HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

Podemos definir como ARMA DE FUEGO al instrumento de defensa y ataque que utiliza la
combustin de plvoras de distintos tipos, en un espacio confinado, para la proyeccin a
distancia de un agente lesivo.
Epidemiolgicamente podemos hablar que la mayor incidencia de fracturas y heridas por
armas de fuego se producen en barrios de nivel social bajo, los fines de semana, y por armas
cortas.
CLASIFICACIN DE LAS ARMAS DE FUEGO:
1. Segn la longitud del can: La longitud del can tiene una gran importancia para
determinar el alcance del arma:
a. ARMAS CORTAS
i. Revlver
ii. Pistola
iii. Ametralladora
b. ARMAS LARGAS
i. Carabina
ii. Escopeta
iii. Fusil
2. Segn la velocidad del disparo
Los elementos que integran el disparo, con respecto a la municin, podemos distinguir los
siguientes elementos:
Plvora
Taco
Proyectil, bala o perdign
Fulminante pistn
Vaina o casquillo

En el momento de producirse el disparo, se producen por la combustin de la plvora los

siguientes elementos:
1. Gases de explosin n
2. Llama
3. Granos de plvora
4. Negro de humo

MORFOLOGA DE LAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO

Herida de entrada
Trayecto
Herida de Salida
Herida de entrada
Orificio: Puede ser nico o mltiple, redondeado u oval, dimetro variable. Mayor o menor que
el proyectil. Influye la forma del proyectil, la velocidad de llegada y la elasticidad de la piel.
Cintilla de contusin: Se sita inmediatamente despus del orificio y est producida por:
1) Contusin de la piel por la bala.
2) Roturas de fibras elsticas por distensin de la piel, antes de romperse.
3) Frotacin de la piel por el giro del proyectil.
4) Limpieza de la suciedad portada por la bala al atravesar la piel.

Tatuaje: Son los elementos que se sitan alrededor del orificio Est formado por la cintilla de
contusin y el tatuaje.. Se forma por:
1) La quemadura de la llama (no lavable)
2) El depsito del negro de humo (lavable)
3) La incrustacin de los granos de plvora (no la lavable)
Segn

Segn la disposicin de lo anterior podemos deducir a primera vista la longitud de distancia

del disparo.

Trayecto: Es el recorrido del proyectil en el interior del cuerpo.

Pueden ser rectilneos o desviados. Las desviaciones pueden deberse a
choques con huesos que, si se fragmentan, dan lugar a trayectos mlltiples.
Herida
Herida de salida
Puede existir o no, el tejido circundante es muy variable en forma y tamao, y segn el
mecanismo de produccin suele tener los bordes evertidos. Si ha habido fragmentacin,
puede haber ms de uno, y la caracterstica principal es que carecen de cintilla de contusin y
tatuaje.

HERIDAS DE PERDIGONES
Puede considerarse que cada uno de los perdigones va a dar lugar a un orificio de entrada y a
un trayecto.
La forma depender de la distancia a la que se ha efectuado el disparo.
Muy corta distancia, no ha dado tiempo a que, se separen los perdigones, por lo que se
formar un gran orificio de entrada.
A ms larga distancia se habr producido la separacin y cada perdign actuar de forma
independiente en un rea mucho ms amplia.
Los trayectos aislados son generalmente cortos.
Habitualmente no hay orificio de salida

Segn la velocidad, podemos clasificar a las armas:

Baja velocidad (perdigones, armas cortas, pistolas y revlveres) menos de 600 mts / segundo
Alta velocidad (rifles militares, fusiles, escopetas) ms de 600 mts / segundo
La herida segn su tamao y en relacin a la velocidad del arma tiene diferentes
caractersticas, pero en general las de baja velocidad suelen tener las heridas tanto de orificio
de entrada como de salida del mismo dimetro. En cuanto a las de alta velocidad podemos
notar que las heridas del orificio de entrada suelen ser menores a la del orificio de salida.

