Salud Sexual y Reproductiva

PROGRAMA EDUCATIVO DIRIGIDO A:
ADOLESCENTES ESCOLARES
Y NO ESCOLARES
DE JULIO AAAxxxxxxxx 2014
DISTRIBUCION PROGRAMATICA DE TEMAS(Agregar segn el mes al que

corresponde)
MES
TEMA
BIBLIOGRAFIA
colocar enumeracin a los temas que se dessarollan a partir de aqu en

adelante
I.
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
QU ES LA SALUD SEXUAL?
Para la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), la salud sexual es un
proceso continuo de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural relacionado con la
sexualidad. La salud sexual se evidencia en las expresiones libres y responsables
de capacidades sexuales que conducen al bienestar personal y social,
enriqueciendo la vida individual y social. No es simplemente la ausencia de
disfunciones, enfermedad y/o malestar. Para poder conseguir y mantener la salud
sexual es necesario que se reconozcan y defiendan los derechos sexuales de
todas las personas.1
QU ES LA SALUD REPRODUCTIVA?
La salud reproductiva es un estado general de bienestar fsico, mental y social, y
no de mera ausencia de enfermedad o dolencias, en todos los aspectos
relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En
consecuencia, la salud reproductiva entraa la capacidad de disfrutar de una vida
sexual satisfactoria y sin riesgos de procrear, y la libertad, para decidir hacerlo o
no hacerlo, cundo y con qu frecuencia.
Esta ltima condicin lleva implcito el derecho del hombre y la mujer a obtener
informacin y de planificacin de la familia a su eleccin, as como a otros
mtodos para la regulacin de la fecundidad que no estn legalmente prohibidos y
acceso a mtodos seguros, eficaces, asequibles y aceptables, el derecho a recibir
servicios adecuados de atencin a la salud que permitan los embarazos y los
MORAN C. NJERA D. y LEMUS L.H. Talleres de Capacitacin sobre Adolescencia y Juventud,

Sexualidad y Salud Sexual y Reproductiva y Derechos Reproductivos, con nfasis en la prevencin
del VIH y la Equidad de Gnero. OPS/OMS/ONUSIDA/El Salvador. 2012. P. 90
partos sin riesgos y den a las parejas las mximas posibilidades de tener hijos(as)
sanos2
DEFINICIN DE SALUD SEXUAL Y SALUD REPRODUCTIVA.

El concepto de Salud Sexual y Reproductiva es definido por el Fondo de Poblacin
de Naciones Unidas como un Enfoque integral para analizar y responder a las
necesidades de hombres y mujeres respecto a la sexualidad y la reproduccin.
Desglosando sus dos componentes podemos definir la Salud Reproductiva como
un Estado general de bienestar fsico, mental y social y no de mera ausencia de
enfermedad o dolencia, en todos los aspectos relacionados con el sistema
reproductivo y sus funciones y procesos. Entraa adems la capacidad de
disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos, y de procrear, y la libertad
para decidir hacerlo o no hacerlo, cundo y con qu frecuencia.
Es todo lo que se relaciona con el sistema reproductivo, sus funciones y procesos,
que permita disfrutar de la sexualidad sin riesgo. Por eso, no se reduce a la
ausencia de una enfermedad o trastorno en el aparato reproductivo.
La salud reproductiva implica los siguientes elementos:
La libertad para decidir tener o no tener hijas/os, el momento en que se van

a tener y la frecuencia.
La posibilidad de tener un embarazo, parto y post-parto sin riesgos para la

madre ni para el nio(a).
La posibilidad de tener relaciones sexuales coitales (por decisin libre y

responsable) que sean gratificantes para ambas personas, y sin el peso del
temor a un embarazo no planificado o una ITS/VIH-sida.
La informacin y el acceso a mtodos de proteccin que sean seguros y

eficaces.
dem. 90
Tanto en la Conferencia Internacional sobre la Poblacin y el Desarrollo (El Cairo,

1994), como en la Cuarta Conferencia Internacional sobre la Mujer (Beijing, 1995)
ambas convocadas por la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) se
definieron estrategias dirigidas a crear las condiciones que permitiran a las y los
jvenes, disfrutar de sus derechos sexuales y reproductivos con responsabilidad.
Como nunca antes, en ambas conferencias se examin abiertamente la
sexualidad adolescente y juvenil, y se la enmarc en el concepto de salud sexual y
reproductiva; se analiz, asimismo, la problemtica de la adolescencia y la
juventud en el contexto de las estructuras de gnero, familiares, comunitarias y
sociales que la originan o condicionan.
Como parte de la salud reproductiva, es fundamental el derecho a acceder a una
sexualidad plena y enriquecedora, para el bienestar integral de las personas y las
familias.
En la salud sexual se integra la parte fsica, emocional y social de las personas,
por medios enriquecedores y positivos, para favorecer el amor, la comunicacin, la
responsabilidad y la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres.
Como parte de la salud sexual, resulta muy importante el derecho a la informacin
y el derecho al placer.3
La salud sexual y reproductiva as definida tiene su origen en la Conferencia
Internacional sobre Poblacin y Desarrollo de Naciones Unidas (CIPD) que tuvo
lugar en El Cairo el ao 1994.
Fue en esta conferencia donde por primera vez surgi este trmino. Hasta
entonces, lo que hoy todos entendemos por salud sexual y reproductiva, nunca
haba estado como tal en los documentos ni en las iniciativas internacionales.
Antes hubo de recorrerse un largo camino. El camino hacia la salud sexual y
reproductiva tal y como la entendemos hoy se inici en 1948, cuando en la
3
Ibd. P. 91
Declaracin de los Derechos Humanos, adems de reconocerse el derecho de

todo ser humano a la salud se recoge por primera vez una alusin directa a la
salud materna e infantil en el captulo 25.2 donde se seala que la maternidad y
la infancia tienen derecho a cuidados y asistencia especiales.
Todos los nios y todas las nias, nacidos de matrimonio o fuera de matrimonio,
tienen derecho a igual proteccin social.
Por otro lado la Salud Sexual queda definida por la WASH (World Association
Sexual Health) como un Estado de bienestar fsico, psquico, emocional y social
en relacin a la sexualidad; no es solamente la ausencia de enfermedad,
disfuncin o debilidad. La salud sexual requiere un enfoque respetuoso y positivo
hacia la sexualidad y las relaciones sexuales, as como hacia la posibilidad de
tener relaciones sexuales placenteras y seguras, libres de coercin, discriminacin
y violencia. Para poder alcanzar y mantener la salud sexual, los derechos
sexuales de todas las personas deben ser respetados, protegidos y satisfechos.
La salud sexual y reproductiva es importante porque permite abordar todos los
aspectos relacionados con la sexualidad, su disfrute, responsabilidad, valores,
mitos y falsas creencias, etc.
Adems tienen una orientacin preventiva en la que se busca el fomento a la
salud, evitando las cosas que ponen en riesgo la salud y fortaleciendo aquellas
que la protegen.
II.
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y AUTOESTIMA.
QU ES VIOLENCIA?
Se concibe como violencia cualquier acto que tenga o pueda implicar dao o
sufrimiento fsico, sexual o psicolgico para una persona, inclusive las amenazas
de tales actos, la coaccin o la privacin arbitraria de la libertad, tanto si se
produce en la vida pblica como en la privada.
Entre nosotros, como en todo el mundo, la violencia contra la mujer tiene su origen
en la prevalencia de la mayor fuerza fsica del hombre y la imposicin de la misma
como principio de autoridad. Querer imponerse sobre la mujer es slo una
manifestacin fuerza bruta. En otras palabras, el acto ms animal y menos
humano que puede hacer la persona. Esta afirmacin sera incomprendida hace
aos, porque la humanidad se movi, durante demasiado tiempo, apoyndose en
la fuerza bruta.4
No es posible desconocer que la violencia siempre existi y que siempre existir,
en tanto caracterstica de una poca particular, visibilizada o no, segn el conjunto
de prcticas legitimadas por determinado sistema, a tal punto que el mismo
Nieztche sostiene que la violencia es el motivo de los cambios histricos y le da
sentido a la historia.
Actualmente con el advenimiento de nuevos paradigmas, de nuevas formas de ver
a la sociedad, el reconocimiento de derechos y de la cualificacin del concepto de
sujeto, es posible comprender a la violencia, como expresin y fenmeno que
4
MORAN C. et al. Talleres de Capacitacin sobre Adolescencia y Juventud, Sexualidad y Salud

Sexual y Reproductiva y Derechos Reproductivos, con nfasis en la prevencin del VIH y la
Equidad de Gnero. OPS/OMS/ONUSIDA/El Salvador. 2012. P. 72
sintetiza diferentes problemticas de la sociedad actual, el quiebre de las

relaciones entre los sujetos, el proceso de individualizacin / fragmentacin, la
modificacin compulsiva o coercitiva de roles familiares, etc.5
La violencia (del latn violentia) es un comportamiento deliberado que provoca
diferentes daos de un sujeto a otro.6 Algunas formas de violencia son
sancionadas por la ley o por la sociedad, otras son crmenes, siempre implica una
accin por acto u omisin; con o sin direccionalidad evidenciable; accin de
violentar, violar, forzar. Es la aparicin de medios sobre personas o cosas para
vencer su resistencia. Uso de la fuerza para producir un dao. Uso de la fuerza
abierta u oculta con el fin de obtener de un individuo o grupo lo que no quieren
consentir libremente.
La O.M.S. define violencia como cualquier acto o interposicin (uno sobre otro)
que es significativo, que produce dolor y pudiera ser evitado.7
La familia tal y como se la entiende, cumple una funcin esencial en el desarrollo
de la vida de las personas, es el grupo primario, el primer agente de socializacin,
en el que se producen y reproducen estructuras estructuradas incorporadas en la
subjetividad de cada miembro de ella y en la que se puede observar diferentes
sentimientos
(positivos-negativos),
aprendizajes,
representaciones
sociales,
prcticas sociales y construccin de identidades.8

El concepto de familia as como la estructura que sta adopta ha ido
modificndose a travs del tiempo como consecuencia del devenir de los
acontecimientos, los conocimientos y los valores.
Gambarte Paz P. S. Violencia infantil intrafamiliar. Un estudio de casos acerca de las

caractersticas que asume el habitus de nios en situacin de maltrato infantil intrafamiliar desde el
Trabajo Social. Facultad de Filosofa y Letras. Universidad Nacional de Tucumn. Argentina. 2012.
P. 3
6
Definicin extrada del diccionario de la Real academia Espaola.
7
Ver en ww.who.int/mediacentre/news/releases/2006/violence.study/es/
8
Gambarte Paz P. S. Violencia infantil intrafamiliar. Un estudio de casos acerca de las
caractersticas que asume el habitus de nios en situacin de maltrato infantil intrafamiliar desde el
Trabajo Social. Facultad de Filosofa y Letras. Universidad Nacional de Tucumn. Argentina. 2012.
P. 7
AUTOESTIMA.
Qu es AUTOESTIMA?
La autoestima es cmo nos sentimos con nosotros/as mismos/as y cmo nos
valoramos. Se refiere al sentimiento positivo o negativo que experimentamos hacia
nosotros/as. Esto tiene que ver con la capacidad para amarnos, aceptarnos tal
como somos, as como para apreciar cunto valemos y lo importante que son las
caractersticas que tenemos.9
Como me acepto, me valoro y me gusto, no permito que otras personas me hagan
sentir mal.
La autoestima es la suma de la confianza y el respeto que debemos sentir por
nosotros/as mismos/as y refleja el juicio de valor que cada uno/a hace de su
persona para enfrentarse a los desafos que presenta la existencia. Es cmo nos
sentimos con nosotros/as mismos/as y cmo nos valoramos. Se refiere al
sentimiento positivo o negativo que experimentamos hacia nosotros/as. Esto tiene
que ver con la capacidad para amarnos, aceptarnos tal como somos, as como
para apreciar cunto valemos y lo importante que son las caractersticas que
tenemos.
Es la visin ms profunda que cada quien tiene de s mismo/a, es la aceptacin
positiva de la propia identidad y se sustenta en el concepto de nuestra vala
personal y de nuestra capacidad. El concepto que tenemos de nosotras(os)
mismas(os) no es algo heredado, sino aprendido de nuestro alrededor, de la
opinin de las dems personas respecto a nosotras(os); pero especialmente de la
valoracin que hacemos de nuestro comportamiento.10

