COLERA

ALMN: BRAVO RODRIGUEZ JOFFRE

El clera es una infeccin diarreica aguda, que en cuestion de horas puede producir una deshidratacion
profunda y de rapido avance que puede llegar hasta la muete, que se caracteriza por la aparicin de
evacuaciones diarreicas abundantes, con vmito y deshidratacin que puede llevar al paciente a acidosis y
colapso circulatorio en el trmino de 24 horas y en los casos no tratados puede ocasionar la muerte.
Se calcula que cada ao se producen entre 3 millones y 5 millones de casos de clera y entre 100 000 y
120 000 defunciones
AGENTE CAUSAL

Se han identificado uno 200 serogrupos la causa exclusiva del colera epidmico. Se han identificado 2
biotipos de v. chelerae el clasico y el Tor cada uno se subdivide en 2 tipos serolgicos llamados Inaba y
Ogawa.
El habitad natural del V. cholerae es el agua salada de la costa, donde el microorganismo vive en estrecha
vinculacin con el placton
Los seres humanos se infectan de forma accidental pero una ves infectados puede actuar como vehculo de
diseminacin de la enfermedad han demostrado que la bacteria del clera produce una toxina que estimula
la secrecin de lquido por el intestino delgado. Esta toxina es la causa de la gran prdida de lquidos que se
produce en el clera.
PERIODO DE INCUBACIN
El breve periodo de incubacin, (24-48 horas) que flucta entre dos horas y cinco das, acrecienta el
carcter potencialmente explosivo de los brotes epidmicos.

CAUSAS
La forma ms habitual de contagio es por beber agua o comer alimentos contaminados por heces humanas.
Los brotes ms importantes suelen estar provocados por fuentes de agua contaminada por residuos
fecales.
La bacteria sobrevive en la superficie de todos los alimentos durante cinco das a temperatura ambiente y
hasta diez das si la temperatura se mantiene entre 5 y 10 grados.
El Vibrio cholerae forma parte de la flora normal de aguas saladas, desembocadura de los ros, bahas con
salinidad moderada y estuarios, donde se asocia a menudo con algas, plancton, conchas, caparazones,
crustceos, moluscos y otros seres vivos para sobrevivir.
SINTOMATOLOGA
El clera es una enfermedad muy virulenta que afecta a nios y adultos y puede provocar choque
hipovolemico ser mortal en cuestin de horas.
Aproximadamente el 75% de las personas infectadas con V. cholerae no presenta ningn sntoma, a pesar
de que el bacilo est presente en sus heces fecales durante 7 a 14 das despus de la infeccin y vuelven al
medio ambiente, donde pueden infectar a otras personas.
Comienza con una diarrea repentina, indolora y acuosa, adems de vmitos. En los casos graves se llega a
perder casi un litro de lquido por hora.
SINTOMATOLOGA
Presenta una diarrea acuosa, acidez gstrica, acido gstrico la gran disminucin de agua y sal produce una
marcada deshidratacin con intensa sed, calambres musculares, debilidad y una produccin mnima de
orina
Las personas con inmunidad reducida, como los nios desnutridos y los enfermos de sida, corren un riesgo
mayor de morir si se infectan.

TRATAMIENTO
Hasta el 80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente mediante la pronta administracin de sales de
re A los enfermos gravemente deshidratados hay que administrarles lquidos intravenosos; tambin hay
que darles antibiticos apropiados para acortar la duracin de la diarrea, reducir el volumen de lquidos de
hidratacin necesarios hidratacin oral
No se recomienda la administracin masiva de antibiticos porque no surte efecto sobre la propagacin del
clera y contribuye a producir resistencia bacteriana.
Actualmente se comercializan dos tipos de vacunas anticolricas orales que son inocuas y eficaces. Ambas
se elaboran a base de bacilos muertos; una de ellas contiene una subunidad B recombinada y la otra no.
Ambas brindan una proteccin superior al 50% que dura dos aos en condiciones de endemicidad.
SUERO ORAL (CASERO
Cuando ests enfermo del estmago o te sientes totalmente deshidratado, tomar durante todo el da suero
oral hecho en casa, resulta una excelente opcin para que restablezcas los niveles apropiados de
electrolitos en tu organismo.
2 L DE AGUA
ZUMO DE LIMON
CUCHARADITA DE SAL
1 CUCHARADITA DE BICARBONATO
2 CUCHARADITAS DE AZUCAR

SUERO HIPOSDICO
ALTERNATIVAS:
La OMS ya ha recomendado una solucin rehidratante en forma de sobres que se vende en farmacias. Se
echa un sobre en un litro de agua. Su contenido es :
2,9g de cloruro potsico
3,5g de cloruro sdico
2,5g de bicarbonato sdico
20g de glucosa
Suero Oral Hipo sdico pertenece a un grupo de medicamentos llamados frmulas para rehidratacin oral.
Suero oral Hipo sdico est indicado en la prevencin y tratamiento de las deshidrataciones causadas por
vmitos o diarreas, ya sean de origen infeccioso o no, diarreas del lactante y estivales, acidosis y cetosis
Siga exactamente las instrucciones de administracin de Suero oral Hipo sdico indicadas por su mdico.
Consulte a su mdico o farmacutico si tiene dudas.
Suero oral Hipo sdico se tomar bebido disolviendo el contenido de cada sobre siempre en un litro de
agua.
MEDICAMENTOS
DUKORAL
SHANCHOL

TETRACICLINA
PREVENCIN
Proporciona asesoramiento y apoyo tcnico para el control y la prevencin del clera en los pases.
Capacita a los profesionales de la salud en los niveles nacional, regional e internacional en materia de
prevencin, preparacin y respuesta a los brotes epidmicos de enfermedades diarreica
.
Divulgar informacin y directrices dirigidas a los profesionales de la salud y al pblico en general sobre el
clera y otras enfermedades intestinales con propensin a causar epidemias.
Estado de nutricin y las normas de higinicas en la preparacin y conservacin en el hogar
VIRUS DEL DENGUE LEONARDO ARCINIEGAS

FIEBRE AMARILLA Ana Escobar

Introduccin: La fiebre amarilla, una patologa viral hemorrgica endmica, en 44 pases de los cuales 9 son
latinoamericanos: Argentina, Brasil, Bolivia, Colombia, Ecuador, Panam, Paraguay, Per y Venezuela. La
poblacin en riesgo representa 900 millones de personas en el mundo.
DEFINICIN
Enfermedad viral infecciosa aguda, de comienzo repentino, causada por el Virus de la fiebre amarilla del
genero Flavivirus.

Transmitida por el mosquito Aedes aegypti y por mosquitos del genero Haemogogus. En las zonas
tropicales de Amrica y frica
De gravedad variable, caracterizada por el inicio sbito de fiebre, pulso lento y cefalea.
AGENTE ETIOLGICO
Virus de la fiebre amarilla, del gnero Flavivirus del grupo B y la familia Flaviviridae.
Vectores Mosquito Aedes aegypti, infectado 2 semanas antes al picar a un paciente virmico.
Mosquito Haemogogus y otros mosquitos de las plantas selvticas que adquieren el virus a travs de los
primates.
Ciclo de vida del vector

Sntomas generales
Escalofros, cefalea, dorsalgia, postracin, nusea, vmito. Puede presentar albuminuria, a veces anuria y
leucopenia.
En los casos severos (5 a 10%) hay sntomas hemorrgicos, Ictericia moderada en su fase temprana, que
luego se intensifica.

PERODO DE INCUBACIN: No hay sntomas.

Inicialmente pulso rpido, luego lento.

Rostro sonrojado y ojos enrojecidos.
Bordes de la lengua rojos y centro saburral
Cefalea, irritabilidad, dolores musculares, prdida de apetito, vmito e ictericia.
PERODO DE REMISIN:
remisin.

En casos graves la fiebre cede de 2 a 5 das despus, contina perodo de

PERODO DE INTOXICACIN: De 3 a 9 das. Pulso bajo, Puede haber anuria, petequias, disfuncin
multiorgnica, insuficiencia heptica y renal, hemorragia, disfuncin cerebral, shock y muerte.
PERODO DE CONVALECENCIA: Es corto, excepto en caos graves. No hay secuelas
RESERVORIO
Es el ser humano Mosquito Aedes aegypti infectado. En zonas selvticas son los monos, marsupiales y
mosquitos de la selva.
PERODO DE INCUBACIN Despus de 3 a 6 das de la picadura del mosquito infectado.
PERODO DE TRANSMISIN La sangre del enfermo es infectante para los mosquitos pocos das antes de
comenzar la fiebre y durante los primeros 3 a 5das del curso de la enfermedad. Es altamente transmisible

MODO DE TRASMISIN

SUSCEPTIBILIDAD E INMUNIDAD
VACUNA

Est compuesta por virus vivo atenuado y se fabrica a partir de las cepas 17 D-204 y 17 DD, derivados de la
cepa 17D producida en huevos de pollos embrionarios.
Es del 100% eficaz.
La inmunogenicidad es excelente; anticuerpos protectores con una sola dosis (a partir de los 10 das postvacunacin).
Mantiene hasta 10 aos la inmunidad
PREVENCIN
Inmunizacin vacuna a base de la cepa 17D del virus vivo atenuado (0.5ml por va SC cada 10 aos para
prevenir para prevenir epidemias
Aislar a los enfermos en habitaciones individuales.
Control del vector
Amplio control de mosquitos e inmunizacin en masa. Proteger el cuerpo con ropa liviana pero larga, para
evitar la picadura del mosquito. Utilizar insecticidas residuales para eliminar al vector
Tener ms precaucin
En horas de la maana y tarde, en las cuales el vector suele aparecer y picar.
No utilizar ropa pesada.

GONORREA
La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) que puede infectar tanto a los hombres como a
las mujeres. Puede causar infecciones en los genitales, el recto y la garganta. Es una infeccin muy comn,
especialmente en las personas jvenes de 15 a 24 aos.
CARACTERSTICAS
Secrecin o flujo por el pene o el ano
Dolor o hinchazn entre los 'muslos' (regin inguinal)

Ardor o dolor al orinar

Dolor o picazn en el pene
Salida de pus por el pene
Hinchazn en el pene
Algunos hombres no sienten ninguna molestia a pesar de estar infectados
Dificultades de orinar
Dao de la prstata o testculos
Esterilidad (no podr tener hijos)

Secrecin o flujo vaginal

Ardor o dolor al orinar
Dolor en la parte baja del abdomen
Sangrado anormal de vagina o ano
La mayora de las mujeres no tiene ninguna molesta
Consecuencias cuando no se recibe tratamiento
Daos en los rganos internos
Infertilidad (no podr tener hijos)
En mujeres embarazadas puede presentarse complicaciones y su beb puede nacer infectado.
ETIOLOGA
La gonorrea es causada por la Neisseriagonorrhoeae o gonococo. Esta bacteria es un diplococo Gram
negativo, de entre 0,6 a 0,8 micrones de dimetro, no flagelado, sin cpsula, cuya superficie externa est
compuesta por fimbrias que consisten en largos pelos denominados pilis.La transmisin puede ocurrir
durante el acto sexual, en el parto (si la madre est infectada), o por contaminacin al llevar secreciones
contaminadas de una mucosa a otra.
EPIDEMILOGA
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), estima que se producen 106 millones de casos nuevos en el
mundo cada ao.
En Estados Unidos de Amrica, la gonorrea ha sido una de las enfermedades contagiosas de mayor
frecuencia desde 1965. En ese pas, la incidencia de infecciones causadas por N. gonorrhoeae es de
aproximadamente 375 casos por cada 100 000 habitantes.
DIAGNSTICO

