Exp: 14-018372-0007-CO

Res. N 2015000018
SALA CONSTITUCIONAL DE

LA CORTE

SUPREMA DE

JUSTICIA. San Jos, a las catorce horas cuarenta y cinco minutos del
seis de enero de dos mil quince.
Recurso de amparo que se tramita en expediente nmero 14-018372-0007CO, interpuesto por [NOMBRE 01], cdula de residencia [VALOR 01],
contra DIRECCIN MDICA DEL REA DE SALUD DE MORAVIA
DE LA CCSS, ENCARGADO DEL SERVICIO DE VALIDACIN DE
DERECHOS DEL REA DE SALUD DE MORAVIA, GERENTE
MDICA DE LA CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL.
Resultando:
1.- En escrito presentado el veinticinco de noviembre del dos mil catorce,
la recurrente manifiesta que 24 de noviembre de 2014, cuando se aperson
a la Clnica de Moravia, para que le renovaran el carn de seguro familiar,
pero se lo negaron. Indica que lo anterior, bajo el argumento de que un
costarricense no puede asegurar a una persona extranjera; no obstante, no
se tom en cuenta que desde hace 13 aos, se encuentra casada con el seor
[NOMBRE 02]. Agrega que segn se le inform, dicha disposicin fue
publicada en La Gaceta el 10 de octubre de 2014, por medio de un Decreto.
Por lo expuesto, pide la intervencin de este Tribunal para hacer valer sus
derechos. Solicita que se declare con lugar el recurso, con las
consecuencias legales que ello implique.
2.- Los recurridos informan que la recurrente se present a la ventanilla de
Afiliacin el 24 de noviembre de 2014 a renovar el carnet de seguro, pero
no por el Estado sino por medio de su esposo; la tutelada gestion la
renovacin del beneficio familiar, el cual fue denegado porque no tena
documento de identificacin; que sola persona nacional o nacionalizada
puede tener un beneficio familiar y la recurrente es extranjera; la amparada

gestion el seguro por el Estado, por lo que se le indic los requisitos y no

los present.
3.- En los procedimientos se han observado los trminos y prescripciones
de ley.
Redacta la Magistrada Abdelnour Granados; y,
Considerando:
I.- OBJETO DEL RECURSO. La recurrente acude a este Tribunal para
que se declare la lesin de su derecho a la salud, por cuanto los recurridos
le indicaron que su esposo, que es costarricense, no la puede asegurar a ella
que es extranjera.
II.- SOBRE LOS HECHOS. De importancia para la resolucin de este
asunto, se tienen los siguientes hechos: a) la recurrente se present a la
ventanilla de Afiliacin del rea de Salud de Moravia de la Caja
Costarricense de Seguro Social, en fecha el 24 de noviembre de 2014, a
renovar el carn de seguro por medio de beneficio familiar de su esposo
(ver informe bajo juramento); b) la tutelada gestion la renovacin del
beneficio familiar, el cual fue denegado porque no tena documento de
identificacin (ver informe bajo juramento); c) la amparada gestion el
seguro por el Estado, por lo que se le indic los requisitos y no los present
(ver informe bajo juramento); d) en resolucin de las nueve horas cinco
minutos del once de diciembre de dos mil catorce, se declar sin lugar este
recurso por cuanto se acredit que a la amparada no se le neg la atencin
mdica sino que los recurridos actuaron conforme el artculo 20 del Manual
de Adscripcin y Beneficio Familiar del Seguro, oficializado por la
Gerencia Mdica el 27 de octubre de 2014, mediante el que se instrumenta
la normativa reglamentaria, excluyendo a las personas migrantes de dicho
beneficio (ver los autos).
III. - FONDO DEL ASUNTO. Esta Sala en resolucin de las nueve horas
cinco minutos del once de diciembre de dos mil catorce declar sin lugar

