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EL SNDROME DE QUEMARSE POR EL TRABAJO (BURNOUT) COMO FENMENO TRANSCULTURAL

Introduccin

El sndrome de quemarse por el trabajo


(burnout) como fenmeno transcultural
Pedro R. Gil-Monte2

Unidad de Investigacin Psicosocial de la Conducta Organizacional (UNIPSICO)


Universidad de Valencia (Espaa)



La investigacin transcultural
Las sociedades actuales forman parte de
un mundo cada vez ms globalizado, caracterizado por la desaparicin de frontera
y lmites y el incremento en la movilidad
de los trabajadores. No es de extraar que
la cultura se haya convertido en una variable cada vez ms relevante para entender
el comportamiento de las personas en los
contextos laborales, y que las investigaciones transculturales e interculturales cobren
cada vez ms relevancia para ayudar a las
personas que tienen que integrase en culturas diferentes a la suya.
La Psicologa consiste en el estudio cientfico del comportamiento humano, y pretende
alcanzar un estatus universal generalizando
los resultados obtenidos en determinados
contextos ecolgicos, sociales, legales, institucionales, y polticos. Pero esta generalizacin requiere necesariamente evaluar
con detalle las diferencias culturales. Sin
embargo, evaluar la generalidad necesa
La realizacin de este estudio y la coordinacin del
nmero monogrfico ha sido posible en parte gracias a
la subvencin recibida de la DGCYT (Ministerio de Educacin y Ciencia), proyecto de investigacin SEJ200612095/PSIC

Direccin de contacto: Facultad de Psicologa (Dpto. Social); Av. Blasco Ibez, 21, 46010 Valencia; Tel.: 963864564
/ Fax: 963864668, e-mail: Pedro.Gil-Monte@uv.es

riamente conlleva la aparicin de discrepancias. Una de la razones por la cual las


teoras no siempre se pueden aplicar de manera universal es porque el contenido de las
categoras contiene elementos culturales
generales (etic) a la vez que especficos de
una cultura (emic).
Los estudios transculturales realizados desde la Psicologa, han estado monopolizados
por los estadounidenses, lo que ocasiona cierto grado de etnocentrismo (Bond y
Smith, 1996). La mayor parte de los estudios sobre comportamiento organizacional
se han realizado en Estados Unidos y en
Europa occidental. Jahoda (1988) ha acusado a la psicologa occidental de proponer
la universalidad de los procesos psquicos
sin proporcionar suficiente confirmacin
de ello. Tradicionalmente las investigaciones se han centrado en la generalizacin
de teoras supuestamente universales, desestimando como desviacin las evidencias
e interpretaciones idiosincrticas de otras
culturas. Esta descompensacin geogrfica
en la investigacin conlleva el peligro de
que las teoras desarrolladas en una parte
del mundo puedan se asumidas equivocadamente como universales, y por tanto utilizadas de manera errnea en otras partes
del mundo.

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La cultura ha sido definida de diferentes


maneras. Aunque las definiciones varan,
tambin tienen puntos en comn, de manera que con frecuencia se considera que la
cultura es un fenmeno compartido, adaptativo, y que se transmite en el tiempo de
generacin en generacin (Triandis, 1994).
Todas las definiciones vienen a sealar que
la cultura esta constituida por un conjunto
de creencias, actitudes, valores y prcticas
compartidas por un grupo de individuos
que tienen una historia comn y participan
de una estructura social (Molero, 2002).

rece en los profesionales de las organizaciones de servicio (Maslach y Pines, 1977).


Otros autores lo conceptualizan como una
prdida progresiva del idealismo, de la
energa y del deseo de alcanzar objetivos,
que aparece en los profesionales de ayuda
como resultado de sus condiciones de trabajo (Edelwich y Brodsky, 1980); o como
un estado de agotamiento mental, emocional y fsico causado por el estrs emocional
crnico resultado de la implicacin excesiva con la gente durante largos periodos de
tiempo (Pines y Kafry, 1982).