El diagnstico de la gonorrea se puede efectuar con el mtodo de tincin Gram, que consiste en teir una
muestra de tejido o secrecin y examinarla con el microscopio. Aunque es una prueba muy rpida, no es la
ms fiable.
Los exmenes de ADN tambin son pruebas de deteccin fiables, ms rpidas que los cultivos y se puede
efectuar con muestras de orina; ms fciles de obtener que las muestras de otras reas genitales.
TRATAMIENTO
La gonorrea, al ser una infeccin de origen bacteriano, se trata con antibiticos. Su mdico le indicar cul
es el ms eficaz frente a esta enfermedad, aunque se establecen tratamientos muy especficos:
Puede ser tratada mediante una nica dosis de ceftriaxona (una cefalosporina de nueva generacin),
inyectada en un msculo; o en su defecto, tomada en forma de pastillas durante una semana.
Nunca se auto-medique, y consulte siempre con su profesional sanitario. La gonorrea puede mostrar multiresistencia a los medicamentos, lo que hace que cada vez sea ms difcil de curar con los tratamientos
habituales.
Siga siempre las recomendaciones de su mdico y farmacutico para conseguir el mayor beneficio de los
medicamentos contra la infeccin
Sndrome de Guillan-Barr PAOLA GARCIA
Definicin
Es un trastorno grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo ataca a parte del sistema
nervioso perifrico Esto lleva a que se presente inflamacin del nervio que ocasiona debilidad muscular, la
cual contina empeorando
El sndrome de Guillain-Barr neuropata inflamatoria desmielinizante aguda corresponde a un conjunto de
sntomas producidos por cambios inflamatorios y degenerativos de las races nerviosas perifricas y
craneales
CARACTERISTICAS DEL SINDROME
El LCR muestra, aumento de protenas y normalidad celular Debilidad simtrica, rpidamente progresiva,
de comienzo distal y avance proximal
Epidemiologia Incidencia Mundial: Anual 1-3 100000 Cualquier edad y sexo Etapa adulta joven Ancianos
Aparicin despus de sntomas de infeccin viral respiratorio o intestinal
Patogenia
Se origina por una respuesta autoinmune es decir que las clulas del cuerpo atacan al sistema
inmunitario antgenos extraos (agentes infecciosos, vacunas) que son mal dirigidos al tejido nervioso
del individuo.
CUADRO CLINICO

PARALISIS ASCENDENTE (Tetraparesia flcida)

 ARREFLEXIAS
Falta de reflejos debido a una afeccin neurolgica
PARALISIS ASCENDENTE (Tetraparesia flcida)
Debilidad muscular progresiva en ambos lados de las piernas, brazos y cara
Sensacin punzante o de hormigueo, generalmente en los pies o las manos
Prdida de reflejos normales
Los sntomas pueden desarrollarse en un perodo de horas, das o semanas
DIAGNSTICO
Caractersticas principales para el dx del cuadro clsico :
Debilidad motora progresiva en brazos y piernas.
Arreflexia.(Falta de reflejos debido a una afeccin neurolgica)
Caractersticas clnicas que fuertemente sugieren el diagnstico:
Progresin en 4 semanas.
Compromiso de los nervios craneanos.
Disfuncin autonmica.
Comienzo de la recuperacin 2-4 semanas despus de que la progresin cesa.
Ausencia de fiebre al inicio.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DE SOPORTE
Hospitalizacin.
Monitorizacin.
Ventilacin mecnica.
Traqueostoma despus de 2 semanas.
Soporte nutricional intensivo
TRATAMIENTO ESPECFICO
Plasmaferesis ( (PF).
Inmunoglobulina Endovenosa.
Corticoides.
Filtracin de LCR
HEPATITIS
La hepatitis es una enfermedad inflamatoria que afecta al hgado
CAUSA
Su causa puede ser infecciosa (viral , bacteriana etc.), inmunitaria (por anticuerpos , hepatitis
autoinmune) o txica (por ejemplo por alcohol, venenos o frmacos). Tambin es considerada,
dependiendo de su etiologa, una enfermedad de transmisin sexual
Agentes causales
Hay virus especficos para la hepatitis (virus hepatotropos), es decir, aquellos que slo provocan
hepatitis.

La hepatitis A, generalmente es de corta duracin y no conduce a problemas hepticos crnicos.

Hepatitis A, Hepatitis B,
Hepatitis A (HAV): Se transmite a travs de los lquidos y alimentos contaminados con heces (fecal-oral),
especialmente en ciclo: ano-mano-boca,
Dolor o distensin abdominal Desarrollo de mamas en los hombres Orina turbia y deposiciones plidas
Fatiga Fiebre, por lo general baja Prurito generalizado Ictericia (coloracin amarillenta de piel y ojos)
Inapetencia Nuseas y vmitos Prdida de peso.
Virus B (HBV), D (HDV). Por va parenteral : por transfusiones, heridas, jeringas contaminadas;
por contacto sexual al estar presente los virus en los distintos fluidos corporales (semen ,saliva) o por
relaciones sexuales tVirus C (HCV); Por va parenteral, contaminacin con sangre infectada, se ha
encontrado presencia del virus en algunos fluidos aunque no puede considerarse en cantidad como para
producir la trasmisin del virus. El contagio por va sexual de la hepatitis C es muy poco frecuente; se cree
que se transmite por va parenteral nicamente en aquellos casos en los que haya relaciones sexuales
con sangrado y altos niveles de dao en la mucosa anogenital traumticas con heridas.
Periodo DE INCUBACION
Los datos disponibles sugieren que las manifestaciones clnicas y la evolucin que siguen a la lesin
heptica aguda propia de una hepatitis vrica son determinadas por las respuestas inmunitarias del
paciente
Todas las infecciones por virus de la hepatitis tienen un periodo de incubacin largo
Examen fsico
Anorexia, fiebre, nuseas,, coluria, prurito, hepatomegalia, dos formas de hepatitis viral ms comunes
(infecciosa y por suero homlogo) responden a la misma proponemos la siguiente gua: Hospitalizar
nicamente aquellos pacientes que presenten vmitos, mal estado general o des- hidratacin
Reposo en cama con el propsito de evitar la actividad fsica y el "stress" durante tanto tiempo como
haya evidencia de enfermedad activa

Dieta bien balanceada y del agrado del paciente, especialmente alto en hidratos de carbono y protenas
Evite compartir artculos personales
Tenga precaucin al hacerse tatuajes y perforaciones
No comparta agujas para inyectarse drogas u otros
MENINGITIS
DEFINICIN
La MENINGITIS es la inflamacin de las membranas protectoras que cubren el cerebro y la medula
espinal conocidos colectivamente como las meninges.

Etiologa
Principalmente la causa de la meningitis es debido a una infeccin los principales responsables son los
virus o bacterias aunque en ocasiones son por otros organismos.
MENINGITIS VIRAL: SE CONTAGIA POR VA FECAL-ORAL Y RESPIRATORIA. EN GENERAL SON BENIGNAS Y
EL RESTABLECIMIENTO SUELE SER COMPLETO Y NO DEJAN SECUELAS. ESTOS CASOS PUEDEN
PRESENTARSE EN FORMA AISLADA O EN BROTES EPIDMICOS, SIENDO MS FRECUENTES EN OTOO Y
VERANO
EPIDEMIOLOGA
Se presentan en todas las edades enterovirus transmisin fecal, oral La meningitis afecta a cualquier
grupo etario, desde neonatos, jvenes, adultos.
Agente causal

Fisiopatologa.
Infeccin de la va area superior.
Invasin de la sangre a punto de partida del foco respiratorio.
Inflamacin de las meninges y cerebro.
Patogenia los meningococos que colonizan las vas respiratorias superiores son introducidos a su interior
por las clulas no ciliadas de la mucosa y pueden atravesarlas para penetrar en la submucosa a partir del
cual se abren camino hasta el torrente sanguneo y LCR
CUADRO CLINICO
INFECCIONES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS: dolor de garganta o otros sntomas respiratorios.
FARINGITIS MENINGOCOCICA: es ms frecuente en aquellos adultos con bacteriemia
Neumona, sinusitis, traqueo bronquitis, conjuntivitis
FIEBRE: La meningitis puede producir fiebre en grado variable; o en casos la temperatura puede superar
los 39 C.
DOLOR DE CABEZA: La zona posterior de la cabeza es donde se centra el dolor, aunque a veces es
generalizada. RIGIDEZ DE NUCA
MENINGITIS.

Una vez contagiada, una persona puede padecer los primeros sntomas entre los dos y los diez das
posteriores al contagio. En ocasiones tiene un comienzo brusco, en otros los sntomas son similares a los
de un catarro o una gripe.
Diagnstico.
Se examina una muestra de lquido cfalo raqudeo DE LA MEDULA ESPINAL y envindola al
laboratorio para su cultivo.
Puede realizarse una ecografa o una tomografa axial computarizada TAC para determinar si
existe un absceso responsable de la meningitis.
Tratamiento.
El tratamiento depende en su totalidad cuando se objeta si la meningitis es vrica o bacteriana. Habr
que esperar unos das, mientras va creciendo la bacteria en un medio de cultivo, para poder confirmar el
real causante de la meningitis. Mayormente es realizado un tratamiento hospitalario. Cuando se provee
de tratamiento inmediatamente, ms del 90% de las personas que padecen meningitis bacteriana
sobrevive.
VACUNAS
Vacuna antimeningoccica:
La MPSV4 se recomienda para nios de 3 meses a 2 aos de edad en circunstancias especiales. Estos
nios deben recibir 2 dosis con 3 meses de intervalo
PREVENCIN
ALGUNOS CASOS DE MENINGITIS PUEDEN PREVENIRSE MEDIANTE VACUNAS SEGURAS Y EFECTIVAS. LA
VACUNA PARA HAEMOPHILUS, COMO LA CUDRUPLE, EST INCORPORADA AL CALENDARIO OFICIAL DE
VACUNACIN, RAZN POR LA CUAL DISMINUY SU INCIDENCIA.
LA VACUNA PARA LA BACTERIA NEUMOCOCO SE INDICA EN NIOS CON CONDICIONES PREDISPONENTES
PARA ENFERMARSE (PROBLEMAS PULMONARES, CARDACOS, DIABTICOS, ENTRE OTROS)
LA VACUNA ANTIMENINGOCCICA SE INDICA A PERSONAS QUE TIENEN FACTORES DE RIESGO, VIAJAN A
REAS DE RIESGO Y DURANTE EPIDEMIAS
FUERA DE ESTAS INDICACIONES, LA RECOMENDACIN PARA NIOS SANOS ES INDIVIDUAL.
PAROTIDITIS
Enfermedad viral aguda, frecuente en menores de 10 aos.
Se manifiesta con inflamacin de una o ms glndulas salivales, principalmente de las partidas. Esta
acompaada de fiebre y dolor. Se disemina por la presencia de gotitas de flugge y por contacto directo
con la saliva de la persona enferma.
Las complicaciones ms frecuentes son: orquitis, cuando se adquiere la enfermedad despus de la
pubertad, sordera de tipo neurolgico permanente, meningitis asptica, pancreatitis,neuritis, ooforitis,
mastitis, tiroiditis, pericarditis.

Estas complicaciones son ms frecuentes conforme avanza la edad.

AGENTE ETIOLOGICO
El virus de la familia Paramyxoviridae, del gnero Paramyxovirus albergan una informacin gentica
cubierta de envoltura viral
PATOGENIA
o P.I. 14 18 das
o Infeccin persona a persona
o Va area
o Infeccin de clulas de la pared respiratoria
o Replicacin primaria en clulas epiteliales de cavidad nasal
o Infeccin directa a la partida por conducto de stenon
o Va sangunea
o Infeccin a la partida por va hematgena y desimanacin a glndulas salivales,
o testculos , ovarios, glndulas mamarias , pncreas , tiroides , SNC , odo o articulaciones
SINTOMAS

Fiebre no muy alta

Malestar general
Prdida de apetito
Dolor de cabeza.
Fiebre no muy alta
Malestar general
Prdida de apetito
Dolor de cabeza.
La glndula se hincha gradualmente, alcanzando la mxima inflamacin
acompaada de un FUERTE DOLOR. Por lo general, la inflamacin se
presenta en ambas glndulas, sin embargo, en el 25% de los pacientes se
presenta parotiditis en una sola de ellas.

