Clase 9, 22-10-2014

El sntoma entonces en la trasferencia se modifica, cambia; y como se modifica podemos

distinguir un desarrollo transferencial, vamos a poder distinguir momentos del sntoma, que nos
va a servir a los analistas como una orientacin. Si no toman en consideracin estos momentos del
sntoma, el analista se pierde... y hay referencias de stos en los historiales freudianos, esto es una
indicacin directa de Freud, no es de Lacan. Por ejemplo, nos podemos perder por las fantasas
que nos plantea el paciente. Todo el desarrollo del psicoanlisis postfreudiano hasta Lacan tom
en consideracin el sntoma en base a la fantasmagora que genera ese sntoma. Se tom en
consideracin la fantasa: todos los correlatos, todo lo relacionado fenomenolgicamente con el
sntoma; pero no se tom en consideracin el asunto transferencial del sntoma, por ello los
analistas nos perdimos y el psicoanlisis se comenz a convertirse en la teraputica largusima,
que no tena fin, no estaba orientada. Cuando busca algo del lado del sntoma, el analista no
encuentra nada conversivo, se encuentra con otras cosas. dnde va a encontrar el analista la
posibilidad de intervenir y modificar algo realmente? No se va a poder modificar nada que tenga
que ver con analizar el fantasma (descripcin), no digo que no haya que analizar el fantasma, ste
ayuda a llegar al sntoma y a la transferencia, pero si nos quedamos con el fantasma; no nos va a
bastar con analizar el fantasma. Lo que interesa es que el analista se oriente por lo que hay en el
juego de lo real, que es el sntoma.
Lo que define a la estructura de un sntoma en un anlisis no es la fantasa asociada, ni la
descripcin; sino que lo que interesa en la eficacia de la cura es poner el juego el sntoma en la
medida en que es ste que se posa en la transferencia y sita al analista en un lugar en donde va a
poder cierta eficacia, sino vamos a estar interpretando eternamente fantasas en donde vamos a
estar siempre perdidos, pues las fantasas son slo imaginarias, son slo descripciones. Sin
embargo, lo que es interesante es que el analista no se va a perder si es que efectivamente va a
encontrar algo en el orden del sntoma. Va a ser posible que intervengamos all porque es del lado
del sntoma en donde la energa, la lbido; va a empezar a dejar los objetos para poder sintetizarse
en la relacin del mdico hasta que ste sintetice toda la lbido que trae el paciente.
Lo que define a la estructura en rigor no es el fantasma como lo dice toda la tradicin
postfreudiana; lo que interesa en la estructura es el sntoma, no el fantasma, no lo que aparece.
Cuando en realidad decimos sntoma no lo decimos en el sentido de la psicopatologa ni la
psiquiatra, sino que el sntoma es una estructura de sustitucin. Freudianamente tenemos que
saber que hay algo que se sustituye como un intento de solucionar un viejo problema; el sntoma
siempre es una formacin de compromiso en el sentido de que trata sustituir ese viejo conflicto,
esa vieja ausencia. En un sentido psicoanaltico aparece cuando hay menos algo en el orden de la
sustitucin. Freud lo pone en todos sus textos, el trmino sustitucin es ersatz, lo usa en casi
todas sus obras. La neurosis es el reino de la sustitucin, toda la neurosis es sustitucin. En el
sntoma, un significante siempre aparece sustituyendo el lugar del otro, siempre puede haber un
trabajo descifrado, siempre podremos traducir. Siempre habr un significante en la latencia.

El trabajo de desciframiento en el anlisis se apoya en esta funcin de verdad, en el sentido de

desocultar, en una operacin de verdad, un significante por otro; pero un significante no tiene
contenido, no es un significado... tenemos un problema. Es verdad que tengo que escuchar
siempre eso otro que est diciendo el paciente, pero sin ponerle contenido; por eso lo que vamos
a hacer en un anlisis es marcar las sustituciones. Lo que hay en el desciframiento de un
significante siempre es algo en el orden de la sustitucin: en el reino del neurtico digo A en vez
de B; siempre hay algo en el orden del sntoma all donde hay sustitucin, pero en donde nos
podemos perder es cuando la sustitucin est cambiada por un significado.
En el sntoma lo que tenemos es siempre algo en el orden de la sustitucin. Se dan cuenta la
dificultad de pensar eso? Cuando aparece el fantasma ya estaos diciendo que el sntoma es el
deseo o expresara el deseo... el hecho de que esta sustitucin est en todas las transferencias, es
lo que permite a Freud poner en la misma categora a dos patologas que eran muy distintas en
esa poca fenomenolgicamente hablando: la neurosis obsesiva y la histeria. Con Freud dos
patologas tan diversas en el sentido del fantasma- estn puestas en el mismo lugar, ambas estn
puestas en el mismo lugar: neurosis de transferencia, junto con la fobia. A Freud se le ocurre
juntar estas dos cosas y hace una oposicin con la que juega todo el tiempo, pero son parte de la
misma estructura. Es cuando Freud descubre esta similitud estructural que puede unir este tipo de
neurosis; y esto es a partir de que, el descubrimiento de que el sntoma en el neurtico es
sustitucin.
Lo que define la diferencia, y lo que permite que hagamos un diagnstico diferencial entre las
distintas neurosis de transferencia en la clnica freudiana es el lugar en el que est inscrito el
significante del sntoma, ese S1. Eso es lo que decide de qu neurosis se trata.
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En la histeria el sntoma se inscribe en el cuerpo. El cuerpo habla. Yo puedo intervenir e

