DE RIESGOS
HOSPITALARIOS
NORMAS Y REGLAMENTOS
PROTECCION DEL PERSONAL EXPUESTO
CONTROLES DE SALUD
COMUNICACIN Y PROMOCION
CONTRATACION DE PERSONAL
CONTROL DE LOGISTICA
ELEMENTO 1
LIDERAZGO Y ADMINISTRACION
OBJETIVOS
Desarrollar actividades por parte de los
Gerentes y/o Directores de los Hospitales
que permitan definir, implantar, verificar el
cumplimiento y apoyar con el programa de
control de riesgos hospitalarios a travs de
Salud Ocupacional o un coordinador de
programa
ELEMENTO 1
LIDERAZGO Y ADMINISTRACION
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Definicin de una poltica de la GESTION, de las
Direcciones de los Centros asistenciales en materia
de prevencin de los riesgos hospitalarios y el control
de prdidas hospitalarias.
Establecimiento de objetivos anuales generales y por
reas de atencin previamente definidas.
Designacin de un coordinador del programa
ELEMENTO 1
LIDERAZGO Y ADMINISTRACION
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Realizacin de visitas a los servicios y reas del
hospital con fines de prevencin.
Elaboracin de un manual de prevencin y consulta
sobre riesgos hospitalarios.
Participacin del Director, jefes de Departamentos,
jefes de servicio y otras jefaturas en reuniones para
analizar la evolucin del programa y sus resultados
ELEMENTO 2
ENTRENAMIENTO DEL EQUIPO DIRECTIVO Y
PERSONAL EN RIESGO
OBJETIVO
Conseguir a travs de la
informacin/educacin una mayor
capacitacin del personal directivo y
personal de las unidades servicios del
hospital, con el objetivo de lograr un mejor
desempeo de sus responsabilidades
ELEMENTO 2
ENTRENAMIENTO DEL EQUIPO DIRECTIVO Y
PERSONAL EN RIESGO
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Orientacin sobre el programa de prevencin de
los riesgos hospitalarios durante el primer mes a
todo nuevo miembro de la organizacin.
Participacin de toda la lnea de mando del
hospital en el curso sobre Gestin de la
Prevencin de Riesgos Hospitalarios
ELEMENTO 2
LIDERAZGO Y ADMINISTRACION
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Proveer, al coordinador del programa, de
entrenamiento de puesta al da en materias
atingentes a la prevencin y a la reas de
atencin del programa.
Desarrollar programa de capacitacin del
personal, previa deteccin de necesidades de
entrenamiento de habilidades
ELEMENTO 3
DETECCION DE RIESGOS HOSPITALARIOS
OBJETIVO
Planificar Inspecciones de servicios, reas y
puestos de trabajo con el fin de detectar
condiciones sub-estndares o actos sub-
estndares que puedan derivar en daos a las
personas, a las instalaciones y/o al servicio
ELEMENTO 3
DETECCION DE RIESGOS HOSPITALARIOS
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Definicin de servicios crticos, tareas, reas y
equipos crticos.
Asignacin de responsabilidades
Elaboracin de un programa de deteccin de
riesgos, por servicio y rea crtica.
Elaboracin de listas de comprobacin
ELEMENTO 4
ANALISIS DE PROCESOS
OBJETIVO
Elaboracin de mapeo de procesos mdico-
asistencial, para facilitar el anlisis crtico de las
actividades ms riesgosas y describir los
procedimientos correctos mejorados
ELEMENTO 4
ANALISIS DE PROCESOS
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Realizacin de mapeo de procesos, identificando
tareas crticas.
Implementacin de un sistema de anlisis y
procedimientos para aquellas tareas de mayor
criticidad.
Procedimientos para uso y revisin de los anlisis
de procesos.
