ACCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO CIENTIFICO

Lavado de manos

Evitar la contaminacin

Para realizar una buena toma de

muestra

Intentar preservar la intimidad del

paciente

Para facilitar la privacidad del paciente

Informar
al
paciente
del
procedimiento a llevar a cabo
Solicitar su colaboracin y, si fuera
necesario, de la familia

Ahorrar
tiempo,
energa
e
incomodidad al paciente
Para facilitar una buena obtencin de
la muestra

. Colocacin guantes desechables

Para evitar contaminacin hacia el

paciente

La muestra de esputo suele

recogerse por la maana ,
colocacin en frasco estril

Para Obtener una buena muestra

Preparacin material necesario

Pedir al paciente que lave sus

dientes y hacer grgaras con el
enjuague bucal

Para obtener la muestra de esputo y

para evitar la contaminacin de la
muestra

Pedir al paciente que respire

profundamente y despus tosa y
expectore 1 2cucharadas de esputo
(15 a 30 ml).

Para Obtener una adecuada muestra

Pedir al paciente que expectore y

deposite el esputo en el envase para
la muestra.

Dejar al
cmoda

paciente

en

posicin

Para la comodidad influye en la

recuperacin rpida y bienestar del
paciente

Etiquetar y transportar la muestra de

laboratorio. La muestra deber
remitirse al laboratorio de inmediato
o conservarse en una nevera

Para el mantenimiento adecuado de la

muestra y posteriormente una anlisis
adecuado

Para evitar contaminacin del paciente

o de la enfermera

Permite el seguimiento sistemtico y

evitar confusiones o perdida de
muestra

Retirarse los guantes y lavarse las

manos

Documentar la recogida de la
muestra de esputo en la historia del
paciente, haciendo constar la
cantidad, el color, el olor, la
consistencia (denso, pegajosos,
acuoso), la presencia de hemoptisis.

Procedimiento de Heces

ACCIONES DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO CIENTIFICO

Lavado de manos

Para evitar la contaminacin

Preparacin del material

Para realizar una excelente toma de la

muestra

Intentar preservar la intimidad del

paciente

Para facilitar la privacidad del paciente

Informar
al
paciente
del
procedimiento que se va a llevar a
cabo
Solicitar la colaboracin del mismo,
y si fuera necesario, de la familia

Ahorrar tiempo,
paciente

Para poder obtener una buena buena

muestra

Colocarse guantes desechable

Para evitarse la contaminacin de la

muestra realizada

Para que la muestra no se contamine

con bacterias y la muestra se obtenga
bien

Indicarle que realice la higiene de

los genitales y que tras la
defecacin deposite una muestra de
heces en el contenedor estril..
Pedirle que miccione antes de
recoger la muestra

Colocarle la cua en caso de

estar encamado

Recoger con el depresor heces de la

cua, seleccionando las zonas que
contengan mocos, exudados y
sangre. Cantidad necesaria, 1 g

al

Para obtener una buena muestra

Para poder facilitar la comodidad el

paciente y poder realizar la muestra
indicada

Llevar a cabo la higiene de los

genitales

incomodidad

Para que no haiga una infeccin al

paciente

Dejar al paciente en posicin

cmoda

Identificar el frasco y llevar al

laboratorio junto con la peticin

Retirarse los guantes

Lavarse las manos

Registrar en la documentacin
de enfermera el procedimiento,
la fecha y hora,incidencias y
respuesta del paciente

Enviar
inmediatamente
al
laboratorio. Si se va a producir
algn retraso, mantener en el
frigorfico a 4C. no ms de 2
horas
La muestra tiene que ser una
deposicin reciente

Para la comodidad influye en la

recuperacin rpida y bienestar del
paciente

Para el mantenimiento adecuado

de la muestra y posteriormente una
anlisis adecuado

Para evitar que se contamine el

paciente y la enfermera

Para evitar
ambos

Permite el seguimiento sistemtico

y evitar confusiones o perdida de
muestra

Para el mantenimiento adecuado

de la muestra y posteriormente una
anlisis adecuado

Para obtener la muestra

contaminacin

de