10
Ibd. P. 29
La importancia de la autoestima radica en que nos impulsa a actuar, a seguir

adelante pase lo que pase y nos motiva para perseguir y alcanzar nuestros
objetivos11
CMO SE CONSTRUYE LA AUTOESTIMA? 12
La autoestima se construye a partir de cmo nos valora la madre, el padre, la
familia, los amigos y todas aquellas personas que nos rodean, pero,
principalmente cmo nos valoramos nosotros mismos.
La adecuada autoestima y los otros conceptos se van adquiriendo a travs de la
experiencia. A medida que crecemos aprendemos a amarnos.
El amor y las muestras de afecto y valoracin que hemos recibido de nuestros
seres queridos influyen mucho en nuestra autoestima.
Lo que somos hoy, tiene que ver con lo que hemos vivido antes; tambin las
malas experiencias y la manera como las hemos superado nos ayudan a fortalecer
nuestra autoestima y nuestras habilidades.
Entonces, si deseamos alcanzar una adecuada autoestima, necesitamos
conocernos bien, valorar y aceptar lo que tenemos y respetarnos, as como valorar
nuestra capacidad de superacin.
Cuando la autoestima es adecuada nos sentimos llenos(as) de energa y
entusiasmo, capaces de todo y nos sentimos seguros(as) de nuestro propio valor.
Tenemos confianza en nuestras capacidades. Se caracteriza por el respeto y el
amor hacia uno/a mismo/a, y se expresa con libertad.
Tambin nos ayuda a valorar positivamente a los dems. Las personas con
autoestima adecuada se caracterizan por:
11

12
Ibd. P. 31
Superar sus problemas o dificultades personales.
Afianzar su personalidad.
Favorecer su creatividad.
Son ms independientes.
Tienen ms facilidad para establecer relaciones interpersonales.
Cuando tienes una autoestima adecuada, te sientes bien contigo mismo; sientes
que ests al mando de tu vida y eres flexible y te sientes con ingenio; disfrutas con
los desafos que la vida te presenta; siempre ests preparado(a) para abordar la
vida de frente; te sientes con poder y creatividad; y sabes como hacer que
sucedan cosasen tu vida.
Recordemos que como seres humanos, tenemos el potencial para desarrollarnos
y lograr las mximas aspiraciones en la vida.
Las personas con una autoestima inadecuada:
Falta de credibilidad en s mismo, inseguridad.
Atribuir a causas internas las dificultades, incrementando las justificaciones

personales.
Desciende el rendimiento.
No se alcanzan las metas propuestas.
Falta de habilidades sociales adecuadas para resolver situaciones

conflictivas (personas sumisas o muy agresivas).
No se realizan crticas constructivas y positivas.
Sentimiento de culpabilidad
Incremento de los temores y de rechazo social, y, por lo tanto, inhibicin

para participar activamente en las situaciones.
CMO MEJORAR LA AUTOESTIMA?

Es necesario conocernos, es decir, cules son nuestras fortalezas o aspectos
positivos y cules son nuestras limitaciones. A partir de esta valoracin,
decidiremos qu aspectos deseamos mejorar.
El plan a seguir para cambiar las caractersticas que no nos ayudan debe ser
realista y alcanzable en el tiempo (por ejemplo, la edad que tenemos, la altura
etc.).
Esto significa que hay caractersticas que tenemos que aceptar porque no son
modificables y tenemos que ver su aspecto positivo.
Cuando una persona tiene problemas de autoestima, o una inadecuada
autoestima, esto se traduce en una gran cantidad de problemas en diversos
mbitos de su vida ya que suele sentirse ms infeliz y mucho ms limitada en
cuanto a lo que puede o debe hacer
Claves para mejorar la autoestima:13
Veamos quince claves para mejorar la autoestima:
1. No idealizar a los dems. Quien aprende a no compararse con la gente que
le rodea deja de minusvalorarse.
2. Evaluar cualidades y defectos. Hacer inventario de los valores positivos de
uno mismo, y tenerlos muy presentes en todo momento.
3. Cambiar lo que no guste. Es lo que no responde a nuestros objetivos en la
vida. No son las circunstancias las que hacen sufrir sino la forma de
valorarlas.
4. Controlar los pensamientos. Se trata de aprender a pensar controlando el
dilogo con nosotros mismos, mantenindonos alerta para parar el
13

pensamiento negativo y sustituirlo por uno positivo. Ej: No puedo hacer

esto, pero s puedo hacer esto otro.
5. No buscar la aprobacin de los dems. No se puede agradar a todo el
mundo, es un desgaste continuo. Se trata de actuar siguiendo nuestra
propia escala de valores.
6. Tomar las riendas de la propia vida. Buscar que los acontecimientos no nos
arrastren tomando el control y trabajando por lo que s podemos hacer.
7. Afrontar los problemas sin demora. Se trata de no posponer la toma de
decisiones para los problemas que nos afectan.
8. Aprender de los errores. Aprender de los fallos para actuar mejor en la
prxima situacin.
9. Practicar nuevos comportamientos. Confiar en la propia capacidad para
mejorar.
10. No exigirse demasiado. Si nos exigimos demasiado y no conseguimos
alcanzar lo que deseamos, nos podemos frustrar cuando algo nos sale
bien.
11. Darse permisos. No pasa nada si tengo un mal da, no pasa nada si tengo
pocas ganas de hablar... Esto es, ser comprensivo y tolerante con uno
mismo.
12. Aceptar el propio cuerpo. Aprender a amarlo porque es el que nos va a
acompaar toda la vida, procurando poner la vista en las capacidades que
nos da ms que en las limitaciones.
13. Cuidar la salud. Sentirse bien influye positivamente en la autoimagen. Los
hbitos de vida saludable, el ejercicio fsico, la buena alimentacin... son
costumbres a adoptar. Hay que tratarse como lo que somos, personas
importantes y nicas.
14. Disfrutar del presente. Disfrutar de los pequeos placeres que ofrece el
presente, para sentirse bien y juzgarse con comprensin y tolerancia.
15. Ser independiente. La libertad, pieza clave en la autoestima, est reida
con la dependencia psicolgica.
III.
RELACIONES DE GNERO
EL GNERO. POR QU SOMOS DOS, DIFERENTES Y NECESARIOS?14

Mujeres y hombres, son dos formas que dan origen al segundo delos
componentes de nuestra sexualidad:
el gnero, el cual tiene una dimensin psicolgica muy compleja que los cientficos
llaman identidad genrica o identidad de gnero; la cual es una especie de marco
de ideas, de conceptos que todos tenemos respecto a lo que somos (en tanto
hombres y mujeres), a lo que son las dems persona y a lo que debemos (o
deberamos) ser y hacer en funcin de nuestro sexo: masculino o femenino.
Como los seres humanos nos comunicamos con nuestros(as) semejantes, estas
ideas las platicamos con otros, por eso los grupos humanos desarrollan ideas
compartidas de lo que es ser hombre y ser mujer.
Como vivimos todos en un grupo social desde el momento en que podemos
entender lo que quieren los otros(as) (empezando por nuestros padres), nos
formamos nuestras propias ideas a partir de lo que el grupo piensa que debe ser
el hombre ideal y la mujer ideal.
Por esta razn, nuestras diferencias bsicas, producto de la diferencia biolgica,
terminan teniendo muy poco que ver con lo que al crecer esperamos llegar a ser y
terminan conformndose muchas veces con ideas como: las mujeres no deben
votar, los hombres deben luchar por su patria, el honor de un hombre debe
salvarse con la vida, la mujer virgen es la nica valiosa, y muchas otras por el
estilo.
En resumen, el gnero es un sistema o red de creencias, actitudes, valores,
formas de comportamiento y maneras de ver el mundo que se aprenden desde el
nacimiento, a travs de la familia, la escuela, las relaciones sociales y medios de
comunicacin, las que son diferentes si se es un hombre o una mujer.
14
Ibd. P. 61
As se determinan los roles y la identidad de gnero, es decir, los

comportamientos esperados para hombres y mujeres y los tipos y formas de
relacin entre personas de distinto sexo y como nos vemos y pensemos de
acuerdo a lo que somos y deberamos ser.
Las sociedades dan diferente valoracin a los hombres y las mujeres, siendo por
lo general, ellas devaluadas y ellos sobrevaluados. Esto hace que las relaciones
entre los hombres y las mujeres no sean equitativas, que se vean envueltas por el
poder y se expresen en mltiples desigualdades en todos los mbitos de la vida.
Si se piensan palabras aisladas como: pasin, deseo, amor, amante, entrega,
posesin,
compromiso,
ruptura, impotencia, frigidez,
fidelidad,
infidelidad,
satisfaccin, placer, dolor.

Todas son palabras sexuales, o mejor dicho, palabras con connotacin sexual.
Todas son palabras que nos hablan de los otros dos componentes de nuestra
sexualidad: el erotismo y el vnculo afectivo.15
QU ES EL GNERO?16
Es un sistema o red de creencias, actitudes, valores, formas de comportamiento y
maneras de ver el mundo que se aprenden desde el nacimiento, a travs de la
familia, la escuela, las relaciones sociales y medios de comunicacin; y son
diferentes si se... es un hombre o una mujer.
Con esa construccin se determinan los roles de gnero, es decir, los
comportamientos esperados para hombres y mujeres.
Las sociedades dan diferente valoracin a los hombres y las mujeres, siendo por
lo general, stas devaluadas y aquellos sobrevaluados; as se determinan los
estereotipos de gnero.
15
16
Ibd. P. 62
ibd. P. 65
El estereotipo de gnero refleja generalmente la dominacin del hombre sobre la

mujer.
EQUIDAD DE GNERO.
Es garantizar que tanto las mujeres como los hombres tengan acceso a los
recursos necesarios para desarrollarse como personas. Los estereotipos y los
roles de genero, hace que las relaciones entre los hombres y las mujeres no sean
equitativas, que se vean envueltas por el poder y se expresen en mltiples
desigualdades en todos los mbitos de la vida. Es educar y relacionarnos en forma
igualitaria, es decir, sin fijarnos si somos hombres o mujeres. Es atender las
necesidades en forma equitativa, es decir de acuerdo a la edad y al sexo. Es
reconocer que no existen cualidades exclusivas Para hombres y para mujeres.
Es una construccin social, en la que educamos a hombres y a mujeres para que
vivan con normas diferentes.
IV.
NOVIAZGO Y FORMACIN PREMATRIMONIAL.
El noviazgo tiene diferentes etapas:17