interpretar eso que aparece escrito en la superficie del cuerpo. El cuerpo aparece como
una plana, como una hoja, en donde se inscriben cosas. Hay un sntoma conversivo, el
cuerpo me habla. Esa es la libidinizacin del cuerpo, la energa que se posa en el cuerpo, la
energa se posa en el cuerpo y que lo hace un cuerpo ertico. Un sntoma conversivo se
inscribe en el cuerpo y un analista lo puede leer.
En la neurosis obsesiva el lugar en donde se inscribe el significante del sntoma es la
consciencia, en el pensamiento. Un neurtico obsesivo se empieza a curar cuando empieza
a pasar a su cuerpo.
En la fobia se inscribe en el territorio que rodea al sujeto. Ah inscribe su significante. Caso
Hans.

Los analistas trabajamos sobre el sntoma, ya sabemos que el sntoma es una estructura de
sustitucin, y sabemos que el sntoma es nuestra orientacin, en la medida de ver cmo se
desarrolla este sntoma; aunque igual entremos tambin en las fantasas, pero sa no es la
intervencin principal, no nos podemos perder. El sntoma, en Freud, es la expresin y por lo
tanto la sustitucin- de lo que es una cierta fantasa sexual originaria. En Lacan digamos que el
sntoma, lo que hay es la expresin de un goce sexual. Freud nos dice que los sntomas son la va

sexual del neurtico; o sea, lo que hay en un sntoma es la sustitucin de un estado

supuestamente anterior, perdido pero gozoso. En el sntoma, que por eso se repite y por eso
insiste ms all del principio del placer, insiste e insiste con un placer interno, con un goce.
Entonces qu se diagnostica? Se diagnostica sobre la base el lugar en donde se inscribe el
sntoma: el cuerpo, el pensamiento o el territorio; porque a veces la gente piensa que el
pensamiento es lo que origina la realidad. Si hay problemas de diagnstico diferencial entre la
neurosis obsesiva o la fobia es porque no siempre es fcil distinguir el pensamiento de la realidad.
Por qu hablo de sto? Porque quiero demostrar los distintos momentos del sntoma Cul
es el modelo, el mejor modelo para esto? La neurosis obsesiva. En la neurosis obsesiva el sntoma
inicialmente puede no ser advertido por el sujeto, es complicado que el paciente distinga que
tenga el sntoma. Le proporciona un beneficio narcisstico si es obsesivo, porque l es muy limpio.
El neurtico obsesivo no reconoce el sntoma, porque no slo ha funcionado el beneficio primario
del sntoma, la razn por la cual el sntoma aparece y el sujeto enferma, pues parece que ha
solucionado un conflicto arcaico. Pero, adems, ste sntoma conlleva un cierto padecimiento,
un cierto sufrimiento, por lo que Freud seala que muchas veces el sntoma genera, adems, un
beneficio secundario. El sntoma ahora toma un valor narcisista. Ahora, el beneficio secundario
tiene relacin con la forma en que se presenta el sujeto ante el Otro. No es un beneficio que
origin la neurosis misma, sino que es una satisfaccin que viene luego, un plus de gozar: Yo soy
muy limpio, soy ordenado, soy aplicado, me lavo el pelo todos los das, y eso es bueno para la
salud y para el otro, porque no lo voy a contaminar. so es lo que suele dar al sntoma una cierta
cobertura formal con la cual deja de ser considerado sntoma por el neurtico obsesivo. El
obsesivo tiene un beneficio primario, como todo neurtico, y tiene un beneficio secundario que
hace que el sntoma no sea considerado como tal. El sntoma, en ste primer estado, en donde no
es reconocido como tal, es inabordable psicoanalticamente hablando. El analista no puede hacer
nada ante ese sntoma porque falta que sea reconocido como sntoma, como un displacer. Para el
anlisis necesitamos ver un cierto padecimiento para el paciente, que entre la subjetividad del
paciente. El primer paso que hay que dar para no perdernos, para producir un cambio, es que
aparezca lo que necesita para que un sujeto considere eso que le ocurre como un sntoma como
tal, tiene que separarse de esa satisfaccin que produce el beneficio primario y secundario que
ocurren con el sntoma. Es preciso que algo suceda para indicar que hay una causa para eso: es
preciso que el paciente se separe de esa satisfaccin, y para esto el analista tiene que poner en
juego en la relacin con el paciente en la transferencia que ah hay una causa. El paciente se tiene
que dar cuenta de una causa que lo lleva a tener sus conductas obsesivas todo el tiempo.
El psicoanlisis es un tipo de anlisis aitiolgico (posteriormente llamado etiolgico), le interesa
las causas de la enfermedad. En la clnica analtica le interesa lo que hace causa; a Freud le
interesaba la causa de la enfermedad. Freud se preocupa de hacer una terapia etiolgica, y para
eso se mete en la causa. La causa, para el psicoanlisis, es una causa que hace falta. Freud se da
cuenta de que hay una excepcin a la regla respecto a lo que ocurre a la ciencia fsica (cuando cesa
la causa, cesa el efecto). En psicoanlisis, el caso de la histeria: cesa la causa, pero los efectos
tendrn mayor urgencia a posteriori. Esas causas producen ms adelante efectos que se llaman

