La situacin origina la competencia y su tratamiento eficaz determina los criterios de evaluacin.
La competencias se definen en funcin de la situacin y en su abordaje se incorporan los
conocimientos multidisciplinares y otros recursos como los conativos como por ejemplo saber presentarse en el abordaje domiciliario, o establecer un dilogo con las personas, gestos corporales, trabajar en equipo, respeto, desarrollo de la empata, asertividad, responsabilidad, Saber procedimientos como tomar la presin arterial, evocacin memorstica de informacin como clasificacin de la hipertensin arterial lo que les permitir identificar a pacientes de riesgo para darles a travs del dilogo las medidas preventivas necesarias. Necesitan de tensimetro y estetoscopio, termmetro, balanza para pesar. La competencias se desarrollaron en las acciones de los jvenes en situacin. A travs de la interaccin de stos jvenes con la realidad de su comunidad, es decir su contexto, se logr el desempeo competente. El contexto determin la situacin y la demanda competente. Esta situacin requiri de una demanda interdisciplinar del asistente social, odontlogo, mdico general, psicologa. De acuerdo a la demanda fue el acercamiento al contenido cientfico. Las reuniones se realizaron una vez por semana con el equipo de trabajo interdisciplinario y los jvenes; desde los diferentes enfoques aportaban al conocimiento cientfico , de sta manera la cognicin distribuida daba cuenta de la magnitud de la problemtica ya que se la enfoc desde un nivel de pensamiento interdisciplinario (a su vez cada disciplina ahond en la investigacin por los medios informticos, en pos de bsqueda de las soluciones a los diversos problemas). De esta manera el joven se fue construyendo socialmente en una relacin dialctica con su entorno, su contexto, las situaciones que se presentaban. Con capacidad de construir acciones nuevas a partir de las aprendidas de acuerdo a las situaciones que se fueron presentando. Por lo tanto el joven competente moviliza y organiza los recursos necesarios que le demanda la situacin (problemtica), el contexto, en acciones pertinentes para el tratamiento eficaz de la problemtica. Lograr todo esto no hubiera sido posible sin haber roto los supuestos tradicionales, para dar entrada a una forma de integracin distinta en un marco de negociacin de significados, potenciando las emociones positivas, involucramiento en la problemtica, con la intencionalidad del bien comn , respetado y aceptando la individualidad de cada uno, sus costumbres, creencias. Permitir la creacin de vnculos rompiendo barreras.