Amistad: amor, romance, precedido por la amistad dar una firme base para las
etapas subsiguientes. La amistad es el fundamento solido de toda relacin que
crece. Si quieres tener un edificio alto tienes que pensar en que tan fuerte debe
ser el suelo que lo soporte. Esta etapa origina la confianza, respeto, cortesa y
aceptacin hacia las y los dems. Significa que cuando lleguen las dificultades en
tu vida en tu vida y la mayora corra, el amigo o la amiga, estar a tu lado. Aqu la
apariencia personal toma un giro muy importante porque esta en juego la
atraccin. Esto es el juego de la flor con ptalos: Me quiere, no me quiere; me
quiere no quiero. Depender de cuntos ptalos tiene tu flor.
Encuentros casuales: consiste en verse de vez en cuando en la cafetera de la
escuela, la iglesia o en una actividad general de la comunidad. No se hacen citas
oficiales con lugares ni horas especficas. Se comparte en grupos familias. Les
dices a tus amigas o amigos que esa persona te gusta.
Amistad especial: significa compartir actividades tales como banquetes, fiestas
elegantes y eventos especiales que requieren de ir acompaada o acompaado
de alguien muy especial. Se habla de lo que est sucediendo alrededor con
amigos, amigas o familiares. Se incluyen ver pelculas o mirar televisin, escuchar
conciertos, asistir a eventos deportivos o sencillamente escuchar msica.
Noviazgo: ya la pareja se identifica con atenciones especiales mutua y
exclusivamente el uno hacia el otro. Se hacen preguntas personales como gustos,
asuntos que desagradan. Se comienza a conocer a la familia, tanto de un lado
como del otro. Incluye juegos, andar en canoa, nadar, visitar museos de arte,
zoolgicos, planear y cocinar juntos una comida, etc. Estas citas son oficiales y a
ellas no se debe llegar tarde ni suspenderlas por ninguna otra actividad. Estas
17
TORRENTO Luis, et al. Liderazgo, organizacin Juvenil y Prevencin de la Violencia. Gua

Metodolgica de Capacitacin. UNFPA/OIT/UNICEF/OPS/OMS/PNUD/FUSALMO/FODM. San
Salvador. 2013. P.109
citas reafirman los sentimientos de autoestima, ayudan a la pareja a conocerse

mutuamente y crean lazos de responsabilidad mutua.
Compromiso privado: es la etapa existente entre el noviazgo y el compromiso
formal. La pareja habla entre ellos en trminos de una relacin permanente y hace
planes tentativos hacia el matrimonio o de acompaarse. Su compromiso es
privado y personal y no definitivo ni obligatorio. No se hace anuncio formal, ni
estn en progreso los planes de boda. Se utiliza la frase en trminos de algn da,
nos casaremos. Aqu se habla de los temores y planes hacia el futuro cercano.
Compromiso formal: estas seis etapas debieran de cubrirse en un trmino de
ao y medio. En esta etapa, la conversacin gira en torno a temas de mayor
privacidad: trato mutuo, uso del dinero, trabajo, relacin sexual, cuantos hijos
desean tener y cuanto tiempo. Nota importante: es ms fcil romper un
compromiso antes de llegar al altar que un matrimonio o una familia.18
18
Ibd. P. 110
V.
DESINTEGRACION FAMILIAR.
LA DESINTEGRACIN FAMILIAR19
La desintegracin familiar es el rompimiento de los lazos afectivos y
sentimentales, fundamentalmente por factores que motivan la separacin de los
padres y por lo tanto se manifiesta el rompimiento de la unidad o quiebra en los
roles de sus integrantes, por su incapacidad de desempearlos en forma
consciente y responsable. Es el producto del quebrantamiento de la unidad
familiar y la insatisfaccin de las necesidades primarias que requieren sus
miembros.
QU ES DESINTEGRACIN FAMILIAR?20
Tambin se considera que la desintegracin familiar es el hecho social que
consiste en la ruptura progresiva o violenta de los lazos afectivos y materiales que
hacen posible la vida familiar de manera armnica. Esta quiebra y disolucin
conyugal trae como consecuencia una serie de problemas y consecuencias que
afectan y padecen directamente los hijos, en sus actitudes, conductas y
rendimiento educativo.
Es uno de los problemas graves que afrontan las familias, ante el desacuerdo del
padre y la madre que optan por el divorcio, sin tomar en cuenta el dao que les
ocasionan a sus propios hijos
Tambin se conceptualiza que la desintegracin es la desunin que existe en la
familia en donde el padre o madre se retira del hogar muchas veces por
problemas en donde no encuentra posibles soluciones y mejor deciden divorciarse
o abandonar el hogar. Es cuando la familia se deshace, por equis causa ya sea,
divorcio de sus padres. Por problemas familiares en donde la madre o padre
19
Quej C. L. E. Causas de la desintegracin familiar y su incidencia en el rendimiento escolar en

las escuelas oficiales rurales del Distrito escolar 96-45 del municipio de Cuyotenango,
Suchitepquez. (Tesis) Facultad de Ciencias de la Educacin, UNIVERSIDAD PANAMERICANA.
2012. P. 27
20
ibd. P. 27
abandonan su hogar y dejan a sus hijos a la buena de Dios, ya que desintegracin

familiar es cuando una familia unida se deshace. La desintegracin familiar,
representa uno de los fenmenos con mayor impacto en la sociedad.
La desorganizacin familiar constituye una modalidad de desintegracin, la cual es
el rompimiento de la unidad o la quiebra en los roles de sus integrantes, por su
incapacidad
de
desempearlos
en
forma
consiente
obligatoria.
Una
desintegracin familiar es el producto del quebrantamiento de la unidad familiar y/o

la insatisfaccin de las necesidades primarias que requieren sus miembros.
PRINCIPALES CAUSAS DE DESINTEGRACIN FAMILIAR21
Emigracin: Situacin derivada de los problemas econmicos que se presentan
por la falta de empleos en la sociedad actual, la cual involucra mayoritariamente a
la poblacin masculina, debido a la consideracin que se tiene de que el padre es
quien debe de proveer econmicamente a la familia, motivo que hace que este
emigre sobre todo al vecino pas del norte, con el afn de proporcionar un mejor
nivel de vida a su familia.
Embarazos no deseados. Derivados de la falta de educacin sexual y prevencin
por parte de los jvenes quienes a temprana edad inician su vida sexual activa, la
cual en muchas ocasiones y debido a la falta de informacin en el tema termina en
concepciones prematuras no esperadas por los involucrados y matrimonios que
por la ausencia de madurez de las parejas concluyen en divorcios o separaciones,
por lo cual la anticoncepcin es indudablemente un factor que contribuye a la
desintegracin familiar.
Dificultades de convivencia o comunicacin. Provocadas principalmente por el
desconocimiento de la pareja, situacin que se agrava si estos son de corta edad
y se unieron por un embarazo no deseado, lo cual desemboca en violencia fsica o
psicolgica de parte de alguna de las parejas, abuso sexual u otro tipo de
atropellos por parte del hombre hacia la mujer o viceversa.
21
ibd. P. 28
La mayor causa de desintegracin familiar son: las acciones y actitudes

relacionadas con el machismo y constituyen una de las principales causas de
desintegracin familiar, y la mujer.
FACTORES DE DESINTEGRACIN FAMILIAR22
El factor econmico: Es el principal problema en los hogares, es as como por
mejorar los ingresos uno de los miembros de la familia tiene que emigrar y esto
conlleva no solamente a la separacin, sino tambin a la desintegracin porque en
la mayora de los casos es el padre el que se va y queda un vaco tremendo de
autoridad y condicin del hogar.
Falta de comunicacin: Para que una familia se conduzca bien deben estar en
constante comunicacin, para saber cmo acta cada uno de los miembros de la
familia, deben compartir las experiencias de sus vidas y decir lo que no le agrada
de su pareja y lo que debe cambiar para mejorar su calidad de vida y no llegar a
cometer el error de desintegrarla. Por eso es que la comunicacin de pareja es
imprescindible.
El machismo: Es cuando el padre quiere imponer su autoridad en la casa.
Muchas veces llega a un punto en el que se convierte de manera insoportable y
esto hace que se desintegre la familia. Pues l se siente el rey de la casa en
donde solo se hace lo que l dice y no le interesa lo que la madre piense.
Adiccin: Una de las enfermedades terribles es el alcoholismo, ya que afecta a
todos los miembros de la familia, no solo el aspecto econmico, social y moral de
la pareja si no que de los nios en su rol infantil los enfermos por el alcohol no
solamente son rechazados por la familia, sino por toda la sociedad, ya que la
adiccin del alcohol afecta a ambos.
La defuncin: De uno o ambos padres trae como consecuencia que los hijos
crecen sin un apoyo paternal, maternal o en el peor de los casos de ambos, lo que
traer como consecuencia que los menores se incorporen a maras o sean
22
Ibd. P. 30
maltratados por otros parientes. Padres incapaces de darse cuenta de los

problemas de sus hijos
TIPOS DE DESINTEGRACIN FAMILIAR23
Existen diversos tipos de desintegracin, los cuales se muestran en los puntos
siguientes:
Abandono: Se da cuando uno de los padres decide dejar el hogar, debido a que
no se siente feliz y tiene otras expectativas de la vida, o porque el ambiente est
muy tenso, predomina la discordia y no hay armona, por lo que no pueden seguir
juntos y bajo por el supuesto bienestar de los hijos, ya que les daa mucho ms.
Divorcio: Se ha definido como el vnculo familiar que se rompe entre la pareja, ya
sea por decisin de alguno de ellos o por comn acuerdo; para divorciarse se
deben presentar ante las autoridades de Registro Civil, encargadas de dictaminar
en que trmino se disolver la unin y los derechos u obligaciones que cada uno
de los padres tendr con los hijos, si hubiese.
Abandono involuntario: Se da cuando alguno de los padres se aleja de su
familia por razones de enfermedad o muerte Lo que ocasiona la separacin de la
familia, dejando el hogar sin querer, es decir, que se manifiesta una situacin no
deseada y tampoco puede ser inevitable ya que nadie es eterno en la vida.
Los efectos causados en los nios por este tipo de desintegracin son diferentes a
los de las otras formas; en los hijos varones de seis a nueve aos de edad la
muerte de su padre se le crea un aspecto negativo mayor, pero de menor
intensidad comparados a los del divorcio o el abandono.
23
ibd. P. 32
VI.
MATERNIDAD Y PATERNIDAD RESPONSABLE.
QU ES LA MATERNIDAD SALUDABLE?
Es cuando la mujer tiene buena salud y calidad de vida durante el embarazo, el
parto y despus del parto.
La salud de la mujer y el recin nacido son parte de la maternidad saludable.
CUL ES EL PROBLEMA?
Cada da mueren 2 mujeres durante el embarazo, en el momento del parto

o bien das despus del parto.
La mayora de las mujeres que mueren son indgenas, adolescentes o viven

en el rea rural.
Las criaturas recin nacidas, corren ms riesgo de enfermarse o morir.24
POR QU Y PARA QU TRATA ESTE TEMA?

Por el empoderamiento y las reivindicaciones de las mujeres en la bsqueda de la
justicia social para gozar de sus derechos en salud, educacin y legislacin sobre
la salud materno infantil y calidad de vida.25
Que repercute en:
24
Educacin (integral y contextualizada).
Igualdad en las oportunidades de trabajo.
Una vida libre de racismo, discriminacin social, machismo, violencia
Igualdad y equidad de derechos.
Vida saludable y sin violencia.
Derechos sexuales reproductivos.
Red de Hombres por la Salud, Educacin y Nutricin-REDHOSEN-Quich. Foro: Maternidad

Saludable y Paternidad Responsable. Huehuetenango. 20-07- 2012. P. 4-5
25
Ibd. P. 8
CAUSAS Y EFECTOS DE LA VIOLACIN DE LOS DERECHOS DE LAS

MUJERES EN LA SALUD MATERNO INFANTIL26
1. Modelo estructural del ESTADO guatemalteco centrado en el HOMBRE.
2. Prejuicios y estereotipos construidos desde las familias y comunidades.
3. Concepcin de MUJER-HOMBRE en los sistemas ideolgicos-religiosos y
polticos.
4. La vulnerabilidad de las MUJERES por la falta de acceso a los servicios
sociales.
PATERNIDAD RESPONSABLE DESDE EL MODELO ESTRUCTURAL DEL

ESTADO.27
AYER - HOY
HOY - MAANA
El Poder + Capital esta centrado

en el hombre.
Los
servicios
y con igualdad de oportunidades.

sociales
son
administrados a favor de los

hombres.
Desigualdad en oportunidades y
pagos de trabajo.
26
27
Ibd. P. 9
Ibd. P. 10
El Poder + Capital sean equitativos

Servicios sociales con pertinencia
cultural, gnero y poblacin.
Desempeo
de
dirigenciales en el Estado.
cargos
PATERNIDAD RESPONSABLE EN LA FAMILIA Y COMUNIDAD (PREJUICIOS Y

ESTEREOTIPOS)28
AYER - HOY
HOY - MAANA
El hombre es el que trabaja; la

mujer
es
para
los
oficios
mismas responsabilidades en la
domsticos.
El hombre sabe ms; la mujer es
ignorante.
Los hombres no lloran, las mujeres
si.
Los hombres son ms fuertes. Etc.
Mujeres y hombres tienen las
familia.
Igualdad
educacin,
de
derechos
salud,
recreacin.
Etc.
Formar
hijas-os
con
Ibd. P. 11
principios,
valores y derechos humanos sin

estereotipos y prejuicios.
28
en
PATERNIDAD RESPONSABLE ANTE LOS SISTEMAS IDEOLGICOSRELIGIOSOS29
AYER - HOY
Conveniencias
personales
HOY - MAANA
para
la
aplicacin de las citas bblicas.