Evaluacin peridica del programa
ANALISIS DE RIESGOS EN EL
TRABAJO
Es un proceso utilizado para
revisar mtodos de trabajo,
descubrir riesgos potenciales y
proponer formas de control y
procedimientos para desarrollar
un trabajo seguro
Seleccionar el trabajo a ser analizado
Descomponer el trabajo en pasos sucesivos o
actividades y observar como estos son realizados
Identificar el riesgo y peligros potenciales de cada
paso (esta es una etapa critica debido a que un
problema identificado podra ser eliminado)
Desarrollar procedimientos de trabajo seguro para
eliminar riesgos y evitar accidentes
ANALISIS DE RIESGOS EN EL
TRABAJO
ELEMENTO 5
INVESTIGACION DE INCIDENTES
OBJETIVO
Encontrar las causas que generan los
incidentes, determinar por qu se tom
una decisin equivocada y establecer un
plan de accin para controlar el problema
origen y evitar su repeticin.
ELEMENTO 5
INVESTIGACION DE INCIDENTES
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Establecer un procedimiento para la
investigacin de incidentes
Establecer un plan de acciones correctivas y su
seguimiento
Anlisis estadsticos y epidemiolgicos
ELEMENTO 6
PREPARACION PARA EMERGENCIAS
OBJETIVO
Establecer un sistema que permita la
identificacin de emergencias en LOS Hospitales
y la actuacin organizada de equipos humanos
debidamente equipados y entrenados para
desempearse ante estas eventualidades.
ELEMENTO 6
PREPARACION PARA EMERGENCIAS
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Realizacin de un diagnstico del estado de las
instalaciones hospitalarias en el contexto de una
emergencia.
Definicin de un plan de emergencia diseado para
actuar en todos los casos que signifique evacuacin
de pacientes y personal
ELEMENTO 6
PREPARACION PARA EMERGENCIAS
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Establecimiento de los equipos y elementos
necesarios para enfrentar siniestros.
Realizacin de simulacros en forma peridica que
contemple la verificacin del equipamiento
involucrado.
Establecimiento de un programa de inspecciones de
todas las vas de evacuacin, equipos de emergencia
y sistemas de comunicacin del centro hospitalario
ELEMENTO 7
NORMAS Y REGLAMENTOS
OBJETIVO
Establecer guas para un comportamiento
seguro y eficiente, analizando previamente los
trabajos para la identificacin de los riesgos en
las distintas etapas del proceso
ELEMENTO 7
NORMAS Y REGLAMENTOS
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Confecciones de un reglamento interno
Confeccin de normas sobre accidentes por
exposicin a lquidos biolgicos.
Instauracin de las normas de IIH.
Determinacin, en conjunto con los jefes de
servicio, la necesidad de reglas especficas para
sus reas.
ELEMENTO 7
NORMAS Y REGLAMENTOS
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Instruccin de las normas y reglamentos generales
a todos los trabajadores y de aquellas especficas de
su servicio.
Mantencin de registros actualizado de recepcin e
instruccin sobre las normas
ELEMENTO 8
PROTECCION DEL PERSONAL EXPUESTO
OBJETIVO
Proteger al personal expuesto a los distintos
riesgos hospitalarios, en aquellos casos en que su
control no se ha podido lograr totalmente por
otros medios
ELEMENTO 8
PROTECCION DEL PERSONAL EXPUESTO
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Emisin de normas relativas al uso de elementos de
proteccin personal de acuerdo a los diferentes
riesgos.
Definicin de los elementos de proteccin personal
en el hospital y para cada servicio y unidad.
Mantencin y renovacin de los EPP al alcance de los
funcionarios y que no sea una dificultad para realizar
su trabajo
Uso de VACUNAS
ELEMENTO 8
PROTECCION DEL PERSONAL EXPUESTO
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Instruccin a los trabajadores sobre el correcto uso
de los Equipos de Proteccin Personal ( EPP)
frente a los riesgos de los puestos y tareas que no
han podido ser eliminados.
Verificacin del grado de uso de los EPP
ELEMENTO 9
CONTROLES DE SALUD
OBJETIVO
Controlar los efectos de los contactos con
lquidos biolgicos, productos o materiales que
impliquen riesgos para la salud de los
trabajadores expuestos.
ELEMENTO 9
CONTROLES DE SALUD
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Evaluacin de Higiene Industrial en todas las reas con
peligro para la salud.
Desarrollo de programas de mantenimiento de la salud,
que incluya exmenes y/o pruebas peridicas al
personal expuesto
Mantencin de registros de salud del personal.
Realizar estudios sobre las causas de los accidentes.