sntomas. Freud encuentra que si uno ataca a esa causa que ces, que ya no est, que est en la
infancia o que est perdida; si no hace algo con esa causa perdida, el sntoma sigue o reaparece.
Tiene que ir a buscar esa causa que no est en alguna parte, y si no hace algo con eso, si no pone
en juego esa causa, el sntoma va a seguir insistiendo. Hay una causa que parece que ces, que
parece que se perdi y que sigue actuando en la adultez. Esa causa sigue siendo eficaz aun
despus de que este causa ces. Piensen los problemas que pueda generar una rpida cura
sugestiva, que es lo que critica al conductismo clsico (referencia a La Naranja Mecnica).
Beneficio primario del sntoma, beneficio secundario. Primer momento del sntoma: no es
reconocido. Segundo momento del sntoma: aparece una causa. El analista empieza a poner en
juego algo del orden de la causa, comienza a separar de la satisfaccin que tena el goce del
sntoma. Cada vez que la causa, la idea de una causa se le aparece a un obsesivo, el obsesivo se
angustia a concho... La dimensin de la causa siempre es angustia para el obsesivo, y hay que
tener cuidado porque el obsesivo se manda unas angustias tremendas, que se confunden a veces
con los ataques de pnico, con las agorafobias. Entonces, esa angustia que tiene este paciente es
porque se entera que hay una causa para eso que l acontece; a diferencia de lo que ocurre en la
histeria, donde el sntoma no es angustiante, pues para l puede ser una solucin total, incluso
puede otorgar cierta tranquilidad, puede mostrar sus sntomas en forma tranquila e indiferente.
La dimensin del sntoma para el histrico no es necesariamente angustiante, cuando se la
reconoce como tal. Por otro lado, el obsesivo jams va a encontrar reposo o tranquilidad al lado
del sntoma en la medida en que lo reconoce como tal. Ahora, cuando es un sntoma recubierto
por el beneficio primario y secundario, no hay problema, est tranquilo; pero cuando aparece la
causa, se angustia muchsimo. Dnde encuentra tranquilidad e obsesivo? No es del lado del
sntoma, sino del lado del pensamiento, de la rumiacin mental.
Es necesario este segundo paso (reconocer una causa) para que sea posible (tercer estado del
sntoma) llamar a alguien, le pido a alguien que se supone que sabe acerca de eso que me
acontece que me ayude. Tiene que haber alguien que sepa sobre sa causa, pide ayuda. Ejemplo,
el hombre de las ratas llega a ver a Freud en este tercer estado del sntoma; y l supone que l
sabe sobre su causa. Entonces Freud contina trabajando con el sntoma y trata de formalizar la
demanda para fortalecer su relacin con l, fortalece su relacin con su saber. Pero l ya llega
angustiado (pregunta de prueba) en qu momento l llega a ver a Freud? En el tercer momento
del sntoma: porque ya supo que hay una causa, el beneficio primario y secundario no estn, est
angustiado, ley psicopatologas de la vida cotidiana y supone que Freud sabe acerca de esto... y
se es el tercer estado, buscar el saber del otro que pueda resolver la causa de mi sufrimiento...
Y el punto de llegada al punto cuatro, cuando todo lo que pueda reconocerse como sntomas
en el sujeto entra en transferencia con el analista, cuando cada sntoma se transforma en
transferencia, cuando la neurosis de transferencia ha sustitudo si es que se logra totalmente- a la
neurosis primitiva: cuando cada sntoma del paciente encuentra una referencia en una queja
emitida al analista. El analista tiene que hacer que el sntoma pase a l, a partir de que el paciente
se queja de cada uno de esos sntomas a alguien, o sea, atrae sobre s la queja, una queja que era
de un sntoma, pero ahora se establece en transferencia. Se empieza a deshacer la figura antigua

de la neurosis antigua que traa el paciente, y se convierte en una neurosis de transferencia, y se

establece en la transferencia la enfermedad.
Vol XVI: conferencia 28: la terapia analtica