Casadas, estad sujetas a vuestros
marido como conviene en el seor
(Col.3:18)
Las casadas estn sujetas en sus
propios maridos porque el marido es
la cabeza de la mujer. (Efe. 5:22-24)
29
Ibd. P. 12
Aplicar los fundamentos religiosos sin

distincin de sexo, cultura y estatus
social.
Ser
analtico
preceptos
crtico
ideolgicos
ante
religiosos
los
y
polticos.
Formacin moral y social de mujeres y
hombres con igualdad de derechos.
PATERNIDAD RESPONSABLE ANTE LA INJUSTICIA SOCIAL EN CONTRA LA

MUJER30
AYER - HOY
Los
servicios
sociales
HOY - MAANA
es
un
privilegio para el hombre.

Promocin y divulgacin de las
leyes a favor de los DDHH en
castellano.
Acceso a la justicia por medios
ilcitos -legales.
Igualdad de acceso a los servicios

sociales sin distincin de sexo,
cultura
condicin
socioeconmica.
Reconocimiento
real
de
los
saberes culturales y cientficos de

los pueblos indgenas.
Aplicacin
de
la
justicia
con
probidad
La salud materno infantil y la paternidad responsable, es una responsabilidad del

Estado, la sociedad civil, las familias, de hombres y mujeres comprometidos con
los derechos humanos.
Hombres y mujeres deben ser analticos, crticos y proactivos ante los sistemas
ideolgicos-religiosos y polticos.
La nueva masculinidad es un proceso que se debe construir desde la familia,
comunidad, centros educativos, sociedad y Estado.31
30
31
Ibd. P. 13
Ibd. P. 15
VII.
EMBARAZO EN ADOLESCENTES Y MUERTE MATERNA.
Una adolescente puede concebir, pero aun no ha alcanzado la madurez fisiolgica

para un embarazo.
Tampoco su madurez sicolgica y social. Cuando una adolescente inicia
relaciones sexocoitales con otro adolescente o un adulto, puede presentarse un
embarazo de alto riesgo.
Durante la ovulacin que ocurre cada 28 das aproximadamente, un vulo maduro
se desprende de la superficie del ovario y entra en una de las trompas de Falopio,
la cual lo impulsa al tero. Este viaje a travs de la trompa dura aproximadamente
cuatro das.
Si el acto sexual ocurre durante perodo frtil, el lquido seminal se deposita en la
vagina y muchos de los espermatozoides que estn en el lquido seminal llegan
hasta las trompas de Falopio. Generalmente uno de ellos, se une al vulo, esto es
la fecundacin. El vulo puede ser fecundado durante las 24 horas posteriores.
Una vez que se ha implantado el vulo fecundado en el tero se inicia el
embarazo, que puede durar 9 meses. El vulo fecundado se acomoda en el tero,
crece y se desarrolla hasta el momento del parto.
Durante los primeros meses del embarazo tiene mayor riesgo de abortar
espontneamente.
Durante el embarazo la adolescente presenta ausencia de menstruacin, fatiga,
aumento del tamao de los senos y sensibilidad, crecimiento del abdomen,
nuseas/vmitos, mareos o desmayos reales, variaciones en el estado de nimo,
temores, ansiedad, en el primer trimestre
En esta etapa la mujer requiere hacerse cargo de su salud y del apoyo emocional
y material de su pareja, familia y comunidad. La adolescente no entiende los
cambios, generalmente no cuenta con la aprobacin y el apoyo econmico de la
familia y de su pareja, no sabe cmo cuidar su salud.
El vulo fecundado anidado en el tero comienza a crecer y a convertirse en un/a

nio/a. Alrededor del nio o nia, se forma una bolsa con un lquido claro que le
protege. Se forma la placenta que le proporciona alimento y oxigeno. El cordn
umbilical es la conexin entre la placenta y el nio.
Durante todo este tiempo la mujer deber asistir a control prenatal para detectar
signos de peligro y si eso ocurre, debe ir inmediatamente a consulta mdica. La
madre no deber consumir drogas, licor o fumar porque llega al feto a travs de la
placenta.
Hijo/as de bajo peso
Aborto espontneo (el cual es peligroso)
Aborto provocado (el cual es peligroso e ilegal)
Aumento de peso, hinchazn de manos, tobillos y presin arterial alta.
Anemia, infecciones urinarias
Parto prematuro y/o prolongado
Hemorragias
Obstruccin del canal de parto
La muerte por complicaciones del embarazo
Durante el parto el nio baja desde el tero pasando por el cuello y la vagina hasta
que asoma la cabeza y despus el resto del cuerpo. (Parto vaginal)
Despus del nacimiento el nio respira y llora por primera vez, esto facilita la
expansin de los pulmones. El recin nacido ya no necesita el cordn umbilical,
por lo que es cortado colocndose hilo o gancho especial. El mun se seca y en
7 das se cae.
En la adolescente el parto puede prolongarse y aumentar el sufrimiento fetal.
El nio o nia nacen con bajo peso por lo que los cuidados y los riesgos se
aumentan.
El nio inicia tardamente sus controles porque generalmente la adolescente no

cuenta con el apoyo de la pareja y de la familia.
No est lisa para iniciar el rol de madre, lo cual puede deprimirla.32
32

Equidad de Gnero. OPS/OMS/ONUSIDA/El Salvador. 2012. P. 117-121
VIII.
PROYECTO DE VIDA
DEFINICION DE PROYECTO DE VIDA

Es una planificacin que tiene la funcin de organizar de manera progresiva el
mundo interior del individuo, as como el exterior. Ayuda a saber quin soy, cmo
soy, y plantear metas a corto, mediano y largo plazo en las diferentes reas de la
vida. Un proyecto de vida le da un por qu y un para qu a la existencia humana.
Y con eso, le otorga sentido al presente.33
IMPORTANCIA DE CONTAR CON UN PROYECTO DE VIDA.
Las personas que poseen un proyecto de vida, se sienten seguras y libres, porque
saben que dependen ms de ellas mismas, que de las circunstancias externas.
Qu pasa si algo no sale como lo esperado?
Generalmente, cuando nos esforzamos por algo y no recibimos a cambio aquello
que esperbamos, nos frustramos. Lo primero que hay que tener en cuenta, es
que ningn proyecto de vida se basa en hombres o mujeres perfectos/as. Por el
contrario, ser consientes de los errores y debilidades es el primer paso para
superarlos. No podemos ser perfectos por ms empeo que pongamos en eso.
Ms bien, debemos luchar continuamente por acercarnos a aquello que
deseamos, a pesar de las equivocaciones que seguramente tendremos. Y
debemos estar preparados para cambiar de rumbo varias veces.
Debemos entender el proyecto de vida como un camino que trazamos hacia la
meta que hemos elegido para nosotros.
33

IX.
SUSTANCIAS ADICTIVAS.
Los trminos toxicomana, drogadependencia o drogadiccin suelen ser utilizados

habitualmente como sinnimos para referirse a un estado psicofsico causado por
la interaccin de un organismo vivo con un frmaco o una sustancia, caracterizado
por la modificacin del comportamiento y otras reacciones, generalmente a causa
de un impulso irreprimible por consumir una droga en forma continua o peridica a
fin de experimentar sus efectos psquicos.
Usualmente, el trmino adiccin est vinculado al consumo de sustancias
psicoactivas, pero se ha extendido a otras situaciones que no requieren del
consumo de ninguna sustancia, como el juego (ludopata), la compulsin a la
bsqueda de sexo o el uso de internet, y ha estado sometido a mltiples
discusiones a lo largo de los siglos XX y XXI, siendo objeto de variadas
definiciones que reflejan, ms bien, el estado de nimo social y poltico ms que
una discusin netamente cientfica.
La O. M. S., Organizacin Mundial de la Salud, define a la drogadiccin como el
consumo repetido de una droga que lleva a un estado de intoxicacin peridica o
crnica. Y respecto del trmino droga propone utilizarlo para referirse a: cualquier
sustancia que introducida en el organismo es capaz de modificar una o varias de
sus funciones.34
En cuanto a las formas de consumo de drogas, suele diferenciarse entre uso,
abuso y adiccin:
Uso: este trmino supone un contacto espordico u ocasional con la droga, con
consumo circunstancial y en ocasiones determinadas.
Abuso: reiterado consumo de drogas, recurriendo el sujeto a cantidades y/o
frecuencia que superan en mucho a las iniciales. Discontinuo o no, el abuso
34
BARRIONUEVO J. Adicciones; drogadiccin y alcoholismo en la adolescencia. Facultad de

Psicologa. Universidad de Buenos Aires. 2013. P. 2.
suele ser considerado un riesgo en cuanto a la posibilidad de facilitar el traspaso

de los lmites que lo separan de la adiccin propiamente dicha.
Drogadiccin: dependencia, compulsiva y constante, de una sustancia de la cul
el sujeto no puede prescindir, ocasionando trastornos en lo fsico y en lo psquico,
constituyndose el sujeto en peligro para s y para los dems.
ADICCIN A DROGAS:
El consumo de drogas es tan antiguo como la historia de la civilizacin,
utilizndoselas con fines diversos tales como para aliviar momentos de pesar o de
tristeza o depresin, para acompaar festejos o durante ceremonias religiosas.
Son diversas las causas o motivaciones del consumo as como tambin la
consolidacin de la drogadiccin propiamente dicha. La diversidad de factores
intervinientes en la aparicin y desarrollo de las adicciones permite considerarlas
un problema multicausal, determinado no solo por factores biolgicos y
psicolgicos sino tambin por razones sociales y culturales. Una gran variedad de
elementos contribuyen a la comprensin de la situacin: la pobreza, la exclusin
social, la inseguridad, la distorsin de valores, las carencias afectivas y las
presiones en el mbito laboral -entre otros factores de riesgo- que incrementan la
vulnerabilidad, tanto social como individual para el desarrollo de las adicciones.
Respecto de los tipos de drogas hay clasificaciones varias, si bien de manera
sencilla y sintticamente se las puede ordenar de la siguiente manera:
Legales: son usadas por un alto porcentaje de la poblacin. Las ms frecuentes
son: tabaco, bebidas alcohlicas, frmacos, anablicos y esteroides. Y entre ellos
los ansiolticos, o tranquilizantes menores, que disminuyen la ansiedad, mitigando
estados de zozobra, inquietud o agitacin son frmacos que ocupan primeros
lugares de venta entre los medicamentos en general. Deben adquirirse con receta
archivada, pero es sabido que muchos consiguen dichos psicofrmacos sin
prescripcin mdica en un consumo masivo e indiscriminado. Ilegales: son
aquellas sustancias cuyo consumo est prohibido por ley, y pueden dividirse en
tres grupos:
Narcticos o depresores: adormecen los sentidos al actuar sobre el sistema
nervioso central (como la marihuana, el opio y la morfina). Una intoxicacin aguda
con estas sustancias causa vmitos y disminucin de la agudeza sensorial. La
herona o droga heroica, heredera directa de la morfina, es denominada as por
los Laboratorios Bayer, donde fuera creada, por su potencia o magnficas
propiedades en tanto es tres veces ms potente que la morfina. Al ser consumida
generalmente por inyeccin intravenosa, puede producir intensa sensacin de
tranquilidad o sedacin, si bien tambin causa estados de excitacin o euforia.
Estimulantes: la ms conocida de estas drogas es la cocana. Da resistencia
fsica, pero acelera el ritmo cardaco, provoca parlisis muscular y dificultades
respiratorias que pueden desembocar en un coma respiratorio. Las anfetaminas
son un producto de laboratorio sintetizado originariamente en Alemania a fines de
del siglo XIX cuyo efecto ms importante es el aumento de la actividad
psicomotora, y que fuera utilizado durante la Segunda Guerra Mundial para
levantar el espritu combativo y la moral de la tropa as como para eliminar el
cansancio.
Alucingenos: el xtasis es el ms consumido entre los jvenes. Su peligrosidad
radica principalmente en que puede causar la muerte por deshidratacin o paro
respiratorio. Por su parte, el L.S.D. o cido lisrgico, no tiene circulacin o
consumo de importancia en nuestro pas, es un alcaloide derivado de un hongo
que ataca el centeno, descubierto por el qumico suizo Albert Hofman en 1943, y
provoca mareo, excitacin y visiones de formas y colores vivos y cambiantes.35
DROGADICCIN Y ALCOHOLISMO EN LA ADOLESCENCIA.
Para referirnos al tema de las adicciones en la adolescencia propondra una
primera diferenciacin en cuanto al consumo de drogas y bebidas alcohlicas que
35
Idem. P. 3
puede presentarse en la adolescencia y la drogadiccin o el alcoholismo