TABIEN PUEDE PRESENTAR

DIFICULTAD pronunciar al hablar para masticar.
EL DOLOR SUELE AUMENTAR AL INGERIR
Ctricos zumos.
DURANTE LOS TRES PRIMEROS DAS DE LA ENFERMEDAD
La T del Pte. oscila entre 37 y 40C.
Una vez se alcanza la mxima inflamacin de las partidas, suele disminuir el dolor, la fiebre y la
hinchazn de las mismas, recuperando su tamao inicial en el lapso de una semana.
Pocos das despus de la infeccin pueden inflamarse adems otras glndulas como: testculos (orquitis),
ovarios (ooforitis), glndulas mamarias (mastitis) y pncreas (pancreatitis).

EL VIRUS TAMBIN PUEDE AFECTAR EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL PRODUCIENDO MENINGITIS O

ENCEFALITIS.
La meningitis puede aparecer en el 1-10% de los Ptes con paperas, pero solo el 40% de los ptes con
meningitis presentan inflamacin de las partidas. Entre los sntomas de la meningitis producida por el
virus de la parotiditis se encuentran el dolor de cabeza, vmito, fiebre y rigidez de la nuca. Por lo general,
la resolucin de los sntomas ocurre entre tres y 10 das despus del inicio de la enfermedad, con una
recuperacin completa y sin secuelas.
La frecuencia de aparicin de la encefalitis debida al virus de las paperas es muy baja. Puede presentarse
coincidiendo con la inflamacin de las partidas o algunos das despus. En el primer caso, el virus puede
daar las neuronas, mientras que, en el segundo, constituye un proceso post-infeccioso autoinmune que
da lugar a la degeneracin de la cubierta de las fibras nerviosas. Esta complicacin es grave, pero,
afortunadamente, es muy infrecuente. Se debe a la creacin de anticuerpos que atacan al virus, pero
que, de forma errnea, afectan tambin a clulas del propio Pte.
VACUNA TRIPLE VIRAL
La correcta vacunacin permite la seroconversin (aparicin de anticuerpos como resultado de una
infeccin) en un 97-99% (algo inferiores en adultos: 92-95%). La duracin de la inmunidad se prolonga
probablemente durante toda la vida, aunque como en otras enfermedades vricas puede ser importante
el contacto con el virus salvaje tras la vacunacin
Deben conservarse entre + 2C y + 8C. Una vez reconstituida, la vacuna debe administrarse en las 8
horas siguientes. La luz puede inactivar el virus por lo que debe protegerse de ella. El disolvente puede
mantenerse a temperatura ambiente.
Calendario vacunal infantil. Dos dosis de vacuna triple vrica (sarampin-rubola-parotiditis) a los 12
meses y a los 4 aos de edad. La presentacin de esta vacuna viene en frasco de unidosis viene con el
disolvente se coloca subcutnea en el deltoides brazo izq. Se administra 0,5 ml con jeringuilla de 25 g
Pauta de vacunacin en adultos: Es importante dejar pasar al menos 4 semanas entre ambas dosis
vacunas triples vricas.
LA VACUNA EST CONTRAINDICADA EN
Embarazo: Las mujeres embarazadas no deben ser vacunadas por el riesgo fetal y adems debe evitarse
el embarazo tras la vacunacin durante 3 meses.
Inmunodeficiencias primarias o secundarias y terapias inmunosupresoras. (VIH CANCER)
Enfermedad febril grave (convulsiones).
TRATAMIENTO
No hay un tratamiento especfico para las paperas, en la mayora de casos se trata slo de mejorar los
sntomas mediante el uso de antitrmicos, antiinflamatorios y fro local. Se pueden aplicar compresas
fras en la glndula partida o en el testculo para aliviar el dolor
En el tratamiento se deben tomar medidas como:

- Beber abundante cantidad de lquido para mantenerse hidratado.

- Consumir alimentos blandos que no requieran mucha masticacin.
- Evitar los alimentos cidos o los alimentos que hagan que la boca segregue saliva, como los ctricos.
PREVENCION
Se debe tener especial cuidado con los adolescentes varones que estn cursando con esta infeccin por
el riesgo de desarrollo de orquitis y epididimitis. Esta complicacin suele seguir a los sntomas de la
parotiditis en un periodo de 8 das, con un comienzo brusco de fiebre, nauseas, dolor abdominal y
testicular; su duracin aproximada es de 4 das.
Se debe tener especial cuidado con los adolescentes varones que estn cursando con esta infeccin por
el riesgo de desarrollo de orquitis y epididimitis. Esta complicacin suele seguir a los sntomas de la
parotiditis en un periodo de 8 das, con un comienzo brusco de fiebre, nauseas, dolor abdominal y
testicular; su duracin aproximada es de 4 das.
Esta complicacin puede asociarse con una disminucin en la fertilidad. Sin embargo, en las mujeres la
inflamacin de los ovarios no produce disminucin de la fertilidad femenina. Posterior al desarrollo de la
infeccin, se crea una inmunidad o resistencia a la infeccin por este virus durante toda la vida.
Evitando estar en contacto con la saliva de las personas que padecen paperas.
Desinfectando los utensilios que han estado en contacto con el enfermo.
POLIOMIELITIS
Es una enfermedad vrica aguda
Su gravedad va desde una infeccin asintomtica hasta la febril inespecfica con complicaciones meningo
enceflicas y muerte
Ataca al sistema nervioso y destruye las clulas nerviosas encargadas del control de los msculos
Los msculos afectados dejan de cumplir su funcin y puede llegar a una parlisis irreversible
AGENTE ETIOLGICO
Polio virus gnero enterovirus tipos 1,2 y 3. Todos los tipos causan parlisis, pero el tipo 1 se asla con
mayor frecuencia en los casos paralticos y se asocia a la mayora de las epidemias.
RESERVORIO
Los seres humanos son el nico reservorio de esta patogenia.
PERIODO DE INCUBACION
Por lo comn es de 7 a 14 das para los casos paralticos, con rango de 3 hasta 35 das
TRANSMISIN

Por contacto directo de persona a persona.

Por contacto con moco o flema infectados de la nariz o de la boca o por contacto con heces infectadas
El virus entra a travs de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el tracto intestinal
La trasmisin se produce durante todo el tiempo en que el enfermo esta eliminado el virus
CLASIFICACIN
Se suelen describir dos patrones de infeccin de la poliomielitis:
Una leve que no se asocia SNC, llamado la poliomielitis abortiva
Una forma que se asocia con el SNC, que pueden ser o no-paraltica
Ocasionalmente la infeccin produce sntomas menores, que pueden incluir infeccin del tracto
respiratorio superior, trastornos gastrointestinales, catarro
POLIOMIELITIS ABORTIVA
Consta de un cuadro febril inespecfico que ocurre en aproximadamente el 5% de los individuos
afectados
Seguido de un perodo de incubacin de 7-14 das aparecen aproximadamente tres das de una
enfermedad caracterizada por fiebre, dolor de garganta, fatiga y, a menudo, diarrea y vmitos. Para ms
de tres cuartas partes de estos pacientes, la consecuencia es la mejora, de donde proviene la palabra
abortiva: el fin del curso de la infeccin. Las clulas del sistema nervioso central (SNC) no estn
afectadas.
POLIOMIELITIS PARALTICA
En esta enfermedad el virus se disemina desde la sangre hasta las clulas del asta anterior de la mdula
espinal y la corteza motora del cerebro.
La gravedad de la parlisis est determinada por la extensin de la infeccin neuronal y el nmero de
neuronas afectadas.
Por lo general, despus de un periodo inicial de sntomas de tipo viral, los primeros signos de la polio
paraltica inician con la prdida de reflejos superficiales y dolores o espasmos musculares, les sigue una
parlisis que usualmente es asimtrica, menos del 1 al 2% de las personas que se enferman de polio
quedan paralizadas. En la mayora de los casos de polio paraltica, el paciente se recupera totalmente. Sin
embargo, para cierta cantidad de personas, la parlisis o debilidad muscular es de por vida.
SNTOMAS DE POLIOMIELITIS PARALTICA
Aproximadamente el 5% de los pacientes sintomticos puede tener afectacin del sistema
nervioso central.
Normalmente se inicia con fiebre
Aparece fatiga extrema
Dolor muscular
Atrofia muscular que causa parlisis flcida
Pasados varios aos, debido a la parlisis y la evolucin de la esttica de la columna vertebral,
aparecen trastornos como la escoliosis y deformidades permanentes de los pies.

COMPLICACIONES
Hipertensin arterial
Falta de movimiento
Miocarditis
leo paraltico (prdida de la funcin intestinal)
Parlisis muscular, discapacidad o deformidad permanentes
Shock
Infecciones urinarias
PREVENCIN
Vacuna OPV
Se administra por va oral, 2 gotas directamente en la boca del nio.
Primera dosis a partir de los 2 meses de edad
Segunda dosis a los 4 meses
Tercera dosis a los 6 meses
Se aplicar un refuerzo un ao despus de la tercera dosis
Con un esquema completo (3 dosis) confiere una inmunidad del 95% al 98% de los vacunados y
con refuerzo otorgara proteccin prolongada
POLIOMELITIS TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas mientras la infeccin sigue su curso.

Calor hmedo (paos calientes, toallas calientes) para reducir el dolor y los espasmos musculares.

Medicamento: acetaminofn e ibuprofeno

Analgsicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor muscular y los espasmos (en general, no se
suministran narcticos porque aumentan el riesgo de dificultad respiratoria).
Fisioterapia, dispositivos ortopdicos o zapatos correctivos, o ciruga ortopdica para ayudar a recuperar
la fuerza y funcionalidad muscular.
LA RABIA
CONCEPTO RABIA
Enfermedad mortal infectocontagiosa producida por un virus de la Familia Rhabdoviridae tipo Lyssavirus
que ataca al Sistema Nervioso Central del ser humano
Caractersticas
El virus de la rabia es un Lyssavirus, perteneciente a la familia de los Rabdovirus.
Con forma de bala, mide 75 nm de dimetro por 180 nm de longitud.
EPIDEMIOLOGA

La rabia es una zoonosis de amplia distribucin mundial. El principal reservorio de los virus son los
animales salvajes, a partir de los cuales la infeccin se extiende a otros animales salvajes y a los
domsticos.
A nivel mundial, se estima que aproximadamente 55 000 personas mueren por rabia cada ao
PATOGENICIDAD
La rabia es una enfermedad viral aguda y letal del SNC.
La infeccin se produce por mordedura de un animal infectado.
El virus asciende por el SNC.

SINTOMAS DE ALERTA
Cambios de conducta
Perro se esconde
Se aleja
Busca lugar oscuro
Desconoce a su amo
Caza moscas imaginarias
No come, no bebe

Excitado e irritado
Ojos enrojecidos
Mirada Extraviada
Aullidos permanentes
Agresividad constante y peligrosa
Babeo Abundante
Parlisis que empieza en ext. posteriores
Camina en Zig Zag

SINTOMAS
No tolera la luz (Fotofobia)
No tolera el aire ( Aerofobia)
No puede deglutir lquidos ( Hidrofobia)
No puede ingerir alimentos (Espasmos muscular)
Babeo
Entra en parlisis

Coma
MUERTE!!!
TRATAMIENTO
MEDIDAS DE PREVENCION QUE DEBE TOMAR LA PERSONA MORDIDA
Lavar la herida con agua y jabn.
Acudir inmediatamente al Centro de Salud ms cercano.
LA VACUNA DE LA RABIA
SUERO HUMANO
(Inmunoglobulina antirrbica humana)
20Ul/kg de peso; la mitad de la dosis se infiltra alrededor de la herida y el sobrante se aplica por va
intramuscular.
ANTISUERO HETERLOGO
40Ul/kg de peso con las mismas consideraciones que las del suero humano.

