MORFINA

Nombre comercial: Morfina (laboratorio Richmond, Fada). Amp. de 0.01 g (10 mg), jarabe al 1%,
2%.
Clasificacion:Hipnoanalgesico, opioide exgeno.
Indicaciones:Analgesia, sedacin, crisis de cianosis en tetraloga de Fallot.
Dosis:0.05-0.2 mg/Kg./dosis cada 4-6 horas en el recin nacido de termino y cada 6-8 horas en
pretermino, en un lapso comprendido entre 3-5 minutos. Si se administra por goteo continuo la
dosis es 5-20 microgramos/Kg./hora con bomba de infusin. Algunos autores sugieren una dosis de
carga de 100 microgramos/Kg. (0.1 mg/Kg.)en 1 hora.
Va de administracin: IM, IV, SC, VO, inhalatoria.
Estabilidad:Se descompone con la luz, fotlisis por accin ultravioleta. Se decolora y precipita
transformndose en pseudomorfina H xido por accin de la humedad. Conservar a temperatura
ambiente. Las temperaturas altas aceleran los procesos de inactivacin.
Farmacocintica: la vida media vara con la edad gestacional y postconcepcional (rango de 2.6-9
horas). El metabolito M6 glucuronido, que tambin posee propiedades analgsicas es
prcticamente inexistente en los recin nacidos, segn los estudios farmacocinticos realizados,
debido fundamentalmente a la inmadurez de los mecanismos de conjugacin.
Acciones farmacolgicas: Analgesia, modifica el mecanismo termorregulador del hipotlamo
pudiendo producir disminucin de la temperatura corporal, miosis, depresin respiratoria,
disminucin de la motilidad intestinal, retencin urinaria, broncoconstriccion a dosis altas (debido a
la liberacin de histamina).
Efectos adversos: depresin respiratoria, leo intestinal, retencin vesical, adiccin, tolerancia luego
del uso prolongado.
Consideraciones especiales: Tener a disposicin Naloxona para revertir los efectos adversos. Es
posible observar sndrome de abstinencia despus de 3-5 das de su administracin por lo que se
sugiere, si se administra en infusin continua disminuir progresivamente la dosis (15-20 % /da).
Factor de riesgo cuando se administra en el embarazo: Categora B.
Interacciones: Depresores del S.N.C.(anestsicos generales, barbitricos, etc.), inductores del
metabolismo heptico (fenitona, rifampicina).
Compatibilidad: Dx 5%, Dx 10%, S.F., NPT.Se puede administrar en paralelo: amicacina,
aminofilina, ampicilina, cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxona, cloranfenicol, dexametasona, digoxina,
dobutamina, dopamina, fentanilo, gentamicina, heparina, hidrocortisona, insulina, midazolam,
pancuronio, ranitidina, bicarbonato de sodio, vancomicina, vencuronio, zidovudina.
Incompatibilidad: furosemida, pentobarbital, fenobarbital, fenitona.
OTRA FORMA USAR calculo a 0.1 mg kg
Diluir 1 ampolla en 10 cc pasar 1ro 2cc de entrada lento ,,, luego cada 5-10 mtos pasar 1cc hasta
total calculado .
OTRA.: calculo igual poner esa cantidad en 100cc,250cc,o500cc y dejar goteo a durar 1 o 2 hrs
mejor 2