propiamente dichos, remitindose a un libro en el cual se otorga mayor espacio a
la misma.36
La diferencia entre ambas posiciones se sostiene en la intencin, inconsciente,
puesta en juego:
hacerlo por placer o buscando encontrar fuerzas cuando las propias
flaquean, en bsqueda de sostn identificatorio, como primera posicin.
bien cuando se ubica a la sustancia en el intento de reforzar el esfuerzo
desmentidor o renegatorio, patolgico, ante la ley en sus diversas
manifestaciones, en la otra.37
Las drogas pueden aparecer durante la adolescencia ante el replanteo de la
posicin subjetiva, cuando el trabajo de duelo o los desbordes de angustia se
presentan como costosos o insalvables. Enfrentado a la estructura opositiva falocastracin el sujeto en distintos momentos de su vida puede buscar atajos o eludir
afectos desbordantes. Es entendible entonces que en caso de los adolescentes el
apego a drogas se presente en relacin con las dificultades inherentes a la
tramitacin de los duelos a los que diversos autores hicieran referencia
repetidamente.
Las sustancias intoxicantes vendran al lugar de facilitar una sutura ante
dificultades propias del esfuerzo identificatorio en ciertos sujetos y en
determinadas situaciones de prdida importantes; en este caso pensamos en la
adolescencia: cuando se plantea la exigencia de tener que abandonar la seguridad
del mundo endogmico de la infancia y ante el juicio que enuncia la posibilidad de
muerte del padre, muerte de los padres de la infancia, combinatoria que lo
enfrenta a la soledad y a la desproteccin aterradoras.
El as llamado drogadicto no hace ms que hablar de su cuerpo y de su prctica
drogadicta cuando llega a consulta, generalmente llevado por familiares o amigos,
36
37
dem. P. 9
Idem. P. 10
no dejando espacio para la duda en tanto sta enfrenta al vaco, al

desconocimiento, erigiendo en su lugar la certeza del goce que le provee la
sustancia elegida. Este es uno de los problemas que se enfrenta en la clnica, y
que durante mucho tiempo hizo que se considerara imposible el tratamiento
psicoteraputico al estar en esta problemtica renegado el valor de la palabra. Hoy
proponemos desde el psicoanlisis no retroceder ante las drogadependencias y
trabajar con el paciente en procura de la constitucin del sntoma, es decir, algo
que desde el discurso del sujeto suponga el reconocimiento de cierto sufrimiento y
el propsito de interrogarse acerca de ello.
Las bebidas alcohlicas, como otras drogas, se encuentran presentes desde
tiempos inmemoriales en la historia de la humanidad. En el beber circunstancial en
festividades varias o en simples reuniones de amigos el vino o la cerveza suelen
oficiar de facilitadores del acercamiento entre quienes circula, al producir
rebajamiento de la censura a travs de sus efectos embriagadores.
Tomo para animarme..., o, ...nada mejor que una buena birra para poder
hablarle a una mina, me salen solas las palabras..., son expresiones que suelen
escucharse en algunos jvenes al ser preguntados sobre por qu beben.
Con la pinta no alcanza, por eso cuando tomo soy Borges y me gano todas las
minas que quiero, deca otro adolescente. En muchas de estas frases hay
referencias a obstculos a salvar, pudindose pensar desde el psicoanlisis en la
existencia de un esfuerzo identificatorio con aquel que se transformara al beber.
Beber para animarse, para levantar el espritu, o que se llame a las bebidas
alcohlicas de alta graduacin: "espirituosas", son expresiones que merecen ser
tenidas en cuenta y que remitiran a una pretendida transformacin en un nima
o en un espritu, en un ser que se encuentra ms all de lo humano, que puede
traspasar todas las barreras que limita a un simple mortal.38
38
ibd. P. 11
X.
VIH Y OTRAS ITS.
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA VIH

El virus de inmunodeficiencia humana T helper del sistema inmune, causando
progresiva reduccin de su nmero, y eventualmente el Sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
En ausencia de tratamiento, independientemente de la lactancia materna, entre el
15-25% de los recin nacidos sern infectados por HIV. Aumenta en un 12-14% la
transmisin durante la lactancia materna si contina hasta el segundo ao de vida,
de su madre infectada con HIV.39
La pandemia del virus de inmunodeficiencia humana es una infeccin que se
distribuye en todos los grupos etarios, principalmente entre los adolescentes y
jvenes (15 a 24 aos) y que afecta cada vez ms a mujeres y nios. La mayora
de los nios que contrajeron la infeccin lo hicieron mediante la transmisin
materno-infantil, que puede producirse durante el embarazo, el trabajo de parto, el
parto o durante la lactancia materna. Sin ningn tipo de intervencin en las
poblaciones en las que se suprime la lactancia materna el riesgo de la transmisin
es de 15 a 30%. La lactancia materna aumenta el riesgo de la transmisin de un 5
a un 45%.40
Las personas VIH positivas debern ser aconsejadas sobre derechos, conductas,
aspectos psicosociales e implicancias mdicas de la infeccin por VIH y deberan
ser puestas en contacto con servicios especializados y recibir tratamiento de
acuerdo a las normas nacionales.
39

40
Fescina, R.H. De Mucio, B. Y otros. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Guas para el

CONTINUO DE ATENCION de la Mujer y el Recin Nacido focalizadas en APS 2a Edicin
Publicacin Cientfica CLAP/SMR 1573 2010. P. 82
Hay distintos tipos de ITS. La ms grave y quizs la que ms conocemos

actualmente es el Virus de Inmunodeficiencia Humana VIH este es el causante del
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA).
Otras ITS como la sfilis, el herpes, la clamidia y gonorrea tambin son infecciones
muy serias que si son identificadas y tratadas debidamente pueden curarse, pero
que pueden ocasionar graves problemas de salud si no son tratadas a tiempo. Por
ejemplo, pueden causar infertilidad (tanto en los chicos como en las chicas) o
facilitar la entrada del VIH en el cuerpo.
El Cancroide o Chancro Blando: Provocada por la bacteria llamada
Haemophylus Ducreyi, se caracteriza por la aparicin de lesiones (ulceras),
heridas dolorosas en los genitales y a veces ganglios inflamados en la entrepierna.
Los ganglios pueden inflamarse hasta el punto de explotar.41
La Clamidia: Se transmite a travs del contacto sexual y por el intercambio de
ropa interior. Puede permanecer inactiva por un tiempo antes de ocasionar
problemas. Los sntomas incluyen secreciones del pene o vagina, una sensacin
de ardor al orinar, dolor en el acto sexual para las mujeres y dolor e hinchazn en
los testculos en los hombres. A menudo, sin embargo, no hay sntomas; 75% de
las mujeres y 25% de los hombres no presentan ningn sntoma. Si la clamidia no
es tratada, la infeccin puede regarse ocasionando inflamaciones en el tero o la
matriz e infertilidad. En los hombres, la clamidia sin tratar tambin puede
ocasionar infertilidad.
La Gonorrea: provocada por la bacteria Neisseria gonorrehae, provoca una
secrecin amarilla/verde y dolor al orinar para muchos hombres. Sin embargo,
algunos hombres no tienen sntomas. Algunas mujeres tambin pueden tener
secreciones, pero la mayora de las mujeres no tienen sntomas.42
41

del VIH y la Equidad de Gnero. OPS/OMS/ONUSIDA/El Salvador. 2012. P.127
42
Ibd. P. 128
Si esta infeccin no es detectada y tratada, se desarrollar y provocar infertilidad.

Una mujer embarazada e infectada con gonorrea puede transmitrsela al beb. Ya
infectado, el beb corre riesgos de ceguera.
La Sfilis: causada por la bacteria Treponema pallidum, provoca una lcera
pequea e indolora en el lugar de la infeccin, usualmente los rganos sexuales o
la boca, la cual aparece de 9 a 90 das luego de la infeccin. Esta lcera
desaparece a los pocos das y puede pasar desapercibida.
La infeccin puede permanecer inactiva en el cuerpo por un tiempo. Luego, un
brote que no pica aparece.
Otros sntomas incluyen: fiebre leve, fatiga, dolor de garganta, prdida del cabello,
prdida de peso, ganglios inflamados y dolor muscular. Si la sfilis no es tratada,
puede ocasionar serios problemas de salud en el futuro. Provoca problemas
cardacos en la mayora de los casos y en su fase terminal, la infeccin ataca al
cerebro. Las mujeres embarazadas, pueden pasar la sfilis al feto y esto puede
provocar abortos o bebs que nacen muertos. Los bebs que nacen con sfilis son
muy enfermos.
El tratamiento de la sfilis puede darse en cualquier momento luego de la infeccin,
pero si se detecta a tiempo el tratamiento es ms corto y ms exitoso.43
La Tricomoniasis: provoca una secrecin olorosa, picazn y dolor en las mujeres.
Los hombres, normalmente, no presentan sntomas. Los sntomas empiezan de 3
a 28 das luego de la infeccin.
La Pediculosis Pbica o Ladillas y Escabiosis o Sarna: son producidas por
piojos blancos y parsitos respectivamente, ambas producen picazn muy intensa
y/o lesiones en las zonas a donde se alojan (vello axilar y pbico).
Algunas ITS son provocadas por virus y son incurables o no pueden ser tratadas
fcilmente. Estas incluyen:
43
Ibd. P. 128
El Herpes Genital: es producido por el virus Herpes hominis, no puede curarse