Para Hofstede (1991) la cultura es la programacin colectiva de la mente que distingue a los miembros de un grupo o categora de gente de otros. En la dcada de
los 80, elabor una tipologa de culturas
(Hofstede, 1980) segn la cual se pueden
distinguir las culturas en base a cuatro factores: Distancia de poder, IndividualismoColectivismo, Masculinidad-Feminidad, y
Evitacin de la incertidumbre. La tipologa
de Hosftede ha favorecido el incremento
de los estudios culturales y transculturales
sobre la conducta organizacional. Entendido de una manera amplia, el estudio transcultural de la conducta organizacional es el
estudio transcultural de las similitudes y diferencias en los comportamientos y en los
procesos organizacionales, y de la dinmica de las interacciones transculturales que
ocurren en contextos nacionales e internacionales de carcter multicultural.

Desde consideraciones psicoanalticas lacanianas, algunos investigadores entienden


que el SQT es resultado de una crisis de
identidad (Vanheule y Verhaeghe, 2005).
Pero la mayora de los investigadores se
encuadran desde el inicio en una aproximacin psicosocial al estudio del fenmeno,
y lo describen como un proceso de adaptacin a las situaciones de estrs laboral. Este
proceso se caracteriza por sentimientos de
fallo o desorientacin profesional, desgaste y fragilidad emocional, sentimientos de
culpa por la falta de xito profesional, frialdad o distanciamiento emocional, y aislamiento.

El sndrome de quemarse por el


trabajo (SQT) (burnout)
El SQT ha sido definido como un sndrome de agotamiento fsico y emocional que
implica el desarrollo de actitudes negativas
hacia el trabajo, pobre autoconcepto, y prdida del inters por los clientes, que apa-

Desde la perspectiva psicosocial, el SQT


no se identifica con estrs psicolgico,
sino que se concibe como una respuesta a
fuentes de estrs laboral crnico vinculadas
a las relaciones sociales entre los proveedores de los servicios y los receptores de
los mismos. Es un tipo particular de mecanismo de afrontamiento y autoproteccin
frente al estrs generado en la relacin profesional-cliente, y en la relacin profesional-organizacin.
Perlman y Hartman (1982), tras realizar
una revisin de la literatura considerando
las definiciones elaboradas entre 1974 y
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1980 sobre el SQT, concluyen que puede


definirse como: una respuesta al estrs
emocional crnico con tres componentes:
agotamiento emocional y/o fsico, baja productividad laboral y, un exceso de despersonalizacin. No obstante, estos autores
matizan que de las definiciones revisadas
se deriva un concepto ms amplio del SQT
que debera recoger otros sntomas, aunque en el momento del estudio no existan
documentos suficientes que apoyasen que
esos otros sntomas fueran parte integrante
del sndrome y no sus correlatos.

lar a la dimensin de Agotamiento emocional del Maslach Burnout Inventory (MBIHSS) (Maslach y Jackson, 1981).

La definicin ms extendida y aceptada


sobre el SQT fue elaborada por Maslach
y Jackson (1981), que lo definieron como
un sndrome compuesto por tres sntomas:
baja realizacin personal en el trabajo, agotamiento emocional y despersonalizacin.

Por ltimo, la culpa se define como la


aparicin de sentimientos de culpa por el
comportamiento y las actitudes negativas
desarrolladas en el trabajo, en especial hacia las personas con la que se establecen relaciones laborales. No todos los individuos
desarrollan este sntoma, pues su aparicin
est vinculada a los valores sociales, a la
tica profesional, y los procesos de atribucin del individuo, entre otras variables.

Ms recientemente Gil-Monte (2005) lo


conceptualiza como una respuesta al estrs
laboral crnico que se caracteriza por baja
ilusin por el trabajo, desgaste psquico, indolencia y culpa.
La baja ilusin por el trabajo supone un deterioro cognitivo, y se define como el deseo
del individuo de alcanzar las metas laborales porque supone una fuente de placer
personal. El individuo percibe su trabajo
atractivo y alcanzar las metas profesionales
es fuente de realizacin personal. Debido
a que los items que componen esta dimensin estn formulados de manera positiva,
bajas puntuaciones en esta dimensin indican altos niveles en el SQT.
El desgaste psquico, consiste en el deterioro emocional del individuo, se define como
la aparicin de agotamiento emocional y fsico debido a que en el trabajo se tiene que
tratar a diario con personas que presentan o
causan problemas. Esta dimensin es simi-

La indolencia es un deterioro de las actitudes y conductas del profesional, y se define


como la presencia de actitudes negativas
de indiferencia y cinismo hacia los clientes de la organizacin. Los individuos que
puntan alto en esta dimensin muestran
insensibilidad y no se conmueven ante los
problemas de los clientes. Esta dimensin
es similar a la dimensin de Despersonalizacin del MBI-HSS.