este recurso por cuanto se acredit que a la amparada no se le neg la

atencin mdica sino que los recurridos actuaron conforme el artculo 20
del Manual de Adscripcin y Beneficio Familiar del Seguro, oficializado
por la Gerencia Mdica el 27 de octubre de 2014, mediante el que se
instrumenta la normativa reglamentaria, excluyendo a las personas
migrantes de dicho beneficio. En esa oportunidad se tuvo en consideracin
la doctrina de este Tribunal en cuanto el determinar las condiciones y los
requisitos para que las personas accedan a los servicios mdicos de la Caja
Costarricense de Seguro Social es un tema de jurisdiccin ordinaria. Por
ello como la recurrente solicit el beneficio del seguro familiar sin aportar
requisitos y con la nica condicin, en ese momento de ser extranjera, los
recurridos aplicaron el artculo 20 del Manual de Adscripcin y Beneficio
Familiar, oficializado por la Gerencia Mdica el 27 de octubre de 2014,
mediante el que se instrumenta la normativa reglamentaria, excluyendo a
las personas migrantes de dicho beneficio al establecer: De los requisitos
para el beneficio familiar del cnyuge. Adems de los requisitos
establecidos para la persona asegurada directa en el artculo 19 anterior,
corresponde respecto del cnyuge presentar, solo cuando no se tenga
acceso a las bases de datos que contengan la informacin requerida, los
siguientes documentos; 1.- Documento de identificacin: cdula de
identidad con una vigencia no mayor a un mes de emitida. Para los
recurridos la ausencia de documento de identificacin de la amparada como
costarricense, es causal para denegar el beneficio de seguro familiar,
aunque no para brindarle atencin mdica en otras modalidades. Ahora
bien, este Tribunal en sentencia nmero 20472-2014 de las once horas
treinta minutos del diecisiete de diciembre de dos mil catorce, con una
mejor ponderacin del derecho, estim un caso similar a este, orientando la
doctrina constitucional hacia una mayor proteccin de los derechos
fundamentales. Con esta nueva postura, se seal el siguiente;

IV.-Sobre el fondo. En el caso en examen, la esposa del recurrente, a

favor de quien ste presenta el recurso de Amparo, ha contado con un carn
de asegurada familiar. Al vencer su cdula de residencia y realizar los
trmites de renovacin, en Migracin le exigen estar asegurada con la
CCSS, conforme lo dispone la ley migratoria vigente. Se presenta, entonces
su esposo a la clnica correspondiente, donde le emitieron un carn de
aseguramiento provisional, para poder tramitar la nueva cdula de
residencia y al da siguiente de que le entregaran la cdula, se presenta a
gestionar un nuevo carn de aseguramiento familiar y le dicen en la clnica
que no pueden emitirlo, ya que el Manual de Adscripcin y Beneficio
Familiar de la CCSS, reformado en su artculo 20 (publicado en el Diario
Oficial La Gaceta del 10 de noviembre de 2014), slo permite que el
costarricense asegure a su cnyuge si ste es tambin costarricense. Lo
anterior porque la Ley de Migracin y el Reglamento Migratorio ahora
exigen que el extranjero cuente con un seguro propio. La parte recurrida en
este amparo, la CCSS, al rendir el informe de ley ante la Sala, argumenta
que la legislacin costarricense, conforme al Decreto Ejecutivo # 37112GOB, publicado en el Alcance No. 95 de La Gaceta del 17 de mayo de
2012, en su artculo 31 (requisitos de aseguramiento), en relacin con los
artculos 7 inc. 7), 31 inc. 6), 78 y 80 de la Ley de Migracin y Extranjera,
exige a todo extranjero mayor de dieciocho aos, contar con aseguramiento
propio, como uno de los requisitos para obtener su cdula de residencia
permanente y temporal, as como para renovarla, para aquellos que ya la
tienen.
Por lo que los beneficios de asegurado familiar aplican slo para
costarricenses, al requerir el Manual que el costarricense, asegurado
directo, al asegurar a su cnyuge bajo ese rgimen, debe presentar, entre
otros requisitos, la cdula de identidad de ste, con lo cual el cnyuge
extranjero queda excluido. El artculo 20 de ese Manual dispone: De los