con antibiticos. Se transmite a travs de la penetracin sexual o del contacto con
piel infectada. El herpes provoca pequeas ampollas o llagas en los genitales o
alrededor de la boca. Las ampollas pueden ser acompaadas de fiebres altas,
dolores y ganglios inflamados.
Las ampollas se rompen luego de 2-4 das y se curan. Una vez infectada, la
persona estar infectada de por vida. La frecuencia de las crisis depender del
estado de la salud de la persona. Las personas que viven con el VIH tienen
ataques de herpes frecuentes. Una mujer embarazada e infectada con herpes
puede transmitrselo al beb. Ya infectado, el beb corre riesgos de ceguera, dao
cerebral o muerte. Adems, el herpes incrementa las posibilidades de tener un
aborto o un parto temprano.44
El Virus del Papiloma Humano provoca los Condilomas acuminados, que se
manifiestan con verrugas en o alrededor de los rganos sexuales. Estos bultos
cubiertos de piel pueden ser difciles de identificar, especialmente si se sitan al
interior de la vagina de la mujer. Usualmente aparecen de 3 semanas a 9 meses
despus de la infeccin. Este perodo de incubacin dificulta saber qu produjo la
infeccin. La persona infectada puede transmitir el virus sin saberlo. Las verrugas
se tratan con una sustancia cida y no debe permitirse la penetracin sexual hasta
que hayan desaparecido completamente. Es necesario que las personas se hagan
una prueba para saber si tienen el virus. Las mujeres infectadas con este virus
tienen mayores probabilidades de desarrollar cncer cervicouterino.45
Algunas seales de ITS en chicos son:
44
45
Una herida, llaga, lcera, brote, o ampolla en o alrededor del pene;
Una secrecin que parece pus que sale del pene;
Dolor o sensacin de ardor al orinar;
Dolor durante la relacin sexual;
Ibd. P. 128
Ibd. P. 129
Dolor e inflamacin de los testculos; e
Hinchazn y desarrollo anormal de los rganos genitales.
Algunas seales de ITS en chicas son:46
46
Secrecin vaginal gruesa que arde o que tiene un olor o color raro;
Dolor en el vientre;
Dolor o sensacin de ardor al orinar;
Dolor durante la relacin sexual;
Sangrado vaginal anormal e irregular;
Picazn en el rea vaginal; e
Hinchazn y desarrollo anormal de los rganos genitales.
Ibd. P. 129
PROGRAMA EDUCATIVO
PARA MUJERES EN EDAD FERTIL.
DE JULIO A XXXXXX 2014
MES
TEMA
BIBLIOGRAFIA
I.
HIGIENE Y CUIDADO DURANTE EL EMBARAZO.
El bao y ducha: Durante el embarazo sudars ms, por lo

que es conveniente que te baes o duches a diario con agua
templada. En las piernas, para prevenir la aparicin de varices
alterna el agua fra y caliente, terminando con la fra. La
ducha, adems de refrescarte, tonificar tu piel y te relajar.
La piel: En tu estado, la piel tiende a resecarse y
deshidratarse y por eso es mejor que uses jabones suaves y neutros.
Tambin conviene que uses cremas o aceites hidratantes para evitar que la piel se
seque y pierda flexibilidad. Esto es especialmente importante en las zonas del
cuerpo que van a sufrir un mayor estiramiento (vientre, pecho,
parte superior de los muslos, etc.). Es bueno aplicarlas dando
masaje superficial hacia arriba, siempre en direccin hacia el
corazn y de forma suave.47
El cabello: Utiliza Champs suaves y evita productos que
puedan daar tu cabello. Es bueno darse un par de cortes en
las puntas a lo largo de estos meses para darle ms fuerza y
belleza.
La depilacin: Evita la depilacin con cera caliente, puede favorecer la aparicin
de varices. Usa otros sistemas, como la cera fra, las pinzas o
algn aparato elctrico.
La boca: El cepillado de los dientes debe realizarse dos o tres
veces al da, despus de cada comida para evitar la aparicin
47
Barrero G, M Luisa et al. EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Recomendaciones para Madres

y Padres. 2 ed. Rev. Consejera de Salud. Direccin General de Salud Pblica y Participacin.
Andaluca. Espaa. 2006. P. 50
de caries. Es conveniente acudir al dentista al principio del embarazo.48

Manejo de caries en la embarazada: De las patologas que afectan a la cavidad
bucal, la caries dental se presenta como la de mayor prevalencia en la poblacin
general, constituyendo un problema relevante dentro del mbito de la Salud
Pblica debido a las consecuencias e impacto en la calidad de vida de quienes
padecen esta enfermedad, as como a los importantes gastos resultantes de su
tratamiento.
La caries dental constituye una enfermedad crnica mediada por bacterias cuyo
signo principal es la presencia de una lesin de caries que puede estar cavitada o
no en la superficie dental. El proceso se caracteriza por la desmineralizacin del
esmalte, pudiendo posteriormente resultar en exposicin dentinaria y dao al tejido
pulpar. Este proceso es iniciado en el biofilm oral, el cual se adhiere a las
superficies dentales expuestas a cantidades adecuadas de agua y nutrientes para
su desarrollo.49
Prevencin primaria de caries en la embarazada: El periodo perinatal
constituye una oportunidad no solo para recuperar la salud bucal de la mujer, sino
que tambin para educarla en el autocuidado y en el cuidado de la salud bucal de
su hijo. Las intervenciones tempranas apoyadas por los distintos integrantes del
equipo de salud encargado de acompaar a la mujer durante este periodo son
esenciales para lograr una buena salud bucal en la madre y su hijo. El objetivo de
un programa preventivo en la mujer debe incluir el establecimiento de un ambiente
oral saludable y lograr un nivel ptimo de higiene bucal.
El personal de salud dedicado al cuidado de la mujer desde el periodo
preconcepcional (por ejemplo, matronas) tienen un rol fundamental en incentivar a
la mujer y gestionar la derivacin para que reciba atencin de salud bucal.
Sensibilizar a estos profesionales en la importancia de los cuidados de salud bucal
48
Ibd. P. 51
Gobierno de Chiel. Gua Clnica Salud Oral Integral de la Embarazada. Santiago de Chile.
Ministerio de Salud-MINSAL, 2013. P 37
49
durante el embarazo puede generar un impacto positivo en la salud de la mujer y

su familia.50
La higiene ntima: Lo ms adecuado es que te laves los
genitales externos durante la ducha y utilices ropa interior de
algodn, cambindola cuantas veces te apetezca. El uso de
pequeas compresas (salvaslip) no es recomendable, porque no
dejan que la piel transpire con normalidad.
Tampoco son aconsejables los desodorantes vaginales. Si
necesitas asearte ms de una vez al da, hazlo slo con agua.
El sol: En caso de que aparezcan manchas en la cara no se
recomienda
la
exposicin
al
sol
ni
utilizar
cremas
despigmentantes.
El sol es peligroso si se abusa de l. Tmalo con moderacin y
siempre usando cremas con factor de proteccin solar.51
Ropa y calzado: Hasta despus de los tres meses de embarazo no
suele ser necesario que cambies tu ropa habitual por ropa amplia,
ya que los cambios externos son an pequeos, salvo el aumento
de tamao del pecho.
Necesitars un sujetador apropiado para proteger las mamas; si
ste no es adecuado puedes desarrollar ms estras. La mujer con
mamas grandes puede sentirse aliviada usando un sujetador ligero
durante la noche.
Evita el uso de prendas que te opriman o que dificulten la
circulacin sangunea (calcetines, ligas, etc.).
50
Ibid. P. 23
Barrero G, M Luisa et al. EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Recomendaciones para Madres
y Padres. 2 ed. Rev. Consejera de Salud. Direccin General de Salud Pblica y Participacin.
Andaluca. Espaa. 2006. P. 52
51
Es conveniente que comiences cuanto antes a usar calzado de tacn bajo y base
ancha. 52
NO
NO
Cuidados posturales: Desde que te levantas hasta que te

acuestas debes tener en cuenta la postura correcta y realizar los
movimientos y esfuerzos cotidianos de manera que la columna
vertebral soporte la menor carga posible.
Lo ms importante es que en determinadas actividades de la vida
diaria, por ejemplo levantarte de la cama, agacharte, planchar,
pasar la aspiradora, llevar bolsas, llevar en brazos a un nio o
nia, etc., la columna permanezca en una posicin equilibrada,
es decir, ni muy curvada a la derecha ni a la izquierda, ni excesivamente
flexionada hacia delante o hacia detrs.53
NO
52
53
Ibd. P. 53
Ibd. P. 54
Sueo y Descanso: Durante el embarazo debes

dormir, al menos, ocho horas al da y es
conveniente que realices pequeos descansos
durante el da para reponer fuerzas.
Siempre que sea posible descansa en un silln
que te permita tener la espalda bien adaptada al respaldo y las piernas en alto. Al
levantarte del silln debes apoyar las manos en el reposabrazos para ayudarte.
El descanso en la cama, tanto para reposar como para dormir, debe ser lo ms
cmodo posible para ti, por lo que el colchn y la almohada deben adaptarse a tu
constitucin y descanso.54
Ocio y Deporte: Las actividades de ocio, tanto en casa
como al aire libre, son muy aconsejables y las puedes
realizar hasta el final del embarazo.
Aprovecha cualquier ocasin para moverte y respirar aire
puro, dando un paseo por el barrio, parque, el campo, la
playa. Puedes practicar aquellos deportes que no supongan
esfuerzo o movimientos bruscos y que no sean competitivos.
Vienen bien la natacin, andar, es recomendable que se realicen al menos tres
veces por semana, sean de corta duracin y no te provoquen cansancio.
Viajes: En general, salvo contraindicacin mdica,
puedes viajar utilizando todos los medios de locomocin,
excepto
los
desplazamientos
desaconsejados.
Cuando
en
utilices
moto
el
que
estn
coche
para
desplazarte, debes parar cada dos horas con el fin de

estimular la circulacin sangunea de retorno y el estiramiento muscular, paseando
entre cinco y diez minutos.55
54
55
Ibd. P. 55
Ibd. P. 56
II.
LA ADMINISTRACIN DE TOXOIDE TETNICA.
LA VACUNA DE TOXOIDE TETNICA.

Si a un no tiene el carnet de esquema completo de vacunacin de la
toxoide tetnica deber administrrsele lo ms pronto. No le har dao a
su beb. La paciente debe estar sentada o acostada para su
administracin.
Debe recibir:
La primera: dosis al primer contacto.
La segunda: cuatro semanas despus de la primera
dosis.
La tercera: dosis, seis semanas despus de la
segunda dosis.
El primer refuerzo 10 aos despus de la tercera dosis
Segundo refuerzo 10 aos despus del primer refuerzo.
III.
ALIMENTACIN ADECUADA Y BALANCEADA.
Alimento: sustancia o producto de carcter natural o artificial apta para el

consumo humano. Es cualquier sustancia que aporta la materia y la energa
necesarias para realizar nuestras funciones vitales (OMS).56
Nutrientes: son componentes qumicos de los alimentos que se pueden utilizar
una vez se han ingerido y absorbido. Comprenden los factores dietticos de
carcter orgnico e inorgnico contenidos en los alimentos y que tienen una
funcin especfica en el organismo (OMS).
Existen dos clases de nutrientes: nutrientes mayores (Macronutrientes) y
nutrientes menores (Micronutrientes).
Nutrientes mayores: son aquellos que el cuerpo necesita en mayores cantidades
siendo stos: carbohidratos, protenas y grasas.
Nutrientes menores: los que el cuerpo necesita en menores cantidades siendo
stos: vitaminas y minerales.
NUTRIENTES MAYORES57
1. Carbohidratos:
son
los
que
proporcionan
al
organismo
energa,
indispensable para el funcionamiento y desarrollo de las actividades diarias,

como por ejemplo: caminar, trabajar y estudiar. Los alimentos fuentes de
carbohidratos son: granos, cereales, papa, pan, yuca, pltano, azcar, miel,
etctera.
2. Protenas: su funcin principal es la formacin de todos los tejidos en el
organismo, por ejemplo: msculos, cabello, piel y uas, entre otros.
Adems son necesarios para el crecimiento adecuado. Las protenas
pueden ser de origen:
56
Vernika Molina, et al. Guas Alimentarias para Guatemala Recomendaciones para una
alimentacin saludable. Programa Nacional para la prevencin de Enfermedades Crnicas No
Transmisibles y Cncer. Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social. Guatemala. 2012. P. 9
57
Ibd. P. 10
Animal: entre ellas estn todo tipo de carnes, leche y huevos.
Vegetal: frijoles, soya, as como las mezclas de harinas