ROTAVIRUS
DEFINICIN Es un virus llamado as por sus partculas virales en forma de rueda
vistas en el microscopio electrnico. El rotavirus es la principal causa de
enfermedad diarreica y deshidratacin en nios pequeos.
Se presenta en todo el mundo y afecta entre el 90 y el 100% de la poblacin antes
de los 3 aos de edad.
Infecta prcticamente a todos los nios en sus primeros aos de vida.

En enero de 2006 se anunci que 2 vacunas contra los rotavirus haban superado
con xito ensayos clnicos a gran escala.
IDENTIFICACIN DEL FACTOR CONTAGIOSO
En 1973 Ruth Bishop identifico al rotavirus como patgeno humano. El grupo de Bishop
observ al microscopio electrnico una biopsia del tejido extrado del intestino delgado de
nios gravemente enfermos y encontr que la clulas epiteliales estaban infestadas con
virus en forma de rueda.

Manifestaciones clnicas
Despus de un periodo de incubacin de 1 a 3 das, la infeccin se manifiesta en forma
repentina. Casi siempre el vomito precede a la diarrea (evaluaciones esponjosas y
liquidas sin sangre ni leucocitos) y cerca de 33% de los pacientes manifiestan fiebre
>39C.
La presentacin habitual de la enfermedad es una diarrea aguda de casi 5 das de
evolucin, caracterizada por un inicio sbito de vmito violento 1 a 2 das, fiebre,
evacuaciones lquidas (presentando hasta 10 en un da).
En algunos casos cursan con sntomas respiratorios. En el 70% de los casos se presenta
dolor abdominal, evacuaciones lquidas abundantes y explosivas, con moco,
generalmente sin sangre.
Diagnostico
Existen EIA Evaluacin del impacto ambiental y tcnicas para detectar RNA Acido
ribonucleico, como PCR Reaccin en cadena de la Polimerasa, que permiten identificar al
rotavirus en las muestras de las heces fecales
Tratamiento
No existe un medicamento antiviral para tratar la infeccin por rotavirus.

Los antibiticos y antiperistlticos no sirven para tratar esta enfermedad debido a que
combaten las bacterias y no los virus.
Solo se necesita un tratamiento paliativo como rehidratacin oral, descanso y alivio de la
fiebre. Que aqu podramos emplear el acetaminofn y el SRO Suero de rehidratacin oral
Prevencin
La prevencin inicial est dada por las medidas generales de higiene personal y del
ambiente. La prevencin especfica est dada por la vacunacin, que es la medida ms
eficaz para prevenir la enfermedad grave y la muerte. Es eficaz en un 74% contra diarrea
severa por rotavirus y en un 100% en la prevencin de hospitalizacin por gastroenteritis
relacionada con rotavirus.
Las vacunas anti rotavirus, dos de las cuales ya existen, estn incluidas en el esquema
sistemtico de vacunacin para lactantes de todo el mundo.
RUBEOLA
Es una infeccin vrica aguda y contagiosa El virus de la rubola se transmite por
gotculas en el aire, cuando las personas infectadas estornudan o tosen. Los humanos
son el nico husped
Por lo general la enfermedad es leve en los nios, tiene consecuencias graves en las
embarazadas, porque puede causar muerte fetal o defectos congnitos en la forma del
sndrome de rubola congnita.
ETIOLOGA
La enfermedad es causada por el virus que contiene RNA, de la familia gaviridae, genero
de rubivirus. Hay un solo serotipo y la enfermedad confiere inmunidad permanente, por lo
que puede pasarse una vez.
El virus aparece en la sangre a los 5 o 7 das despus del contagio y se dispersa por todo
el cuerpo
PATOGENIA
Se transmite entre personas a travs de estornudos, tos o el contacto con superficies
contaminadas (pauelos, vasos, o manos).
La posibilidad de que una persona no vacunada adquiera la enfermedad si convive con
alguien que la tiene es del 90%.
El periodo de incubacin de la enfermedad es de 16 a 18 das, con lmites que van de
entre los 14 a 23 das
El perodo de transmisin aproximadamente desde una semana antes y 4 das despus
de comenzar la erupcin

Una persona infectada por el virus de la rubola puede transmitir la enfermedad a otras
personas dos das antes de que los sntomas se muestren, no desapareciendo el riesgo
de contagio hasta una semana despus de la aparicin de los signos de la enfermedad
SNTOMAS
La rubola se caracteriza por la aparicin de pequeas erupciones en la piel de un color
rojizo que se inician en cuello y cara y luego se dispersa a resto del cuerpo siendo mas
propenso en el tronco.
Se observa ligera fotofobia
Tos leve
Elevacin de la temperatura por 1 o 2 das.
Dolor muscular o articular
Hasta el 50% de los casos son asintomticos.
Afecta al feto cuando infecta a una embarazada en los primeros meses de gestacin.
-En los nios la rubola suele revestir escasa gravedad, acompandose algunas veces
de otitis (infecciones de odos),
-La complicacin de la enfermedad entre los adultos que la padecen, pueden sufrir otras
patologas como neumona o encefalitis (en uno de cada 1000 casos).
SNDROME DE RUBOLA CONGNITA
Si la madre contrae rubola durante los primeros meses del embarazo puede
transmitrsela al feto; es lo que se conoce como sndrome de rubola congnita (SRC).
Los nios con SRC pueden padecer defectos de audicin, defectos oculares y cardacos y
otros trastornos permanentes como autismo, diabetes mellitus.
El riesgo de contraer SRC est dado por la semana de gestacin y el momento de la
infeccin. Las probabilidades estimadas segn el momento de la infeccin, son:
Si ocurre en las 8 primeras semanas de gestacin, el riesgo es del 85 al 95%.
Si ocurre entre las 9 a 12 semanas de gestacin, el riesgo es del 52%.
Si ocurre entre las 13 a 20 semanas de gestacin, el riesgo es del 16%.
Si ocurre entre las 20 semanas o ms de gestacin, el riesgo es indeterminado.
PREVENCIN
Vacuna segura y efectiva para prevenir la rubola
La vacuna contra la rubola se recomienda para todos los nios y rutinariamente se
administra entre los 12 y 15 meses

El refuerzo se aplica normalmente a los nios entre los 4 y 6 aos

La triple viral es una vacuna combinada que protege contra el sarampin, las paperas y la
rubola
A las mujeres en edad de procrear se les puede hacer un examen de sangre para ver si
tienen inmunidad contra la rubola. Si no estn inmunes, las mujeres deben evitar quedar
en embarazo durante 28 das despus de recibir la vacuna.
TRATAMIENTO
En la actualidad no existe cura para la rubola, y el tratamiento que se suele administrar
sirve para aliviar la fiebre y el dolor articular
-paracetamol e -ibuprofeno
SARAMPION
Se trata de una enfermedad muy contagiosa que se transmite a travs del contacto
directo con una persona infectada por el aire, con las gotitas de Pflgge Generalmente, el
sarampin se contrae durante la infancia, entre los 12 meses y los 4 aos
Al cabo de 3 a 4 das se observan manchas de Koplik en la mucosa bucal Solo el
husped padece de esta enfermedad
Agente etiolgico
El virus del Sarampin es del gnero Morbilivirus, familia Paramyxoviridae.
Perodo de incubacin 10 das en promedio, variando entre 7 y 19 das.
Perodo de transmisin
Vara desde un da antes del inicio del perodo prodrmico hasta cuatro das despus de
aparecer la erupcin.
La capacidad de contagio va disminuyendo paulatinamente desde el perodo pre eruptivo
hasta desaparecer la erupcin
SINTOMAS

Se manifiesta por el periodo prodrmico

Fiebre
Tos seca
Estornudos y rinorrea
Conjuntivitis
Enantema patognomnico:

PREVENCIN
La vacuna contra el sarampin es una de las inmunizaciones que se aplican sistemticamente en la infancia.
La vacuna se administra habitualmente junto con la de la parotiditis y la de la rubola y se inyecta en el
msculo del muslo o en la parte superior del brazo.

Los nios deben recibir 2 dosis de la vacuna MMR:

Primera dosis: 12 a 15 meses de edad
Segunda dosis: 4 a 6 aos de edad
Los nios de entre 1 y 12 aos de edad pueden recibir una vacuna combinada llamada MMRV, que
contiene la vacuna MMR y la vacuna contra la varicela cualquier persona de 18 aos de edad o debe recibir
por lo menos una dosis de la vacuna MMR
Tratamiento
En caso de que se produzca la infeccin, el tratamiento administrado por el mdico consiste en: la
administracin de antitrmicos para la fiebre y antitusgenos para afecciones del aparato respiratorio
El enfermo tiene que guardar reposo.
El sarampin es una enfermedad causada por un virus, por lo que el tratamiento antibitico slo se
requiere cuando aparecen complicaciones bacterianas
VARICELA
Definicin.- es una enfermedad vrica contagiosa aguda causada por el virus zoster la varicela es una
infeccin universal y sumamente contagiosa
EPIDEMIOLOGIA
El hombre es la nica fuente de infeccin para este virus totalmente contagioso
La transmisin se produce por contacto directo con las lesiones cutneas y por inhalacin de secreciones
de personas infectadas con el virus.
Las personas mas afectadas son menores de 10 aos de edad es decir los nios de cinco aos de edad que
representan el 50% de todos los casos
Se infectan por igual ambos sexos y individuos de todas las razas

SINTOMAS
La mayora de los nios con varicela presentan los siguientes sntomas antes de que aparezca el
sarpullido:
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor de estmago
El sarpullido de la varicela ocurre entre 10 y 21 das despus de haber tenido contacto con alguien que
tena la enfermedad.
El nio promedio presenta de 250 a 500 ampollas pequeas, llenas de lquido ,sobre manchas rojas en la
piel.
Las ampollas frecuentemente se observan primero en la cara, la parte media del cuerpo o el cuero
cabelludo.
RECOMENDACIONES
Evite rascar o sobar las reas de picazn, Mantenga las uas cortas para evitar daos en la piel al rascarse.
Use ropa de cama fresca, suave y suelta. Evite usar ropa spera, particularmente de lana, sobre un rea de
la picazn.
Tome baos de agua tibia con poco jabn y enjuague completamente. Ensaye con baos de avena o
almidn de maz para suavizar la piel.
Aplique un humectante y calmante despus de baarse para suavizar y refrescar la piel
Evite la exposicin prolongada a la humedad y calor excesivos.

Ensaye con antihistamnicos de venta libre como difenhidramina (Benadryl), pero sea consciente de los
posibles efectos secundarios como la somnolencia.
Ensaye con crema de hidrocortisona en reas de picazn.
Se han desarrollado medicamentos antivirales seguros.
PREVENCION
La vacuna para prevenir la varicela es parte de un esquema de vacunacin de rutina de un nio
La vacuna generalmente previene la varicela por completo o hace que la enfermedad sea muy leve.
Consultar con el mdico si piensa que su hijo podra estar en alto riesgo de complicaciones y que podra
haber estado expuesto a la enfermedad
Puede ser importante tomar medidas preventivas inmediatas. Aplicar la vacuna poco despus de la
exposicin aun puede reducir la gravedad de la enfermedad.
INMUNIZACION ACTIVA.- vacuna constituida por virus vivos atenuados
VENTAJA DE LA VACUNACION.Prevenir la diseminacin de la enfermedad
Prevenir las complicaciones con la enfermedad
Prevenir las infecciones posteriores

ENFERMEDADES MS
CONOCIDAS CAUSADAS POR
BACTERIAS
En la lucha contra este tipo de enfermedades la introduccin de los antibiticos se ha constituido en un
factor decisivo. En muchas enfermedades bacterianas, como la tuberculosis, la meningitis y la fiebre
tifoidea, se ha advertido una notable disminucin de la frecuencia y la mortalidad, pero en otras, como la
difteria, la tos convulsiva y el ttanos, el tratamiento ms eficaz son las medidas preventivas.
LEPTOSPIROSIS
Es una enfermedad producida por la bacteria Leptospira y el contagio se produce por zoonosis: de los
animales (ratas, gatos, perros) al hombre. Se produce esta enfermedad por la Lectospira mide 6 a 10 micras
de longit
EPIDEMIOLOGA
Es una enfermedad cosmopolita que se conoce en todas las latitudes. Entre las causas predisponentes
tienen notable importancia las ambientales, ya que el agente patgeno se adapta bastante bien al
ambiente externo y tambin puede multiplicarse por el agua en los terrenos fangosos y hmedos
La principal fuente de infeccin para el hombre la constituyen las ratas, que contraen infecciones crnicas y
pueden infectarse fcilmente entre s por contagio directo.