SIGNOS DE MUERTE
La tanatologa es la ciencia que se encarga del estudio del cadver y de todas las
circunstancias que lo rodean. En el estudio de la muerte humana se entra de ello en toda una
serie de consideraciones tico - filosficas, hecho que en el tema que nos ocupa no
analizaremos.
Desglosamos en cuatro partes la tanatologa:
1. Diagnstico de muerte cierta.
2. Procesos que se dan en el cadver
3. Establecer la causa de la muerte
4. Tcnicas de estudio del cadver, principalmente la Autopsia pero sin olvidar las tcnicas
complementarias.
1. Diagnstico de muerte cierta.
La Vida, desde el punto de vista biolgico la entendemos como el conjunto de fenmenos
bioqumicos que se rigen por una serie de leyes fsicas, qumicas y biolgicas, que dotan al
organismo de un equilibrio interno y de unos valores constantes. La Muerte, en sentido
negativo de la vida, la definimos como el cese de este equilibrio y la desaparicin de los
valores constantes por la no existencia de estas leyes que los rigen dejando el cuerpo inerte
bajo la influencia de los factores ambientales tanto internos como externos.
Pero la MUERTE, no es un momento, es un PROCESO, y por lo tanto no todos los sistemas
vitales dejan de funcionar a la vez, aunque aceptemos legalmente que cuando cesa la funcin
cardio-circulatoria y el ser vivo no respira y cesan las funciones neurolgicas se produce la
muerte.
Para llegar al diagnstico de muerte cierta nos basamos en dos grandes grupos de signos:
A. Signos negativos de vida, han desaparecido todas las funciones vitales, cardiacas,
respiratorias y fundamentalmente hay una irreversibilidad definitiva y comprobada de las
funciones nerviosas.
B. Signos positivos de muerte, signos ms tardos que denominamos FENOMENOS
CADAVRICOS.
2. Procesos que se dan en el cadver
Los Fenmenos cadavricos o tambin llamados abiticos son aquellos procesos que se dan
en el cadver cuando este se encuentra a merced de los factores ambientales. Estos son:
enfriamiento, deshidratacin, livideces e hipstasis y la rigidez.
a. Periodo de equilibrio trmico: En cuerpos obesos el eje de este cuerpo tarda ms tiempo en
perder el calor.
b. Hipertermia post-mortal: En casos de insolacin trastornos neurolgicos, o bien una
importante actividad bacteriana, no solo hay una prdida de calor sino que se eleva la
temperatura respecto a la que el cuerpo posea antes de la muerte.El enfriamiento es un
proceso que comienza en las extremidades y en rostro, que estn fros a las dos horas.

Al final se enfran las zonas abdominales, axilas, cuello y rganos abdominales internos que
pueden tardar en enfriarse incluso 24h. Pero el enfriamiento es completo al tacto, alrededor de
las 10 - 12 horas.
Este fenmeno sigue una curva exponencial, denominada "curva de dispersin trmica" segn
la cual el cuerpo pierde en un primer periodo de 3 - 4 horas, alrededor de 0,5 grados/hora,
durante las 6 - 10 horas siguientes lo que pierde es 1 grado/hora y finalmente en una tercera
fase pierde 0,75 - 0,50 - 0,25 grados/hora hasta que alcanza la temperatura ambiente.
Hay causas que modifican este proceso:
a. En hemorragias o enfermedades crnicas o muertes por fro el enfriamiento es ms rpido.
b. Por infecciones o golpes de calor se retarda el enfriamiento.
c. Factores individuales, sobretodo la circunferencia del cadver.
d. Factores ambientales: Temperatura, humedad, ventilacin.
DESHIDRATACIN CADAVRICA: Es la evaporacin de lquidos que Conlleva:
a- Perdida de peso que resulta ms manifiesto en cadveres jvenes.
b- Apergaminamiento cutneo c- Desecacin de las mucosas
d- Fenmenos oculares como el hundimiento del globo ocular, perdida de la transparencia de
la cornea formndose una telilla albuminosa, y la Mancha de Sommer-Larcher mancha negra
de contornos mal delimitados que aparece por la importante desecacin y por dejar evidenciar
los vasos de la esclertica.
LIVIDECES CADAVERICAS E HIPOSTASIS: Al cesar la actividad cardiaca, hay un amplio
desplazamiento de las arterias y una gran replecin de venas, quedando adems la sangre a
expensas de la gravedad por lo que tiende a ir ocupando las partes declives del organismo,
cuyos capilares distiende, produciendo en la superficie cutnea manchas de color violceo,
conocidas con el nombre de livideces cadavricas. La intensidad de las livideces depende de
la fluidez del lquido sanguneo.
La distribucin depende de la posicin del cadver, si se halla boca arriba, o en decbito
supino se forman manchas en toda la superficie dorsal, con excepcin de las partes
sometidas a presin. Las livideces se localizan en regiones declives del cuerpo, indicando la
posicin en la que ha permanecido el cadver.
Circunstancias especiales:
a- Prpura Hiposttica: aparece en forma de punteado, posiblemente por la presin ejercida
sobre los capilares origina rupturas puntuales de los mismos.
b- Livideces paradjicas: Formadas en zonas no declives, producidas por intoxicaciones por
cianuro o por CO.
Este fenmeno tiene una evolucin caracterstica, las primeras manchas aisladas comienzan
alrededor de los 45 minutos, y ocupan todo el plano inferior, producindose hasta las 10 -12
horas del fallecimiento. Existe la "transposicin de las livideces" consisten en que si al cadver
se le han instaurado ya las livideces, es decir han transcurrido esas 10 - 12 horas y se les
somete a un cambio de posicin, estas livideces tienen la capacidad de aparecer no solo
donde ya se encontraban sino en los planos declives de la nueva postura alcanzada.