(Incaparina y otras similares).
3. Grasas: son una fuente concentrada de energa. Son constituyentes de la

pared celular, ayudan a la formacin de hormonas y membranas, tiles para
la absorcin de las vitaminas liposolubles. Las grasas pueden ser de origen:
Animal como la manteca de cerdo, crema, mantequilla,

etctera.
Vegetal: aceites y margarina.
NUTRIENTES MENORES58
1. Vitaminas: Ayudan a regular las diferentes funciones del organismo. El
cuerpo humano slo las necesita en pequeas cantidades, pero si no se
consumen, afectan la salud del individuo. Las vitaminas se encuentran en
pequeas cantidades en casi todos los alimentos, principalmente en frutas,
hierbas, verduras y productos de origen animal. En el Cuadro 1 se
presentan las funciones y fuentes de las vitaminas.
2. Minerales: Al igual que las vitaminas, los minerales se necesitan en

pequeas cantidades. Estos forman parte de los tejidos y participan en
funciones especficas del organismo. Los minerales tambin estn
presentes en pequeas cantidades en muchos alimentos, especialmente en
los de origen animal. En el Cuadro 2 se presentan las funciones y fuentes
de los minerales.
58
Ibd. P. 11
VITAMINA
Ayuda a la vista, la salud de la piel y la defensa del

organismo contra infecciones.
B1
Esencial en la liberacin de energa a partir de

carbohidratos y en el funcionamiento del sistema
nervioso.
B2
Niacina
B6
B12
E
cido
Flico
59
CUADRO 159
FUNCIONES Y FUENTES DE LAS VITAMINAS
FUNCIONES
FUENTES
Ibd. P. 11
Regula la produccin de energa y ayuda a la

construccin de los tejidos.
Mantiene la salud de la piel y del sistema nervioso.
Regula el metabolismo de las protenas
Esencial para la formacin de la sangre y para el buen

funcionamiento del sistema nervioso.
Aumenta la resistencia del organismo contra las

infecciones y ayuda a la cicatrizacin de las heridas.
Favorece la absorcin de calcio y regula la utilizacin de

fsforo y calcio por el cuerpo humano, ayudando as, a
la formacin de huesos y dientes sanos.
Su funcin principal es actuar como antioxidante.
Mantiene la integridad de los vasos sanguneos y del
sistema nervioso.
Antes y durante el embarazo es esencial para la
formacin del nuevo ser. Es un constituyente de la
sangre
Hgado y otras vsceras.

Frutas y vegetales de color
verde
intenso,
amarillo
y
anaranjados,
tales como: papaya, meln,
mango maduro, banano, berro,
macuy,
brcoli,
espinaca,
zanahoria, gicoy amarillo.
Productos lcteos: leche,
quesos, mantequilla, yogurt,
etctera.
Azcar fortificada con vitamina
A.
Yema de huevo
Carnes
Cereales integrales, nueces y
semillas como: mana, pepitoria,
ajonjol, etctera.
Leguminosas: frijol, arvejas,
etctera.
Productos lcteos y huevo.
Carnes
Granos
Hojas verdes: macuy, espinaca,
quixtn, etctera.
Productos lcteos y huevo.
Carnes
Carne, pollo y pescado.
Cereales integrales
Yema de huevo
Pltano, papa.
Aguacate
Carnes, pollo y pescado.
Productos lcteos
Cereales fortificados con
vitamina B12.
Brcoli, coliflor y repollo.
Guayaba y frutas ctricas
(limn, naranja y mandarina),
pia.
Pescado
Yema de huevo
Aceite de pescado
Leche fortificada y mantequilla.
Germen de trigo
Aceite de maz, algodn y soya.
Vegetales verdes, ctricos.
Nueces, leguminosas.
CUADRO No. 260

FUNCIONES Y FUENTES DE LOS MINERALES
MINERALES
FUNCIONES
FUENTES
Hierro
Forma parte de la hemoglobina de

la sangre cuya funcin es
transportar oxgeno a todos los
tejidos. Su deficiencia produce
anemia,
principalmente
en
mujeres en edad reproductiva y
nios pequeos.
Carnes rojas, hgado y otras

vsceras.
Morcilla (moronga)
Hierbas de color verde intenso.
Leguminosas
Alimentos fortificados con hierro.
Indispensable en la formacin y
mantenimiento de huesos y
dientes.
Participa en la regulacin de
fluidos del organismo, en la
coagulacin de la sangre, en la
transmisin de impulsos nerviosos
y en la contraccin muscular. Su
deficiencia
produce
huesos
frgiles en adultos (osteoporosis).
Leche y queso
Carne y sardinas
Yema de nuevo
Leguminosas de grano
Nueces y hojas verdes oscuro.
Tortillas de maz tratadas con
cal.
Sal yodada
Pescado y mariscos.
Yodo
Necesario
para
el
buen
funcionamiento de la tiroides. Su
deficiencia produce bocio (la
tiroides agranda su tamao) y
produce cretinismo en los nios
(retardo fsico y mental).
Cinc
Importante en la defensa del

organismo contra infecciones y en
el crecimiento y desarrollo de los
nios.
Carne, hgado, huevos y

mariscos.
Alimentos fortificados con cinc.
Calcio
11
60
Ibd. P. 12
IV.
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL.
La Sfilis: es una ITS provocada por una espiroqueta, el Treponema pallidum, que
dejada evolucionar tiene estadios caractersticos. Puede ser asintomtica o
presentar el signo ms precoz (chancro) en un lugar oculto que lo haga pasar
desapercibido. As que a toda mujer embarazada se le deber realizar pruebas
para el tamizaje de sfilis durante el embarazo.61
Flujo Vaginal (Leucorrea): Durante el embarazo hay cambios cuantitativos y
cualitativos de la flora microbiana de la vagina. Aumenta el nmero de lactobacilos
y disminuyen los organismos anaerobios. Hay una copiosa secrecin vaginal
consistente en productos de desfoliacin del epitelio y bacterias que la hacen
marcadamente cida.
Otra fuente de secrecin de mucus se origina en las glndulas cervicales en
respuesta a la hiperestrogenemia y que tiene un efecto protector ante las
infecciones ascendentes. La leucorrea ocasionalmente es patolgica estando en
su gnesis grmenes como Cndida albicans, Gardnerella vaginalis, Chlamidias
trachomatis, Trichomonas vaginalis, Micoplasma, Neisseria gonorrhoeae, etc.
Tricomoniasis: provocada por Trichomonas vaginalis. Alrededor del 20% de las
embarazadas padecen infeccin por este parsito la cual transcurre asintomtica
la mayora de las veces. Los signos tpicos consisten en flujo mal oliente, verdoso,
claro espumoso a veces acompaado de prurito, enrojecimiento y piqueteado
hemorrgico de cuello y vagina (cuello de fresa). Puede ser tratada con
Metronidazol vulos o gel intravaginal durante 5 noches. Durante mucho tiempo
estuvo proscripto el uso oral del metronidazol en las gestantes, desde hace
algunos aos ha sido incluido para uso por la FDA como un medicamento seguro.
Gonococcia: provocada por Neisseria gonorrhoeae. Puede ser asintomtica o
presentar flujo purulento y producir una reaccin local inflamatoria con exudado
61
Fescina, R.H. et al. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Guas para el

CONTINUO DE
ATENCION de la Mujer y el Recin Nacido focalizadas en APS 2a Edicin Publicacin Cientfica
CLAP/SMR 1573 2010. P. 84
mucopurulento de las mucosas endocervicales y/o uretral, anal, pudiendo provocar

disuria,
polaquiuria
tenesmo
vesical.
Al
microscopio
se
ven
los
polimorfonucleares con el diplococo Gram negativo intracelular. Tambin se puede

identificar en cultivos con medios especiales agar-chocolate, Thayer-Martin.
Moniliasis vulvo-vaginal:62 provocada por Cndida albicans, est presente en el
25% de las embarazadas al trmino, aunque la mayora de las veces esta
infeccin transcurre en forma asintomtica. La enfermedad se caracteriza por
prurito, ardor y flujo blanco, grumoso, adherente (con aspecto de leche cortada).
Vaginosis bacteriana: provocada por Gardnerella vaginalis o Haemophillus
vaginalis, Micoplasma hominis, Prevotella sp, Mobiluncus sp. Tpicamente se
describe por flujo blanco grisceo con olor a pescado que se incrementa con el
agregado de hidrxido de potasio. Clamidiasis: provocada por Chlamidias
trachomatis. Generalmente es asintomtica. Cuando hay flujo suele ser
amarillento y especialmente endocervical. Puede acompaarse de dispareunia,
sangrado y uretritis. El diagnstico se puede hacer observando las inclusiones
citoplasmticas con tincin de Papanicolaou, o con tcnica de Giemsa. Se pueden
emplear cultivos en medios especiales para clamidias, anticuerpos mononucleares
fluorescentes, etc.
Herpes simple: Existen dos tipos de Herpes hominis, el tipo I con predileccin por
el tejido ectodrmico de piel y mucosa rinofaringea y el tipo II o herpes vulvar, de
localizacin genital y contagio venreo. Se manifiesta por vesculas mltiples,
pruriginosas o dolorosas que toman una coloracin blanco amarillenta y
posteriormente se ulceran. El pasaje transplacentario, aunque raro, puede originar
lesiones fetales tales como restriccin del crecimiento intrauterino, microcefalia y/o
calcificaciones intracraneanas que pueden manifestarse en la infancia por retardo
psicomotor.63
62
63
dem. P. 89
Ibd. P. 90
V.
LACTANCIA MATERNA.
Beneficios de la Lactancia Materna:

Es la mejor forma de proporcionar el alimento ideal para el crecimiento sano de
nuestros hijos e hijas. No existe ningn alimento que contenga los nutrientes y
anticuerpos de la leche materna64
Beneficios que Aporta al Nio/Nia:
El cerebro humano se desarrolla casi completamente en los primeros 2 aos de
vida.
La leche materna favorece su desarrollo y le da al nio o nia el alimento que
necesita para estar bien nutrido. La leche materna contiene los aminocidos que
necesita el normal desarrollo del cerebro. Tambin los protege contra las
infecciones y enfermedades.
No hay ningn alimento ms completo que la leche de la madre para que un nio
o nia crezca protegida, inteligente, despierta y llena de vida. Por eso, la leche
materna es importante durante los primeros aos. 65
El calostro es la primera leche que produce la madre inmediatamente despus del
parto. El calostro es espeso; puede ser transparente o amarillo pegajoso.
El calostro una leche muy valiosa porque:
tiene todos los elementos necesarios para nutrir al nio o nia desde
su nacimiento;
protege al nio o nia contra infecciones y otras enfermedades. Los

nios que toman calostro son bebs ms sanos;
64
ROTAFOLIOS SOBRE LACTANCIA MATERNA. Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social. Per.