Desde los primeros estudios aparecidos en


la literatura cientfica, el SQT queda caracterizado como una respuesta al estrs laboral crnico que tiene una gran incidencia en
los profesionales del sector servicios que
trabajan hacia personas. Aparece cuando
fallan las estrategias de afrontamiento que
utiliza el individuo para manejar el estrs
laboral (v.g., afrontamiento activo, evitacin...), y funciona como una variable mediadora entre la percepcin de una fuente
de estrs laboral crnico y sus consecuencias. Es por ello por lo que si los niveles
del SQT se mantienen altos durante largos
periodos de tiempo tendrn consecuencias
nocivas para los trabajadores, en forma de
enfermedad o falta de salud con alteraciones psicosomticas (v.g., alteraciones cardiorespiratorias, jaquecas, gastritis y lcera,
dificultad para dormir, mareos y vrtigos,

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etc.), y para la organizacin (v.g., deterioro


del rendimiento o de la calidad asistencial o
de servicio, absentismo, rotacin no deseada, abandono, etc.)

La investigacin transcultural sobre


el SQT
Los estudios transculturales sobre el SQT
han sido ms bien escasos, y en su mayora se han publicado a partir del 2000 (Chien, Scherer y Fall, 2003; Golembiewski,
Boudreau, Munzenrider y Luo, 1996; Lushington y Guiseppa, 2001; Mann-Feder y
Savicki, 2003; Muhammad, 2005; Pines,
2004; Savicki, 2002). A mediados de la dcada de los 80, Sarason (1985) ya afirma
que tanto los valores sociales, como las condiciones econmicas, y los momentos histricos son elementos decisivos para explicar los procesos de generacin individuales
y colectivos del SQT, pues este fenmeno
no es una caracterstica individual e interna
del sujeto exclusivamente, sino que es ms
bien un complejo de caractersticas psicolgicas que reflejan las estructuras amplias
de una determinada sociedad. Freudenberger (1989) no es ajeno a este enfoque, pues
reconoce la importancia que tienen los valores sociales, la tica, y la moral de la sociedad en el desarrollo del SQT. Desde su
perspectiva, la sociedad occidental, dominada por tales valores, est destinada a desarrollar el SQT. Moreno, Garrosa, Benevides-Pereira y Glvez (2003) afirman que el
SQT no debera pensarse principalmente en
trminos de procesos intrapsquicos, sino
de prcticas sociales, es decir, en trminos
culturales, econmicos y polticos.
El SQT no es un problema que se produzca exclusivamente en los mbitos laborales
de las sociedades del bienestar desarrolladas en el primer mundo, por el contrario,

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es un problema geogrfica y culturalmente
ms amplio que se extiende a otros pases
con lenguas y culturas diferentes, de forma
que puede hablarse de un problema laboral no slo transnacional sino transcultural.
Golembiewski, Scherb y Boudreau (1993)
resumen en cinco puntos los aspectos transculturales que tiene la investigacin sobre
estrs y SQT:
1. Las consecuencias del estrs y del SQT
son especialmente virulentas en los pases en desarrollo.
2. Los estudios tienden a encontrar que las
fuentes de estrs, los problemas de salud mental y el bienestar tienden a ser
similares entre nacionalidades similares
(v.g., pases asiticos vs. anglosajones).
3. Los estudios de replica tienden a encontrar perfiles de SQT ms benvolos en
los pases con un estilo de vida ms relajado.
4. Las comparaciones realizadas en los estudios transnacionales con frecuencia
no consideran suficientemente las diferencias culturales y conductuales entre
los pases.
5. Los resultados de los estudios transculturales tienden a encontrar perfiles diferenciales semejantes. Por ejemplo,
todos los estudios obtienen niveles ms
elevados del SQT y sus consecuencias
en las mujeres.
Golembiewski et al. (1993) concluyen que
parecen existir diferentes perfiles culturales, con diferentes caractersticas contextuales, que inducen amplias similitudes
y diferencias entre las poblaciones en las
que se realizan los estudios sobre estrs y
SQT. Por otra parte, Maslach, Schaufeli y
Leiter (2001), insisten en la idea de que las
diferencias en los niveles de SQT existen
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tanto dentro de una misma nacionalidad o


pas como entre diferentes nacionalidades,
aunque los resultados de los estudios no
son suficientemente representativos de la
poblacin. Y es que los estudios se suelen
realizar con muestras de diferentes pases
pero que incluyen diferentes ocupaciones,
lo que permite hablar tanto de perfiles nacionales como de un perfiles profesionales,
y parece que los perfiles profesionales son
similares en diferentes pases (Schaufeli y
Enzman, 1998).

