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Examen Clinico Orientado Al Problema
Examen Clinico Orientado Al Problema
CARRERA PECUARIA.
SEMESTRE SEXTO.
PERODO OCT/2012-ABR/2013
TRABAJO DE:
CLNICA DE ESPECIES MENORES
TEMA:
ANATOMA DEL OJO, FUNCIONES, EJEMPLO DE ECOP Y DAMNIT
AUTOR:
ORMAZA VERA ENRIQUE JAVIER
FACILITADOR(A):
DRA. PILAR RIVADENEIRA
HUMOR VITREO.
El humor vtreo ocupa casi tres cuartas partes del volumen ocular. Est formado
por agua en un 99% y por fibrillas de colgeno.
RETINA.
Es una membrana delgada, delicada y transparente, la cual se conecta con la
corteza visual travs del nervio ptico mediante el quiasma ptico, cintillas pticas
y el cuerpo geniculado lateral.
HUMOR ACUOSO.
El humor acuoso es un lquido claro que carece de clulas y protenas, el cual se
forma por un proceso pasivo y por una secrecin activa del epitelio que cubre el
cuerpo ciliar.
B.
C.
EXAMEN FISICO:
Temperatura:
38C
Pulso:
dbil y rpido
F. Cardiaca:
200/min.
F. Respiratoria:
40/min.
Deshidratacin:
moderada (6% al 8 %)
Mucosas:
Plidas
TRC:
> 4 seg.
Palpacin abdominal: Sensibilidad aumentada, dilatacin abdominal y contenido
intestinal liquido con presencia de gas.
2. 2. LISTA DE PROBLEMAS
CORRELACIONES
FISIOPATOLOGICAS
A. A.
B. B.
C. C.
D. D.
E. E.
F. F.
vomito
diarrea
adinamia
anorexia
turgencia reducida
sensibilidad abdominal
----A, B, D, H, K
A, B, H, K
H
---
G. G.
H. I.
I. J.
J. K.
HH.
deshidratacin
K
H
B, H
POSIBLES CAUSAS
1.VOMITO-DIARREA
Alimentaria
parasitaria
Enfermedad heptica
viral
Cuerpo extrao
2.
SENSIBILIDAD
ABDOMINAL
GASTROENTERITIS
Cuerpo extrao
PLANES DE
DIAGNOSTICO
Revisar en las
anamnesis
posibles cambios
de dieta o acceso
a basuras.
Coprolgicos
seriados
Perfil heptico
Cuadro hemtico,
hemaglutinacin
fecal
Rx, ecografa,
endoscopia
Ver 1
Rx, ecografa,
endoscopia
PLANES
TERAPEUTICOS
Dependiendo de los
resultados
Dependiendo de los
resultados
Dependiendo de los
resultados
Dependiendo de los
resultados
Dependiendo de los
resultados.
Dependiendo de los
resultados.
Dependiendo de los
resultados.
NOTAS DE PROGRESO
Subjetivo: No hubo mejora de los signos clnicos
durante las pasadas 24 horas.
Objetivo: El examen carpolgico no revelo presencia
de parsitos gastrointestinales; el Hemograma revel
anemia normocitica normocromica. Lnea blanca normal
Interpretacin: Los resultados anteriores no excluyen
la presencia de parsitos G. I y no son sugerentes de
gastroenteritis viral.
Plan diagnostico: seriado Coprolgicos y Rx
Plan teraputico: Tratamiento sintomtico y de
mantenimiento para gastroenteritis (lquidos y
2. SENSIBILIDAD
ABDOMINAL
NOTAS DE PROGRESO
Subjetivo: No hay mejora clnica y el paciente est muy
deprimido.
Objetivo: mejor la hidratacin, TRC y pulso. Contina
vomito y diarrea.
Interpretacin: posiblemente en el examen carpolgico
no aparecieron huevos, pero si hay parasitismo
Plan diagnostico: presencia de giardia en heces
Plan teraputico: Continuar con el tratamiento de
mantenimiento ms albendazole 5mg/kg/12 horas por 2
das
Subjetivo: No hay mejora clnica
Objetivo: reacciona con muestras de dolor a la
palpacin abdominal
Interpretacin: los Rx no muestran cuerpos extraos
radiolucidos, el dolor puede deberse a la inflamacin
intestinal por la giardiasis
Plan diagnostico: esperar respuesta al albendazole y
disminucin de la inflamacin gastrointestinal
Plan teraputico: Continuar con el tratamiento de
mantenimiento y albendazole 5mg/kg/12 horas por 2
das
NOTAS DE PROGRESO
Subjetivo: mejora clnica y el paciente est ms
animado.
Objetivo: disminuy la diarrea y el vomito; las heces son
consistentes.
Interpretacin: el tratamiento con albendazole y la
fluido terapia fueron efectivos para el control del
2. SENSIBILIDAD
ABDOMINAL
problema.
Plan diagnostico:
Plan teraputico: Continuar con el tratamiento de
mantenimiento mas albendazole , reiniciar alimentacin
hills I/D
Subjetivo: hay mejora clnica
Objetivo: no reacciona con muestras de dolor a la
palpacin abdominal.
Interpretacin: el tratamiento logr disminuir la
inflamacin y el dolor intestinal
Plan diagnostico:
Plan teraputico: Continuar con el tratamiento del
problema 1
LISTA DEPURADA DE
PROBLEMAS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
FECHA DEL
FECHA DE
DIAGNOSTICO RESOLUCION
COMENTARIO
SY
TRATAMIENTO
PLAN
TERAPE
UTICO
(PRx)