requisitos para el beneficio familiar del cnyuge. Adems de los requisitos

establecidos para la persona asegurada directa en el artculo 19 anterior,
corresponde respecto del cnyuge presentar, solo cuando no se tenga
acceso a las bases de datos que contengan la informacin requerida, los
siguientes documentos: 1.- Documento de identificacin: cdula de
identidad vigente y en buen estado; 2.-Vnculo: certificacin de estado
civil con una vigencia no mayor a un mes de emitida. Indica la recurrida
que, adems, el beneficio familiar no es un mecanismo de aseguramiento,
sino que por medio del asegurado directo cotizante se ofrece la posibilidad
y proteccin para gozar de los beneficios que el seguro supone, dentro de
los que se encuentra la posibilidad de brindar proteccin a la familia a
travs de la figura del beneficio familiar, mientras que la ley actualmente
exige al extranjero contar con los seguros que brinda la CCSS.
La Sala no comparte esta interpretacin que se hace a la normativa citada.
De la lectura y diagnosis jurdica de la misma, no se encuentra en ninguna
de las normas la exigencia de que el extranjero deba contar con un seguro
propio, bajo las modalidades previstas, sino que cuente con un seguro de la
CCSS, requisito que anteriormente a la reforma legal no se exiga. Por lo
que una cosa es que ahora se requiera contar con un seguro y otra que se
circunscriba el requisito a un aseguramiento directo, exclusivamente.
Por lo que el extranjero cumplira con la ley si tiene un seguro como
trabajador dependiente, trabajador independiente, pero tambin como
asegurado por beneficio familiar, en caso de matrimonio con costarricense,
como ocurre en el caso de la recurrente. Ya que una de las modalidades de
seguro que ofrece la CCSS es, precisamente, la del seguro familiar.
No se debe distinguir donde la ley no distingue ni interpretar las normas de
forma que se cree una discriminacin en contra del extranjero que
conforme a la propia Constitucin (artculo 19), goza de los mismos
derechos del nacional, salvo las limitaciones que por la Constitucin y la

Ley se dispongan, que deben ser razonables, no violatorias de los derechos

que se estn reconociendo. Es as que el artculo 7 inciso 7) de la Ley de
Migracin seala que la tramitacin de toda gestin migratoria deber
garantizar el aseguramiento a la seguridad social por parte de las
personas migrantes. Tal garanta obligar a que todo trmite migratorio
deba contemplar, como uno de sus requisitos bsicos, contar con los
seguros que brinda la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS).El
artculo 31 inciso 6), de la misma Ley, que las personas extranjeras
tendrn acceso al sistema de seguridad social costarricense, de acuerdo
con la legislacin vigente y su categora migratoria. Asimismo, tendrn el
deber de contribuir con la sostenibilidad del sistema de seguridad social y
de contribuir con los gastos pblicos.Y los artculos 78 y 80, tambin de
esta Ley, dicen que para renovacin de la condicin migratoria, los
residentes permanentes y los temporales, debern acreditar su
aseguramiento a los seguros de la CCSS. Y el artculo 31 del Reglamento
Migratorio exige al extranjero contar con el aseguramiento de los seguros
de la CCSS o adscripcin los servicios de seguro social (artculo 32).
Mismas normas que cita la recurrida en apoyo a su solicitud de denegatoria
del amparo. Ninguna de ellas dispone que el extranjero deba asegurarse de
forma directa para realizar los trmites de obtencin de la cdula de
residencia o para renovarla, en las diferentes categoras que prev la ley
migratoria. Por lo que la reforma al Manual de Beneficio Familiar de la
CCSS que se dice se ha hecho para acomodar sus regulaciones a los
requerimientos de la Ley de Migracin y su Reglamento, resulta de una
incorrecta interpretacin que hace la CCSS de esa normativa.
El propio Reglamento Migratorio dispone en su artculo 34 que aquellos
extranjeros que no sean asegurados directos, debern presentar el carn de
Seguro Social o bien el comprobante de pago del seguro al da. O sea, que
no es requisito que el extranjero tenga un seguro como asegurado directo,

