Reanimacion Neonatal:

Pasos iniciales: (en los primeros 30 segundos)

1. Suministrar calor
2. Posicion de Rosier
3. Despejar via area (aspirar): Primera boca, luego nariz
4. Secar: Cefalo-caudal
5. Estimular
Valoracin al nacimiento:
1. Gestacin termino?
2. Respira o llora?
3. Buen tono muscular?
4. Presencia de meconio? Y cantidad?
Cada 30 segundos evalorar:
1. Respiracin, esfuerzo?
2. Frecuencia cardiaco (toma en el cordon umbilical).
- FC >100 (o FC > 10 en 6 segundos) = ESTABLE
- FC < 100 (o FC<10 en 6 segundos) = INESTABLE
3. SpO2 = saturacin de oxigen, o coloracin
**If baby is incompatible with life, such as Trisomy 13, dont do reanimacin. ONLY
do maniobras basicas y cuidados basicos en cuna.
**If baby is born and has mal tono, mal esfuerzo, prematuro extremo, dont begin
reanimacin.
VENTILACION Y MASAJE:

Bolsa
Bolsa
Bolsa
Bolsa

autoinflable
autoinflable
autoinflable
autoinflable

(just the blue part) = 21% O2

+ reservorio (with bag attachment) = 21%
+ linea de oxigeno = 41% (w/o bag attachment)
+ reservorio + lnea de oxigeno = 100% O2

Capacidad = 240 ml de volumen

*cada dedo = 5 ml de presin
< 2kg = pump with 2 fingers (thumb and index)
2 3 kg = pump with 3 fingers
>3 kg = pump with all fingers
Cuando descomprimir camara gastrica antes de dar el tercer ciclo de ventilacion
@ 21%
*Equipo = sonda de alimentacin de 8F
- jeringa del 20 mL
* Sacas una jeringa completo

Area de masaje
*Tercio inferior del esternn entre el apndice y la lnea intermamaria
* 1/3 de profundidad del torax is how far you should compress chest
INTUBACION
How far to put canula?
*Hasta que no veas el guia de cuerdas
*Peso + 6 = lnea.. put in until the measurement is level with the lips of the
baby
Indicaciones:
*Ventilacion ineficaz
*Aspiracin de meconio
*Ventilacion prolongada
*Hernia diafragmtica
*Admin. Medicamento
*Depresion respiratoria
*Prematuro extremo (<30 SDG)
Medicamentos:
Soluciones:
*Solucin salina
*Lactato de Ringer
*Sangre O negativo
*Indicacion: hipovolemia.. sospecha
*Dosis: 10 ml/kg
*Via: IV (catter umbilical), lento de 5 min.
Glucosa:
*Solucin glucosa de 10%
*Indicacion: Hipoglucemia (baby will have difficulty breathing, macrosomic baby)
*Dosis: 2 ml/kg y valorar respuesta y necesidad de sorporte de glucosa continua
*Via: IV, rpido; in whichever vein, but not umilical catter

Bicarbonato de Sodio:
*Dosis: 2 mEq/kg (4 ml/kg)
*Preparacion: 0.5 mEq/ml (sol. 4.2%)
*Via: IV
*Velocidad = 1 mEq/kg/min.
PRIMER evaluacion
* For acidosis metabolica comprobada

*Buen esfuerzo
*FC > 100 (ESTABLE)
*Buen coloracin

FC < 100 (NO estable)

**Indicaciones para
intubar en primer
evaluacin:
*Hernia diafragmtica
*<30 semanas de
gestacin
*Anestesia general de
madre Y bebe con

21% oxigeno por 30 segundos (20 pumps)

Naloxona:
*Dosis: 0.1 mg/kg (amp.
0.2 mg/mL)
*Via: IV, IM
*Para ayudar el neonato
recuperar mas rpido
despus de anestesia
general

No haces nada

*Once baby reaches

buen color, buen
tono, buen esfuerzo
y FC > 10, can stop
doing everything
*If baby has buen
esfuerzo, FC > 10,
BUT CYANOTIC, can
give oxigeno libre

SEGUNDA evaluacin

FC > 10

10 < FC > 6

FC < 6

*1 ciclo de ventilacin @ 21% por 30 s (20

*Masaje
pumps)
y ventilacin @ 21%
Paras ventilacin
(15 pumps of O2)

Canulas:
*2.5 = 25
*3.0 = 28
*3.5 = 34
*4.0 = 38

TERCER evaluacin

FC < 6

10 < FC > 6

** Descomprimir camara gastrica!

* Ventilacin @ 21% por 30 s
*Checa campos pulmonares

*Intubar + massage + Adrenalina

* 100% oxigeno
*3 masajes por 1 ventilacin para 30s.

CUARTO evaluacin

10 < FC > 6

**Intubar
* 100% O2, 20 ventilacnes por 30s
* Ventilacin prolongada

FC < 6

*Ya debe estar intubado

*Continuar con masajes por 30s

27
33
37
40

SDG
SDG
SDG
SDG

Las hojas:
*0 = Prematuro
*1 = Termino
(>38 SDG)

Adrenalina:
*Preparacin: 0.1 ml de
adrenalina por cada 1 mL
*Dosis endotraqueal: 0.1
mg/kg
dosis unico
** Dosis = 1 ml de
solucin +
adrenalina
*Dosis IV = 0.01 0.03
mg/kg
**Dosis = 0.1 0.3
mL/kg
*So if child is 2kg: If given
endotraqueal, the dosis
would be 0.2 mg, given in 2
mL of solution
*If given IV (cateter
umbilical), the dosis would
be 0.02 0.06 mg given in