Contenido
El contenido de este nmero monogrfico
se justifica por la necesidad de compilar estudios transnacionales sobre el SQT. Sigue
la lnea de obras precedentes (Gil-Monte y
Moreno-Jimnez, 2007) concebidas como
un punto de encuentro y reflexin para investigadores y profesionales de diferentes
pases implicados en el estudio, prevencin
y tratamiento del SQT. Con l se pretende
contribuir a generar puntos de referencia
en la investigacin sobre el SQT y sobre
los riesgos psicosociales en el trabajo en el
entorno espaol, latinoamericano, y anglosajn.
El nmero se estructura en ocho estudios.
Dos son de corte terico y seis de carcter
emprico. Se inicia con el estudio realizado
por Enrique J. Garcs de Los Fayos, profesor de la Universidad de Murcia, y por
Enrique Cantn, profesor de la Universidad
de Valencia. Ambos son expertos en el estudio del SQT en el mbito deportivo, y en
su estudio presentan un modelo terico-descriptivo sobre el SQT en deportistas. Los
autores realizan una revisin de la literatura
para elaborar el modelo, en el que destacan
la importancia de antecedentes como variables de ndole familiar/social, variables de

ndole deportivo y variables individuales.


Los autores proponen algunas estrategias
de intervencin para prevenir la aparicin
del SQT en el contexto deportivo, y proponen futuras lneas de investigacin.
El segundo estudio ha sido realizado por
Guadalupe Manzano, profesora de la Universidad de La Rioja, en l realiza una revisin sobre algunas de la principales caractersticas y riesgos laborales de la profesin
de enfermera que llevan al desarrollo del
SQT, para continuar con un anlisis sobre
su prevalencia en ese colectivo. La autora
subraya la dificultad de llegar a un consenso respecto a la prevalencia del SQT en personal de enfermera debido a la disparidad
de criterios utilizados para estimarla. El estudio concluye aportando estrategias de intervencin para la prevencin del SQT.
El monogrfico contina con tres estudios
en los que se analiza la prevalencia del SQT
en tres pases de Latinoamrica: Argentina,
Chile, y Mxico. Como se ha expuesto ms
arriba el SQT es un fenmeno transcultural.
El instrumento utilizado en los tres estudios
es el Cuestionario para la Evaluacin del
Sndrome de Quemarse por el Trabajo
(CESQT) (Gil-Monte, 2005; 2007). El modelo terico que subyace a este cuestionario incorpora la funcin de los sentimientos
de culpa como una variable que determina
la gravedad del fenmeno. Ese modelo hipotetiza que los individuos que desarrollan
sentimientos de culpa debido a la aparicin
de actitudes y conductas de indiferencia y
dureza hacia las personas a las que atienden y hacia el trabajo, experimentarn el
SQT con mayor gravedad que aquellos individuos que no desarrollan culpa por esos
motivos (Gil-Monte, 2005). El CESQT incorpora una subescala para evaluar la frecuencia de los sentimientos de culpa, junto

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a otras tres subescalas que evalan otros