HIPOSTASIAS VISCERALES: Sera la acumulacin de sangre en las partes declives de las

vsceras, proceso similar descrito en el punto anterior.
RIGIDEZ CADAVRICA: Tras la muerte se produce, en circunstancias ordinarias, un estado
de relajacin y flacidez de todos los msculos del cuerpo. Despus se inicia un proceso de
contractura muscular, definido como estado de dureza, retraccin y tiesura, que se sobreviene
en los msculos despus de la muerte. Se produce en todos los animales, afecta a toda la
musculatura estriada del aparato locomotor como el miocardio, diafragma y msculos de fibra
lisa.
La evolucin que sigue este fenmeno es caracterstica, as en corazn y diafragma se inicia
alrededor de 2 horas tras la muerte y lo mismo ocurre en msculos lisos, en cuanto a la
musculatura estriada esqueltica suele comenzar en los msculos del mandibular inferior y en
los orbiculares de los prpados, sigue la cara, el cuello, trax y por ltimo las piernas.
La rigidez cadavrica suele ser completa en un periodo de 8 - 12 horas, alcanza su mxima
intensidad a las 24 horas y casi siempre inicia su desaparicin a las 36 - 48 horas, siguiendo
el mismo orden en que se instaur.
La LEY de la RIGIDEZ CADAVERICA indica que cuando la rigidez cadavrica comienza
precozmente, es de intensidad escasa y de duracin limitada. Existen excepciones claras a
esta ley, como ocurre con las muertes por fro, calor o determinadas intoxicaciones. (Ley de
NYSTEN)
3. Establecer la causa de la muerte
Legalmente podemos establecer tres tipos de muerte:
A- Muerte Violenta: debida a un mecanismo exgeno al sujeto. La vida se interrumpe por
un
proceso no natural, por lo que generalmente obedece a un mecanismo traumtico o fuerzas
extraas que irrumpen violentamente en el organismo. Se producen: Por agente fsico:
electricidad industrial o natural (rayo), por calor o por fro, por radiaciones, por presiones, por
agentes qumicos que si son por va digestiva constituyen las INTOXICACIONES. Por un
agente traumtico (heridas, contusiones, asfixias, sumersiones, estrangulaciones)
B- Muerte Natural: Es aquella que aparece como resultado final de un morboso en el que no
hay participacin de fuerzas extraas al organismo. Las causas ms frecuentes son:
tumorales, infecciosas, vasculares, degenerativas.
C- Muerte sospechosa de criminalidad: Cuando surge la duda o la sospecha de que la muerte
ha sido provocada intencionadamente.
4. Tcnicas de estudio del cadver.
La principal es la AUTOPSIA (examen con los propios ojos) es sinnimo de necropsia, pero
distinguiremos entre la autopsia anatomo - patolgica y la mdico - legal, en esta segunda
deberemos encontrar no solo las causas directas de la muerte, sino tambin las circunstancia
que la envuelven.
Las fases sern:
A- Examen del lugar de los hechos para comprobar la realidad de la muerte, determinar la
data de la muerte y precisar el mecanismo de la muerte.
B- Examen externo del cadver: Es necesario una identificacin exacta del cadver, edad
sexo, raza etc.
Existencia de larvas o gusanos para el estudio entomlogo.

Signos externos que nos orienten hacia lesiones traumticas o procesos patolgicos. Signos
referentes al medio en que ha permanecido.
C- Examen interno de cadver:
Incisin cutnea
Apertura de cavidades
Extraccin de vsceras y autopsia de las mismas.
Examen de las mismas
Toma de muestras que puede comprender:
Anlisis microbiolgico, bioqumico, histolgico, anatomopatolgico y toxicolgico, tambin
llamadas tcnicas complementarias, para estos y dado el inters que en el desarrollo de la
investigacin, nunca deben de mandarse las muestras a analizar conteniendo substancias
fijadoras, deben evitarse que las muestras entren en contacto con substancias txicas y en la
sala de autopsias no debe haber ningn producto extrao.
A- Informe de la autopsia como final de nuestra actuacin.