P. 2
65
UNICEF, Manual de Lactancia Materna, 2012, Quito-Ecuador. P. 11
tiene las dosis de vitamina A y otros micronutrientes que son

necesarios desde el nacimiento;
protege al nio o nia contra infecciones y otras enfermedades a las

cuales la madre ha sido expuesta;
es un purgante natural porque limpia el estmago del recin nacido.
Por eso, hay que dar de mamar tan pronto nazca el nio y no es necesario darle
chupn, ni agitas, ni tecitos. 66
La leche de la madre es buena para la digestin del nio o nia y los protege
contra las diarreas y otras enfermedades.
La leche de la madre tiene todo el lquido que el nio o nia necesitan para calmar
la sed, an en climas calientes.
Al darle aguas, ts, o jugos en los primeros 6 meses se aumenta el riesgo de
diarreas y otras infecciones adems de disminuir la leche de la madre.
Por eso no necesita agitas ni ts
No necesita coladas, ni jugos, ni otro alimento
Por eso el chupn no es necesario67
La leche materna es el mejor alimento para el nio o nia porque tiene las
cantidades necesarias de:
Vitaminas, como la A, B, C para que crezca saludable y est bien

protegido
Fsforo y Calcio, para que tenga huesos sanos y fuertes
Hierro, para mantener la energa
Protenas, para protegerlo contra las enfermedades y para que

crezca grande e inteligente
66
67
UNICEF, Manual de Lactancia Materna, 2012, Quito-Ecuador P. 12

Ibd. P. 14
Grasas. Las grasas de la leche materna los protegern, cuando sean

mayores, de padecer enfermedades del corazn y de la circulacin.
Las grasas de la leche materna tambin favorecen la inteligencia de
los nios y nias
Azcares, para que tenga energa y para alimentar al cerebro
La leche de la madre es el nico alimento que nutre al nio o nia completamente

durante los primeros 6 meses de vida y el nico alimento que le da proteccin
sostenida y completa durante los primeros 2 aos. 68
La leche de la madre es la mejor proteccin para el nio o nia contra:
las diarreas y la deshidratacin
las infecciones respiratorias, tales como la bronquitis y la neumona
el estreimiento
los clicos
las alergias
las enfermedades de la piel, como los granos y el salpullido o sarpullido
el sarampin
el clera
desnutricin
la diabetes juvenil
deficiencia de micronutrientes 69
Ventajas para la madre

La placenta sale con ms facilidad y rpidamente
68
69
La hemorragia es menor. Disminuye el riesgo de anemia
La matriz recupera rpidamente su tamao normal
La madre tendr pechos menos congestionados cuando baje la leche

Ibd. P. 17
La leche baja ms rpido dentro de los primeros das cuando el nio o nia
mama desde que nace
La madre no tendr fiebre con la bajada de la leche
Las mujeres que amamantan a sus hijos o hijas tienen menos riesgo de
cncer en el seno o en los ovarios
Durante los primeros 6 meses despus del parto, las madres tienen menos
riesgo de otro embarazo si no les ha vuelto la regla y si el nio no recibe
con frecuencia otra cosa que la leche de la madre durante el da y la noche
La lactancia facilita e incrementa el amor de la madre a su hijo o hija
70
La leche materna est siempre lista y a la temperatura que al nio o nia les
gusta.
La madre lactante no se agota porque:
no tiene que levantarse de noche
no necesita hacer preparaciones especiales, lavar biberones y mamaderas
no debe preocuparse por las infecciones que producen los biberones y

mamaderas mal lavados que pueden llevar al nio o nia a una emergencia
mdica
no debe preocuparse por los gastos de leches, biberones, mamaderas y

combustible.
Tcnicas para Amamantar Adecuadamente: Para que el nio o nia mame bien
debe abarcar parte de la areola. La barbilla del nio o nia queda tocando el
pecho de la madre; la nariz queda libre para respirar.
La lengua colocada debajo del pezn ordea la leche de los senos lactferos.
La areola y el pezn se alargan dentro de la boca del nio hasta tocar el paladar.
70
El nio o nia puede sacar bien la leche. El pezn de la madre

no se lastima. 71
La madre sostiene el pecho con los dedos formando una C.
La madre coloca la cara del nio o nia mirndole el pecho. Si
el nio o nia no abre la boca la madre le roza los labios con el
pezn para que la abra.
Cuando el nio o nia abre la boca la madre lo acerca al
pecho debe tomar completamente una buena parte de la
areola.
La barriga del nio o nia debe estar pegada contra la barriga
de la madre y la cabeza, la nuca y la espalda del beb estn
en lnea recta sostenidas por el brazo de la madre. 72
Tcnicas de agarre: Lo importante es que la madre est
cmoda. La buena posicin ayuda a mantener una buena
produccin de leche, evita el cansancio y que se le
lastimen los pezones.
Posicin acostada: Es la posicin ms cmoda despus
del parto y durante la siesta o por la noche.
Posicin sentada: Apoye la espalda sobre un buen respaldo

para estar lo ms cmoda posible.
71
72
UNICEF, Manual de Lactancia Materna, 2012, Quito-Ecuador. P. 34-35

Ibd. P.42-43
Posicin de sanda: Es una buena posicin para despus de

una Cesrea y para amamantar gemelos
Hay otras posiciones para amamantar bien. La madre debe
buscar la que sea de mayor comodidad para ella.73
Gemelos: Los pechos de la madre si producen suficiente leche para los 2 nios.
Cuando sea posible la madre debe tratar de amamantarlos al mismo tiempo. Se
recomiendan las siguientes posiciones:
Posicin de Sandia.
Posicin australiana o mixta
Bebes cruzados de frente.
73
UNICEF, Manual de Lactancia Materna, 2012, Quito-Ecuador. P. 42 - 43
Una lactancia exitosa:

Diez pasos para una Lactancia Exitosa: Una declaracin conjunta de la
OMS/UNICEF (1988). Todo servicio de salud que brinde servicios de maternidad y
cuidado del recin nacido deber: 74
1.
Tener una poltica de lactancia materna por escrito que se pone en

conocimiento de todo el personal.
2.
Capacitar a todo el personal en las habilidades para implementar las

polticas de lactancia materna.
3.
Informar a todas las embarazadas acerca de los beneficios y manejo de la

lactancia.
4.
Ayudar a las madres a iniciar la lactancia en la media hora inmediatamente

despus del parto.
5.
Mostrar a las madres cmo mantener la lactancia aun en casos de

separase de sus bebs.
6.
No dar a los recin nacidos otro alimento o bebida que no sea leche
materna a no ser que este mdicamente indicado.
7.
Practicar el alojamiento conjunto, permitir a la madre y a su beb

permanecer juntos las 24 horas del da.
8.
Alentar la lactancia materna.
9.
No dar pachas, mamones, pepes a bebs que estn amamantando.
10.
Fomentar el establecimiento de grupos de apoyo a la lactancia materna y

procurar que las madres se pongan en contacto con ellos a su salida del
hospital o clnica.
Practicas que contribuyen a una lactancia exitosa:
Tener un acompaante durante el trabajo de parto, que puede ayudarle a

sentirse ms cmoda y tener control.
74
OMS/UNICEF/ISSALM. Manual de Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna. En un Servicio de

la Lactancia Materna. Guatemala. 2012. P. 1
Evitar intervenciones en el trabajo de parto y el parto tales como sedacin

del dolor y cesrea, a no ser que sea medicamente necesario.
Tener contacto piel a piel inmediatamente despus del nacimiento, que

mantiene al beb caliente, y le permite un inicio temprano para la lactancia.
Mantener al beb a su lado, (alojamiento conjunto: misma habitacin

misma cama), as ser fcil alimentar a su beb y estar seguro.
Aprender los signos de hambre del beb, para que la alimentacin sea
guiada por el beb y no por un horario. 75
Lactancia exclusiva: La leche materna es nica, tiene cerca de 200

constituyentes as como otros compuestos que aun no se han identificado. La
leche de la madre es especial para su propio beb, cambia para proveer de la
nutricin exacta que el beb necesita. Es un fluido vivo que protege activamente
en contra de la infeccin.76
Al beb que hay que darle slo pecho y nada ms, por que:
Porque cuando a un nio le dan bibern u otras comidas antes de los 6

meses le pueden dar diarreas y enfermarse ms a menudo.
Porque cuando a un nio le dan bibern o le ponen mamaderas o chupos

en la boca se confunde y rechaza el pecho.
Porque el nio amamanta menos cada vez que toma agitas, tcitos, otras
leches, o recibe otra comida.
Si el nio amamanta menos, la madre produce menos leche y se le puede

secar.
Por cada mamada que el nio no reciba tendr menos proteccin contra las
enfermedades.
75
76
Ibd. P. 54
Ibd. P. 49
Tipos de leche materna:
Fisiologa y produccin de la leche materna:

Cmo est formado el pecho?77
El pecho visto por fuera
Areola: Es la parte ms oscura alrededor del pezn. Durante el embarazo se
oscurece an ms, para hacerse ms visible cuando el beb empiece a mamar.
La nia o nio debe tomar parte de la areola para mamar bien.
Pezn: Es la punta del pecho por donde sale la leche a travs de 15 a 20
pequeos agujeros.
Glndulas de Montgomery: Son los bultitos que se encuentran en la areola.
Estas glndulas producen un lquido aceitoso que mantiene los pezones suaves y
limpios. Adems tiene un olor que atrae la nia o nio al pezn. Tener pechos
grandes o pequeos no tiene nada que ver con la produccin de leche.
77
UNICEF, Manual de Lactancia Materna, 2012, Quito-Ecuador, P. 28
Areola
Pezn
Glndulas de
Montgomery
El pecho visto por dentro78

Alvolos: Es donde se produce la leche. Con cada mamada stos se contraen
para sacar la leche.
Conductos lactferos: Son los que conducen la leche de los alvolos a los senos
lactferos. Continuamente la leche baja por ellos.
Senos lactferos: Los senos lactferos quedan debajo de la areola; es all donde
se almacena la leche. Por eso, es importante que el nio o nia abarque parte de
la areola para exprimir la leche.
Nervios: Son los que mandan la orden al cerebro de hacer ms leche en los
alvolos. Tambin transmiten la orden al cerebro para hacerla salir del pecho.
78
Ibd. P.
Tejido graso: Envuelve todo el seno y le sirve de colchn protector. Algunas

mujeres tienen ms grasa en los pechos que otras. Por eso, las mujeres tienen
diferentes
tamaos
de
pechos.
Tener
senos
grandes o pequeos no afecta la produccin de

leche.
Alvolos
Conductos lactferos
Senos lactferos
Nervios
Tejido graso
Cmo se produce la leche?

Cuando el nio o nia mama bien, la
lengua y la boca estimulan el pezn.
Entonces los nervios del pezn mandan el
mensaje al cerebro de la madre de que el
nio o nia quiere leche. El cerebro
responde y ordena la produccin de una
sustancia llamada prolactina. La prolactina
hace que la leche se comience a formar en
los alvolos. Entre ms mama el nio o
nia ms leche produce la madre.
Para que la leche baje de los alvolos al pezn, el cerebro hace producir otra
sustancia que se llama oxitocina. A veces la madre puede sentir la bajada.
Si el nio o nia no mama bien, la madre no recibe el estmulo adecuado y no
produce suficiente leche.
Alimentacin de la madre lactante: Debe saber

sobre
los
buenos
hbitos
de
una
buena
alimentacin durante su embarazo
Fig. Pgina. 7
Debe consumir durante su embarazo alimentos

ricos en cido flico (hojas verdes, viseras, yema
de huevo, moronga, granos y legumbres)
Cumplir con suplementacin de sulfato ferroso y

cido flico.
Fig. Pgina. 7
Deber tomarse una tableta de sulfato ferroso y una de cido flico

cada semana durante todo el embarazo y seis semanas despus del
parto.
Evitaran las malformaciones congnitas especialmente ayudara a la

formacin del tubo neural del bebe.
Evitar la anemia durante el embarazo
Evitar por lo tanto que su bebe nazca antes de tiempo, de bajo peso
Palidez en las conjuntivas lengua y detrs de los

labios (mucosas Palidez en las uas y palmas de
la mano.
Es necesario detectar anemia desde el inicio del
embarazo evitando trabajo de parto prematuro,
nio con bajo peso al nacer.
Por lo que tenga o no tenga anemia debe
consumir sus tabletas de sulfato ferroso y cido
flico.
Fig. Pgina 6
Oriente sobre alimentacin durante el embarazo y

la necesidad de consumir ms cantdad de
alimentos ricos flico (hojas verdes, vsceras,
yema de huevo, moronga, granos y legumbres).
Fig. Pagina 6.
BIBLIOGRAFIAS CONSULTADAS
1. XXXXXXXXXX
2. XXXXXXXXXXXXX
3. XXXXXXXXXXXXXXXXXX
4. XXXXXXXXXXXXXXX
me gustara que se guiara con la lista de temas porque

no aparece el de planificacin familiar,,, y esta dentro de
la lista de temas
El ODM 5 consiste en mejorar la salud materna, y para

ello se ponen dos metas:

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