La va de ingreso en el organismo humano suele ser la mucosa, especialmente oral, y tambin la va

cutnea, a travs de pequeas soluciones de continuidad de la epidermis. La nica va de eliminacin
importante, desde el punto de vista epidemiolgico, es la urinaria
SNTOMAS
Despus de un periodo de incubacin de entre 8-10 das, la enfermedad se inicia con fiebre continua o
remitente, acompaada de cefalalgia, mialgias y dolores en los huesos. Al cabo de 4-6 das, la fiebre
disminuye y aparece la ictericia, acompaada de fenmenos hemorrgicos en correspondencia con la piel,
con las mucosas y con los rganos internos.
DIAGNSTICO
Adems de la utilidad que prestan los criterios clnicos y epidemiolgicos, el diagnostico se basa en el
examen investigador de la leptospira, que se efecta en la sangre del enfermo durante la primera semana
de enfermedad, y luego en la orina, ya que la eliminacin del agente patgeno a travs de esta ultima se
inicia en la segunda semana.
Se basa, sobre todo, en empleo de penicilina a dosis elevadas; los antifebrfugos, analpticos, sedantes y
extractos corticosuprarrenlicos estn indicados para la teraputica sintomtica
DIFTERIA
Es una enfermedad infectocontagiosa grave que se caracteriza por la presencia de falsas membranas
blanquecinas, principalmente en la garganta (amgdalas y faringe). Es ms comn en la segunda infancia y
en la adolescencia, y raramente ataca a los adultos
AGENTE ETIOLGICO (CAUSANTE)
Es una bacteria alargada conocida como bacilo diftrico o bacilo de Loeffler, que se localiza en las falsas
membranas. Este bacilo segrega toxinas, que se difunden por todo el organismo y causan la enfermedad.
CONTAGIO
El contagio es directo cuando se produce por las micro gotas de saliva del enfermo o del convaleciente que
contienen trocitos microscpicos de membrana con bacilos, y que son expulsados al hablar, con la tos o con
el estornudo.
SNTOMAS GENERALES
La incubacin es corta, dura de 1 a 3 das. Luego aparece un ligero estado febril ( 37 a 37,5) que
desemboca en una angina, la cual se recubre de la falsa membrana tpica. Poco a poco sta va invadiendo
toda la garganta (amgdalas, vula, velo del paladar) y se hace cada vez ms gruesa. Se inflaman los
ganglios del cuello, la fiebre se eleva y la deglucin es dolorosa.
Algunas veces, en el curso de la convalecencia se presentan complicaciones graves como el crup diftrico,
que puede provocar la muerte por asfixia.
La inmunidad que confiere esta enfermedad es transitoria.
TRATAMIENTO

El aislamiento del enfermo debe ser riguroso, as como la desinfeccin de todos los objetos que estn en
contacto con l.
Se dispone de suero y vacuna antidiftricos, que se aplican, segn los casos, como curativo o como
preventivo. La revacunacin es imprescindible por la corta duracin de la inmunizacin.
TOS CONVULSIVA O TOS FERINA
Es una enfermedad de la infancia, muy contagiosa, que ataca a las vas respiratorias y se caracteriza por
tpicos accesos de tos. La frecuencia de la enfermedad es mayor en el invierno.
GENTE ETIOLGICO
El agente causal es el Haemophilus pertussis, bacilo esfrico (cocobacilo). Al producirse los primeros
sntomas los grmenes se agrupan en la mucosa respiratoria.
CONTAGIO
Por tratarse de una enfermedad sumamente contagiosa, el contagio se realiza por va directa,
principalmente por las gotitas de Flgge, o por va indirecta, mediante objetos contaminados.
La contagiosidad es mayor durante la fase inicial catarral, antes que se declaren los accesos de tos. Esto
contribuye a aumentar el contagio.
SNTOMAS GENERALES
Despus de una incubacin de alrededor de dos semanas se inicia el perodo catarral, que se confunde con
un resfro comn. Estos sntomas duran de diez a catorce das para continuar con el perodo convulsivo,
que se caracteriza por los inconfundibles accesos de tos, a causa de los cuales el nio queda exhausto y
fatigado, y con dificultades respiratorias. Estos accesos en algunos casos van acompaados de vmitos. La
complicacin ms comn es la neumona.
TRATAMIENTO
Es fundamental el aislamiento del paciente en la fase catarral del proceso, aunque esto resulta difcil
porque el diagnstico precoz es casi imposible por su similitud con el resfro comn.
Una vez desencadenada la enfermedad es conveniente una buena desinfeccin para evitar el contagio de
otros nios, ya que el de los adultos es muy raro.
La enfermedad confiere una inmunidad duradera, pero las vacunas otorgan una inmunidad parcial. A pesar
de ello su aplicacin con fines preventivos debe ser obligatoria para disminuir los casos y la gravedad de la
enfermedad.

La clamidia es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) muy frecuente, causada por la bacteria
Chlamydia trachomatis, que puede daar los rganos reproductivos de la mujer.
Causa lesiones irreversibles en los rganos reproductivos de la mujer.
Presenta sntomas 1 a 3 semanas despus del contagio.
Es conocida como enfermedad silenciosa, porque casi 3 de 4 mujeres infectadas y cerca de la mitad de los
hombres infectados no presentan sntomas.
FORMAS DE CONTAGIO
La clamidia puede ser transmitida durante relaciones sexuales (pene/vagina, anales o durante el sexo oral).
Tambin puede ser transmitida de madre infectada, a hijo durante el parto vaginal
SINTOMAS EN LA MUJER
Flujo vaginal anormal
Ardor al orinar
Dolor de vientre
Nusea
Fiebre
Dolor durante el coito
Otras complicaciones en la mujer:
Clamidia en el tubo cervical
Embarazo ectpico
Clamidia por conjuntivitis
Clamidia en la vagina
Complicaciones en el hombre
Secrecin del pene
Ardor al orinar
Ardor y picazn alrededor de la abertura del pene.
Dolor e inflamacin en los testculos.
Puede propagarse al epiddimo (tubo que conduce el esperma desde los testculos) causando fiebre
y rara vez, esterilida

Efectos en la mujer embarazada

Si no recibe tratamiento puede propiciar partos prematuros
Los bebes pueden contraer infecciones por clamidia en los ojos (conjuntivitis) y en el tracto respiratorio
(neumona).
DIAGNSTICO
La clamidia puede diagnosticarse a travs de pruebas de laboratorio.
Algunas de estas pruebas pueden realizarse en la orina, otras pruebas requieren que la muestra sea
obtenida de lugares como el pene o el cuello del uterino.
Tratamiento
Antibiticos: puede ser tratada y curada con este tipo de medicamento.
Una dosis nica del medicamento azitromicina
O una semana de tratamiento con doxiciclina (dos veces al da).
CMO PUEDE PREVENIRSE LA INFECCIN POR CLAMIDIA?
La manera ms segura de evitar el contagio de enfermedades de transmisin sexual es abstenerse del
contacto sexual o tener una relacin estable, mutuamente mongama, con una pareja a quien se le han
hecho pruebas y se sabe que no est infectada
Los condones de ltex en los hombres, cuando se usan de manera habitual y correcta, pueden reducir el
riesgo de transmisin de la clamidia.
Se recomienda que todas las mujeres sexualmente activas de 25 aos de edad o menos y las mujeres de
ms edad con factores de riesgo de infecciones clamidiales (quienes tienen una nueva pareja sexual o
mltiples parejas sexuales), as como todas las mujeres embarazadas se hagan anualmente pruebas para
detectar esta enfermedad.
El tratamiento temprano de las enfermedades de transmisin sexual puede prevenir la infeccin por
clamidia

BARTOLINITIS
Es la inflamacin de las glndulas de Bartolino, situadas a ambos lados de la vagina, entre los labios
menores y la pared de la vagina, y cuya funcin es la lubricacin vaginal.
DESCRIPCIN
Al obstruirse el pequeo orificio por donde sale el lquido secretado por la glndula, ese lquido sigue
siendo producido pero al no tener salida se va acumulando y comienza a formarse un bulto redondo, en el
borde de la vagina, que puede ir creciendo hasta alcanzar el tamao de una naranja, aunque lo ms
frecuente es que alcance el tamao de una nuez.

ETIOLOGA
DE LAS PRINCIPALES ESTN N. GONORREA Y ESCHERICHIA COLI, PERO EN GENERAL SE CONSIDERA UN
PROCESO MULTI MICROBIANO.
SNTOMAS
Bulto doloroso cerca de la abertura vaginal
Molestias al caminar o sentarse
Dolor durante el coito o dispareunia.
Fiebre
CAUSAS
o Ropa muy ajustada o el uso contino de prendas ntimas de lycra.
o DIU y los anticonceptivos hormonales
o Estrs
TRATAMIENTO.
Antibiticos, antiinflamatorios y analgsicos. La Clindamicina de 300 mg. va oral cada 8 horas, o
Amoxicilina+Sulbactam
Si el caso es ms grave se debe asociar la Clindamicina con Gentamicina de 180 mg. I.M.
REMEDIOS CASEROS
El remojo en agua tibia, varias veces al da, puede ser adecuado para resolver un quiste de Bartolino
infectado o absceso.
PREVENCIN
LA PRCTICA DE SEXO SEGURO Y TENER BUENOS HBITOS DE HIGIENE PUEDE AYUDAR A PREVENIR LA
INFECCIN DE UN QUISTE.
EL USO DEL CONDN.
TENER UN MNIMO NUMERO DE PAREJAS SEXUALES.
NO COMPARTIR JUGUETES SEXUALES.
HACER CHEQUEOS REGULARES PARA LAS INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL (I.T.S).