Crneo
El crneo (del griego kranion y del latn cranium) es una caja sea que protege de
golpes y contiene al encfalo principalmente. El crneo humano est conformado por la
articulacin de 8 huesos,1 que forman una cavidad abierta y ovoide de espesor variable, con
una capacidad aproximada de 1.450 ml (en adultos).
El esqueleto de la cabeza, o macizo esqueltico neo-facial, es el conjunto de los huesos del
crneo (ossa cranii PNA) y los huesos de la cara (ossa faciei PNA), conocido como calavera
en trminos coloquiales, aunque anatmicamente es la cabeza sea, siendo el crneo una
parte de la cabeza. Es comn que crneo designe a la totalidad de la cabeza sea, lo cual es
impropio en el estudio de la Anatoma. Sin embargo, en otros mbitos (embriologa, biologa,
etc.) se considera el crneo como sinnimo de esqueleto de la cabeza.
La distincin entre crneo y cara es muy clara: el crneo aloja el encfalo fundamentalmente
el -neurocrneo-, mientras que la cara presta insercin a los msculos de la mmica y de la
masticacin y aloja algunos de los rganos de los sentidos. El crneo cumple una funcin muy
importante, ya que se preocupa de contener todo el sistema nervioso central, con excepcin
de la mdula.
Huesos del crneo
Los huesos del crneo son ocho, cuatro son impares y de situacin media, y los otros cuatro
son dos pares y de situacin lateral simtrica.

Frontal
Parietal
Temporal
Occipital
Esfenoides
Etmoides
Huesos suturales

Regiones craneales
Vista en tres dimensiones de un crneo de ratn.
El crneo, como cavidad, puede ser considerado desde el interior de esa cavidad como
endocrneo, o desde el exterior como exocrneo. A su vez, en conjunto, se puede dividir
mediante una seccin horizontal que pase por la eminencia frontal media y por la
protuberancia occipital externa, en dos porciones:

una parte superior, la bveda craneal o calota (calvaria PNA);

una parte inferior, la base del crneo (basis cranii PNA).

Esta divisin no es tan arbitraria. Parte del diferente origen embriolgico de las estructuras
seas: osificacin endocondral para los huesos de la base craneal, y osificacin
intramembranosa para los huesos de la calota.

La bveda est formada por el frontal (parte vertical), los parietales, las escamas de los
temporales y el occipital (parte superior). Est cubierta por el cuero cabelludo; los huesos se
unen por unas articulaciones llamadas suturas: sutura coronal o frontoparietal, entre el frontal
y las parietales, sutura sagital o interparietal, entre los dos parietales, y sutura lambdoidea o
parietooccipital, entre el occipital y los parietales

La columna vertebral

La estructura fundamental de tu cuerpo es la columna vertebral, ya que se encarga de

sostener tu cabeza y cuerpo erguidos, y gracias a la cual puedes doblarte y girarte. Est
formada por 33 huesos en forma de anillos, llamados vrtebras, unidas por una serie de
articulaciones mviles. Entre ellas hay discos de cartlago duro que se comprimen para
absorber los choques - que a su vez - se encuentran sometidos a grandes fuerzas durante
movimientos determinados.
La columna est configurada por tres tipos de vrtebras: cervicales, en el cuello; torcicas, en
la parte superior de la espalda; y lumbares, en la parte inferior. Las primeras se encargan de
sostener la cabeza y el cuello; las torcicas se preocupan de anclar las costillas; y las
lumbares tienen como funcin soportar el peso y estabilizar el movimiento.
Un componente vital de nuestro cuerpo es la mdula espinal. De tejido nervioso, se encarga
de emitir mensajes entre el cerebro y las diferentes partes del cuerpo, siendo protegido por las
33 vrtebras de la columna dorsal.
Es el eje del esqueleto que sostiene nuestro cuerpo. Est compuesta por 24 vrtebras,
huesos pequeos situados unos sobre otros, y unidos por msculos y ligamentos. La parte
central de la vrtebra se denomina cuerpo vertebral, y los pequeos huesos en punta, donde
se unen con los msculos, se llaman apfisis. Adems de estas 24 vrtebras mviles en la
columna, hay cinco vrtebras ms, que estn unidas entre ellas; se llaman vrtebras sacras,
porque forman el hueso sacro, que es la base donde se asienta la columna vertebral.

Estructura de la columna vertebral

La estructura sea intrincada y compleja de la columna vertebral est formada por veinticuatro
vrtebras articuladas y nueve fusionadas en una sola. La columna se divide en siete vrtebras
cervicales (cuello), 12 vrtebras dorsales (trax) y cinco vrtebras lumbares (zona inferior de
la espalda). El sacro (cintura plvica posterior) y el coxis (parte final de la columna) estn
formados por cuatro y cinco vrtebras fusionadas, respectivamente. Las primeras dos
vrtebras cervicales son nicas porque sus formas permiten amplios movimientos rotatorios
de la cabeza, tanto hacia los lados como hacia delante y hacia atrs. Las curvas de la
columna nos permiten absorber golpes y choques.