ELEMENTO 10
COMUNICACIONES Y PROMOCION
OBJETIVO
Mejorar el desarrollo del Programa a
travs de las comunicaciones a todos los
noveles de la organizacin. Promocionar el
sistema de Bioseguridad.
ELEMENTO 10
COMUNICACIONES Y PROMOCION
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Programacin de reuniones de anlisis de los temas de
seguridad sobre todo los principales problemas
detectados.
Programacin de reuniones por servicio para el anlisis
de los resultados del programa de seguridad.
Programacin y publicacin de afiches, carteles, folletos
u otros que correspondan a los problemas detectados.
Organizacin de campaas de seguridad
ELEMENTO 11
CONTRATACION DE PERSONAL
OBJETIVO
Disponer de personal idneo con la
experiencia, conocimientos y destrezas
que requieren los distintos cargos del
centro mdico asistencial
ELEMENTO 11
CONTRATACION DE PERSONAL
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Realizacin de exmenes preocupacionales
incluyendo pruebas serolgicas.
Establecimiento, con la asesora tcnica
especializada, de las demandas de capacidad
fsica y psicolgica que permitan orientar los
exmenes preocupacionales
ELEMENTO 12
CONTROL DE LOGISTICA
OBJETIVO
Asegurar que en las funciones de
abastecimiento, almacenamiento y transporte de
insumos y medicamentos, se considere el
control de los riesgos inherentes a dichos
productos
ELEMENTO 12
CONTROL DE LOGISTICA
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Mantencin de un registro actualizado de la
composicin de los productos qumicos y
propiedades peligrosas de las sustancias.
Disposicin de almacenaje apropiado de
productos.
Fijar criterios de seleccin y evaluacin de
proveedores de insumos mdicos y frmacos.
ELEMENTO 12
CONTROL DE LOGISTICA
PRINCIPALES ACTIVIDADES
Evaluacin de contratistas sobre base de su
habilidad para cumplir con los requisitos
preestablecidos.
Establecimiento de un comit de farmacia que
mantenga actualizado el arsenal farmacolgico.
Establecimiento de un sistema para el control
eficiente de frmacos e insumos mdicos
DISEO DE MEDIDAS DE
CONTROL DE RIESGOS
FORMULACION DE PROGRAMAS DE
CONTROL
CONTROL PRIMARIO CONTROL SECUNDARIO
CONTROL TERCIARIO
- Cmara de
seguridad biolgica
-Ventilacin
Recipientes
hermticos
Orden y limpieza
Guantes
Gafas protectoras
Zapatos de
seguridad
Batas
Inmunizacin
Evaluacin -salud
Esterilizacin
Mantenimiento
Cambio de tecnologa
Utensilios para el
pipeteo de seguridad
Eliminar el FR
donde se produce
Evitar la dispersin del FR.
Reducir el FR
Proteger la persona
PRINCIPIOS BASICOS DE LOS METODOS DE CONTROL
EN LA
FUENTE
EN EL
MEDIO
AMBIENTE
TRABAJADOR
EXPUESTO
INDUDABLEMENTE LOS GERENTES,
DIRECTORES Y ADMINISTRADORES
( Gestin Hospitalaria )
Entonces:
Quien debe liderar la Gestin de la
SST en el Hospital ?
ESTRATEGIA
Compromiso de la Direccin
La Alta Direccin establece
que la seguridad es
prioritaria en su Institucin.
Asigna recursos financieros,
humanos, de infraestructura
y capacitacin.
CICLO DE GESTIN DE PREVENCIN RIESGOS HOSPITALARIOS
PLANIFICACIN
Reactividad o proactiva
ANLISIS Y
EVALUACIN
IDENTIFICAMOS LAS
OPORTUNIDADES DE
MEJORA
Identificacin de factores
de riesgo en los
diferentes procesos
IDENTIFICAMOS LAS
CAUSAS
RECOMENDACIONES
PROPONEMOS
SOLUCIONES
GESTIN
HOSPITALARIA
GESTIN PARA EL
CONTROL DE RIESGO
EVALUACIN DE
RESULTADOS
ACUERDO DE GESTIN
COMPROMISO
CONTROL
DEL RIESGO
L-M
W