La brucelosis es una enfermedad infectocontagiosa de curso crnico que afecta tanto al hombre como a los
animales domsticos, la fauna silvestre y los mamferos marinos.
Esta enfermedad es de importancia para la salud pblica debido a los costos generados por la incapacidad
fsica que produce en el enfermo y a las prdidas secundarias ocasionadas por la afectacin del ganado.
AGENTE CAUSAL

Es causada por microorganismos del gnero

Brucella spp, que son un grupo de bacterias intracelulares, inmviles y de crecimiento lento.
Cocobacilo Gram (-) Inmviles sin cpsula
Intracelular
P.I 1-3 sem (VARIOS MESES)
TRANSMISIN
Inoculacin: de material infectado-contaminado por Brucella spp. Este tipo de transmisin afecta
fundamentalmente a veterinarios, matarifes y personal de laboratorio.
Contacto: de piel o mucosas con tejidos de animales infectados o sus productos como
Ganglios, sangre, orina, semen, secreciones vaginales, fetos abortados y en especial placentas
Ingestin: de alimentos no pasteurizados de origen animal, como leche y sus derivados
(Quesos, crema, manteca, helados) y en menor medida carnes poco cocidas (la carga bacteriana en el tejido
muscular animal es baja)
Inhalacin: de polvo en los lugares contaminados donde hay animales infectados, como establos,
mataderos, salas de recepcin de leche, camiones jaula para transporte de ganado, etc.
SIGNOS Y SINTOMAS
Sntomas
Fiebre
Diaforesis
Cefalea
Mialgias
Artralgias
Astenia
Anorexia
Prdida de peso
Depresin
Estreimiento
Diarrea
Vmito
Signos
o
o
o
o
o
o

Esplenomegalia
Artritis
Hepatomegalia
Adenomegalias
Exantema
Epistaxis

PREVENCIN
Educacin sanitaria. Una poblacin bien informada acerca de los factores de riesgo y medidas preventivas
es fundamental para evitar futuros contagios.
Control de la calidad de los productos lcteos. En caso de que se consuman productos caseros no
sometidos a un proceso industrial, es recomendable hervir la leche antes de su ingesta
Los ganaderos deben evitar la tendencia de acumular los restos y deshechos derivados de la labor en zonas
prximas a la vivienda, ya que las bacterias presentes en el polvo y transportadas por el viento pueden
llegar fcilmente a la casa.
Utilizar prendas protectoras por parte de los profesionales expuestos a Brucella, como guantes que cubran
todo el antebrazo, botas altas de goma, mandiles, monos y mascarillas. Las prendas deben ser de
materiales fciles de limpiar y desinfectar, o bien tratarse de prendas desechables.
Adecuada higiene personal, antes y despus de la jornada laboral.
Vacunacin, no existe an una vacuna cuya eficacia haya sido probada en un porcentaje que asegure su
fiabilidad, pero actualmente se estn llevando lneas de investigacin en este sentido en diversos
laboratorios.
TRATAMIENTO
DOXICICLINA Y RIFAMPICINA durante 4-8 semanas. La doxiciclina se administra VO a dosis de 100 mg dos
veces al da.
LA NETILMICINA, IV a 2 mg/kg cada 12 horas.
LA GENTAMICINA IV lenta a 3-5 mg/kg/da en dosis divididas cada 8 horas.
Una pauta alternativa es la combinacin doxiciclina/rifampicina durante 8 a 12 semanas.
La combinacin de doxiciclina/netilmicina (o doxiciclina/gentamicina) es ms eficaz que la combinacin
doxiciclina/rifampicina debido a que la rifampicina reduce los niveles plasmticos de doxiciclina.
Las quinolonas, con buena actividad in vitro frente a Brucella y buena penetracin intracelular, se han
asociado a la aparicin de resistencias y a tasas elevadas de fracasos del tratamiento y recadas.
Las cefalosporinas de tercera generacin, aunque son activas in vitro frente a Brucella, tambin se han
asociado a una tasa elevada de resistencias cuando se utilizan de forma aislada.
En el embarazo, se puede administrar cotrimoxazol en combinacin con rifampicina durante 8-12 semanas.
Los nios menores de 7 aos tambin pueden ser tratados y los mayores de 12 aos se pueden tratar como
los adultos pero con las siguientes dosis: doxiciclina, 100 mg/da por VO; y rifampicina, 15 mg/kg/da VO o
en infusin intravenosa lenta. El cotrimoxazol se administra por VO c/12 h en una dosis que depende de la
edad del paciente.
ESTREPTOMICINA

CARBUNCO
El ntrax fue la primera enfermedad infecciosa en la que se demostr que una bacteria era el
agente causal. Robert Koch, con el descubrimiento del Bacillus anthracis en el siglo XIX se fund la
infectologa
Qu es el carbunco?
Es una enfermedad infecciosa que se transmite de los animales domsticos (ganado caprinos,
bfalos, cerdos y otros) a los seres humanos por el contacto directo o a travs de los productos de
origen animal.
El agente causal es : Bacilus anthracis
MANIPULAR:
o
o
o
o

Pieles
Cuero
Heces de animales con esporas
Ingerir carne con anthracis vegetativa

SINTOMAS
Comienza con un granito y picazn parecido a la picadura de un insecto. Pronto se convierte en una lcera
indolora, entre 1 y 3 cm de dimetro, generalmente negra en el centro. Los ganglios de la zona cercana se
pueden inflamar. Los sitios ms frecuentemente comprometidos son la cabeza, antebrazos y manos. Las
infecciones no tratadas pueden derivar en una septicemia masiva y en ocasiones causa meningitis.
Alrededor de un 20% de los casos que no reciben tratamiento mueren.
Los sntomas iniciales se parecen a un resfro comn, pero a los tres a cinco das aparecen los sntomas de
insuficiencia respiratoria aguda, fiebre y colapso circulatorio (cianosis). Este tipo de ntrax es de alta
letalidad. La muerte ocurre dentro de las primeras 24-36 horas de haber comenzado los sntomas ceberos.
Es poco frecuente y difcil de identificar. Se caracteriza por una inflamacin aguda del tracto intestinal. Los
signos iniciales son nusea, prdida de apetito, vmitos y fiebre, seguido de dolor abdominal, diarrea
severa y vmitos sanguinolentos. Entre un 25% y un 60% de los casos son fatales.
Cmo se diagnostica la enfermedad?
Mediante estudios de laboratorio, de muestras de sangre, expectoracin o secreciones de las lesiones en la
piel, tanto en humanos como en animales.
Tratamiento para el ntrax
El tratamiento contra el carbunco est basado en antibiticos capaces de matar al bacillus anthracis.
doxicilina y otras tetraciclinas, la penicilina, la ciprofloxacina y la levofloxacina (en nios).
Los pacientes graves, adems, pueden recibir corticosteroides por va intravenosa.

Cmo puede prevenirse

No consumir carnes de venta clandestina o de dudosa procedencia.
Cocinar bien las carnes que ingerimos.
Vacunar a todos los animales sanos peridicamente una vez al ao.
Evitar el contacto con animales infectados.
Enterrar a los animales muertos 2 metros bajo tierra y cubrindolos con una capa de cal.
Evitar que otros animales entren en contacto con el animal enfermo o muerto.

La erisipela es una infeccin bacteriana que puede manifestarse en cualquier parte del cuerpo, sin
embargo es ms frecuente que aparezca en las piernas, situacin que se da en el 80% de los casos,
aproximadamente

Cuadro clnico
Cualquier parte del cuerpo, predominio en:
Placa eritemato edematosa
Roja
caliente
Brillante
Dolorosa
Varios cm. de dimetro
Lmites ms o menos precisos y bien demarcados
Cuadro clnico
Evolucin aguda progresiva
Fiebre (40C)
Escalofros
Malestar
Astenia: sensacin generalizada de cansancio, fatiga, debilidad fsica y psquica
Adinamia:es la ausencia de movimiento o reaccin, lo que puede llevar a un estado
de postracin
Nusea y vmito
Prevencin
La mejor manera de prevenir la erisipela es atendiendo las posibles causas; por ejemplo, los
pacientes con insuficiencia venosa o con vrices debern llevar a cabo el tratamiento y los

cuidados de estos padecimientos para evitar recadas. Si el origen es una infeccin por hongos
entre los dedos de los pies, debe tratarse durante el tiempo necesario hasta erradicarla para evitar
que la erisipela se repita.
Es una urgencia dermatolgica Se recomienda reposo en cama, con inmovilizacin y elevacin de
la regin afectada
Compresas hmedas con solucin salina; si hay costras, fomentos sulfatados a 1/1000
Tratamiento
El tratamiento de la erisipela consiste, en general, en la toma de antibiticos, la mayora de las
veces penicilina V o penicilina G. Estos principios activos combaten las bacterias (estreptococos del
grupo A) que causan normalmente la erisipela.
Otro tratamiento antibitico contempla el empleo de la amoxiciclina, que se administrar en dosis
de 3 a 4.5 g. al da. Igualmente se utilizan otros antibacterianos como los macrlidos, entre ellos la
eritromicina, la roxitromicina o la azitromicina, cefalosporinas como la cefotaxima, la cefalexina o
el cefadroxilo, o tambin fluoroquinolonas como la ciprofloxacina.

Fiebre Reumtica
Es una enfermedad inmune sistmica que puede desarrollarse luego de una infeccin por una
bacteria llamada estreptococos B HEMOLITICO del grupo A como la amigdalitis estreptoccica y la
escarlatina. Afectando las articulaciones, la piel, el corazn, los vasos sanguneos y el cerebro.
PATOGENIA
El mecanismo por el cual se inicia la F.R. es desconocido, sin embargo existe una relacin entre las
infecciones faringoamigdalianas por estreptococo Grupo A y la Fiebre Reumtica (F.R.) que se
sustenta en:
La relacin epidemiolgica demostrada entre estas infecciones y la aparicin de casos de F.R.
La comprobacin inmunolgica de infeccin estreptoccica previa en pacientes con F.R.
Estudios prospectivos donde la aparicin de episodios de F.R. siempre est precedida de
faringoamigdalitis estreptoccicas Grupo A;
El hecho que los episodios primarios y secundarios de F.R. pueden prevenirse mediante el
tratamiento antibitico precoz de las infecciones estreptoccicas
Cuadro clnico

En general se presenta como un cuadro febril, de evolucin ms o menos insidiosa, con aparicin
de las siguientes manifestaciones clnicas caractersticas, sin embargo un porcentaje
indeterminado de episodios pasa desapercibido.
Artritis
(Incidencia aprox 70-80%): tpicamente es una poli artritis migratoria de grandes articulaciones,
que en la prctica no deja secuelas.
Carditis:
Generalmente la carditis aparece dentro de las primeras semanas del episodio (70% en la primera
semana), de manera que si no hay carditis en los primeros meses el pronstico es muy bueno.
Puede manifestarse por:
Soplos de Insuficiencia Mitral o Artica;
Frotes pericrdicos;
Cardiomegalia, congestin pulmonar.
En la mayoria de los casos, las carditis son poco sintomticas, pero pueden llegar a ser muy graves, con
insuficiencia cardaca congestiva y muerte del paciente. En pacientes en que la F.R. se presenta como
carditis aislada, sin artritis ni corea, el diagnostico puede ser difcil
Ndulos subcutneos
Incidencia aprox 2-3% c/u.). Fenmeno inhabitual en nuestro medio.
Otros sntomas: Compromiso del estado general, fiebre, artralgias, etc. como manifestacin de un proceso
inflamatorio general
En orden de frecuencia, la valvulitis afecta a la vlvula mitral, artica, tricspide y raramente la vlvula
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Artritis reumatoide: Se caracteriza por afectar varias articulaciones al mismo tiempo, sin carcter
migratorio. El ataque articular es simtrico, afecta principalmente a pequeas articulaciones, tiende a la
evolucin crnica y deja secuelas permanentes.
Artritis infecciosas: Por lo general, se afecta una sola articulacin, son progresivas y tienen mala evolucin
a corto plazo
Sntomas

Dolor abdominal
Fiebre
Problemas del corazn (cardacos) que pueden ser asintomticos o pueden ocasionar dificultad
respiratoria y dolor torcico
Dolor articular, artritis (principalmente en las rodillas, los codos, los tobillos y las muecas)
Inflamacin articular, enrojecimiento o calor

 Hemorragias nasales (epistaxis)

Ndulos cutneos
Erupcin en la piel (eritema marginad
TRATAMIENTO

Medidas generales: Reposo en cama de 6 a 8 semanas, que es el tiempo que habitualmente dura el
brote reumtico.
Erradicacin del estreptococo: Penicilina procanica 800,000 U.I. por va I.M c/24 horas, por un
lapso de 10 das.
En caso de alergia a la penicilina, utilizar Clindamicina 20mg /kg/da dividido en 3 dosis VO por 5
das
Asimismo, puede usarse Azitromicina y Claritromicina.
Tratamiento anti inflamatorio:
cido acetilsaliclico: Su administracin debe contemplarse por 6 a 8 semanas en dosis que varan
entre 2 a 4 g en un lapso no mayor a 12 horas repartidos en 4 tomas

Tambin llamada TIFUS o FIEBRE ENTRICA.