sntomas tradicionales del SQT, y ha obtenido valores adecuados de fiabilidad y validez con muestras de diferentes colectivos
profesionales (Gil-Monte, 2008).
En el estudio realizado en Argentina por
Mariana Marucco, pediatra del Servicio
de Pediatra del Hospital Oativia (Buenos Aires) y doctora en Salud Mental Comunitaria, Pedro R. Gil-Monte, profesor
de la Universidad de Valencia, y Edgardo
Flamenco, pediatra del Servicio de Pediatra del Hospital Oativia, con una muestra
de pediatras, se concluye que tanto con el
Maslach Burnout Inventory (MBI-HSS)
(Maslach y Jackson, 1986) como con el
CESQT la prevalencia del SQT en la muestra es del 3.25 %. El estudio desarrollado
en Chile por Vctor Olivares, profesor de la
Universidad de Via del Mar, y por el doctor Gil-Monte, con una muestra formada
por trabajadores de cajas de compensacin
de asignacin familiar, y por trabajadores
de atencin a personas con discapacidad, se
obtienen valores de prevalencia inferiores a
los obtenidos en Argentina, situndose en
el 1.27 %. En el estudio tambin se aplica
el MBI y se obtienen evidencia para la validez concurrente entre ambos instrumentos.
El tercer estudio que se incluye sobre prevalencia aplicando el CESQT fue realizado
en Mxico por Sara Unda y Jorge Sandoval, profesores de la Universidad Nacional
Autnoma de Mxico, y por el profesor Pedro R. Gil-Monte. El estudio analiza la prevalencia del SQT en una muestra de maestros siguiendo el mismo procedimiento que
en los dos estudios anteriores, y concluye
que la prevalencia del SQT en esa muestra
fue del 17.20%. Las diferencias obtenidas
en los estudios indican claramente que la
prevalencia result mucho ms alta en los

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maestros mexicanos que en la muestra argentina y chilena. Este resultado lleva a
pensar que las condiciones de trabajo influyen significativamente en los niveles del
SQT. Estas condiciones de trabajo estn
muy deterioradas para el colectivo docente mexicano, como se ha puesto de manifiesto en noticias de prensa que informaron
de la muerte de algunos docentes durante
el transcurso de manifestaciones en las que
pedan una mejora de sus condiciones laborales.
El sexto estudio incluido en el monogrfico
ha sido realizado por Armand Grau, Rosa
Suer, y Slvia Font-Mayolas, de la Universidad de Girona, junto con Daniel Flichtentrei, Mara Prats, y Florencia Braga,
de Argentina. El estudio se caracteriza por
estudiar la prevalencia del SQT mediante el
MBI a travs de un procedimiento on-line,
lo que ha permitido que ese ndice se estime en una muestra significativamente ms
grande que las utilizadas en otros estudios
(N = 6150), pero tambin ms heterognea,
tanto por su origen, pues los participantes
pertenecen a ms de 19 pases de habla hispano, como por su titulacin. Los autores
concluyen que ms de un tercio de los participantes en el estudio (el 36.3%) tiene la
percepcin de sufrir el SQT.
Los dos estudios restantes suponen un
giro respecto a los cuatro anteriores, pues
su objetivo no es analizar la prevalencia
del SQT, sino obtener evidencia emprica
para un modelo que explique el desarrollo
del proceso del sndrome. Los dos estudios
parten de planteamiento diferentes.
El estudio realizado por Eva Garrosa, Bernardo Moreno-Jimnez, Alfredo Rodrguez, Ana Sanz, de la Universidad Autnoma de Madrid, examina la influencia de las
habilidades de competencia emocional en
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la relacin entre el estrs de rol y el SQT,


y el engagement en una muestra de profesionales y estudiantes de enfermera de diferentes hospitales. Los autores concluyen
que tanto el estrs de rol como las habilidades de competencia emocional estaban
relacionados con el SQT y con el engagement, por lo que la competencia emocional
puede contribuir al mejor entendimiento
del SQT.

Gil-Monte, P. R. (2005) El sndrome de quemarse por el trabajo


(burnout). Una enfermedad laboral en la sociedad del bienestar.
Madrid: Pirmide.

El monogrfico finaliza con un estudio


realizado por Michael Leiter, de la Universidad de Acadia (Canada), junto con Santiago Gascn y Begoa Martnez-Jarreta,
profesores de la Universidad de Zaragoza
(Espaa). Los autores proponen un modelo
de doble proceso para explicar el desarrollo
del SQT en profesionales de enfermera espaolas y canadienses. Segn este modelo,
un proceso explica la influencia significativa de la sobrecarga laboral en la aparicin
del agotamiento emocional, mientras que
un segundo proceso explica el incremento
en los niveles de los tres sntomas del MBI
(agotamiento emocional, despersonalizacin y baja realizacin personal en el trabajo) debido a un conflicto entre los valores
personales y los valores organizacionales.

Gil-Monte, P. R. y Moreno-Jimnez, B. (Comp.) (2007) El


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