previndose esa nica modalidad de seguro, sino que cuente con un seguro
de los que ofrece la CCSS. Reglamento que tambin seala qu categora
de extranjeros se exceptan de ese requisito (artculo 35, los pasantes,
estudiantes y voluntarios, entre otros) y quines estn exonerados de la
presentacin de documentos de filiacin a la CCSS para tramitar su primer
documento migratorio (refugiados, asilados y aptridas, artculo 36). Es por
todo lo anterior que cuando la CCSS le deniega a la recurrente el seguro
por beneficio familiar, por poseer cdula de residencia y no cdula de
identidad, es que se opera una grosera violacin a sus derechos por la mera
condicin de ser extranjera.
En este caso, la recurrente, de nacionalidad norteamericana, est casada con
costarricense, con un matrimonio estable de treinta y un aos, del que han
nacido cuatro hijos y ha mantenido una permanencia en el pas que le ha
permitido contar con la correspondiente cdula de residencia de forma
ininterrumpida, tramitando la renovacin de la misma cuando le ha
correspondido hacerlo. En el caso particular, adems, la recurrente tiene
una condicin mdica (cncer rectal) que requiere de atencin mdica
inmediata, fsica y psicolgica y si bien la recurrida argumenta que no se le
niega esa atencin, ya que lo que debe hacer es pagar de previo a la
atencin, por el tratamiento que debe recibir, es por el tipo de enfermedad
que padece y segn refiere la propia parte recurrente y documentacin que
aporta al expediente, que se trata de tratamientos y medicamentos muy
costosos que no puede cubrir, por lo que necesita el seguro (por beneficio
familiar), como lo ha tenido y no es sino ahora, con la interpretacin errada
que hace la CCSS de la normativa migratoria, que recientemente puso en
vigencia una normativa que impide al extranjero casado con costarricense,
contar con el seguro por el beneficio familiar, que ha visto interrumpida la
atencin mdica que necesita.

Por ello la Sala, bajo una mejor ponderacin, porque ha dispuesto en otro
caso similar que la negativa a otorgar un seguro a un extranjero casado con
costarricense se adecua a lo dispuesto en el artculo 20 del Manual, de
repetida cita en esta sentencia, que en este caso, confrontando esa norma
con las disposiciones de la regulacin migratoria, en consonancia con los
derechos de los extranjeros que destilan desde la propia Constitucin, que
dispone declarar con lugar el recurso, disponer la inaplicabilidad del
artculo 20 del Manual de Adscripcin y Beneficio Familiar de la Caja
Costarricense del Seguro Social y ordenar a la recurrida que valore el
otorgamiento del seguro por beneficio familiar a la amparada, sin tomar en
cuenta la limitacin por nacionalidad que contempla ese artculo.
As, deben aplicarse estas consideraciones al caso subjudice y enderezar el
criterio vertido anteriormente, razn para revocar la sentencia nmero
2014-20244 de las nueve horas cinco minutos del once de diciembre de dos
mil catorce, y en su lugar declarar son lugar el recurso con las
consecuencias de ley.
Por tanto:
Se revoca la sentencia nmero 2014-20244 de las nueve horas cinco
minutos del once de diciembre de dos mil catorce, que desestim este
recuso, y en su lugar se acoge el recurso. Se ordena a Zeidy Arce Castro,
Directora del rea de Salud de Moravia de la Caja Costarricense de Seguro
Social, o a quien ejerza esa condicin, que DE INMEDIATO valore el
otorgamiento del seguro por beneficio familiar a la amparada, sin tomar en
cuenta la limitacin por nacionalidad que contempla el artculo 20 del
Manual de Adscripcin y Beneficio Familiar de la Caja Costarricense del
Seguro Social. Se hace la advertencia de que, de conformidad con el
artculo 71 de la Ley de esta jurisdiccin, se le impondr prisin de tres
meses a dos aos, o de veinte a sesenta das multa, a quien recibiere una
orden que deba cumplir o hacer cumplir, dictada en un recurso de amparo y

no la cumpliere o no la hiciere cumplir, siempre que el delito no est ms

gravemente penado. Se condena a la CCSS al pago de las costas, daos y
perjuicios causados con los hechos que sirven de base a esta declaratoria,
los que se liquidarn en ejecucin de sentencia de lo contencioso
administrativo. Notifquese esta resolucin en forma personal.
Gilbert Armijo S.
Presidente
Fernando Castillo V.
Nancy Hernndez L.
Enrique Ulate C.

Paul Rueda L.
Rosa Mara Abdelnour G.
Ana Mara Picado B.