Enfermedad infecciosa aguda provocada por la bacteria Salmonella typhi.
Se caracterizada por fiebre y dolor abdominal
Se adquiere al ingerir agua o alimentos contaminados
De curso prolongado.
Complicaciones graves como la perforacin intestinal
MODO DE TRANSMISIN:
Salmonella typhi
Va fecal-bucal por alimentos o agua contaminada
INVASIN DE LA SANGRE
Zona afectada: Intestinos, hgado
Reservorio
Hombre
ANATOMA PATOLGICA
Lesiones intestinales Proliferacin de clulas del sistema monocito-macrfago
ETAPAS
Tumefaccin
Necrosis
Ulceracin

Regeneracin
Sitios con acumulacin de tejido linfoide ms afectados
Tifomas
Placas de Peyer
Ganglios mesentricos
Bazo Hiperplasia de clulas de Kpffer
Infiltracin inflamatoria
MANIFESTACIONES CLNICAS
Malestar general
Astenia
Anorexia
Cefalea
Nusea
Vmitos
Fiebre vespertina

Entre el 1 y el 4 % de los pacientes se convierten en portadores crnicos asintomticos y eliminan S. typhi

por orina y heces durante mas de un ao
DATOS DE ALARMA
Fiebre persistente,
Dolor abdominal
Vmito persistente
Diarrea severa
Deshidratacin
Dificultad Respiratoria
Hemorragia a cualquier nivel
TRATAMIENTO
1. Eliminar el agente causal
2. Evitar complicaciones

3. Aliviar sntomas y signos

4. Eliminar la fase de portador
Reposicin de volumen,
Una adecuada nutricin,
Evitar el uso de antipirticos
Por lo general, se prescriben suero y rehidratantes para reponer el agua perdida, al igual que antibiticos
apropiados para eliminar la bacteria.
Se utiliza ms frecuentemente el Cotrimoxazol o la Ampicilina. La Amoxicilina se reserva para las
embarazadas.
PREVENCION
Mayor atencin socio - sanitaria
Control microbiolgico de alimentos
Vigilar industria alimentaria, manipulacin de la materia prima y del producto final ( lcteos)
Evite comer carnes crudas o poco cocinadas.
Incentive el lavado a fondo de las manos antes y despus de la preparacin de comidas.
Recomendar la vacuna, ya que generalmente impide la infeccin (siempre que el inculo no sea muy
elevado

INFECCIN DE VAS URINARIAS

Una infeccin de las vas urinarias o IVU es una infeccin del tracto urinario. La infeccin puede
ocurrir en diferentes puntos en el tracto urinario, incluso:
Vejiga: una infeccin en la vejiga tambin se denomina cistitis o infeccin vesical.
Riones: una infeccin de uno o ambos riones se denomina pielonefritis o una infeccin renal.
Urteres: los conductos que llevan la orina desde cada rin hasta la vejiga slo en raras ocasiones
son sitio de infeccin.
Uretra: una infeccin del conducto que saca la orina desde la vejiga hacia fuera se
denomina uretritis.
CARACTERSTICAS
Algunas personas tienen mayores probabilidades de padecer una IVU que otras, pero
aproximadamente una de cada cinco mujeres tendr una IVU en algn momento de su vida.

Las mujeres padecen ms IVUs que los hombres.

Para muchas mujeres, el coito parece provocar una infeccin.
De acuerdo a muchos estudios, las mujeres que utilizan un diafragma tienen una mayor
probabilidad de padecer una IVU que aquellas que utilizan otros mtodos anticonceptivos.
Las mujeres embarazadas no parecen tener ms probabilidades de padecer IVUs que otras
mujeres. Sin embargo, una vez que ocurre una IVU en una mujer embarazada, es ms probable
que sta de desplace a los riones.
ETIOLOGA
La mayor parte de las infecciones es causada por una clase de bacterias, Escherichia coli (E. coli),
que habitan normalmente en el colon.
Unos microorganismos llamados clamidia y micoplasma tambin pueden causar infeccin al las
vas urinarias, tanto en mujeres como en hombres.
EPIDEMILOGA
El nmero de casos nuevos en un ao se acerca al 5% en el sexo femenino en los grupos de menor
edad. A mayor edad se eleva alrededor del 20%. Aunque son infrecuentes las infecciones del
tracto urinario en los hombres jvenes, su riesgo se vuelve similar a la de las mujeres con el paso
de los aos.
Existen tres picos de frecuencia para las infecciones del tracto urinario en la poblacin. Una
primera aparicin de casos agrupados se encuentra en lactantes y nios pequeos, ya que todava
no reciben tratamiento de posibles malformaciones del tracto urinario.
El segundo pico de frecuencia se encuentra entre las mujeres adultas, probablemente por el
aumento en la actividad sexual y una mayor susceptibilidad durante el embarazo. Las personas
mayores de ambos sexos, son el tercer grupo con mayor incidencia de la enfermedad. Las razones
de ello son el estrechamiento de las vas urinarias por la degeneracin relacionada con la edad,
tales como la hiperplasia prosttica en hombres y trastornos del tero en mujeres.

PIELONEFRITIS
Proceso infeccioso que afecta la pelvis y el parnquima renal y que se refleja en un
cuadro clnico caracterizado por dolor lumbar, fiebre y bacteriuria.
Puede cursar como infeccin localizada o evolucionar a una infeccin severa con los
signos clsicos de respuesta inflamatoria sistmica o shock sptico

Pielonefritis no complicada

Proceso infeccioso que ocurre en pacientes sin alteraciones anatmicas o funcionales del
tracto urinario.
Ocurre en pacientes con alteraciones estructurales o funcionales (litiasis, malformaciones
congnitas, quistes, neoplasias, estenosis, catteres ureterales).
Pacientes con diabetes, enfermedad renal crnica, neutropenia, trasplante, embarazo,
edad avanzada y antecedentes de inmunosupresin farmacolgica.
Todos ellos tienen mayor riesgo de infeccin, falla del tratamiento y resistencia a los
antibiticos
Hombres con un foco prosttico, as como la pielonefritis recurrente, se consideran
infecciones complicadas.
Etiologa
Es causada en 80% de casos por la Escherichia coli pielonefritognica o uropatgena
Pacientes con antecedente de antibiticos previos por cursos prolongados se infectan por
enterobacterias multiresistentes, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp y Candida
spp
Antecedente de ciruga o de instrumentacin de la va urinaria hay infecciones por
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Morganella spp., Providencia spp. y
bacilos Gramnegativos.
Fisiopatologa
La invasin puede originarse de manera ascendente o por va hematgena desde focos
infecciosos a distancia.

Los microorganismos ms frecuentemente involucrados son: Staphylococcus aureus,

Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp, Mycobacterum tuberculosis, Candida spp y
otras micosis diseminadas.
Lo ms frecuente es el ascenso desde la vejiga hasta la pelvis renal a travs de los
urteres, gracias a mecanismos de adherencia al urotelio y factores mecnicos, como
obstruccin del flujo urinario, trauma, reflujo vesicoureteral, disfuncin vesical neurognica
o la presencia de sonda vesical.
Manifestaciones clnicas
Las ms frecuentes son fiebre, escalofro, dolor lumbar y sntomas urinarios bajos como
disuria o polaquiuria.

Fiebre y escalofro intenso se asocian a episodios de bacteriemia, que ocurre en 20-30%

de los casos.
En pacientes inmunodeprimidos, diabticos o ancianos suele tener un inicio insidioso. Las
claves ms relevantes son alteracin del estado de conciencia y dolor abdominal difuso.
Evolucin
El curso clnico puede ser controlado con cinco das de manejo adecuado. La persistencia
de fiebre o el deterioro clnico a las 72 horas del inicio del tratamiento obliga a descartar:
Infeccin por un microorganismo resistente al tratamiento
Absceso renal (90% de los casos es el S. aureus)
Patologa obstructiva de las vas urinarias con pielonefritis
Diagnostico
UROANLISIS
Piuria. > 10 leucocitos por ml de orina o > 5 leucocitos por campo.
La leucocitaria no es especfica de infeccin; la litiasis uretral, tuberculosis renal o nefritis
intersticial pueden cursar con leucocitaria sin que implique inflamacin por infeccin
bacteriana.
Nitritos. Tienen especificidad > 90% y sensibilidad de 50%.
Tratamiento
CRITERIOS DE HOSPITALIZACIN
Pacientes con signos de respuesta inflamatoria sistmica, sepsis severa o shock sptico
Pacientes con vmito, deshidratacin y signos de hipovolemia
Pacientes con sospecha clnica de complicacin (dolor lumbar intenso, hematuria franca,
masa renal, insuficiencia renal aguda
Pacientes con edad avanzada, diabetes, falla renal, cirrosis, neoplasias, trasplante o
antecedentes de inmunosupresin

Pacientes que no se estabilizan luego de 6 horas en urgencias o con limitaciones para

tolerar la va oral
Si la resistencia a quinolonas no es significativa, se puede considerar el uso de:

Cefalosporina de amplio espectro (Ceftriaxona, cefotaxima) con o sin aminoglucsido

Fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina)
Aminoglucsido asociado con ampicilina

Es una infeccin causada por la bacteria Salmonella que afecta generalmente la zona
intestinal y a la circulacin sangunea.
Una de principales causas de intoxicacin alimentaria Necesaria inoculacin de 10 a 100
millones de organismos, para provocar los sntomas en humanos saludables.
Son poco resistentes a los medios cidos.

PERIODO DE INCUBACION
De 8 a 48 horas La forma aguda dura de 1-2 semanas En algunos pacientes el Tto, la
bacteria puede quedarse en la materia fecal durante meses. Aquellos pacientes que
albergan la bacteria por 12 meses o ms adquieren estado de PORTADOR
SIGNOS Y SINTOMAS

SHIGELOSIS
Es una forma de disentera, una enfermedad infecciosa ocasionada por un grupo de
bacterias Gram negativas, llamadas: Shigella
Tiene un periodo de incubacin de 1 - 5 das.
Frecuente en nios.
ETIOLOGIA
Agua de consumo de fuente no segura.
Verduras y frutas provenientes de huertas donde se utilizan aguas servidas para el
riego.

Comidas que requieren mucha manipulacin.

La transmisin es fecal-oral.
CLINICA
diarrea
Fiebre
nuseas
Vmitos
Dolor abdominal tipo clico y tenesmo
las heces contienen sangre y moco (disentera).
DIAGNOSTICO
Muestra de heces.
Muestras de sangre y otras pruebas para descartar otras causas
Coprocultivo
TRATAMIENTO
Antibitico para acortar duracin y reducir contagios. reduce excrecin de Shigella a
travs heces.
Ampicilina.
TMP-SMX (Trimetropin-sulfametoxazol).
Quinolonas.
Ciprofloxacina.
Sales de rehidratacin oral, en casos severos lquidos endovenosos
PREVENCION

Lavarse las manos antes de prepararservir o comer alimentos.

Lavar las manos despus de utilizar el bao.
Manejo, almacenamiento y preparacin de los alimentos de forma adecuada.
Buenas condiciones sanitarias.
Evitar agua contaminada.

SIFILIS
Causada por la bacteria Treponema pallidum, el microorganismo causal de la sfilis es una
espiroqueta fina con cuerpo rodeado por una membrana citoplasmtica trilaminar
MODO DE TRANSMISION
La enfermedad se contagia por trasmisin sexual con lesiones infectantes (chancro,
placas de mucosa, erupcin cutnea, condiloma plano); es menos frecuente el contagio

extra sexual, por medio de contacto personal muy cercano , infeccin en tero, trasfusin
de sangre y trasplante de rganos
PATOGENIA
La sfilis penetra las membranas mucosas intactas o con excoriaciones microscpicas y
en trmino de horas llega a los vasos linfticos y la sangre hasta producir una infeccin de
orden general y focos metastsicos. La lesin primaria (chancro) y surge en el sitio de la
inoculacin en termino de cuatro a seis semanas y cura en forma espontnea. Las
manifestaciones generalizadas de parnquimas, de orden general y mucocutaneas de la
sfilis secundaria surgen seis a ocho semanas. Luego de un periodo de latencia, 33% de
personas sin tratamiento terminan por mostrar la enfermedad terciaria (gomas sifilticas,
enfermedad cardiovascular o neurolgica)
MANIFESTACIONES CLINICAS
La sfilis evoluciona en fases con cuadros clnicos diferentes
SFILIS PRIMARIA
SFILIS SECUNDARIA
SFILIS TERCIARIA
SFILIS CARDIOVASCULAR
SFILIS CONGNITA
SFILIS PRIMARIA El signo caracterstico es el chancro en el sitio de la inoculacin
(pene, recto, conducto anal, boca, cuello uterino o labios mayores), pero suele pasar
inadvertido y desaparece espontneamente. La adenopata regional puede persistir
mucho despus de que desapareci el chancro.
SFILIS SECUNDARIA Las manifestaciones proteiformes de la fase secundaria incluyen
lesiones mucocutaneas y linfadenopatia no dolorosa.
Las lesiones en la piel suelen ser sutiles, pero a menudo surgen maculas no pruriginosas
de color rojo plido o rosa, distribuidas ampliamente en el tronco y extremidades, incluidas
las palmas y las plantas
SFILIS TERCIARIA Las formas clsicas de la sfilis terciaria comprenden alteraciones
neurosfiliticas, sfilis cardiovascular y gomas.
La neurosfilis constituye un continuo: fase temprana despus de la infeccin la
enfermedad es asintomtica pero evoluciona poco a poco hasta llegar a la pereca
general y tabes dorsal.
La enfermedad sintomtica tiene tres cuadros iniciales principales que en la actualidad
son raros.

SFILIS CONGNITA
Se transmite durante todo el embarazo, pero la enfermedad del feto se manifiesta solo
despus del cuarto mes de gestacin. En toda embarazada se practican pruebas en
busca de sfilis desde el inicio de la gestacin.
TRATAMIENTO
Se trata con penicilina benzatina, 2,4 millones de unidades en una sola dosis, aunque
generalmente se prefiere repetir la dosis durante 2-4 semanas para evitar fracasos
teraputicos.
En alrgicos se puede utilizar doxiciclina V.O./12 h, o eritromicina 500 mg/6h, al menos
durante 2 semanas.
Prevencin
La mejor forma de prevenir la sfilis es evitar las relaciones sexuales sin proteccin
Utilice siempre y correctamente condones que sean de ltex durante el sexo vaginal, anal
y oral con penetracin del pene
Recomendaciones para evitar la propagacin de la infeccin

Discontinuar el contacto sexual si aparecen signos o sntomas

Prueba de deteccin durante el embarazo
En caso de estar infectada(o), notifique a todas sus parejas recientes
Concurra inmediatamente al mdico si tiene sarpullido o una llaga.

TTANOS
El ttanos es una enfermedad en la que el sistema nervioso se daa por una toxina
llamada tetanospasmina. Esta toxina la produce una bacteria llamada Clostridium tetanis,
un microorganismo sencillo que se encuentra en forma de espora en la tierra o el suelo.
Suele ingresar al cuerpo a travs de un corte profundo, como los que puede hacerse uno
mismo con un cuchillo o al pisar un clavo
AGENTE CAUSAL
Clostridium tetani es una bacilo anaerobio, mvil Gram positivo que forma una espora
ovalada e incolora en uno de sus extremos, la cual le confiere una forma similar al de una
raqueta de tenis. El microrganismo se encuentra en todo el mundo en el suelo en el medio
inorgnico, en heces de animales y algunas veces en heces de personas.

SNTOMAS
El ttano en los nios empieza con dolor de cabeza, trabadura de la mandbula y
espasmos musculares (rigidez muscular repentina e involuntaria).
Rigidez muscular dolorosa en todo el cuerpo
Dicultad para tragar
Convulsiones (sacudidas del cuerpo o jacin de la mirada)
Fiebre y sudor
Presin de sangre alta y latidos del corazn rpidos
A menudo, al ttano se le llama traba mandbulas porque los msculos de la mandbula
se estrechan y la persona no puede abrir la boca.
TTANOS GENERALIZADO
Es el tipo ms frecuente de todos. Comienza con la contraccin de los msculos
encargados de la masticacin, con lo que el enfermo no puede abrir la boca con facilidad,
y tiene sntomas difusos como insomnio y nerviosismo.
Despus la contraccin de los msculos comienza desde la cabeza hasta los pies:
primero se contraen los msculos de la cara (apareciendo la risa sardnica) y del cuello,
luego los msculos de la lengua y la faringe (con grave dificultad para comer y respirar) y
por ltimo se generaliza al resto del cuerpo (puos cerrados, brazos extendidos, vientre
en tabla, etctera).
Los msculos de la espalda son los ltimos en afectarse y provocan que el enfermo se
arquee apoyando slo la cabeza y los pies cuando est tumbado en la cama. El enfermo
es consciente de todo lo que pasa en cada momento y obviamente lo vive con gran
angustia.
TTANOS LOCALIZADO
No es muy habitual, consiste en la contraccin muscular de slo una zona del cuerpo
(normalmente la zona donde se ha producido la herida que ha originado la infeccin).
Puede durar varias semanas y a veces es el paso previo al ttanos generalizado.

TTANOS CEFLICO
Se trata de un ttanos localizado, pero en la regin de la cabeza y cuello. Se considera un
tipo de ttanos a parte porque las contracciones musculares en esa zona ponen en
peligro la vida del enfermo desde el primer momento (porque les limita la respiracin). Es
muy frecuente que este tipo de ttanos se generalice a los pocos das.

TTANOS NEONATAL
Es el tipo de ttanos que afecta a los recin nacidos de madres no vacunadas,
normalmente ocurre en partos poco controlados. Suele suceder dos semanas despus del
parto y se desarrolla del mismo modo que el ttanos generalizado.
MEDIDAS QUE SE TIENEN QUE CUMPLIR EN EL CASO DE HERIDA CORTO
PUNZANTE PARA PREVENIR EL TTANOS
Ante una lesin corto punzante, ocasionada por un objeto slido, sea de metal (aguja,
clavo, cuchillo, alambre, etc.) o espinas de plantas (rosas, cactus, etc) se tiene que
limpiar la herida con agua abundante agua, dejndola correr por unos minutos. Si se
cuenta con jabn, en cualquiera de sus formas, se debe volver a lavar la lesin con agua
jabonosa y luego enjuagar.
De contar con gasa estril, se debe proceder a su secado pora luego colocar cualquier
solucin antisptica Luego coloque cualquier antisptic
PREVENCIN
La vacuna DPT, que protege contra el Ttanos, la Difteria y la Tos Convulsiva. Esta
vacuna se aplica en una primera serie de tres dosis antes del ao de edad y se refuerza a
los 18 meses y a los cuatro aos.
Luego, en el 2 ao de Educacin Bsica se aplica la vacuna DT, contra el Ttanos y la
Difteria. Esta medida, adems de reducir drsticamente el nmero de casos de esta
enfermedad, ha producido su desplazamiento hacia edades mayores.
Como medidas de prevencin del ttanos se recomienda: Mantener a los nios con
todas sus vacunas al da, de acuerdo al calendario de vacunacin infantil.
Tener un buen manejo de las heridas, a travs de su limpieza y tratamiento
correspondiente, segn la gravedad del caso.
TRATAMIENTO
El tratamiento puede abarcar:
Reposo en cama en un ambiente calmado luz tenue, poco ruido y temperatura estable
Medicamentos para neutralizar el txico (concentrado de inmunoglobulinas antitetnicas)
Relajantes musculares, como el diazepam
Puede ser necesario utilizar soporte respiratorio con oxgeno, un tubo de respiracin y un
respirador.
Se administra antibiticos parra erradicar las clulas vegetativas que constituyen la fuente
de la toxina. Se recomienda el empleo de penicilina 10 a 12 millones de u diarias por la
va intravenosa durante 10 das

Metronidazol 500 mg cada 6 horas o 1g cada 12h

Antitoxina administrada para neutralizar la toxina circulante y la toxina libre de la herida
reduce con gran eficacia la mortalidad el preparado preferentemente es inmunoglobulina
antittica humana que debe administrarse por va intramuscular.

Vaginitis es una inflamacin de la mucosa dela vagina que causa los siguientes sntomas:
Picazn
Ardor durante la miccin.
Sangrado ligero.
Olor fuerte con flujo grisceo.
VAGINITIS BACTERIANA (VB)
Es la causa ms comn de infeccin vaginal (vaginitis). Una vagina saludable contiene
muchos microorganismos, uno de los ms comunes es el Lactobacillus acidophilus(LA).
ste evita que otros microorganismos vaginales se reproduzcan a un nivel en donde
pudiesen causar problemas
Los microorganismos relacionados con la VB incluyen Gardnerella vaginalis, Mobiluncus,
bacteroides y Mycoplasma.
Frecuencia La vaginosis bacteriana (VB) es la infeccin que se da con ms frecuencia en
las mujeres en edad de procrear. hasta el 16% de las mujeres embarazadas tienen VB.
COMO SE CONTRAE LA VAGINITIS
BACTERIANA
Causa de la vaginitis bacteriana no se conoce del todo. Normalmente, la mayora de las
bacterias en la vagina son buenas, pero tambin hay unas cuantas bacterias que son
dainas
La VB se presenta cuando hay un aumento del nmero de bacterias dainas. No se sabe
mucho acerca de cmo las mujeres contraen la vaginitis bacteriana.
No obstante, algunas actividades o conductas como las siguientes alteran el equilibrio de
las bacterias en la vagina.
Tener una nueva pareja sexual o mltiples parejas sexuales
PARA EL EXAMEN

Debe de estar sin el uso medicamentos vaginales durante por lo menos 3 das antes del
diagnostico suele ser rpido y sencillo.
Adems de referir los sntomas asociados a la infeccin, ser suficiente para obtener el
diagnstico realizar una exploracin ginecolgica simple y tomar una muestra de
secrecin vaginal para observar en el microscopio y para determinar su pH.
Otra tcnica que se utiliza frecuentemente es el cultivo de dicha muestra
TRATAMIENTO
Aun cuando algunas veces la VB desaparece sin tratamiento, toda mujer con sntomas de
VB debe ser tratada, de manera que se eviten complicaciones.
Por lo general, no es necesario tratar a la pareja sexual masculina.
Sin embargo, la VB puede ser transmitida entre parejas sexuales femeninas.
El tratamiento es de particular importancia en las mujeres embarazadas
Toda mujer que haya tenido un parto prematuro o un beb con bajo peso al nacer debe
ser examinada para detectar la presencia de la VB, independientemente de los sntomas,
y debe recibir tratamiento contra la VB.
Algunos mdicos recomiendan que todas las mujeres que se practiquen una
histerectoma o un aborto reciban antes el tratamiento contra la VB, independientemente
de los sntomas, a fin de reducir el riesgo de contraer la EIP.
La VB es tratada con antibiticos recetados por un mdico. Para tratar la VB se
recomiendan dos antibiticos diferentes: metronidazol y clindamicina. Cualquiera de los
dos
Antibiticos puede utilizarse tanto en mujeres embarazadas como no
Embarazadas, pero segn el caso recomiendan dosis diferentes.
En muchos casos podr realizarse con vulos o comprimidos de uso topico(se insertan
directamente en la vagina).
En algunos casos es necesario el tratamiento con frmacos va oral
PREVENCION
Los cientficos no entienden del todo la VB; por lo tanto, no se conocen las mejores
maneras de prevenirla.